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新生儿感染性肺炎危险因素分析与预防措施 被引量：51
1
作者 江玉凤 陈敏利 +2 位作者 符慧玉 黎琰 赵玉梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1387-1389,共3页
目的探讨新生儿感染性肺炎病原菌特点及其危险因素,预防措施分析,为临床治疗新生儿感染性肺炎提供依据。方法回顾性分析2012年4月-2015年3月医院新生儿科住院治疗的1064例新生儿临床资料,其中感染性肺炎96例,分析其病原菌分布及相关危... 目的探讨新生儿感染性肺炎病原菌特点及其危险因素,预防措施分析,为临床治疗新生儿感染性肺炎提供依据。方法回顾性分析2012年4月-2015年3月医院新生儿科住院治疗的1064例新生儿临床资料,其中感染性肺炎96例,分析其病原菌分布及相关危险因素,采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 1 064例新生儿有96例发生感染性肺炎发生率为9.02%,共检出病原菌102株,其中革兰阴性菌占67.65%、革兰阳性菌占30.39%、真菌占1.96%;革兰阴性菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌为主;单因素分析发现胎龄小、出生体质量低、血清白蛋白水平低、羊水污染、胎膜早破、宫内窘迫、气管插管是新生儿感染性肺炎的危险因素(P<0.05);多因素非条件logistic回归分析发现出生体质量低、血清白蛋白水平低、羊水污染、胎膜早破、宫内窘迫、气管插管是新生儿感染性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论新生儿感染性肺炎与多种因素有关,需采取相应措施降低感染性肺炎发病率。 展开更多
关键词 新生儿 感染性肺炎 病原菌 危险因素
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盐酸氨溴索辅助治疗新生儿感染性肺炎的疗效与相关药理机制研究 被引量：45
2
作者 王侃 赵白云 +2 位作者 缪晓青 王伟 叶云飞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1713-1716,共4页
目的探讨盐酸氨溴索辅助治疗新生儿感染性肺炎的疗效与相关药理机制,为新生儿感染性肺炎的临床诊治与用药提供参考。方法选取2017年6-12月医院收治的感染性肺炎新生儿100例为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组50例,两组患儿均给与... 目的探讨盐酸氨溴索辅助治疗新生儿感染性肺炎的疗效与相关药理机制,为新生儿感染性肺炎的临床诊治与用药提供参考。方法选取2017年6-12月医院收治的感染性肺炎新生儿100例为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组50例,两组患儿均给与常规的吸氧、抗感染、维持酸碱度平衡及对症、支持治疗,研究组在以上基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注及雾化吸入治疗,7 d为一个疗程。观察患儿治疗前和治疗3 d时血气指标氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)、血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、IL-10、C-反应蛋白(CRP)情况,治疗期间发热、气喘、呼吸困难改善时间,并评价治疗疗效。结果治疗3 d时研究组患儿PaO2为(67.02±6.71)mmHg高于对照组(P<0.001),PaCO2为(44.33±2.15)mmHg低于对照组(P<0.001);治疗3 d时研究组IL-2为(26.41±5.25)pg/ml高于对照组(P<0.001),IL-6、IL-10、CRP为(176.56±32.18)ng/L、(15.11±3.07)ng/L、(15.48±5.43)mg/L低于对照组(P<0.001);研究组患儿发热、气喘、呼吸困难明显改善时间分别为(4.12±1.07)d、(5.07±1.81)d、(3.03±1.15)d短于对照组(P<0.001);研究组疗效优于对照组(P=0.027)。结论盐酸氨溴索具有多重药理作用,辅助治疗新生儿感染性肺炎有助于快速改善动脉血气及减轻炎性反应,缩短病程,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 新生儿 感染性肺炎 药理机制
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降钙素原与C反应蛋白在新生儿感染性肺炎中的诊断价值 被引量：45
3
作者 徐向勇 李正峰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期2515-2517,共3页
目的探讨降钙素原(PCT)、联合C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)检测在新生儿感染性肺炎(NIP)中的临床价值,为新生儿感染性肺炎的早期诊断和治疗提供依据。方法选择医院住院治疗的236名新生儿感染性肺炎患者为研究组,同期出生的236名健康新... 目的探讨降钙素原(PCT)、联合C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)检测在新生儿感染性肺炎(NIP)中的临床价值,为新生儿感染性肺炎的早期诊断和治疗提供依据。方法选择医院住院治疗的236名新生儿感染性肺炎患者为研究组,同期出生的236名健康新生儿为对照组,分析两组新生儿的PCT、CRP和WBC的变化。结果联合检测对研究组、细菌感染组、混合感染组与其他组的灵敏度为80.5%、95.6%、85.6%、10.0%;特异度分别为72.0%、88.6%、70.3%、60.0%;联合检测灵敏度与特异度分别为80.5%与72.0%;PCT和CRP在细菌性感染组和混合感染中显著上升(P<0.05);治疗前后均有显著性改变(P<0.05);WBC仅在细菌性感染组显著上升(P<0.05),改变幅度<PCT和CRP,但治疗前后仍有显著性改变(P<0.05);未在其他感染组观察到3个指标的显著改变。结论 PCT较CRP和WBC灵敏度高,PCT联合CRP、WBC检测能有效执行对细菌性/混合性肺炎的鉴别诊断和疗效监测,是新生儿肺炎的合理血清学感染指标组合模式。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 白细胞 新生儿 感染性肺炎
