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95°DCS治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折 被引量:42
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作者 方大标 王秋根 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第8期518-520,共3页
目的研究和评价95°DCS(动力髁螺钉)在股骨粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折中的应用.方法自1998年8月~2003年1月对23例髋部骨折(股骨粗隆间骨折15例,股骨粗隆下骨折8例)采用闭合复位95°DCS内固定治疗.结果全部病例均得到10个... 目的研究和评价95°DCS(动力髁螺钉)在股骨粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折中的应用.方法自1998年8月~2003年1月对23例髋部骨折(股骨粗隆间骨折15例,股骨粗隆下骨折8例)采用闭合复位95°DCS内固定治疗.结果全部病例均得到10个月~3年随访,主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动度等.骨折全部愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症,1例轻度髋内翻.优16例,良6例,优良率95.7%.结论95°DCS能提供有效的固定,其治疗髋部骨折是DCS的另一种用处,是值得推荐的治疗粉碎性不稳定股骨粗隆间和粗隆下骨折的方法之一. 展开更多
关键词 DCS 髋部骨折 固定 股骨粗隆间骨折 DCS治疗 不稳定骨折 粉碎性 股骨粗隆下骨折 2003年1月 动力髁螺钉
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3种内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量:31
2
作者 魏伟明 张育斌 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第2期139-142,共4页
目的比较95°髁动力加压钢板(DCS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)以及第4代髓内钉(Inter Tan)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 111例股骨粗隆间骨折随机随机采用DCS、PFNA、Inter Tan内固定,每组37例。比较3组手术时间... 目的比较95°髁动力加压钢板(DCS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)以及第4代髓内钉(Inter Tan)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 111例股骨粗隆间骨折随机随机采用DCS、PFNA、Inter Tan内固定,每组37例。比较3组手术时间、术中出血量、手术质量、骨折愈合时间及并发症情况,末次随访时疗效采用髋关节功能Harris评分标准评定。结果 3组手术时间差异有统计学意义(F=41.530,P<0.001),且PFNA组较DCS组和Inter Tan组短,Inter Tan组较DCS组短。3组术中失血量差异有统计学意义(F=244.890,P<0.001);且PFNA组较DCS组和Inter Tan组少,Inter Tan组较DCS组少。3组手术质量比较差异无统计学意义(χ2=1.631,P=0.442)。3组骨折愈合时间差异有统计学意义(F=19.765,P<0.001);PFNA组与Inter Tan组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于DCS组(P<0.05)。3组髋关节功能Harris评分差异有统计学意义(F=3.691,P=0.028);PFNA组与Inter Tan组Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于DCS组(P<0.05)。DCS组并发症发生率明显高于PFNA组及Inter Tan组。结论对于老年不稳定股骨粗隆间骨折,虽然DCS内固定手术质量较髓内钉固定好,但是在术后并发症及功能恢复方面较PFNA和Inter Tan内固定差。PFNA内固定操作简单,手术时间短。Inter Tan内固定抗旋转能力强,退钉率较低。 展开更多
关键词 不稳定股骨粗隆间骨折 95°髁动力加压钢板 股骨近端防旋髓内钉 第四代髓内钉(Inter Tan) 内固定 老年
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股骨粗隆间骨折的手术治疗进展 被引量:17
3
作者 王文权 覃重航 《医学综述》 2013年第5期898-900,共3页
