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卵巢低反应专家共识 被引量：228
1
作者 武学清 孔蕊 +8 位作者 田莉 龚斐 胡琳莉 孙莹璞 陈新娜 朱依敏 胡燕军 孙伟 乔杰 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期71-79,共9页
卵巢低反应（POR）是卵巢对促性腺激素（Gn）刺激反应不良的病理状态。POR诊断标准满足以下3条中的2条即可：1高龄（≥40岁）或存在卵巢反应不良的其它危险因素;2前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数≤3个;3卵巢储备下降[窦卵泡数（AF... 卵巢低反应（POR）是卵巢对促性腺激素（Gn）刺激反应不良的病理状态。POR诊断标准满足以下3条中的2条即可：1高龄（≥40岁）或存在卵巢反应不良的其它危险因素;2前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数≤3个;3卵巢储备下降[窦卵泡数（AFC）〈5-7个或抗苗勒管激素（AMH）〈0.5-1.1μg/L]。其病因主要与年龄、遗传和免疫因素、环境因素等有关。在IVF助孕中建议采用常规的Gn RHa长方案、Gn RHa短方案和Gn RHA方案进行促排卵,也可采用非传统的微刺激方案、自然周期方案等方法。另外,使用生长激素（GH）、雄激素（A）、雌激素、口服避孕药（OC）等及中医中药来预处理有利于患者治疗结局的改善。 展开更多
关键词 卵巢低反应(POR) 控制性超促排卵(coh) 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 中医
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短效达必佳两种降调节方案在控制性超排卵中的效果比较 被引量：30
2
作者 赵红岩 孙莹璞 +5 位作者 苏迎春 郭艺红 张轶乐 孔慧娟 李刚 董悦芝 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期32-36,共5页
目的:比较短效达必佳2种降调节方案在控制性超排卵(COH)中的效果。方法:回顾性分析比较本中心接受COH降调节方案的261个周期,根据达必佳用量及用法的不同分成A组:部分半量方案,95个周期;B组:半量方案,166个周期,比较组间的超促排卵情况... 目的:比较短效达必佳2种降调节方案在控制性超排卵(COH)中的效果。方法:回顾性分析比较本中心接受COH降调节方案的261个周期,根据达必佳用量及用法的不同分成A组:部分半量方案,95个周期;B组:半量方案,166个周期,比较组间的超促排卵情况及妊娠结局。结果:A组Gn用量(75IU/支)、Gn总天数、IVF受精率和优质胚胎率均较B组高(P<0.05);Gn启动日FSH水平和hCG注射日LH水平较B组低(P<0.05);着床率、临床妊娠率、继续妊娠率A组与B组比差异无统计学意义(P<0.05),但有增高趋势。结论:黄体中期短效达必佳0.1mg/d×14d降调节效果比0.05mg/d降调节好。 展开更多
关键词 达必佳 垂体降调节 控制性超促排卵
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不同促排卵方法在卵巢储备功能下降患者中的应用 被引量：28
3
作者 徐千花 曹云霞 +2 位作者 魏兆莲 丛林 章志国 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期51-54,41,共5页
目的:探讨卵巢储备功能下降患者的促排卵优选方案。方法:GnRH-a/hMG/rFSH(Gn)长方案促排卵(A组)共39个周期,GnRH-a/hMG/rFSH(Gn)短方案促排卵(B组)46个周期,GnRH-A/hMG/rFSH(Gn)促排卵(C组)共35个周期,比较3组临床用药和临床结局情况。... 目的:探讨卵巢储备功能下降患者的促排卵优选方案。方法:GnRH-a/hMG/rFSH(Gn)长方案促排卵(A组)共39个周期,GnRH-a/hMG/rFSH(Gn)短方案促排卵(B组)46个周期,GnRH-A/hMG/rFSH(Gn)促排卵(C组)共35个周期,比较3组临床用药和临床结局情况。结果:A组Gn所用天数(12.4±1.51d)显著高于B组(9.5±1.7d)、C组(10.7±3.2),P<0.05,且Gn(75IU/支)所用支数(41.5±8.6支)也明显多于B组(34.7±9.7支)和C组(33.4±16.2支)(P<0.05)。B组Gn所用天数要少于C组(P<0.05),Gn所用总量与C组间无统计学差异(P>0.05)。hCG注射日的血清LH水平A组(1.20±1.02IU/L)显著低于B组(3.17±1.58IU/L)和C组(2.15±1.8IU/L)(P<0.05),B组与C组之间无统计学差异(P>0.05)。A组与C组注射hCG日的血清E2值(7958±4586pmol/L,6022±7852pmol/L)均低于B组(10145±5503pmol/L)(P<0.05)。3组种植率、临床妊娠率均无显著性差异。3组间hCG注射日内膜厚度、受精率、卵裂率均无统计学差异(P>0.05)。结论:短方案更适合于卵巢功能减退患者的促排卵治疗,长方案与GnRH-A方案促排卵也是可行方法。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素抑制剂(GnRH-A) 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a) 控制性促排卵(coh) 卵巢储备功能