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美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎的疗效与安全性研究 被引量：37
4
作者 齐慧生 刘宝欣 +2 位作者 郭红 王颖 李春双 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1967-1969,共3页
目的探讨美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎的疗效及安全性,为临床治疗提供理论依据。方法选取医院2012年5月-2013年7月收治的76例慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组... 目的探讨美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎的疗效及安全性,为临床治疗提供理论依据。方法选取医院2012年5月-2013年7月收治的76例慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,各38例,观察组给予美罗培南联合莫西沙星治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察两组患者治疗有效率、病原菌清除率、症状消失时间以及不良反应发生率;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果观察组治疗的总有效率为97.36%,明显高于对照组的81.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者湿啰音消失时间、体温恢复时间、咳嗽消失时间、白细胞恢复时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病原菌清除率及不良反应发生率分别为91.67%和10.53%,对照组分别为73.07%和26.32%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美罗培南联合莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎的疗效显著,且不良反应低、安全性高,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 美罗培南 莫西沙星 慢性阻塞性肺疾病 感染性肺炎 疗效
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新生儿感染性肺炎血清sTREM-1水平与炎性因子、免疫球蛋白的相关性分析 被引量：35
5
作者 翁海美 许花芬 +1 位作者 蔡冬 周丽霞 《疑难病杂志》 CAS 2019年第4期353-357,共5页
目的观察新生儿感染性肺炎血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与炎性因子和免疫球蛋白的相关性。方法选择2015年1月—2018年3月在海南省人民医院新生儿科治疗的新生儿感染性肺炎患儿314例,按照疾病严重程度分为重症肺炎组(n=73... 目的观察新生儿感染性肺炎血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与炎性因子和免疫球蛋白的相关性。方法选择2015年1月—2018年3月在海南省人民医院新生儿科治疗的新生儿感染性肺炎患儿314例,按照疾病严重程度分为重症肺炎组(n=73)和轻症肺炎组(n=241),选择同时间段在医院出生的正常新生儿作为健康对照组(n=150),对3组新生儿血清中sTREM-1、炎性因子(IL-10、IL-17、PCT和CRP)、免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)进行比较,并对全部患儿sTREM-1与IL-10、IL-17、PCT、CRP、IgA、IgG、IgM的相关性进行分析。结果 3组患者的血清sTREM-1水平比较,重症肺炎组>轻症肺炎组>健康对照组,差异均具有统计学意义(F=27.361,P<0.01);3组患者血清IL-10、IL-17、PCT、CRP水平比较均为重症肺炎组>轻症肺炎组>健康对照组,差异均具有统计学意义(F=22.375、28.641、27.911、33.471,P<0.01),3组患者血清IgA、IgG、IgM水平比较均为重症肺炎组>轻症肺炎组>健康对照组,差异均具有统计学意义(F=37.568、28.941、23.657,P<0.01);全部患儿的sTREM-1与IL-10、IL-17、PCT、CRP、IgA、IgG、IgM之间均呈正相关(r=0.381、0.298、0.403、0.214、0.421、0.207、0.238,P<0.05)。结论感染性肺炎的新生儿血清sTREM-1、炎性因子指标和免疫球蛋白水平会出现较为明显的变化,并且这种变化的程度与病情严重程度之间具有一定关系。血清sTREM-1与炎性因子指标和免疫球蛋白含量之间呈正相关。 展开更多
