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早期预警评分在ICU护理工作中的应用 被引量：70
1
作者 冯海丽 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期1029-1031,共3页
20世纪90年代初。为了加快病房潜在急危重症患者的鉴别，尽早进行高效合理的治疗干预，英国风险应急小组建立了早期预警评分（early warning score，EWS）和改良早期预警评分（modified early warning score．MEWS）。该方法获取参数快... 20世纪90年代初。为了加快病房潜在急危重症患者的鉴别，尽早进行高效合理的治疗干预，英国风险应急小组建立了早期预警评分（early warning score，EWS）和改良早期预警评分（modified early warning score．MEWS）。该方法获取参数快速简单，对患者的预后预测评估准确性高，受到国内外医学界的广泛认可。是对危重病患者病情评估的一种简便、实用的评分系统。危重疾病评分是用数字化定量评价危重疾病的严重程度和预测预后的方法。在ICU及时收集患者病情发展变化的大量信息，制订能真实反映患者病情严重程度的评估系统具有重要意义。现就EWS评分在ICU护理工作中的应用现状及意义加以综述。以期使危重病评分系统在护理工作中得到更合理的运用，提高危重患者的护理质量。 展开更多
关键词 重症监护病房 护理 早期预警评分
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改良早期预警评分在急危重症患者抢救中的应用 被引量：62
2
作者 谢晓梅 孔悦 杨大金 《护理管理杂志》 2010年第5期363-364,共2页
目的探讨改良早期预警评分在急危重症患者抢救中的应用及效果。方法采用改良早期预警评分表对急危重症患者病情进行评分,根据评分结果采用相应的处理流程。结果使用改良早期预警评分判断病情快捷准确,提高了医生对护理人员配合满意度及... 目的探讨改良早期预警评分在急危重症患者抢救中的应用及效果。方法采用改良早期预警评分表对急危重症患者病情进行评分,根据评分结果采用相应的处理流程。结果使用改良早期预警评分判断病情快捷准确,提高了医生对护理人员配合满意度及患者和家属对护理工作的满意度(P<0.01)。结论对患者实施改良早期预警评分可以提高患者收治的准确性。 展开更多
关键词 早期预警评分 急危重症 抢救
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MEWS结合VAS评分提高急性疼痛留观病人危重症早期识别率的效果观察 被引量：58
3
作者 郑艳 付沫 +4 位作者 李玉萧 黄俊 傅保国 陈青梅 陈亚玲 《护理研究（下旬版）》 2017年第7期2597-2600,共4页
[目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)结合视觉模拟评分法(VAS)提高急性疼痛留观病人危重症早期识别率的效果。[方法]选择2015年4月-2015年12月在我院急诊室留观的急性疼痛病人2 820例为观察组,选择2014年6月—2015年3月在我院急诊室留观... [目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)结合视觉模拟评分法(VAS)提高急性疼痛留观病人危重症早期识别率的效果。[方法]选择2015年4月-2015年12月在我院急诊室留观的急性疼痛病人2 820例为观察组,选择2014年6月—2015年3月在我院急诊室留观的急性疼痛病人2 736例为对照组。观察组病人运用MEWS结合VAS评分进行病情评估,对照组病人单独使用MEWS评分,比较两组急性疼痛病人留观时间、去向、危重症病人早期识别率,调查医生、护士对使用MEWS结合VAS评分管理模式的满意度。[结果]应用MEWS+VAS评分后急性疼痛留观病人留观时间由实施前的463.751 min±101.330 min缩短至实施后的155.652min±67.830 min,入重症监护室的比例由13.05%下降至7.69%,入抢救室的比例由9.78%下降至5.38%,早期识别率由59.35%上升至79.75%。实施前后急诊护士病情观察和风险识别能力医护评价表的评判便利性、实践操作性、医护协作性、评判准确性4个维度得分及总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]MEWS结合VAS评分可以提高急性疼痛留观病人早期识别率,提升急诊护士病情观察和风险识别能力,提高护理质量。 展开更多
关键词 急性疼痛 早期预警评分 视觉模拟评分 急诊室 危重症 病情观察 风险 满意度
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儿童早期预警评分对急诊收入重症监护室患儿病情判断的有效性 被引量：40