股骨粗隆间骨折(IFF)是临床常见的髋部骨折,多见于老年人,治疗不当易引起髋内翻畸形,甚至严重影响行走。IFF的治疗有非手术和手术治疗两种方式,非手术治疗卧床时间长、并发症多、病死率高,目前应用已很少;手术治疗方法多,应用器械多,各... 股骨粗隆间骨折(IFF)是临床常见的髋部骨折,多见于老年人,治疗不当易引起髋内翻畸形,甚至严重影响行走。IFF的治疗有非手术和手术治疗两种方式,非手术治疗卧床时间长、并发症多、病死率高,目前应用已很少;手术治疗方法多,应用器械多,各有优缺点。该文从手术治疗的不同方法、器械阐述其优缺点及适应证,为临床IFF的手术治疗提供参考。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 手术治疗 动力髋螺钉 动力髁螺钉 股骨近端解剖钢板 股骨近端髓内钉
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动力髁螺钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床分析 被引量:18
4
作者 谭红略 钱臣 +3 位作者 赵金坤 王生介 石岩 周琦 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期1048-1050,共3页
[目的]评估动力髁螺钉(Dynamic condylar screw DCS)内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床价值。[方法]回顾性分析29例股骨粗隆下骨折患者,男18例,女11例,平均年龄52.2岁;车祸伤7例,坠落伤8例,跌伤14例;骨折按照Seinsheimer分类,... [目的]评估动力髁螺钉(Dynamic condylar screw DCS)内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床价值。[方法]回顾性分析29例股骨粗隆下骨折患者,男18例,女11例,平均年龄52.2岁;车祸伤7例,坠落伤8例,跌伤14例;骨折按照Seinsheimer分类,Ⅱ型5例(ⅡB型2例、ⅡC型3例)、Ⅲ型12例(ⅢA型7例、ⅢB型5例)、Ⅳ型5例、Ⅴ型7例。手术方式均采用切开复位动力髁螺钉固定。所有病例随访9~24个月,平均16个月,随访内容包括Sanders髋关节功能评分及手术相关并发症。[结果]骨折均骨性愈合,愈合时间平均3.5个月(3—5个月),仅1例患者术后16个月骨折愈合后因外伤发生钢板断裂并粗隆间再次骨折。术后可早期进行患肢功能锻炼及无负重下地活动。未出现感染、髋内翻畸形、内固定松动等并发症。按Sanders髋关节功能评分系统评分,优(55~60分)18例,良(45—54分)10例,差(35~44分)1例,优良率96.5%。[结论]动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折,复位满意,固定牢靠,可有效避免股骨缩短、旋转及髋内翻畸形,具有疗效好、康复快、功能恢复满意等优点,是治疗股骨粗隆下骨折可选择的理想治疗方法之一。 展开更多
关键词 动力髁螺钉 股骨粗隆下骨折 内固定
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股骨近端抗旋转髓内钉与动力髁螺钉治疗老年人不稳定股骨粗隆间骨折的效果比较 被引量:17
5
作者 吴望晟 刘剑 +3 位作者 朱显科 刘圣凯 常祺 黄昌林 《中国医药导报》 CAS 2016年第18期93-96,共4页
目的比较股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)及动力髁螺钉(DCS)治疗老年人不稳定粗隆间骨折的效果。方法本研究回顾性分析2012年6月~2014年6月入住解放军第一五零中心医院并以PFNA及DCS治疗的不稳定股骨粗隆间骨折的老年患者,术后随访时... 目的比较股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)及动力髁螺钉(DCS)治疗老年人不稳定粗隆间骨折的效果。方法本研究回顾性分析2012年6月~2014年6月入住解放军第一五零中心医院并以PFNA及DCS治疗的不稳定股骨粗隆间骨折的老年患者,术后随访时间至少1年,共有66例入组,其中32例给予PFNA治疗,34例给予DCS治疗。比较两组性别、年龄、合并症、AO分型、受伤至住院及受伤至手术时间、麻醉方式、住院时间、手术时间、术中失血量、部分负重时间、术后Harris髋关节评分、1年内死亡率、术后并发症情况。结果两组性别、年龄、合并症、AO分型、受伤至住院时间、受伤至手术时间、麻醉方式、住院时间、术后并发症、1年内死亡率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);PFNA组平均手术时间[(90.76±14.53)min]短于DCS组[(115.67±27.43)min],术中失血量[(239.78±170.54)m L]少于DCS组[(426.96±172.51)m L],部分负重时间PFNA组[(11.96±2.86)d]短于DCS组[(14.68±3.18)d],差异均有高度统计学意义(均P〈0.01)。在Harris髋关节评分中功能、畸形、活动度评分两组差异无统计学意义(P〉0.05),而在疼痛评分PFNA组[(38.38±8.78)分]优于DCS组[(32.29±10.14)分],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论由于小切口、失血量少、生物力学固定等优势,PFNA是治疗老年人不稳定粗隆间骨折较好的选择。 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉 动力髁螺钉 不稳定型粗隆间骨折 髓内固定 髓外固定
