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瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴影响及并发症分析 被引量:48
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作者 王进 朱玉香 《中国妇幼健康研究》 2015年第2期304-306,共3页
目的探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴的影响及并发症情况。方法选择南京医科大学附属江宁医院2010年4月至2013年6月收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇160例,行再次剖宫产;选择同期初次剖宫产孕妇160例进行对照研究,分析瘢痕子宫再次妊娠剖... 目的探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴的影响及并发症情况。方法选择南京医科大学附属江宁医院2010年4月至2013年6月收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇160例,行再次剖宫产;选择同期初次剖宫产孕妇160例进行对照研究,分析瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴结局的影响。结果瘢痕子宫再次剖宫产组手术时间、产时出血量、住院时间显著高于对照组(t值分别为5.843、6.494、3.961,均P<0.05),而切口甲级愈合率显著低于对照组(x^2=3.983,P<0.05)。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(t=0.034,P>0.05),且新生儿窒息和感染情况差异无统计学意义(x^2值分别为0.196、0.904,均P>0.05)。但术后观察显示再次剖宫产组产后出血、胎盘植入、盆腔粘连等并发症发生率明显高于初次剖宫产组(x^2值分别为4.214、3.865、16.483,均P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产并发症明显增多,尤其对产妇影响较大,临床应加强剖宫产指征的控制,对于瘢痕子宫再次妊娠要慎重选择剖宫产,以减少再次剖宫产的远期并发症。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 妊娠 分娩方式 母婴结局 并发症
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导乐仪联合导乐陪伴对高龄初产妇分娩疼痛和分娩质量的影响 被引量:46
2
作者 刘莉 孙菲 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第1期112-115,共4页
目的探讨导乐仪联合导乐陪伴对高龄初产妇分娩疼痛和分娩质量的影响。方法选取150例自然分娩的高龄初产妇作为研究对象,采用计算机随机分组法分为常规组和导乐组,各75例。常规组采用传统待产分娩模式,宫口全开后上产床分娩,导乐组采用... 目的探讨导乐仪联合导乐陪伴对高龄初产妇分娩疼痛和分娩质量的影响。方法选取150例自然分娩的高龄初产妇作为研究对象,采用计算机随机分组法分为常规组和导乐组,各75例。常规组采用传统待产分娩模式,宫口全开后上产床分娩,导乐组采用分娩镇痛导乐仪联合一对一全程导乐陪伴,观察2组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分、产程时间、分娩方式、产后2 h出血量和产后并发症发生情况。结果2组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),导乐组分娩疼痛VAS评分(4.23±1.06)分低于常规组(7.87±1.45)分,第一产程时间(383.51±108.31)min、第二产程时间(45.73±8.30)min、总产程时间(437.07±112.56)min分别短于常规组(472.08±125.72)、(61.30±10.51)、(541.70±138.07)min,产后2 h出血量(109.54±28.30)mL少于常规组(132.34±31.25)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);导乐组自然分娩率93.33%高于常规组82.67%,剖宫产率6.67%低于常规组17.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。导乐组总并发症率2.67%低于常规组12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐仪联合导乐陪伴能显著减轻高龄初产妇分娩疼痛,缩短产程时间,促进自然分娩,减少新生儿窒息、产后感染和尿潴留等并发症的发生。 展开更多
关键词 高龄 初产妇 导乐仪 导乐陪伴 自然分娩 并发症
