肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2015) 被引量：174

1

作者 周光文 杨连粤 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期1086-1090,共5页

为规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血的诊断与治疗,中华医学会外科学分会门静脉高压症学组特组织有关专家编制本共识,旨在为临床诊断和治疗提供一个基本的规范。本共识不是强制性标准,期望帮助临床医师在本共识的指导... 为规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血的诊断与治疗,中华医学会外科学分会门静脉高压症学组特组织有关专家编制本共识,旨在为临床诊断和治疗提供一个基本的规范。本共识不是强制性标准,期望帮助临床医师在本共识的指导下针对大多数病人的具体情况选择最合理的治疗方案。 展开更多

关键词 肝硬化 门静脉高压症 食管胃底静脉曲张 出血

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肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2019版) 被引量：130

2

作者 杨连粤 白雪莉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1241-1247,共7页

为规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊断与治疗,中华医学会外科学分会原门静脉高压学组发布了《肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2015)》(以下简称2015版共识)[1]。该共识为肝硬化门... 为规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊断与治疗,中华医学会外科学分会原门静脉高压学组发布了《肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2015)》(以下简称2015版共识)[1]。该共识为肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊断和治疗提供了一个基本的规范,发表后得到了临床医师的认可与接受。 展开更多

关键词 肝硬化 门静脉高压症 食管、胃底静脉曲张 出血 治疗

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门静脉高压症外科治疗进展与展望 被引量：27

3

作者 杨连粤 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期180-184,190,共6页

门静脉高压症的治疗已从单一学科经验式诊疗模式转变为目前的多学科综合治疗协作组(MDT)诊疗模式。其外科治疗将与药物、消化内镜治疗、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)以及肝移植治疗共同实现优势互补、相辅相成。在MDT诊疗模式下,重新... 门静脉高压症的治疗已从单一学科经验式诊疗模式转变为目前的多学科综合治疗协作组(MDT)诊疗模式。其外科治疗将与药物、消化内镜治疗、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)以及肝移植治疗共同实现优势互补、相辅相成。在MDT诊疗模式下,重新审视与定位门静脉高压症外科治疗的地位非常必要。外科医师应直视门静脉高压症所面临的问题,注重发展新方法、新技术、新理念,努力推动门静脉高压症外科治疗的规范化、个体化、精准化与微创化。应努力规范外科手术适应证,甄别最适合行外科手术的病人,掌握手术方式及手术时机,最大程度优化诊疗方案,使病人临床获益最大化。我国学者应在正确认识与推动门静脉高压外科治疗的发展的基础上,鼓励开展基于循证医学的临床多中心随机对照试验,以制订符合我国国情的门静脉高压症的外科治疗指南与共识,提高我国在该领域的国际话语权。 展开更多

关键词 门静脉高压症 食管胃底静脉曲张 出血

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早期生长抑素和/或特利加压素联合内镜处理治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血效果研究 被引量：26

4

作者 龚敏 王桂良 +5 位作者 林秋满 邱萍 徐林芳 韩明 李兴 文剑波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第36期4439-4446,4452,共9页

背景 食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,主要治疗方法是内镜处理和应用降低门脉压力药物;生长抑素和特利加压素是降门脉压力的经典药物.目的 研究早期生长抑素和/或特利加压素联合内镜处理治疗肝硬化食管胃底静脉... 背景 食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,主要治疗方法是内镜处理和应用降低门脉压力药物;生长抑素和特利加压素是降门脉压力的经典药物.目的 研究早期生长抑素和/或特利加压素联合内镜处理治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果.方法 选择2010年1月-2018年8月南方医科大学附属萍乡医院收治的初次肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者173例为研究对象,患者采用2×2析因设计,随机分成四组:空白对照组、生长抑素组、特利加压素组、生长抑素+特利加压素组,药物治疗48 h后给予内镜治疗.分析四组止血时间、血压恢复时间、止血疗效、24 h止血率、48 h止血率、内镜治疗后2周内再出血率与止血率、曲张静脉减轻情况、成本、成本-效果比(C/E)、增量C/E(ΔC/ΔE)并进行敏感度分析,计算不良反应发生率.结果 生长抑素、特利加压素对止血时间、血压恢复时间主效应显著(P<0.001),生长抑素+特利加压素对止血时间、血压恢复时间交互作用不显著(P>0.05).生长抑素组、特利加压素组、生长抑素+特利加压素组24 h止血率、48 h止血率、内镜治疗后2周内止血率低于空白对照组,内镜治疗后2周内再出血率低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05).四组止血疗效、静脉曲张疗效比较,差异有统计学意义(Hc=10.914,P=0.012;Hc=9.708,P=0.021),但生长抑素组、特利加压素组、生长抑素+特利加压素组止血疗效、静脉曲张疗效比较,差异无统计学意义(Hc=0.393,P=0.822;Hc=0.059,P=0.971).成本分析结果显示,特利加压素组和生长抑素+特利加压素组成本较空白对照组增加(P<0.05).与空白对照组比较,生长抑素组48 h、2周出血率C/E降低(P<0.05),特利加压素组和生长抑素+特利加压素组48 h、2周出血率C/E增加(P<0.05).以生长抑素组为参考,生长抑素+特利加压素组 ΔC/ΔE低于特利加� 展开更多

