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低流量七氟醚麻醉对患者术后早期肾功能的影响 被引量:6
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作者 许丽明 何荷番 +4 位作者 张良成 张丽虹 王宏梗 李吹雨 郑淑霞 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1426-1429,共4页
目的评价低流量七氟醚麻醉对患者术后早期肾功能的影响。方法择期全麻下行非泌尿系统手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~64岁,性别不限,预计手术时间>4h。采用随机数字表法分为2组(n=30):中等流量组(Ⅰ组)和低流量组(Ⅱ组)。静脉... 目的评价低流量七氟醚麻醉对患者术后早期肾功能的影响。方法择期全麻下行非泌尿系统手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~64岁,性别不限,预计手术时间>4h。采用随机数字表法分为2组(n=30):中等流量组(Ⅰ组)和低流量组(Ⅱ组)。静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚和苯磺酸顺阿曲库铵诱导麻醉,气管插管术后行机械通气,以纯氧为载体,氧流量4~5L/min,吸入七氟醚10~15min,随后将氧流量降为2L/min(Ⅰ组)和0.5L/min(Ⅱ组),维持PETCO235~45mmHg。吸入七氟醚呼气末浓度2.0%~2.4%,静脉输注瑞芬太尼和苯磺酸顺阿曲库铵,间断静脉注射舒芬太尼或丙泊酚维持麻醉,术中维持BIS值40~60。分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后1、2、3、4h(T1-4)、术毕即刻(T5)和术后24h(T6)时抽取外周静脉血样,测定血清氟离子浓度。分别于T0、T5、T6、术后48h(T7)和术后72h(T8)时抽取外周静脉血样,并留存尿液标本,测定血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和胱抑素C(CysC)及血清、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的浓度。结果与T0时比较,2组T1-6时血清氟离子浓度均升高,Ⅰ组T5时血清CysC浓度升高,T5和T6时血清和尿β2-MG浓度升高,Ⅱ组T5和T6时血清Cr和BUN浓度、血清和尿β2-MG浓度升高,T5-T7时血清CysC浓度升高(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组T1-6时血清氟离子浓度均升高,T5时血清Cr和BUN浓度、血清和尿β2-MG浓度升高,T5-T7血清CysC浓度升高,T5和T6时尿β2-MG浓度升高(P<0.05)。结论低流量七氟醚麻醉对患者术后早期肾功能无明显影响。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 肾功能试验 新鲜气体流量
原文传递
The Impact of Fresh Gas Flow Sevoflurane Anesthesia on Perioperative Hypothermia in Adult Patients Undergoing Elective Open or Laparoscopic Digestive Surgery: A Prospective Randomized Controlled Trial
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作者 Ahmed Badughaish Qiya Hu +5 位作者 Lianying Zhao Yuanyuan Meng Yu Liu Shuqin Wang Amir Muse Mohamud Feng Qi 《Open Journal of Anesthesiology》 2022年第1期34-48,共15页
<b>Background:</b> Because body temperature is such an important indicator and a basic requirement for all kinds of life, even tiny variances might induce undesired changes. This study looked at the influe... <b>Background:</b> Because body temperature is such an important indicator and a basic requirement for all kinds of life, even tiny variances might induce undesired changes. This study looked at the influence of FGFs sevoflurane anesthesia on heat preservation in patients undergoing open or laparoscopic digestive surgery. <b>Materials and Methods:</b> Two hundred and forty adult patients (18 - 75 years) with an ASA of I-II were scheduled for open and laparoscopic digestive surgery: open surgery (Group O, n = 120 patients) and laparoscopic surgery (Group L, n = 120 patients). Each group was separated randomly into four subgroups (n = 30 patients) based on FGFs (0.7, 1, 1.5, or 2 L/min). Each patient’s HR, MBP, SpO<sub>2</sub>, FiO<sub>2</sub>, fluid infusion amount, urine volume, pre/post-Hb, surgery time, and nasopharyngeal temperatures were investigated and recorded every 15 min from 0 to 120 min. <b>Results:</b> Between groupings, there were no significant changes in demographic features. In 240 patients, the results of various FGFs (0.7, 1, 1.5, and 2 L/min), no statistically significant differences were found in core body temperature over time within each subgroup, with no statistically significant differences between the two (open and laparoscopic) (P > 0.05). <b>Conclusions:</b> The study concluded that FGFs (0.7, 1, 1.5, and 2 L/min) could be utilized safely in adult patients undergoing open or laparoscopic digestive surgery. FGFs (0.7, 1, 1.5, and 2 L/min) provide better body heat preservation during surgical operations. 展开更多
关键词 fresh gas flow Perioperative Hypothermia Core Temperature Digestive Surgery
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Proposition of a Tool to Adjust the Inspired Oxygen Fraction in Anesthesia Devices during Prolonged Mechanical Ventilation in COVID-19 Patients
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作者 Plínio de Oliveira Holanda Nely Marjollie Guanabara Teixeira Reis +2 位作者 José Carlos R. Nascimento Felipe Paiva Alencar Marilman Maciel Benício 《Open Journal of Anesthesiology》 2021年第10期299-305,共7页
The COVID-19 pandemic has had a major impact on health care services, leading to a breakdown in public and private health systems worldwide. A major challenge was the scarcity of mechanical ventilators, which resulted... The COVID-19 pandemic has had a major impact on health care services, leading to a breakdown in public and private health systems worldwide. A major challenge was the scarcity of mechanical ventilators, which resulted in the use of anaesthesia devices for this purpose. However, they are quite different from mechanical ventilators used in Intensive Care Units and some adaptations, such as the use of high flow to reduce CO2 rebreathing, were necessary to ensure patient safety. The objective of this study was to present a mathematical formula and develop a tool that can be used to adjust the flow of oxygen and air in flow metres of anaesthesia devices that do not have oxygen analysers or these analysers are not operational. A literature review was conducted using the main health databases and libraries as research sources: PubMed, Virtual Health Library (VHL), SciELO, and Cochrane. The review included studies published in English, Spanish, and Portuguese. Animal studies were excluded. A total of 11 references were included to support this article. 展开更多
