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应用改进的额部扩张皮瓣行全鼻再造术 被引量:20
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作者 李小静 宁金龙 +2 位作者 高学宏 张林 朱飞 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期208-210,共3页
目的探讨应用改进设计的额部扩张皮瓣行全鼻再造术的效果。方法将前额主要供血支部分结扎阻断,保留选用的轴型血管蒂,强化皮瓣扩张的延迟效应,除设计以额正中皮瓣做全鼻再造外,还选用额上区横向扩张皮瓣,其供区缺损施以同侧或对侧扩张... 目的探讨应用改进设计的额部扩张皮瓣行全鼻再造术的效果。方法将前额主要供血支部分结扎阻断,保留选用的轴型血管蒂,强化皮瓣扩张的延迟效应,除设计以额正中皮瓣做全鼻再造外,还选用额上区横向扩张皮瓣,其供区缺损施以同侧或对侧扩张皮瓣推进修复,直接缝合。共已应用11例。结果11块额部扩张皮瓣转移后完全存活,随访6个月~8年4个月,再造鼻功能形态恢复满意,供区瘢痕不明显。结论强化额部扩张皮瓣血供或选用额上区横向皮瓣都是鼻再造的有效方法。 展开更多
关键词 额部扩张皮瓣 全鼻再造术 应用改进 扩张皮瓣转移 额正中皮瓣 改进设计 延迟效应 皮瓣扩张 直接缝合 形态恢复 有效方法 皮瓣血供 血管蒂 选用 鼻功能 强化 供区
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局部应用水蛭素对扩张皮瓣静脉淤血的防治 被引量:11
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作者 陈伟华 玉光哲 +2 位作者 尚勇 刁志勇 吕远东 《中国实用美容整形外科杂志》 CAS 2005年第5期313-315,共3页
目的探讨局部应用水蛭素对扩张皮瓣静脉淤血的防治作用。方法以白色小型家猪为实验对象,将其模拟成扩张皮肤转移术后的淤血皮瓣,随机分成三组,A组(局部注射天然水蛭素,0.5 U/皮瓣)、B组(局部注射天然水蛭素,1 U/皮瓣)和对照组。进行大... 目的探讨局部应用水蛭素对扩张皮瓣静脉淤血的防治作用。方法以白色小型家猪为实验对象,将其模拟成扩张皮肤转移术后的淤血皮瓣,随机分成三组,A组(局部注射天然水蛭素,0.5 U/皮瓣)、B组(局部注射天然水蛭素,1 U/皮瓣)和对照组。进行大体观察、病理切片和ET-1、NO、TXB2的测定。结果用药组(A组与B组间差异无显著意义)术后与对照组比较淤血消散快。光镜下用药组与对照组微血管淤血同期比较有明显差异。用药组的ET-1、NO、TXB2与对照组同期比较差异有显著意义(P<0.05)。结论水蛭素的局部应用对扩张皮瓣静脉淤血有明显的防治作用。 展开更多
关键词 水蛭素 凝血酶 扩张皮瓣 防治作用
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皮肤软组织扩张术在颈部瘢痕修复中的应用 被引量:13
3
作者 蒋永能 王会军 +2 位作者 赵炳瑜 鲁冰 李耀 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期447-450,共4页
目的探讨皮肤软组织扩张术在颈部瘢痕中应用的临床效果。方法 2009年3月至2018年5月新疆克拉玛依市中心医院烧伤整形科收治15例颈部烧伤后瘢痕患者,男12例,女3例,年龄12~48岁,平均31岁,瘢痕面积9 cm×6 cm^14 cm×11 cm。一期... 目的探讨皮肤软组织扩张术在颈部瘢痕中应用的临床效果。方法 2009年3月至2018年5月新疆克拉玛依市中心医院烧伤整形科收治15例颈部烧伤后瘢痕患者,男12例,女3例,年龄12~48岁,平均31岁,瘢痕面积9 cm×6 cm^14 cm×11 cm。一期手术在颈部瘢痕一侧或两侧附近正常皮肤区域皮下埋置100~300 ml的皮肤软组织扩张器。术后10~14 d注入生理盐水进行扩张,每次间隔10 d,扩张3~9个月。扩张后静置1个月左右,行二期手术,取出扩张器,切除颈部瘢痕,将扩张皮瓣转移修复缺损创面。结果 15例中2例扩张后期因摩擦出现扩张器轻度外露,予以碘伏纱布包扎,未影响最终治疗效果;其余13例扩张皮瓣血运良好。扩张皮瓣大小为12 cm×8 cm^16 cm×15 cm,二期术后皮瓣全部成活。术后随访0.5~5年,皮瓣色泽、质地与邻近正常皮肤相近,临床修复效果满意。结论皮肤软组织扩张术修复颈部瘢痕,安全可靠,效果显著。 展开更多
关键词 软组织扩张术 外科皮瓣 扩张皮瓣 颈部烧伤 瘢痕 修复
