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儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎与重症病毒性脑炎的临床特点分析 被引量:14
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作者 李丰 赵钱雷 +3 位作者 李秀翠 李伟 胡颖 林忠东 《医学研究杂志》 2017年第11期165-169,共5页
目的探讨儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎和重症病毒性脑炎的临床特点,为两者的鉴别、早期诊断提供临床经验。方法回顾性分析17例抗NMDAR脑炎和36例重症病毒性脑炎患儿的临床资料,比较两组的临床表现、实验室检查及影像学特点... 目的探讨儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎和重症病毒性脑炎的临床特点,为两者的鉴别、早期诊断提供临床经验。方法回顾性分析17例抗NMDAR脑炎和36例重症病毒性脑炎患儿的临床资料,比较两组的临床表现、实验室检查及影像学特点。结果 53例患儿病程中危重阶段均在PICU治疗,抗NMDAR脑炎组男性8例,女性9例,脑脊液抗NMDAR抗体全部阳性,血清抗NMDAR抗体阳性率52.9%,均未发现肿瘤。重症病毒性脑炎组患儿脑脊液HSV-ⅠIg M阳性率13.9%,脑脊液、血清抗NMDAR抗体均阴性。两组临床特点比较,抗NMDAR脑炎组患儿年龄偏大(P<0.01),既往可有类似病史(P<0.01),起病相对较缓(P<0.01),认知障碍不论是首发症状还是病程中都更常见(P<0.01),行为异常和睡眠障碍在病程中更常见(P<0.01),头颅MRI可表现为脑组织萎缩,而无病例发生重症病毒性脑炎(P<0.01)。重症病毒性脑炎组患儿更多伴有发热、呕吐等症状,病程中运动障碍较多见(P<0.01),且病理征阳性,脑脊液压力升高以及脑脊液蛋白增高也更常见,头颅MRI多为脑组织肿胀以及广泛信号异常。结论儿童抗NMDAR脑炎和重症病毒性脑炎相比,患儿年龄偏大、亚急性起病、既往有类似病史、以认知障碍、行为异常和睡眠障碍为主要表现,但发热及颅高压症状相对不显著。与成人不同,儿童抗NMDAR脑炎性别差异不大,极少合并肿瘤,脑脊液中抗NMDAR抗体阳性是诊断重要依据,头颅磁共振及脑脊液检查对鉴别诊断有参考意义。 展开更多
关键词 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 重症病毒性脑炎 儿童
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微量细胞培养法在病毒性脑炎脑膜炎患儿病原学检测的应用价值探讨 被引量:9
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作者 乔红梅 成焕吉 +2 位作者 鲁继荣 刘丽 赵芳兴 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期271-273,共3页
目的 探讨微量细胞培养法在病毒性脑炎、脑膜炎病原学检测中的应用价值及北方地区病毒性脑炎、脑膜炎的病原学构成。方法 应用微量细胞培养法对 12 2例临床诊断为病毒性脑炎、脑膜炎患儿的咽分泌物、粪便及脑脊液进行病毒分离。结果 ... 目的 探讨微量细胞培养法在病毒性脑炎、脑膜炎病原学检测中的应用价值及北方地区病毒性脑炎、脑膜炎的病原学构成。方法 应用微量细胞培养法对 12 2例临床诊断为病毒性脑炎、脑膜炎患儿的咽分泌物、粪便及脑脊液进行病毒分离。结果  12 2例脑炎、脑膜炎患儿共取鼻咽分泌物、粪便及脑脊液标本 36 6份 ,分离到病毒 6 9株 ,总阳性率为 18 9% (6 9/36 6 ) ;其中脑脊液中分离到 10株病毒 ,阳性率为 8 2 % (10 /12 2 )。 12 2例患儿中 5 1例病毒分离阳性 ,其中肠道病毒 2 5例 ,腺病毒Ⅲ型 11例 ,单纯疱疹病毒Ⅰ型 9例 ,流感病毒 4例及巨细胞病毒 2例。结论 微量细胞培养法病毒分离具有操作简便、准确可靠、省时省物的优点 ,值得推广。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 病毒性脑膜炎 微量细胞培养法 病原学 检测 儿童
