肾性贫血的治疗现状及展望 被引量：14

1

作者 程叙扬 赵明辉 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期881-884,889,共5页

慢性肾脏病(CKD)导致的肾性贫血是CKD患者常见并发症,可导致心血管并发症及死亡风险增高。目前主要的治疗方法为红细胞生成刺激剂(ESA)及铁剂联合治疗。但是国内目前临床上肾性贫血治疗达标率仍然较低。积极寻找ESA低反应原因并给予纠正... 慢性肾脏病(CKD)导致的肾性贫血是CKD患者常见并发症,可导致心血管并发症及死亡风险增高。目前主要的治疗方法为红细胞生成刺激剂(ESA)及铁剂联合治疗。但是国内目前临床上肾性贫血治疗达标率仍然较低。积极寻找ESA低反应原因并给予纠正,避免ESA及铁剂过量带来的相关不良反应须得到重视。新型治疗药物如低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),为肾性贫血治疗带来新的时代。 展开更多

关键词 肾性贫血 红细胞刺激剂 铁剂 低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂

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血液透析患者肾性贫血治疗药物的研究进展 被引量：13

2

作者 王晓辉 钟耀翠 《医学综述》 2019年第24期4951-4955,共5页

肾性贫血是慢性肾脏病的常见临床表现和重要合并症,治疗肾性贫血是慢性肾脏病一体化治疗的重要组成部分。引起肾性贫血的因素复杂,治疗肾性贫血的方法包括输血、使用红细胞生成刺激剂(ESA)、补充维生素、铁剂、叶酸、中药等。目前ESA已... 肾性贫血是慢性肾脏病的常见临床表现和重要合并症,治疗肾性贫血是慢性肾脏病一体化治疗的重要组成部分。引起肾性贫血的因素复杂,治疗肾性贫血的方法包括输血、使用红细胞生成刺激剂(ESA)、补充维生素、铁剂、叶酸、中药等。目前ESA已成为治疗血液透析患者肾性贫血最主要的药物,包括短效和长效促红细胞生成素(EPO)类蛋白质药物和低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂口服小分子药物。为了提高EPO响应和疗效,临床上常补充铁剂、左卡尼汀、维生素、抗氧化剂和中药补血剂等。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 血液透析 肾性贫血 红细胞生成刺激剂 促红细胞生成素

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红细胞生成刺激剂对慢性肾脏病患者血压影响的研究进展 被引量：6

3

作者 赵玉超 赵慧萍 左力 《中国血液净化》 CSCD 2022年第1期1-5,共5页

肾性贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症,与CKD患者的不良预后相关。肾脏病变导致红细胞生成素(erythropoietin,EPO)不足及铁缺乏是CKD患者发生贫血的主要原因,红细胞生成刺激剂(erythropoiesis-stimulating age... 肾性贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症,与CKD患者的不良预后相关。肾脏病变导致红细胞生成素(erythropoietin,EPO)不足及铁缺乏是CKD患者发生贫血的主要原因,红细胞生成刺激剂(erythropoiesis-stimulating agents,ESA)是肾性贫血最重要的治疗药物。当前应用最广泛的是第一代ESA-重组人类红细胞生成素(rHuEPO)。高血压是rHuEPO最常见的不良反应,约1/3接受EPO治疗的患者会出现血压升高。低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂(hypoxia inducible factor prolyl hydroxylase inhibitor,HIF-PHI)作为一种新型的ESA,模拟在低氧环境下启动低氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)通路,通过抑制HIF的羟化降解,使HIF保持稳定,从而有效地治疗肾性贫血,但其对于CKD患者血压的影响尚无定论。本文将对不同ESA在治疗肾性贫血时对CKD患者血压影响的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 肾性贫血 红细胞生成刺激剂 低氧诱导因子 高血压 罗沙司他

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罗沙司他胶囊与红细胞生成刺激剂治疗慢性维持性血液透析合并肾性贫血的临床观察