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股骨髁上骨不连的治疗 被引量:15
6
作者 许硕贵 张春才 +3 位作者 任可 王家林 张秋林 禹宝庆 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期260-263,共4页
目的探讨动力髁螺钉(dynamic condylar screw, DCS)加自体髂骨移植技术治疗股骨髁上骨不连的疗效.方法 18例股骨髁上骨不连,内固定采用DCS,对严重骨质疏松或骨不连靠近关节面的患者加用髁支持钢板头部;植骨采用自体髂骨,骨移植形式为骨... 目的探讨动力髁螺钉(dynamic condylar screw, DCS)加自体髂骨移植技术治疗股骨髁上骨不连的疗效.方法 18例股骨髁上骨不连,内固定采用DCS,对严重骨质疏松或骨不连靠近关节面的患者加用髁支持钢板头部;植骨采用自体髂骨,骨移植形式为骨块与碎骨条相结合.术后短期采用术后连续被动活动(CPM)锻炼膝关节功能,持续1年的长期被动与主动锻炼.随访时间12~70个月,平均34个月. 结果所有患者骨不连均治愈,愈合时间为3~6个月,平均5个月.膝关节活动范围从平均73°(5°~135°)增加至平均97°(30°~135°).13例疗效优良,4例满意,1例差. 结论采用具有坚强固定及断端加压作用的DCS,必要时加用多孔髁部固定钢板,结合有效的自体髂骨植骨技术,以及合理的术后长期膝关节功能锻炼,是治疗股骨髁部骨不连的有效方法之一. 展开更多
关键词 股骨髁上骨不连 治疗 膝关节功能锻炼 严重骨质疏松 连续被动活动 关节活动范围 自体髂骨 动力髁螺钉 骨移植技术 髁支持钢板 髁部骨不连 随访时间 主动锻炼 愈合时间 坚强固定 植骨技术 有效方法 DCS 平均 内固定 关节面
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股骨粗隆间骨折髓外内固定治疗进展 被引量:11
7
作者 魏建仝 张钟 +1 位作者 苏秦柳晔 王勇平 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2015年第20期104-107,共4页
股骨粗隆间骨折(IFF)占髋部骨折的近一半,多见于老年患者。IFF的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。回顾髓外固定治疗股骨粗隆间骨折的相关文献并分析各种治疗方法的临床应用、优势、手术难度及并发症。总结髓外固定治疗股骨粗隆间骨折... 股骨粗隆间骨折(IFF)占髋部骨折的近一半,多见于老年患者。IFF的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。回顾髓外固定治疗股骨粗隆间骨折的相关文献并分析各种治疗方法的临床应用、优势、手术难度及并发症。总结髓外固定治疗股骨粗隆间骨折进展。 展开更多
关键词 股骨骨折 髓外固定 斯氏针 空心加压螺钉 角钢板 动力髋螺钉 动力髁螺钉 股骨近端解剖钢板 经皮加压钢板 锁定加压钢板 解剖型髋动力带锁钢板
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微创内固定系统与动力髁螺钉内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效及安全性比较 被引量:12
8
作者 张雄 《河北医学》 CAS 2014年第4期581-584,共4页
目的:比较微创内固定系统(LISS)与动力髁螺钉(DCS)两种内固定方式治疗股骨远端骨折的临床疗效及安全性。方法:选取我院2008年3月至2013年5月收治的60例AO分型中A/C型股骨远端骨折患者作为研究对象,按照内固定方式不同分为微创内固定系统... 目的:比较微创内固定系统(LISS)与动力髁螺钉(DCS)两种内固定方式治疗股骨远端骨折的临床疗效及安全性。方法:选取我院2008年3月至2013年5月收治的60例AO分型中A/C型股骨远端骨折患者作为研究对象,按照内固定方式不同分为微创内固定系统组(L组)与动力髁螺钉内固定组(D组)各30例,比较两组患者手术情况、术后恢复效果及并发症情况。结果:L组手术时间、完全负重时间明显短于D组(P<0.05),术中出血量明显少于D组(P<0.05),L组并发症发生率明显低于D组(P<0.05),L组膝关节功能优良率明显高于D组(P<0.05),具有统计学意义。结论:LISS治疗股骨远端骨折具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 微创内固定系统 动力髁螺钉 股骨远端骨折 安全性
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内固定物置入治疗股骨远端骨折的生物力学变化与临床效果 被引量:11