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儿童单纯疱疹病毒性脑炎11例临床分析 被引量:2
3
作者 陈凤民 邢燕 高丽 《中国实用神经疾病杂志》 2011年第23期23-25,共3页
目的分析单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的临床特征、诊断方法及治疗措施。方法对11例HSE患者进行回顾性分析。结果 11例均为急性起病,均有发热、抽搐及意识障碍。其中嗜睡1例,昏迷10例,脑神经损害6例,精神症状3例。神经症状出现最早时间为24... 目的分析单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的临床特征、诊断方法及治疗措施。方法对11例HSE患者进行回顾性分析。结果 11例均为急性起病,均有发热、抽搐及意识障碍。其中嗜睡1例,昏迷10例,脑神经损害6例,精神症状3例。神经症状出现最早时间为24h。血清及脑脊液检测HSV-IgM均为阳性,全部病例进行脑电图、头颅CT、MRI检查均显示异常。结论 HSE起病急,惊厥及意识障碍是本病的特征,HSV-IgM阳性是本病确诊的依据,CT、MRI是重要的辅助诊断手段。 展开更多
关键词 儿童 单纯疱疹病毒 病毒性脑炎
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复方丹参注射液对病毒性脑炎患儿血浆溶血磷脂酸浓度改善的临床意义 被引量:1
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作者 王云 《中国中西医结合儿科学》 2015年第5期447-449,共3页
目的观察复方丹参注射液对病毒性脑炎患儿治疗前后血浆溶血磷脂酸浓度变化及意义。方法选取98例脑炎患儿,随机分成观察组和对照组各49例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方丹参注射液治疗,对比分析两组患儿在治疗... 目的观察复方丹参注射液对病毒性脑炎患儿治疗前后血浆溶血磷脂酸浓度变化及意义。方法选取98例脑炎患儿,随机分成观察组和对照组各49例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方丹参注射液治疗,对比分析两组患儿在治疗前及治疗后血浆溶血磷脂酸浓度及凝血指标的变化情况,并分析两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率(95.92%)显著高于对照组(73.47%)(P<0.05);两组各指标在治疗后不同时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参注射液可明显改善病毒性脑炎患儿血浆溶血磷脂酸浓度,提高治疗效果,利于疾病好转。 展开更多
关键词 脑炎 病毒性 复方丹参注射液 溶血磷脂酸 儿童
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病毒性脑炎合并脑动脉炎致脑梗死后出血病因分析 被引量:1
5
作者 史长松 高丽 张继良 《中国实用神经疾病杂志》 2007年第1期35-36,共2页
目的探讨病毒性脑炎并脑动脉炎的病因。方法报告1例病毒性脑炎合并脑动脉炎致脑梗死及梗死后出血患儿并结合文献复习。结果病毒性脑炎存在血管内皮损伤、血管痉挛、血栓前状态及自身免疫功能的改变。结论病毒性脑炎是引起脑动脉炎的原... 目的探讨病毒性脑炎并脑动脉炎的病因。方法报告1例病毒性脑炎合并脑动脉炎致脑梗死及梗死后出血患儿并结合文献复习。结果病毒性脑炎存在血管内皮损伤、血管痉挛、血栓前状态及自身免疫功能的改变。结论病毒性脑炎是引起脑动脉炎的原因之一,血管内皮损伤、血管痉挛、血栓前状态、自身免疫功能的改变参与了脑动脉炎的形成。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 脑动脉炎 脑梗死 脑出血
