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痛风性关节炎中医证候分布规律探讨 被引量：75
1
作者 朱婉华 张爱红 +7 位作者 顾冬梅 蒋熙 徐蕾 周正球 陈普建 高忠恩 王小超 陈志伟 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2012年第19期1667-1670,共4页
目的探讨痛风性关节炎患者中医证候的分布规律。方法收集江苏省8家医院444例痛风性关节炎患者临床资料,辨证分为湿热蕴结证、瘀热阻滞证、痰浊阻滞证、肝肾阴虚证。统计患者病程、年龄、地区,并检测尿酸、血沉、C反应蛋白等实验室指标,... 目的探讨痛风性关节炎患者中医证候的分布规律。方法收集江苏省8家医院444例痛风性关节炎患者临床资料,辨证分为湿热蕴结证、瘀热阻滞证、痰浊阻滞证、肝肾阴虚证。统计患者病程、年龄、地区,并检测尿酸、血沉、C反应蛋白等实验室指标,总结各证候患者病程、年龄、地域、分期、实验室指标等方面的分布规律。结果 444例痛风性关节炎患者中湿热蕴结证150例,占33.78%;瘀热阻滞证131例,占29.50%;痰浊阻滞证117例,占26.35%;肝肾阴虚证46例,占10.36%。瘀热阻滞证和肝肾阴虚证病程长于湿热蕴结证和痰浊阻滞证(P<0.05);年龄较轻者主要表现为湿热蕴结证,较长者主要表现为瘀热阻滞证(P<0.05);急性期以湿热蕴结证为主,间歇期以痰浊阻滞证为主,慢性期以瘀热阻滞证为主(P<0.05);各地域间及血尿酸、血沉、C反应蛋白方面证候构成差异均有统计学意义(P<0.05)。结论痛风性关节炎患者中医证候分布情况与患者病程、年龄、地域、分期、炎性指标等因素具有相关性。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 中医证候 分布规律
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木犀草素通过TLR/MyD88/NF-κB通路参与急性痛风性关节炎大鼠的抗炎作用 被引量：63
2
作者 沈瑞明 马丽辉 郑颜萍 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期115-122,共8页
目的:探讨木犀草素通过Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)/髓样分化因子(myeloid differentiation factor 88,MyD88)/核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)通路减轻急性痛风性关节大鼠炎症的作用及其机制。方法:将60只雄性Wista... 目的:探讨木犀草素通过Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)/髓样分化因子(myeloid differentiation factor 88,MyD88)/核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)通路减轻急性痛风性关节大鼠炎症的作用及其机制。方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组、尿酸钠(monosodium urate,MSU)组、秋水仙碱组、木犀草素低剂量组(50 mg/kg)、木犀草素高剂量组(150 mg/kg)。于大鼠踝关节局部注射尿酸钠晶体混悬液制备急性痛风性关节炎模型,观察各组大鼠不同时间点的关节肿胀指数,并测定各组大鼠血清及滑膜中白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平,采用实时PCR检测滑膜组织中TLR2,TLR4,MyD88 mRNA水平,蛋白质印迹测定滑膜组织中TLR2,TLR4,MyD88,磷酸化核因子κBp65(phosphorylated-nuclear factorκB,p-NF-κB p65)蛋白表达,HE染色观察踝关节及其周围软组织炎症细胞情况,免疫组织化学法测定NF-κB表达。结果:与MSU组相比,木犀草素高、低剂量组及秋水仙碱组的关节肿胀指数均明显降低(P<0.05),IL-1β,IL-6,TNF-α的水平也显著降低(P<0.01),TLR2,TLR4,MyD88 mRNA和蛋白水平及NF-κB的蛋白水平均显著降低(P<0.01)。免疫组织化学结果显示:与正常对照组比较,木犀草素和秋水仙碱组大鼠踝关节的炎症细胞明显减少,滑膜增生减少,软骨表面光滑,无明显软骨和骨侵蚀。结论:木犀草素可通过下调TLR/MyD88/NF-κB通路减轻急性痛风性关节炎的炎症反应,有望成为治疗急性痛风性关节炎的有效药物。 展开更多
关键词 木犀草素 痛风性关节炎 Toll样受体 髓样分化因子88
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槲皮素对大鼠痛风性关节炎抗炎抗氧化活性研究 被引量：62
3
作者 黄敬群 孙文娟 +2 位作者 王四旺 朱妙章 李舒烨 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期169-173,共5页
