基于循证的髋关节置换术后患者早期下床活动方案框架构建 被引量：12

1

作者 倪惠 卢根娣 +1 位作者 单亚维 魏成侠 《上海护理》 2021年第7期24-28,共5页

目的以循证理念为指导,构建髋关节置换术后患者早期下床活动的方案框架,旨在促进患者术后康复。方法检索髋关节置换术后早期下床活动的相关文献并评价其质量,同时整合现有证据形成方案初稿;通过2轮德尔菲专家咨询形成最终方案框架。结... 目的以循证理念为指导,构建髋关节置换术后患者早期下床活动的方案框架,旨在促进患者术后康复。方法检索髋关节置换术后早期下床活动的相关文献并评价其质量,同时整合现有证据形成方案初稿;通过2轮德尔菲专家咨询形成最终方案框架。结果针对髋关节置换术后早期下床活动的具体实施,构建了涉及术前、术后两个阶段共60项条目的方案框架。其中,术前阶段包括多学科管理、健康教育、疼痛管理、营养管理、术前运动5个方面共25项具体内容;术后阶段包括营养管理、提高自我效能、疼痛管理、下床活动4个方面共35项具体内容。2轮专家咨询的积极度均为100%,权威系数为0.900,协调系数分别为0.288和0.307(P<0.001)。结论结合髋关节置换术后早期下床活动循证证据构建的具体活动方案框架,可为指导髋关节置换术后患者早期下床活动提供实践参考。 展开更多

关键词 髋关节置换术 快速康复 功能锻炼 术后活动 循证护理

下载PDF 职称材料

强化运动、维生素D和钙剂补充对绝经后女性肌力及骨折的影响 被引量：9

2

作者 薛瑜 胡莹莹 +9 位作者 王鸥 王春艳 韩桂艳 沈蔷 邓红月 姜艳 李梅 夏维波 邢小平 徐苓 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期345-351,共7页

目的观察强化运动、不同维生素D制剂和钙剂补充对绝经后骨质疏松高危人群肌力及骨折的影响。方法纳入北京市东城区绝经后女性614名,具有骨质疏松高危因素,随机分为4组:(1)A组(n=173):对照组;(2)B组(n=171):强化运动组;(3)C组(n=139):给... 目的观察强化运动、不同维生素D制剂和钙剂补充对绝经后骨质疏松高危人群肌力及骨折的影响。方法纳入北京市东城区绝经后女性614名,具有骨质疏松高危因素,随机分为4组:(1)A组(n=173):对照组;(2)B组(n=171):强化运动组;(3)C组(n=139):给予元素钙600 mg/d+普通维生素D 800 U/d;(4)D组(n=131):给予元素钙600 mg/d+25羟基维生素D(25OHD)0.25μg/d。随访2年,测定基线、随访1年及2年肌力,测定基线及随访2年骨转换指标;记录跌倒及新发骨折次数。结果 92.6%的受试者基线血清25OHD<50 nmol/L。与基线水平比较,A组在随访2年时左手握力(t=-3.252,P=0.001)较基线显著降低,B组1年时右手握力明显下降(t=2.460,P=0.015),C组1年时左手握力显著升高(t=-2.051,P=0.043),D组2年随访中双手握力均无统计学变化(P均>0.05)。随访2年时,A(t=-2.962,P=0.004)、B(t=-2.888,P=0.005)、C组(t=-2.441,P=0.016))血清Ⅰ型前胶原氨基末端前肽水平显著高于基线,B(t=2.285,P=0.024)、D组(t=2.596,P=0.011)Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平显著低于基线。结论强化运动及补充钙和25OHD可能有利于维持改善绝经后女性肌力,补充钙和维生素D可能短期内改善绝经后女性肌力。 展开更多

关键词 维生素D 绝经后女性 强化运动 肌力 骨折

下载PDF 职称材料

乳腺癌改良根治术后加速康复外科指导功能锻炼对上肢功能的改善效果 被引量：22

3

作者 孙晓红 孙晓娜 +2 位作者 位菊峰 颜政 孙运波 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第4期81-85,共5页

