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经脐可拉伸切口腹腔镜术式在大肾癌切除术中的应用体会 被引量：7
1
作者 祝广峰 窦小亮 +4 位作者 郑小龙 高小平 曹清 王禾 汪涌 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第6期433-436,共4页
目的探讨经脐可拉伸切口多通道腹腔镜手术(又名单切口三角经脐手术,SITUS)在大体积肾癌(直径>7cm)切除中的手术体会。方法 2015年8月至2016年9月,对7例大体积肾癌患者(3例右肾,4例左肾)实施SITUS肾切除术,总结分析其临床资料。结果 ... 目的探讨经脐可拉伸切口多通道腹腔镜手术(又名单切口三角经脐手术,SITUS)在大体积肾癌(直径>7cm)切除中的手术体会。方法 2015年8月至2016年9月,对7例大体积肾癌患者(3例右肾,4例左肾)实施SITUS肾切除术,总结分析其临床资料。结果 7例患者均顺利完成手术。手术时间(125.3±32.5)min,出血量(167±45.7)mL。术中、术后均未输血,术后拔除引流管时间为(2.5±1.6)d,术后住院时间(4.7±3.1)d,2例体重指数大于28(kg/m^2)的患者的右肾切除术中增加1个5mm辅助通道。术后伤口隐藏于脐周,美容效果良好。结论 SITUS手术方式进行大体积肾癌根治性手术可行,手术安全,取出标本无须延长切口,术后瘢痕可隐藏于脐周围,临床开展不需要特殊器械,手术难度较普通腹腔镜有一定程度增加,但可克服。 展开更多
关键词 经脐 可拉伸切口腹腔镜手术 根治性肾切除术 大体积肾癌
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两种入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌的临床疗效及安全性对比 被引量：6
2
作者 陈先国 冯振华 +2 位作者 黄强 彭业平 梁浩 《临床医学工程》 2018年第5期571-572,共2页
目的对比分析经腹膜后入路与经腹腔入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌的临床应用价值。方法选取我院2015年8月至2017年5月收治的大体积肾癌患者64例,随机分为观察组和对照组各32例。观察组行经腹膜后入路腹腔镜手术治疗,对照组行经腹腔入路... 目的对比分析经腹膜后入路与经腹腔入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌的临床应用价值。方法选取我院2015年8月至2017年5月收治的大体积肾癌患者64例,随机分为观察组和对照组各32例。观察组行经腹膜后入路腹腔镜手术治疗,对照组行经腹腔入路腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者的手术指标、术后并发症发生率及远期预后情况。结果两组的术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组的术后并发症发生率,随访期间肿瘤复发率、转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经腹膜后入路与经腹腔入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌均安全、有效,但前者的手术时间更短,术后恢复更快,应用价值更高。 展开更多
关键词 大体积肾癌 腹腔镜手术 经腹膜后入路 经腹腔入路
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不同入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌的临床疗效和安全性分析 被引量：16
3
作者 黄仁胜 《广西医学》 CAS 2018年第8期917-920,共4页
目的探讨经腹腔入路与经腹膜后入路行腹腔镜手术治疗大体积肾癌的临床疗效及安全性。方法将80例行腹腔镜根治性肾切除术治疗的大体积(肿瘤直径>7 cm)肾癌患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者采用经腹腔入路手术,观察组... 目的探讨经腹腔入路与经腹膜后入路行腹腔镜手术治疗大体积肾癌的临床疗效及安全性。方法将80例行腹腔镜根治性肾切除术治疗的大体积(肿瘤直径>7 cm)肾癌患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者采用经腹腔入路手术,观察组患者采用经腹膜后入路手术。比较两组患者手术指标及不良反应发生情况,观察手术前后两组患者的炎症指标及应激反应情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后肛门排气时间均短于或低于对照组(均P<0.05)。两组患者手术前1 d血WBC、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),两组手术后24 h血WBC、CRP及IL-6水平均高于治疗前,但观察组低于对照组(均P<0.05)。两组患者手术前后的心率、平均动脉压及中心静脉压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后不良反应发生率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论经腹膜后入路行腹腔镜根治性肾癌切除术治疗大体积肾癌手术时间短,出血量少,对患者机体炎症应激反应影响较小,安全性高。 展开更多
