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全面无反应性量表和格拉斯哥昏迷评分量表对神经重症监护病房患者意识障碍和短期预后的评估价值比较 被引量:50
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作者 季云 卢丽华 姜新娣 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期18-21,共4页
目的通过对意识障碍患者同时采用全面无反应性量表(full outline of unresponsiveness,FOUR)和格拉斯哥昏迷评分量表(Glasgow coma scale,GCS)评分,比较两个量表对患者意识障碍程度准确性及预后的评估价值。方法便利抽样选择2016年1月至... 目的通过对意识障碍患者同时采用全面无反应性量表(full outline of unresponsiveness,FOUR)和格拉斯哥昏迷评分量表(Glasgow coma scale,GCS)评分,比较两个量表对患者意识障碍程度准确性及预后的评估价值。方法便利抽样选择2016年1月至2017年6月入住我院神经重症监护病房(neurological intensive care unit,NICU)的99例意识障碍患者作为研究对象。在患者入住NICU72h内进行FOUR和GCS评分,比较使用GCS和FOUR量表评分所需时间以及其对患者意识障碍程度及预后评估的差别。结果两表评分所需时间差异无统计学意义(P>0.05),且与意识障碍水平均呈正相关(P<0.001);FOUR和GCS预测昏迷的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.913(P=0.5759);两表得分与改良Rankin量表评分均呈负相关(P<0.001);FOUR、GCS量表预测住院期间死亡的AUC分别为0.766、0.729,预测住院期间是否残疾及死亡的AUC分别为0.703、0.723,两者比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论FOUR与GCS量表评分所需时间相当,两量表均可用于判断NICU患者意识障碍的程度及预后。 展开更多
关键词 意识障碍 FOUR量表 GCS量表 预后
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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果与安全性 被引量:44
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作者 孙卫东 范波 +1 位作者 陈艳梅 罗璨璟 《西部医学》 2016年第1期80-83,共4页
目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及安全性。方法选取收治的COPD合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者70例,将其分为观察组与对照组,每组35例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上... 目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及安全性。方法选取收治的COPD合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者70例,将其分为观察组与对照组,每组35例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创机械通气治疗。观察两组的临床效果、PH值、心率、呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及并发症情况。结果两组治疗前PH、心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后PaO2与PH值明显提高,心率、呼吸频率与PaCO2明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组PaO2与PH值提高更显著,心率、呼吸频率与PaCO2下降更显著(P<0.05)。观察组治疗后临床有效率为85.71%,明显高于对照组的62.76%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有1例停用无创呼吸机,2例转为有创呼吸机辅助通气;对照组9例转为有创呼吸机辅助通气,3例治疗无效死亡。结论无创机械通气治疗COPD合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果显著、安全可靠,能有效改善患者血气情况,降低并发症的发生。 展开更多
