目的比较研究右美托咪定、丙泊酚联合酒石酸托啡诺对重症患者镇静镇痛效果及血流动力学的影响.方法选择2017年1月—2019年6月如皋市人民医院重症监护室(ICU)收治的重症患者88例为研究对象,根据镇静镇痛方式分为实验组例46例、对照组42例...目的比较研究右美托咪定、丙泊酚联合酒石酸托啡诺对重症患者镇静镇痛效果及血流动力学的影响.方法选择2017年1月—2019年6月如皋市人民医院重症监护室(ICU)收治的重症患者88例为研究对象,根据镇静镇痛方式分为实验组例46例、对照组42例.对照组给予丙泊酚联合酒石酸布托啡诺镇静镇痛治疗,实验组给予右美托咪定联合酒石酸布托啡诺镇静镇痛治疗,比较两组镇静镇痛效果、血液流变学、不良反应等指标.结果实验组重症患者视觉模拟疼痛(VAS)评分低于对照组,镇静达标时间长于对照组,酒石酸布托啡诺用量少于对照组,ICU住院时间短于对照组[(2.87±0.54 vs 3.24±0.60)、(31.12±4.32 vs 28.65±4.24)min、(15.21±3.12 vs 19.45±3.34)mg、(3.52±0.56 vs 4.24±0.72)d](t=3.045,2.703,6.157,5.261,P<0.05);心率(HR)明显低于对照组,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显高于对照组[(76.45±9.12 vs 92.12±10.24)n/min、(121.45±11.32 vs 102.32±14.12)mmHg、(62.34±7.12vs 54.23±7.36)mmHg](t=7.593,7.040,5.252,P<0.05);实验组重症患者谵妄等不良反应30.43%明显低于对照组52.38%(χ2=4.374,P<0.05).结论右美托咪定有助于缓解重症患者疼痛程度,维持血压相对稳定,缩短ICU住院时间,降低谵妄等不良反应发生率,但应预防心动过缓风险.展开更多
文摘目的:系统评价丹红注射液对冠心病心绞痛患者血液流变学的影响,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,并手工检索相关文献,收集常规治疗加用丹红注射液对比常规治疗对冠心病心绞痛患者血液流变学影响的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12项RCT,合计1 160例患者。Meta分析结果显示,在常规治疗的基础上加用丹红注射液能更有效地改善冠心病心绞痛患者全血高切黏度[MD=-0.87,95%CI(-1.24,-0.50),P<0.001]、全血低切黏度[MD=-2.43,95%CI(-3.99,-0.87),P=0.002]、红细胞比容[MD=-0.05,95%CI(-0.10,-0.00),P=0.04]、血浆黏度[MD=-0.58,95%CI(-0.78,-0.38),P<0.001]及纤维蛋白原水平[MD=-1.06,95%CI(-1.65,-0.47),P<0.001],与常规治疗比较,差异均有统计学意义。结论:在常规治疗基础上加用丹红注射液对冠心病心绞痛患者血液流变学相关指标有改善作用。受纳入研究的方法学质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。
文摘目的比较研究右美托咪定、丙泊酚联合酒石酸托啡诺对重症患者镇静镇痛效果及血流动力学的影响.方法选择2017年1月—2019年6月如皋市人民医院重症监护室(ICU)收治的重症患者88例为研究对象,根据镇静镇痛方式分为实验组例46例、对照组42例.对照组给予丙泊酚联合酒石酸布托啡诺镇静镇痛治疗,实验组给予右美托咪定联合酒石酸布托啡诺镇静镇痛治疗,比较两组镇静镇痛效果、血液流变学、不良反应等指标.结果实验组重症患者视觉模拟疼痛(VAS)评分低于对照组,镇静达标时间长于对照组,酒石酸布托啡诺用量少于对照组,ICU住院时间短于对照组[(2.87±0.54 vs 3.24±0.60)、(31.12±4.32 vs 28.65±4.24)min、(15.21±3.12 vs 19.45±3.34)mg、(3.52±0.56 vs 4.24±0.72)d](t=3.045,2.703,6.157,5.261,P<0.05);心率(HR)明显低于对照组,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显高于对照组[(76.45±9.12 vs 92.12±10.24)n/min、(121.45±11.32 vs 102.32±14.12)mmHg、(62.34±7.12vs 54.23±7.36)mmHg](t=7.593,7.040,5.252,P<0.05);实验组重症患者谵妄等不良反应30.43%明显低于对照组52.38%(χ2=4.374,P<0.05).结论右美托咪定有助于缓解重症患者疼痛程度,维持血压相对稳定,缩短ICU住院时间,降低谵妄等不良反应发生率,但应预防心动过缓风险.