关键词 Anaesthesia Ventilator Intensive Care Unit FIO2 fresh gas flow Webpage
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新鲜气流量和挥发器设定浓度对诱导期异氟醚药动学的影响 被引量:1
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作者 陈明全 靳三庆 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期1071-1074,共4页
目的探讨不同新鲜气体流量(FGF)对诱导期异氟醚药物代谢动力学的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18~49岁。按FGF1L/min、2L/min、3L/min的大小不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组分别吸入1%、2%异氟醚,依次记为... 目的探讨不同新鲜气体流量(FGF)对诱导期异氟醚药物代谢动力学的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18~49岁。按FGF1L/min、2L/min、3L/min的大小不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组分别吸入1%、2%异氟醚,依次记为为Ⅰ1、Ⅰ2、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ1、Ⅲ2(1、2分别代表Co为1%、2%)六个亚组。气管插管后在不同FGF下吸入不同异氟醚浓度,监测各组呼吸道吸入异氟醚浓度(CIiso)和呼出异氟醚浓度(CEiso)随时间的变化,每3min记录一次CIiso和CEiso,依次记为T1~T6,共观察18min。结果不同亚组在不同时间点的CIiso和CEiso的差别有统计学意义(P<0.05)。在各亚组内的CIiso和CEiso均随着时间的延长而逐渐上升,在9min左右都趋于相对稳定,但都达不到设定浓度(Co)。不同时间点的CIiso和CEiso在2%亚组是1%亚组的两倍。结论在不同的FGF组,CIiso和CEiso都随时间的延长而逐渐上升,在9min左右时趋于稳定,但都达不到Co。FGF和Co越大,CIiso和CEiso上升越快。 展开更多
关键词 新鲜气体流量 异氟醚 药动学 麻醉诱导
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七氟烷呼气末浓度与新鲜气流量、蒸发罐刻度关系的观察
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作者 张霞 朱跃坤 +1 位作者 陈永喜 顾利华 《锦州医科大学学报》 CAS 2018年第4期62-64,共3页
目的找到效率较高的新鲜气流量与蒸发罐刻度组合。方法将择期行气管插管全身麻醉患者90例随机分为A、B、C 3组。全麻诱导气管插管完成后5 min(T0),记录MAP、HR和BIS值,然后设置A组新鲜气流量2 L/min,七氟烷蒸发罐刻度为3%,B组为3 L/min... 目的找到效率较高的新鲜气流量与蒸发罐刻度组合。方法将择期行气管插管全身麻醉患者90例随机分为A、B、C 3组。全麻诱导气管插管完成后5 min(T0),记录MAP、HR和BIS值,然后设置A组新鲜气流量2 L/min,七氟烷蒸发罐刻度为3%,B组为3 L/min和2%、C组为4 L/min和1.5%,每组30例,记录3组七氟烷呼气末浓度达到1.2%(即0.7 MAC)所需的时间(s),以及到达目标浓度后3分钟内(T1)MAP、HR和BIS的最低值。结果 3组患者七氟烷呼气末浓度达到1.2%(即0.7 MAC)所需的时间,A组小于B组,B组小于C组(P<0.05);比较3组患者T1时的MAP、HR、BIS比T0时下降的百分比,无统计学差异。结论较低新鲜气流量联合较高七氟烷蒸发罐刻度,其效率优于较高新鲜气流量联合较低七氟烷蒸发罐刻度。 展开更多
关键词 七氟烷 呼气末浓度 新鲜气流量 蒸发罐刻度
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不同新鲜气流量对诱导期异氟醚药效学的影响
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作者 陈明全 靳三庆 王钟兴 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1506-1509,共4页
目的探讨不同新鲜气体流量(FGF)对诱导期异氟醚药效学的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18-49岁,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,每组FGF分别为1、2、3L/min;每组又分为两个亚组,异氟醚挥发器设定浓度(Co)分别为1... 目的探讨不同新鲜气体流量(FGF)对诱导期异氟醚药效学的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18-49岁,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,每组FGF分别为1、2、3L/min;每组又分为两个亚组,异氟醚挥发器设定浓度(Co)分别为1%、2%,依次记为Ⅰ1、Ⅰ2、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ1、Ⅲ2(1、2分别代表Co为1%、2%)6个亚组。气管插管后分别在不同FGF下吸入不同浓度的异氟醚,监测脑电双频指数(BIS)及血流动力学的变化。麻醉诱导前、插管后每3min记录一次收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、BIS,同时记录心动过缓和低血压的发生例数,呼吸道异氟醚的吸入浓度(CIiso)和呼出浓度(CEiso)。在观察的过程中不刺激病人,观察完毕开始手术。术后随访有无术中知晓发生。结果不同组别、不同亚组、不同时间点BIS的差异有统计学意义(P<0.05)。BIS与CIiso和CEiso的相关性良好,相关系数分别为R=-0.904和R=-0.893。低血压的发生例数在Ⅲ组和Ⅰ组之间的差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ1组与Ⅱ2组、Ⅰ1和Ⅰ2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。各亚组无1例使用阿托品。手术后访视无1例术中知晓。结论在完成麻醉诱导到手术开始,中等FGF(1-3L/min)下吸入1%或2%异氟醚都能使病人处于无意识状态,在相对低流量(1、2L/min)下吸入异氟醚的低血压发生例数要比相对高流量时(3L/min)少。FGF、Co越高,麻醉深度加深越快,同时对血压的影响越大。 展开更多