目的观察乳腺癌患者改良根治术后加速康复外科(ERAS)指导功能锻炼对上肢功能的恢复效果。方法选取行乳腺癌改良根治术的200例女性乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组100例,分别采用传统功能锻炼和ERAS模式功能锻炼... 目的观察乳腺癌患者改良根治术后加速康复外科(ERAS)指导功能锻炼对上肢功能的恢复效果。方法选取行乳腺癌改良根治术的200例女性乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组100例,分别采用传统功能锻炼和ERAS模式功能锻炼。观察2组术区引流量、住院时间以及患侧上肢水肿情况,比较2组患侧上肢功能恢复效果。结果2组术区引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组住院时间短于对照组,术后2、4周患侧上肢水肿发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后4周患侧上肢功能均较术后2周改善,实验组术后2、4周患侧上肢外展、前伸、后伸的活动夹角大于对照组,手指爬墙高度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后ERAS功能锻炼能降低患侧上肢水肿发生率,促进功能恢复,缩短住院时间。 展开更多

关键词 乳腺癌改良根治术 加快康复外科 功能锻炼 水肿 上肢功能

下载PDF 职称材料

运动训练配合EECP治疗对COPD合并冠心病患者心肺功能及运动耐量的影响 被引量：14

4

作者 张娥 舒荣财 +3 位作者 谭慧 徐鹏 彭晓玉 夏丽淋 《西部医学》 2020年第8期1193-1197,共5页

目的探讨运动训练配合增强型体外反搏(EECP)治疗对冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能及运动耐量的影响。方法选取2018年5月~2019年5月陆军军医大学陆军特色医学中心收治的120例COPD合并冠心病患者为研究对象,随机分为A、B、... 目的探讨运动训练配合增强型体外反搏(EECP)治疗对冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能及运动耐量的影响。方法选取2018年5月~2019年5月陆军军医大学陆军特色医学中心收治的120例COPD合并冠心病患者为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组40例。A组采用药物+运动训练+EECP,B组采用药物+运动训练,C组仅药物治疗。比较3组治疗前后心功能[无氧阈值(AT)、峰值摄氧量(Peak VO2)、峰值氧脉搏、左心室射血分数(LVEF)]、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]及运动能力[峰值代谢当量(METs)、6分钟步行距离(6MWD)]变化。结果治疗前,3组心肺功能和运动耐量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A、B两组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、AT、Peak VO2、峰值氧脉搏、LVEF、METs及6MWD水平高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);但C组与治疗前无明显差异(P>0.05)。治疗后,3组差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动训练配合EECP可在短期内显著改善COPD合并冠心病患者的心肺功能,提高运动耐量,可在临床推广。 展开更多

关键词 增强型体外反搏 运动训练 慢性阻塞性肺疾病 冠心病 心肺功能 运动耐量

下载PDF 职称材料

增强型体外反搏对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者运动能力及血管内皮功能的影响 被引量：12

5

作者 王媛 刘培良 苗磊 《中国医刊》 CAS 2022年第8期844-847,共4页

目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者运动能力、血管内皮功能、左心功能及生活质量的影响并观察其短期随访情况。方法选取2020年1月至2021年9月在辽宁省金秋... 目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者运动能力、血管内皮功能、左心功能及生活质量的影响并观察其短期随访情况。方法选取2020年1月至2021年9月在辽宁省金秋医院心脏康复中心经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组均接受规范化的药物治疗,观察组在药物治疗的基础上每天接受1h的EECP治疗,共治疗35h。观察两组患者治疗前后及随访3个月时的心肺运动试验指标、内皮依赖性血管舒张功能、左心室射血分数及生活质量评分变化。结果与治疗前比较,治疗后及随访3个月时观察组无氧阈、峰值摄氧量、峰值氧脉搏、做功效率明显提高,且明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后观察组的内皮依赖性血管舒张功能明显改善,且明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。治疗后及随访3个月时,两组西雅图心绞痛量表评分均较治疗前明显改善,且观察组躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况及治疗满意度高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论EECP可改善冠心病患者的运动能力并可持续至治疗结束后3个月。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 增强型体外反搏 运动能力 心肺运动试验 血管内皮功能

