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LigaSure血管闭合系统和钛夹法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的对比分析 被引量:2
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作者 李雪飞 《中外医学研究》 2010年第16期5-6,共2页
目的 比较采用LigaSure血管闭合系统(LigaSure TM vessel sealing system,LVSS)和钛夹法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎各自的优缺点.方法 对笔者所在医院2007年6月~2009年3月158例行腹腔镜阑尾切除术的患者病例资料进行回顾性分析,对... 目的 比较采用LigaSure血管闭合系统(LigaSure TM vessel sealing system,LVSS)和钛夹法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎各自的优缺点.方法 对笔者所在医院2007年6月~2009年3月158例行腹腔镜阑尾切除术的患者病例资料进行回顾性分析,对比采用LigaSure血管闭合系统和钛夹法腹腔镜阑尾切除术的疗效、手术时间、术中出血、术后并发症、住院时间、手术费用及预后.结果 采用LigaSure血管闭合系统和钛夹法腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎的治疗中,在手术时间、手术操作、手术费用、术后早期恢复上无明显差异.采用LigaSure血管闭合系统组没有体内金属异物残留,对患者远期的生理和心理影响明显减少.结论 采用LigaSure血管闭合系统腹腔镜阑尾切除术与钛夹法相比,手术操作和近期疗效基本相同,但远期对患者生理和心理的影响上有一定优势,值得临床推广. 展开更多
关键词 阑尾炎 腹腔镜切除术 LIGASURE血管闭合系统 钛夹
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腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎 被引量:128
2
作者 王东君 张新元 +2 位作者 张震波 刘瑞鹏 孙宏伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期380-381,共2页
目的探讨腹腔镜切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床价值。方法 2011年6月~2014年9月对36例急性坏疽穿孔性阑尾炎施行腹腔镜下阑尾切除术,腹腔镜下探查腹腔,吸净脓液及渗液,提起阑尾显露系膜,用双极电凝钳切断阑尾系膜,编织线双重套... 目的探讨腹腔镜切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床价值。方法 2011年6月~2014年9月对36例急性坏疽穿孔性阑尾炎施行腹腔镜下阑尾切除术,腹腔镜下探查腹腔,吸净脓液及渗液,提起阑尾显露系膜,用双极电凝钳切断阑尾系膜,编织线双重套扎阑尾根部,阑尾残端予以荷包包埋,放置腹腔引流。结果 36例均顺利完成手术,无中转开腹,无并发症发生。手术时间45~115 min,平均65 min。术后引流管留置2~4 d。术后5~7 d出院。33例随访3~6个月,无腹痛、腹胀等表现。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎安全、有效,可直视下腹腔冲洗,放置准确有效的引流管。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 急性坏疽穿孔性阑尾炎 腹腔引流术
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内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察及安全性评估 被引量:99
3
作者 厉英超 米琛 +4 位作者 李伟之 佘军军 张静茹 闫小妮 时飞宇 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第3期11-17,共7页
目的研究内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效及安全性。方法将急性非复杂性阑尾炎患者纳入研究,根据治疗方法不同分为内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)组和腹腔镜阑尾切除术(LA)组,比较两组患者的治疗情况、并发症... 目的研究内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效及安全性。方法将急性非复杂性阑尾炎患者纳入研究,根据治疗方法不同分为内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)组和腹腔镜阑尾切除术(LA)组,比较两组患者的治疗情况、并发症及随访情况。结果 ERAT组患者均顺利完成内镜手术,无1例转外科手术治疗。LA组有1例患者转开腹阑尾切除术。ERAT组平均手术时间为(49.7±18.2)min,明显低于LA组(68.9±25.9)min,P<0.05。ERAT组术后体温恢复正常时间(1.3±0.5)d,白细胞恢复正常时间(2.0±0.9)d,卧床时间(0.1±0.2)d,平均住院日(3.3±1.6)d均明显低于LA组(P<0.05)。ERAT组中有14例患者伴有阑尾粪石(7例块状粪石,4例碎渣样粪石,3例碎渣样粪石伴阑尾腔狭窄),均以取石球囊或网篮成功取出,取石成功率100.00%。ERAT组并发穿孔1例,经保守治疗痊愈。ERAT术后随访至少半年,阑尾炎复发率为10.00%,1例于ERAT后5个月行LA,随访期间的外科手术率5.00%。结论 ERAT是一种安全、有效地治疗急性非复杂性阑尾炎的内镜治疗方法,具有创伤小、恢复快等优点。特别是伴有粪石、阑尾腔狭窄的急性非复杂性阑尾炎患者,应作为ERAT的最佳适应证。 展开更多
关键词 急性非复杂性阑尾炎 内镜下逆行阑尾造影 内镜下逆行阑尾炎治疗术 内镜治疗 腹腔镜阑尾切除术