目的:探讨黄酮类化合物槲皮素对尿酸钠致急性痛风性关节炎模型大鼠踝关节肿胀度的影响,对大鼠血清、肝脏和滑膜中炎症因子和抗氧化活性的影响。方法:雄性SD大鼠48只,体重(200±20)g,随机分为6组,每组8只。分别为空白对照组,模型对照... 目的:探讨黄酮类化合物槲皮素对尿酸钠致急性痛风性关节炎模型大鼠踝关节肿胀度的影响,对大鼠血清、肝脏和滑膜中炎症因子和抗氧化活性的影响。方法:雄性SD大鼠48只,体重(200±20)g,随机分为6组,每组8只。分别为空白对照组,模型对照组,吲哚美辛(3.0 mg.kg-1)组和槲皮素(100,200,400 mg.kg-1)组。每天ig给药1次,连续7 d。第5天给药后1 h采用大鼠右后肢踝关节腔内注射注入3.0%尿酸钠溶液100μL制备急性痛风性关节炎模型,造模后2,4,8,12,24,48 h用缚线法测取右后肢小腿踝关节同一部位周径,酶联免疫吸附法、比色法等测定大鼠血清、肝脏和滑膜中炎症因子:白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素(prostaglandin E2,PGE2)含量、脂质过氧化终产物:丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平和抗氧化酶:超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性。结果:槲皮素能够显著抑制痛风性关节炎大鼠踝关节肿胀度,抑制炎症因子IL-1β,TNF-α,PGE2含量,降低机体脂质过氧化终产物MDA水平,提高机体抗氧化酶SOD,GSH-Px,CAT活性。结论:槲皮素通过抗炎和抗氧化作用发挥治疗痛风性关节炎功效。 展开更多
关键词 槲皮素 痛风性关节炎 尿酸钠 炎症因子 脂质过氧化反应 抗氧化酶
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痛风性关节炎的发病机制及中医药治疗研究进展 被引量：60
4
作者 章晓云 曾浩 +3 位作者 李华南 李时斌 陈锋 王伟伟 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期256-267,共12页
痛风性关节炎(GA)是一种以嘌呤代谢紊乱为基础的代谢性风湿病,以受累关节反复发作的红肿热痛及功能障碍为主要表现,可急性发作或慢性迁延。现代医学认为其与尿酸升高、炎症因子参与、抗氧化应激减弱、细胞凋亡、肠道菌群失调及骨代谢失... 痛风性关节炎(GA)是一种以嘌呤代谢紊乱为基础的代谢性风湿病,以受累关节反复发作的红肿热痛及功能障碍为主要表现,可急性发作或慢性迁延。现代医学认为其与尿酸升高、炎症因子参与、抗氧化应激减弱、细胞凋亡、肠道菌群失调及骨代谢失衡等密切相关,但具体发病机制仍不明确。GA具有易诊难治,复发率较高的特点,严重降低患者的生活质量。目前西医治疗以服用秋水仙碱、皮质类固醇、非甾体抗炎药及选择性环氧化酶-2抑制剂等为主,短期疗效显著,然而长时间使用将带来严重的不良反应。中医药不仅安全性较高、不良反应少,而且可通过各活性成分多途径、多靶点作用于多个环节从而发挥协同治疗的功效,目前已受到广大学者的重视。基于此,该文系统查阅相关文献,从中医药调节炎性细胞因子、降低机体尿酸水平、维持肠道菌群稳定、提高抗氧化应激反应能力、调节细胞凋亡及骨代谢等方面进行详细综述,以期进一步阐明GA的发病机制,并为中医药防治GA的临床应用提供理论参考及科学依据。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 中医药 发病机制 单钠尿酸盐 研究进展
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加味四妙汤对高尿酸血症和痛风性关节炎防治作用的实验研究 被引量：57
5
作者 陈光亮 段玉光 +1 位作者 李莉 刘海鹏 《中国实验方剂学杂志》 CAS 2008年第3期48-52,共5页
目的:研究加味四妙汤对动物痛风性关节炎的防治作用及其作用机制。方法:采用尿酸、酵母膏分别致高尿酸血症模型,测定小鼠、大鼠血清尿酸水平、大鼠尿尿酸水平,计算尿酸排泄量;微晶型尿酸钠(MSU)诱导大鼠痛风性关节炎模型,观察大鼠步态,... 目的:研究加味四妙汤对动物痛风性关节炎的防治作用及其作用机制。方法:采用尿酸、酵母膏分别致高尿酸血症模型,测定小鼠、大鼠血清尿酸水平、大鼠尿尿酸水平,计算尿酸排泄量;微晶型尿酸钠(MSU)诱导大鼠痛风性关节炎模型,观察大鼠步态,测定关节肿胀度、关节浸出液中TNF-α和PGE2水平。结果:加味四妙汤24,12 g.kg-1ig能明显降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平;12,6 g.kg-1ig能显著降低高尿酸血症大鼠血清尿酸水平,增加尿酸相对排泄量;显著抑制MSU致急性痛风性关节炎大鼠关节肿胀度,改善大鼠步态,降低关节浸出液中TNF-α、PGE2含量。结论:加味四妙汤有明显的抗高尿酸血症、防治痛风性关节炎的作用,其机制可能主要是促进尿酸排泄,抑制关节TNF-α、PGE2等因子合成与释放有关。 展开更多
关键词 加味四妙汤 痛风性关节炎 尿酸 高尿酸血症
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痛风病的国内外认识及治疗进展与思考 被引量：50
6
作者 黄晶 杨婷 +1 位作者 王雨 张冰 《世界中医药》 CAS 2021年第1期1-7,共7页