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不同控制促排卵方案对子宫腺肌病患者体外受精-胚胎移植结局的影响 被引量：24
4
作者 盛燕霞 马彩虹 +3 位作者 杨蕊 刘朝晖 刘平 乔杰 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期375-378,共4页
目的:探讨不同控制性超促排卵方案对子宫腺肌病患者IVF-ET结局的影响。方法:回顾性分析146例子宫腺肌病患者的192个IVF-ET周期,根据控制性超促排卵(COH)方案分为GnRH-a短方案组(A组,87个周期)、长方案组(B组,34个周期)和超长方案组(C组... 目的:探讨不同控制性超促排卵方案对子宫腺肌病患者IVF-ET结局的影响。方法:回顾性分析146例子宫腺肌病患者的192个IVF-ET周期,根据控制性超促排卵(COH)方案分为GnRH-a短方案组(A组,87个周期)、长方案组(B组,34个周期)和超长方案组(C组,71个周期)。比较分析各组的卵巢刺激与胚胎移植结局。结果:3组间年龄及不孕年限无统计学差异(P>0.05);hCG注射日A组LH水平显著高于B、C组,差异显著(P<0.05);各组间获卵数、优质胚胎数、胚胎移植数等无统计学差异(P>0.05);C组的子宫体积在应用长效GnRh-a后明显缩小,差异显著(P<0.05)。促性腺激素(Gn)使用总量C组显著高于A组和B组,差异显著(P<0.05)。临床妊娠率C组(42.6%)显著高于A组(22.4%)和B组(25.8%)(P<0.05)。结论:超长方案可获得与短方案和长方案同样的优质胚胎数,并可提高子宫腺肌病患者IVF-ET临床妊娠率,但Gn用量增加。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 超促排卵 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
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拮抗剂与高孕激素下促排卵方案用于多囊卵巢综合征患者IVF治疗效果比较 被引量：23
5
作者 肖卓妮 杨菁 +1 位作者 徐望明 李风和 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第12期1170-1174,共5页
目的比较拮抗剂方案与高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者行IVF助孕治疗中的应用效果。方法回顾性分析2016年11月至2017年11月在本院行IVF助孕治疗的138例单纯PCOS不孕症患者的临床资料,根据促排卵方案的不同将... 目的比较拮抗剂方案与高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者行IVF助孕治疗中的应用效果。方法回顾性分析2016年11月至2017年11月在本院行IVF助孕治疗的138例单纯PCOS不孕症患者的临床资料,根据促排卵方案的不同将患者分为两组:PPOS组(57例)和拮抗剂组(81例)。比较两组患者的一般资料、促排卵情况及胚胎实验室指标。结果两组患者的年龄、月经周期、不孕年限、体重指数(BMI)、基础窦卵泡数、基础FSH、基础LH及基础E2等比较均无显著性差异(P>0.05)。拮抗剂组的Gn总量显著低于PPOS组[(1 725.5±612.9)vs.(2 147.3±811.5)U],早发LH峰发生率(7.4%vs.0%)、直径≥14mm卵泡数[(15.2±8.2)vs.(12.7±7.2)个]、E2峰值[(16 573.7±8 844.7)vs.(12 980.8±7 486.8)pmol/L]、HCG日孕酮(P)水平[(3.15±1.53)vs.(2.68±1.53)nmol/L]、获卵数[(17.2±9.7)vs.(13.0±8.3)个]、轻中度OHSS发生率(6.2%vs.0%)均显著高于PPOS组(P<0.05)。两组间的Gn用药天数、2PN受精率、卵裂率、优质胚胎数、重度OHSS发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论 PPOS方案能获得与拮抗剂方案相似的优质胚胎数,且能更好地抑制早发LH峰,减少轻中度OHSS发生率,可作为PCOS患者促排卵方案的选择之一。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高孕激素状态下促排卵方案 拮抗剂方案 控制性超促排卵
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多囊卵巢综合征患者控制性超促排卵过程AMH和INHB浓度变化的临床研究 被引量：21