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腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的Meta分析 被引量:95
4
作者 滕廷鹏 张春皎 +1 位作者 李胜 王志东 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期2670-2673,共4页
目的用Meta分析的方法评价腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗成人急性阑尾炎的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库,... 目的用Meta分析的方法评价腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗成人急性阑尾炎的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库,手工检索相关领域的杂志,同时从纳入文献的参考文献中查找符合要求的随机对照试验。中文检索词包括"阑尾炎、阑尾切除术、腹腔镜、开腹手术、开放手术",英文检索词包括"appendecto-my,laparoscopic,LA,open"。测量指标包括手术时间、切口感染、住院时间、腹腔脓肿。用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入17篇随机对照试验,Meta分析结果显示:LA与OA治疗成人急性阑尾炎在切口感染发生率〔风险比(RR)=0.40,95%CI(0.27,0.59)〕、手术时间〔加权均数差(MD)=13.95,95%CI(7.00,20.89)〕、住院时间〔MD=-0.47,95%CI(-0.66,-0.29)〕方面差异有统计学意义;而在腹腔脓肿发生率方面差异无统计学意义〔RR=1.02,95%CI(0.64,1.65)〕。结论 LA治疗成人急性阑尾炎所需的手术时间长,但切口感染发生率少,住院时间短,故LA安全、有效,值得在临床中广泛推广。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾炎切除术 开腹阑尾炎切除术 阑尾炎 META分析
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腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效比较 被引量:93
5
作者 蒋安科 周庆 +2 位作者 李强 李博 鄢传经 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第24期4710-4712,4715,共4页
目的:比较腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取2012年3月-2014年3月我院收治的急性阑尾炎患者127例,按照随机数字表法分为两组,观察组63例行腹腔镜阑尾切除手术,对照组64例行开腹阑尾切除手术,比较两... 目的:比较腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取2012年3月-2014年3月我院收治的急性阑尾炎患者127例,按照随机数字表法分为两组,观察组63例行腹腔镜阑尾切除手术,对照组64例行开腹阑尾切除手术,比较两组的手术效果及术后并发症情况。结果:两组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、肛门排气时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分较治疗前有不同程度的降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染、肠梗阻以及腹腔脓肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组腹腔内出血、阑尾残端瘘的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有手术效果好、预后快及术后并发症少等特点,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术 手术效果
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腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析 被引量:89
6
作者 杜亚琼 花豹 +4 位作者 吴巨钢 倪晓春 王守练 姜波健 俞继卫 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第10期1231-1235,共5页
目的比较腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的手术效果及其优缺点。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月期间在笔者所在医院科室行阑尾切除术的急性阑尾炎患者的资料,纳入研究患者201例,分为腹腔镜组(102例)和开腹组(99例),比较2... 目的比较腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的手术效果及其优缺点。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月期间在笔者所在医院科室行阑尾切除术的急性阑尾炎患者的资料,纳入研究患者201例,分为腹腔镜组(102例)和开腹组(99例),比较2组患者手术中以及手术后的相关临床指标。结果腹腔镜组和开腹组患者术前基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。腹腔镜组患者的手术时间、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间以及住院时间短于开腹组,但住院费用高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);同时,2组患者的腹腔感染率、腹腔引流率及30 d内再入院率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析结果显示,阑尾穿孔及腹腔镜手术能够增加腹腔引流率〔OR=2.710,95%置信区间(1.129,6.507),P=0.026〕。结论腹腔镜手术和开腹手术都是治疗急性阑尾炎安全有效的方法。但与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术具有手术时间短、切口感染率低、术后下床时间早、肠道功能恢复快和住院时间短的优势,尽管住院费用更高,仍可作为急性阑尾炎的首选方法。此外,腹腔镜阑尾切除术是影响腹腔引流的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术 术后并发症