关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 出血 生长抑素 特利加压素

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经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血2年生存分析 被引量：24

5

作者 谭俊 周密 +2 位作者 邓勤智 钱云松 胡耀仁 《浙江医学》 CAS 2019年第11期1138-1142,共5页

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的有效性和安全性,以及影响术后患者2年生存的相关因素。方法收集肝硬化门静脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血并成功实施TIPS术治疗的患者137... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的有效性和安全性,以及影响术后患者2年生存的相关因素。方法收集肝硬化门静脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血并成功实施TIPS术治疗的患者137例,定期常规检测生化、血常规、血氨、凝血功能、B超或门脉CT血管造影(CTA),观察术后并发症和患者的生存情况。单因素和多因素分析患者肝性脑病及影响术后2年生存的相关危险因素,根据ROC曲线确定预测因素的截断值,绘制生存分析曲线。结果随访2年,再次出现上消化道出血16例(11.68%),出现肝性脑病42例(30.65%),死亡或行肝移植治疗24例(17.51%),发生急性胰腺炎、腹腔出血和肝性脊髓病各1例(0.73%)。术后6、12、18、24个月累积病死率分别为5.84%、10.22%、14.60%和17.51%。多因素分析显示,患者术前ALP水平、血钠水平、终末期肝病模型(MELD)评分、术后患者过早进食高蛋白饮食、便秘、感染及门体静脉分流是TIPS术后患者肝性脑病发生的独立危险因素(P<0.05或0.01)。术后患者2年生存率与年龄、血肌酐、MELD评分和Child-Pugh评分相关(P<0.05或0.01)。经ROC曲线分析获得MELD评分截断值为15,术前MELD评分≥15分的患者全因病死率明显高于<15分的患者(P<0.01);术前随着Child-Pugh评分的上升,术后患者2年生存率明显下降(P<0.01)。结论TIPS治疗肝硬化门静脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血安全有效。术前加强评估,术后密切随访和监测并及时处理相关并发症可延长患者的生存期,提高生存质量。 展开更多

关键词 肝硬化 经颈静脉肝内门体分流术 门脉高压 食管胃底静脉曲张破裂出血

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乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床特征及其危险因素分析 被引量：23

6

作者 江秋维 黄理 姚朝光 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第4期532-535,共4页

目的分析乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者的临床特征,并探讨乙型肝炎肝硬化发生EVB的危险因素。方法2018年6月~2020年6月我院收治的乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张(GOV)患者108例,当发生曲张静脉破裂出血时,... 目的分析乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者的临床特征,并探讨乙型肝炎肝硬化发生EVB的危险因素。方法2018年6月~2020年6月我院收治的乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张(GOV)患者108例,当发生曲张静脉破裂出血时,给予内科止血治疗。收集临床资料,应用单因素和多因素Logistic回归模型分析确定乙型肝炎肝硬化发生EVB的独立危险因素。结果在108例乙型肝炎肝硬化并发GOV患者中,38例(35.2%)发生EVB,其中5例(13.2%)患者在发病72 h内死亡;单因素分析提示过度劳累与GOV患者发生EVB无显著的相关性(P>0.05),而饮食不当、服用非甾体类抗炎药、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、门静脉内径、脾静脉内径、红色征、肝功能Child-Pugh分级和食管胃底静脉曲张程度与GOV患者发生EVB显著相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示饮食不当[OR(95%CI)为2.2(1.3~3.7)]、门静脉内径增宽[OR(95%CI)为1.4(1.1~1.7)]、PT延长[OR(95%CI)为1.3(1.1~1.6)]、有红色征[OR(95%CI)为3.3(1.6~7.1)]、肝功能Child-Pugh C级[OR(95%CI)为3.9(1.7~9.0)]和重度食管胃底静脉曲张[OR(95%CI)为3.5(1.9~6.5)]是乙型肝炎肝硬化发生EVB的独立危险因素。结论乙型肝炎肝硬化并发GOV患者存在一些上消化道出血的原因,其中EVB是重要的致命原因。EVB发生的本身有一些危险因素,需要临床给予必要的一级和二级预防措施,以减少EVB的发生。 展开更多