4
作者 周麟永 陈建丽 +4 位作者 凌萍 唐熔 周茉 邓秀琴 田景丽 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第18期1394-1397,共4页
目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)对急诊收入儿童重症监护病房(PICU)患儿病情严重程度评估的应用效果。方法选取2017年1月至12月贵阳市儿童医院急诊收入PICU的重症患儿1069例,分别记录入急诊室及PICU首次PEWS评分,通过受试者工作特征曲线... 目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)对急诊收入儿童重症监护病房(PICU)患儿病情严重程度评估的应用效果。方法选取2017年1月至12月贵阳市儿童医院急诊收入PICU的重症患儿1069例,分别记录入急诊室及PICU首次PEWS评分,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PEWS分值对识别病情恶化需转入PICU患儿的敏感度、特异度及Youden指数,探讨PEWS对危重患儿病情评估是否有诊断价值。结果1069例入PICU重症患儿年龄1个月~13岁8个月,入急诊室PEWS评分为(4.6±0.8)分,入PICU分值(5.1±0.5)分,死亡组[(8.0±0.5)分]与存活组[(4.8±0.8)分]在急诊室及入PICU的PEWS比较差异均有统计学意义(均P<0.05);呼吸、循环、神经及消化系统入PICU时PEWS评分为(5.8±0.5)分,其他系统疾病(血液、肾脏、中毒等)病例PEWS评分为(4.2±0.5)分,2组比较差异有统计学意义(t=4.60,P<0.05);入PICU时急症患儿PEWS评分分值≥4.7分是区分病情危重和预测患者死亡危险的分界点。结论PEWS可作为有效的病情评估工具,及时识别出病情恶化需转入PICU的重症患儿;呼吸、循环、神经、消化系统为主的患儿PEWS评分更高,其他系统疾病患儿PEWS分值较低,PEWS对此类系统疾病的病情反映能力欠佳,需引起重视。 展开更多
关键词 早期预警评分 儿科急诊 儿科重症监护病房 病情评估
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比较早期预警评分和改良早期预警评分在急诊的应用价值 被引量：27
5
作者 黄文祺 何庆 《华西医学》 CAS 2009年第8期2044-2046,共3页
目的:比较早期预警评分(EWS)和改良早期预警评分(MEWS)预测急诊住院患者死亡风险的能力。方法:随机抽取409名四川大学华西医院急诊住院患者,采用EWS和MEWS对患者进行评分,使用ROC曲线比较两者预测急诊住院患者死亡风险的能力。结果:EWS... 目的:比较早期预警评分(EWS)和改良早期预警评分(MEWS)预测急诊住院患者死亡风险的能力。方法:随机抽取409名四川大学华西医院急诊住院患者,采用EWS和MEWS对患者进行评分,使用ROC曲线比较两者预测急诊住院患者死亡风险的能力。结果:EWS预测患者住院的曲线面积为0.849±0.132,其最佳截断值为4分;MEWS预测急诊患者住院的曲线下面积为0.876±0.124,其最佳截断值为5分。结论:MEWS较EWS对于预测急诊住院患者死亡风险有较高的效能,还可以进一步改进提高其预测能力。 展开更多
关键词 急诊 早期预警评分 改良早期预警评分 住院患者 死亡风险
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改良早期预警评分系统对急诊胸痛患者预检分诊效果的影响 被引量：28
6
作者 宋晓玲 刘贤英 龙晓秋 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第22期19-21,共3页
目的探讨改良早期预警评分(MEWS)系统对急诊胸痛患者预检以及分诊效果的临床影响。方法选取2016年8月—2017年2月采用MEWS的381例急诊胸痛患者设为观察组,另选取2016年1—7月应用常规检查、评分的381例急诊胸痛患者设为对照组,对2组患... 目的探讨改良早期预警评分(MEWS)系统对急诊胸痛患者预检以及分诊效果的临床影响。方法选取2016年8月—2017年2月采用MEWS的381例急诊胸痛患者设为观察组,另选取2016年1—7月应用常规检查、评分的381例急诊胸痛患者设为对照组,对2组患者候诊时间、预检分诊准确率、病死率等进行统计学分析。结果观察组患者候诊时间为(9.28±2.39)min,短于对照组的(22.37±5.48)min(P<0.05);2组急性心肌梗死(STEMI)、主动脉夹层以及非ST段抬高心肌梗死(NSTEAM)患者例数差异较小,其中观察组STEMI、主动脉夹层以及NSTEAM的诊断正确率分别为93.13%、90.70%以及95.45%,均高于对照组(P<0.05);观察组STEMI、主动脉夹层以及NSTEAM的病死率分别为2.36%、0.52%以及0,均低于对照组(P<0.05)。结论改良早期预警评分系统对急诊胸痛患者的预检分诊效果较常规检查的诊断效果明显,能有效减少候诊时间,降低病死率,适合在临床推广。 展开更多