关键词 新鲜气体流量 异氟醚药效学 全麻诱导
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浅谈麻醉机的原理及其最新发展 被引量:9
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作者 王健 《中国医疗器械信息》 2009年第7期28-31,共4页
结合目前麻醉的设计和技术运用发展比较快和种类较多的实际情况,针对麻醉的原理,特别是麻醉机的关键组件(电子流量计,麻醉挥发罐,呼吸回路,电动电控呼吸机等)的结构形式和技术发展特点,进行了分析,提出了自己的观点,为医院在招标选购麻... 结合目前麻醉的设计和技术运用发展比较快和种类较多的实际情况,针对麻醉的原理,特别是麻醉机的关键组件(电子流量计,麻醉挥发罐,呼吸回路,电动电控呼吸机等)的结构形式和技术发展特点,进行了分析,提出了自己的观点,为医院在招标选购麻醉呼吸机时提供一些依据,为工程技术和临床人员在维修及应用方面提供帮助。 展开更多
关键词 麻醉机 麻醉呼吸机 电子流量计 麻醉挥发罐 呼吸回路
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七氟醚麻醉饱和状态后低流量的可行性 被引量:5
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作者 朱赟 陈志扬 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期380-383,399,共5页
目的在七氟醚达到饱和状态并维持一段时间后降低氧流量,以期获得稳定的麻醉深度,并减少七氟醚的用量。方法 20例腹部肿瘤患者(ASA I级),拟在七氟醚吸入全麻联合硬膜外麻醉下手术。潮气量(tidal volum,TV)设置为8 mL/kg,I:E=1:1.5,RR=10 ... 目的在七氟醚达到饱和状态并维持一段时间后降低氧流量,以期获得稳定的麻醉深度,并减少七氟醚的用量。方法 20例腹部肿瘤患者(ASA I级),拟在七氟醚吸入全麻联合硬膜外麻醉下手术。潮气量(tidal volum,TV)设置为8 mL/kg,I:E=1:1.5,RR=10 BPM,新鲜气体流量(fresh gas flow,FGF)=分钟通气量(minute ventilation,MV),设定浓度(delivered fraction,Fd)为2.4%vol。呼气末浓度(end-tidal fraction,Fet)达到峰值10 min后,记录吸入浓度(inspired fraction,Fi)的数值。将FGF/MV从1降低到0.4,10 min内每隔1 min记录Fi和Fet的数值;然后将FGF/MV从0.4降低到0.3,同样方法记录Fi和Wet;最后将FGF/MV从0.3降低到0.2,同样方法记录Fi和Fet的数值。结果 Fet达到峰值后,降低FGF/MV引起FI轻度下降;相对于起始状态(0 min),在2和10 min时略有下降,但差异均无统计学意义,呼气末吸入浓度可以稳定在1.7%vol。结论在七氟醚吸入麻醉达到饱和状态后可以使用低流量维持。 展开更多
关键词 低流量 饱和 七氟醚 麻醉
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基于CFD-DEM的机采鲜叶管道集叶过程数值模拟研究 被引量:3
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作者 翁晓星 陈长卿 +3 位作者 王刚 韦真博 江丽 胡新荣 《农业机械学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第11期424-432,共9页
为揭示乘坐式采茶机的集叶管道内部气流特性,利用计算流体力学(CFD)和离散单元法(DEM)对管道内气固两相流动进行数值模拟。通过多球面聚合法建立机采鲜叶数值计算模型,在分析鲜叶颗粒运动规律基础上,分别对其不同进口风速、鲜叶颗粒尺... 为揭示乘坐式采茶机的集叶管道内部气流特性,利用计算流体力学(CFD)和离散单元法(DEM)对管道内气固两相流动进行数值模拟。通过多球面聚合法建立机采鲜叶数值计算模型,在分析鲜叶颗粒运动规律基础上,分别对其不同进口风速、鲜叶颗粒尺寸、弯管结构进行模拟分析。研究结果表明,数值模型可预测集叶管道的集叶效果以及最佳风速;在最佳进口风速范围内,鲜叶颗粒越大,管道内的剩余颗粒越多,容易产生沉积;鲜叶颗粒流在穿过竖直管道到弯管时形成一束弯管流曲线,且弯管结构对鲜叶颗粒运动有一定影响,流场平均速度呈先降低后升高的变化规律。选用一个弯管半径为0.04 m圆角弯管作为集叶弯管结构,同时减少横向管道长度,选择内侧长度为0.03 m竖直管,避免鲜叶颗粒由重力作用导致的沉积,保证集叶顺畅性。数学模型仿真与试验结果表明:减少横直管长度,采用圆角弯管与适合的竖直管长度的集叶管道,穿透率不小于86.8%,满足集叶要求。本文提出的鲜叶颗粒建模方法,用于集叶管道与鲜叶流相互作用的离散元仿真分析及管道结构优化。该研究可为集叶管道其他工作参数优化提供参考。 展开更多
关键词 集叶管道 机采鲜叶 气固两相流 数值模拟
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