腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)是腰椎术后的常见并发症,严重影响患者的功能康复和生活质量。医源性因素是导致术后FBSS发生的主要原因;其次,患者自身因素也是导致其发病和病情加重的重要因素。尽管脊柱外科新...腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)是腰椎术后的常见并发症,严重影响患者的功能康复和生活质量。医源性因素是导致术后FBSS发生的主要原因;其次,患者自身因素也是导致其发病和病情加重的重要因素。尽管脊柱外科新技术不断出现,但FBSS的发病率却未明显减少,因此其逐渐成为近年脊柱外科研究的热点。笔者现就FBSS的病因及治疗进展作一综述。展开更多
目的对腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的原因、之前的手术方式进行分析。方法回顾性分析2003年1月至2013年12月我院骨科收治的240例腰椎手术失败综合征患者的临床资料,依据诊断的不同分为三组,组1为182例腰椎...目的对腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的原因、之前的手术方式进行分析。方法回顾性分析2003年1月至2013年12月我院骨科收治的240例腰椎手术失败综合征患者的临床资料,依据诊断的不同分为三组,组1为182例腰椎间盘突出症术后;组2为31例腰椎管狭窄症术后;组3为27例腰椎滑脱症术后。收集的临床资料包括性别、年龄、术后症状复发时间、之前的手术方式和手术节段、入院诊断。总结分析FBSS的原因及其和之前的手术方式的关系。结果患者共240例,男136例,女104例。三组原因比例最高的分别是:腰椎间盘突出复发、腰椎管狭窄、内固定失败。三组之前的手术中比例最高的术式分别是:单纯髓核摘除术、椎板切除减压术、腰椎后路侧方植骨融合内固定术。结论腰椎手术失败综合征的原因复杂,包括腰椎间盘突出复发、腰椎管狭窄、手术并发症、相邻节段退变性疾病、内固定失败等,而合理运用手术方式或可减少腰椎手术失败综合征的发生。展开更多
目的探讨腰椎手术失败综合征(FBSS)的治疗方法。方法采用经皮椎间盘内注射臭氧(40μg/m l)10 m l治疗FBSS患者47例,观察术后腰痛缓解情况和功能变化。结果随访12个月,腰痛视觉模拟评分(VAS)为(3.4±0.77)分,显著低于术前[(7.7±...目的探讨腰椎手术失败综合征(FBSS)的治疗方法。方法采用经皮椎间盘内注射臭氧(40μg/m l)10 m l治疗FBSS患者47例,观察术后腰痛缓解情况和功能变化。结果随访12个月,腰痛视觉模拟评分(VAS)为(3.4±0.77)分,显著低于术前[(7.7±0.61)分],P<0.05;术后功能为优10例,良18例,差19例,优良率为59.6%;5例术后1 d出现头痛,经脱水和卧床休息后均在24 h内缓解。结论经皮椎间盘内注射臭氧治疗FBSS效果确切,但应采取措施减少头痛等不良反应。展开更多
目的探讨射频热凝、臭氧盘内外注射治疗腰椎手术失败综合征（failed back surgery syndrome,FBSS）的临床疗效和安全性。方法 2006年10月~2012年12月采用射频热凝、臭氧盘内外注射的方法治疗58例FBSS,观察术后腰腿疼痛及功能方面的变化...目的探讨射频热凝、臭氧盘内外注射治疗腰椎手术失败综合征（failed back surgery syndrome,FBSS）的临床疗效和安全性。方法 2006年10月~2012年12月采用射频热凝、臭氧盘内外注射的方法治疗58例FBSS,观察术后腰腿疼痛及功能方面的变化情况,分别于术后1周,术后1、3、6、12个月进行疼痛视觉模拟评分（visual analog scales,VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评价疗效。结果 58例均顺利完成手术,术后无严重并发症。末次随访Oswestry功能障碍指数为20.3±3.1,与术前79.8±2.6比较有统计学差异（配对t检验,t=96.871,P=0.000）;末次随访VAS评分（3.1±0.2）分,与术前（7.6±0.4）分比较有统计学差异（配对t检验,t=45.206,P=0.000）。按改良Mac Nab标准评定疗效：优18例,良23例,优良率70.7%（41/58）。结论射频热凝联合臭氧盘内外注射是治疗FBSS的有效方法。展开更多
目的 观察计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下硬膜外粘连闭合松解器治疗腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的临床疗效及安全性。方法 选取解放军总医院第三医学中心骨科和康复医学科就诊的FBSS患者80例...目的 观察计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下硬膜外粘连闭合松解器治疗腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的临床疗效及安全性。方法 选取解放军总医院第三医学中心骨科和康复医学科就诊的FBSS患者80例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用硬膜外粘连闭合松解器治疗,1次/周,第2次治疗在第1次治疗2周后进行,共治疗2次;对照组予低频治疗,每次30 min,3次/周,共治疗2周,治疗结束后对比两组疗效。