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皮肤扩张术在眼睑组织修复中的应用(附21例报告) 被引量:12
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作者 房林 王佳琦 赵振民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期93-96,共4页
目的探讨皮肤扩张术在眼睑组织缺损修复中的临床应用方法及效果。方法2004年4月-2009年4月对21例患者采用皮肤软组织扩张术修复眼睑软组织缺损,男9例,女12例,年龄6~48岁,平均29岁,病程6个月~23年,其中上睑软组织缺损12例,下睑软组织缺... 目的探讨皮肤扩张术在眼睑组织缺损修复中的临床应用方法及效果。方法2004年4月-2009年4月对21例患者采用皮肤软组织扩张术修复眼睑软组织缺损,男9例,女12例,年龄6~48岁,平均29岁,病程6个月~23年,其中上睑软组织缺损12例,下睑软组织缺损9例。瘢痕侵犯眼睑的面积为5mm×20mm~30mm×50mm。10例因瘢痕挛缩致不同程度的睑外翻,眼睑闭合不全。一期手术选用30~100ml的扩张器埋置于睑部临近的正常区域皮下,注水扩张3~4个月,二期应用不同大小的扩张皮瓣修复眼睑缺损创面,恢复睑缘正常位置。结果术后患者伤口均I期甲级愈合,未见并发症。16例患者获随访,随访时间为1个月~1年,平均10个月。随访患者扩张皮瓣全部成活,眼睑瘢痕均得以改善,仅1例因注水时终止治疗致扩张量不足,半年后仍有轻度的睑外翻,余患者睑缘位置正常,眼睑闭合不全得到矫正,睑外翻无复发。结论皮肤软组织扩张术应用于眼睑软组织缺损的修复疗效肯定。 展开更多
关键词 眼睑成形术 扩张皮瓣 软组织损伤
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扩张的锁骨前胸轴型皮瓣跨区修复面颌部大面积软组织缺损 被引量:7
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作者 刘志飞 乔群 +5 位作者 张启旭 孙家明 高静 赵宇 岳颍 孙广慈 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期330-332,共3页
目的 寻找一种修复面颌部大面积软组织缺损且不破坏颈部自然轮廓的的手术方法。方法 在锁骨下前胸部皮下植入 1~ 2个扩张器 ,经扩张后 ,提供与面部皮肤肤色、质地、厚度相近的组织瓣 :锁骨前胸皮瓣 ,跨过颈部 ,修复面颌部软组织缺损... 目的 寻找一种修复面颌部大面积软组织缺损且不破坏颈部自然轮廓的的手术方法。方法 在锁骨下前胸部皮下植入 1~ 2个扩张器 ,经扩张后 ,提供与面部皮肤肤色、质地、厚度相近的组织瓣 :锁骨前胸皮瓣 ,跨过颈部 ,修复面颌部软组织缺损。结果 自 1998年 4月~ 2 0 0 0年 12月共治疗 10例面颌部烧伤后瘢痕挛缩病人。瘢痕切除后皮肤缺损面积为 14cm× 7cm~ 2 8cm× 9cm ;皮瓣形成面积为 17cm× 6cm~ 30cm× 9cm。随访 1~ 2年 ,外观及效果均满意。结论 应用扩张后的锁骨前胸皮瓣 ,跨区修复面部大面积软组织缺损 ,不仅能使面部外观和功能得到改善 ,而且不破坏颈部的自然轮廓 ,供区可直接缝合 ,是一种用于修复面颌部软组织缺损的理想手术方法。 展开更多
关键词 面颌部大面积软组织缺损 扩张皮瓣 锁骨前胸轴型皮瓣 手术方法
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皮肤浅层扩张治疗面部烧伤瘢痕228例 被引量:7
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作者 李养群 杨明勇 +6 位作者 唐勇 周传德 李强 陈文 王勇前 李森恺 郑刚 《整形再造外科杂志》 2005年第3期31-34,共4页
目的探讨皮下浅层组织扩张器的植入、扩张皮瓣的形成及其在面部烧伤瘢痕治疗中的应用。方法将不同大小的皮肤扩张器植入面部、颈部及上臂内侧浅筋膜层,形成薄的扩张皮瓣,带蒂移转至颜面,治疗烧伤后瘢痕228例,共用264个皮瓣。结果除14例... 目的探讨皮下浅层组织扩张器的植入、扩张皮瓣的形成及其在面部烧伤瘢痕治疗中的应用。方法将不同大小的皮肤扩张器植入面部、颈部及上臂内侧浅筋膜层,形成薄的扩张皮瓣,带蒂移转至颜面,治疗烧伤后瘢痕228例,共用264个皮瓣。结果除14例扩张皮瓣因血肿、感染而出现皮瓣远端不同层次坏死外,其余250个皮瓣全部成活良好。皮瓣最大面积为36cm×32cm,蒂宽10~12cm。结论将皮肤扩张器植入面部浅筋膜层、颈阔肌浅层或上臂内侧深筋膜浅层,保留皮下主干浅静脉,使形成的扩张皮瓣能够以超常比例转移至面部,并达到良好成活。手术易操作,皮肤易扩张,可获得较大面积的扩张皮瓣以修复面部瘢痕。 展开更多