关键词 无创机械通气 慢性阻塞性肺病 意识障碍 呼吸衰竭
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约束决策轮及等级在重症监护室危重症意识障碍患者中的应用 被引量:42
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作者 宋秀婵 徐红 +1 位作者 萧佩多 宋娟丽 《现代临床护理》 2015年第10期33-36,共4页
目的 探讨约束决策轮及等级在重症监护室( intensive care unit , ICU )危重症意识障碍患者中的应用效果.方法 选择2012年7月~2013年12月本科室收治的危重症意识障碍留置管道并有拔管风险,可能需采用约束带约束肢体的患者254例,按住... 目的 探讨约束决策轮及等级在重症监护室( intensive care unit , ICU )危重症意识障碍患者中的应用效果.方法 选择2012年7月~2013年12月本科室收治的危重症意识障碍留置管道并有拔管风险,可能需采用约束带约束肢体的患者254例,按住院先后顺序编号,根据随机数字表法将患者分为对照组 125例与观察组129例. 对照组患者参照《约束护理单》评估后进行约束;观察组患者采用约束决策轮及等级评估后进行约束. 比较两组患者身体约束使用率、非计划性拔管率、约束部位皮肤异常发生率. 结果 观察组患者身体约束使用率明显低于对照组,两组比较,P<0.01,差异具有统计学意义;两组患者非计划性拔管率比较,P>0.05,差异无统计学意义;两组患者约束期间均无发生皮肤异常情况.结论 约束决策轮及等级在ICU危重症意识障碍患者中的应用,可减少患者不必要约束或约束不及时,保证患者安全,提高护理安全管理质量. 展开更多
关键词 重症监护室 意识障碍 约束决策轮
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基于耳穴迷走神经电刺激技术的“脑病耳治”思路与临床应用 被引量:38
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作者 李少源 荣培晶 +11 位作者 张悦 刘兵 王磊 侯理伟 张紫璇 刘立安 何家恺 王瑜 赵斌 王艺霏 赵亚楠 陈瑜 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第24期2154-2158,共5页
中医脑病是神经系统、精神及身心系统多种疾病的统称。通过系统梳理中医古籍关于脑病治疗的相关记载,结合现代神经解剖学理论,提出基于耳穴迷走神经电刺激治疗脑病的方法;从中医“脑病耳治”理论构建出发,介绍耳穴迷走神经电刺激在抑郁... 中医脑病是神经系统、精神及身心系统多种疾病的统称。通过系统梳理中医古籍关于脑病治疗的相关记载,结合现代神经解剖学理论,提出基于耳穴迷走神经电刺激治疗脑病的方法;从中医“脑病耳治”理论构建出发,介绍耳穴迷走神经电刺激在抑郁症、癫痫、意识障碍、失眠障碍等脑病中的应用,为临床治疗脑病提供新思路和新方法。 展开更多
关键词 脑病 耳穴 迷走神经电刺激 抑郁症 癫痫 意识障碍 失眠障碍
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高血压脑出血患者术后肺部感染的影响因素分析 被引量:29
5
作者 谢婧 何琳 +1 位作者 王于飞 段晶 《海南医学》 CAS 2020年第6期705-707,共3页
目的 探讨高血压脑出血患者术后肺部感染的影响因素.方法 回顾性分析西北大学附属医院西安市第三医院2017年1月至2019年6月期间收治的201例高血压脑出血患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,根据患者术后是否合并肺部感染分为感染组(... 目的 探讨高血压脑出血患者术后肺部感染的影响因素.方法 回顾性分析西北大学附属医院西安市第三医院2017年1月至2019年6月期间收治的201例高血压脑出血患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,根据患者术后是否合并肺部感染分为感染组(n=135)和非感染组(n=66).比较两组患者的年龄、性别、是否吸烟,病史[如是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病]、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、出血部位、出血是否破入脑室、气管插管及气管切开情况、机械通气及留置鼻饲管时间、白蛋白情况等.