痛风病是指与高尿酸血症、尿酸盐沉积密切相关的进展性代谢疾病,已成为我国第二大类代谢疾病。通过梳理和总结国内外痛风相关疾病的指南和专家共识以及中医对痛风病的认识,对痛风病的中西医认识进展进行综述。以及基于对痛风病的认识,... 痛风病是指与高尿酸血症、尿酸盐沉积密切相关的进展性代谢疾病,已成为我国第二大类代谢疾病。通过梳理和总结国内外痛风相关疾病的指南和专家共识以及中医对痛风病的认识,对痛风病的中西医认识进展进行综述。以及基于对痛风病的认识,总结中西医治疗痛风病的研究进展,以期为痛风病的诊疗及研究提供参考。 展开更多
关键词 痛风病 高尿酸血症 尿酸盐沉积 痛风性关节炎 认识 治疗
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NLRP3炎性体在痛风性关节炎患者炎症反应中的机制研究 被引量：49
7
作者 党万太 周京国 +4 位作者 谢文光 蔡燕 郭晓兰 赵明才 邱亚 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期373-377,382,共6页
目的:探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎性体在痛风性关节炎(GA)患者发病机制中的作用。方法:用RT-PCR法检测44例急性痛风性关节炎(AGA)患者、52例非急性痛风性关节炎(NAGA)患者和50名健康体检者外周血单个核细胞(PBMCs)中NL... 目的:探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎性体在痛风性关节炎(GA)患者发病机制中的作用。方法:用RT-PCR法检测44例急性痛风性关节炎(AGA)患者、52例非急性痛风性关节炎(NAGA)患者和50名健康体检者外周血单个核细胞(PBMCs)中NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(PYCARD)、半胱天冬酶-1(CASP1)的mRNA表达水平,用Western blot法检测AGA、NAGA患者和健康体检者PBMCs中NLRP3、PYCARD、CASP1、NF-κB(p105/p50)蛋白表达水平,用ELISA法检测AGA、NAGA患者和健康体检者血清IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β1表达水平。结果:NAGA组患者NLRP3的mRNA表达显著低于健康对照组与AGA组(P<0.01),AGA、NAGA组患者PYCARD的mRNA表达均显著高于健康对照组(P<0.01),AGA组患者CASP1的mRNA表达显著高于健康对照组与NAGA组(P<0.01);AGA、NAGA组患者NLRP3、CASP1蛋白表达均显著低于健康对照组(P<0.05),AGA、NAGA组患者PYCARD、NF-κB(p105/p50)蛋白表达均显著高于健康对照组(P<0.05);AGA、NAGA组患者血清IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β1表达均显著高于健康对照组(P<0.01),NAGA组患者IL-1β、IL-6表达均显著高于AGA组(P<0.01)。结论:NLRP3炎性体各基因mRNA、蛋白表达及与其相关联的致炎与抗炎性因子在GA患者中表达异常,提示NLRP3炎性体在GA患者的炎症反应中发挥重要的作用。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 NLRP3 炎性体 凋亡相关斑点样蛋白 半胱天冬酶-1
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中西医结合分期治疗慢性期痛风性关节炎30例临床观察 被引量：48
8
作者 梁慧英 廖琳 +1 位作者 何善智 冯兴华 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期136-139,共4页
目的观察中西医结合分期方案治疗慢性期痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例慢性期痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组首诊时予洛索洛芬钠片每次60 mg、每天3次,秋水仙碱片每次0.5 mg、每天3次;间歇期予苯溴马隆片每... 目的观察中西医结合分期方案治疗慢性期痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例慢性期痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组首诊时予洛索洛芬钠片每次60 mg、每天3次,秋水仙碱片每次0.5 mg、每天3次;间歇期予苯溴马隆片每次50 mg,每天1次;急性发作期予洛索洛芬钠片(每次60 mg,每天3次)+秋水仙碱片(每次0.5 mg,每天3次)+苯溴马隆片(每次50 mg,每天1次)。治疗组在对照组基础上首诊时及急性发作期予清热利湿方药,间歇期予健脾利湿方药,每日1剂。两组疗程均为24周。观察两组治疗前后急性发作时关节疼痛视觉模拟(VAS)评分、过去24周内关节炎急性发作次数、血尿酸水平、过去24周患者自我感觉的总体评价(PGA)评分。结果治疗组患者治疗后疼痛VAS评分与治疗前比较显著降低,PGA评分升高(P<0.05),对照组治疗后PGA评分较本组治疗前明显升高(P<0.05);治疗组VAS评分、PGA评分较对照组改善明显(P<0.05)。两组患者治疗后血尿酸水平、痛风性关节炎急性发作次数均较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组改善更明显(P<0.05)。结论中西医结合分期方案可有效减少慢性期痛风性关节炎的急性发作次数,减轻发作时关节疼痛程度,降低血尿酸水平,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 关节疼痛 血尿酸