关键词 颈部 扩张皮瓣 上臂内侧 面部瘢痕
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扩张皮瓣血运障碍监测技术及防治研究进展 被引量:7
7
作者 林燕娴 宋维铭 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期118-124,共7页
目的对扩张皮瓣血运障碍监测方法及防治措施研究进展作一综述,旨在为临床扩张皮瓣血运障碍的防治提供参考。方法广泛查阅国内外有关扩张皮瓣血运障碍监测及防治的研究文献,并总结分析。结果术前利用多普勒血流探测仪、数字减影血管造影... 目的对扩张皮瓣血运障碍监测方法及防治措施研究进展作一综述,旨在为临床扩张皮瓣血运障碍的防治提供参考。方法广泛查阅国内外有关扩张皮瓣血运障碍监测及防治的研究文献,并总结分析。结果术前利用多普勒血流探测仪、数字减影血管造影、计算机断层扫描血管造影术、磁共振血管造影和荧光造影可设计血运丰富的皮瓣,减少术后皮瓣缺血坏死的发生;术后利用红外线热成像、近红外光血氧监测、植入式多普勒等技术监测皮瓣血运,有利于早期发现皮瓣血运障碍,并积极采取挽救措施,如放血、水蛭吸血、血蛭素静脉滴注及高压氧治疗等。结论扩张皮瓣的成活受多种因素影响,术前利用多普勒血流探测仪及新兴成像技术设计扩张皮瓣、术中术后早期发现扩张皮瓣血运障碍,及时进行干预,可减少扩张皮瓣缺血坏死发生率,提高手术成功率。 展开更多
关键词 扩张皮瓣 皮瓣移植 血运障碍 血运监测
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利用扩张器治疗面旁正中部瘢痕的探讨 被引量:7
8
作者 张超 熊斌 +1 位作者 王春燕 黄金井 《中国美容医学》 CAS 2008年第2期182-184,共3页
目的:探讨一个治疗面旁正中部位瘢痕较合理的治疗流程,形成一个相对固定的治疗模式。方法:对2004年~2007年间利用皮肤软组织扩张技术治疗面旁正中部瘢痕41例进行归纳和总结。结果:本组患者33例瘢痕一次完全切除,8例部分切除,效果满意... 目的:探讨一个治疗面旁正中部位瘢痕较合理的治疗流程,形成一个相对固定的治疗模式。方法:对2004年~2007年间利用皮肤软组织扩张技术治疗面旁正中部瘢痕41例进行归纳和总结。结果:本组患者33例瘢痕一次完全切除,8例部分切除,效果满意。结论:本文总结的治疗流程设计合理,效果确实可靠,可以作为一种固定的模式供借鉴和参考。 展开更多
关键词 面部瘢痕 扩张器 扩张皮瓣
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联合应用扩张皮瓣延迟术和术前减张对提高扩张皮瓣血运的临床效果 被引量:7
9
作者 刘志飞 乔群 +6 位作者 王晓军 张海林 闫迎军 王先成 宋可新 曾昂 白明 《中华医学美学美容杂志》 2007年第1期12-14,共3页
目的探讨通过联合应用皮瓣延迟术及术前抽水减张的方法,以增加扩张皮瓣成活的长宽比例。方法对22例应用超出常规长宽比例(常规长宽比为1:1)或扭转角度过大的扩张皮瓣进行的整形修复术者,在扩张器注水成功后,行2次皮瓣延迟术。扩... 目的探讨通过联合应用皮瓣延迟术及术前抽水减张的方法,以增加扩张皮瓣成活的长宽比例。方法对22例应用超出常规长宽比例(常规长宽比为1:1)或扭转角度过大的扩张皮瓣进行的整形修复术者,在扩张器注水成功后,行2次皮瓣延迟术。扩张皮瓣最大面积为32cm×9cm,长宽比例为3.5:1.0;最小面积为21cm×7cm,长宽比例为3:1。于行第1次延迟术前24h释放注水量的10%减压。结果22例术后皮瓣未见动脉血供和静脉回流障碍,皮瓣全部成活,术后效果满意。结论联合应用皮瓣延迟术及术前适当减张能明显改善扩张皮瓣微循环,提高扩张皮瓣长宽比例的成活面积。 展开更多
关键词 延迟 减张 扩张皮瓣 微循环
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张力对扩张皮瓣血运影响的实验研究 被引量:5
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作者 赵作钧 于丽 +2 位作者 吴军玲 赵丽 王佳琦 《中国实用美容整形外科杂志》 2006年第3期229-231,共3页