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病毒性脑炎、脑膜炎多病原的探讨 被引量:23
6
作者 孙景辉 乔红梅 +5 位作者 傅文永 张云峰 成焕吉 李海波 鲁继荣 郭慧君 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期99-101,共3页
为探讨北方地区病毒性脑炎及脑膜炎的病原学构成,采用微量细胞培养法,应用人胚肺二倍体细胞(HEF)、人表皮样癌细胞(Hep-2)、猴肾传代细胞(Vero)及狗肾传代细胞(MDCK)等4种细胞系对86例脑炎、脑膜炎患儿的脑脊液、粪便及咽拭标本进行了... 为探讨北方地区病毒性脑炎及脑膜炎的病原学构成,采用微量细胞培养法,应用人胚肺二倍体细胞(HEF)、人表皮样癌细胞(Hep-2)、猴肾传代细胞(Vero)及狗肾传代细胞(MDCK)等4种细胞系对86例脑炎、脑膜炎患儿的脑脊液、粪便及咽拭标本进行了病毒分离。结果36例分离到了病毒,阳性率为41.86%(36/86例),其中肠道病毒18例,腺病毒3型(AdV_3)8例,单纯疱疹病毒1型(HSV_1)7例,阳性率分别为20.93%、9.30%、8.14%。此外,还分离到流感病毒(Flu)2例,巨细胞病毒(CMV)1例。证实小儿病毒性脑炎及脑膜炎病原以肠道病毒为主,腺病毒及单纯疱疹病毒次之。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 脑膜炎 病原学 儿童
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病毒性脑炎早期诊断及病原学探讨(附175例报道) 被引量:11
7
作者 何俊瑛 何红彦 +1 位作者 孙伟 邹月丽 《脑与神经疾病杂志》 2007年第1期21-24,共4页
目的探讨病毒性脑炎的早期诊断方法及病原学诊断的临床价值。方法对我院2005年临床诊断病毒性脑炎的175份病例就其临床资料进行回顾性分析,并对部分患者的脑脊液标本应用ELISA方法检测脑脊液中单纯疱疹病毒,呼吸道合胞病毒,柯萨奇B组病... 目的探讨病毒性脑炎的早期诊断方法及病原学诊断的临床价值。方法对我院2005年临床诊断病毒性脑炎的175份病例就其临床资料进行回顾性分析,并对部分患者的脑脊液标本应用ELISA方法检测脑脊液中单纯疱疹病毒,呼吸道合胞病毒,柯萨奇B组病毒的IgM。结果脑电图检查160例,异常136例(85.00%);头CT检查90例,异常15例(16.67%);头MRI检查65例,异常42例(64.62%);脑脊液细胞学检测175例,异常166例(94.86%);血清特异性病毒抗体IgM检测74例,阳性26例,其中单纯疱疹病毒IgM阳性的13例,柯萨奇B组病毒IgM阳性的6例,呼吸道合胞病毒IgM阳性4例,巨细胞病毒IgM阳性3例;脑脊液特异性病毒抗体IgM检测70例,结果均为阴性。结论脑脊液细胞学在病毒性脑炎早期诊断及鉴别诊断中具有重要的价值,病原学诊断是病毒性脑炎诊断研究的发展方向,但其方法学有待于进一步完善。 展开更多
关键词 脑炎 病毒性 诊断 病原学 脑脊液细胞学
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病毒性脑炎早期诊断方法探讨 被引量:7
8
作者 王勇 龚守会 《浙江临床医学》 2010年第7期700-702,共3页
目的探讨病毒性脑炎的早期诊断方法。方法对本院2003年1月至2008年1月临床诊断病毒性脑炎并且资料比较完整的121例资料进行回顾性分析。结果脑脊液检测92例,异常76例(82.61%);头颅MRI检查102例,异常67例(65.69%);脑电图检... 目的探讨病毒性脑炎的早期诊断方法。方法对本院2003年1月至2008年1月临床诊断病毒性脑炎并且资料比较完整的121例资料进行回顾性分析。结果脑脊液检测92例,异常76例(82.61%);头颅MRI检查102例,异常67例(65.69%);脑电图检查77例,异常42例(54.55%)。结论脑脊液检查在病毒性脑炎早期诊断及鉴别诊断中与脑电图和头颅MRI等检查相比更具有价值,但其方法学有待于进一步完善。 展开更多