9
作者 关继奎 关雨 +4 位作者 赵丽 王慧 孔丽 李静 刘建国 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第13期2439-2446,共8页
背景:以置入内固定物治疗是股骨远端骨折研究的首选方法之一。目的:因股骨远端骨折的解剖结构复杂,故评价股骨远端骨折后不同内固定物治疗后生物力学变化可引导临床应用。方法:分别测定微创内固定系统钢板、动力髁螺钉以及逆行交锁髓内... 背景:以置入内固定物治疗是股骨远端骨折研究的首选方法之一。目的:因股骨远端骨折的解剖结构复杂,故评价股骨远端骨折后不同内固定物治疗后生物力学变化可引导临床应用。方法:分别测定微创内固定系统钢板、动力髁螺钉以及逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折时的抗压刚度和抗弯强度,同时比较3种内固定之间的生物力学变化。对应用微创内固定系统钢板、动力髁螺钉以及逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的患者进行随访观察,明确3组内固定物临床治疗效果,并进行比较分析。结果与结论:生物力学测试结果显示,内固定物置入治疗股骨远端骨折时,动力髁螺钉的应力遮挡过大,而逆行交锁髓内钉的刚度过低。微创内固定系统钢板既具有一定的变形性,使应力能够通过骨传导,又具有较强的刚度,能够为骨折的内固定提供较好的稳定性。对股骨远端骨折内固定治疗的患者进行随访观察发现,应用微创内固定系统钢板内固定骨折愈合时间更短,并发症发生率更低,膝关节功能优良率更高,是股骨远端骨折首选的治疗方法之一。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨关节植入物学术探讨 股骨远端骨折 内固定 生物力学 微创内固定系统钢板 动力髁螺钉 逆行交锁髓内钉 膝关节 膝内翻 并发症
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动力髁螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折 被引量:10
10
作者 洪加源 康两期 +5 位作者 郭林新 练克俭 丁真奇 郭延杰 翟文亮 郭志民 《实用骨科杂志》 2002年第5期329-330,共2页
目的 :观察动力髁螺钉在股骨粗隆部骨折治疗中的应用及疗效。方法 :应用动力髁螺钉治疗 2 8例股骨粗隆部骨折。结果 :随访 8个月~ 30个月 ,骨折愈合时间平均 16周 ,无髋内翻、患肢旋转畸形 ,无内固定物断裂、螺钉穿出等并发症发生 ,优 ... 目的 :观察动力髁螺钉在股骨粗隆部骨折治疗中的应用及疗效。方法 :应用动力髁螺钉治疗 2 8例股骨粗隆部骨折。结果 :随访 8个月~ 30个月 ,骨折愈合时间平均 16周 ,无髋内翻、患肢旋转畸形 ,无内固定物断裂、螺钉穿出等并发症发生 ,优 2 2例 ,良 5例 ,差 1例 ,优良率为 96 .5 %。结论 :动力髁螺钉符合髋部生物力学 ,固定牢靠 ,并发症少 ,能早期活动 ,是治疗股骨粗隆部骨折的有效方法 ,尤其适用于骨折累及大粗隆。 展开更多
关键词 动力髁螺钉 股骨粗隆部骨折 内固定 手术方法 手术适应证
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折效果分析 被引量:10
11
作者 杨通宇 覃家永 陆耀宇 《中国现代医生》 2013年第28期47-48,共2页
目的探讨逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折的效果。方法选取股骨远端骨折患者128例,随机分为观察组和对照组。观察组应用逆行交锁髓内钉治疗,对照组应用动力髁螺钉(DCS)进行治疗。结果 GSH组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于... 目的探讨逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折的效果。方法选取股骨远端骨折患者128例,随机分为观察组和对照组。观察组应用逆行交锁髓内钉治疗,对照组应用动力髁螺钉(DCS)进行治疗。结果 GSH组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于DCS组,术中出血量亦低于DCS组(P<0.05);在膝关节功能恢复方面,两种方法均显示出良好的效果,差异不显著。GSH组术后并发症发生率低于DCS组(P<0.05)。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折有良好的疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 逆行交锁髓内钉 股骨远端骨折 动力髁螺钉
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逆行交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床分析 被引量:9
12
作者 刘德美 《中国当代医药》 2012年第7期43-44,共2页