下载PDF 职称材料

促进术后恢复综合方案理念在预防老年肺癌患者术后深静脉血栓中的效果观察 被引量：14

6

作者 范皓 孔轻轻 沙永生 《护士进修杂志》 2018年第22期2087-2089,共3页

目的探讨促进术后恢复综合方案(ERAS)理念在预防老年肺癌患者术后下肢深静脉血栓中的效果。方法选择2017年1-10月我院收治的老年肺癌手术患者84例,按收治时间分为两组,将2017年1-5月的43例患者设为对照组,2017年6-10月的41例患者设为干... 目的探讨促进术后恢复综合方案(ERAS)理念在预防老年肺癌患者术后下肢深静脉血栓中的效果。方法选择2017年1-10月我院收治的老年肺癌手术患者84例,按收治时间分为两组,将2017年1-5月的43例患者设为对照组,2017年6-10月的41例患者设为干预组。对照组给予肺癌手术常规护理,观察组遵循ERAS理念给予系统性的个体化护理。比较两组患者术后深静脉血栓发生情况及功能锻炼依从性。结果干预组患者术后并发下肢静脉血栓3例,明显低于对照组患者11例(P=0.025);干预组患者中功能锻炼"依从性低"的有4例,"依从性高"的有37例,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS理念可有效提高患者的功能锻炼依从性,减少术后深静脉血栓的发生率,促进患者术后的康复。 展开更多

关键词 促进术后恢复综合方案 老年患者 肺癌 深静脉血栓 锻炼依从性

下载PDF 职称材料

脚踏车运动在ICU腹部术后机械通气患者加速康复中的应用 被引量：11

7

作者 季建红 陈玉婷 +5 位作者 赵春红 张银美 李露露 黄志东 赵云峰 王芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期5-9,共5页

目的探讨脚踏车运动在ICU腹部术后患者加速康复中的可行性和效果。方法将符合纳入标准的96例患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组行传统床上运动;观察组在传统运动基础上加脚踏车运动,每次20 min,每天2次。结果观察组46例,对照组4... 目的探讨脚踏车运动在ICU腹部术后患者加速康复中的可行性和效果。方法将符合纳入标准的96例患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组行传统床上运动;观察组在传统运动基础上加脚踏车运动,每次20 min,每天2次。结果观察组46例,对照组40例完成研究;观察组术后48 h内运动实施率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但住院期间实施率显著高于对照组(P<0.01);未实施原因与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无导管移位、损伤等不良事件发生;观察组机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组,且出院时下肢肌力、床边坐立例数和床边站立例数显著高于对照组(均P<0.05)。结论ICU腹部术后机械通气患者对脚踏车运动依从性较好,且不增加术后不良事件。脚踏车运动可改善患者肺功能和下肢运动功能,促进患者康复。 展开更多

关键词 ICU 机械通气 腹部术后患者 脚踏车运动 加速康复 早期运动

下载PDF 职称材料

增强型体外反搏联合中强度间歇训练对冠心病心肺储备能力及运动耐力的影响 被引量：6

8

作者 钟玲 邢军 +1 位作者 赵保礼 王翠华 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期478-484,共7页

目的:探讨增强型体外反搏(EECP)联合中强度间歇训练(MIIT)对冠心病患者心肺储备功能及运动耐力的影响。方法:选取2021年6月—2022年6月在河北医科大学第一医院心血管内科和康复科住院或门诊冠心病患者60例,随机分为对照组30例,治疗组30... 目的:探讨增强型体外反搏(EECP)联合中强度间歇训练(MIIT)对冠心病患者心肺储备功能及运动耐力的影响。方法:选取2021年6月—2022年6月在河北医科大学第一医院心血管内科和康复科住院或门诊冠心病患者60例,随机分为对照组30例,治疗组30例。两组均给予冠心病二级预防用药,对照组给予常规中强度间歇训练(MIIT),治疗组在对照组的基础上加用增强型体外反搏治疗。观察两组治疗前后的心脏储备指标:左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)。肺脏储备指标:第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、潮气量(VT)。运动耐力指标:峰值摄氧量(Peak VO_(2))、无氧阈(AT)、峰值代谢当量(METs)、峰值氧脉搏(VO_(2)/HR)、峰值负荷功率(WR)、6min步行(6MWT)距离。结果:心脏储备指标:两组治疗后LVEF、LVESV、SV均有所改善,且治疗组在LVESV、SV方面优于对照组,具有显著性意义(P<0.05),两组LVEF治疗后无显著性差异(P>0.05)。肺脏储备指标:两组治疗后FEV1、FVC、PEF、VT均有所改善,具有显著性意义(P<0.05),上述指标两组治疗后无显著性差异(P>0.05)。运动耐力指标:两组治疗后Peak VO_(2)、AT、METs、VO_(2)/HR、WR、6MWT距离均有所改善,具有显著性意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,具有显著性意义(P<0.05)。结论:增强型体外反搏联合中强度间歇训练在改善冠心病患者心功能、运动耐力方面优于单纯中强度间歇训练,在改善肺功能方面无明显差别。 展开更多