同时对肺部感染危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 高血压脑出血术后患者肺部感染病原菌前三位为肺炎克雷伯杆菌(36.07%)、鲍曼不动杆菌(18.03%)、金黄色葡萄球菌(16.39%);感染组患者的吸烟史、COPD病史、术前GCS评分低、基底节出血、气管插管时间长、气管切开、机械通气及留置鼻饲管时间长、低蛋白血症等的比例明显高于非感染组,差异均有统计学意义的(P<0.05);Logistic回归分析结果 显示,术前GCS、机械通气时间、出血部位、低蛋白血症、鼻饲管留置时间为高血压脑出血术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05).结论 高血压脑出血患者术后肺部感染发生率高,术前格拉斯哥昏迷评分、机械通气时间、出血部位、低蛋白血症、鼻饲管留置时间为高血压脑出血术后肺部感染的独立危险因素. 展开更多
关键词 高血压脑出血 肺部感染 机械通气 意识障碍 影响因素
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急性脑梗死病人S100B蛋白、NSE、Hcy和D-二聚体水平变化及其临床意义 被引量:28
6
作者 孙文霞 彭丹 伍树芝 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第17期2773-2776,共4页
目的观察急性脑梗死(ACI)病人S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体水平变化,并探讨其临床检测价值。方法选取2015年9月—2017年9月我院马王堆院区神经内科收治的急性脑梗死病人108例,作为ACI组,选择同... 目的观察急性脑梗死(ACI)病人S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体水平变化,并探讨其临床检测价值。方法选取2015年9月—2017年9月我院马王堆院区神经内科收治的急性脑梗死病人108例,作为ACI组,选择同期健康体检者60名为对照组。检测受试者血清S100B蛋白、NSE、Hcy和血浆D-二聚体水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度,根据NIHSS评分将108例ACI病人分为轻型梗死组(32例)、中型梗死组(62例)、重型梗死组(14例),根据患病后是否并发意识障碍分为伴意识障碍组(22例)与不伴意识障碍组(86例)。结果ACI组S100B蛋白、NSE、Hcy和D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.05)。不同神经功能缺损组间S100B蛋白、NSE和D-二聚体水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。S100B蛋白、NSE和D-二聚体水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.630,P=0.000;r=0.420,P=0.002;r=0.458,P=0.001)。伴意识障碍组D-二聚体水平高于不伴意识障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论S100B蛋白、NSE和D-二聚体可作为评价ACI病情严重程度的生物标志物,Hcy可作为辅助检查指标。 展开更多
关键词 急性脑梗死 S100B蛋白 神经元特异性烯醇化酶 同型半胱氨酸 D-二聚体 神经功能缺损 意识障碍
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基于脑-肠轴“从肠治脑”论治急性脑中风痰热腑实证意识障碍 被引量:19
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作者 罗原 闫炳苍 +1 位作者 张玲 蒋啸 《中国中医急症》 2020年第7期1219-1223,共5页
痰热腑实证是急性脑中风的重要病理阶段,能引起患者不同程度的意识障碍。作为治疗痰热腑实证最重要的法则--化痰通腑法,其治疗急性脑中风痰热腑实证所致意识障碍的机制未完全清楚。本研究结合脑-肠轴研究成果,以脑-肠轴学说为核心,从脑... 痰热腑实证是急性脑中风的重要病理阶段,能引起患者不同程度的意识障碍。作为治疗痰热腑实证最重要的法则--化痰通腑法,其治疗急性脑中风痰热腑实证所致意识障碍的机制未完全清楚。本研究结合脑-肠轴研究成果,以脑-肠轴学说为核心,从脑肠互动探讨脑肠肽、肠道菌群在痰热腑实证意识障碍中的重要作用。根据"从肠治脑",运用化痰通腑法通过泻"浊",调节脑肠肽、肠道菌群,借以平衡脑肠轴的功能,从而阐明其治疗急性脑中风痰热腑实证"浊邪害清"所致意识障碍的机理。同时也从脑肠肽、肠道菌群多靶点为突破口,为脑-肠相关疾病的防治提供理论基础与临床依据。 展开更多