目的探讨逆行交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对本院收治的86例股骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,A组43例患者采用逆行交锁髓内钉(GSH)进行内固定,B组43例患者采用动力髁螺钉(DCS)进行内固定。观察两... 目的探讨逆行交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对本院收治的86例股骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,A组43例患者采用逆行交锁髓内钉(GSH)进行内固定,B组43例患者采用动力髁螺钉(DCS)进行内固定。观察两组患者的疗效。结果 A组患者的优良率为93.02%,与B组的86.05%比较差异无统计学意义,P>0.05。A组患者骨折延迟愈合2例,膝关节疼痛4例,膝关节僵硬2例;B组患者骨折延迟愈合2例,感染3例,膝关节僵硬2例,P>0.05。结论逆行交锁髓内钉和动力髁螺钉均适合于治疗股骨远端骨折,两种方法疗效相当,但是各具优点,应根据患者的具体情况选用合适的治疗方法 。 展开更多
关键词 逆行交锁髓内钉 动力髁螺钉 股骨远端骨折 临床分析
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AO动力髁螺钉治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折 被引量:9
13
作者 周忠 徐皓 林建华 《临床骨科杂志》 2004年第1期75-77,共3页
目的 探讨AO动力髁螺钉 (DCS)治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折的效果。方法 对 2 1例股骨转子下长节段粉碎性骨折患者采用间接复位、DCS内固定。结果 随访 10~ 36个月 ,平均 2 3个月 ,所有病例均骨性愈合 ,平均愈合时间 4个月。无... 目的 探讨AO动力髁螺钉 (DCS)治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折的效果。方法 对 2 1例股骨转子下长节段粉碎性骨折患者采用间接复位、DCS内固定。结果 随访 10~ 36个月 ,平均 2 3个月 ,所有病例均骨性愈合 ,平均愈合时间 4个月。无一例发生钢板螺钉松动、断裂、骨不连等并发症。功能评定 :优 17例 ,良 4例。结论 DCS特别适用于治疗转子下粉碎性骨折 ,符合髋部生物力学要求 ,能达到良好的骨折复位、坚强的固定 ,可早期活动关节及功能锻炼 。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 动力髁螺钉
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应用股骨近端髓内钉与动力髋(髁)螺钉治疗老年股骨转子间骨折的对比分析 被引量:8
14
作者 梁春雨 张柳 +3 位作者 平少华 白俊清 冯林杰 王宇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期2038-2040,共3页
[目的]比较应用股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋(髁)螺钉(DHS/DCS)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。[方法]应用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折患者49例,应用动力髋(髁)螺钉(DHS/DCS)患者62例,分别对术中出血量、手术时间... [目的]比较应用股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋(髁)螺钉(DHS/DCS)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。[方法]应用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折患者49例,应用动力髋(髁)螺钉(DHS/DCS)患者62例,分别对术中出血量、手术时间、术中和术后并发症、术后髋关节功能评分进行比较分析。[结果]DHS组手术方式出血量显著高于PFNA组(P<0.05),术后并发症显著少于DHS/DCS组(P<0.05),髋关节功能(Harris评分)优良率显著高于DHS/DCS组(P<0.05)。[结论]多数情况下,股骨近端髓内钉(PFNA)在治疗老年股骨转子间骨折时较动力髋(髁)螺钉(DHS/DCS)具有显著优势。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨近端抗旋转髓内钉 髋动力螺钉 动力髁螺钉
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股骨动力髁螺钉治疗复杂性股骨粗隆下骨折 被引量:7
15
作者 汪金荣 杨新文 +3 位作者 刘洪 刘宾 周顺文 赵念东 《创伤外科杂志》 2013年第6期510-512,共3页