关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 曲张静脉破裂出血 危险因素

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肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者预防性抗菌治疗的前瞻性研究 被引量：18

7

作者 郝勇 谭萍 +1 位作者 赵亚刚 孙大勇 《实用肝脏病杂志》 CAS 2012年第1期29-31,共3页

目的前瞻性研究肝硬化曲张静脉破裂出血时,预防性应用抗生素对于止血、降低早期再出血率及减少院内感染的意义。方法 168例肝硬化曲张静脉破裂出血患者被随机分为抗生素预防治疗组87例和非预防组81例。结果抗菌组与非抗菌组比,平均出血... 目的前瞻性研究肝硬化曲张静脉破裂出血时,预防性应用抗生素对于止血、降低早期再出血率及减少院内感染的意义。方法 168例肝硬化曲张静脉破裂出血患者被随机分为抗生素预防治疗组87例和非预防组81例。结果抗菌组与非抗菌组比,平均出血停止时间(16.7±13.6h/22.1±17.4h)、再出血发生率(8.1%/22.2%)、平均输血量(583.3±326.7ml/735.3±560.2ml)、院内感染发生率(13.8%/65.4%)、平均住院天数(11.5±4.3d/13.0±5.4d)、平均医疗费用(13807.0±3293.4元/15910.9±4632.2元)均明显缩短或减少;抗菌组病死率(4.6%)与非抗菌组(8.6%)比,无统计学差别。结论预防性应用抗生素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血患者可明显获益。 展开更多

关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张 出血 抗生素预防

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肝硬化患者中性粒细胞及白细胞与胃食管静脉曲张破裂出血的关系 被引量：11

8

作者 孟磊 刘云霞 +3 位作者 姚文暾 展琳祥 丁晓玲 杨少奇 《山东医药》 CAS 2012年第28期26-27,共2页

目的探讨肝硬化患者中性粒细胞及白细胞与胃食管静脉曲张破裂出血的关系。方法回顾性对比分析151例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者与347例肝硬化未出血患者中性粒细胞相对值及白细胞计数。结果中性粒细胞相对值、白细胞计数不同的患... 目的探讨肝硬化患者中性粒细胞及白细胞与胃食管静脉曲张破裂出血的关系。方法回顾性对比分析151例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者与347例肝硬化未出血患者中性粒细胞相对值及白细胞计数。结果中性粒细胞相对值、白细胞计数不同的患者出血率有差别(P<0.05),大于正常值的患者出血率高。肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者中性粒细胞相对值及白细胞计数高于未出血患者(P<0.05)。单因素非条件Logistic回归分析中性粒细胞相对值(OR=1.074,P=0.000)和白细胞计数(OR=1.112,P=0.000)与出血呈正相关。结论中性粒细胞相对值、白细胞计数为肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血的危险因素。 展开更多

关键词 胃食管静脉曲张出血 肝硬化 中性粒细胞 白细胞

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CT门静脉成像在肝硬化食管胃静脉曲张中的应用进展 被引量：10

9

作者 赵尚飞 曲巧燕 宋明全 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第1期14-16,共3页

食管胃静脉曲张是肝硬化门静脉高压常见的并发症,其引起的上消化道出血是肝硬化最常见的死亡原因。CT门静脉成像(CT povtal venography,CTPV)可清晰地显示门静脉及侧支循环的结构,对肝硬化食管胃静脉曲张的诊治具有重要意义。本文就CTP... 食管胃静脉曲张是肝硬化门静脉高压常见的并发症,其引起的上消化道出血是肝硬化最常见的死亡原因。CT门静脉成像(CT povtal venography,CTPV)可清晰地显示门静脉及侧支循环的结构,对肝硬化食管胃静脉曲张的诊治具有重要意义。本文就CTPV在肝硬化食管胃静脉曲张诊治中的应用进展作一概述。 展开更多