关键词 脑中风 痰热腑实证 意识障碍 脑-肠轴 脑肠肽 肠道菌群 化痰通腑法
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瞬目反射和脑干听觉诱发电位在意识障碍患者脑干功能评估中的应用 被引量:19
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作者 何颖 李晓裔 +3 位作者 邵西仓 李玉琢 王盼 张代君 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第10期1176-1179,共4页
目的观察瞬目反射(BR)和脑干听觉诱发电位(BAEP)在意识障碍患者中的变化特征,探讨其对意识障碍患者脑干功能的评估作用。方法 2015年1月至12月,31例意识障碍患者行BR、BAEP检查,同时进行Glasgow昏迷量表(GCS)评分。1个月后进行预后判断... 目的观察瞬目反射(BR)和脑干听觉诱发电位(BAEP)在意识障碍患者中的变化特征,探讨其对意识障碍患者脑干功能的评估作用。方法 2015年1月至12月,31例意识障碍患者行BR、BAEP检查,同时进行Glasgow昏迷量表(GCS)评分。1个月后进行预后判断。结果 BAEP、BR分级与GCS评分均呈正相关(r≥0.562,P<0.05)。BAEP、BR各级预后有非常显著性差异(χ2=9.644,P<0.01)。结论 BAEP、BR检查方便易行,能敏感地反映脑干功能,并能反映脑干不同传导通路,两者联合检查能更加客观地为预后评定提供可靠的依据。 展开更多
关键词 瞬目反射 脑干听觉诱发电位 意识障碍
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约束决策轮及等级评估在ICU意识障碍患者中的应用效果 被引量:15
9
作者 钱小丽 周玲华 +1 位作者 王敏 管义祥 《中国医药导报》 CAS 2020年第7期189-192,共4页
目的探究约束决策轮及等级评估在ICU意识障碍患者中的应用效果。方法选取2018年2月~2019年2月江苏省海安市人民医院收治的ICU意识障碍患者120例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规约束,观察组给予约束... 目的探究约束决策轮及等级评估在ICU意识障碍患者中的应用效果。方法选取2018年2月~2019年2月江苏省海安市人民医院收治的ICU意识障碍患者120例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规约束,观察组给予约束决策及等级评估进行约束,比较两组身体约束使用率、不良事件发生率及临床满意度。结果观察组干预后身体约束使用率低于对照组,观察组干预后不良事件发生率低于对照组,观察组干预后临床满意度高于对照组(P<0.05)。结论约束决策轮及等级评估用于ICU意识障碍患者的临床干预中,可有效降低其身体约束使用率与不良事件发生率,提高临床满意度,值得推广。 展开更多
关键词 约束决策轮 等级评估 ICU 意识障碍 身体约束
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通窍活血汤联合中医康复对脑卒中患者神经功能恢复的影响 被引量:14
10
作者 刘学 季晶俊 《湖北中医药大学学报》 2022年第6期21-24,共4页
目的观察通窍活血汤联合中医康复治疗对脑卒中患者神经功能恢复的影响。方法将我院就诊的96例脑卒中患者按单双号法随机分为观察组与对照组各48例,对照组在常规治疗基础上联合中医康复治疗,观察组在对照组基础上加用通窍活血汤,比较两... 目的观察通窍活血汤联合中医康复治疗对脑卒中患者神经功能恢复的影响。方法将我院就诊的96例脑卒中患者按单双号法随机分为观察组与对照组各48例,对照组在常规治疗基础上联合中医康复治疗,观察组在对照组基础上加用通窍活血汤,比较两组患者临床疗效,治疗前后的中医症候评分、神经功能缺损程度、认知功能、血液流变学指标。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组中医症候评分较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组神经缺损程度(NIHSS)评分较治疗前显著降低(P<0.05),认知评估(MoCA)评分较治疗前显著提高(P<0.05),且两组差异显著(P<0.05);两组纤维蛋白原、甘油三酯、血浆黏度较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论通窍活血汤联合中医康复治疗脑卒中疗效显著,能改善患者神经功能,提高患者认知功能,改善患者血液流变学,值得临床推广。 展开更多
关键词 脑卒中 通窍活血汤 中医康复 神经功能 意识障碍