关键词 新生儿 肺炎 感染性 可溶性髓样细胞触发受体-1 炎性因子 免疫球蛋白 相关性
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呼吸道合胞病毒感染性肺炎患儿的TNF-α和IL-1β水平及TLR4信号通路作用初步探究 被引量：34
6
作者 李天萍 黄霞飞 +1 位作者 杨蕉 杨黎 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期919-922,共4页
目的初步探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染性肺炎患儿的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平及Toll样受体4(TLR4)信号通路作用。方法选择攀枝花市第三人民医院于2017年1月-2019年1月收治的RSV感染性肺炎患儿80例作为病例组;选... 目的初步探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染性肺炎患儿的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平及Toll样受体4(TLR4)信号通路作用。方法选择攀枝花市第三人民医院于2017年1月-2019年1月收治的RSV感染性肺炎患儿80例作为病例组;选择医院同期收治的普通肺炎患儿60例作为普通肺炎组,健康体检小儿50名作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定TNF-α和IL-1β含量;采用流式细胞仪检测单核细胞TLR4蛋白阳性率;采用Real-time PCR检测TLR4信号通路表达。结果相比普通肺炎组和对照组,病例组血清TNF-α和IL-1β水平升高,且普通肺炎组高于对照组(P<0.05)。相比普通肺炎组和对照组,病例组单核细胞TLR4 mRNA和A20 mRNA表达升高,且普通肺炎组高于对照组(P<0.05)。相比普通肺炎组和对照组,病例组单核细胞TLR4蛋白表达率升高,且普通肺炎组高于对照组(P<0.05)。结论 RSV感染性肺炎患儿血清TNF-α和IL-1β水平高表达,单核细胞TLR4信号通路可能参与了RSV感染性肺炎的炎症反应。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 感染性肺炎 肿瘤坏死因子-Α 白介素-1Β TLR4信号通路
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感染性肺炎患儿炎症反应及免疫功能相关指标水平变化及意义 被引量：32
7
作者 李雄海 王晓琴 梁骑 《海南医学院学报》 CAS 2017年第22期3146-3149,共4页
目的:探讨感染性肺炎患儿炎症因子及免疫功能指标水平变化,分析指标水平与病情严重程度之间的关系。方法:160例感染性肺炎患儿(观察组)分为细菌性肺炎组(n=98)、支原体肺炎组(n=32)和病毒性肺炎组(n=30),依据病情严重程度又可分为轻症组... 目的:探讨感染性肺炎患儿炎症因子及免疫功能指标水平变化,分析指标水平与病情严重程度之间的关系。方法:160例感染性肺炎患儿(观察组)分为细菌性肺炎组(n=98)、支原体肺炎组(n=32)和病毒性肺炎组(n=30),依据病情严重程度又可分为轻症组(n=105)及重症组(n=55),同期另选取健康体检儿童100例作为对照组,比较各组间及不同病情间炎性因子、免疫功能指标水平。结果:与健康对照组相比,观察组hs-CRP及PCT水平均显著升高,观察组内细菌性肺炎组hs-CRP及PCT水平均显著高于支原体肺炎组及病毒性肺炎组,且支原体肺炎组hs-CRP水平显著高于病毒性肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);免疫功能指标比较,观察组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平[(66.32±8.61)%,(36.51±6.26)%,(1.21±0.29)]均显著低于对照组,CD8^+水平(26.34±5.11)%显著高于对照组(22.75±3.88)%(P<0.05),但观察组内各组间免疫功能相关指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与轻症组相比,重症组hs-CRP、PCT及CD8^+水平水平均显著升高,CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:感染性肺炎患儿存在显著炎性应激反应及细胞免疫功能异常,其水平检测对疾病诊断及病情严重程度评估具有重要价值。 展开更多
关键词 感染性肺炎 炎症反应 免疫功能 检测及意义
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血清降钙素原联合C反应蛋白和IL-6检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用效果 被引量：32
8
作者 伊忻 靳晶 +1 位作者 陈纳纳 国伟 《国际呼吸杂志》 2016年第14期1045-1048,共4页