6
作者 李莹 聂明月 +1 位作者 方颖 杨晓葵 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第4期402-406,共5页
目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)过程中血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)和抑制素B(inhibin B,INHB)浓度的变化及其对COH结... 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)过程中血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)和抑制素B(inhibin B,INHB)浓度的变化及其对COH结局的预测价值。方法 PCOS组患者37例,对照组患者41例。检测患者月经周期第2/3天(D2/3)、促性腺激素(gonadotrophin,Gn)刺激第5天(D5)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日(D-hCG)血清AMH及INHB浓度及取卵日卵泡液中AMH及INHB浓度,观察其动态变化及其对COH结局的影响。结果在COH过程中,血清AMH浓度逐渐降低,而血清INHB浓度逐渐升高。PCOS组患者hCG日血清雌二醇(estrodiol,E2)浓度、获卵数、冷冻胚胎数较对照组明显升高(P<0.05,P<0.001),而Gn用量、受精率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者的临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清AMH和INHB浓度与Gn剂量、hCG日E2浓度具有相关性(P<0.05,P<0.001),但是与获卵数、临床妊娠率无相关性(P>0.05)。结论 PCOS患者AMH和INHB浓度在COH过程中呈现动态变化,可以预测COH中卵巢的反应性,但是对超促排卵结局的预测价值还有待进一步研究。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 控制性超促排卵 抗苗勒管激素 抑制素B
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超促排卵对不孕女性子宫内膜蠕动波的影响 被引量：17
7
作者 朱琳 李艳萍 徐爱装 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2013年第2期83-88,共6页
目的:研究不孕女性自然周期与控制性超促排卵(COH)周期子宫内膜蠕动波的特点。方法:64名排卵正常的不孕女性分别于自然周期LH峰日、排卵日、排卵后2 d和COH周期hCG注射后1 d、采卵日、采卵后2 d阴道超声监测子宫内膜蠕动波,且同时测定... 目的:研究不孕女性自然周期与控制性超促排卵(COH)周期子宫内膜蠕动波的特点。方法:64名排卵正常的不孕女性分别于自然周期LH峰日、排卵日、排卵后2 d和COH周期hCG注射后1 d、采卵日、采卵后2 d阴道超声监测子宫内膜蠕动波,且同时测定血清雌、孕激素水平。结果:自然周期子宫内膜蠕动波频率是COH周期的1.31倍;COH周期与自然周期各个观测日的子宫内膜蠕动波类型分布不同;子宫内膜蠕动波频率与生理水平血清雌二醇(E2)呈正相关,与孕酮(P)呈负相关,与超生理剂量的雌、孕激素无相关性。结论:COH治疗显著地改变了子宫内膜蠕动波的自然运动模式,在胚胎移植前仍表现为较强烈的子宫内膜运动。 展开更多
关键词 控制性超促排卵(coh) 子宫蠕动波 子宫内膜 蠕动波频率 IVF ICSI
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GnRH-a控制性超促排卵(COH)对小鼠着床期Hoxa-10基因表达的影响 被引量：15
8
作者 付正英 卢建荣 苏晓华 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2012年第7期438-442,463,共6页
目的:研究GnRH-a长方案控制性超促排卵(COH)对小鼠妊娠率、胚胎着床率及着床期HOXA-10基因表达的影响,探讨COH影响胚胎着床的机制。方法:实验动物随机分为实验组(GnRH-a+hMG+hCG)和对照组(生理盐水),雌、雄合笼后观察小鼠阴栓率,于着床... 目的:研究GnRH-a长方案控制性超促排卵(COH)对小鼠妊娠率、胚胎着床率及着床期HOXA-10基因表达的影响,探讨COH影响胚胎着床的机制。方法:实验动物随机分为实验组(GnRH-a+hMG+hCG)和对照组(生理盐水),雌、雄合笼后观察小鼠阴栓率,于着床期取小鼠子宫,观察妊娠率及胚胎着床数,计算着床率;应用RT-PCR、Real-time PCR方法及免疫组织化学法分别检测小鼠着床期子宫内膜Hoxa-10 mRNA及蛋白的表达。结果:实验组小鼠阴栓率及妊娠率均明显低于对照组(P<0.01),实验组胚胎着床数高于对照组(P<0.01),但胚胎着床率较对照组显著降低(P<0.05),着床期小鼠子宫内膜Hoxa-10mRNA及蛋白表达下降,与对照组比较均有明显差异(P<0.05)。结论:GnRH-a长方案COH可引起小鼠着床期子宫内膜Hoxa-10表达下降,导致子宫内膜容受性降低,从而影响小鼠妊娠及胚胎着床。 展开更多