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腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及其安全性评价 被引量:88
7
作者 潘子鹏 李闻 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第8期119-122,共4页
目的探讨腹腔镜阑尾切除术手术治疗急性阑尾炎患者临床疗效分析及其安全性.方法纳入的92例急性阑尾炎患者,随机数字表法随机分为观察组(n=46)与对照组(n=46).观察组给以腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组以传统开腹阑尾切除术治疗.比较2组术... 目的探讨腹腔镜阑尾切除术手术治疗急性阑尾炎患者临床疗效分析及其安全性.方法纳入的92例急性阑尾炎患者,随机数字表法随机分为观察组(n=46)与对照组(n=46).观察组给以腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组以传统开腹阑尾切除术治疗.比较2组术中情况、术后情况及术前、术后1 d和3 d WBC水平变化.结果观察组手术时间短于对照组(t=4.049,P<0.05),淋巴结比较差异无统计学意义(t=0.570,P>0.05),出血量少于对照组(t=20.748,P<0.05);观察组下床活动时间快于对照组(t=9.221,P<0.05),进食时间快于对照组(t=8.794,P<0.05),肛门恢复排气时间快于对照组(t=17.423,P<0.05),住院时间短于对照组(t=13.479,P<0.05),并发症发生率低于对照组(t=13.883,P<0.05);观察组术后1 d和3 d WBC水平均低于术前(t分别=7.277、26.911,P<0.05);观察组术后1 d和3 d WBC水平均低于同期对照组(t分别=3.6189、17.827,P<0.05);观察组术后3 d WBC水平低于术后1 d(t=20.732,P<0.05).结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者临床疗效显著,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床进一步研究. 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾炎切除术 急性阑尾炎 疗效 安全性
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急性阑尾炎腹腔镜手术指征及技巧 被引量:79
8
作者 徐大华 刘东斌 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期499-502,共4页
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,腹腔镜阑尾切除术已成为阑尾切除的首选方法。阑尾系膜与残端的处理是腹腔镜阑尾切除术中的关键环节。对于穿孔性阑尾炎,腹腔脓液的处理及引流问题仍存在争论。随着微创观念提高及手术器械的进步,单孔... 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,腹腔镜阑尾切除术已成为阑尾切除的首选方法。阑尾系膜与残端的处理是腹腔镜阑尾切除术中的关键环节。对于穿孔性阑尾炎,腹腔脓液的处理及引流问题仍存在争论。随着微创观念提高及手术器械的进步,单孔腹腔镜阑尾切除术临床应用将更加广泛。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 急性阑尾炎
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腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的比较 被引量:78
9
作者 王育和 刘家峰 +2 位作者 徐大华 李非 孙家邦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第12期1184-1185,共2页
目的 对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果. 方法 回顾性分析比较我院2002年1月~2005年12月20例腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy, LA)和20例(open appendectomy,OA)的穿孔性阑尾炎手术的临床资... 目的 对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果. 方法 回顾性分析比较我院2002年1月~2005年12月20例腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy, LA)和20例(open appendectomy,OA)的穿孔性阑尾炎手术的临床资料. 结果 LA组手术时间(75.8±11.6)min明显长于OA组(54.8±9.5)min(t=6.264,P=0.000).LA组术后进食时间(1.8±0.5)d明显短于OA组(2.6±0.5)d(t=-5.060,P=0.000).LA组术后抗生素使用时间(3.8±0.7)d显著短于OA组(6.3±1.2)d(t=-8.048,P=0.000).LA组住院时间(5.8±1.1)d显著短于OA组(11.6±1.6)d(t=-13.359,P=0.000).术后切口感染并发症发生率LA组(0/20)与OA组(3/20)无显著差异(Fisher确切概率法,P=0.115). 结论 LA治疗穿孔性阑尾炎较OA具有创伤小、恢复快、住院时间短、抗生素用量少等特点,可作为穿孔性阑尾炎一种安全、有效的治疗方法. 展开更多