4

作者 高丽华 周治中 +1 位作者 冯静波 徐延琴 《中国老年保健医学》 2024年第4期69-72,共4页

目的观察口服罗沙司他胶囊与红细胞生成刺激剂(ESAs)对成人慢性维持性血液透析(MHD)合并肾性贫血(RA)患者的临床治疗效果和安全性。方法纳入2023年6月至2024年6月河北唐山982医院和北京京信医院收治的40例MHD合并RA患者,随机分为观察组(... 目的观察口服罗沙司他胶囊与红细胞生成刺激剂(ESAs)对成人慢性维持性血液透析(MHD)合并肾性贫血(RA)患者的临床治疗效果和安全性。方法纳入2023年6月至2024年6月河北唐山982医院和北京京信医院收治的40例MHD合并RA患者,随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。观察组给予罗沙司他胶囊口服,对照组给予重组人促红素(huEPO)联合静脉铁剂,治疗时长均为12周。比较两组患者总有效率,血液学指标如血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT),铁代谢指标如血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TAST)及不良反应发生率的变化。结果与对照组相比,观察组在治疗12周后的总有效率显著提高(95%比70%,P<0.05);观察组患者的Hb[(104.76±11.73)g/L比(87.58±6.71)g/L]、Hct[(29.37±3.83)%比(25.88±1.96)%]、RBC[(3.36±0.15)×10^(12)L比(2.93±0.24)×10^(12)/L]、SF[(265.45±21.97)Hg/L比(210.59±11.90)Hg/L]、TSAT[(32.66±3.87)%比(28.27±2.27)%]水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);不良反应发生率无显著差异(15%比20%,P>0.05)。结论口服罗沙司他胶囊较静注huEPO联合静脉铁剂治疗MH合并RA患者疗效更加显著,能有效提高患者的RBC、Hb、HCT、SF、TSAT等指标水平,改善贫血指标,纠正铁代谢紊乱,减少不良反应的发生。 展开更多

关键词 罗沙司他 红细胞生成刺激剂 慢性维持性透析 肾性贫血

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红细胞寿命测定在肿瘤相关性贫血患者诊疗中的研究现状

5

作者 廖燕 黄景宁 谢裕安 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2024年第1期38-45,共8页

肿瘤相关性贫血(CRA)在恶性肿瘤患者中发生率高,但是诊断率低,应引起临床医师的重视。对CRA患者进行病因分析,并且对终末期肿瘤患者进行相关检测及加强支持治疗十分重要。对CRA患者进行红细胞寿命测定,可以分析肿瘤类型、恶性程度等不... 肿瘤相关性贫血(CRA)在恶性肿瘤患者中发生率高,但是诊断率低,应引起临床医师的重视。对CRA患者进行病因分析,并且对终末期肿瘤患者进行相关检测及加强支持治疗十分重要。对CRA患者进行红细胞寿命测定,可以分析肿瘤类型、恶性程度等不同因素对患者红细胞寿命的影响,探讨CRA的发病机制。然而,既往传统红细胞寿命测定的方法因耗时长并伴随严重的不良反应,未能在临床常规开展,国内外对肿瘤患者红细胞寿命测定的研究亦较少。笔者拟就CRA的不良影响、发病机制,以及红细胞寿命测定在CRA患者的诊断标准、病情评估、治疗原则和手段中的研究现状进行阐述,旨在探讨红细胞寿命测定在CRA患者临床诊疗中的价值。 展开更多

关键词 红细胞 贫血 红细胞寿命测定 肿瘤相关性贫血 CO呼气试验法 红细胞生成刺激素

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罗沙司他在ESAs低反应性肾性贫血中的疗效和安全性分析

6

作者 王金宝 张卫东 黄琳 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第14期1322-1326,共5页