目的研究张力对扩张皮瓣血运的影响。方法在23只兔的背部脊柱旁肉膜和深筋膜之间,各置入一个150ml的长方形扩张器,每周注水一次,共注水400ml。其中10只兔子,以胸背动脉为轴心,形成一个5.0cm×15.0cm的轴型皮瓣,另外13只兔避开胸背动... 目的研究张力对扩张皮瓣血运的影响。方法在23只兔的背部脊柱旁肉膜和深筋膜之间,各置入一个150ml的长方形扩张器,每周注水一次,共注水400ml。其中10只兔子,以胸背动脉为轴心,形成一个5.0cm×15.0cm的轴型皮瓣,另外13只兔避开胸背动脉,形成一个5.0cm×15.0cm的随意皮瓣。分别在距扩张皮瓣蒂部3.0、7.5、10.5、13.5cm的位置上,用双面胶固定两排激光多普勒血流仪探头座(分别命名腹侧为A1、A2、A3、A4,背侧为B1、B2、B3、B4)。分别在0、15、35、55、75、95、115、135g张力下,测量皮瓣的血流值。结果随意皮瓣中60.2%的位点血流峰值出现在0张力或15g张力时,血流峰值在中等张力的位点占24.2%。62.5%的A1、41.6%的A2、70.8%的A3、70.8%的A4血流峰值在0张力或15g。B1血流峰值在前的位点占62.5%,B2占50%,B3占45.8%,B4占75%。轴型皮瓣中血流峰值在0张力或15g张力位点占44.2%,血流峰值在中等张力的位点占22.1%。A1血流峰值0张力或15g张力的位点占所有A1的40%,A2占40%,A3占50%,A4占50%。B1血流峰值在前的位点占40%,B2占40%,B3占40%,B4占50%。结论随意皮瓣、轴型皮瓣的位点多数情况下,在张力较小时血流最好,皮瓣的末端尤其如此。轴型皮瓣可耐受较大张力,而血流值仍保持较高水平。 展开更多
关键词 张力 扩张皮瓣 血运
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耳后扩张皮瓣联合肋软骨移植修复外伤性耳缺损 被引量:7
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作者 刘振中 刘磊 +2 位作者 潘博 于晓波 蒋海越 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期267-269,共3页
目的探讨扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架修复外伤性耳缺损的临床效果。方法2008年8月至2010年8月,采用扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植治疗外伤性外耳缺损患者10例,手术分2期,一期在局麻下行耳后50ml扩张器植入术,术后1周开始注水... 目的探讨扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架修复外伤性耳缺损的临床效果。方法2008年8月至2010年8月,采用扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植治疗外伤性外耳缺损患者10例,手术分2期,一期在局麻下行耳后50ml扩张器植入术,术后1周开始注水,平均注水60ml。二期行耳后扩张器取出、自体肋软骨支架移植、扩张皮瓣转移、中厚植皮、耳廓成形术。结果10例患者术后伤口均愈合良好,无并发症发生;均获6个月至2年随访,术后患者再造耳廓形态良好,外耳解剖结构清晰,位置、大小、形态与健侧基本一致。结论扩张皮瓣法联合肋软骨支架移植是修复外伤性耳缺损的一种可靠有效的方法。 展开更多
关键词 扩张皮瓣 耳廓再造术 支架
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Pre-expanded bipedicled visor flap:an ideal option for the reconstruction of upper and lower lip defects postburn in Asian males 被引量:6
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作者 Peiru Min Jie Li +7 位作者 Beniamino Brunetti Zheming Pu Weijie Su Wenjing Xi Zheng Zhang Rosa Salzillo Shaoqing Feng Yixin Zhang 《Burns & Trauma》 SCIE 2020年第1期359-367,共9页