关键词 穿孔性阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术
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腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的临床对比分析 被引量:77
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作者 王怀科 朱泽卫 +1 位作者 王浩龙 李增辉 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第9期1510-1514,共5页
目的比较腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的临床效果。方法回顾性分析该院2013年8月—2014年8月行腹腔镜阑尾切除术43例和开腹阑尾切除术25例患者临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动... 目的比较腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的临床效果。方法回顾性分析该院2013年8月—2014年8月行腹腔镜阑尾切除术43例和开腹阑尾切除术25例患者临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后发热时间、住院时间、术后并发症发生率、住院费用差异。结果比较腹腔镜阑尾切除术组(37例成功施行腹腔镜手术,有6例中转开腹)和开腹阑尾切除术组以上各项指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术比较具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症发生率低等优点,因此在急性阑尾炎的临床治疗中具有一定的价值。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术 急性阑尾炎
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腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果 被引量:47
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作者 刘坤鹏 马静 +3 位作者 邢宝平 沈吟龙 吴珊珊 郭清江 《中国临床研究》 CAS 2019年第5期657-660,共4页
目的探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及对机体炎症反应的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月收治的235例急性阑尾炎的临床资料,根据手术方式分为观察组(行腹腔镜手术,n=121)和对照组(行开腹手术,n=114)。对... 目的探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及对机体炎症反应的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月收治的235例急性阑尾炎的临床资料,根据手术方式分为观察组(行腹腔镜手术,n=121)和对照组(行开腹手术,n=114)。对两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、肛门首次排气时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、下床活动时间、恢复饮食时间、住院时间以及炎症相关指标等进行比较。结果观察组患者术中出血量、切口长度、手术时间、术后下床活动时间、VAS评分、肛门首次排气时间、恢复饮食时间和住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组切口感染率和并发症总发生率均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组患者术后1、3、5d观察组血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.01)。结论腹腔镜阑尾切除治疗急性阑尾炎安全有效,对术后机体炎症反应的不良影响较小,患者恢复快,可作为阑尾手术治疗的首选。 展开更多
关键词 阑尾炎 急性 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术
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腹腔镜阑尾切除术对不同病情阑尾炎患者的疗效对比研究 被引量:48
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作者 王啟雄 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第10期1053-1055,共3页
目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)在急、慢性阑尾炎中的疗效差异,旨在为临床LA的开展提供指导。方法选取2012年6月-2014年6月该院普外科收治的128例阑尾炎患者(急性阑尾炎62例,慢性阑尾炎66例)为研究对象,所有患者均行LA治疗,对比分析急、... 目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)在急、慢性阑尾炎中的疗效差异,旨在为临床LA的开展提供指导。方法选取2012年6月-2014年6月该院普外科收治的128例阑尾炎患者(急性阑尾炎62例,慢性阑尾炎66例)为研究对象,所有患者均行LA治疗,对比分析急、慢性阑尾炎患者应用LA治疗的效果。结果两组患者一次性手术成功率、中途转至开腹手术率、腹腔引流率及再次手术率差异无统计学意义(P>0.05)。急性阑尾组患者平均手术时间、术后首次排气时间及术后进食时间较慢性阑尾炎组长(P<0.05)。急性阑尾炎组术后肠梗阻及结肠损伤发生率高于慢性阑尾炎组(P<0.05)。结论 LA均能有效治疗急、慢性阑尾炎,与慢性阑尾炎相比,急性患者行LA治疗后可能会增加肠梗阻、肠腔脓肿和结肠损伤等并发风险。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 急性阑尾炎 慢性阑尾炎 疗效