关键词 GnRH-a长方案 控制性超促排卵(coh) 胚胎着床 HOXA-10 子宫内膜容受性
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微刺激促排卵方案在PCOS患者IVF中的应用 被引量：14
9
作者 孙丽君 孙慧霞 +4 位作者 钱秋然 王兴玲 管一春 李薇薇 娄华 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期635-639,共5页
目的:探讨微刺激促排卵方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF中的应用。方法:将行IVF-ET的不孕患者分为3组:PCOS长方案组(A组,n=31)、PCOS微刺激组(B组,n=23)和非PCOS长方案对照组(C组,n=25)。比较3组的年龄、不孕年限、基础内分泌、口服... 目的:探讨微刺激促排卵方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF中的应用。方法:将行IVF-ET的不孕患者分为3组:PCOS长方案组(A组,n=31)、PCOS微刺激组(B组,n=23)和非PCOS长方案对照组(C组,n=25)。比较3组的年龄、不孕年限、基础内分泌、口服避孕药后基础内分泌及IVF结局。结果:①年龄、不孕年限、基础FSH(bFSH)组间比较均无统计学差异(P>0.05);bLH、bLH/bFSH、bT在A组和B组中均明显高于C组(P<0.05);用口服避孕药后A组和B组LH、LH/FSH、T明显降低,使3组间内分泌比较无统计学差异(P>0.05)。②A组的受精率、卵裂率低于C组(P<0.05);Gn使用天数、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数高于C组(P<0.05);Gn使用总量、种植率、临床妊娠率、流产率A、C组间比较均无统计学差异(P>0.05)。③B组受精率、卵裂率低于C组(P<0.05);Gn使用总量及Gn使用天数比C组明显减少(P<0.05);获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数高于C组(P<0.05);B、C组间种植率、临床妊娠率、流产率比较无统计学差异(P>0.05)。④B组Gn使用总量及Gn使用天数比A组明显减少(P<0.05);B组获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数、可利用胚胎数等指标与A组比较均无统计学差异(P>0.05)。⑤B组hCG注射日E2水平及移植日子宫内膜厚度明显低于A组(P<0.05),但种植率、临床妊娠率、流产率等方面与A组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:①口服避孕药在调整PCOS患者内分泌,降低PCOS患者LH、T方面有较好的作用,能改善PCOS患者内分泌环境;②PCOS患者行IVF时采用克罗米酚(CC)加hMG微刺激可降低hCG注射日E2水平,减少OHSS的发生。③CC加hMG微刺激方案对PCOS患者行IVF促排卵可能是相对经济、有效、安全的方法。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(PCOS) 长方案 微刺激方案 口服避孕药(OCP) 控制性超促排卵(coh) IVF
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降低hCG的剂量不影响控制性超促排卵中卵泡的最终成熟及随后冷冻胚胎移植的妊娠结局 被引量：12
10
作者 汪云 傅永伦 +4 位作者 吕祁峰 曹少锋 陈秋菊 薛松果 匡延平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第2期126-130,142,共6页
目的:在卵巢中等反应和高反应患者中,比较2 000 IU、3 000 IU低剂量hCG与5 000 IU hCG在控制性超促排卵(COH)过程中诱导卵泡成熟及随后冷冻胚胎移植(FET)的妊娠结局。方法:回顾性分析2 166例接受IVF/ICSI治疗的患者的临床资料,根据hCG... 目的:在卵巢中等反应和高反应患者中,比较2 000 IU、3 000 IU低剂量hCG与5 000 IU hCG在控制性超促排卵(COH)过程中诱导卵泡成熟及随后冷冻胚胎移植(FET)的妊娠结局。方法:回顾性分析2 166例接受IVF/ICSI治疗的患者的临床资料,根据hCG的剂量分为3组:2 000 IU(A组,n=722),3 000 IU(B组,n=722)和5 000 IU(C组,n=722),观察比较成熟卵母细胞的比例、受精率、临床妊娠率、累计妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率等。