Background:Reconstruction of upper and lower lip subunits is a complicated and elusive challenge.For patients affected by defects involving upper and lower lip subunits,a technique able to reconstruct both aesthetic u... Background:Reconstruction of upper and lower lip subunits is a complicated and elusive challenge.For patients affected by defects involving upper and lower lip subunits,a technique able to reconstruct both aesthetic units with matched colour,sufficient contours and similar texture would be ideal.In this study,we present our experience with upper and lower lip reconstruction using the pre-expanded bipedicled visor flap.Methods:From January 2014 to January 2017,12 male patients presenting with defects of the upper and lower lip subunits were treated using this surgical technique.After a period of expansion of the scalp flap of over 6 months,the bipedicled visor flap was raised from both the parietal regions and rotated to resurface the defect.Delay and section of the pedicle were then performed.Results:Twelve male patients with postburn scars aged 22 to 48 years(mean:34 years)were successfully treated with no major complications.The donor site was closed primarily in all cases.Subsequent flap debulking and minor revisions were performed under local anaesthesia between 6 and 12 months postoperatively.Conclusions:The pre-expanded bipedicled visor flap provides an effective and reliable option for upper and lower lip reconstruction with excellent colour and texture.It is feasible to achieve these results simultaneously from a single donor site by using a pre-expanded bipedicled visor flap. 展开更多
关键词 Postburn Pre-expanded Visor flap Lip defect RECONSTRUCTION
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扩张皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后软组织缺损的围手术期护理 被引量:6
13
作者 陈小珍 刘晓红 魏杨辉 《现代临床护理》 2015年第7期27-30,共4页
目的总结应用邻近扩张皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后胸壁软组织缺损的围手术期护理方法。方法对13例局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)患者接受新辅助化疗前使用水囊扩张器扩张皮瓣,4个疗程新辅助化疗后行乳腺癌改... 目的总结应用邻近扩张皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后胸壁软组织缺损的围手术期护理方法。方法对13例局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)患者接受新辅助化疗前使用水囊扩张器扩张皮瓣,4个疗程新辅助化疗后行乳腺癌改良根治术并一期修复手术后胸壁软组织缺损。治疗过程做好水囊扩张期间注射壶、腹壁扩张皮瓣和注水的护理工作,皮瓣修复后做好皮瓣生长护理工作。结果患者均顺利完成水囊扩张器植入术,并完整修复胸壁软组织缺损,未出现皮瓣坏死,随访6-24个月未发现肿瘤转移。结论扩张皮瓣修复LABC手术后胸壁软组织缺损围手术期间,扩张器植入后皮瓣扩张过程皮瓣护理及手术修复后创面护理是手术成功的重要因素。 展开更多