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腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎(附213例病例报告) 被引量:44
13
作者 陈道瑾 甘毅 +3 位作者 吴君辉 钱立元 丁波妮 向开敏 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第9期60-62,共3页
目的探讨腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎的疗效。方法回顾性统计4年来腹腔镜下应用钛夹法治疗阑尾炎213例临床资料,进行统计学分析并讨论。结果全组平均住院天数(6.5±4.0)d,平均住院费用(5240±2250)元,分别低于和高于传统开腹手术(... 目的探讨腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎的疗效。方法回顾性统计4年来腹腔镜下应用钛夹法治疗阑尾炎213例临床资料,进行统计学分析并讨论。结果全组平均住院天数(6.5±4.0)d,平均住院费用(5240±2250)元,分别低于和高于传统开腹手术(P<0.01和P<0.001),但在术后并发症上没有统计学差异。结论腹腔镜下应用钛夹法切除阑尾安全、有效,伤口美观,恢复快,但费用较高,可根据病人经济条件和心理需求选择应用。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 阑尾切除术 阑尾炎 钛夹
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腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗儿童复杂性阑尾炎的回顾性研究 被引量:41
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作者 王小林 张文 +5 位作者 魏明发 杨小进 邵景范 周学锋 翁一珍 袁继炎 《临床外科杂志》 2010年第2期118-120,共3页
目的 对比分析腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗儿童复杂性阑尾炎,以评价腹腔镜治疗儿童复杂性阑尾炎的效果.方法 回顾分析手术治疗儿童复杂性阑尾炎189例临床资料,其中LA 113例,OA 76例.比较两组手术时间、术中出血... 目的 对比分析腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗儿童复杂性阑尾炎,以评价腹腔镜治疗儿童复杂性阑尾炎的效果.方法 回顾分析手术治疗儿童复杂性阑尾炎189例临床资料,其中LA 113例,OA 76例.比较两组手术时间、术中出血量少、恢复进食时间、感染性并发症发生率、术后住院天数、抗生素使用时间及手术费用等指标.结果 LA组比OA组手术时间长,手术费用高,差异有统计学意义,但LA组术中出血量少、术后开始进食时间及住院时间均短于OA组,而且切口感染率及腹腔内脓肿发生率较OA组低(P〈0.05).虽然LA组术后抗生素使用时间短于OA组,但差异无统计学意义(P=0.113).结论 LA具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,用于治疗儿童复杂性阑尾炎可行,且安全有效. 展开更多
关键词 阑尾炎 儿童 腹腔镜阑尾切除术 开腹术 回顾性研究
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腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的对比研究 被引量:39
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作者 张弦 徐继宗 +3 位作者 付广 屈兵 辜良刚 余丹琼 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期798-800,共3页
目的探讨阑尾炎的合理手术方式。方法回顾性分析2011年1月-2013年10月400例阑尾切除术的临床资料,其中216例行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA),184例行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),比较2组手术时间、肠... 目的探讨阑尾炎的合理手术方式。方法回顾性分析2011年1月-2013年10月400例阑尾切除术的临床资料,其中216例行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA),184例行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),比较2组手术时间、肠道恢复时间、术后住院时间、并发症发生率、术后疼痛评分、住院费用。结果 2组手术时间无统计学差异[(67.2±28.5)min vs.(70.1±31.2)min,t=-0.971,P=0.332];LA组术后排气时间明显早于OA组[(2.5±0.7)d vs.(2.3±1.0)d,t=2.342,P=0.020];术后住院时间(5.4±0.8)d,显著短于OA组(8.8±1.2)d(t=32.731,P=0.000),但LA组住院费用(7834.6±381.7)元,明显高于OA组(5676.5±634.2)元(t=-34.466,P=0.000)。术后疼痛评分LA组(7.2±1.5)分,明显低于OA组(7.5±0.3)分(t=2.873,P=0.004)。OA组单纯性阑尾炎患者术后1例发生切口感染,LA组未发生,2组无统计学差异(Fisher’s检验,P=1.000);OA组化脓、穿孔及坏疽性阑尾炎患者术后12例发生切口感染,LA组5例,2组无统计学差异(χ^2=2.288,P=0.130)。术后残余脓肿2组各1例,无统计学差异(Fisher’s检验,P=1.000)。OA组术后炎性肠梗阻3例,LA组4例,2组无统计学差异(χ^2=0.356,P=0.551)。400例术后随访0.5-3年,平均1.8年。OA组4例半年后出现肠粘连症状(经CT诊断证实),保守治疗缓解出院;1例切口感染者术后第8个月出现切口疝。LA组无穿刺孔疝发生;1例穿孔性阑尾炎1年后因粘连性肠梗阻再次入院,保守治疗无效后急诊行肠粘连松解术。结论 LA安全可行,术后恢复快,可减少开腹手术的误诊和漏诊。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术 阑尾炎