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双能量CT检测痛风患者尿酸盐沉积的初步应用 被引量：46
9
作者 刘炜 薛华丹 +6 位作者 曾学军 孙昊 王萱 陈钰 张云庆 徐凯 金征宇 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期645-648,719,共5页
目的评价双能量CT在痛风患者四肢关节尿酸盐沉积诊断中的作用。方法对37例临床诊断痛风的患者进行双手腕、双肘、双膝及双足踝关节双能量CT扫描,对照组为10例非痛风患者。双能量CTGOUT软件处理扫描图像后,由两名医师独立进行评价,比较... 目的评价双能量CT在痛风患者四肢关节尿酸盐沉积诊断中的作用。方法对37例临床诊断痛风的患者进行双手腕、双肘、双膝及双足踝关节双能量CT扫描,对照组为10例非痛风患者。双能量CTGOUT软件处理扫描图像后,由两名医师独立进行评价,比较病例组和对照组尿酸盐沉积的差异及双能量CT检出尿酸盐沉积部位与临床评估的差异。结果病例组17(46%)、6(16%)、10(27%)、33(89%)例患者分别在双手腕、双肘、双膝及双足踝关节CT检测到尿酸盐沉积,双足踝关节受累较其他关节多(P=0.000)。对照组无尿酸盐的沉积,两组差异具有统计学意义(P=0.000)。37例痛风患者尿酸盐沉积CT共发现297处,是临床估计病变部位的2.25倍(临床估计病变部位132处)(P=0.000)。结论双能量CT可以检测出痛风患者尿酸盐沉积,包括一些亚临床部位,但其检测的准确性有待进一步研究。 展开更多
关键词 CT 痛风性关节炎 尿酸结石
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中药内外兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症临床观察 被引量：46
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作者 张志文 蔡雪 李宇丹 《湖南中医药大学学报》 CAS 2017年第1期58-61,共4页
目的观察中药内服、外敷法兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症的临床疗效。方法采用数字表法将急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予生活调整、饮食控制及碱化尿液等基础治疗。观察组在此基础上加用加味四妙散口... 目的观察中药内服、外敷法兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症的临床疗效。方法采用数字表法将急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予生活调整、饮食控制及碱化尿液等基础治疗。观察组在此基础上加用加味四妙散口服及四黄散加味外敷治疗,对照组予口服秋水仙碱及别嘌醇片等西医常规治疗。观察两组治疗前后血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)变化及关节红肿疼痛改善情况,治疗观察2周。结果观察组总有效率为90.3%,对照组总有效率为74.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后UA比较,治疗后均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后组间比较,观察组较对照组降低(P<0.05);Scr和BUN两组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后CRP、ESR比较,治疗后均较治疗前降低(P<0.05);治疗后组间比较,观察组较对照组降低(P<0.05)。结论中药内外兼治急性痛风性关节炎和高尿酸血症安全有效,并在降低UA、ESR、CRP方面有一定优势。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 高尿酸血症 四妙散 四黄散
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关节镜下治疗伴有半月板撕裂、游离体的膝关节骨关节炎的临床疗效分析 被引量：45
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作者 鲁经纬 徐志宏 +2 位作者 陈东阳 史冬泉 蒋青 《中国骨与关节外科》 2015年第2期112-115,共5页