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预防护理干预对减少阴道分娩产妇产后出血的效果观察 被引量:36
3
作者 杜云 王茜 孙红格 《海南医学》 CAS 2013年第13期2019-2021,共3页
目的探讨阴道分娩产妇应用预防护理干预措施对其产后出血的影响。方法选择2011年1~12月来我院行阴道分娩的产妇1621例,对其实施产后出血预防护理干预,设为观察组,另同期选择1874例行阴道分娩的产妇,给予实施预防产后出血的常规护理干预... 目的探讨阴道分娩产妇应用预防护理干预措施对其产后出血的影响。方法选择2011年1~12月来我院行阴道分娩的产妇1621例,对其实施产后出血预防护理干预,设为观察组,另同期选择1874例行阴道分娩的产妇,给予实施预防产后出血的常规护理干预,设为对照组,比较两组产妇产后出血情况。结果观察组中产后出血24例,产后出血率为1.48%,第三产程出血量为(211.3±57.6)ml,产后2h出血量为(87.34±16.38)ml,产后24h出血量为(149.61±23.52)ml;对照组中产后出血52例,产后出血率为2.77%,第三产程出血量为(272.8±60.9)ml,产后2h出血量为(146.96±25.13)ml,产后24h出血量为(248.28±36.49)ml;观察组产妇产后出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用预防护理干预措施可减少阴道分娩产妇的产后出血率和出血量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 阴道分娩 护理干预 产后出血 并发症
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控制剖宫产率从减少阴道分娩并发症做起 被引量:28
4
作者 刘兴会 马宏伟 张彦 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期769-772,共4页
有医学指征的剖宫产手术是保障母儿安全、改善母儿结局的重要医疗技术手段。但非医学需要的剖宫产手术则对母儿无明显益处,且会产生手术的并发症。过高的剖宫产率会占用过多的医疗资源,干扰地区或机构内的医疗资源配置、利用,增加全民... 有医学指征的剖宫产手术是保障母儿安全、改善母儿结局的重要医疗技术手段。但非医学需要的剖宫产手术则对母儿无明显益处,且会产生手术的并发症。过高的剖宫产率会占用过多的医疗资源,干扰地区或机构内的医疗资源配置、利用,增加全民医疗负担。我国近30年来剖宫产率居高不下,曾被世界卫生组织定义为“世界剖宫产率较高的国家之一”,其中原因是多元的。但我国政府高度重视当前的高剖宫产率状况,多年来已采取多种措施倡导自然分娩、降低非医学需要的剖宫产率. 展开更多
关键词 阴道分娩 并发症 剖宫产率 母儿安全 医疗质量
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2016~2020年中国阴道分娩并发症发生现状调查 被引量:28
5
作者 石慧峰 陈练 +6 位作者 尹韶华 魏瑗 王晓霞 卢㛃 葛霖 乔杰 赵扬玉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期13-17,共5页
目的:对2016~2020年全国阴道分娩并发症发生率及疾病谱进行调查,为阴道分娩并发症防治策略的制定和评估提供数据支持。方法:使用2016~2020年医院质量监测系统(HQMS)15~49岁阴道分娩孕产妇数据(2016~2020年纳入三级医院数据,2020年纳入... 目的:对2016~2020年全国阴道分娩并发症发生率及疾病谱进行调查,为阴道分娩并发症防治策略的制定和评估提供数据支持。方法:使用2016~2020年医院质量监测系统(HQMS)15~49岁阴道分娩孕产妇数据(2016~2020年纳入三级医院数据,2020年纳入二级医院数据)。阴道分娩并发症病例通过国际疾病分类第10次修订版(ICD-10)编码识别。结果:共纳入15~49岁阴道分娩孕产妇14445908例。2020年阴道分娩并发症总体发生率为18.7%,在二级、三级医院分别为14.7%和22.3%,阴道分娩并发症在三级医院中的发生率从2016年的11.9%上升到2020年的22.3%。2020年阴道分娩并发症发生率最高的前2位亚类依次为产科裂伤、产后出血,在三级医院发生率分别为11.9%、5.7%,在二级医院发生率分别为8.9%、3.7%;产科裂伤中分娩时Ⅲ度、Ⅳ度会阴裂伤在三级医院发生率分别为0.055%、0.015%,在二级医院发生率分别为0.049%、0.013%。2020年阴道分娩产后出血总体发生率为4.8%,2016~2019年三级医院监测数据显示产后出血发生率从3.8%上升到6.4%,一直处于阴道分娩并发症疾病谱顺位首位。结论:全国阴道分娩产妇并发症发生率较高,以产科裂伤和产后出血最为常见。建议在规范疾病诊断编码的基础上,从促进分娩安全管理、提高助产技术和完善妊娠风险评估管理等多方面入手,针对阴道分娩并发症重点病种开展有针对性的质量改进措施。 展开更多
关键词 阴道分娩 并发症 产后出血 发生率 中国