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基于量化评估策略下的身体约束干预在重症监护病房意识障碍病人中的应用 被引量:13
11
作者 徐妍 王美琪 贠艳红 《护理研究》 北大核心 2022年第1期49-54,共6页
目的:探讨基于量化评估策略下的身体约束干预在重症监护病房(ICU)意识障碍病人中的应用效果。方法:选择2019年3月—2020年7月收治的ICU意识障碍病人193例,采用分层随机法分为干预组97例和对照组96例。对照组给予基于经验式评估的身体约... 目的:探讨基于量化评估策略下的身体约束干预在重症监护病房(ICU)意识障碍病人中的应用效果。方法:选择2019年3月—2020年7月收治的ICU意识障碍病人193例,采用分层随机法分为干预组97例和对照组96例。对照组给予基于经验式评估的身体约束干预,干预组给予基于量化评估策略下的身体约束干预,比较两组病人约束情况、病人家属满意度。同期选择给予干预组、对照组病人护理的ICU护士各63人为调查对象,比较两组护士身体约束知识、身体约束行为。结果:管理后,干预组ICU护士身体约束知识总分为(14.65±1.02)分,对照组为(13.93±1.45)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组ICU护士身体约束行为总分为(65.94±3.45)分,对照组为(61.74±6.23)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组ICU意识障碍病人身体约束率(48.45%)、约束相关并发症(13.40%)、家属满意度(93.81%)低于对照组(65.63%、25.00%、83.33%),约束时间[(51.43±7.20)h]短于对照组[(57.36±7.15)h],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于量化评估策略的身体约束干预有助于提高护士身体约束知识水平及身体约束行为能力,保障ICU病人"身体约束缩减行动"的有效性和安全性,提高病人家属满意度。 展开更多
关键词 重症监护病房 意识障碍 身体约束 量化评估 并发症 满意度
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综合护理干预在预防意识障碍患者失禁相关性皮炎中的应用效果 被引量:10
12
作者 王正英 黄竹英 +1 位作者 徐巧林 任春华 《中华现代护理杂志》 2017年第26期3404-3407,共4页
目的 探索综合护理干预在预防意识障碍患者失禁相关性皮炎中的应用效果,为意识障碍患者失禁相关性皮炎提供有效的预防方法.方法 选取2015年4月—2016年12月在某二级综合医院住院的意识障碍伴大便失禁患者为研究对象,随机分为对照组和试... 目的 探索综合护理干预在预防意识障碍患者失禁相关性皮炎中的应用效果,为意识障碍患者失禁相关性皮炎提供有效的预防方法.方法 选取2015年4月—2016年12月在某二级综合医院住院的意识障碍伴大便失禁患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组采用肛门插入带囊气管导管接引流袋的方法引流大便,试验组采用造口袋接一次性连接管引流、液体敷料保护皮肤、0.9%氯化钠溶液持续冲洗造口袋等综合护理方法.结果 对照组每天护理时间为(62.00±6.41)min,试验组所需护理时间为(47.00±5.26)min,试验组护理时间低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.24,P〈0.01).试验组失禁相关性皮炎的发生率(26.92%)低于对照组(47.83%),差异有统计学意义(χ^2=4.59,P〈0.05).结论 采用综合护理方法可以降低意识障碍患者失禁相关性皮炎的发生率. 展开更多
关键词 意识障碍 失禁相关性皮炎 综合护理干预 造口袋 冲洗
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脑电非线性分析频谱熵对意识障碍患者预后评估的作用 被引量:9
13
作者 陈璇 蔡贤斌 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1677-1679,共3页