背景：关节镜手术已广泛应用于膝关节骨关节炎的治疗，然而，AAOS在其最新发布的膝关节骨关节炎临床指南中强烈不推荐对首诊为单纯症状性骨关节炎的病例行关节镜冲洗和（或）清理。目的：探讨关节镜下治疗不同症状的膝关节骨关节炎的临... 背景：关节镜手术已广泛应用于膝关节骨关节炎的治疗，然而，AAOS在其最新发布的膝关节骨关节炎临床指南中强烈不推荐对首诊为单纯症状性骨关节炎的病例行关节镜冲洗和（或）清理。目的：探讨关节镜下治疗不同症状的膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：选择2011年1月至2013年12月首诊为膝关节骨关节炎的病例。回顾手术录像，记录半月板成形、髁间窝成形、滑膜部分切除、游离体摘除、钻孔减压、软骨成形、外侧支持带松解等手术操作。按照症状改善情况进行分类随访，对患者的主观满意度及HSS评分进行术前与术后比较，对主要症状（疼痛、交锁、屈伸受限、肿胀）的改善情况进行统计。结果：共121例患者获得完整随访信息，术后随访时间7～44个月，平均随访24个月，Kellgren．LawrenceX线分级：0级6例、Ⅰ级68例、Ⅱ级45例、Ⅲ级2例。102例（84．0％）患者得到了满意的治疗效果。平均膝关节HHS评分由术前的（45．5±4．9）分提高到术后（75．6±15．1）分（P〈0．05），因半月板撕裂、游离体出现引起的交锁及屈伸受限等症状在术后有较高的改善率（分别为95．2％和8I．1％）。结论：对于伴有由半月板撕裂、游离体导致的交锁及屈伸活动受限的骨关节炎病例，关节镜手术治疗效果明确；对于无其他合并病变的单纯骨关节炎，关节镜疗效不确切。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节镜 膝关节
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中药内服外敷治疗湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作30例临床观察 被引量：45
12
作者 汪元 刘健 +2 位作者 黄传兵 纵瑞凯 李明 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2014年第15期1299-1302,共4页
目的观察黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予美洛昔康分散片7.5 mg,每日2次口服为基础治疗,治疗组加用黄芩清热除痹胶囊每次3粒,... 目的观察黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予美洛昔康分散片7.5 mg,每日2次口服为基础治疗,治疗组加用黄芩清热除痹胶囊每次3粒,每日3次口服,并配合芙蓉膏外敷,每次6h,每日2次,两组疗程均为2周。观察两组患者关节疼痛起效时间,治疗前后中医证候评分、疼痛VAS评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平,评价两组的临床疗效及安全性。结果治疗组临床疗效总有效率为100%,对照组总有效率为93.3%,治疗组明显高于对照组(P<0.01);治疗组疼痛平均起效时间为(2.60±0.67)天,而对照组平均起效时间为(4.00±0.95)天,治疗组明显短于对照组(P<0.01);两组治疗后均能显著降低患者中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP水平(P<0.05或P<0.01),治疗组在降低中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP及UA水平方面优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者均未见明显不良反应。结论黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷能有效控制痛风性关节炎急性发作症状,减轻患者疼痛,降低ESR、CRP及UA水平,起效迅速,且安全性良好。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 湿热瘀阻 黄芩清热除痹胶囊 芙蓉膏
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基于NLRP3炎性体信号通路研究桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎的作用机制 被引量：43
13
作者 房树标 王永辉 +1 位作者 李艳彦 周然 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期91-95,共5页
目的:探讨桂枝芍药知母汤(GT)对尿酸钠致痛风性关节炎(GA)模型大鼠关节滑膜组织中炎性信号表达的影响。方法:180只雄性SD大鼠随机分配到3个实验,分别为关节滑膜免疫组化实验,酶联免疫吸附测定(ELISA)实验,蛋白质免疫印迹(Western blot)... 目的:探讨桂枝芍药知母汤(GT)对尿酸钠致痛风性关节炎(GA)模型大鼠关节滑膜组织中炎性信号表达的影响。方法:180只雄性SD大鼠随机分配到3个实验,分别为关节滑膜免疫组化实验,酶联免疫吸附测定(ELISA)实验,蛋白质免疫印迹(Western blot)实验。各实验取大鼠60只,按体重随机分为6组,每组10只,分别为模型组,正常组,GT高、中、低剂量组(4,8,16 g·kg^(-1)),秋水仙碱阳性药组(3×10-4g·kg^(-1))。