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持续盆底肌锻炼指导对盆底功能障碍孕妇分娩结局及产后并发症的影响 被引量:25
6
作者 万爱红 刘芳 乔鹏苗 《护理实践与研究》 2019年第3期89-92,共4页
目的探讨持续盆底肌锻炼指导对盆底功能障碍孕妇分娩结局及产后并发症的影响,以期为盆底功能障碍孕妇的综合干预提供参考。方法选择2017年1—8月我院收治的盆底功能障碍孕妇112例作为研究对象,所有孕妇均按照入组顺序编号,采用数字随机... 目的探讨持续盆底肌锻炼指导对盆底功能障碍孕妇分娩结局及产后并发症的影响,以期为盆底功能障碍孕妇的综合干预提供参考。方法选择2017年1—8月我院收治的盆底功能障碍孕妇112例作为研究对象,所有孕妇均按照入组顺序编号,采用数字随机表法等分为对照组和研究组。两组孕妇均按照孕期保健检查规范行围产期干预,研究组在此基础上对孕妇进行围产期持续盆底肌锻炼指导和督促。比较两组孕妇妊娠结局(阴道分娩、剖宫产、阴道助产、阴道分娩孕妇第二产程时间、阴道分娩会阴侧切、阴道分娩肩难产、阴道分娩新生儿窒息)、产后6个月盆底肌力分级情况及产后并发症发生情况(产后出血、产褥感染、压力性尿失禁等)。结果产后6个月,研究组孕妇盆底Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌力Ⅲ级及以上比例明显高于对照组(P <0. 05)。研究组孕妇阴道分娩率明显高于对照组(P <0. 05),阴道分娩孕妇阴道助产率、会阴侧切率、第二产程时间、新生儿窒息率均明显低于对照组(P <0. 05),两组孕妇阴道分娩肩难产率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。产后6个月,研究组孕妇压力性尿失禁发生情况明显低于对照组(P <0. 05),两组患者盆腔器官脱垂、产后出血、产褥感染及尿潴留发生情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论持续指导盆底功能障碍孕妇行盆底肌锻炼,可有效提升孕妇及新生儿妊娠结局质量,降低产后孕妇压力性尿失禁发生率,对提升母婴健康水平具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 盆底功能障碍 持续指导盆底肌功能锻炼 分娩结局 产后并发症
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妊娠合并子宫肌瘤患者孕期加强综合护理干预对分娩认知度提升的影响 被引量:21
7
作者 李彩月 杨晗 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第4期470-473,共4页
目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者孕期加强综合护理干预的效果及价值。方法选取2016年3月至2019年3月间陕西省西电集团医院收治的60例妊娠合并子宫肌瘤患者,根据采用的护理方法不同进行分组,其中,孕期行常规护理的30例子宫肌瘤患者纳入对照... 目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者孕期加强综合护理干预的效果及价值。方法选取2016年3月至2019年3月间陕西省西电集团医院收治的60例妊娠合并子宫肌瘤患者,根据采用的护理方法不同进行分组,其中,孕期行常规护理的30例子宫肌瘤患者纳入对照组,孕期行综合护理干预的30例子宫肌瘤患者纳入观察组。比较两组患者的焦虑和抑郁评分,选用自拟知识问卷表评估两组患者疾病知识认知度并进行比较,选用自拟护理质量评估表评估护理质量等情况并进行比较。结果干预前,两组患者焦虑、抑郁情绪评估结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者的焦虑、抑郁评分较干预前均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,观察组患者疾病知识、分娩知识认知评分及相关护理质量评分均比对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者相关并发症总发生率为10.0%,低于对照组患者的33.3%,观察组患者对护理工作的满意度为93.3%,高于对照组患者的73.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤患者孕期加强综合护理干预,可有效帮助患者改善心理状态,提高其疾病知识认知度,减少并发症,整体护理质量有效提高。 展开更多
关键词 妊娠 子宫肌瘤 孕期护理 心理状态 分娩认知度 并发症
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无痛分娩对产程及母婴结局的影响 被引量:20
8
作者 张惠 陈伟 《中国妇幼健康研究》 2019年第4期487-490,共4页