关键词 大体积肾癌 腹腔镜根治性肾癌切除术 经腹膜后入路 经腹腔入路 临床疗效 不良反应
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大体积肾癌微创手术患者的入路方案研究 被引量：9
4
作者 黄超 成泽民 +4 位作者 杜义堂 曾东升 任衢军 包伟 袁宗琳 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第8期857-860,共4页
目的探讨经腹及经后腹腹腔镜两种手术入路行大体积肾癌(直径>7 cm)切除术的疗效,为其临床应用提供可参考依据。方法共纳入80例该院诊断为大体积肾癌的患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为经腹腔组与经腹膜后组两组,分别给予经... 目的探讨经腹及经后腹腹腔镜两种手术入路行大体积肾癌(直径>7 cm)切除术的疗效,为其临床应用提供可参考依据。方法共纳入80例该院诊断为大体积肾癌的患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为经腹腔组与经腹膜后组两组,分别给予经腹腔入路大体积肾癌切除术及经腹膜后入路大体积肾癌切除术。比较两组疗效,记录手术开始、气腹后、分离时及手术结束后患者的心率、平均动脉压及中心静脉压、手术时间、术中出血量和住院时间等。结果经腹腔入路手术时间、最大肿瘤直径、术后排气时间及住院时间均明显高于经腹膜后组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术开始、气腹后、分离时及手术结束后4个不同时间段组间及组内比较心率、平均动脉压和中心静脉压,差异均无统计学意义(P>0.05)。经腹腔入路术后T分期明显高于经腹膜后组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大体积(直径>7 cm)的肾癌经腹腔及经腹膜后入路行腹腔镜均有较好的疗效,虽然经腹膜后入路手术时间更短,术后恢复更快,但临床上对于体积>10 cm和T分期高的肾癌更倾向于选择经腹腔入路。 展开更多
关键词 大体积肾癌 腹腔镜 腹腔入路 腹膜后入路
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经腹膜后入路与经腹腔入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌的疗效对比观察 被引量：7
5
作者 秦光明 方利强 《腹腔镜外科杂志》 2015年第6期468-471,共4页
目的:探讨经腹膜后入路与经腹腔入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌的疗效,从而为疾病的治疗提供科学的理论依据。方法:选择2011年12月至2013年12月收治的100例大体积肾癌患者作为研究对象,并随机分为实验组与对照组,每组50例。其中对照组经... 目的:探讨经腹膜后入路与经腹腔入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌的疗效,从而为疾病的治疗提供科学的理论依据。方法:选择2011年12月至2013年12月收治的100例大体积肾癌患者作为研究对象,并随机分为实验组与对照组,每组50例。其中对照组经腹膜后入路施术,实验组经腹腔入路施术,对比观察两组患者的治疗效果。结果:实验组手术出血量平均(256.5±28.8)ml,术后平均住院(5.7±1.8)d;对照组术中出血量平均(361.4±30.5)ml,平均住院(8.1±1.5)d。实验组治疗总有效率为92%,并发症发生率为2%;对照组治疗总有效率为78%,并发症发生率为10%。实验组治疗效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较经腹膜后入路腹腔镜手术,对于大体积肾癌患者经腹腔入路具有更好的治疗效果,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 大体积肾癌 腹腔镜检查 经腹膜后入路 经腹腔入路 疗效比较研究
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层面外科在经腹入路腹腔镜下大体积肾癌根治术中的应用效果 被引量：3
6
作者 朱陈辉 黄长青 +2 位作者 黄海文 高绍青 蔡智仁 《中国当代医药》 2019年第10期12-16,共5页