目的采用脑电非线性分析方法频谱熵评价患者意识障碍程度,探讨脑电非线性分析频谱熵对意识障碍患者预后评估的作用。方法收集30例意识障碍患者(意识障碍组)和30例健康人(对照组),记录其脑电图及频谱熵,同时进行GCS评分。随访患者60 d,... 目的采用脑电非线性分析方法频谱熵评价患者意识障碍程度,探讨脑电非线性分析频谱熵对意识障碍患者预后评估的作用。方法收集30例意识障碍患者(意识障碍组)和30例健康人(对照组),记录其脑电图及频谱熵,同时进行GCS评分。随访患者60 d,用格拉斯哥预后评分量表(GOS)评价预后,按GOS评分把死亡、植物状态(VS)定义为预后差,把严重残疾、中度残疾、康复良好定义为预后好。结果意识障碍组脑电非线性分析频谱熵明显低于对照组(P<0.001),预后差患者的频谱熵及GCS均较预后好患者低(P<0.001);频谱熵预测意识障碍患者预后的辨别力为1.000(P<0.001),其预测预后好与差的最佳分界点为37.55。结论频谱熵能评估患者意识障碍程度,可作为患者意识障碍程度及预后评估的电生理指标。 展开更多
关键词 脑电图 意识障碍 预后 频谱熵
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应用MRI分级预测颅脑损伤长期意识障碍患者的清醒时间及预后 被引量:9
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作者 王向宇 江耿思 +2 位作者 陈燕伟 谢成金 徐伟伟 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1268-1270,共3页
目的 探讨颅脑损伤长期意识障碍患者MRI分级与清醒时间及预后的关系.方法 收集珠江医院神经外科自2003年至2008年收治的66例重型颅脑损伤后意识障碍超过2周的患者,记录患者颅脑MRI表现并进行分级;记录所有清醒患者损伤后清醒时间;预后... 目的 探讨颅脑损伤长期意识障碍患者MRI分级与清醒时间及预后的关系.方法 收集珠江医院神经外科自2003年至2008年收治的66例重型颅脑损伤后意识障碍超过2周的患者,记录患者颅脑MRI表现并进行分级;记录所有清醒患者损伤后清醒时间;预后以患者伤后6个月时GOS评分进行判别.结果 患者预后(GOS评分)与MRI分级存在联系,分级越高者,预后越差;MRI对预后的预测准确率为83.33%.MRI分级为Ⅰ级和Ⅱa级的清醒患者的平均清醒时间为(8.00±4.10)周,MRI分级为Ⅱb级和Ⅲ级的清醒患者的平均清醒时间为(22.67±23.66)周.结论 颅脑损伤长期意识障碍患者的头颅MRI分级与患者的清醒时间及预后有关,应用MRI分级可客观、准确的预测患者的预后. 展开更多
关键词 颅脑损伤 意识障碍 磁共振成像 预后
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非急性期脑卒中气管切开患者肺部感染现状及影响因素 被引量:8
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作者 李舒鑫 史素玲 +4 位作者 陈媛 林炜明 王玉龙 谢小华 高焱 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期30-32,43,共4页
目的了解非急性期脑卒中气管切开患者肺部感染现状,并分析其影响因素,为制订针对性预防措施提供参考。方法回顾性收集康复科住院的非急性期脑卒中气管切开患者181例的临床资料,分析肺部感染现状,并对其影响因素进行logistic回归分析。... 目的了解非急性期脑卒中气管切开患者肺部感染现状,并分析其影响因素,为制订针对性预防措施提供参考。方法回顾性收集康复科住院的非急性期脑卒中气管切开患者181例的临床资料,分析肺部感染现状,并对其影响因素进行logistic回归分析。结果患者肺部感染发生率为43.6%;共检出病原菌72株,其中革兰阴性菌66株、革兰阳性菌6株。logistic回归分析显示,低蛋白血症、GCS评分、性别以及电动起立床治疗情况是非急性期脑卒中气管切开患者肺部感染的主要影响因素(均P<0.05)。结论非急性期脑卒中气管切开患者肺部感染发生率高,需针对影响因素实施护理干预,以预防肺部感染。 展开更多
关键词 脑卒中 非急性期 气管切开 肺部感染 病原菌 低蛋白血症 意识障碍
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脑外伤后进展性出血性脑损伤的诊治体会 被引量:9
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作者 王洪生 张威 +6 位作者 侯青 张洋 孙印臣 张晶 程月飞 马静 赵佩林 《中华神经创伤外科电子杂志》 2018年第3期139-142,共4页