目的探讨降钙素原（PCT）联合C反应蛋白（CRP）和IL-6在小儿感染性肺炎诊断中的应用效果。方法选择2012年6月至2015年6月我院收治的儿科住院患儿和健康体检儿童为研究对象，抽取静脉血液进行PCT、CRP和IL-6含量检测。比较肺炎组与对照... 目的探讨降钙素原（PCT）联合C反应蛋白（CRP）和IL-6在小儿感染性肺炎诊断中的应用效果。方法选择2012年6月至2015年6月我院收治的儿科住院患儿和健康体检儿童为研究对象，抽取静脉血液进行PCT、CRP和IL-6含量检测。比较肺炎组与对照组三种物质检测结果，比较不同肺炎类型的三种物质的检测结果，统计患儿肺炎阳性检出率。结果肺炎组与对照组血清学指标比较，PCT、CRP和IL-6含量在两组之间的差异均存在统计学意义（P〈0．05）。肺炎组与对照组组内血清学指标相关系数比较，PCT与CRP、PCT与IL-6、CRP与IL-6进行组内相关分析，均呈现正相关关系。对照组间则不存在相关关系。两组患儿血清学指标比较，PCT、CRP和IL-6在细菌性肺炎组和非细菌性肺炎组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。三项血清学指标对不同类型肺炎阳性率比较，细菌性肺炎组的PCT、CRP、IL-6及三者联合阳性检出率明显高于对照组，两组指标检查差异有统计学意义（P〈0．05）；细菌性肺炎组PCT、IL-6阳性率与非细菌性肺炎组之间的差异有统计学意义（P〈0．05），而CRP指标在两组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合检测PCT、CRP和IL-6在小儿感染性肺炎的早期诊断中具有重要意义。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白质 白细胞介素6 感染性肺炎 诊断
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新生儿重症感染性肺炎的病因与抗感染治疗 被引量：31
9
作者 丁瑛雪 崔红 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第5期340-345,共6页
新生儿感染性肺炎的发病率和病死率在新生儿感染性疾病中占第一位，是新生儿死亡的主要原因之一。重症肺炎时可引起多脏器炎性反应及功能障碍。新生儿重症感染性肺炎的发病原因主要与病原体感染和新生儿免疫力低下有关，其中接触病原体... 新生儿感染性肺炎的发病率和病死率在新生儿感染性疾病中占第一位，是新生儿死亡的主要原因之一。重症肺炎时可引起多脏器炎性反应及功能障碍。新生儿重症感染性肺炎的发病原因主要与病原体感染和新生儿免疫力低下有关，其中接触病原体引起感染的途径主要有出生前、出生时和出生后感染。细菌是新生儿重症肺炎的首位病原，以革兰阴性菌为主要致病菌；院内获得性感染则多为产酶菌和多重耐药菌感染。治疗的关键是合理的抗感染治疗。 展开更多
关键词 感染性肺炎 病因 治疗 新生儿
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降阶梯疗法治疗新生儿细菌感染性肺炎的疗效及对血清PCT、WBC和CRP的影响 被引量：30
10
作者 龚剑锋 万华 李秋红 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2018年第5期868-872,共5页
目的:探索抗生素降阶梯治疗策略治疗新生儿细菌感染性肺炎的临床效果及安全性。方法:将2015年6月至2017年5月收治的感染性肺炎新生儿88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。治疗组采用亚胺培南西司他丁针剂,降阶梯为美洛西林或哌拉... 目的:探索抗生素降阶梯治疗策略治疗新生儿细菌感染性肺炎的临床效果及安全性。方法:将2015年6月至2017年5月收治的感染性肺炎新生儿88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。治疗组采用亚胺培南西司他丁针剂,降阶梯为美洛西林或哌拉西林他唑巴坦继续治疗。对照组采用阿莫西林钠克拉维酸钾静脉滴注,效果不佳时更换第三代头孢菌素加酶抑制剂、联合用药或升级碳青霉烯类广谱抗生素进行治疗,直至临床痊愈出院。观察两组总有效率,记录患儿体温恢复正常、啰音消失、呼吸平稳和平均住院时间。治疗前后检测血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(93. 2%vs 77. 3%,P <0. 05);治疗组体温恢复正常、啰音消失、呼吸平稳和平均住院时间均显著短于对照组(P <0. 05);经过治疗两组PCT、WBC和CRP水平均明显改善,治疗组改善效果显著优于对照组(P <0. 05)。治疗过程中两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:在新生儿细菌感染性肺炎早期采用抗生素降阶梯治疗可以缩短住院时间,改善临床症状,降低体内炎症因子水平,该疗法安全有效。 展开更多
关键词 新生儿 感染性肺炎 降阶梯疗法 炎症
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感染性肺炎新生儿血清sICAM1、sTREM-1变化及与免疫和炎症反应的相关性研究 被引量：28
11
作者 龚英峰 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第3期121-127,共7页
目的探讨感染性肺炎新生儿血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)变化及与免疫及炎症反应的相关性。方法选择2017年4月至2018年4月滦州市人民医院接诊的70例感染性肺炎新生儿为本研究对象,设为观察组... 目的探讨感染性肺炎新生儿血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)变化及与免疫及炎症反应的相关性。方法选择2017年4月至2018年4月滦州市人民医院接诊的70例感染性肺炎新生儿为本研究对象,设为观察组,并选择该院同期分娩的健康新生儿60例作为对照组,分析血清sICAM1、sTREM-1、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素17(IL-17)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化情况,采用Spearman相关系数分析血清sICAM1、sTREM-1与免疫及炎症反应指标之间的相关性。