目的分析无痛分娩对产程及母婴结局的影响。方法选取温岭市妇幼保健院2016年5月至2018年1月收治的初产妇210例,随机分为两组。对照组产妇采用自然分娩,观察组产妇采用无痛分娩,分析两组产妇总产程、催产素使用和母婴结局。结果两组产妇... 目的分析无痛分娩对产程及母婴结局的影响。方法选取温岭市妇幼保健院2016年5月至2018年1月收治的初产妇210例,随机分为两组。对照组产妇采用自然分娩,观察组产妇采用无痛分娩,分析两组产妇总产程、催产素使用和母婴结局。结果两组产妇催产素使用率、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(χ~2/t值分别为1.854、0.762,均P>0.05)。观察组产妇镇痛疗效优于对照组,第一产程、第二产程、总产程时间短于对照组,产后出血量、改剖宫产率及新生儿并发症率均低于对照组,差异有统计学意义(χ~2/t值分别为18.743、45.371、42.521、27.097、24.005、17.498、15.537、27.491、11.844、11.739,均P<0.05)。产前,两组产妇血清泌乳素水平比较,差异无统计学意义(t=0.285,P>0.05)。产后30min、24h、48h时,观察组产妇血清泌乳素水平高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为6.772、5.988、4.500,均P<0.05)。结论无痛分娩可缩短产程,减轻产妇疼痛,提高血清泌乳素水平,减少催产素使用率和新生儿并发症率。 展开更多
关键词 无痛分娩 产程 催产素 泌乳素 并发症
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200例妊娠晚期羊水过少妊娠结局及分娩方式的临床分析 被引量:18
9
作者 欧珍莲 江志坚 《中国现代医生》 2012年第22期149-150,152,共3页
目的探讨妊娠晚期羊水过少对妊娠结局的影响以及羊水过少分娩方式的选择对母婴的影响。方法选择2006年9月~2011年9月在我院妇产科住房院分娩的羊水过少产妇200例作为研究组,同期羊水正常产妇200例作为对照组。比较分析两组妊娠结局包... 目的探讨妊娠晚期羊水过少对妊娠结局的影响以及羊水过少分娩方式的选择对母婴的影响。方法选择2006年9月~2011年9月在我院妇产科住房院分娩的羊水过少产妇200例作为研究组,同期羊水正常产妇200例作为对照组。比较分析两组妊娠结局包括妊娠期发症、围生儿结局、分娩方式。结果研究组中过期妊娠、胎儿生长受限、剖宫产率以及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论羊水过少与妊娠并发症关系密切,羊水过少能明显增加剖宫产率及胎儿生长受限的发生率,应重视对羊水减少孕妇的监测,选择最佳方式及时终止妊娠,可显著改善母婴预后。 展开更多
关键词 羊水过少 妊娠结局 分娩方式 妊娠期并发症
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低位产钳术临床应用及并发症的分析和评价 被引量:17
10
作者 王国华 朱虹 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第1期73-76,共4页
目的探讨低位产钳助产术的适应证及其对母儿的影响。方法对我院2005年1月至2012年12月住院分娩低位产钳助产产妇125例进行回顾分析。结果产钳术临床应用主要指征是胎头枕位不正(枕横或枕后位,多并发宫缩乏力)43例(34.4%);其次胎儿宫内窘... 目的探讨低位产钳助产术的适应证及其对母儿的影响。方法对我院2005年1月至2012年12月住院分娩低位产钳助产产妇125例进行回顾分析。结果产钳术临床应用主要指征是胎头枕位不正(枕横或枕后位,多并发宫缩乏力)43例(34.4%);其次胎儿宫内窘迫(32例,占25.6%);继之为第二产程停滞29例(23.2%);其它的包括脐带脱垂、瘢痕子宫、巨大儿、孕妇有高血压、甲亢等内科合并症等,共21例(16.8%)。产妇并发症:主要为软产道裂伤,会阴体及阴道壁较重的裂伤6例(4.6%),无会阴Ⅲ度裂伤;宫颈裂伤8例(6.4%);产后出血6例(4.6%),仅2例和裂伤程度重、伤口出血有关,其它出血原因包括宫缩乏力在内的综合因素;尿潴留3例(2.4%)。新生儿并发症:新生儿窒息1例(0.8%);面部擦伤12例(9.6%);头皮血肿2例(1.6%);无重度新生儿窒息、新生儿死亡及严重后遗症。结论低位产钳只要选择正确适应证,严格按操作规程做,低位产钳助产术能有效尽快地缩短第二产程,紧急情况下能迅速结束分娩,解除宫内胎儿缺氧状况和减少新生儿窒息的发生率,减少母婴并发症,保证母婴安全,对降低剖宫产率有积极意义,是安全有效的阴道助产手段。 展开更多
关键词 低位产钳助产术 新生儿 阴道分娩 并发症
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剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式的临床结局比较 被引量:17
11
作者 杜青平 刘铎 《中国基层医药》 CAS 2015年第2期267-269,共3页