目的研究脑外伤后进展性出血性脑损伤的临床特点,总结其发病机制,探讨及时诊断、治疗的方法。方法回顾性分析解放军第二五一医院神经外科自2015年1月至2017年6月收治的167例脑外伤后进展性出血性脑损伤患者的临床资料。本组患者入院时按... 目的研究脑外伤后进展性出血性脑损伤的临床特点,总结其发病机制,探讨及时诊断、治疗的方法。方法回顾性分析解放军第二五一医院神经外科自2015年1月至2017年6月收治的167例脑外伤后进展性出血性脑损伤患者的临床资料。本组患者入院时按GCS评分:3~5分11例,6~8分36例,9~12分83例,13~15分37例。临床表现均有不同程度的颅高压症状,观察治疗过程中,76例患者出现意识障碍或意识障碍加深,94例患者肢体肌力减退,81例患者频繁呕吐,43例患者躁动,5例患者脑疝。结果手术治疗94例,保守治疗73例。所有患者依据GOS评分判断:恢复良好114例,中残32例,重残13例,死亡8例(4.8%)。结论动态CT观察是早期发现进展性出血性脑损伤的有效方法。对外伤性颅内血肿的患者绝不能仅仅依赖首次CT结果即制定一成不变的治疗方案,应进行专科监测和动态CT观察,根据患者血肿量的变化及时调整治疗方案。 展开更多
关键词 颅脑损伤 进展性出血性脑损伤 意识障碍
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醒脑开窍针刺法对早期重度颅脑损伤患儿意识障碍促醒的影响 被引量:7
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作者 吴婧 吴浪龙 +2 位作者 王彦军 汪杨 李清 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期277-281,共5页
目的:观察在西医治疗基础上联用醒脑开窍针刺法对早期重度颅脑损伤(STBI)患儿意识障碍的促醒作用及安全性。方法:将62例STBI患儿随机法分为观察组(31例,脱落1例)和对照组(31例,脱落1例)。对照组予常规康复治疗(每周治疗6次,治疗30 d)及... 目的:观察在西医治疗基础上联用醒脑开窍针刺法对早期重度颅脑损伤(STBI)患儿意识障碍的促醒作用及安全性。方法:将62例STBI患儿随机法分为观察组(31例,脱落1例)和对照组(31例,脱落1例)。对照组予常规康复治疗(每周治疗6次,治疗30 d)及脑苷肌肽注射液静脉滴注(每天1次,治疗28 d);观察组在对照组治疗基础上加用醒脑开窍针刺法,穴取内关、水沟、印堂、百会、三阴交、足三里,并随症配穴,每天1次,每周治疗6次,治疗30 d。观察两组治疗前及治疗10、20、30 d后格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改良国际昏迷恢复量表(CRS-R)、改良Barthel指数(MBI)评分;观察两组治疗前后脑电图(EEG)分级,并评价安全性。结果:治疗10、20、30 d后,两组患儿GCS、CRS-R、MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组EEG分级较治疗前改善(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患儿均无不良安全事件及不良反应发生。结论:在西医治疗基础上,联用醒脑开窍针刺法对早期STBI患儿有促醒作用,可改善患儿意识障碍水平和日常生活能力,且安全有效。 展开更多
关键词 早期重度颅脑损伤 醒脑开窍针刺法 针刺 促醒 意识障碍 随机对照试验
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经颅直流电刺激治疗重型颅脑损伤后意识障碍的临床效果及对患者神经功能的影响 被引量:7
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作者 冯枫 孙晓龙 +4 位作者 琚芬 陈春燕 惠楠 杜霞 袁华 《临床医学研究与实践》 2020年第15期7-8,16,共3页
目的探究经颅直流电刺激治疗重型颅脑损伤后意识障碍的临床效果及对患者神经功能的影响。方法将本院2015年6月至2019年6月收治的50例重型颅脑损伤后意识障碍患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,各25例。对照组给予常规治疗,试验组... 目的探究经颅直流电刺激治疗重型颅脑损伤后意识障碍的临床效果及对患者神经功能的影响。方法将本院2015年6月至2019年6月收治的50例重型颅脑损伤后意识障碍患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,各25例。对照组给予常规治疗,试验组在此基础上增加经颅直流电刺激治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组各参数均无显著差异(P>0.05)。治疗后,试验组的CRS-R评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组肌电图M波潜伏期、MCV及潜伏期有显著差异(P<0.05)。试验组的脑干听觉Ⅰ、Ⅱ级患者占比多于对照组,Ⅲ、Ⅳ级患者占比少于对照组(P<0.05)。试验组的脑电图Ⅰ~Ⅱ级患者占比多于对照组,Ⅳ~Ⅴ级患者占比少于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤后意识障碍患者应用经颅直流电刺激进行治疗,可改善患者的意识障碍程度,减轻神经受损情况,增强疗效。 展开更多