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腹腔镜阑尾切除术阑尾残端荷包缝合包埋与Hem-o-lok的比较 被引量:40
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作者 张永康 王玉珍 +1 位作者 杜明国 廖晓锋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第6期512-515,共4页
目的探讨荷包缝合包埋阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法2010年6月-2013年6月因急慢性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术101例,采用2种不同方法处理阑尾残端:50例阑尾根部行丝线结扎后,荷包缝合包埋残端(包埋组);5l例用Hem-o-... 目的探讨荷包缝合包埋阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法2010年6月-2013年6月因急慢性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术101例,采用2种不同方法处理阑尾残端:50例阑尾根部行丝线结扎后,荷包缝合包埋残端(包埋组);5l例用Hem-o-lok夹闭阑尾根部后,不再进一步处理阑尾残端(Hem-o-lok组),比较2组手术时间和术后患者恢复情况。结果2组术后并发症、术后住院时间无显著性差异(P〉0.05)。包埋组手术时间(55.8±5.8)min,明显长于Hem-o-lok组(44.8±5.7)min(t=9.613,P=0.000);包埋组手术费用(5086±58)元,显著少于Hem-o-lok组(5430±50)元(t=-31.945,P=0.000)。结论2种处理阑尾残端的方法都是安全、有效的,但荷包缝合包埋阑尾残端更符合传统阑尾切除术的手术操作要求,对术者腹腔镜操作水平要求较高,但节省手术费用。Hem-o-lok夹闭阑尾根部节省手术时间,操作简单,更适合于初学者。 展开更多
关键词 阑尾残端 腹腔镜阑尾切除术
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腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎患儿的临床疗效及对血清CRP和PCT水平的影响比较 被引量:37
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作者 李凤珠 山长婷 +2 位作者 庄博 黄德发 杭士英 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第7期1322-1325,共4页
目的:分析和比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗穿孔性阑尾炎患儿的临床效果及对患儿血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取我院2013年1月~2016年12月收治的98例穿孔性阑尾炎患儿,依据随机数字表法... 目的:分析和比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗穿孔性阑尾炎患儿的临床效果及对患儿血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取我院2013年1月~2016年12月收治的98例穿孔性阑尾炎患儿,依据随机数字表法均分为两组。对照组行OA治疗,观察组行LA治疗。记录比较两组患儿切口长度、术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间等手术情况;术后镇痛药物使用及并发症情况;围术期各时点血清CRP、PCT水平。结果:两组患儿均成功完成手术,观察组患儿中无中转开腹者。观察组患儿的切口长度、术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间均显著优于对照组(P<0.01)。观察组患儿术后镇痛药物使用率及并发症率均为4.1%,均明显低于对照组的16.3%、18.4%(P<0.05)。两组术前12 h时血清CRP、PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与术前12 h时相比,两组术后24、48 h时血清CRP、PCT水平均显著升高(P<0.01);两组术后48 h时血清CRP、PCT水平较术后24 h时均显著降低(P<0.01);与对照组同期对比,观察组术后24、48 h时血清CRP、PCT水平均显著降低(P<0.01)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎患儿具有创伤小、手术时间短、术后并发症少等优势,能更有效降低血清CRP、PCT水平,促进患儿术后恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 穿孔性阑尾炎 小儿 C反应蛋白 降钙素原
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急性阑尾炎行腹腔镜手术与开放手术的对比分析 被引量:37
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作者 梁章焱 常晓健 +1 位作者 马红涛 梁思重 《现代中西医结合杂志》 CAS 2009年第1期11-12,共2页