关键词 增强型体外反搏 中强度间歇训练 心肺运动试验 心脏储备能力 肺脏储备能力 运动耐力

下载PDF 职称材料

运动疗法联合增强型体外反搏对冠心病患者心脏功能和生活质量的影响 被引量：6

9

作者 王翠华 刘素兰 +3 位作者 赵立峰 赵保礼 甄宇治 邢军 《山东医药》 CAS 2023年第4期17-21,共5页

目的探讨运动疗法联合增强型体外反搏(EECP)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者心脏功能以及生活质量的影响。方法选取CHD心脏康复患者90例,按照治疗方法不同分为对照组、运动组、联合组各30例。对照组接受CHD常规治疗,运动组在常规... 目的探讨运动疗法联合增强型体外反搏(EECP)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者心脏功能以及生活质量的影响。方法选取CHD心脏康复患者90例,按照治疗方法不同分为对照组、运动组、联合组各30例。对照组接受CHD常规治疗,运动组在常规治疗基础上给予运动康复,联合组在运动组的基础上给予EECP治疗,疗程12周。治疗前后观察三组6 min步行距离(6-MWD)、左室射血分数(LVEF)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量调查表(SF-36)评分变化。结果90例患者因无法完成治疗丢失3例,最终纳入87例(对照组30例、运动组28例、联合组29例)。三组治疗前性别、年龄、BMI、CHD危险因素、用药情况等基线资料以及6-MWD、LVEF、HAMA评分、HAMD评分、SF-36评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗12周比较,联合组LVEF、HAMA评分、HAMD评分、SF-36评分优于运动组,联合组、运动组6-MWD优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论运动疗法联合EECP可明显提升CHD患者的运动能力、心脏收缩功能,改善焦虑抑郁情绪和生活质量。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 增强型体外反搏 运动疗法 6 min步行距离 左室射血分数 焦虑 抑郁 生活质量

下载PDF 职称材料

强化肺部功能锻炼法在预防胸脊髓损伤并截瘫患者肺部感染的应用研究 被引量：10

10

作者 李伟玲 丁倩倩 +3 位作者 罗小梅 刘艳斌 刘金厚 刘涛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第15期2389-2393,共5页

目的观察强化肺部功能锻炼预防胸脊髓损伤并截瘫患者肺部感染的临床效果,以期降低胸脊髓损伤并截瘫患者肺部感染率。方法选择2015年2月-2017年1月于医院行胸脊髓损伤并截瘫患者108例为研究对象,采用数字随机表法将患者随机分为对照组和... 目的观察强化肺部功能锻炼预防胸脊髓损伤并截瘫患者肺部感染的临床效果,以期降低胸脊髓损伤并截瘫患者肺部感染率。方法选择2015年2月-2017年1月于医院行胸脊髓损伤并截瘫患者108例为研究对象,采用数字随机表法将患者随机分为对照组和试验组,每组54例。对照组患者采用常规医护措施预防患者发生肺部感染,试验组患者在常规医护措施预防肺部感染的基础上,再予以肺部功能强化锻炼,比较两组患者入组后3个月肺部感染发生率、肺部功能指标氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、最大通气量MVV、第一秒用力呼气量(FEV1)变化、呼吸功能障碍率、呼吸功能分级评定的变化。结果入组后3个月,两组患者PaO_2、PaO_2/FiO_2、MVV、FEV1较入组前均升高(P<0.05),且试验组患者PaO_2、PaO_2/FiO_2、MVV、FEV1均高于对照组患者(P<0.05);3个月内试验组患者肺部感染率为3.70%,低于对照组患者的12.96%,但组间比较差异无统计学意义(P=0.060),呼吸功能障碍率为12.96%,低于对照组患者的24.07%(P=0.031);两组患者入组3个月后呼吸功能分级有所下降,试验组患者零~Ⅱ级例数多于对照组患者,但组间比较差异无统计学意义(P=0.161)。结论强化肺部功能锻炼可有效提升胸脊髓损伤合并截瘫患者呼吸功能,降低呼吸功能障碍率及肺部感染率,提升患者日常生活能力,对胸脊髓损伤合并截瘫患者具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 胸脊髓损害合并截瘫患者 强化肺部功能锻炼 呼吸功能障碍 肺部感染 临床效果