结果观察组患儿血清sICAM1、sTREM-1水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组患儿血清sICAM1、sTREM-1水平均显著高于轻症组(P<0.05);观察组患儿血清Ig A、Ig G、Ig M水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组患儿Ig A、Ig G、Ig M水平均显著高于轻症组(P<0.05);观察组患儿血清IL-10、IL-17、PCT、CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组患儿血清IL-10、IL-17、PCT、CRP水平均显著高于轻症组(P<0.05);将血清sICAM1、sTREM-1作为因变量,将免疫球蛋白、炎症因子水平分别作为自变量,在相关性分析结果中显示,sICAM1和Ig A、Ig G、Ig M、IL-10、IL-17、PCT、CRP之间均呈正相关(r=0.463、0.516、0.541、0.533、0.555、0.513、0.549,P<0.05),sTREM-1和Ig A、Ig G、Ig M、IL-10、IL-17、PCT、CRP之间均呈正相关(r=0.698、0.738、0.758、0.767、0.756、0.764、0.759,P<0.05)。结论在感染性肺炎新生儿中sICAM1、sTREM-1的表达与免疫及炎症反应存在着密切关系,可为靶向药物治疗感染性肺炎新生儿提供新思路。 展开更多
关键词 感染性肺炎 新生儿 可溶性细胞间黏附分子-1 可溶性髓系细胞触发受体-1 免疫球蛋白
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支气管哮喘合并感染性肺炎患儿对血小板指标、炎性因子水平及Th1/Th2比值的影响观察 被引量：26
12
作者 吴彪 庄探月 +2 位作者 程东良 刘昆洋 郑焕珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期5716-5719,共4页
目的探讨支气管哮喘合并感染性肺炎患儿对血小板指标、炎性因子水平及Th1/Th2比值的影响,以期为临床提供指导意见。方法选择2014年1月-2015年12月医院住院支气管哮喘合并感染性肺炎患儿74例为观察组,同期住院支气管哮喘急性发作期患儿6... 目的探讨支气管哮喘合并感染性肺炎患儿对血小板指标、炎性因子水平及Th1/Th2比值的影响,以期为临床提供指导意见。方法选择2014年1月-2015年12月医院住院支气管哮喘合并感染性肺炎患儿74例为观察组,同期住院支气管哮喘急性发作期患儿63例定为对照1组,同期感染性肺炎患儿80例定为对照2组,3组患儿均给予常规及对症治疗,观察3组患儿治疗情况及治疗前后各项指标水平变化。结果经7d治疗,观察组以总有效率89.19%低于对照1、2组98.41%、97.50%(P<0.05),3组治疗前后各项观察指标对比,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗前后PLT、PDW、TNF-α、IL-6、Th1细胞、Th2细胞均高于对照1、2组同期(P<0.05),治疗前后MPV、IL-12、Th1/Th2比值低于对照1、2组同期(P<0.05)。结论支气管哮喘合并感染性肺炎与血小板指标、炎性因子水平及Th1/Th2比值关系密切,常规治疗可改善免疫状态、血小板指标及炎性因子,但疗效并不满意;治疗过程中,如注重检测或改善此指标,有可能成为指导治疗预测预后新指标,也有可能改善治疗效果及结局。 展开更多
关键词 支气管哮喘 感染性肺炎 血小板指标 炎性因子 Th1/Th2比值
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肺超声评分对评估新生儿感染性肺炎病情严重程度的应用价值分析 被引量：25
13
作者 肖燕 闫媛媛 娄君鸽 《中华全科医学》 2020年第10期1711-1714,共4页
目的探讨肺超声评分对评估新生儿感染性肺炎(nfectious pneumonia,IPN)病情严重程度的临床价值。方法选取2017年7月-2019年7月在郑州大学附属郑州市中心医院新生儿重症监护病房确诊的IPN患儿150例,根据有无呼吸衰竭分为无呼吸衰竭组(62... 目的探讨肺超声评分对评估新生儿感染性肺炎(nfectious pneumonia,IPN)病情严重程度的临床价值。方法选取2017年7月-2019年7月在郑州大学附属郑州市中心医院新生儿重症监护病房确诊的IPN患儿150例,根据有无呼吸衰竭分为无呼吸衰竭组(62例)和呼吸衰竭组(88例),根据新生儿危重症评分(neonatalcritical ilness score,NCIS)将呼吸衰竭组患儿分为非危重组(26例)、危重组(33例)和极危重组(29例)。对患儿行肺超声检查并统计肺超声评分,比较各组间和组内肺超声评分、氧合指数(oxygenationindex,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)及NCIS评分,并分析肺超声评分与NCIS评分.0I、RI之间的相关性。结果呼吸衰竭组患儿肺超声评分和0I指标明显低于无呼吸衰竭组(均P<0.05),RI指标明显高于无呼吸衰竭组(P<0.05);在呼吸衰竭组患儿中,随病情程度加重,其肺超声评分、NCIS评分,01指标明显下降,RI指标明显升高(均P<0.05);经ROC曲线分析,IPN患儿呼吸衰竭时其肺超声评分最佳预测值为31分,灵敏度和特异度分别为85.8%.76.9%,病情危重的最佳预测值为27分,灵敏度和特异度分别为86.3%、85.7%,病情极危重的最佳预测值为17分,灵敏度和特异度分别为76.9%91.8%;经Pearson分析显示,呼吸衰竭患儿肺超声评分与NCIS评分.0I指标呈正相关(均P<0.05),与RI指标呈负相关(P<0.05)。结论肺超声评分可有效评估新生儿IPN的病情严重程度,为临床医生了解患儿的病情严重程度和合理治疗提供参考依据,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺超声评分 新生儿 感染性肺炎 病情严重程度