关键词 门静脉高压 食管胃静脉曲张 消化道出血

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食管胃静脉曲张内镜下一级预防治疗对出血率的影响及其相关因素 被引量：6

10

作者 王艳玲 韩军 +5 位作者 马雪梅 刘亭亭 祁小宝 韩斌 张慧军 张文辉 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期407-412,共6页

目的探讨内镜下一级预防治疗对食管胃静脉曲张出血率的影响及其相关因素。方法127例肝硬化伴食管静脉曲张无出血史患者在知情同意情况下分别纳入内镜治疗组及无内镜治疗组,依据LDRf分型明确诊断胃静脉曲张(Lgf)及食管静脉曲张(Le,g),并... 目的探讨内镜下一级预防治疗对食管胃静脉曲张出血率的影响及其相关因素。方法127例肝硬化伴食管静脉曲张无出血史患者在知情同意情况下分别纳入内镜治疗组及无内镜治疗组,依据LDRf分型明确诊断胃静脉曲张(Lgf)及食管静脉曲张(Le,g),并遵循该方法建议原则选择相应治疗方案,观察治疗组及未治疗组3个月、6个月、1年及2年食管静脉曲张破裂出血的发生率及不同Child-Pugh评分患者随访2年的出血率,以及评估性别、年龄、病因、曲张程度、Child-Pugh分级、血小板计数、凝血酶原活动度、门静脉栓子、侧支循环、门静脉宽度等因素对出血的影响。计量资料以均数±标准差(x¯±s)描述,分类变量定性资料采用百分率(%)表示,用χ^(2)检验。结果127例患者随访2年,内镜治疗组55例(套扎术18例,套扎术联合组织黏合剂栓塞术2例,硬化术28例,硬化术联合组织黏合剂栓塞术7例),复发出血5例(9.1%),未治疗组72例,出血28例(38.9%)(P<0.05);治疗组及未治疗组重度静脉曲张所占比率分别为91.1%及85.1%(P>0.05);治疗组及未治疗组间肝硬化相关用药及β受体阻滞剂治疗差异无统计学意义(P>0.05);不同治疗方法组间出血率差异无统计学意义(P>0.05);3个月、6个月、1年及2年内镜治疗组和未治疗组出血率分别是2.00%比2.59%(P>0.05)、2.30%比5.88%(P>0.05)、3.10%比7.55%(P>0.05)及4.00%比21.62%(P<0.05);治疗组和未治疗组的Child-Pugh A级、B级和C级患者均随访2年,其出血率分别为1.8%比8.1%(P<0.05)、1.1%比9.4%(P<0.05)及9.1%比10.1%(P>0.05);食管胃静脉曲张破裂出血与曲张程度、Child-Pugh分级及门静脉是否有栓子差异有统计学意义(P<0.05),与性别、年龄、病因、血小板计数、凝血酶原活动度、侧支循环、门静脉宽度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者均未发生术中出血及术后相关严重并发症。结论食管胃静脉曲张首次出血风险与曲 展开更多

关键词 食管胃静脉曲张 一级预防 出血 食管静脉曲张内镜套扎术 食管静脉曲张硬化治疗

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改良Sugiura手术治疗门静脉高压症162例疗效分析 被引量：7

11

作者 蒋力 张珂 +3 位作者 穆毅 黄容海 鲁岩 毛羽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1484-1486,共3页

目的:评价改良Sugiura手术治疗门静脉高压的临床效果。方法:回顾分析我院2004-2008年5年间162例行改良Sugiura手术治疗的患者临床资料。结果:手术止血率100%,手术病死率0.6%,急诊手术死亡1例,择期手术围手术期无死亡。门静脉压力术前(39... 目的:评价改良Sugiura手术治疗门静脉高压的临床效果。方法:回顾分析我院2004-2008年5年间162例行改良Sugiura手术治疗的患者临床资料。结果:手术止血率100%,手术病死率0.6%,急诊手术死亡1例,择期手术围手术期无死亡。门静脉压力术前(39.07±4.47)cmH2O,术后(31.69±3.88)cmH2O。合并门脉高压性胃病25.4%,门静脉系统血栓发生率33.5%,术后吻合口瘘发生率3.1%,术后无肝性脑病发生。术后肝功能Child分级明显好转。术后再出血3.27%,累计病死率2.6%,术后1、3、5年生存率分别为99%、96%、96%。结论:改良Sugiura手术是治疗门脉高压症上消化道出血的有效手段,术中做到精细断流结合围手术期综合治疗和序贯治疗可以改善预后。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 断流术 食管-胃底曲张静脉破裂出血