原文传递

腰椎退行性疾病手术患者术前预康复方案的构建 被引量：10

11

作者 秦芳 王涵 +1 位作者 梅爱英 韩斌如 《中国护理管理》 CSCD 2021年第12期1784-1790,共7页

目的:基于加速康复外科理念,构建腰椎退行性疾病手术患者的术前预康复方案。方法:在文献回顾和小组讨论的基础上形成预康复方案初稿,采用德尔菲专家函询法对北京市13名专家进行2轮专家函询。结果:2轮专家函询的专家积极系数均为100.0%,... 目的:基于加速康复外科理念,构建腰椎退行性疾病手术患者的术前预康复方案。方法:在文献回顾和小组讨论的基础上形成预康复方案初稿,采用德尔菲专家函询法对北京市13名专家进行2轮专家函询。结果:2轮专家函询的专家积极系数均为100.0%,提出意见的专家比率为76.9%,专家权威系数为0.87,最终形成的术前预康复方案包括3个一级项目(运动锻炼、营养支持、心理干预)、9个二级项目、25个三级项目。结论:构建的腰椎退行性疾病手术患者术前预康复方案项目科学合理,可靠性与实用性强,能为临床更好地开展加速康复外科实践提供理论依据。 展开更多

关键词 预康复 加速康复外科 腰椎退行性疾病 术前功能锻炼

下载PDF 职称材料

基于加速康复外科理念的肺康复干预对腹部手术患者的影响 被引量：9

12

作者 吴倩倩 方秀新 +1 位作者 吕小芹 纪栋栋 《齐鲁护理杂志》 2020年第24期5-8,共4页

目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的肺康复干预对腹部手术患者的影响。方法:将90例腹部手术患者按照随机数字表法分为干预组和对照组各45例。对照组采用常规ERAS护理措施,干预组实施基于ERAS理念的肺康复干预。比较两组患者干预效... 目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的肺康复干预对腹部手术患者的影响。方法:将90例腹部手术患者按照随机数字表法分为干预组和对照组各45例。对照组采用常规ERAS护理措施,干预组实施基于ERAS理念的肺康复干预。比较两组患者干预效果。结果:干预组术前1 d、术后3 d 6 min步行试验结果、握力、5次坐立时间与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组术后3 d血氧饱和度(SpO2)高于对照组(P<0.01);干预组术后肺部感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于ERAS理念的肺康复干预可改善腹部手术患者的肺功能和活动耐力,降低患者肺部并发症发生率,对腹部手术患者快速康复具有重要意义。 展开更多