目的 探讨罗沙司他对红细胞生成刺激剂(ESAs)低反应性维持性血液透析(MHD)肾性贫血患者的临床疗效和安全性分析。方法 回顾性自身对照分析2021年9月—2022年12月本院收治的ESAs低反应性MHD肾性贫血患者40例临床资料,比较换用罗沙司他治... 目的 探讨罗沙司他对红细胞生成刺激剂(ESAs)低反应性维持性血液透析(MHD)肾性贫血患者的临床疗效和安全性分析。方法 回顾性自身对照分析2021年9月—2022年12月本院收治的ESAs低反应性MHD肾性贫血患者40例临床资料,比较换用罗沙司他治疗后血红蛋白(Hb)、铁代谢、血脂等相关指标变化与不良反应。结果 40例患者Hb基线值(81.21±9.23)g/L,平均ESAs剂量[(12375.17±1804.06) IU/W],换用罗沙司他使用后4、8、12、24周,Hb较基线值均明显增加,基线值在(86.95±13.21)g/L以上者获益更明显(P<0.05)。第12周血红蛋白达标率最高达62.5%,Hb平均增加(15.87±12.81)g/L(P<0.05)。换用罗沙司他第12~24周观察铁代谢指标发现血清铁蛋白(SF)较基线值下降、总铁结合力(TIBC)较基线值升高(P<0.05)而血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TSAT)仅较基线值轻度增加,差异无统计学意义(P>0.05)。其他指标如C-反应蛋白(CRP)、TC、TG、LDL值等较基线值下降(P>0.05);不同炎症水平(以CRP≥5 mg/L分界)不同时间节点Hb、 SI、SF、TSAT、TIBC值比较亦均无差异(P>0.05),所有患者无严重不良反应。结论 罗沙司他对ESAs低反应肾性贫血患者仅部分有效,且不受体内炎症指标的影响,无严重不良反应,临床安全有效。 展开更多

关键词 肾性贫血 罗沙司他 红细胞生成刺激剂

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慢性肾脏病相关性贫血的治疗新进展 被引量：4

7

作者 戴德淑 任红旗 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期776-781,共6页

慢性肾脏病相关性贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展过程中形成的贫血,是CKD的重要临床表现,也是主要并发症之一。有关改善肾性贫血的新型制剂,如红细胞生成刺激因子(erythropoiesis-stimulating agents,ESAs)、促红细... 慢性肾脏病相关性贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展过程中形成的贫血,是CKD的重要临床表现,也是主要并发症之一。有关改善肾性贫血的新型制剂,如红细胞生成刺激因子(erythropoiesis-stimulating agents,ESAs)、促红细胞生成素受体激动剂等正在临床试验中。本文综述促进红细胞生成、改善贫血的新疗法,并讨论其治疗的主要机制和不良反应;结合患者临床需求,权衡潜在优势与治疗风险,制定相关方案指导临床治疗,纠正患者贫血,进而降低心血管事件风险,提高终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者的生活质量。 展开更多

关键词 肾疾病 贫血 铁调素 红细胞生成刺激因子 低氧诱导转录因子

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慢性肾脏病肾性贫血药物治疗研究进展 被引量：2

8

作者 段雪婷 李叶 +3 位作者 张思 王倩 张海松 高燕 《医学研究与教育》 CAS 2022年第6期15-23,共9页

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种慢性长期进展性疾病,是全球性公共卫生问题之一。肾性贫血作为CKD常见并发症之一,其患病率随CKD疾病进展而逐渐升高。肾性贫血可导致组织缺血、缺氧进而引发呼吸衰竭、心力衰竭等一系列并... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种慢性长期进展性疾病,是全球性公共卫生问题之一。肾性贫血作为CKD常见并发症之一,其患病率随CKD疾病进展而逐渐升高。肾性贫血可导致组织缺血、缺氧进而引发呼吸衰竭、心力衰竭等一系列并发症,进而加重CKD病情,严重时可危及患者生命。因此,纠正肾性贫血是CKD治疗中非常重要的一部分。临床上常规纠正贫血的治疗方法有补充红细胞生成刺激剂(erythropoiesis-stimulating agents,ESAs)、铁剂、左卡尼汀、输血等,但常规治疗方法的局限性日益增多。近年来,低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂作为一种新型口服药物备受关注,在治疗肾性贫血中具有多种优势,目前已逐渐成为临床治疗肾性贫血的新一线用药。现综述肾性贫血药物治疗研究进展。 展开更多

关键词 肾性贫血 红细胞生成刺激剂 铁剂 左卡尼汀 低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂

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慢性肾脏疾病患者血红蛋白变异性 被引量：2

9

作者 钟晓菁 牛建英 《国际老年医学杂志》 2013年第4期184-189,共6页

肾性贫血是慢性肾脏疾病的重要并发症及l}缶床表现，使患者的生活质量降低，是慢性肾脏病患者合并心血管并发症的独立危险因素，严重者导致临床发生不良事件甚至死亡。外源性促红细胞生成素替代治疗过程中，血清浓度非生理性骤增、周期... 肾性贫血是慢性肾脏疾病的重要并发症及l}缶床表现，使患者的生活质量降低，是慢性肾脏病患者合并心血管并发症的独立危险因素，严重者导致临床发生不良事件甚至死亡。外源性促红细胞生成素替代治疗过程中，血清浓度非生理性骤增、周期性改变，继发血红蛋白水平的大幅波动。临床试验显示患者普遍存在血红蛋白波动，因其与患者临床不良预后密切相关受到越来越多的关注。慢性。肾脏疾病患者贫血的治疗效果受到多方面因素影响且相互作用机制复杂，治疗应强调综合评价以及整体化治疗。 展开更多

关键词 肾性贫血 血红蛋白变异性 波动 促红细胞生成素

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浆细胞肿瘤相关贫血的机制和对策 被引量：1

10

作者 张晓慧 李炳宗 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期709-712,共4页

浆细胞肿瘤相关贫血的发生主要与克隆性浆细胞无限制增殖密切有关,其他如Fas-L/TRAIL介导的红系前体细胞凋亡增加、细胞因子抑制红系造血、铁代谢异常和促红细胞生成素生成异常也参与其中。贫血的治疗主要是针对浆细胞病的治疗,输注红... 浆细胞肿瘤相关贫血的发生主要与克隆性浆细胞无限制增殖密切有关,其他如Fas-L/TRAIL介导的红系前体细胞凋亡增加、细胞因子抑制红系造血、铁代谢异常和促红细胞生成素生成异常也参与其中。贫血的治疗主要是针对浆细胞病的治疗,输注红细胞、红细胞造血刺激剂和补充造血原料为辅助治疗。 展开更多

关键词 浆细胞肿瘤 贫血 凋亡 细胞因子 红细胞刺激剂

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补铁治疗对维持性血液透析患者贫血指标和促红细胞生成素类药物用量的影响

11

作者 陈兰 凌毅生 +3 位作者 林春华 何金选 陈颖颖 关天俊 《中国临床药学杂志》 CAS 2016年第4期210-213,共4页

目的观察补铁治疗对维持性血液透析患者贫血指标和促红细胞生成素类药物(ESAs)用量的影响。方法前瞻性入组2015年1-7月我科维持性血液透析患者169例,根据患者铁指标情况采用静脉补充铁剂或口服补充铁剂治疗,比较患者治疗前后的血红蛋白(... 目的观察补铁治疗对维持性血液透析患者贫血指标和促红细胞生成素类药物(ESAs)用量的影响。方法前瞻性入组2015年1-7月我科维持性血液透析患者169例,根据患者铁指标情况采用静脉补充铁剂或口服补充铁剂治疗,比较患者治疗前后的血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)和ESAs治疗剂量。结果与治疗前相比,静脉补充铁剂治疗后患者的Hb、SF和TSAT水平均显著增加(P<0.05),ESAs使用剂量明显下降(P<0.01)。口服补充铁剂治疗后患者的Hb、SF、TSAT和ESAs使用剂量与治疗前相比,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论针对铁储备明显低下的透析患者,通过静脉补充铁剂后可提高血透患者贫血指标,减少ESAs使用剂量;铁储备在理想范围的透析患者通过补充口服铁剂可稳定患者的Hb和铁指标,为患者的后续治疗提供了指导和帮助。 展开更多

关键词 终末期肾病 血液透析 促红细胞生成素类药物 血清铁蛋白 转铁蛋白饱和度

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ESA联合铁剂治疗肾性贫血的疗效观察及其对促红素、亚铁离子的影响