关键词 改良早期预警评分 急诊胸痛 预检分诊 护理
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早期预警评分的研究进展 被引量：26
7
作者 杨静雯 冯志仙 《中国护理管理》 CSCD 2015年第5期629-632,共4页
本文通过查阅文献,对早期预警评分的概念、使用流程、在临床中的应用及意义进行综述,旨在为早期预警评分的合理使用提供参考,从而使护理人员及时发现患者的病情变化,预防不良事件的发生。
关键词 早期预警评分 改良早期预警评分 护理
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早期预警分级联合预见性动态急救干预对急性缺血性脑卒中患者的效果 被引量：24
8
作者 刘金金 彭德清 +3 位作者 李文秀 凤美蓉 史萍萍 李晶 《河北医药》 CAS 2021年第15期2388-2391,共4页
目的探讨早期预警分级联合预见性动态急救干预对急性缺血性脑卒中患者的急救护理效果。方法选取2018年1月至2019年12月急诊科救治的急性缺血性脑卒中患者90例,随机分成2组。对照组患者采用常规病情评估联合常规急救护理,观察组患者应用... 目的探讨早期预警分级联合预见性动态急救干预对急性缺血性脑卒中患者的急救护理效果。方法选取2018年1月至2019年12月急诊科救治的急性缺血性脑卒中患者90例,随机分成2组。对照组患者采用常规病情评估联合常规急救护理,观察组患者应用早期预警分级联合动态急救干预急救护理。结果观察组急诊分诊时间、急诊救治时间、住院时间及转送意外发生率均低于对照组,而最大尿流量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后心理、生理、社会功能、环境支持等生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者出院时NIHSS评分,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者应用早期预警分级联合预见性动态急救干预护理,可以明显缩短患者的急诊分诊时间与救治时间,为患者救治争取时间,同时能够降低患者转运意外及并发症的发生率,保障患者安全,两者联合应用具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 早期预警评分 预见性急救护理 急性缺血性脑卒中 急救效果
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急性呼吸窘迫综合征患者早期风险预测模型的建立 被引量：23
9
作者 荆晨晨 孙淑青 秦德春 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期1285-1291,共7页
目的建立适合ICU医护人员早期预测患者急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发生风险的模型。方法采用便利抽样的方法,收集2017年1月—2018年4月入住ICU的符合标准的患者223例,按照其是否发生ARDS分为ARDS组(n... 目的建立适合ICU医护人员早期预测患者急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发生风险的模型。方法采用便利抽样的方法,收集2017年1月—2018年4月入住ICU的符合标准的患者223例,按照其是否发生ARDS分为ARDS组(n=69)和非ARDS组(n=154),并对两组资料进行对比,利用Logistic回归分析建立风险预测模型,应用ROC曲线下面积检验模型预测效果。结果ARDS早期风险预测模型纳入年龄(OR=1.136)、肺损伤预测评分(OR=2.328)、英国国家早期预警评分(OR=2.830)和肺炎严重指数(OR=1.033)4个预测因子。模型公式Z=0.128×年龄+0.845×肺损伤预测评分+1.040×英国国家早期预警评分+0.032×肺炎严重指数-20.059。其ROC曲线下面积为0.926,灵敏度为0.906,特异度为0.812,Youden指数为0.718。结论本模型可以有效预测ICU患者ARDS的发生,且所有指标在入住ICU早期即可获得,可为ICU医护人员早期及时对不同风险分层患者采取预防性护理干预提供借鉴。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 早期预警评分 肺损伤预测评分 肺炎严重指数 风险预测模型 护理