实验组均ig给药,正常组、模型组给予等容积的蒸馏水,每天1次,连续给药7 d。第5天ig前,大鼠足踝关节注射尿酸钠悬液诱导GA。取大鼠关节滑膜组织,免疫组化检测Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性体的表达,Image-Pro Plus6.0图像分析系统测定平均积分吸光度(IA),Western blot检测凋亡相关斑点样蛋白(ASC),半胱氨酸天冬氨酸酶^(-1)(Caspase^(-1))信号衔接蛋白表达,ELISA测定炎性因子白细胞介素^(-1)β(IL^(-1)β),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),核因子-κB(NF-κB)表达水平。结果:造模72 h后,与正常组比较,模型组大鼠关节滑膜组织中NLRP3,ASC,Caspase^(-1),L^(-1)β,IL-6,TNF-α,NF-κB表达明显升高(P<0.05),Caspase^(-1)2表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,GT高、中剂量组NLRP3,ASC,GT各剂量组Caspase^(-1)表达水平均显著降低(P<0.05),Caspase^(-1)2表达明显升高(P<0.05),GT各组IL^(-1)β,IL-6,TNF-α,NF-κB表达均明显降低(P<0.05)。结论:GT治疗GA的作用机制可能与降低NLRP3,ASC,Caspase^(-1)表达,抑制IL^(-1)β分化成熟及NF-κB活化,降低NLRP3炎性体信号通路炎性因子表达有关。 展开更多
关键词 桂枝芍药知母汤 痛风性关节炎 Nod样受体蛋白3炎性体 关节滑膜组织
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萆薢牛膝总皂苷对尿酸钠诱导的大鼠急性痛风性关节炎的防治作用 被引量：42
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作者 陈光亮 吕红霞 +1 位作者 王媛媛 李莉 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期34-37,共4页
目的:研究萆薢牛膝总皂苷对大鼠急性痛风性关节炎的防治作用及机制。方法:大鼠ig总皂苷高、中、低剂量(200、60、20mg/kg)、吲哚美辛组(5mg/kg),每天1次,连续5天。采用微晶型尿酸钠关节腔内注射诱导大鼠急性痛风性关节炎,测定关节肿胀... 目的:研究萆薢牛膝总皂苷对大鼠急性痛风性关节炎的防治作用及机制。方法:大鼠ig总皂苷高、中、低剂量(200、60、20mg/kg)、吲哚美辛组(5mg/kg),每天1次,连续5天。采用微晶型尿酸钠关节腔内注射诱导大鼠急性痛风性关节炎,测定关节肿胀度、关节浸出液中炎症因子、细胞因子水平,并进行病理学检查。结果:模型组大鼠关节明显肿胀,活动减少,右后肢弯曲或抬起,肿胀关节浸出液中NO、TNF-α、PGE2、IL-1β、IL-6和IL-8水平显著增高,关节滑膜多核白细胞、单核细胞浸润,并可见针状尿酸盐结晶沉着。总皂苷200、60mg/kg组大鼠关节肿胀度明显降低,关节及周围组织病理学病变显著减轻。200mg/kg组大鼠步态明显好转,关节浸出液中NO、TNF-α、PGE2和IL-6、IL-1β均显著降低,60mg/kg组大鼠肿胀关节浸出液中TNF-α、PGE2显著降低。结论:总皂苷对大鼠急性痛风性关节炎有明显的防治作用,其机制可能是抑制炎症细胞趋化和激活,抑制炎症因子与细胞因子的合成与释放。 展开更多
关键词 萆薢牛膝总皂苷 痛风性关节炎 细胞因子
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穿山龙总皂苷对高尿酸血症的降尿酸及细胞抗炎作用研究 被引量：42
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作者 周琦 张翀 +1 位作者 于栋华 刘树民 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期1444-1448,共5页
目的:探讨穿山龙总皂苷对高尿酸血症的降尿酸作用并通过体外实验验证其抗炎作用。方法:将小鼠分为正常组、模型组、别嘌呤醇组和穿山龙总皂苷高中低剂量组。观察小鼠血清尿酸值(SUA),黄嘌呤氧化酶(XOD)和腺苷脱氨酶(ADA)活性。进一步检... 目的:探讨穿山龙总皂苷对高尿酸血症的降尿酸作用并通过体外实验验证其抗炎作用。方法:将小鼠分为正常组、模型组、别嘌呤醇组和穿山龙总皂苷高中低剂量组。观察小鼠血清尿酸值(SUA),黄嘌呤氧化酶(XOD)和腺苷脱氨酶(ADA)活性。进一步检测肾组织阴离子转运体1(OAT1)的mRNA表达情况。提取人多形核白细胞(PMNL),药物干预后用微晶型尿酸钠(MSU)进行刺激,观察各组β-葡萄糖醛酸酶(β-GD)和乳酸脱氢酶(LDH)的释放率。结果:穿山龙总皂苷高、中、低(600、300、60mg/kg)剂量均可显著降低高尿酸血症小鼠血清SUA水平,并降低血清XOD和ADA活性(P<0.05);同时可回调OAT1 mRNA的表达量(P<0.05)。穿山龙总皂苷高、中、低(200、100、50μg/mL)剂量均可显著抑制与MSU进行孵育的多形核白细胞(PMNL)中β-GD和LDH的释放率(P<0.05)。结论:穿山龙总皂苷具有降高尿酸血症血尿酸和抗炎作用,其降尿酸的机制可能是通过抑制尿酸生成并促进尿酸的排泄而实现的。 展开更多