目的 观察阴道分娩与再次剖宫产两种方式对剖宫产术后再次妊娠孕妇母婴结局的影响.方法 选取剖宫产术后再次妊娠孕妇258例,将孕妇按分娩方式不同分为阴道分娩组73例和再次剖宫产组185例,比较两组产褥感染率、产后24h出血量、住院天数、... 目的 观察阴道分娩与再次剖宫产两种方式对剖宫产术后再次妊娠孕妇母婴结局的影响.方法 选取剖宫产术后再次妊娠孕妇258例,将孕妇按分娩方式不同分为阴道分娩组73例和再次剖宫产组185例,比较两组产褥感染率、产后24h出血量、住院天数、住院费用、恶露时间及新生儿情况.结果 阴道试产成功率为69.52%,剖宫产率为71.71%.阴道分娩组产妇产褥感染率、产后24h出血量、住院天数、住院费用、恶露时间分别为1.73%、(201.54±107.54)mL、(3.41±0.09)d、(1 540.12±117.21)元、(21.36±13.12)d,均显著优于再次剖宫产组的8.11%、(354.64±215.54) mL、(7.45±0.32)d、(4 932.62±786.35)元、(27.11±17.04)d,差异均有统计学意义(χ^2=4.08,t =4.75、7.24、8.91、3.98,均P<0.05).两种分娩方式分娩的新生儿在出生体质量、Apgar评分、感染率、颅内出血率及窒息率等差异均无统计学意义(t=0.15、0.09,χ^2=0.03、0.46、0.00,均P>0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠不是选择剖宫产手术分娩的临床指征,当孕妇有试产指征时,可在严密监护下行阴道分娩. 展开更多
关键词 剖宫产术 再次妊娠 阴道分娩 再次剖宫产 并发症
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不同待产体位对足月头位已衔接的胎膜早破孕妇分娩结局的影响 被引量:15
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作者 刘小非 赵萍 +2 位作者 任亮亮 高洁 王剑鹰 《海南医学》 CAS 2020年第4期449-451,共3页
目的探讨足月头位已衔接的胎膜早破(PROM)孕妇不同待产体位对分娩结局的影响。方法选取西北妇女儿童医院妇产科2016年8月至2019年6月期间收治入院的足月头位已衔接PROM孕妇124例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各62例。对... 目的探讨足月头位已衔接的胎膜早破(PROM)孕妇不同待产体位对分娩结局的影响。方法选取西北妇女儿童医院妇产科2016年8月至2019年6月期间收治入院的足月头位已衔接PROM孕妇124例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各62例。对照组采用平卧和侧卧臀高位至宫口全开,观察组入院后不限制体位,至宫口全开,观察两组孕妇的分娩结局。结果观察组孕妇的阴道分娩率为72.58%,明显高于对照组的51.61%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇产前流出羊水量为(107.25±50.21) mL,明显少于对照组的(242.65±69.18) mL,第一产程及第二产程分别为(8.56±2.36) h、(0.96±0.15) h,明显短于对照组的(10.58±3.96) h、(1.64±0.19) h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩孕妇不良事件发生率为6.67%,明显低于对照组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月头位已衔接的PROM孕妇采用自由待产体位可减少阴道分娩流出羊水量,缩短产程,提升阴道分娩率。 展开更多
关键词 胎膜早破 头位衔接 自由体位 分娩 妊娠 并发症 妊娠结局 新生儿
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导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及自然分娩结局的影响 被引量:15
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作者 吉文丽 《中外医学研究》 2019年第26期164-166,共3页
目的:观察导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及自然分娩结局的影响。方法:选择2016年1月-2018年12月在笔者所在医院分娩的初产妇312例,按照随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组156例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组... 目的:观察导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及自然分娩结局的影响。