关键词 扩张皮瓣修复术 局部晚期乳腺癌 护理
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皮肤软组织扩张术在儿童颈胸部增生性瘢痕修复中的应用
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作者 徐培 张红玲 +2 位作者 童欢 龙忠恒 张祥明 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2024年第3期153-156,共4页
目的 探讨应用皮肤软组织扩张术修复儿童颈胸部增生性瘢痕的临床效果。方法 回顾性分析自2015年1月至2021年12月,武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院皮肤创面修复中心收治的6例颈胸部增生性瘢痕患儿。一期行皮肤软组织扩张器置入术,在颈... 目的 探讨应用皮肤软组织扩张术修复儿童颈胸部增生性瘢痕的临床效果。方法 回顾性分析自2015年1月至2021年12月,武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院皮肤创面修复中心收治的6例颈胸部增生性瘢痕患儿。一期行皮肤软组织扩张器置入术,在颈胸部瘢痕侧方正常皮肤置入扩张器,术后注水扩张3个月左右,扩张充分后静置维持2周。二期行扩张皮瓣修复术,取出扩张器,切除颈胸部增生性瘢痕,将扩张皮瓣向胸部方向推进修复创面。术后观察皮瓣成活情况,各期手术后的并发症情况。采用电话访谈、门诊复查等方式定期随访,观察瘢痕增生情况及术后患儿及家属满意度。结果 6例患儿扩张器置入术后无感染发生,无扩张器外露,皮瓣成活良好,无切口裂开发生。所有患儿扩张皮瓣修复术后随访1~5年,患儿颈胸部瘢痕增生不明显,部分患儿遗留扁平瘢痕,疼痛、瘙痒症状明显改善,患儿及家属满意度较高。结论 采用皮肤软组织扩张术修复儿童颈胸部增生性瘢痕,安全可靠,效果显著。瘢痕侧方正常皮肤是设计随意型扩张皮瓣的首选位置。 展开更多
关键词 增生性瘢痕 软组织扩张术 扩张皮瓣 儿童 烧伤 修复
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耳后联合筋膜皮瓣全耳廓再造的临床研究 被引量:5
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作者 张本寿 水祥兵 +4 位作者 徐立平 李增男 储辉 徐斌先 徐志久 《中国美容医学》 CAS 2013年第11期1161-1164,共4页
目的:探讨颞顶筋膜瓣、耳后筋膜瓣两瓣(简称:耳后联合筋膜瓣)包裹Medpor支架行先天性小耳畸形全耳再造术的方法和效果。方法:手术分为两期:Ⅰ期采用颞浅动静脉顶支为血管蒂的岛状筋膜瓣,植入残耳乳突区耳后剥离的皮下腔穴,然后植入皮肤... 目的:探讨颞顶筋膜瓣、耳后筋膜瓣两瓣(简称:耳后联合筋膜瓣)包裹Medpor支架行先天性小耳畸形全耳再造术的方法和效果。方法:手术分为两期:Ⅰ期采用颞浅动静脉顶支为血管蒂的岛状筋膜瓣,植入残耳乳突区耳后剥离的皮下腔穴,然后植入皮肤扩张器与耳后筋膜皮瓣进行同期同步扩张;Ⅱ期取出扩张器,将扩张耳后联合筋膜皮瓣包裹Medpor支架行全耳廓再造术。结果:38例患者中,经6个月~3年的随访,再造耳形态结构稳定,颜色与周围皮肤相近,微细结构清晰,颅耳角良好与健耳对称。结论:该方法既可解决覆盖支架的难题,又将手术并发症减少到最低限度,避免支架外露。是目前较为理想的全耳廓再造术的一种新方法。 展开更多
关键词 耳后联合筋膜瓣 扩张皮瓣 耳廓再造
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皮肤扩张及自体肋软骨支架法全耳廓成形术矫正先天性小耳畸形 被引量:5
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作者 于仁义 刘顺利 +3 位作者 陈铭锐 刘本立 卞东会 武铠 《中华医学美学美容杂志》 2013年第6期414-416,共3页
