目的总结评估程序化松解处理内侧挛缩组织在屈曲型膝内翻患者初次全膝置换术中的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月我院收治的68例(82膝)屈曲型膝内翻患者,其中男21例(26膝),女47例(56膝),年龄61~78岁,均采用全膝关节置换...目的总结评估程序化松解处理内侧挛缩组织在屈曲型膝内翻患者初次全膝置换术中的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月我院收治的68例(82膝)屈曲型膝内翻患者,其中男21例(26膝),女47例(56膝),年龄61~78岁,均采用全膝关节置换术治疗。所有患者均由同一医生主刀完成,术中程序化处理内侧挛缩组织。记录术前和末次随访的膝关节功能评分(knee society score,HSS)、疼痛目测类比评分(visual analogue score,VAS)、膝关节伸屈活动度和膝关节内翻角。观察X线片表现,评估膝关节假体位置。结果均获随访,随访时间5年以上。68例患者未出现感染、松动和假体周围骨折等并发症。与术前比较,末次随访时的KSS、VAS、膝关节伸屈活动度和膝关节内翻角有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访X线片显示假体位置良好。结论在初次全膝关节置换治疗屈曲型膝内翻患者中,程序化处理内侧挛缩组织可达到创伤适度、有效平衡、并发症少和重建理想的膝关节功能的目的。展开更多
目的观察内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial open wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)治疗胫骨平台骨折内翻畸形愈合的安全性和有效性。方法收集2015年10月至2018年10月在厦门大学附属福州第二医院骨科接受MOWHTO治疗的20例胫骨平台...目的观察内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial open wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)治疗胫骨平台骨折内翻畸形愈合的安全性和有效性。方法收集2015年10月至2018年10月在厦门大学附属福州第二医院骨科接受MOWHTO治疗的20例胫骨平台骨折内翻畸形愈合患者进行疗效观察,评价该术式对患者膝关节疼痛改善、功能恢复及并发症发生情况。结果 20例患者22膝均获得随访,平均随访时间(28±8)个月。相较术前股胫角(femorotibial angle,FTA)(185.80±5.3)°,术后FTA为(173.40±1.98)°,矫正角度为(11.9±4.5)°,差异有统计学意义(t=15.968,P<0.05)。术后胫骨后倾角为(2.95±2.05)°,比术前(6.10±2.30)°减小(2.90±2.40)°(t=6.945,P<0.05),术后髌骨高度无明显改变。术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分由术前(2.60±1.60)分降低至术后(1.20±0.60)分(t=6.834,P<0.05)。美国膝关节协会评分(American knee society score,KSS)临床评分由术前的(60.94±5.78)分增加至术后的(80.50±5.63)分(t=-12.29,P<0.05),KSS功能评分由术前的(61.82±12.32)分增加至术后(81.68±6.76)分(t=-11.543.945,P<0.05),所有病例膝内翻畸形均得到矫正,术后截骨均愈合,2膝术后出现延迟愈合,3例患者发生皮下血肿,无伤口感染、腓总神经损伤等并发症发生。结论 MOWHTO是治疗胫骨平台骨折内翻畸形愈合的一种安全有效的方式。展开更多
文摘目的总结评估程序化松解处理内侧挛缩组织在屈曲型膝内翻患者初次全膝置换术中的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月我院收治的68例(82膝)屈曲型膝内翻患者,其中男21例(26膝),女47例(56膝),年龄61~78岁,均采用全膝关节置换术治疗。所有患者均由同一医生主刀完成,术中程序化处理内侧挛缩组织。记录术前和末次随访的膝关节功能评分(knee society score,HSS)、疼痛目测类比评分(visual analogue score,VAS)、膝关节伸屈活动度和膝关节内翻角。观察X线片表现,评估膝关节假体位置。结果均获随访,随访时间5年以上。68例患者未出现感染、松动和假体周围骨折等并发症。与术前比较,末次随访时的KSS、VAS、膝关节伸屈活动度和膝关节内翻角有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访X线片显示假体位置良好。结论在初次全膝关节置换治疗屈曲型膝内翻患者中,程序化处理内侧挛缩组织可达到创伤适度、有效平衡、并发症少和重建理想的膝关节功能的目的。
文摘目的观察内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial open wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)治疗胫骨平台骨折内翻畸形愈合的安全性和有效性。方法收集2015年10月至2018年10月在厦门大学附属福州第二医院骨科接受MOWHTO治疗的20例胫骨平台骨折内翻畸形愈合患者进行疗效观察,评价该术式对患者膝关节疼痛改善、功能恢复及并发症发生情况。结果 20例患者22膝均获得随访,平均随访时间(28±8)个月。相较术前股胫角(femorotibial angle,FTA)(185.80±5.3)°,术后FTA为(173.40±1.98)°,矫正角度为(11.9±4.5)°,差异有统计学意义(t=15.968,P<0.05)。术后胫骨后倾角为(2.95±2.05)°,比术前(6.10±2.30)°减小(2.90±2.40)°(t=6.945,P<0.05),术后髌骨高度无明显改变。术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分由术前(2.60±1.60)分降低至术后(1.20±0.60)分(t=6.834,P<0.05)。美国膝关节协会评分(American knee society score,KSS)临床评分由术前的(60.94±5.78)分增加至术后的(80.50±5.63)分(t=-12.29,P<0.05),KSS功能评分由术前的(61.82±12.32)分增加至术后(81.68±6.76)分(t=-11.543.945,P<0.05),所有病例膝内翻畸形均得到矫正,术后截骨均愈合,2膝术后出现延迟愈合,3例患者发生皮下血肿,无伤口感染、腓总神经损伤等并发症发生。结论 MOWHTO是治疗胫骨平台骨折内翻畸形愈合的一种安全有效的方式。