方法:选择2016年1月-2018年12月在笔者所在医院分娩的初产妇312例,按照随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组156例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组的基础上予以导乐分娩配合自由体位助产护理干预。观察两组产程时间,胎头下降速度,生产期间视觉模拟评分(VAS)评分,比较生产中安定使用率、催产素使用率、宫颈封闭率、产后出血量、剖宫产率和新生儿窒息率,以及两组护理干预前后爱丁堡餐后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)和生活质量评分。结果:观察组的第一产程、第二产程和总产程明显短于对照组(P<0.01),胎头下降速度明显快于对照组(P<0.01),而两组第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在产中和产后的VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。观察组的产中安定使用率、催产素使用率、宫颈封闭率、剖宫产率和新生儿窒息率明显低于对照组,产后出血量明显少于对照组(P<0.05)。两组护理干预前EPDS,SAS和生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理干预后两组EPDS和SAS评分明显低于护理干预前(P<0.01),生活质量评分明显高于护理干预前(P<0.01),且观察组指标明显优于对照组(P<0.01)。结论:导乐分娩配合自由体位助产能够明显缩短初产妇的产程,降低产中和产后疼痛程度,减少产中使用药物干预减少,减少产后并发症及产妇心理创伤,提高生活质量。 展开更多
关键词 导乐分娩 自由体位 助产 剖宫产 并发症
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巨大儿的分娩方式及其对妊娠结局的影响 被引量:13
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作者 鲍春丹 姜丽英 +3 位作者 王凤华 武丽杰 周艳娟 赵亚双 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2009年第23期3244-3246,共3页
目的:比较足月巨大儿与正常体重儿的分娩方式、母婴并发症,探讨巨大儿的不同分娩方式与妊娠结局的关系。方法:回顾性调查哈尔滨市16所医院在2000年1月1日~2005年12月31日分娩的单胎、无出生缺陷、足月(非早产、过期产)活产的巨大... 目的:比较足月巨大儿与正常体重儿的分娩方式、母婴并发症,探讨巨大儿的不同分娩方式与妊娠结局的关系。方法:回顾性调查哈尔滨市16所医院在2000年1月1日~2005年12月31日分娩的单胎、无出生缺陷、足月(非早产、过期产)活产的巨大儿和正常体重儿的产妇病案(其中包含新生儿病案),比较2138例巨大儿和18233例正常体重儿的分娩方式与妊娠结局。结果:巨大儿组的剖宫产率、产妇住院天数、产妇产后出血比例、新生儿窒息比例高于正常体重儿组。巨大儿组的阴道助产率(7.51%)高于正常体重儿组(5.60%),但无统计学意义。分娩巨大儿的产妇产后出血比例、巨大儿窒息比例均与分娩方式无关。结论:足月巨大儿也具有较高的母婴并发症,故应探索并使用正确的产前预测巨大儿的方法,产时给于充分重视,适时正确处理,适当放宽剖宫产指征,降低母婴并发症。 展开更多
关键词 巨大儿 分娩方式 分娩并发症
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不同分娩方式对二胎妊娠结局的影响 被引量:12
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作者 周媛萍 吴晓云 +2 位作者 周胤健 陈亚宁 刘玉琴 《浙江医学》 CAS 2017年第4期288-290,共3页
目的探讨不同分娩方式对二胎妊娠结局的影响。方法收集规范产检并分娩的二胎孕妇4 824例。按照前次分娩方式分为前次阴道分娩组3 324例和前次剖宫产组1 500例两组。比较两组孕妇在二胎分娩时分娩方式、妊娠合并症及并发症发生情况。结... 目的探讨不同分娩方式对二胎妊娠结局的影响。方法收集规范产检并分娩的二胎孕妇4 824例。按照前次分娩方式分为前次阴道分娩组3 324例和前次剖宫产组1 500例两组。比较两组孕妇在二胎分娩时分娩方式、妊娠合并症及并发症发生情况。结果前次剖宫产组本次分娩时剖宫产率为99.60%,高于前次阴道分娩组的54.51%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组子痫前期、子宫破裂发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);但前次剖宫产组妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘粘连(植入)、胎盘早剥、产后出血的发生率均高于前次阴道分娩组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同分娩方式对后续的妊娠结局会造成影响,临床应更好地把握剖宫产指征,降低剖宫产率,保障孕产妇健康。 展开更多