目的探讨层面外科在经腹入路腹腔镜下大体积肾癌根治术中的应用效果。方法选取我院2014年1月～2018年11月收治的56例大体积肾癌作为研究对象。按随机数字表法将其分为A组(28例)与B组(28例)。A组施行开放经腹腔入路肾癌根治术,B组施行层... 目的探讨层面外科在经腹入路腹腔镜下大体积肾癌根治术中的应用效果。方法选取我院2014年1月～2018年11月收治的56例大体积肾癌作为研究对象。按随机数字表法将其分为A组(28例)与B组(28例)。A组施行开放经腹腔入路肾癌根治术,B组施行层面外科经腹入路腹腔镜下肾癌根治术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及术后拔除腹腔引流管时间、输血率及并发症总发生率等。结果 B组患者的术中出血量少于A组,手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间及术后拔除腹腔引流管时间短于A组,VAS评分低于A组,差异均有统计学意义(P<0.001);B组患者的输血率、术中并发症和术后并发症总发生率低于A组,满意度高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论层面外科在经腹入路腹腔镜下大体积肾癌根治术中的应用是安全有效的,术中循天然无血管、少脂肪和多层次的解剖外科层面进行游离,出血少,输血率低,术中和术后并发症少,以及术后恢复快、患者满意度高,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 层面外科 经腹入路 大体积肾癌 腹腔镜根治性手术 应用效果
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腹腔镜与开放肾癌根治术治疗cT2和cT3a肾癌的比较 被引量：1
7
作者 傅辰超 刘建虎 +2 位作者 黄智灏 严春寅 黄玉华 《吉林医学》 CAS 2022年第3期617-619,共3页
目的:比较后腹腔镜肾癌根治术(RLRN)与开放性肾癌根治术(ORN)治疗cT2和cT3a肾癌的可行性与安全性。方法:回顾性分析74例cT2和cT3a肾癌患者,其中RLRN组53例,ORN组21例。比较两组患者的一般资料、手术时间、术中失血量、术后住院时间、术... 目的:比较后腹腔镜肾癌根治术(RLRN)与开放性肾癌根治术(ORN)治疗cT2和cT3a肾癌的可行性与安全性。方法:回顾性分析74例cT2和cT3a肾癌患者,其中RLRN组53例,ORN组21例。比较两组患者的一般资料、手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后疼痛评分、术中术后并发症及复发等情况。结果:两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);而相对于ORN组,RLRN组术中出血量少,肠道恢复时间短,住院时间短,术后疼痛评分轻。RLRN组术中及术后并发症分别为5.7%和7.6%,ORN组为14.4%和14.4%。术后随访8个月~5年,RLRN组平均随访(2.3±1.4)年,复发率11.3%;ORN组平均随访(2.8±1.1)年,复发率14.4%;两组随访时间及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:虽然手术时间相对较长,后腹腔镜手术治疗cT2和cT3a肾癌是安全、有效的。 展开更多
关键词 后腹腔镜 开放手术 巨大肾细胞癌
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经腹膜后入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌的临床效果评价 被引量：1
8
作者 郑怀颖 卢庆 +4 位作者 林益山 周凯 陈剑晖 谢若云 江玮 《中外医疗》 2020年第33期81-84,共4页
目的探究经腹膜后入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌的临床效果。方法方便选择2013年1月—2018年12月该院收治的158例大体积肾癌患者进行研究,均接受腹腔镜根治术治疗,根据其手术入路不同分为两组,其中,对照组(n=81)经腹腔入路施术,观察组(n... 目的探究经腹膜后入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌的临床效果。方法方便选择2013年1月—2018年12月该院收治的158例大体积肾癌患者进行研究,均接受腹腔镜根治术治疗,根据其手术入路不同分为两组,其中,对照组(n=81)经腹腔入路施术,观察组(n=77)经腹膜后入路施术,比较两组治疗总有效率、手术情况、术后并发症发生率、手术前后机体炎症反应变化及随访情况。结果观察组治疗总有效率93.51%,与对照组的93.83%相比,差异无统计学意义(χ^2=0.000,P=1.000)。观察组患者手术时间、术后首次肛门排气时间、下床活动时间、术后引流管留置时间和住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量、术后总引流量均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率5.19%,对照组为8.64%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组WBC计数、CRP、IL-6检测值比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后,两组上述3项炎症指标均较术前明显升高,但观察组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹膜后入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌具有疗效好、创伤少、引流量少、术后恢复快等优势,而且对机体炎症反应影响较少,更有利于缩短患者康复进程,值得推广应用。 展开更多
关键词 大体积肾癌 腹腔镜手术 经腹膜后入路
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