目的探讨耳后乳突区皮肤扩张及自体肋软骨支架法全耳廓成形术矫正先天性小耳畸形的临床效果。方法21例先天性小耳畸形患者,分3期进行手术治疗。Ⅰ期:患侧耳后乳突区皮下埋置50ml肾形扩张器,术后定期注水,扩张皮肤3~4个月,平均注水... 目的探讨耳后乳突区皮肤扩张及自体肋软骨支架法全耳廓成形术矫正先天性小耳畸形的临床效果。方法21例先天性小耳畸形患者,分3期进行手术治疗。Ⅰ期:患侧耳后乳突区皮下埋置50ml肾形扩张器,术后定期注水,扩张皮肤3~4个月,平均注水(80.51±3.87)ml,达预定量后稳定养护1个月。Ⅱ期:取自体肋软骨,雕刻成由4层软骨构成的耳支架,整体为倒立的海螺样外观,将扩张皮瓣覆盖于整个自体肋软骨支架表面,再造耳廓。Ⅲ期:Ⅱ期术后3个月对成形耳进行细节性修整。结果21例患者手术均获成功,成形耳廓大小、外形均与健侧相似,医患双方满意。结论耳后乳突区皮肤扩张法所扩张的皮肤,可覆盖于整个自体肋软骨支架表面,术后耳廓外形逼真,立体感强。 展开更多
关键词 全耳廓成形术 肋软骨 耳后乳突区 扩张皮瓣 耳软骨支架
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氧自由基清除剂提高大鼠扩张皮瓣成活率的作用及血管保护机制 被引量:5
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作者 张栋益 康深松 +1 位作者 张正文 吴蕊 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1207-1209,共3页
目的 探讨氧自由基清除剂提高大鼠扩张皮瓣成活率的作用及血管保护机制.方法 48只成年SD大鼠随机分成对照组、维生素E治疗组、依达拉奉治疗组,每组16只.于各组大鼠背部均埋入30 ml软组织扩张器1个,术后定期注水扩张至32 ml.再次手术取... 目的 探讨氧自由基清除剂提高大鼠扩张皮瓣成活率的作用及血管保护机制.方法 48只成年SD大鼠随机分成对照组、维生素E治疗组、依达拉奉治疗组,每组16只.于各组大鼠背部均埋入30 ml软组织扩张器1个,术后定期注水扩张至32 ml.再次手术取出软组织扩张器,并于背部扩张区形成蒂部位于尾侧的2.0 cm ×6.0 cm的任意皮瓣.皮瓣形成后即刻开始,维生素E治疗组、依达拉奉治疗组、对照组大鼠分别经尾静脉注射维生素E注射液(100 mg/kg)、依达拉奉注射液(10 mg/kg)、生理盐水1ml;频率均为每12h注射1次,直至术后第3天.扩张皮瓣形成后24h各组分别随机选取8只大鼠对皮瓣进行取材,通过原位标记皮瓣中段、远端组织血管壁的凋亡细胞,计算2个区域皮瓣血管壁组成细胞的凋亡率.术后第7天计算各组大鼠皮瓣成活率,并以免疫组织化学染色标记皮瓣中段血管,计数皮瓣中段皮下平均血管数.结果 术后24h,皮瓣中段、远端的血管壁组成细胞凋亡比率在维生素E治疗组分别为(12.47±1.58)%、(23.35±2.46)%,在依达拉奉治疗组分别为(11.01 ±1.67)%、(18.94±1.35)%;结果均显著低于对照组的(15.82±2.25)%、(28.34±1.17)%(P<0.05);且依达拉奉治疗组皮瓣远端的血管壁组成细胞凋亡比率显著低于维生素E治疗组(P<0.05).术后7d,皮瓣成活率、皮瓣中段皮下平均血管数目在维生素E治疗组分别为:(64.17±2.82)%、(11.52±1.09)个/高倍视野,依达拉奉治疗组分别为(73.66±3.24)%、(13.63±1.78)个/高倍视野,结果均显著高于对照组的相应皮瓣成活率及皮下平均血管数目[(41.92±3.59)%、(4.30±0.86)个/高倍视野,P<0.05];且依达拉奉治疗组皮瓣成活率、皮瓣皮下平均血管数目均显著高于维生素E治疗组(P<0.05).结论 依达拉奉较维生素E更能有效提高扩张皮瓣的成活率;作用机制与 展开更多
关键词 依达拉奉 维生素E 扩张皮瓣 缺血再灌注损伤 血管
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扩张皮瓣治疗头面颈部烧伤后瘢痕的临床应用 被引量:1
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作者 郭蕊 范金财 《中华整形外科杂志》 CSCD 2023年第10期1153-1157,共5页
皮肤软组织扩张术是整形外科领域重要的治疗手段,获得的扩张皮瓣在色泽、质地、厚度能够与受区更加匹配,辅以多种多样的术前设计和转移方式能够对全身不同部位进行修复重建。头面颈部的烧伤瘢痕在供区短缺的情况下对外观有着更高的要求... 皮肤软组织扩张术是整形外科领域重要的治疗手段,获得的扩张皮瓣在色泽、质地、厚度能够与受区更加匹配,辅以多种多样的术前设计和转移方式能够对全身不同部位进行修复重建。头面颈部的烧伤瘢痕在供区短缺的情况下对外观有着更高的要求,在治疗中需要大量与缺损区域相似的组织,扩张皮瓣在该方面具有难以替代的优势。该文归纳总结了扩张皮瓣治疗头面颈部烧伤后瘢痕的相关文献,为上述临床工作的更好开展提供了有益参考。 展开更多