关键词 剖宫产 二胎妊娠 分娩 合并症 并发症
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剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴健康的影响 被引量:11
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作者 李恒 李筱薇 《中国医药科学》 2019年第23期126-128,共3页
目的对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴结局的影响进行分析。方法本研究选取2018年3月~2019年1月在我院进行分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇74例,根据入院分娩时间的先后顺序将其分为两组,实验组(n=3... 目的对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴结局的影响进行分析。方法本研究选取2018年3月~2019年1月在我院进行分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇74例,根据入院分娩时间的先后顺序将其分为两组,实验组(n=37例)和参照组(n=37例),实验组产妇为经阴道自然分娩,参照组患者为剖宫产。对两组产妇的产后24h出血量、住院时间和新生儿的Apgar评分、并发症情况及产妇的分娩结局情况进行研究。结果实验组产妇的产后24h出血量低于参照组,且实验组的住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组新生儿并发症发生率(13.51%)低于参照组的并发症发生率(35.14%);实验组新生儿的Apgar评分显著高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组产妇分娩后仅有1例产妇出现产褥感染,分娩结局的不良事件发生率为2.70%,参照组分娩结局不良事件发生率包括大出血、子宫切除、产褥感染等发生率为32.43%,P <0.05。结论对于剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇来说,在符合阴道分娩的相关条件的情况下经阴道分娩效果较好,产妇产后出血量较少,降低了新生儿及产妇产后的相关并发症的发生率,且新生儿的Apgar评分较高,改善了产妇的分娩结局,因此,值得在临床上进行应用。 展开更多
关键词 剖宫产 阴道分娩 瘢痕子宫 再次妊娠 母婴结局 并发症
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以助产士为主导的产时护理对初产妇分娩质量的影响 被引量:10
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作者 沈盐红 《中西医结合护理(中英文)》 2016年第12期39-41,共3页
目的探讨以助产士为主导的产时护理对初产妇分娩质量的影响。方法 106例初产妇随机分为对照组和观察组,各53例。给予对照组初产妇围产期常规护理及助产,观察组在对照组基础上安排助产士实施人性化助产护理。观察2组初产妇分娩方式、产... 目的探讨以助产士为主导的产时护理对初产妇分娩质量的影响。方法 106例初产妇随机分为对照组和观察组,各53例。给予对照组初产妇围产期常规护理及助产,观察组在对照组基础上安排助产士实施人性化助产护理。观察2组初产妇分娩方式、产程、产后出血量、产后并发症及抑郁情绪等变化情况,比较2组新生儿产后窒息发生情况。结果观察组剖宫产率11.32%(6/53),低于对照组26.41%(14/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总产程时间、产后出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(9.25±1.98)分,低于对照组的(14.27±2.69)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论围产期实施助产士人性化护理,可有效改善初产妇分娩质量,并缓解初产妇产后抑郁情绪。 展开更多
关键词 助产士 护理 分娩方式 产后并发症 抑郁情绪
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产钳助产对降低剖宫产率的意义 被引量:10
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作者 朱琳 张小燕 +2 位作者 包狄 贾燕燕 田石 《武警医学》 CAS 2015年第12期1196-1198,共3页