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重视规范化处理门静脉高压并发食管胃静脉曲张出血 被引量：2

12

作者 黄晓铨 陈世耀 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第1期1-3,共3页

门静脉高压症(portal hypertension,PH)是一种病理状态.PH分为肝硬化性门脉高压和非肝硬化性门脉高压.除了常见的乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性、酒精性肝病等引起肝硬化PH外,还有很多非肝硬化性门脉高压患者[1].各种病因引起的食管... 门静脉高压症(portal hypertension,PH)是一种病理状态.PH分为肝硬化性门脉高压和非肝硬化性门脉高压.除了常见的乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性、酒精性肝病等引起肝硬化PH外,还有很多非肝硬化性门脉高压患者[1].各种病因引起的食管胃静脉曲张(EV)破裂出血(EVB)是PH最严重和凶险的并发症,也是肝硬化患者最主要的死亡原因. 展开更多

关键词 门静脉高压症 食管胃静脉曲张 内镜治疗 规范化

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理气健脾方辅助胃镜下注射治疗对肝硬化食管胃底静脉曲张患者肝功能和消化道出血的影响

13

作者 聂皓 吴静 苗园园 《四川中医》 2024年第7期125-129,共5页

目的:探讨理气健脾方辅助胃镜下注射治疗对肝硬化食管胃底静脉曲张(EGV)患者肝功能和消化道出血的影响。方法:选取2020年1月~2022年12月本院收治的74例EGV患者,用随机数表法分为研究组和对照组各37例。对照组给予胃镜下注射组织胶治疗,... 目的:探讨理气健脾方辅助胃镜下注射治疗对肝硬化食管胃底静脉曲张(EGV)患者肝功能和消化道出血的影响。方法:选取2020年1月~2022年12月本院收治的74例EGV患者,用随机数表法分为研究组和对照组各37例。对照组给予胃镜下注射组织胶治疗,研究组在对照组基础上给予理气健脾方辅助治疗,理气健脾方持续治疗4周。治疗后,比较两组患者临床疗效和治疗前后中医证候积分、Child-Pugh等级评分及血清ALT、AST、TBiL、Alb水平;随访6个月,比较两组消化道出血发生率;比较两组治疗期间不良事件发生情况。结果:研究组EGV患者总有效率为91.89%,显著高于对照组的72.97%(P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分、Child-Pugh等级评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组ALT、AST和TBiL水平均显著低于对照组,Alb水平明显高于对照组(P<0.05);研究组脾虚湿盛型EGV患者治疗后1个月、3个月的消化道出血发生率分别为5.41%和10.81%,均显著低于对照组的21.62%和29.73%(P<0.05);研究组治疗期间不良事件发生率为29.73%,与对照组的13.51%无统计学差异(P>0.05)。结论:理气健脾方辅助胃镜下注射治疗可改善EGV患者肝功能,降低消化道出血风险。 展开更多

关键词 理气健脾方 胃镜下注射治疗 肝硬化 食管胃底静脉曲张 肝功能 消化道出血

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急诊经皮经肝曲张静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张近期疗效观察 被引量：5

14

作者 吴清 阳学风 +2 位作者 张宏文 刘朝霞 彭飞 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第31期70-72,共3页

目的观察经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血近期疗效。方法对15例食管静脉曲张破裂正在出血患者行以TH胶为主要材料的PTVE治疗,治疗后观察再出血率、死亡率、食管胃底静脉曲张程度改变。结果①15例患者行急诊... 目的观察经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血近期疗效。方法对15例食管静脉曲张破裂正在出血患者行以TH胶为主要材料的PTVE治疗,治疗后观察再出血率、死亡率、食管胃底静脉曲张程度改变。结果①15例患者行急诊PTVE术后随诊1～24个月。随诊期间,2例在术后6个月复发出血,经内科保守治疗后病情稳定。随访期内,15例接受PTVE治疗的患者未出现肝性脑病、和死亡病例。②PTVE治疗后食管胃底的静脉程度明显减轻。结论急诊经皮经肝曲张静脉栓塞治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂正在出血的患者,近期效果肯定,方法安全。 展开更多