12

作者 刘大鹏 《中国现代医生》 2021年第20期40-42,共3页

目的探讨ESA联合铁剂对肾性贫血的治疗效果及对患者体内促红素、亚铁离子水平产生的影响作用。方法将我院自2018年1月至2020年1月间收治的肾性贫血患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各43例。研究组给予红... 目的探讨ESA联合铁剂对肾性贫血的治疗效果及对患者体内促红素、亚铁离子水平产生的影响作用。方法将我院自2018年1月至2020年1月间收治的肾性贫血患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各43例。研究组给予红细胞生成刺激素(ESA)联合蔗糖铁静脉滴注,对照组单纯使用ESA进行治疗,观察两组患者的临床疗效、血细胞比容、血红蛋白、血清铁蛋白水平及不良反应发生情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的血细胞比容、血红蛋白、血清铁蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的血细胞比容、血红蛋白、血清铁蛋白水平较治疗前均明显升高,且研究组的血细胞比容、血红蛋白、血清铁蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者不良反应总发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾性贫血采用ESA联合蔗糖铁制剂治疗可以有效的改善患者临床症状,改善血液环境,对于患者病情的控制具有促进作用。 展开更多

关键词 肾性贫血 ESA 蔗糖铁 静脉滴注 促红素 亚铁离子

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罗沙司他治疗初始血液透析患者肾性贫血20例疗效研究 被引量：26

13

作者 孙艳玲 谢华 +3 位作者 康喆 张圣坤 赵婷婷 王博文 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期942-946,共5页

目的探讨罗沙司他治疗初始血液透析患者肾性贫血的临床疗效。方法回顾分析大连瑞凯尔肾病医院2019年8月至2020年4月收治的初始血液透析(透析时间≤4个月)患者40例,分为罗沙司他组和红细胞生成刺激剂(ESA)组。罗沙司他组根据患者体重起... 目的探讨罗沙司他治疗初始血液透析患者肾性贫血的临床疗效。方法回顾分析大连瑞凯尔肾病医院2019年8月至2020年4月收治的初始血液透析(透析时间≤4个月)患者40例,分为罗沙司他组和红细胞生成刺激剂(ESA)组。罗沙司他组根据患者体重起始剂量分别为70 mg或100 mg,每周3次透析后口服;ESA组起始剂量为每周100 U/kg体重,透析后静脉注射,并根据血红蛋白(Hb)水平进行剂量调整。观察基线和治疗2周、4周、12周、24周的Hb、C-反应蛋白(CRP)和平均动脉压(MAP)水平。主要终点是24周平均Hb变化;次要终点是24周CRP下降幅度及心血管不良事件(MACE)、MACE+的发生率。结果两组患者性别、年龄、导入透析时间、原发病及基线时Hb差异无统计学意义(P>0.05)。24周时罗沙司他组平均Hb高于ESA组[(113.0±4.83)g/L vs.(106.0±5.61)g/L,P<0.05)],且在治疗2周时罗沙司他组平均Hb变化显著高于ESA组(P<0.01)。24周时罗沙司他组平均CRP较基线的下降幅度大于ESA组[(12.8±13.97)mg/L vs.(2.02±3.04)mg/L,P<0.05)]。在CRP≤10 mg/L的患者中,24周时两组Hb≥110 g/L的达标率差异无统计学意义(P>0.05);在CRP>10 mg/L的患者中,24周时罗沙司他组Hb≥110 g/L的达标率高于ESA组(95%vs.60%,P<0.01)。随访各时间点两组MAP差异无统计学意义(P>0.05)。罗沙司他组24周无MACE和MACE+的发生,ESA组MACE+1例。结论在初始血液透析患者中,与ESA相比罗沙司他纠正肾性贫血的达标率高、起效快且不受炎症的影响,对初始血液透析患者更具优势。 展开更多

关键词 初始血液透析 肾性贫血 罗沙司他 红细胞生成刺激剂

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低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂治疗血液透析患者肾性贫血的疗效和安全性分析 被引量：25

14

作者 史亚男 胡志娟 +5 位作者 赵鹏 王利军 董春霞 刘璟瑶 牛凯 刘冰 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期920-925,共6页