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慢性心力衰竭患者并发重症感染性肺炎免疫指标变化的临床意义 被引量：25
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作者 赵秋霞 毛磊 +3 位作者 刘恒亮 耿国英 吴磊 吴雷 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期2951-2953,共3页
目的探讨慢性心力衰竭患者重症感染性肺炎血脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)变化及临床意义,分析其在诊治中的临床评价。方法选取2014年1月-2015年1月住院的慢性心力衰竭患者中重症感染性肺炎为感染组... 目的探讨慢性心力衰竭患者重症感染性肺炎血脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)变化及临床意义,分析其在诊治中的临床评价。方法选取2014年1月-2015年1月住院的慢性心力衰竭患者中重症感染性肺炎为感染组,单纯慢性心力衰竭患者设为非感染组,每组各50例,以酶联免疫吸附法检测血浆BNP、血清PCT、IL-6、CRP。结果免疫指标在感染组和非感染组间比较,BNP、PCT、CRP、IL-6水平感染组明显高于非感染组,比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组和非感染组不同心功能分级患者免疫指标比较,感染组、非感染组心功能Ⅲ-Ⅳ级患者BNP、PCT、CRP、IL-6均高于Ⅰ-Ⅱ级患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);spearman相关性分析显示两组患者随着心功能分级增高血BNP、PCT、CRP、IL-6水平均有增高趋势,存在正相关性(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者合并重症感染性肺炎血BNP、PCT、CRP、IL-6水平均明显升高,与心功能病变严重程度密切相关,随着心功能分级增高而升高。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 急性 重症 感染性肺炎 脑钠肽 降钙素原 C反应蛋白 白细胞介素-6
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维生素D联合信必可都保与阿奇霉素序贯治疗慢性阻塞性肺疾病患者感染性肺炎的效果 被引量：22
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作者 王海琴 吴锋杰 +2 位作者 曹达魁 钮月英 姚扬伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期535-539,共5页
目的探究维生素D联合信必可都保与阿奇霉素序贯治疗慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎的疗效及对促炎因子及CD64指数的影响。方法选取2014年6月-2016年6月医院收治慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎患者124例为研究对象,随机分为试验组和对照组,每... 目的探究维生素D联合信必可都保与阿奇霉素序贯治疗慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎的疗效及对促炎因子及CD64指数的影响。方法选取2014年6月-2016年6月医院收治慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎患者124例为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组62例;对照组在常规治疗的基础上加用信必可都保联合阿奇霉素序贯治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上加用维生素D辅助治疗;对两组患者的临床疗效进行评价;记录两组患者临床症状好转时间;测定两组患者治疗前后的肺功能改善情况,测定指标包括肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒最大呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)及每分钟最大呼气量(MVV);测定两组患者治疗前后血气指标改善情况;测定两组患者治疗前后血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CPR)及CD64指数。结果试验组疗效优于对照组(P=0.010);试验组患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及白细胞恢复时间分别为(3.01±0.51)d、(5.41±1.88)d、(6.25±2.41)d及(6.57±2.11)d均短于对照组(P<0.05);治疗后试验组患者FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC及MVV和PaO2分别为(3.54±0.57)L、(6.20±0.77)L/s、(68.47±8.54)L、(62.55±10.58)%、(72.57±8.45)L/min及(71.54±6.82)mmHg均高于对照组(P<0.001),而PaCO2为(57.83±6.81)mmHg低于对照组(P<0.001);治疗后试验组患者PCT、hs-CPR及CD64分别为(0.11±0.02)μg/L、(5.44±1.85)mg/L及(2.51±0.35)MFI低于对照组(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义。结论采用维生素D进行辅助治疗能够在一定程度上改善患者的肺功能,改善血气指标,并能降低患者血清中PCT、hs-CRP及CD64指数,且安全性良好,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 感染性肺炎 信必可都保 阿奇霉素 维生素D