关键词 脑炎 病毒性 诊断 脑脊液 头颅MRI 脑电图
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病毒性脑炎的MRI诊断及临床意义 被引量:6
9
作者 袁军 陶晓峰 施增儒 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2002年第6期375-377,共3页
目的:研究病毒性脑炎的MRI表现特点,探讨MRI对病毒性脑炎的诊断价值。材料和方法:搜集55例经临床诊断为病毒性脑炎的病例,其中男31例,女24例。回顾分析其脑部MRI表现。结果:55例中共54例脑部MRI有异常表现。病灶单发或多发,可见于大脑... 目的:研究病毒性脑炎的MRI表现特点,探讨MRI对病毒性脑炎的诊断价值。材料和方法:搜集55例经临床诊断为病毒性脑炎的病例,其中男31例,女24例。回顾分析其脑部MRI表现。结果:55例中共54例脑部MRI有异常表现。病灶单发或多发,可见于大脑半球、小脑及脑干。大部分病灶不对称分布,少数累及基底节、丘脑病例可对称分布,病灶呈不规则片状或斑片状、点状,可局限于脑皮质或白质,亦可皮髓质同时累及,T_1WI呈等、低信号,T_2WI呈高信号,大部病灶FLAIR呈高信号,部分病程较长者可见软化灶,FLAIR呈低信号。27例增强扫描见8例病灶无强化,19例增强病灶呈不规则片状、环形、结节状及半环形强化。结论:MRI是诊断病毒性脑炎重要的辅助检查方法,具有敏感、准确的优点,结合临床可提高病毒性脑炎的诊断准确率。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 MRI诊断 磁共振成像 影像学表现
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病毒性脑炎患者脑脊液检测分析 被引量:6
10
作者 龚守会 曹治华 +7 位作者 宋金辉 王守安 张翠云 王安平 黄砾 张贵宾 罗韵文 罗文浩 《脑与神经疾病杂志》 2008年第6期694-696,共3页
目的:分析病毒性脑炎患者的脑脊液(CSF)对诊断、病情观察、疗效及预后判断的临床价值。方法:对我院2003年1月~2008年1月年临床诊断病毒性脑炎并且资料比较完整的92份病例就其脑脊液检测进行回顾性分析。结果:CSF的改变可以反映脑损害... 目的:分析病毒性脑炎患者的脑脊液(CSF)对诊断、病情观察、疗效及预后判断的临床价值。方法:对我院2003年1月~2008年1月年临床诊断病毒性脑炎并且资料比较完整的92份病例就其脑脊液检测进行回顾性分析。结果:CSF的改变可以反映脑损害的范围及程度。CSF改变特点随着病情的好转,CSF的异常改变也随之好转,阳性率下降。结论:CSF检查对病毒脑炎的早期诊断及鉴别诊断、疗效观察和对预后的判断具有重要的临床参考价值,尤其是对病毒性脑炎的早期诊断能提供较为可靠的依据,但其方法学有待于进一步完善。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 脑脊液
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脑脊液CK—BBADA和IgM检测在小儿病毒性结核性和新型隐球菌性脑膜炎疾病中的应用 被引量:2
11
作者 邵亚望 张熊 张孟孝 《浙江临床医学》 2013年第9期1296-1298,共3页
目的探讨脑脊液肌酸肌酶同功酶BB(CK—BB)、腺苷脱氨酶(ADA)和免疫球蛋白IgM水平在小儿病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎疾病中的变化和临床意义。方法选择小儿脑膜炎患者139例,分为病毒性脑膜炎组(病脑组)43例... 目的探讨脑脊液肌酸肌酶同功酶BB(CK—BB)、腺苷脱氨酶(ADA)和免疫球蛋白IgM水平在小儿病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎疾病中的变化和临床意义。