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早期预警分级联合急诊护理绿色通道对急性重症脑卒中患者的效果 被引量：19
10
作者 吴珠娇 温江华 +1 位作者 卓剑 李泽荣 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第1期102-105,共4页
目的 研究早期预警分级联合急诊护理绿色通道对急性重症脑卒中患者的效果。方法 选取2019年5月—2021年3月万宁市人民医院重症监护室92例急性重症脑卒中患者,按急诊救治模式分为两组:对照组43例,研究组49例。研究组实施早期预警分级联... 目的 研究早期预警分级联合急诊护理绿色通道对急性重症脑卒中患者的效果。方法 选取2019年5月—2021年3月万宁市人民医院重症监护室92例急性重症脑卒中患者,按急诊救治模式分为两组:对照组43例,研究组49例。研究组实施早期预警分级联合急诊护理绿色通道模式抢救,对照组单纯实施急诊护理绿色通道干预。比较两组急诊分诊、救治与住院时间、转运意外情况,疗效,生活质量与并发症发生率。结果 研究组分诊、急诊抢救与住院时间均短于对照组,转运意外发生率低于对照组(P<0.05)。对照组治愈13例、显效21例、无效9例,研究组分别为18例、28例、3例,研究组有效率93.88%高于对照组79.07%(P<0.05)。治疗后研究组生理、心理与社会功能、环境支持评分均高于对照组(P<0.05)。对照组发生6例神经功能后遗症、3例泌尿系统感染、4例肺部感染,研究组分别发生1例、0例、1例,研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 早期预警分级联合急诊护理绿色通道能缩短急性重症脑卒中患者救治时间,提高疗效及生活质量,减少并发症发生情况,促进康复,推荐使用。 展开更多
关键词 早期预警分级 急诊护理绿色通道 急性脑卒中 重症监护室
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新生儿早期预警评分信息化系统的建立及应用 被引量：20
11
作者 冯小芳 黄小夏 +3 位作者 钱笑蓉 陈艳 张丽萍 孙彩霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期485-489,共5页
目的建立并应用新生儿早期预警评分信息化系统,为新生儿科护士提供快速、动态评估患儿病情的方法,提高护士同质化预警评估能力。方法便利选取温州市某三级甲等医院2019年7月—12月新生儿科住院的100例新生儿作为试验组,使用信息化系统... 目的建立并应用新生儿早期预警评分信息化系统,为新生儿科护士提供快速、动态评估患儿病情的方法,提高护士同质化预警评估能力。方法便利选取温州市某三级甲等医院2019年7月—12月新生儿科住院的100例新生儿作为试验组,使用信息化系统进行新生儿早期预警评分;2019年1月—6月住院的100例新生儿作为对照组,由责任护士进行新生儿早期预警评分,比较两组吸氧例数、吸氧时间、有创机械通气例数、转入新生儿重症监护室例数、住院天数和护士预警评分的准确率、评分耗时。结果试验组有创机械通气例数、转入新生儿重症监护室例数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组吸氧例数、吸氧时间和住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组护士预警评分准确率明显提升,评分耗时下降显著,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论新生儿早期预警评分信息化系统在提高预警评分准确率和节省耗时上有明显优势,可提升不同年资护士对新生儿病情同质化预警评估能力,对临床潜在危重症患儿做到早发现、早干预、早治疗,减少不良事件发生,改善新生儿结局。 展开更多
关键词 早期预警评分 信息化平台 新生儿护理
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早期预警评分联合创伤严重程度评分在多发性创伤急救患者中的应用 被引量：16
12
作者 夏玲芸 韩惠芳 刘烨 《护理实践与研究》 2019年第23期157-159,共3页
目的探讨早期预警评分联合创伤严重程度(CRAMS)评分在多发性创伤急救护理中的应用价值。方法选取2017年12月至2018年12月收治的50例急诊多发性创伤患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施CRAMS评估急救护理,研究组实... 目的探讨早期预警评分联合创伤严重程度(CRAMS)评分在多发性创伤急救护理中的应用价值。方法选取2017年12月至2018年12月收治的50例急诊多发性创伤患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施CRAMS评估急救护理,研究组实施基于早期预警评分联合CRAMS评分的急救护理,比较两组患者接受不同评估系统下的急诊抢救时间、抢救成功率。结果研究组急诊抢救时间明显短于对照组,研究组的抢救成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对急诊多发性创伤,应用早期预警评分联合CRAMS评分系统,可增强对病情的评估能力,提高护理措施针对性,进而缩短抢救时间,提高抢救成功率。 展开更多