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肺脏超声与X线在新生儿感染性肺炎诊断中的应用比较 被引量：21
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作者 赵佳 臧国礼 +1 位作者 陈仕宇 陈如 《重庆医学》 CAS 2020年第10期1627-1630,共4页
目的探讨肺脏超声与X线在新生儿感染性肺炎诊断中的应用比较。方法选取2018年1月至2019年3月该院收治的疑似新生儿感染性肺炎120例作为研究组,分别采用肺脏超声与X线检查,另选取65例因黄疸住院未合并肺部并发症新生儿作为对照组,将病理... 目的探讨肺脏超声与X线在新生儿感染性肺炎诊断中的应用比较。方法选取2018年1月至2019年3月该院收治的疑似新生儿感染性肺炎120例作为研究组,分别采用肺脏超声与X线检查,另选取65例因黄疸住院未合并肺部并发症新生儿作为对照组,将病理诊断结果作为金标准,比较肺脏超声与X线的诊断价值。结果研究组中病理诊断结果阳性83例,其中X线检查显示71例呈阳性,12例阴性;肺脏超声检查显示78例呈阳性,5例阴性;肺脏超声阳性检出率65.00%高于X线59.17%,差异无统计学意义(P>0.05);肺脏超声阳性预测值96.30%、阴性预测值87.18%均高于X线92.21%、72.09%,差异无统计学意义(P>0.05);肺脏超声灵敏度、特异度均高于X线,但差异无统计学意义(P>0.05);肺脏超声准确度显著高于X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿感染性肺炎肺脏影像学会表现出明显异常,肺脏超声与X线相比在新生儿感染性肺炎中的诊断价值更高。 展开更多
关键词 超声检查 X线 婴儿 新生 感染性肺炎 诊断价值
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新生儿感染性肺炎的呼吸道菌群及免疫状况分析 被引量：21
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作者 朱兆奎 乔立兴 +1 位作者 谢佳丽 钱丽娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期3316-3321,共6页
目的探讨新生儿感染性肺炎的呼吸道菌群构成特征,分析不同感染情况患儿机体免疫情况。方法将2016年3月-2018年5月东南大学附属中大医院感染性肺炎的新生儿68例纳入研究组,根据患儿住院时临床肺部感染评分将其中32例纳入轻度组,36例纳入... 目的探讨新生儿感染性肺炎的呼吸道菌群构成特征,分析不同感染情况患儿机体免疫情况。方法将2016年3月-2018年5月东南大学附属中大医院感染性肺炎的新生儿68例纳入研究组,根据患儿住院时临床肺部感染评分将其中32例纳入轻度组,36例纳入重度组,同期医院健康新生儿28例纳入对照组。检测新生儿痰液中目标条带菌数、丰富度、香农-威纳指数、NK细胞含量、各细胞亚群及维生素D、免疫球蛋白表达。结果68例感染性肺炎新生儿呼吸道细菌培养阳性率为60.29%(41/68),共检出菌株64株,检出率居前3位病原菌由高至低分别为鲍氏复合醋酸钙不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌;患儿插管1 d内、3~5 d条带数目、香农-威纳指数相比,差异无统计学意义;插管1~3 d,重度组条带数目、香农-威纳指数均小于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组总NK、CD3-CD56negCD16bright水平低于对照组,CD3-CD56dimCD16bright、CD3-CD56brightCD16neg/dim水平高于对照组,组间CD3-CD56dimCD16bright比较差异具有统计学意义(P<0.05),CD3-CD56brightCD16neg/dim比较,差异无统计学意义;研究组CD3+CD8+、CD3+/CD8+、IgG与对照组相比,差异无统计学意义;研究组CD3+、CD3+CD4+低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿感染性肺炎患儿致病菌主要以鲍氏复合醋酸钙不动杆菌为主,患儿普遍存在NK细胞数量及功能缺陷,其细胞免疫功能受不同程度抑制。 展开更多
关键词 新生儿 感染性肺炎 呼吸道 菌群 免疫功能
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国产外源性肺表面活性物质治疗新生儿重症感染性肺炎多中心前瞻性临床研究 被引量：21
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作者 邱如新 刘欣 +6 位作者 王加莉 蔡成 曾军安 刘汉楚 程锐 李占魁 刘敬 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期327-331,共5页