结果:3组患者获得成熟卵母细胞比例(89.92%,91.40%,90.20%)和受精率(79.80%,80.07%,80.51%)均无统计学差异(P>0.05)。A组hCG注射日E2水平、获成熟卵数及优质胚胎数均显著高于B组和C组。3组患者每次移植的临床妊娠率(45.95%,43.97%,44.25%)、继续妊娠率(43.17%,40.91%,42.53%)、种植率(30.74%,27.78%,29.86%)及每位患者的累计妊娠率(CPR)(58.31%,53.60%,54.85%)均无统计学差异。3组的OHSS发生率很低(0.00%,0.14%,0.28%)。结论:对于卵巢中等与高反应患者,2 000 IU hCG与5 000 IU hCG在诱导卵泡的成熟中发挥同样的效果,2 000 IU hCG不仅不影响妊娠结局,而且阻止了OHSS的发生。 展开更多
关键词 HCG 控制性超促排卵(coh) 卵巢过度刺激综合征(OHSS) 冷冻胚胎移植(FET) 累计妊娠率(CPR)
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FSH受体基因多态性在中国IVF人群中分布及与卵巢反应性关系的研究 被引量：12
11
作者 李路 夏丽娜 +2 位作者 杜晶 张兆奉 孙晓溪 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期587-595,共9页
目的:探讨IVF-ET/ICSI患者中FSH受体(FSHR)基因多态性对控制促排卵中卵巢反应性及妊娠结局的影响。方法:分析行IVF-ET/ICSI的223例患者资料,其中长方案174例,短方案37例,微刺激方案12例。通过PCR扩增、纯化、基因测序分别测得223例患者F... 目的:探讨IVF-ET/ICSI患者中FSH受体(FSHR)基因多态性对控制促排卵中卵巢反应性及妊娠结局的影响。方法:分析行IVF-ET/ICSI的223例患者资料,其中长方案174例,短方案37例,微刺激方案12例。通过PCR扩增、纯化、基因测序分别测得223例患者FSHR体基因在外显子10上第680位及307位的基因型,根据不同基因型分为Asn680/Asn680、Ser680/Ser680、Asn680/Ser680;Thr307/Thr307、Ala307/Ala307、Ala307/Thr307各3组。比较223例患者不孕因素在各组的分布;比较174例长方案促排卵患者不同FSHR基因型亚组的卵巢反应及妊娠结局。结果:223例患者中,FSHR基因680位点上Asn/Asn组占52.0%,Ser/Ser组占12.1%,Asn/Ser组占35.9%,307位点上Ala/Ala组占12.1%,Thr/Thr组占48.4%,Ala/Thr组占39.5%。174例长方案患者中Ser680/Ser680组及Ala307/Ala307亚组的基础FSH值显著高于其它2个基因型组(P<0.05);FSH受体基因680、307位点多态性的改变在OHSS发生上无预测作用(P>0.05),但OHSS发生组中SS680的分布频率(4.6%)明显低于非OHSS组(15.1%)。FSHR基因680、307位点多态性的改变与临床妊娠率无相关性。结论:FSHR基因680、307位多态性的分布存在差异,FSHR基因多态性Ser680和AA307可能与卵巢反应性有关,FSHR基因680、307位多态性与临床妊娠率无关。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 卵泡刺激素受体(FSHR) 单核苷酸多态性 控制性超促排卵(coh) 卵巢过度刺激综合征(OHSS)
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基础FSH/LH比值及晚卵泡期LH水平对体外受精-胚胎移植结局的影响 被引量：12
12
作者 徐冰 李路 +3 位作者 陆湘 吴煜 高晓红 孙晓溪 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期449-452,486,共5页
目的:探讨患者基础FSH/LH比值及控制性超促排卵(COH)时降调后hCG注射日血清LH水平对IVF-ET结局的影响及与COH各参数的关系。方法:回顾性分析首次进行IVF/ICSI-ET助孕、应用GnRH-a长方案降调节的不孕妇女,共427个周期。结果:ROC曲线显示F... 目的:探讨患者基础FSH/LH比值及控制性超促排卵(COH)时降调后hCG注射日血清LH水平对IVF-ET结局的影响及与COH各参数的关系。方法:回顾性分析首次进行IVF/ICSI-ET助孕、应用GnRH-a长方案降调节的不孕妇女,共427个周期。结果:ROC曲线显示FSH/LH比值与IVF-ET临床妊娠率无明显相关性;FSH/LH≥2与FSH/LH<2组间虽然临床妊娠率无差异,但FSH/LH≥2组Gn用量增加,获卵数少,优质胚胎数少,存在统计学差异(P<0.05)。hCG注射日血清LH≥0.65IU/L者妊娠率(55.8%)明显高于LH<0.65IU/L者(24.6%)。结论:基础FSH/LH比值增高能较早反映卵巢储备功能并指导超排方案及Gn用量;降调节后卵泡晚期(hCG注射日)的LH水平过低(<0.65IU/L),将会导致临床妊娠率下降。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 黄体生成激素(LH) 控制性超促排卵(coh)