关键词 穿山龙总皂苷 高尿酸血症 痛风性关节炎 OAT1 人多形核白细胞
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系列痛风颗粒联合金黄膏分期治疗痛风性关节炎疗效观察 被引量：38
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作者 周蜜 王一飞 +2 位作者 周茹 张明 李斌 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1603-1607,共5页
目的评价系列痛风颗粒分期治疗痛风性关节炎疗效。方法将90例痛风患者随机分为中药组(60例)和西药组(30例)。中药组急性期予虎杖痛风颗粒、外用金黄膏,缓解期予茵连痛风颗粒;西药组急性期予双氯芬酸钠缓释胶囊、外用金黄膏,缓解期予苯... 目的评价系列痛风颗粒分期治疗痛风性关节炎疗效。方法将90例痛风患者随机分为中药组(60例)和西药组(30例)。中药组急性期予虎杖痛风颗粒、外用金黄膏,缓解期予茵连痛风颗粒;西药组急性期予双氯芬酸钠缓释胶囊、外用金黄膏,缓解期予苯溴马隆片,治疗观察3个月。观察两组治疗期间内症状严重程度积分、显效时间、急性期显效率、复发率、血尿酸(BUA)、尿尿酸(UUA)、SCr、BUN、TG、TC、FPG及不良反应发生率。结果与本组前一时间点比较,两组症状严重程度积分均降低(P<0.05)。两组急性期显效率及有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组BUA、UUA治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组TG、SCr治疗后与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),两组TG、SCr治疗前后差值比较有统计学意义(P<0.05)。中药组复发率(3.3%,2/60)低于西药组(20%,6/30,P<0.05)。结论系列痛风颗粒能促进UUA排泄,降低间歇期BUA水平,具有良好的预防复发作用,虎杖痛风颗粒能显著改善痛风性关节炎急性期炎症症状及体征。 展开更多
关键词 系列痛风颗粒 金黄膏 痛风性关节炎 分期治疗
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刺血加艾灸治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察 被引量：38
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作者 朱艳 俞红五 +4 位作者 潘喻珍 杨佳 吴炳坤 胡雪 曹云燕 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期885-888,共4页
目的：观察刺血加艾灸疗法与西药对比治疗急性痛风性关节炎的临床疗效差异。方法：将40例急性痛风性关节炎患者随机分为刺血加艾灸组和西药组,每组20例。刺血加艾灸组采用刺血配合艾灸治疗,选取有红、肿、痛关节的最痛点进行刺血放血,3... 目的：观察刺血加艾灸疗法与西药对比治疗急性痛风性关节炎的临床疗效差异。方法：将40例急性痛风性关节炎患者随机分为刺血加艾灸组和西药组,每组20例。刺血加艾灸组采用刺血配合艾灸治疗,选取有红、肿、痛关节的最痛点进行刺血放血,3天治疗1次,共治疗3次,并于红、肿、痛关节处艾灸,每日1次,每次15-20min,共治疗10天;西药组口服布洛芬0.3g,每日2次,共治疗10天。观察两组治疗前后尿酸（uric acid,UA）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）及关节症状体征积分的变化。结果：与治疗前比较,两组的干预措施均能降低痛风性关节炎患者UA、hs-CRP、ESR及关节症状体征总积分（均P〈0.05）;与西药组相比,刺血加艾灸组在治疗后UA、ESR及关节症状体征总积分下降更为明显（均P〈0.05）;刺血加艾灸组总有效率为85.0%（17/20）,优于西药组的75.0%（15/20,P〈0.05）。结论：刺血加艾灸疗法能够更好地改善关节症状,疗效优于口服布洛芬。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 艾灸 刺血 随机对照研究
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痛风性关节炎中医证型与IL-1β、IL-6、TNF-α相关性研究 被引量：38
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作者 杨烨晗 肖碧跃 +3 位作者 谢梦洲 胡志希 苏联军 范伏元 《中国中医急症》 2018年第4期625-627,共3页