方法选择小儿脑膜炎患者139例,分为病毒性脑膜炎组(病脑组)43例、结核性脑膜炎组(结脑组)45例和新型隐球菌型脑膜炎组(新脑组)41例;另选同期的健康体检儿童48例为健康对照组。利用罗氏MODuLARP800全自动生化分析仪检测各组脑脊液CK-BB、ADA和IgM水平。结果病脑、结脑和新脑组的脑脊液CK.BB水平分别与对照组比较,均明显升高(P均〈0.01)。病脑、结脑和新脑组的脑脊液ADA水平分别与对照组比较,结脑组ADA水平显著升高,差异有统计学意义(P〈0.01),病脑和新脑组升高不显著。病脑、结脑和新脑组的脑脊液IgM水平分别与对照组比较,均明显升高(P均〈0.01)。结脑和新脑组的CK—BB水平明显高于病脑组(P均〈0.01)。结脑组的ADA水平明显高于病脑组和新脑组(t=-21.03,P〈0.01;t=-23.17,P〈0.01)。结脑和新脑组的IgM水平明显高于病脑组(P均〈0.01)。结论小儿脑脊液CK—BB、ADA和IgM水平可反映其中枢神经系统的感染状况,联合检小儿脑脊液三项生物指标水平有助于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎的早期鉴别诊断。 展开更多
关键词 小儿病毒性脑膜炎 小儿结核性脑膜炎 小儿新型隐球菌性脑膜炎 脑脊液 肌酸肌酶同功酶BB 腺苷脱氨酶
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亚低温对重症病毒性脑炎患儿血清IL-1及TNF-α的影响 被引量:4
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作者 戚拥军 黄慧桃 李昶 《齐齐哈尔医学院学报》 2008年第12期1413-1414,共2页
目的探讨亚低温对重症病毒性脑炎(病脑)患儿脑脊液白细胞介素-1及肿瘤坏死因子-α的影响及对重症病脑患儿的脑保护作用。方法将56例重症病脑患儿分为亚低温组30例和常规治疗组26例,常规治疗组予降颅内压、对症支持及应用抗病毒药物等综... 目的探讨亚低温对重症病毒性脑炎(病脑)患儿脑脊液白细胞介素-1及肿瘤坏死因子-α的影响及对重症病脑患儿的脑保护作用。方法将56例重症病脑患儿分为亚低温组30例和常规治疗组26例,常规治疗组予降颅内压、对症支持及应用抗病毒药物等综合治疗;亚低温组在上述治疗基础上实施亚低温治疗,分别测定两组治疗前后第1、12天脑脊液IL-1、TNF-α水平。结果两组脑脊液IL-1、TNF-α水平治疗后d1无显著性差异;两组治疗后第12天均有下降,亚低温组明显低于常规治疗组(P<0.01)。结论亚低温疗法可抑制神经内分泌细胞能够释放炎性因子IL-1、TNF-α释放继发性损害的作用,有保护重症病脑患儿神经元细胞。 展开更多
关键词 亚低温 脑炎 病毒性 白细胞介素-1及肿瘤坏死因子-α
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FDP对病毒性脑炎患儿脑脊液中NSE、TNF-α水平的影响及其临床意义 被引量:3
13
作者 戚拥军 黄慧桃 李昶 《齐齐哈尔医学院学报》 2008年第11期1283-1284,共2页
目的本研究力争通过予重症病毒性脑炎患儿FDP的应用与否,判定其对脑脊液中NSE、TNF-α水平的影响,来评价FDP应用于病毒性脑炎治疗的临床意义。方法将病毒性脑炎患儿随机地分配号分为治疗组和对照组,除基础治疗外,治疗组立即加用FDP15天... 目的本研究力争通过予重症病毒性脑炎患儿FDP的应用与否,判定其对脑脊液中NSE、TNF-α水平的影响,来评价FDP应用于病毒性脑炎治疗的临床意义。方法将病毒性脑炎患儿随机地分配号分为治疗组和对照组,除基础治疗外,治疗组立即加用FDP15天,与对照组分别测量治疗前后脑脊液中NSE、TNF-α水平。均采取酶联免疫吸附法(ELISA)测定。结果两组治疗前脑脊液NSE、TNF-α水平平均明显升高两组间相比无统计学意义,两组自身前后比较NSE、TNF-α水平有显著性差异(P<0.01),治疗后两组中两项指标相比亦有统计学意义(P<0.05)。结论FDP对病脑患儿治疗前后脑脊液中NSE、TNF-α水平变化有统计学意义及临床应用意义。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 脑脊液 肿瘤坏死因子α 神经元特异性烯醇酶(NSE) 1 6-二磷酸果糖三钠盐(Fructose Sodium Diphosate FDP)