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IVF-ET中促性腺激素释放激素激动剂的超促排卵应用与剂量研究 被引量：13
13
作者 郜虹媛 匡延平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2012年第6期403-407,共5页
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中重要用药。GnRH-a与GnRH受体结合后,早期"突发"作用可刺激垂体促性腺激素急剧释放,持续应用后使垂体受抑制,内源性促性腺激素(Gn)水平下降,即所谓的降调... 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中重要用药。GnRH-a与GnRH受体结合后,早期"突发"作用可刺激垂体促性腺激素急剧释放,持续应用后使垂体受抑制,内源性促性腺激素(Gn)水平下降,即所谓的降调节作用。利用这种生物学特性,GnRH-a联合Gn超促排卵可预防早发黄体生成素(LH)峰,避免卵泡过早黄素化。另外,GnRH-a代替人绒毛膜促性腺激素诱发排卵可降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。探索既能有效抑制LH峰,又不使垂体过度抑制的GnRH-a有效低剂量对于超促排卵有重要意义。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a) 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 超促排卵 剂量研究
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控制性超促排卵中卵巢低反应的治疗策略及其进展 被引量：12
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作者 徐海静 孙赟 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第10期858-864,874,共8页
控制性超促排卵是体外受精-胚胎移植取得成功的关键,而卵巢低反应患者对促排卵药物反应低下、获卵数少、周期取消率高、妊娠结局差,其治疗是辅助生殖领域的难点之一。本文主要对卵巢低反应的治疗策略及新观点加以论述,包括不同促排卵方... 控制性超促排卵是体外受精-胚胎移植取得成功的关键,而卵巢低反应患者对促排卵药物反应低下、获卵数少、周期取消率高、妊娠结局差,其治疗是辅助生殖领域的难点之一。本文主要对卵巢低反应的治疗策略及新观点加以论述,包括不同促排卵方案、预处理方案的选择及促排周期中辅助治疗药物的添加,以期改善卵巢低反应患者的妊娠结局。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 控制性超促排卵(coh) 卵巢低反应 治疗策略
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GnRHa长方案超促排卵对围着床期小鼠子宫内膜溶血磷脂酸受体3(LPAR3)蛋白的表达及胞饮突发育的影响 被引量：10
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作者 郭燕红 张雷 +2 位作者 邵素霞 赵春芳 龚淼 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期289-293,共5页
目的：研究GnRHa/hMG/hCG控制性超促排卵对围着床期小鼠子宫内膜溶血磷脂酸受体3（LPAR3）蛋白的表达及胞饮突发育的影响。方法：雌性未孕昆明系小鼠72只,随机分为控制性超促排卵组（COH）和自然受孕组（NC）,再按交配成功后天数每组分... 目的：研究GnRHa/hMG/hCG控制性超促排卵对围着床期小鼠子宫内膜溶血磷脂酸受体3（LPAR3）蛋白的表达及胞饮突发育的影响。方法：雌性未孕昆明系小鼠72只,随机分为控制性超促排卵组（COH）和自然受孕组（NC）,再按交配成功后天数每组分成4个亚组,接受相应的建模处理。用Western blotting检测性交后3~6 d（孕3~6 d）小鼠子宫内膜LPAR3蛋白的表达;同时用扫描电子显微镜观察子宫内膜胞饮突的发育。结果：COH组性交后3 d亚组LPAR3蛋白表达最强,NC组4 d亚组表达最强,但两者表达量无显著差异。COH组3~5 d亚组胞饮突发育不同步,大小不一,胞饮突数量较NC组相应时间明显减少,呈局灶性分布。NC组3 d亚组多为发育中的胞饮突,4 d亚组几乎均为完全发育的胞饮突,5 d亚组多为退化的胞饮突。结论：GnRHa控制性超促排卵可能通过改变小鼠子宫内膜LPAR3蛋白和超微结构的时序变化来影响子宫内膜容受性,从而影响胚泡着床。 展开更多
关键词 控制性超促排卵(coh) 溶血磷脂酸受体3(LPAR3) 胞饮突 子宫内膜容受性