关键词 肺康复 腹部手术 加速康复外科 肺功能 肺部并发症 运动耐力

下载PDF 职称材料

增强性体外反搏联合运动训练对老年慢性肾脏病患者衰弱和运动能力的影响:一项前瞻性研究 被引量：1

13

作者 陈昱 黄艳群 +1 位作者 张树锋 周玲 《中国老年保健医学》 2024年第2期41-43,共3页

目的本研究旨在探索增强型体外反搏联合运动训练对老年慢性肾脏病患者衰弱程度和运动能力的影响。方法本研究为前瞻性试验,共招募112例年龄60~80岁的慢性肾脏病患者。采用随机对照研究将观察对象分为4组,包括常规组27例、运动组32例、... 目的本研究旨在探索增强型体外反搏联合运动训练对老年慢性肾脏病患者衰弱程度和运动能力的影响。方法本研究为前瞻性试验,共招募112例年龄60~80岁的慢性肾脏病患者。采用随机对照研究将观察对象分为4组,包括常规组27例、运动组32例、增强性体外反搏组25例和联合组28例。研究期限为3个月,主要评估指标为衰弱评分和运动能力。结果治疗后,增强性体外反搏组、联合组在疲劳分项变化明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);联合组在体力活动下降分项有改善,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);联合组衰弱总分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);运动组、联合组30s⁃STS评分比治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动可以提高老年慢性肾脏病患者的活动能力,增强性体外反搏能显著缓解疲劳,增强性体外反搏联合运动训练对缓解老年慢性肾脏病患者衰弱症状,改善运动能力有显著效果。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 增强型体外反搏 运动训练 衰弱

下载PDF 职称材料

运动负荷心肌超声造影评价肥厚型心肌病患者心肌微循环异常的价值 被引量：6

14

作者 周琦 田新桥 +4 位作者 汤萌 马玉磊 李亚琼 陈哲 王美红 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期208-213,共6页

目的应用心肌超声造影(MCE)结合运动负荷试验评价肥厚型心肌病(HCM)患者心肌血流灌注异常改变。方法选取2020年5月至2021年4月就诊于阜外华中心血管病医院临床诊断为非对称性HCM的患者27例作为HCM组,选取同期健康体检者29例为对照组,均... 目的应用心肌超声造影(MCE)结合运动负荷试验评价肥厚型心肌病(HCM)患者心肌血流灌注异常改变。方法选取2020年5月至2021年4月就诊于阜外华中心血管病医院临床诊断为非对称性HCM的患者27例作为HCM组,选取同期健康体检者29例为对照组,均行常规超声心动图、静息及运动负荷状态下MCE检查,定量分析两组室间隔各节段的心肌血流灌注参数:平台峰值强度(A值)、曲线上升斜率(β值)及A×β值。根据舒张末期心肌厚度,将HCM组室间隔分为肥厚节段和非肥厚节段,与对照组室间隔的MCE参数进行对比,计算两组的心肌血流量储备值,并分析心肌血流量储备值与左心室质量指数(LVMI)及左心室重构指数(LVRI)的相关性。结果无论静息还是负荷状态下,HCM组室间隔肥厚及非肥厚节段的A值、β值及A×β值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);负荷状态下,HCM组室间隔肥厚节段的A值、β值及A×β值均低于非肥厚节段,差异有统计学意义(P<0.05);HCM组心肌血流量储备与LVMI及LVRI呈负相关(γ=-0.899、-0.676,均P<0.001)。结论静息与运动负荷状态下,HCM患者的肥厚心肌及非肥厚心肌均存在微循环障碍,其心肌血流量储备与LVMI及LVRI均呈负相关。 展开更多

关键词 超声造影 肥厚型心肌病 心肌微循环 运动负荷

原文传递

老年外科病人术前预康复进展与难点探讨 被引量：7

15

作者 许静涌 石晓磊 韦军民 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期152-156,共5页

预康复理念是近年来兴起的加速康复外科围手术期管理中术前管理策略,其目的在于通过功能训练、营养支持及心理指导等具有高级别循证医学基础的多元化的措施,改善病人的生理及功能储备,最终改善临床结局。老年外科病人具有独特的术前生... 预康复理念是近年来兴起的加速康复外科围手术期管理中术前管理策略,其目的在于通过功能训练、营养支持及心理指导等具有高级别循证医学基础的多元化的措施,改善病人的生理及功能储备,最终改善临床结局。老年外科病人具有独特的术前生理功能、营养及社会心理学特点,围手术期不良事件发生率较年轻人群高,在老年外科病人中贯彻应用预康复理念对于增加术前优化的广度,期待病人以最佳状态面对手术打击,尽量减少手术对病人的影响具有重要意义。 展开更多