关键词 经颅直流电刺激 重型颅脑损伤 意识障碍 神经功能
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急性呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗效果的影响因素 被引量:7
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作者 陈海宏 张翠萍 李娜 《河南医学研究》 CAS 2022年第18期3329-3332,共4页
目的探析急性呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗效果的影响因素。方法回顾性分析焦作市人民医院2018年4月至2021年1月收治的240例急性呼吸衰竭患者的临床资料,分为治疗无效组(41例)和治疗有效组(199例),采用logistic回归分析急性呼吸衰竭患... 目的探析急性呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗效果的影响因素。方法回顾性分析焦作市人民医院2018年4月至2021年1月收治的240例急性呼吸衰竭患者的临床资料,分为治疗无效组(41例)和治疗有效组(199例),采用logistic回归分析急性呼吸衰竭患者治疗效果的影响因素。结果治疗无效组患者调节性T(Treg)细胞占比低于治疗有效组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗无效组和治疗有效组意识障碍、患者-呼吸机同步情况以及肺部感染情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,意识障碍、患者-呼吸机不同步、肺部感染、Treg细胞占比低是急性呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗无效的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论意识障碍、患者-呼吸机不同步、肺部感染、Treg细胞占比低是急性呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗无效的影响因素。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 无创呼吸机 意识障碍 肺部感染 调节性T细胞
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标准化体位变换联合前庭刺激对严重意识障碍的促醒作用 被引量:7
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作者 黄寒冰 夏楠 +2 位作者 周志忠 柯俊 黄杰 《中国康复》 2018年第5期473-476,共4页
目的:探讨标准化体位变换联合前庭神经刺激方案对重型颅脑损伤后严重意识障碍患者的促醒效果。方法:入选20例重型颅脑损伤后严重意识障碍患者,随机分入观察组与对照组各10例。2组患者均接受常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上增... 目的:探讨标准化体位变换联合前庭神经刺激方案对重型颅脑损伤后严重意识障碍患者的促醒效果。方法:入选20例重型颅脑损伤后严重意识障碍患者,随机分入观察组与对照组各10例。2组患者均接受常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上增加标准化的体位变换联合前庭神经刺激治疗方案进行治疗,使用脑电图(EEG)改良分级标准对治疗前、治疗2个月后患者脑电状态进行评估,同时使用昏迷恢复量表(CRS-R)分别于治疗前、治疗2个月后以及治疗后3个月随访对患者的意识状态进行评估,对比分析2组患者的脑功能改善情况。结果:治疗2个月后及3个月随访,2组CRS-R评分均较治疗前显著提高(P<0.01,0.05);治疗2个月后,观察组CRS-R评分更高于对照组(P<0.05),治疗后3个月随访,CRS-R评分组间差异无统计学意义。治疗2个月后,2组EEG分级均较治疗前显著改善(P<0.05),但组间对比未见显著差异(P>0.05)。结论:标准化体位变换联合前庭刺激治疗作为一种强化的专项治疗,能够更有效改善严重意识障碍患者的脑功能,是一种较好的颅脑损伤后意识障碍患者的促醒治疗方法。 展开更多
关键词 意识障碍 促醒 标准化体位变换 前庭刺激
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