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多囊卵巢综合征患者初次IVF/ICSI-ET助孕临床方案选择 被引量：9
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作者 杨蕊 罗莉 +3 位作者 王颖 李蓉 刘平 乔杰 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期241-246,共6页
目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者初次进行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）助孕时最佳方案的选择。方法：≤45岁初次行IVF/ICSI-ET助孕的PCOS患者1 407名,按照超长方案（A组）、长方案（B组）、短方案（C组... 目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者初次进行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）助孕时最佳方案的选择。方法：≤45岁初次行IVF/ICSI-ET助孕的PCOS患者1 407名,按照超长方案（A组）、长方案（B组）、短方案（C组）和拮抗剂方案（D组）分成4组,比较各组患者基本临床特征、控制性超促排卵（COH）特征、重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率及临床结局。结果：除A组年龄偏大外,各组体质量指数（BMI）、基础血清性激素水平相当;A组与B组促性腺激素（Gn）使用天数、剂量高于C组和D组,C组与D组h CG注射日血清LH、E2水平明显高于A组和B组,h CG注射日内膜厚度A组与B组明显高于C组和D组,A组临床妊娠率、持续妊娠率和活产率明显高于其他各组（P〈0.05）。重度OHSS、异位妊娠率、早期流产率各组间无统计学差异（P〉0.05）。多元因素回归显示IVF方案（OR=0.813,95%CI=0.667-0.991）、h CG注射日内膜厚度（OR=1.262,95%CI=1.148-1.388）和空腹血糖水平（OR=1.395,95%CI=1.021-1.905）可能影响PCOS患者临床妊娠率（P〈0.05）。结论：PCOS患者在初次尝试IVF助孕时,选择超长方案可获得更佳的子宫内膜容受性,提高临床妊娠率、持续妊娠率以及活产率,且不增加重度OHSS发生率。不足之处是Gn应用时间较长、剂量较大,可能增加临床治疗费用。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(PCOS) 控制性超促排卵(coh) 卵巢过度刺激综合征(OHSS) 临床妊娠率 持续妊娠率 活产率
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控制性超促排卵周期多囊卵巢综合征患者生长分化因子-9和骨形成蛋白-15的初步研究 被引量：9
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作者 余爱丽 林元 +4 位作者 孙艳 林典梁 郑备红 康跃凡 杜生荣 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期276-283,共8页
目的:探讨控制性超促排卵(COH)周期多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞生长分化因子-9(GDF-9)、骨形成蛋白-15(BMP-15)的表达及其与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关系。方法:选择接受IVF-ET治疗的PCOS患者45例,同期输卵管因... 目的:探讨控制性超促排卵(COH)周期多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞生长分化因子-9(GDF-9)、骨形成蛋白-15(BMP-15)的表达及其与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关系。方法:选择接受IVF-ET治疗的PCOS患者45例,同期输卵管因素不孕患者103例作为对照组。应用免疫组织化学、Real-time PCR技术检测患者卵巢颗粒细胞GDF-9、BMP-15蛋白和mRNA的表达,并分析与IVF-ET的临床结局关系。结果:GDF-9、BMP-15蛋白在PCOS组和对照组患者卵巢颗粒细胞胞质均呈阳性表达,PCOS患者颗粒细胞GDF-9 mRNA、BMP-15 mRNA的表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析显示,颗粒细胞GDF-9 mRNA、BMP-15 mRNA表达水平与优质胚胎数呈正相关关系(P<0.05)。临床妊娠组的颗粒细胞GDF-9mRNA、BMP-15 mRNA表达水平高于未妊娠组(P<0.05)。结论:COH周期PCOS患者颗粒细胞GDF-9 mRNA、BMP-15 mRNA表达水平可能与胚胎发育潜能存在相关性。 展开更多