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疱疹病毒性脑炎与非疱疹病毒性脑炎的临床特点
14
作者 陈婕 马昱 《中国临床医学杂志》 2000年第2期193-194,共2页
目的:回顾分析我院收治的疱疹病毒性脑炎(HVE)与非疱疹病毒性脑炎的不同临床特点,以期达到早期诊断、早期治疗,减少死亡率,降低致残率。方法:回顾性分析。结果:HVE患者的主要临床表现以精神症状、意识障碍为主,其脑电图... 目的:回顾分析我院收治的疱疹病毒性脑炎(HVE)与非疱疹病毒性脑炎的不同临床特点,以期达到早期诊断、早期治疗,减少死亡率,降低致残率。方法:回顾性分析。结果:HVE患者的主要临床表现以精神症状、意识障碍为主,其脑电图与CT(MRI)的改变亦有特殊性,在疾病早期,脑电图和脑脊液即出现异常改变。结论:对发热并伴有脑部症状的病患者以及突发的意识障碍和单(或)伴发的精神症状患者应高度怀疑疱疹病毒性脑炎,行脑脊液HSV-IgG检查,诊断一旦确定,即行阿昔洛韦治疗。 展开更多
关键词 疱疹病毒性脑炎 非疱疹病毒性脑炎 临床特点
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轻中度病毒性脑炎患儿地塞米松治疗后临床转归及T淋巴细胞亚群变化 被引量:1
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作者 郑钦平 张育苗 +1 位作者 骆方军 周毅 《浙江医学》 CAS 2003年第9期521-523,共3页
目的 观察地塞米松 (DXE)治疗对轻中度病毒性脑炎 (病脑 )患儿临床转归及T淋巴细胞亚群的影响。方法 选择66例轻中度病脑患儿 ,随机分为DXE治疗组40例和无DXM治疗组26例 ,两组均给予抗病毒和对症治疗 ,DXM治疗组加用DXM每日0.5~1.0mg/... 目的 观察地塞米松 (DXE)治疗对轻中度病毒性脑炎 (病脑 )患儿临床转归及T淋巴细胞亚群的影响。方法 选择66例轻中度病脑患儿 ,随机分为DXE治疗组40例和无DXM治疗组26例 ,两组均给予抗病毒和对症治疗 ,DXM治疗组加用DXM每日0.5~1.0mg/kg,疗程5~7d。治疗后3周进行临床疗效评定 ,并观察临床转归情况。采用流式细胞仪动态测定病脑患儿入院时、治疗后1周、治疗后4周外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞变化。并与20例对照组进行比较。结果 DXE治疗组患儿治疗后发热、头痛、呕吐、颈项强直平均持续天数、临床治愈率低于无DXE治疗组(均P<0.05或<0.01) ,院内感染发生率高于无DXE治疗组(P<0.01)。治疗前两组患儿与对照组比较CD4+淋巴细胞减少 ,CD8+淋巴细胞增加 ,CD4+/CD8+下降 (均P<0.05) ,而两组患儿之间比较差别无显著性意义 (均P>0.05)。治疗后1周 ,CD4+淋巴细胞和CD4+/CD8+较治疗前均减少 ,CD8+淋巴细胞均增加 ,DXE治疗组CD4+淋巴细胞和CD4+/CD8+低于无DXE治疗组 ,CD8+淋巴细胞高于无DXM治疗组 (均P<0.05)。治疗后4周,DXE治疗组CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+和CD8+淋巴细胞分别较治疗后1周增高和减少 ,但仍低于和高于对照组 (均P<0.05) ;无DXE治疗组CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+和CD8+淋巴细胞分别较治疗前。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 患儿 地塞米松 治疗 转归 T淋巴细胞亚群
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