目的研究国产外源性肺表面活性物质(珂立苏)对新生儿重症感染性肺炎的治疗效果。方法研究对象为来自中国5家医院的208例重症感染性肺炎新生儿,在入院时根据家长意愿给予常规治疗(对照组,81例)和珂立苏治疗+常规治疗(珂立苏组,127例),比... 目的研究国产外源性肺表面活性物质(珂立苏)对新生儿重症感染性肺炎的治疗效果。方法研究对象为来自中国5家医院的208例重症感染性肺炎新生儿,在入院时根据家长意愿给予常规治疗(对照组,81例)和珂立苏治疗+常规治疗(珂立苏组,127例),比较两组患儿入院时对氧的依赖程度、治疗前后动脉血气分析结果及肺脏超声表现的变化、机械通气时间、住院时间、住院费用、并发症及预后等。结果入院时珂立苏组吸入氧浓度明显高于对照组,动脉血氧分压明显低于对照组,二氧化碳分压明显高于对照组,氧合指数明显低于对照组(P<0.01)。治疗1h后,两组患儿动脉血气和氧合状态均得到改善,且珂立苏组改善状况显著优于对照组(P<0.05)。补充珂立苏后4～6h,患儿肺部实变程度显著减轻。与对照组比较,珂立苏组机械通气时间、住院时间均明显缩短,而两组患儿并发症发生率差异无统计学意义,预后均良好。结论珂立苏治疗能显著改善新生儿重症感染性肺炎患儿的氧合状态,减轻肺实变程度,缩短患儿机械通气时间和住院时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 感染性肺炎 肺表面活性物质 珂立苏 多中心研究 新生儿
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PCT及CRP联合应用提高新生儿感染性肺炎的诊断灵敏度 被引量：20
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作者 杨爱平 张群威 +1 位作者 叶君 瞿斐 《中国卫生检验杂志》 CAS 2015年第5期694-696,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)结合C反应蛋白(CRP)在新生儿感染性肺炎诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法,免疫比浊法分别对PCT、CRP进行检测分析,同时应用ROC曲线下面积(AUC)、Logistic回归,得出检测指标最佳诊断cut-off值。结果细... 目的探讨血清降钙素原(PCT)结合C反应蛋白(CRP)在新生儿感染性肺炎诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法,免疫比浊法分别对PCT、CRP进行检测分析,同时应用ROC曲线下面积(AUC)、Logistic回归,得出检测指标最佳诊断cut-off值。结果细菌感染组患儿WBC、PCT和CRP结果明显高于病毒感染组及健康体检组(P<0.05);病毒感染组与健康组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组中,WBC、PCT、CRP的灵敏度分别为77.2%、80.4%、67.9%,联合应用后灵敏度为96.7%。应用最佳诊断截点,WBC、PCT、CRP的灵敏度分别为88.0%、80.4%、80.4%,特异度由原来的最高98.9%下降到92.1%。结论 PCT、CRP、WBC检测联合应用是鉴别诊断新生儿细菌、病毒感染性疾病的良好指标,对细菌感染诊断具有良好的灵敏度和特异度,为临床医师评估病情转归提供客观依据。 展开更多
关键词 新生儿 感染性肺炎 降钙素原 C反应蛋白 白细胞
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新生儿呼吸窘迫综合征与感染性肺炎患儿血清炎症因子和甲状腺激素的变化及相关性分析 被引量：20
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作者 尚彪 刘娟 +1 位作者 张鸿 邓丽 《西部医学》 2019年第6期900-903,907,共5页
目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distresssyndrome,NRDS)、感染性肺炎患儿血清炎症因子和甲状腺激素的变化情况及相关性.方法选取NRDS患儿(NRDS组)、感染性肺炎患儿(感染性肺炎组)及正常新生儿(对照组),每组各35例... 目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distresssyndrome,NRDS)、感染性肺炎患儿血清炎症因子和甲状腺激素的变化情况及相关性.方法选取NRDS患儿(NRDS组)、感染性肺炎患儿(感染性肺炎组)及正常新生儿(对照组),每组各35例,三组均做炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及甲状腺激素检测,同时疾病患儿给予对症治疗,对比其不同阶段检测结果差异并做相关性分析.结果 NRDS组治疗前T3、T4、FT3、FT4、γT3、IL-6、TNF-α与对照组比均有明显差异(P<0.05);组内比较,治疗后患儿T3、T4、FT3、FT4明显升高,IL-6明显降低(P<0.05);治疗后NRDS仅γT3明显低于对照组(P<0.05),其他指标无明显差异(P>0.05).感染性肺炎组患儿较对照组T3明显降低(P<0.05),TSH、IL-6、TNF-α明显升高(P<0.05),治疗后T3与治疗前相比明显升高,TSH、IL-6、TNF-α明显降低(P<0.05),且治疗后患儿各指标与对照组比无明显差异(P>0.05);相关性分析显示,新生儿呼吸窘迫组血清IL-6和T3、T4、FT3、FT4等甲状腺激素为负相关(r依次为-0.794、-0.572、-0.369、-0.517,P依次为0.000、0.000、0.029、0.001);感染性肺炎组患儿血清IL-6、TNF-α和T3为负相关(r依次为-0.887、-0.783,P依次为0.000、0.000).结论新生儿呼吸窘迫组血清IL-6和T3、T4、FT3、FT4等甲状腺激素为负相关,感染性肺炎组患儿血清IL-6、TNF-α和T3为负相关,测定甲状腺素水平在监测病情轻重中具有一定的临床参考价值. 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 感染性肺炎 甲状腺激素 炎症因子
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