关键词 早期预警评分 创伤严重程度评分 多发性创伤 急救
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三种早期预警评分系统预测急性冠脉综合征患者心脏骤停的比较 被引量：16
13
作者 吴婷婷 刘培昌 +2 位作者 李红 穆艳 刘雪松 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期18-21,共4页
目的比较改良早期预警评分(MEWS)、重要性早期预警评分(ViEWS)、国家早期预警评分(NEWS)3种评分系统预测急性冠脉综合征住院患者发生心脏骤停的效能,了解预测心脏骤停的敏感时间。方法采取病例对照研究的方法,选取福建省3所三级甲等医... 目的比较改良早期预警评分(MEWS)、重要性早期预警评分(ViEWS)、国家早期预警评分(NEWS)3种评分系统预测急性冠脉综合征住院患者发生心脏骤停的效能,了解预测心脏骤停的敏感时间。方法采取病例对照研究的方法,选取福建省3所三级甲等医院急性冠脉综合征患者,以发生心脏骤停的164例急性冠脉综合征住院患者为病例组,以未发生心脏骤停的521例急性冠脉综合征患者为对照组。预测效能根据ROC曲线下面积进行评价。结果在心脏骤停前8h MEWS、NEWS、ViEWS ROC曲线面积分别是0.73、0.74、0.76,Youden指数分别是0.37、0.36、0.39。ViEWS最佳临界值为5分。结论 ViEWS对急性冠脉综合征住院患者心脏骤停的预测效能略优于另外2种评分系统,心脏骤停前8h能较早地预测心脏骤停的发生。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 心脏骤停 预警评分系统 临界值
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CD3^(+)T淋巴细胞计数联合早期预警评分对重症肺炎患者28 d死亡风险的预测价值 被引量：11
14
作者 于乃浩 褚玉茹 +3 位作者 刘娜娜 王玥 李亚莉 阚建英 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期72-77,共6页
目的 分析CD3^(+)T淋巴细胞计数联合早期预警评分(EWS)预测重症肺炎患者28 d死亡风险的价值。方法 选取2020年6月—2021年5月天津市中医药研究院附属医院收治的78例重症肺炎患者为研究对象。根据患者28 d后生存状况,将其分为死亡组与存... 目的 分析CD3^(+)T淋巴细胞计数联合早期预警评分(EWS)预测重症肺炎患者28 d死亡风险的价值。方法 选取2020年6月—2021年5月天津市中医药研究院附属医院收治的78例重症肺炎患者为研究对象。根据患者28 d后生存状况,将其分为死亡组与存活组,比较两组CD3^(+)T淋巴细胞计数、EWS评分及其他临床指标,行一般多因素Logistic回归分析,筛查重症肺炎患者28 d死亡的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析CD3^(+)T淋巴细胞计数、EWS评分预测重症肺炎患者28 d死亡的价值。结果 死亡组入院时SOFA评分、APACHEⅡ评分、EWS评分高于存活组(P <0.05),死亡组ICU住院时间、机械通气时间长于存活组(P <0.05),死亡组入院时CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)少于存活组(P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示,死亡组患者入院时外周血CD3^(+)与EWS评分呈负相关(r=-0.422,P=0.000),CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与EWS评分无相关性(r=-0.113、-0.122和-0.171,P=0.684、0.682和0.661)。ROC曲线结果表明,入院时CD3(^(+)敏感性为73.9%,特异性为81.1%)、EWS评分(敏感性为91.3%,特异性为54.7%)预测重症肺炎患者28 d死亡效能较好,且两者联合应用可有效提高各指标单独应用效能(敏感性为78.3%,特异性为77.4%)。一般多因素Logistic回归分析结果:入院时EWS评分[O^R=1.701(95%CI:1.347,2.147)]、入院时APACHEⅡ评分[O^R=1.578(95%CI:1.284,1.938)]、ICU住院时间[O^R=1.399(95%CI:1.095,1.788)]、机械通气时间[O^R=1.335(95%CI:1.155,1.543)]是重症肺炎患者28 d死亡的危险因素(P <0.05);入院时外周血CD3^(+)[O^R=0.679(95%CI:0.556,0.829)]是重症肺炎患者28 d死亡的保护因素(P <0.05)。结论 入院时EWS评分、外周血T淋巴细胞亚群中CD3^(+)联合预测重症肺炎患者28 d死亡效能较好,可作为临床评估患者预后的新指标,且入院时EWS评分也是导致重症肺炎患者28 d死亡的危险因素,CD3^(+)是其保护因素。 展开更多