关键词 食管胃底静脉曲张 出血 治疗 经皮经肝曲张静脉栓塞术

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急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血 被引量：4

15

作者 曾庆贵 彭鹏 潘越 《四川医学》 CAS 2012年第3期476-478,共3页

目的探索治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的急诊止血方法。方法采用国产套扎器对58例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者在入院24h内实施内镜下套扎。结果 58例中,1例发生术后出血。结论采用急诊内镜下套扎的近期止血效果明显,短期内... 目的探索治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的急诊止血方法。方法采用国产套扎器对58例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者在入院24h内实施内镜下套扎。结果 58例中,1例发生术后出血。结论采用急诊内镜下套扎的近期止血效果明显,短期内无复发。 展开更多

关键词 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 急诊套扎

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改良Sugiura术横断贲门对门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者术后并发症的影响

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作者 利仕文 蒙勤 逄世江 《川北医学院学报》 CAS 2023年第3期362-365,398,共5页

目的:探讨改良Sugiura术横断贲门对门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者术后并发症的影响。方法:选取100例门静脉高压伴EGVB患者作为研究对象,按照手术方法不同分为对照组(n=45)和研究组(n=55)。对照组给予贲门周围血管离断... 目的:探讨改良Sugiura术横断贲门对门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者术后并发症的影响。方法:选取100例门静脉高压伴EGVB患者作为研究对象,按照手术方法不同分为对照组(n=45)和研究组(n=55)。对照组给予贲门周围血管离断(Hassab)术治疗;研究组给予改良Sugiura术横断贲门治疗。对比两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后首次排气时间及术后住院时间),肝功能指标[血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)水平],凝血指标[血浆纤维蛋白原(FIB)水平及凝血酶原时间],并发症情况及预后效果。结果:研究组患者手术时间与对照组比较更长(P<0.05),术中出血量、术后首次排气时间及术后住院时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d及3 d,两组患者血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)水平与术前比较均升高(P<0.05);术后7 d与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同时间点两组间TBIL、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平与术前比较均降低(P<0.05),凝血酶原时间(PT)与术前比较均升高(P<0.05);术后3 d及7 d与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同时间点两组间FIB和PT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后吞咽困难发生率与对照组比较降低(P<0.05),其他并发症发生率两组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后1年食管静脉曲张程度与对照组比较减轻(P<0.05)。结论:改良Sugiura术横断贲门治疗门静脉高压伴EGVB可以获得良好的临床效果,能够降低术后吞咽困难发生率,改善预后,且不会增加其他并发症发生率。 展开更多

关键词 门静脉高压 食管胃底静脉曲张破裂出血 改良SUGIURA术 横断贲门

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生长抑素治疗肝硬化食管胃底曲张静脉出血的疗效研究 被引量：2

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作者 王建勇 《智慧健康》 2017年第9期75-77,共3页

目的分析生长抑素治疗肝硬化食管胃底曲张静脉出血的疗效。方法选择我院自2015年7月至2016年6月期间收治的肝硬化食管胃底曲张静脉出血患者70例,依据患者治疗方法差异性均分两组,每组患者例数各35例。予以垂体后叶治疗的患者作为参照组... 目的分析生长抑素治疗肝硬化食管胃底曲张静脉出血的疗效。方法选择我院自2015年7月至2016年6月期间收治的肝硬化食管胃底曲张静脉出血患者70例,依据患者治疗方法差异性均分两组,每组患者例数各35例。予以垂体后叶治疗的患者作为参照组,予以生长抑素治疗的患者作为研究组,最后对两组患者的临床治疗效果进行统计和分析。结果两组患者经不同方法治疗后,研究组患者临床治疗总有效率同参照组比对明显较高,呕血次数和呕血量的改善情况同参照组比对明显较优,组间数据结果由统计工具进行检验,统计学意义形成,比对两组患者的不良反应发生率,组间未形成统计学意义。结论肝硬化食管胃底曲张静脉出血予以生长抑素治疗,效果理想,不仅可以使患者的症状得以改善,同时可以快速止血,安全性较高,可以在临床上优先选择。 展开更多