目的探讨产钳助产技术对降低剖宫产率的意义。方法 2014年北京市海淀区妇幼保健院为降低剖宫产率进行产钳助产规范化培训,将2014年分娩的13 952例孕妇作为研究组,2013年分娩的11 588例孕妇作为对照组,对两组孕产妇并发症、分娩方式及母... 目的探讨产钳助产技术对降低剖宫产率的意义。方法 2014年北京市海淀区妇幼保健院为降低剖宫产率进行产钳助产规范化培训,将2014年分娩的13 952例孕妇作为研究组,2013年分娩的11 588例孕妇作为对照组,对两组孕产妇并发症、分娩方式及母儿结局进行回顾性分析。结果 (1)2014年剖宫产率由2013年的38.8%下降至29.3%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);(2)与2013年比较,2014年产钳助产率显著升高(9.40%vs 5.85%),差异有统计学意义(P<0.01);(3)2014年的产后出血率、会阴Ⅲ度以上裂伤、新生儿窒息率与2013年比较,差异无统计学意义。结论加强产钳助产培训,提高产钳助产技术,在阴道助产指征明确和条件具备的情况下选择产钳助产术,可有效地降低剖宫产率,减少母婴并发症,促进自然分娩。 展开更多
关键词 产钳助产 剖宫产率 结局 并发症
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新产程标准管理下无痛分娩对妊娠结局的影响 被引量:10
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作者 谌雯丽 秦丰江 +1 位作者 吴庆蓉 熊盟 《浙江临床医学》 2019年第8期1057-1058,共2页
目的观察在新产程标准管理下无痛分娩对妊娠结局的临床影响.方法回顾性分析2017年1月至12月在新产程标准执行后本院阴道试产的头位单胎产妇,观察组进行硬膜外分娩镇痛(86例),对照组未进行分娩镇痛(86例),观察比较两组产妇的疼痛程度(VA... 目的观察在新产程标准管理下无痛分娩对妊娠结局的临床影响.方法回顾性分析2017年1月至12月在新产程标准执行后本院阴道试产的头位单胎产妇,观察组进行硬膜外分娩镇痛(86例),对照组未进行分娩镇痛(86例),观察比较两组产妇的疼痛程度(VAS评分)、三大产程时间、剖宫产率、产会阴侧切率、会阴裂伤、后出血、产后尿潴留以及新生儿窒息率、1min时Apgar评分.结果观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.01),观察组镇痛效果良好.另外,观察组活跃期时间较对照组缩短(P=0.023),而两组潜伏期、第二产程、第三产程、剖宫产率、会阴侧切率、会阴裂伤、产后出血、产后尿潴留及新生儿窒息率均无统计学差异(P>0.05).结论新产程标准管理下无痛分娩能够有效缓解分娩疼痛,缩短产妇活跃期时间,不会延长产程进展,而对剖宫产率、产妇分娩并发症及新生儿窒息率无不良影响,安全可靠,具有临床推广的价值. 展开更多
关键词 新产程标准 无痛分娩 剖宫产 并发症
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产妇安合剂联合自由体位干预对初产妇第二产程及分娩结局的影响 被引量:9
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作者 孙宝琳 《中国药业》 CAS 2018年第8期21-23,共3页
目的探讨产妇安合剂口服液联合自由体位干预对初产妇第二产程时长及分娩结局的影响。方法选择医院2016年5月至2017年7月收治的欲分娩初产妇80例,采用随机数字表法分为两组,每组40例。两组患者均由同一组医护人员帮助分娩,两组产妇均采... 目的探讨产妇安合剂口服液联合自由体位干预对初产妇第二产程时长及分娩结局的影响。方法选择医院2016年5月至2017年7月收治的欲分娩初产妇80例,采用随机数字表法分为两组,每组40例。两组患者均由同一组医护人员帮助分娩,两组产妇均采用自由体位,观察组产妇在分娩期前4 d开始口服产妇安合剂,每日3次,每次25 m L,直至分娩结束当日,共用药5 d。结果观察组产妇术第二产程、产妇自我用力分娩时间均短于对照组,分娩过程中出血量少于对照组(P<0.05);两组产妇会阴和分娩情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇主要分娩及产后并发症为产后出血、产后发热、伤口愈合不良、胎膜早破,观察组分娩及产后并发症发生率低于对照组(55.00%比80.00%,P<0.05);两组新生儿主要并发症为巨大儿、新生儿窒息、新生儿住院、新生儿酸血症,两组新生儿并发症发生率相当(57.50%比62.50%,P>0.05);观察组不良反应发生率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇安合剂口服液联合自由体位干预可缩短初产妇第二产程时长,对产妇分娩结局有积极影响,可有效减少产妇分娩及产后并发症、新生儿并发症发生率,且安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 产妇安合剂 自由体位 初产妇 第二产程 分娩结局 分娩并发症 新生儿并发症 安全性
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