关键词 预康复 老年 加速康复外科 运动干预 营养支持 心理指导

原文传递

老年髋部骨折患者手术时机及运动锻炼综述 被引量：7

16

作者 高峰 段鑫 +1 位作者 刘佳鑫 张翔 《华西医学》 CAS 2020年第10期1263-1266,共4页

老年髋部骨折是一种病死率高、并发症发生率高的老年疾病,其治疗以外科手术为主。快速康复外科理念贯穿老年髋部骨折患者围手术期。老年髋部骨折患者入院后应尽快安排手术,以避免影响患者术后功能恢复。术前下床活动及术后早期运动可降... 老年髋部骨折是一种病死率高、并发症发生率高的老年疾病,其治疗以外科手术为主。快速康复外科理念贯穿老年髋部骨折患者围手术期。老年髋部骨折患者入院后应尽快安排手术,以避免影响患者术后功能恢复。术前下床活动及术后早期运动可降低患者术后并发症发生率及病死率,缩短患者住院时间,促进功能恢复。 展开更多

关键词 髋部骨折 加速康复外科 手术时机 功能锻炼 术前下地活动

原文传递

增强型体外反搏联合运动处方对老年稳定性冠心病患者缺血阈和运动耐量的影响 被引量：6

17

作者 王雁 王伯忠 +4 位作者 郑玲燕 王奇男 胡伟芳 徐早仙 杨奕 《心脑血管病防治》 2021年第2期125-128,共4页

目的观察增强型体外反搏联合运动处方对老年慢性稳定性冠心病患者缺血阈和运动耐量的影响。方法将2018年1月至2019年8月浙江医院就诊的慢性稳定性冠心病患者随机分为两组,常规组(41例)和体外反搏(EECP)联合运动处方组(EECP组,39例);干... 目的观察增强型体外反搏联合运动处方对老年慢性稳定性冠心病患者缺血阈和运动耐量的影响。方法将2018年1月至2019年8月浙江医院就诊的慢性稳定性冠心病患者随机分为两组,常规组(41例)和体外反搏(EECP)联合运动处方组(EECP组,39例);干预前后进行心肺运动试验,对两组患者的运动耐量和运动心电图相关指标ST段缺血型压低达0.5 mm、1.0 mm时的运动负荷量(用Met0.5、Met1.0表示),最大耗氧量(VO2max)、氧脉搏(VO2/HR max)、运动时间等进行对比。结果(1)EECP组中干预前21例运动试验阳性,伴心绞痛18例,干预12周后12例运动试验时心绞痛消失,11例运动平板转阴性;常规组23例阳性,伴心绞痛17例,消失6例,5例转阴者。(2)干预前后Met1.0、VO2max、VO2/HR max、运动时间组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)干预后组间比较,EECP组Met0.5、VO2/HR max与常规组比较增加,差异有统计学意义(t=2.567、2.864,P<0.05)。结论增强型体外反搏结合运动处方,能有效地增加运动耐量,提高缺血阈,对于运动耐量明显降低的老年慢性稳定性冠心病患者有利。 展开更多

关键词 增强型体外反搏 运动处方 慢性稳定性冠心病 运动耐量 缺血阈

下载PDF 职称材料

老年心血管疾病增强型体外反搏康复处方中国专家共识

18

作者 中国医师协会心脏重症专业委员会 中国医药教育协会重症医学专业委员会 +12 位作者 辽宁省老年服务协会 辽宁省互联网协会智慧医养结合工作委员会 沈阳市医师协会医学人文专业委员会 韩宏光 曲虹 罗哲 沈春健 邓丽 周成斌 白杨 稂与恒 姚野 王四清 《中国医药》 2024年第7期961-969,共9页