目的比较维持性血液透析肾性贫血患者应用低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂——罗沙司他和红细胞生成刺激剂后血红蛋白、血清铁、铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、铁调素、血脂、C反应蛋白水平的变化,分析罗沙司他的有效性和安全... 目的比较维持性血液透析肾性贫血患者应用低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂——罗沙司他和红细胞生成刺激剂后血红蛋白、血清铁、铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、铁调素、血脂、C反应蛋白水平的变化,分析罗沙司他的有效性和安全性。方法选择2019年11月至2020年1月河北省人民医院肾内科维持性血液透析患者随机分为罗沙司他组(n=28)及红细胞生成素刺激剂(ESA)组(n=27),分别检测两组患者治疗前及治疗后第2、4、6、8、12、16、20、24周的血红蛋白,治疗前及治疗后第12、24周的铁代谢指标、铁调素、C反应蛋白、血脂、血钙、血磷等。结果两组患者基线各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周罗沙司他组有效率高于ESA组(60.71%vs.25.93%,P<0.01);罗沙司他组转铁蛋白水平、总铁结合力及血清铁水平均高于ESA组(P<0.05),铁蛋白水平两组之间差异无统计学意义(P>0.05);罗沙司他组铁调素水平明显低于ESA组(P<0.05);C反应蛋白水平高于正常上限的患者罗沙司他组治疗后血红蛋白水平明显高于ESA组(P<0.05);两组血钙、血磷及血脂等指标差异无统计学意义(P>0.05)。试验过程中患者无严重不良事件发生。结论罗沙司他治疗肾性贫血疗效优于红细胞生成素刺激剂,且不受炎症指标影响;罗沙司他可改善血清铁代谢指标,改善铁的利用。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 血液透析 肾性贫血 低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂 红细胞生成刺激剂 铁调素

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肾性贫血的治疗研究 被引量：13

15

作者 傅晓岑 任红 陈楠 《中国血液净化》 CSCD 2022年第1期6-9,共4页

贫血是慢性肾脏病患者常见并发症,与患者肾脏疾病进展、远期生存、心血管不良事件等均有关。目前有许多新药可应用于临床治疗,包括低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂、新型静脉铁剂、长效红细胞生成素等,可有效纠正贫血。本文综述了肾性... 贫血是慢性肾脏病患者常见并发症,与患者肾脏疾病进展、远期生存、心血管不良事件等均有关。目前有许多新药可应用于临床治疗,包括低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂、新型静脉铁剂、长效红细胞生成素等,可有效纠正贫血。本文综述了肾性贫血的治疗进展,为肾性贫血管理提供循证依据。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 贫血 红细胞生成刺激剂 低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂

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罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察 被引量：8

16

作者 邢艳芳 秦军建 +2 位作者 高皛磊 甘影妃 梁敏灵 《广州医科大学学报》 2022年第3期58-62,共5页

目的:对比罗沙司他与重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对肾性贫血的临床疗效。方法:选取2020年3月至2020年9月广州医科大学附属第三医院收治的维持性血液透析合并肾性贫血患者56例,随机分为试验组(30例)和对照组(26例)。试验组采用罗沙司... 目的:对比罗沙司他与重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对肾性贫血的临床疗效。方法:选取2020年3月至2020年9月广州医科大学附属第三医院收治的维持性血液透析合并肾性贫血患者56例,随机分为试验组(30例)和对照组(26例)。试验组采用罗沙司他口服治疗,对照组使用rHuEPO皮下注射治疗,治疗期间两组均使用多糖铁复合物胶囊补铁治疗,疗程8周。治疗后对比两组间贫血指标(RBC、Hb、Hct)、铁代谢指标(血清Fe、Fer、TRF、TIBC)、脂代谢指标(TC、TG、LDL)水平的变化及不良反应发生情况。结果:治疗8周后,两组RBC、Hb、Hct水平较治疗前均显著升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);试验组TRF、TIBC较治疗前明显升高(P<0.05),试验组血清Fe、TRF、TIBC水平明显高于对照组(P<0.05);试验组TC、LDL水平较治疗前明显下降(P<0.05)且下降后水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应均较轻微,其中试验组心衰发生率低于对照组(P<0.05)。结论:口服罗沙司他能有效治疗肾性贫血,同时可改善患者铁代谢及血脂代谢,不良反应更少,且口服更方便,患者有更高接受度。 展开更多