关键词 生长分化因子-9(GDF-9) 骨形成蛋白-15(BMP-15) 多囊卵巢综合征(PCOS) 控制性超促排卵(coh) 胚胎发育
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高孕激素状态下促排卵方案中胚胎质量影响因素分析 被引量：9
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作者 赵雪含 吴庚香 杨菁 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第6期583-587,共5页
目的 探索高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案中影响胚胎数量与质量的主要影响因素。方法 回顾性分析2016年6月至2017年6月于武汉大学人民医院生殖医学中心接受PPOS方案IVF/ICSI助孕治疗的卵巢储备功能下降(DOR)患者(共614例)的临床资料,... 目的 探索高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案中影响胚胎数量与质量的主要影响因素。方法 回顾性分析2016年6月至2017年6月于武汉大学人民医院生殖医学中心接受PPOS方案IVF/ICSI助孕治疗的卵巢储备功能下降(DOR)患者(共614例)的临床资料,根据患者卵裂期优胚数目不同分为4组:0个组,1~2个组,3~4个组,≥5个组。比较4组患者的一般资料、促排卵情况与胚胎实验室结局。采用逐步回归方法(stepwise法)分析影响优胚数的主要因素。结果 4组患者不孕年限、bFSH、基础窦卵泡数(AFC)、HCG日E2、HCG日≥14mm卵泡数、获卵数、2PN受精数、2PN受精率、2PN卵裂数组间比较均存在显著性差异(P<0.05);优胚数≥5个组的HCG日≥14mm卵泡数、获卵数、2PN受精数及2PN卵裂数显著高于其他各组(P<0.05)。线性回归分析显示,优胚数与获卵数、AFC、HCG日E2、2PN卵裂数呈显著线性相关(P<0.001)。结论 PPOS方案能够改善DOR患者IVF临床结局,然而患者卵巢储备功能仍然是影响PPOS方案患者获得优质胚胎的主要因素。 展开更多
关键词 高孕激素状态下促排卵方案 控制性超促排卵 优胚数 卵巢储备功能下降
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卵巢对控制性超排卵反应的回顾性研究 被引量：8
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作者 马小红 徐仙 胡蓉 《中国妇幼健康研究》 2008年第3期216-218,共3页
目的探讨在体外受精-胚胎移植中卵巢对控制性超排卵的反应性。方法回顾性分析57例实施体外受精-胚胎移植的治疗周期，病例组43例，均为因输卵管因素不孕者；对照组14例，因男性因素不孕或多囊卵巢综合征者。比较两组血清基础卵泡刺激素... 目的探讨在体外受精-胚胎移植中卵巢对控制性超排卵的反应性。方法回顾性分析57例实施体外受精-胚胎移植的治疗周期，病例组43例，均为因输卵管因素不孕者；对照组14例，因男性因素不孕或多囊卵巢综合征者。比较两组血清基础卵泡刺激素、黄体生成激素、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素、日雌二醇水平、促性腺激素总量、促性腺激素天数及每组患者左右侧卵巢窦卵泡数、停促性腺激素日卵泡直径、获卵数、成熟卵子数。结果两组血清基础黄体生成激素、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素日雌二醇水平无明显差异，病例组基础卵泡刺激素水平、促性腺激素总量及促性腺激素天数均高于对照组（t值分别为1.21、1．65、2．62，均P〈0．05）；两组患者左右侧卵巢停促性腺激素日8-14mm、15-19mm卵泡数无明显差异，但右侧卵巢窦卵泡数、停促性腺激素日20mm以上卵泡数、获卵数、成熟卵子数均高于左侧（病例组：t值分别为1．70、2．81、2．64、1．23，对照组：t值分别为1．25、2．17、1．82、2．98，均P〈0．05）。结论在体外受精-胚胎移植的控制性超排卵治疗周期中。右侧卵巢的反应性明显优于左侧。 展开更多
关键词 不孕 左右侧卵巢反应性 控制性超排卵 体外受精-胚胎移植
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黄体生成素与辅助生殖 被引量：4
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作者 凌秀凤 李红霞 《国外医学（妇幼保健分册）》 2003年第5期285-288,共4页
黄体生成素是在下丘脑促性腺激素释放激素刺激下 ,由垂体前叶分泌的促性腺激素 ,对女性体内雌激素的合成、卵子的成熟、受精及胚胎的质量等起着重要作用。黄体生成素在体内还有其它许多靶器官 ,能影响非性腺组织的功能 。
关键词 黄体生成素 生理作用 辅助生殖 控制性超排卵
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