关键词 重症肺炎 CD3^(+)T淋巴细胞 早期预警评分 28 d死亡 预测价值
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EWS评分系统在急诊抢救中的应用效果 被引量：13
15
作者 龚豪俊 陈瑜 丁锐 《中华现代护理杂志》 2016年第28期4070-4073,共4页
目的：应用早期预警评分（ EWS）对急诊抢救室患者病情及预后进行评估,采取针对性的处理措施,探讨其在急诊抢救中的应用效果。方法对2014年11月-2015年1月收入上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊抢救室的463例急诊危重症患者,进行EWS评... 目的：应用早期预警评分（ EWS）对急诊抢救室患者病情及预后进行评估,采取针对性的处理措施,探讨其在急诊抢救中的应用效果。方法对2014年11月-2015年1月收入上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊抢救室的463例急诊危重症患者,进行EWS评分,根据其分值采取相应处理措施,比较分析EWS评分与患者就诊时间、死亡率以及病情预后之间的关系。结果463例患者进入抢救室即时死亡26例,死亡率为5.62％；随着EWS分值增高,患者死亡率增加,不同EWS分值段患者死亡率有统计学意义（P〈0.05）,其中单变量SpO2不同的患者其死亡率差异有统计学意义（P〈0.05）；通过有效的处理措施,EWS评分随抢救时间而发生改变,尤其以4 h后最为显著。≥6分患者的好转率高于其他分值段患者,好转率为82.75％；0分患者治愈率高于其他分值段患者,治愈率为82.61％。结论 EWS将急诊抢救室患者病情分值化,和APACHEⅡ评分、GCS评分相比,护士采集数据简便,并能采取具有针对性的处理措施,便于护士快速正确的预警及评估患者病情,从而提高抢救室患者的护理质量。 展开更多
关键词 急诊抢救室 早期预警评分 死亡率 抢救时间 治愈率
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Rotterdam CT评分、改良早期预警评分及脑脊液降钙素原清除率对重型颅脑损伤预后评估的价值研究 被引量：13
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作者 尚彬 范润金 +4 位作者 张渊 云德波 宋旭东 罗波 王林 《创伤外科杂志》 2021年第4期258-262,共5页
目的探讨Rotterdam CT评分、改良早期预警评分(MEWS)及脑脊液降钙素原清除率(PCT clearance,PCTc)对重型颅脑损伤预后评估的价值。方法回顾性分析2012年4月—2019年12月南充市中心医院神经外科收治的125例重型颅脑损伤患者的临床资料及... 目的探讨Rotterdam CT评分、改良早期预警评分(MEWS)及脑脊液降钙素原清除率(PCT clearance,PCTc)对重型颅脑损伤预后评估的价值。方法回顾性分析2012年4月—2019年12月南充市中心医院神经外科收治的125例重型颅脑损伤患者的临床资料及影像学资料,收集所有患者的多层螺旋CT(MSCT)、MEWS、脑脊液PCTc及预后情况。根据患者CT征象进行Rotterdam CT评分,通过MEWS评估患者入院时病情严重程度,根据格拉斯哥预后评分(GOS)分级标准对患者出院时及出院6个月后情况进行预后分组,1~3分为预后不良,4~5分为预后良好。分析MSCT影像征象的Rotterdam CT评分、MEWS、脑脊液PCTc对重型颅脑损伤患者的预后预测评估价值。结果125例重型颅脑损伤患者死亡12例,存活113例;根据GOS对患者出院时及出院6个月后情况进行预后分组,预后不良组51例,预后良好组74例。预后良好组患者基底池情况评分、中线结构偏移、硬膜外血肿、脑室出血/蛛网膜下腔出血、Rotterdam CT评分均少于预后不良组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。不同预后重型颅脑损伤MEWS比较差异有统计学意义(t=27.915,P<0.001)。