目的总结股骨动力髁螺钉(DCS)治疗复杂性股骨粗隆下骨折的实践经验,以期提高该型骨折的治疗效果,减少并发症。方法2003年7月-2011年3月共收治股骨粗隆下复杂性骨折37例;Sein—sheimer分类:Ⅳ型28例,Ⅴ型中大粗隆相对完整9例,共3... 目的总结股骨动力髁螺钉(DCS)治疗复杂性股骨粗隆下骨折的实践经验,以期提高该型骨折的治疗效果,减少并发症。方法2003年7月-2011年3月共收治股骨粗隆下复杂性骨折37例;Sein—sheimer分类:Ⅳ型28例,Ⅴ型中大粗隆相对完整9例,共37例应用DCS治疗。结果37例病人均获得术后9个月-3年的随访,满意率97.30%,2例髋关节屈曲功能与健侧相比丢失15°-25°,无髋内翻、髋外翻病例发生。Harris评分:优33例,良2例,差2例;优良率为94.60%。结论DCS不失为复杂性股骨粗隆下骨折治疗方法的一种选择,只要技术操作得当,其治疗效果可靠,且价格低廉。 展开更多
关键词 股骨粗隆下骨折 动力髁螺钉 治疗
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DCS与逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的比较 被引量:7
16
作者 杨洁 郭润华 刘文忠 《实用骨科杂志》 2008年第5期268-270,共3页
目的对比应用逆行交锁髓内钉(GSH)和动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨远端骨折的效果。方法对2000年8月至2006年2月治疗的54例股骨远端骨折病例进行对照研究,按AO分类:A1型17例,A2型14例,A3型11例,B1型2例,C1型6例,C2型3例,C3型1例... 目的对比应用逆行交锁髓内钉(GSH)和动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨远端骨折的效果。方法对2000年8月至2006年2月治疗的54例股骨远端骨折病例进行对照研究,按AO分类:A1型17例,A2型14例,A3型11例,B1型2例,C1型6例,C2型3例,C3型1例。其中,DCS内固定30例,股骨逆行交锁髓内钉固定24例。分组统计手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症、膝关节功能。结果所有病例经5个月~2年随防,平均9个月;骨折愈合时间为4.6个月(4~9个月)。DCS固定组平均手术时间1.5 h(1~2.5)h。出血量105 mL(50~200)mL,骨折愈合时间平均4.7月(4~8个月),并发症发生5例(发生率16.7%),根据Kolmert膝关节功能评定,优20例,良7例,可3例,优良率89.6%。GSH固定组手术时间1.8 h(1.5~3.5)h。术中出血量平均120 mL(100~250)mL,平均骨折愈合时间5.1个月(4.5~9个月),并发症发生5例(发生率28%),根据Kolmert膝关节功能评分标准,优15例,良7例,可2例,优良率为91.7%。两组比较,结果无显著差异(P〉0.05)。结论逆行交锁髓内钉(GSH)及动力髁螺钉(DCS)均是治疗股骨远端骨折的较好方法,但各有其最佳适应证。选择好适应证以及术者技术熟练有利于骨折愈合及关节功能恢复。 展开更多
关键词 股骨远端 交锁髓内钉 动力髁螺钉 内固定 对比
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动力髁螺钉内固定并一期植骨治疗股骨远端严重粉碎骨折 被引量:6
17
作者 叶正云 帅克宁 +4 位作者 王志烈 吴小松 范军胜 王海泉 田文 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第6期688-689,共2页
目的探讨股骨远端严重粉碎骨折的治疗方法。方法应用动力髁螺钉(dynamiccondylarscrow,DCS)内固定并一期植骨治疗股骨远端严重粉碎骨折21例,对术后膝关节功能进行评价。结果21例病人均获随访,膝关节功能:优7例、良9例、可4例、差1例,优... 目的探讨股骨远端严重粉碎骨折的治疗方法。方法应用动力髁螺钉(dynamiccondylarscrow,DCS)内固定并一期植骨治疗股骨远端严重粉碎骨折21例,对术后膝关节功能进行评价。结果21例病人均获随访,膝关节功能:优7例、良9例、可4例、差1例,优良率近80%。结论动力髁螺钉内固定并一期植骨是治疗股骨远端严重粉碎骨折的一种有效方法。 展开更多
关键词 股骨远端 骨折 植骨 动力髁螺钉 内固定
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微创内固定系统和动力髁螺钉固定股骨转子下骨折的生物力学研究 被引量:6
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作者 杨阳 马信龙 +5 位作者 马剑雄 朱少文 马宝意 姬树青 马韬 陈阳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1213-1217,共5页