关键词 生长抑素 肝硬化食管胃底曲张静脉出血 临床效果 治疗

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一例食管胃底静脉曲张出血患者的药学监护 被引量：2

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作者 马阳妹 闻晶 赵庆春 《实用药物与临床》 CAS 2013年第10期942-945,共4页

目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张急性出血期的药物治疗方案及药学监护要点。方法以1例食管胃底静脉曲张破裂出血患者为例,结合国内外治疗指南及相关研究报道,分析患者的治疗方案,制订个体化的药学监护计划并实施全程药学监护。结果本例... 目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张急性出血期的药物治疗方案及药学监护要点。方法以1例食管胃底静脉曲张破裂出血患者为例,结合国内外治疗指南及相关研究报道,分析患者的治疗方案,制订个体化的药学监护计划并实施全程药学监护。结果本例患者食管胃底静脉曲张急性出血期治疗方案合理有效,针对性强。结论药师对治疗过程的全程监护,便于发现和解决问题,促进用药合理化。 展开更多

关键词 食管胃底静脉曲张 急性出血期 治疗方案 用药监护

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胰源性门静脉高压症致消化道出血及其诊治 被引量：2

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作者 谢昆 谢学海 杨尹默 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期449-451,共3页

胰源性区域性门静脉高压症主要表现为脾大、胃底静脉曲张并可致消化道出血,临床较为少见。多种胰腺疾病如慢性胰腺炎、胰体尾肿瘤等均可导致此症,其病理基础为上述胰腺病变导致脾静脉狭窄或栓塞,而脾动脉供血正常,脾充血肿大,脾静脉血... 胰源性区域性门静脉高压症主要表现为脾大、胃底静脉曲张并可致消化道出血,临床较为少见。多种胰腺疾病如慢性胰腺炎、胰体尾肿瘤等均可导致此症,其病理基础为上述胰腺病变导致脾静脉狭窄或栓塞,而脾动脉供血正常,脾充血肿大,脾静脉血回流由胃短静脉代偿,致胃底部形成区域性门静脉高压症。对于肝功能正常而合并脾大的消化道出血者应考虑到胰源性区域性门静脉高压症的可能。脾切除可有效控制出血,治疗上还应考虑针对胰腺原发疾病的治疗,该病的预后主要取决于胰腺的原发疾病。 展开更多

关键词 胰源性静脉高压 胃底静脉曲张 消化道出血 脾切除术

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门脉高压伴不同位置食管胃静脉曲张患者上消化道出血的病因分析及临床意义 被引量：2

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作者 朱炳良 沙杰 《诊断学理论与实践》 2017年第1期114-117,共4页

目的:对门脉高压患者伴不同位置的食管胃静脉曲张者上消化道出血的情况进行分析,探讨食管胃静脉曲张的位置对临床上判断门脉高压患者出血病因的意义。方法:回顾性分析门脉高压食管胃重度静脉曲张伴上消化道出血并确认出血原因的患者,将... 目的:对门脉高压患者伴不同位置的食管胃静脉曲张者上消化道出血的情况进行分析,探讨食管胃静脉曲张的位置对临床上判断门脉高压患者出血病因的意义。方法:回顾性分析门脉高压食管胃重度静脉曲张伴上消化道出血并确认出血原因的患者,将其按静脉曲张的位置不同分为食管静脉曲张组、食管胃静脉曲张组、胃静脉曲张组,在每组中随机选取病例进行静脉破裂出血发生率的差异性分析。结果:本研究共选取121例患者进行研究。食管静脉曲张组前3位的出血原因为静脉破裂出血(80.0%,32/40)、消化性溃疡(10.0%,4/40)、门脉高压性胃病和其他原因(均为5.0%,2/40);食管胃静脉曲张组前3位的出血原因为静脉破裂出血(83.3%,40/48)、消化性溃疡(8.3%,4/48)、门脉高压性胃病(6.3%,3/48);胃静脉曲张组前3位的出血原因为消化性溃疡(54.5%,18/33)、静脉破裂(18.2%,6/33)和其他原因(15.2%,5/33)。3组间静脉破裂出血发生率的差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 :门脉高压伴上消化道出血时,食管胃静脉曲张的位置不同其静脉破裂出血的发生率有较大差异,食管胃静脉曲张的位置对临床上鉴别门脉高压患者出血的病因有指导意义。 展开更多

关键词 门脉高压 食管胃静脉曲张 位置 上消化道出血 病因学

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