目的对比急性阑尾炎经腹腔镜切除(LA)与传统开腹切除(OA)的手术效果及优缺点。方法回顾性分析我院2004年10月—2007年10月160例急性阑尾炎(LA组80例,OA组80例)的手术情况,并对其临床资料进行统计、对比、分析。结果LA与OA的手术时间无... 目的对比急性阑尾炎经腹腔镜切除(LA)与传统开腹切除(OA)的手术效果及优缺点。方法回顾性分析我院2004年10月—2007年10月160例急性阑尾炎(LA组80例,OA组80例)的手术情况,并对其临床资料进行统计、对比、分析。结果LA与OA的手术时间无显著性差异,LA术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染等方面明显优于OA。结论LA是安全可靠的,与OA相比,具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短的优势,可作为急性阑尾炎的首选手术方式。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾炎切除术 开腹阑尾炎切除术 对比分析
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正念减压疗法结合微课堂为主的教育对糖尿病腹腔镜阑尾切除术患者并发症知识掌握率的影响 被引量:38
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作者 赵明明 王英南 +4 位作者 赵国军 胡楠楠 郝丽娜 李继忠 任磊 《中国实用护理杂志》 2021年第4期268-273,共6页
目的探讨正念减压疗法结合微课堂为主的教育对糖尿病腹腔镜阑尾切除术患者并发症知识掌握率的影响。方法选取2019年1月至2020年1月于承德医学院附属医院确诊为糖尿病合并阑尾炎的患者共105例,为行腹腔镜阑尾切除术入院就诊,按照随机数... 目的探讨正念减压疗法结合微课堂为主的教育对糖尿病腹腔镜阑尾切除术患者并发症知识掌握率的影响。方法选取2019年1月至2020年1月于承德医学院附属医院确诊为糖尿病合并阑尾炎的患者共105例,为行腹腔镜阑尾切除术入院就诊,按照随机数字表法分为对照组52例与研究组53例,对照组给予常规护理,研究组给予正念减压疗法结合微课堂为主的教育。比较2组患者手术前后血糖控制情况、心理情绪,并统计2组术后并发症、患者对疾病知识的掌握率等。结果入组时2组血糖各指标对比差异无统计学意义(P>0.05);至手术中及术后24 h,2组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标较入组时均有所好转,但研究组手术中FBG为(7.38±0.54)mmol/L、HbA1c为(6.39±0.21)%,术后24 h的FBG为(6.90±0.52)mmol/L、HbA1c为(6.10±0.39)%,较对照组的(8.16±1.21)mmol/L、(7.53±1.05)%、(7.60±0.57)mmol/L、(6.50±0.41)%有所降低,差异有统计学意义(t值为6.789~13.264,P<0.05);2组患者入组时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05),至出院前,治疗组患者SAS、SDS评分分别为(35.81±5.49)、(42.08±4.91)分,较对照组(42.21±5.53)、(46.51±4.72)分有明显降低,2组患者治疗后指标差异有统计学意义(t值为5.386,4.265,P<0.05)。研究组并发症发生率5.66%(3/53),对照组并发症发生率17.31%(9/52),差异有统计学意义(χ^2值为6.789,P<0.05)。研究组疾病知识掌握合格率98.11%(52/53),明显高于对照组的86.53%(45/52),差异有统计学意义(χ^2值为5.062,P<0.05)。结论实施正念减压疗法结合微课堂为主的教育可有效提高糖尿病腹腔镜阑尾切除术患者的血糖控制效果,同时有助于稳定患者情绪,提高其对疾病的正确认知,使其以良好的心态接受手术,从而降低术后并发症,促进病情康复。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 并发症发生率 血糖控制情况 合并阑尾炎 手术前后 心理情绪 正念减压疗法 术后并发症
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腹腔镜治疗小儿穿孔性阑尾炎对血清C反应蛋白和降钙素原的影响 被引量:36
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作者 阚雄文 张松柏 +2 位作者 谢雄伟 何方 汤绍涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第6期496-499,共4页
目的比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿穿孔性阑尾炎手术前后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化。方法采用前瞻性对照研究方法,将2010年6月~2012年10月临床诊断为穿孔性阑尾炎的78例患儿按家属意... 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿穿孔性阑尾炎手术前后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化。方法采用前瞻性对照研究方法,将2010年6月~2012年10月临床诊断为穿孔性阑尾炎的78例患儿按家属意愿分为开放组(38例)和腹腔镜组(40例)。分别于术前0.5 h、术后24 h及48 h采外周静脉血,分别用ELISA法和胶体免疫结合法测定血清CRP和PCT。结果 2组血清CRP和PCT术前差异无显著性(P>0.05);术后24 h较术前均明显升高(P<0.05),开放组CRP升高更明显(P=0.000);术后48 h腹腔镜组PCT已恢复至术前水平(P>0.05),腹腔镜组CRP和开放组CRP、PCT仍高于术前(P<0.05),且开放组明显高于腹腔镜组(P=0.000)。结论与开放手术相比,腹腔镜治疗小儿穿孔性阑尾炎引起CRP、PCT的变化较小。 展开更多
关键词 穿孔性阑尾炎 开腹阑尾切除术 腹腔镜阑尾切除术 C反应蛋白 降钙素原
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