治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、改良Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)进行评定,同时填写不良事件表进行安全性研究。结果 治疗6个月后,两组患者VAS评分及ODI评分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组显著优于对照组(P<0.01);对于SF-36评分,治疗6个月后,除对照组情感职能维度外,两组各维度均较治疗前显著改善(P<0.01),且在生理功能维度治疗组改善优于对照组(P<0.05),其余各维度治疗组改善显著优于对照组(P<0.01)。研究过程中仅治疗组发生晕针1例,两组均无严重不良反应发生(P>0.05)。结论 CT引导下硬膜外粘连闭合松解器治疗FBSS疗效确切,不良事件发生率低,可显著减轻FBSS患者疼痛程度,改善功能障碍。展开更多
文摘腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)是腰椎术后的常见并发症,严重影响患者的功能康复和生活质量。医源性因素是导致术后FBSS发生的主要原因;其次,患者自身因素也是导致其发病和病情加重的重要因素。尽管脊柱外科新技术不断出现,但FBSS的发病率却未明显减少,因此其逐渐成为近年脊柱外科研究的热点。笔者现就FBSS的病因及治疗进展作一综述。
文摘目的对腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的原因、之前的手术方式进行分析。方法回顾性分析2003年1月至2013年12月我院骨科收治的240例腰椎手术失败综合征患者的临床资料,依据诊断的不同分为三组,组1为182例腰椎间盘突出症术后;组2为31例腰椎管狭窄症术后;组3为27例腰椎滑脱症术后。收集的临床资料包括性别、年龄、术后症状复发时间、之前的手术方式和手术节段、入院诊断。总结分析FBSS的原因及其和之前的手术方式的关系。结果患者共240例,男136例,女104例。三组原因比例最高的分别是:腰椎间盘突出复发、腰椎管狭窄、内固定失败。三组之前的手术中比例最高的术式分别是:单纯髓核摘除术、椎板切除减压术、腰椎后路侧方植骨融合内固定术。结论腰椎手术失败综合征的原因复杂,包括腰椎间盘突出复发、腰椎管狭窄、手术并发症、相邻节段退变性疾病、内固定失败等,而合理运用手术方式或可减少腰椎手术失败综合征的发生。
文摘目的探讨射频热凝、臭氧盘内外注射治疗腰椎手术失败综合征（failed back surgery syndrome,FBSS）的临床疗效和安全性。方法 2006年10月~2012年12月采用射频热凝、臭氧盘内外注射的方法治疗58例FBSS,观察术后腰腿疼痛及功能方面的变化情况,分别于术后1周,术后1、3、6、12个月进行疼痛视觉模拟评分（visual analog scales,VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评价疗效。结果 58例均顺利完成手术,术后无严重并发症。末次随访Oswestry功能障碍指数为20.3±3.1,与术前79.8±2.6比较有统计学差异（配对t检验,t=96.871,P=0.000）;末次随访VAS评分（3.1±0.2）分,与术前（7.6±0.4）分比较有统计学差异（配对t检验,t=45.206,P=0.000）。按改良Mac Nab标准评定疗效：优18例,良23例,优良率70.7%（41/58）。结论射频热凝联合臭氧盘内外注射是治疗FBSS的有效方法。
文摘目的 观察计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下硬膜外粘连闭合松解器治疗腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的临床疗效及安全性。方法 选取解放军总医院第三医学中心骨科和康复医学科就诊的FBSS患者80例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用硬膜外粘连闭合松解器治疗,1次/周,第2次治疗在第1次治疗2周后进行,共治疗2次;对照组予低频治疗,每次30 min,3次/周,共治疗2周,治疗结束后对比两组疗效。治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、改良Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)进行评定,同时填写不良事件表进行安全性研究。结果 治疗6个月后,两组患者VAS评分及ODI评分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组显著优于对照组(P<0.01);对于SF-36评分,治疗6个月后,除对照组情感职能维度外,两组各维度均较治疗前显著改善(P<0.01),且在生理功能维度治疗组改善优于对照组(P<0.05),其余各维度治疗组改善显著优于对照组(P<0.01)。研究过程中仅治疗组发生晕针1例,两组均无严重不良反应发生(P>0.05)。结论 CT引导下硬膜外粘连闭合松解器治疗FBSS疗效确切,不良事件发生率低,可显著减轻FBSS患者疼痛程度,改善功能障碍。