预后良好组患者脑脊液PCT-1中位值为0.35ng/mL(0.06~1.11 ng/mL),预后不良组患者脑脊液PCT-1中位值为1.02ng/mL(0.89~2.16ng/mL),两组比较差异无统计学意义(t=15.274,P=0.538)。预后良好组患者脑脊液PCTc中位值为33.92%(-57.12%~55.97%),预后不良组患者脑脊液PCTc中位值为-62.63%(-81.66%~2.81%),两组比较差异有统计学意义(t=35.691,P<0.001)。MSCT影像征象的Rotterdam CT评分、MEWS结合脑脊液PCTc对重型颅脑损伤预后的评估优于单独应用Rotterdam CT评分或MEWS或脑脊液PCTc,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT影像征象的Rotterdam CT评分、MEWS及脑脊液PCTc均可用于重型颅脑损伤预后的评估,但综合分析应用时可显著提高其预后评估的准确性。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 早期预警评分 脑脊液降钙素原 影像学
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急性冠状动脉综合征患者心搏骤停前24 h早期预警评分变化趋势的研究 被引量：12
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作者 李红 吴婷婷 穆艳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期14-18,共5页
目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者发生心搏骤停前24 h英国国家早期预警评分(National Early Warning Score,NEWS)的变化趋势。方法采取病例对照研究的方法,选取福建省3所三级甲等医院发生心搏骤停的ACS患... 目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者发生心搏骤停前24 h英国国家早期预警评分(National Early Warning Score,NEWS)的变化趋势。方法采取病例对照研究的方法,选取福建省3所三级甲等医院发生心搏骤停的ACS患者为病例组,随机选取未发生心搏骤停的ACS患者为对照组。分析心搏骤停发生前24 h各时间点两组之间NEWS分值的差异及24 h的变化趋势。结果在心搏骤停发生前24 h、16 h、8 h、1 h和0.5 h,两组之间的NEWS分值差异均具有统计意义,病例组均高于对照组,呈持续上升的趋势(P<0.001)。在病例组中,越接近心搏骤停的发生,高危组所占的比重从心搏骤停前24 h的11.6%升高至0.5 h前的36.6%,低危组所占的比重从心搏骤停前24 h的67.7%减少至0.5 h前的21.4%,而对照组无明显变化。从心搏骤停发生前24 h至0.5 h,高危组发生心搏骤停的概率是低危组的7.00倍逐渐上升至56.57倍。结论 NEWS能较好地预测心搏骤停的发生,应将NEWS应用于临床,识别发生心搏骤停潜在的高危患者。 展开更多
关键词 早期预警评分 急性冠状动脉综合征 心脏停搏
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儿童早期预警评分在重症肺炎路径式电子护理记录中的临床应用 被引量：10
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作者 梁惠冰 刘玲 +4 位作者 钟彩棠 陈宝英 程少玲 张慧玲 周玲 《现代医院》 2021年第6期861-863,共3页
目的探究重症肺炎路径式电子护理记录中采用儿童早期预警评分(PEWS)的临床应用研究。方法选择60例重症肺炎住院患儿作为本次研究对象,随机抽取2019年1月1日-12月31日未采用PEWS护理记录模板的30例患儿为对照组与2020年1月1日-12月31日采... 目的探究重症肺炎路径式电子护理记录中采用儿童早期预警评分(PEWS)的临床应用研究。方法选择60例重症肺炎住院患儿作为本次研究对象,随机抽取2019年1月1日-12月31日未采用PEWS护理记录模板的30例患儿为对照组与2020年1月1日-12月31日采用PEWS护理记录模板的30例患儿为观察组,对比两组护士护理干预时间与评估病情时间、患儿非计划入监护室率、护士满意度。结果观察组护理干预时间较对照组显著提升,评估病情时间显著降低,组间对比差异显著(P<0.05);观察组护士满意度得到显著提升,与对照组对比差异显著(P<0.05);观察组患儿的非计划入监护室率显著降低,组间对比差异显著(P<0.05)。结论PEWS评分建立以分值为导向的电子护理记录方式可进一步缩短书写记录时间,增加护士直接评估病情和进行护理干预时间,提高护士病情观察能力及护理质量,在此基础上提升记录的准确性,在避免记录缺陷的基础上,降低患儿的非计划入监护室率,提高护理文书的及时性、客观性,缩短书写护理记录时间,减轻护士压力,临床应用效果显著。 展开更多