关键词 罗沙司他 红细胞生成刺激剂 慢性肾脏病 肾性贫血

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血液透析患者的贫血管理 被引量：8

17

作者 杨晓玮 王荣 《中国血液净化》 2018年第1期13-15,共3页

慢性肾脏病终末期透析患者贫血患病率高,目前我国多地维持性血液透析患者贫血治疗的达标率较低,如何进一步纠正血液透析患者的贫血状态仍是我国肾脏病医生面临的重要挑战,而规范的贫血管理是我们迎接挑战的主要对策。在对血液透析患者... 慢性肾脏病终末期透析患者贫血患病率高,目前我国多地维持性血液透析患者贫血治疗的达标率较低,如何进一步纠正血液透析患者的贫血状态仍是我国肾脏病医生面临的重要挑战,而规范的贫血管理是我们迎接挑战的主要对策。在对血液透析患者的贫血管理中,临床医生应提高对贫血治疗的认识,认真评估干扰疗效的因素,密切监测贫血的各项指标,注意个体化治疗,尽可能使患者血红蛋白达到并维持在靶目标范围内,以提高患者的生活质量并减少患者的并发症和死亡风险。 展开更多

关键词 血液透析 贫血 红细胞生成刺激剂

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肾性贫血的药物治疗进展 被引量：4

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作者 陈威宇 毕书红 唐子勇 《临床药物治疗杂志》 2019年第12期20-24,共5页

肾性贫血是慢性肾脏病的常见并发症,与慢性肾脏病患者预后密切相关。肾性贫血目前的治疗主要集中在促红细胞生成素替代和补充铁剂2个方面,临床上存在贫血患病率高、达标率低等问题。近年来,新兴的铁剂、促红细胞生成素制剂以及针对肾性... 肾性贫血是慢性肾脏病的常见并发症,与慢性肾脏病患者预后密切相关。肾性贫血目前的治疗主要集中在促红细胞生成素替代和补充铁剂2个方面,临床上存在贫血患病率高、达标率低等问题。近年来,新兴的铁剂、促红细胞生成素制剂以及针对肾性贫血发病机制新靶点的治疗手段不断用于临床,为肾性贫血的治疗提供了新的选择。本文从肾性贫血的发病机制出发,综述了肾性贫血的药物治疗进展。 展开更多

关键词 肾性贫血 药物治疗 铁剂 促红细胞生成素 缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂 铁调素

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罗沙司他与同类HIF-PHI及ESA在肾性贫血治疗中的分析比较 被引量：3

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作者 陈珩 马俊龙 唐励静 《中南药学》 CAS 2022年第9期2100-2105,共6页

贫血是慢性肾脏病(CKD)常见并发症之一,同时也影响CKD进展,因此肾性贫血的治疗对于提高CKD患者的生活质量和生存率至关重要。罗沙司他作为我国首个上市的口服小分子缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),临床应用时间相对较短,关于... 贫血是慢性肾脏病(CKD)常见并发症之一,同时也影响CKD进展,因此肾性贫血的治疗对于提高CKD患者的生活质量和生存率至关重要。罗沙司他作为我国首个上市的口服小分子缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),临床应用时间相对较短,关于其安全性和有效性的评价还在不断完善。本文将通过分析比较罗沙司他与同类HIF-PHI及红细胞生成刺激剂(ESA)在肾性贫血中的治疗特点,推进罗沙司他的合理用药,为我国HIF-PHI的临床应用提供参考。 展开更多

关键词 罗沙司他 小分子缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂 红细胞生成刺激剂 肾性贫血

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红细胞生成刺激剂治疗低反应定义及原因分析 被引量：3

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作者 林攀 丁小强 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期903-906,共4页

红细胞生成刺激剂(ESA)治疗低反应是目前肾性贫血治疗中的一个常见问题,是患者心血管事件和病死率的重要影响因素之一,是血液透析患者预后的独立危险因素。造成ESA低反应的常见原因有铁缺乏、甲状旁腺功能亢进、炎症和(或)感染状态、C... 红细胞生成刺激剂(ESA)治疗低反应是目前肾性贫血治疗中的一个常见问题,是患者心血管事件和病死率的重要影响因素之一,是血液透析患者预后的独立危险因素。造成ESA低反应的常见原因有铁缺乏、甲状旁腺功能亢进、炎症和(或)感染状态、C反应蛋白(CRP)水平增高、营养不良、维生素B12(VitB12)或叶酸缺乏、透析不充分、导管植入以及频繁住院等。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 贫血 红细胞生成刺激剂 ESA治疗低反应

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