心血管疾病仍然是全球高发疾病和人群死亡的最大原因,严重影响老年人的健康。目前人口老龄化趋势已成为一个重大的全球性问题,随年龄增长的生理变化特点,老年人更容易患心血管疾病,同时老年人常发生多病共患,更是导致心力衰竭患病率上... 心血管疾病仍然是全球高发疾病和人群死亡的最大原因,严重影响老年人的健康。目前人口老龄化趋势已成为一个重大的全球性问题,随年龄增长的生理变化特点,老年人更容易患心血管疾病,同时老年人常发生多病共患,更是导致心力衰竭患病率上升的重要原因。因此亟待采取新的战略,制定适合老年人的个性化医疗保健方案,延缓老龄化心血管疾病进展,逐步提高老年人健康期望寿命。增强型体外反搏(EECP)是一种适合于心血管疾病康复和二级预防的无创性治疗方法。作为被动的有氧运动,EECP为老年心血管疾病患者提供了安全、有效、无创的康复治疗手段。为了规范EECP在老年心血管疾病患者中的应用及处方管理,有效增加冠状动脉储备、改善心功能、提高运动耐量、改善其生活质量并获得最佳预后,中国医师协会心脏重症专业委员会、中国医药教育协会重症医学专业委员会等专家组专家多次研讨和对大量循证医学证据进行筛选,制定本共识。本共识侧重临床实践,以需求为导向,梳理流程,包括EECP工作原理、对心血管疾病的作用机制、在老年心血管疾病中的应用及操作规程,旨在帮助临床医师开展规范化、系统化的EECP治疗,以期提高治疗的有效性和安全性,为老年心血管疾病患者EECP的应用提供参考及依据。 展开更多

关键词 心血管疾病 老年 增强型体外反搏 运动康复 治疗 共识

下载PDF 职称材料

增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭效果的系统评价与Meta分析

19

作者 阿尔孜姑·亚库甫 邢娟 艾克拜尔·安尼瓦尔 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1531-1537,共7页

目的评估增强型体外反搏治疗(enhanced external counterpulsation,EECP)对慢性心力衰竭患者运动能力和生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中关于心... 目的评估增强型体外反搏治疗(enhanced external counterpulsation,EECP)对慢性心力衰竭患者运动能力和生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中关于心力衰竭患者EECP干预的随机对照试验,检索时限为2010年1月1日—2022年10月1日。两位研究员独立筛选文献和提取数据。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项随机对照试验。EECP诱导可显著改善6分钟步行距离[MD=57.37,95%CI(40.89,70.85),P<0.001]和左心室射血分数[SMD=0.85,95%CI(0.55,1.14),P<0.001],降低B型利钠肽水平[SMD=-0.67,95%CI(-1.09,-0.25),P=0.002],缩小左心室舒张末期内径[MD=-7.77,95%CI(-11.49,-4.04),P<0.001]和左心室收缩末期内径[MD=-8.53,95%CI(-13.47,-3.60),P<0.001],可改善患者生活质量[MD=16.34,95%CI(0.59,32.10),P=0.04]。结论EECP可以提高心力衰竭患者的运动能力、改善生活质量。但仍需要更多更大规模、设计良好的随机对照试验进行验证。 展开更多

关键词 心力衰竭 增强型体外反搏治疗 生活质量 运动能力 系统评价/META分析

原文传递

心脏康复训练配合增强型体外反搏治疗对急性心肌梗死患者PCI术后心功能、运动耐力的影响

20

作者 徐大勇 《反射疗法与康复医学》 2024年第8期73-76,共4页

目的探究心脏康复训练配合增强型体外反搏治疗对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能、运动耐力的影响。方法选择2022年3月—2023年3月成武县人民医院收治的280例行PCI术治疗的AMI患者为研究对象,按随机数字表法... 目的探究心脏康复训练配合增强型体外反搏治疗对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能、运动耐力的影响。方法选择2022年3月—2023年3月成武县人民医院收治的280例行PCI术治疗的AMI患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组140例。对照组给予患者常规干预和心脏康复训练,观察组给予患者常规干预、心脏康复训练和增强型体外反搏治疗。对比两组患者的生活质量、心功能、运动耐力。结果治疗后,观察组左室射血分数为(56.87±9.44)%,高于对照组的(51.35±9.24)%,左室舒张末期内径为(42.88±0.57)mm,短于对照组的(48.01±0.86)mm,左室舒张末期容积为(105.37±12.25)mL,小于对照组的(124.68±16.46)m L,,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组Borg劳累度评估量表评分为(5.77±0.94)分,低于对照组的(9.48±1.02)分,中国心血管疾病患者生活质量评定问卷评分为(78.68±6.05)分,高于对照组的(64.17±5.24)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏康复训练联合增强型体外反搏治疗有助于改善AMI患者PCI术后的心功能,可增强运动耐力,提高生活质量。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心脏康复训练 增强型体外反搏 经皮冠状动脉介入治疗 心功能 运动耐力

原文传递