关键词 重症肺炎 预警评分 护理记录模板 路径式 满意度
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儿科早期预警评分及常见血常规、炎症标志物对危重症手足口病患儿早期诊断的价值 被引量：9
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作者 吴文静 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第3期472-475,498,共5页
目的探讨儿科早期预警评分(EWS)及常见血常规、炎症标志物对危重症手足口病(HFMD)患儿早期诊断的价值。方法收集2016年6月至2020年6月我院儿科诊治的120例危重症HFMD患儿(疾病组)和普通型HFMD患儿60例(对照组)的临床资料,比较两组早期... 目的探讨儿科早期预警评分(EWS)及常见血常规、炎症标志物对危重症手足口病(HFMD)患儿早期诊断的价值。方法收集2016年6月至2020年6月我院儿科诊治的120例危重症HFMD患儿(疾病组)和普通型HFMD患儿60例(对照组)的临床资料,比较两组早期预警评分(EWS)、主要血常规检测结果[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞比例(NEUT)]、炎症标志物[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]水平。采用ROC曲线分析EWS及常见血常规、炎症标志物对危重症HFMD早期诊断价值。结果疾病组EWS评分、WBC、PCT、NEUT较对照组明显升高(P<0.05),疾病组IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP水平较对照组明显升高(P<0.05),ROC曲线分析提示EWS、常见血常规检查结果、炎症标志物联合检测诊断危重症HFMD曲线下面积、灵敏度和特异性较三者分别检测的高(P<0.05),HFMD患儿EWS评分与WBC、PCT、NEUT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP呈明显正相关(P<0.05)。结论儿科EWS、常见血常规检查结果、炎症标志物联合检测可明显提高危重症HFMD早期诊断,有望为危重症HFMD的早期诊治提供理论依据。 展开更多
关键词 手足口 危重症 儿科 早期预警评分 炎症
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改良早期预警评分与急性生理和慢性健康状况对ICU创伤患者病情评价和预后预测的对比研究 被引量：9
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作者 刘新平 谢虹 陶方萍 《中国实用医刊》 2011年第19期25-28,共4页
目的比较改良早期预警评分（MEWS）和急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分在ICU创伤患者病情评价和预后预测的可行性。方法回顾性分析综合ICU收治的190例创伤患者的临床资料。入ICU时即刻作为观察起点，通过查阅病历记录对每一例患... 目的比较改良早期预警评分（MEWS）和急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分在ICU创伤患者病情评价和预后预测的可行性。方法回顾性分析综合ICU收治的190例创伤患者的临床资料。入ICU时即刻作为观察起点，通过查阅病历记录对每一例患者分别进行MEWS及APACHEⅡ评分，以经过治疗转出ICU为观察终点，资料收集完后进行统计分析。结果MEWS与APACHEⅡ评分分值段越高，病死率越高，各分值段比较差异有统计学意义（P〈0．01）；MEWS与APACHEⅡ评分与患者预后呈正相关，相关系数r值分别为0．441、0．525；以死亡为预测指标时，MEWS评分界值是4分，敏感度是88．1％，特异度是51．2％，其ROC曲线下面积AZ=0．763（95％ CI：0．693，0．832），P=0．000；APACHEⅡ评分界值是21分，敏感度是86．6％，特异度是54．5％，其ROC曲线下面积AZ=0．810（95％ CI：0．744，0．876），P=0．000。结论MEWS与APACHEⅡ评分均可判断ICU创伤患者病情严重程度，对其预后均具有中等程度预测价值，而MEWS操作简单快捷，费用低廉，可实现对患者快速动态的评估病情，更适用于ICU创伤患者。 展开更多
关键词 创伤 重症监护室 改良早期预警评分 急性生理和慢性健康状况评分 预后
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