目的探讨痛风性关节炎中医证型与患者血清中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)之间的关系。方法选取痛风性关节炎患者216例(湿热蕴结证80例,湿热夹瘀证56例,痰瘀阻滞证57例,肝肾亏虚证23例),正常对照组40例,... 目的探讨痛风性关节炎中医证型与患者血清中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)之间的关系。方法选取痛风性关节炎患者216例(湿热蕴结证80例,湿热夹瘀证56例,痰瘀阻滞证57例,肝肾亏虚证23例),正常对照组40例,检测两组人群血清中的IL-1β、IL-6及TNF-α水平。结果痛风性关节炎患者组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α阳性率及检测值均明显高于正常对照组。各中医证型间患者血清中IL-1β、IL-6及TNF-α阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。湿热蕴结证与湿热夹瘀证患者血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的检测值均明显高于其他两证,其中以湿热蕴结证为最高(均P<0.05)。结论痛风性关节炎患者血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平与其中医证型存在一定关联,可作为痛风性关节炎中医辨证分型的参考指标。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 中医证型 IL-1Β IL-6 TNF-Α 相关性
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三种影像学方法(X线、CT和MRI)诊断痛风性关节炎的结果分析 被引量：36
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作者 张斌 张晓丽 +2 位作者 宋春青 郭彩虹 任阿红 《中国CT和MRI杂志》 2019年第1期137-140,共4页
目的比较X线、CT和MRI三种影像学检查方法在痛风性关节炎中的诊断价值。方法收集我院内科近一年(2017年3月-2018年3月)经临床证实的116例痛风性关节炎患者的影像学资料(X线、CT和MRI),比较三种影像检查对通风性关节炎的检出率及影像学... 目的比较X线、CT和MRI三种影像学检查方法在痛风性关节炎中的诊断价值。方法收集我院内科近一年(2017年3月-2018年3月)经临床证实的116例痛风性关节炎患者的影像学资料(X线、CT和MRI),比较三种影像检查对通风性关节炎的检出率及影像学表现。结果 116例患者共确诊病变关节241个,X线、CT和MRI对痛风性关节炎的检出率分别为53.11%(128/241)、73.86%(178/241)、88.38%(213/241);X线对病变关节中的痛风性结节、关节面下囊变、软组织肿胀的检出率显著少于CT、MRI(P<0.05);CT对病变关节中的痛风性关节、关节面下囊变的检出率与MRI无显著差异(P>0.05),CT对病变关节中关节积液、软组织肿胀的检出率显著少于MRI(P<0.05)。结论 X线、CT和MRI三种影像学检查方法对痛风性关节炎均具有较高的诊断价值,与X线及CT检查相比,MRI在痛风性关节炎中的诊断价值更高。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 X线 CT MRI 诊断价值
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刺络拔罐放血疗法治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床研究 被引量：36
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作者 邱明亮 朱卫娜 +4 位作者 罗红梅 陈小丽 莫丽莎 温鲜花 喻建平 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期5498-5500,共3页
目的:观察刺络拔罐放血疗法治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效方法:采用前瞻性、随机、单盲、对照的方法,将2017年7月至2018年1月在江西中医药大学附属医院接受治疗的186例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组... 目的:观察刺络拔罐放血疗法治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效方法:采用前瞻性、随机、单盲、对照的方法,将2017年7月至2018年1月在江西中医药大学附属医院接受治疗的186例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组在一般治疗基础上采用刺络拔罐放血疗法,对照组在一般治疗基础上采用针刺疗法,隔日1次,共治疗5次。观察两组治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平、疼痛程度及整体疗效评价。结果:治疗后治疗组较对照组疼痛程度、疗效整体评价明显改善(P<0.01,P<0.05),ESR、CRP、UA无显著差异。两组均未出现严重不良事件。结论:刺络拔罐放血疗法治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎可有效改善疼痛程度。 展开更多
关键词 拔罐放血疗法 痛风性关节炎 湿热蕴结证
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