目的比较AO微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)和动力髁螺钉(dynamiccondylar screw,DCS)固定股骨转子下骨折的生物力学性能,为临床选择内固定器治疗股骨转子下骨折提供理论依据。方法选取甲醛固定股骨近端相似... 目的比较AO微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)和动力髁螺钉(dynamiccondylar screw,DCS)固定股骨转子下骨折的生物力学性能,为临床选择内固定器治疗股骨转子下骨折提供理论依据。方法选取甲醛固定股骨近端相似的成年(35~50岁)尸体干股骨标本12根,排除畸形、骨折等病变,将标本随机分成LISS固定组(A组)和DCS固定组(B组),每组6根。每个标本小转子下方1 cm处用斜切机锯断,做成1 cm间隙,模拟粉碎性骨折模型,远端用牙托粉与牙托水包埋固定。标本模拟人体单足站立受力状态,固定于Instron-8874液压伺服力学实验测试机上,行轴向压缩试验和动态疲劳试验,测定抗压性能和标本内侧骨折线两端应变分布情况。结果轴向压缩试验显示,A组在2个应变片处的应变值均较B组相应应变值小,差异有统计学意义(P<0.01);相同载荷下,A组股骨头的垂直下沉位移显著小于B组(P<0.01);载荷600 N时,A组的轴向刚度为(209.06±18.63)N/mm,显著高于B组的(65.79±7.26)N/mm(t=3.787,P=0.004)。动态疲劳试验显示,在相同循环加载周期下,A组股骨头的垂直下沉位移小于B组(P<0.01);当股骨头垂直下沉位移达0.5 mm时,A组内固定所承受的力值及所用的循环加载周期次数均远大于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LISS从生物力学和解剖结构上均能满足股骨转子下骨折内固定要求,具有良好的力学稳定性。经过生物力学比较,LISS内固定较DCS内固定牢固。 展开更多
关键词 生物力学 股骨转子下骨折 微创内固定系统 动力髁螺钉 内固定
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股骨转子间骨折治疗方式的选择 被引量:5
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作者 李春根 叶超 +3 位作者 王建军 曲弋 张鹏 李德魁 《中国医药导报》 CAS 2011年第24期11-12,36,共3页
股骨转子间骨折是临床常见疾病,其治疗的方法多种多样,主要的治疗方法为动力髋螺钉(DHS)内固定、动力髁螺钉(DCS)内固定、Gamma钉内固定和股骨近端髓内钉(PFN)固定等方式。本文将这四种主要方法的临床应用方法、适应症和缺陷的文献报道... 股骨转子间骨折是临床常见疾病,其治疗的方法多种多样,主要的治疗方法为动力髋螺钉(DHS)内固定、动力髁螺钉(DCS)内固定、Gamma钉内固定和股骨近端髓内钉(PFN)固定等方式。本文将这四种主要方法的临床应用方法、适应症和缺陷的文献报道进行综述,以期对于临床选择合适的治疗方法提供一些依据。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 动力髋螺钉 动力髁螺钉 GAMMA钉 股骨近端髓内钉
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3D打印导向模板在复杂股骨转子下骨折内固定手术中的应用 被引量:5
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作者 吴帆 王越 +1 位作者 曹雷 崔慧先 《武警后勤学院学报(医学版)》 CAS 2016年第1期37-40,44,F0003,共6页
【目的】利用3D打印骨折模型设计最佳手术方式及步骤,利用3D打印手术导向模板进行辅助定位,为临床手术治疗提供一种新的方法和有效的辅助手段。【方法】选取1例复杂股骨转子下骨折患者进行双侧股骨螺旋CT扫描,将数据导入Mimics软件生成... 【目的】利用3D打印骨折模型设计最佳手术方式及步骤,利用3D打印手术导向模板进行辅助定位,为临床手术治疗提供一种新的方法和有效的辅助手段。【方法】选取1例复杂股骨转子下骨折患者进行双侧股骨螺旋CT扫描,将数据导入Mimics软件生成骨折数字三维模型。虚拟复位确定手术方案。应用3D打印机打印出骨折模型,进行模拟手术,并对选定的公版内置物进行预塑形。测量内置物详细参数,在Creo Parametric 2.0软件中得到内置物数字模型,导入3-matic 9.0中,安放在符合AO固定标准的位置,验证并确定进针点,在软件中建立与进针点周围骨皮质解剖形状一致的导向模板并打印出导板。另选取1份骨折模型,通过手术导向模板安装内置物来验证其可行性。【结果】建立了复杂股骨转子下骨折模型以及制作个体化手术导板的方法,制备出的导向模板具有较好的匹配性,适用于动力髁螺钉的固定。【结论】该方法缩短了手术的学习曲线,增加了手术固定的准确性和安全性。为手术医生术中快速、准确定位提供了一种新的方法,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 3D打印 股骨转子下骨折 导向模板 增材制造 动力髁螺钉
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