关键词 瘢痕 扩张皮瓣 头面颈部 烧伤 并发症
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膨体聚四氟乙烯膜阻隔材料预构皮瓣的血管再生 被引量:1
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作者 宋鹏 刘一正 雷震 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第12期1914-1919,共6页
背景:尽管预构皮瓣已是修复复合缺损的理想手段,但是皮瓣坏死的风险仍是亟待解决的问题。因此,促进预构皮瓣的再血管化,可提高其存活率并减少并发症。目的:探讨膨体聚四氟乙烯膜阻隔材料对大鼠预构皮瓣血管再生的影响。方法:将30只SD大... 背景:尽管预构皮瓣已是修复复合缺损的理想手段,但是皮瓣坏死的风险仍是亟待解决的问题。因此,促进预构皮瓣的再血管化,可提高其存活率并减少并发症。目的:探讨膨体聚四氟乙烯膜阻隔材料对大鼠预构皮瓣血管再生的影响。方法:将30只SD大鼠随机分为3组,每组10只,分别为对照组、硅胶膜组、膨体聚四氟乙烯膜组。硅胶膜组、膨体聚四氟乙烯膜组大鼠采用阻隔延迟方法预制双侧后背任意皮瓣,皮瓣长7.5 cm,宽1.5 cm,分别将硅胶膜、膨体聚四氟乙烯膜植入皮瓣下方;对照组大鼠采用非阻隔延迟方法预制皮瓣,皮瓣下方不垫阻隔物,直接原位缝合。术后大体观察血管再生情况;术后14 d取皮瓣组织进行苏木精-伊红染色、血管内皮生长因子和CD34免疫组化染色;检测皮瓣组织超氧化物歧化酶活性和丙二醛水平。结果与结论:①术后2周皮瓣再次切开,硅胶膜组大鼠部分有轴心血管再生,有1只大鼠硅胶出现卷曲,膨体聚四氟乙烯膜组所有大鼠均可见明显轴心血管;②膨体聚四氟乙烯膜组大鼠的微血管密度值明显高于对照组和硅胶膜组(P<0.05);膨体聚四氟乙烯膜组大鼠的CD34阳性血管数明显多于对照组和硅胶膜组(P<0.05);膨体聚四氟乙烯膜组的血管内皮生长因子蛋白积分吸光度值明显高于对照组和硅胶膜组(P<0.05);③膨体聚四氟乙烯膜组大鼠超氧化物歧化酶活性高于硅胶膜组和对照组(P<0.05),丙二醛水平低于硅胶膜组和对照组(P<0.05);④以膨体聚四氟乙烯膜作为阻隔延迟材料,能促进大鼠预构皮瓣血管生成,减少氧化应激,有助于提高皮瓣成活率。 展开更多
关键词 膨体聚四氟乙烯 硅橡胶 预构皮瓣 血管再生 氧化应激
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上臂内侧皮瓣血管的解剖学研究 被引量:4
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作者 吕淑贞 李养群 +1 位作者 李艳萍 冯宇 《中国美容医学》 CAS 2012年第1期68-70,共3页
目的:本研究旨在通过对上臂内侧皮瓣深筋膜浅层以上血管的解剖学研究,为临床应用上臂内侧扩张皮瓣提供理论指导。方法:新鲜成人上肢标本10侧,左右各半,乳胶灌注血管。四倍放大镜下由浅入深进行解剖,观察浅筋膜层内血管的吻合情况、吻合... 目的:本研究旨在通过对上臂内侧皮瓣深筋膜浅层以上血管的解剖学研究,为临床应用上臂内侧扩张皮瓣提供理论指导。方法:新鲜成人上肢标本10侧,左右各半,乳胶灌注血管。四倍放大镜下由浅入深进行解剖,观察浅筋膜层内血管的吻合情况、吻合支的数量及皮动脉穿出深筋膜的位置。结果:上臂内侧自深筋膜浅层平面发出的皮动脉8~9支,各皮动脉于深筋膜浅层内发出分支沿纵行方向相互吻合。上臂皮瓣的中轴部位即内侧肌间隔区域吻合支最为丰富,其次为上臂内侧偏后部分。每侧肢体均有2~5支明显的贯串上臂全长的吻合支,多位于皮瓣的中部及偏后侧部位。皮动脉穿出点集中在臂内侧肌间隔区域,最远分支距肘横纹(3.47±1.50)cm,近端分支距腋窝横皱襞距离(1.64±1.22)cm。结论:上臂内侧皮瓣血供介于轴型皮瓣与任意型皮瓣之间,切取时长宽比例超过任意型皮瓣。皮瓣为双向供血,无论以近端为蒂还是以远端为蒂切取皮瓣均是安全的。以内侧肌间隔为轴线,沿深筋膜浅层设计顺行或逆行皮瓣血供均可靠,切取皮瓣安全,如需扩大切取皮瓣,向后扩展延伸比向前扩展血供更可靠。皮瓣制作时蒂部尽可能置于肌间隔区域,蒂宽约4cm。以近端为蒂时,扩张器剥离腔隙近端距腋窝横皱襞需超过3cm,远端为蒂时,扩张器剥离腔隙远端距肘横纹需超过5cm。 展开更多
关键词 上臂内侧皮瓣 血管解剖 扩张皮瓣
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