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商业保险机构承办城乡居民大病保险的国内实践 被引量：2
1
作者 王敏 王林智 黄显官 《医学与法学》 2017年第5期37-40,共4页
我国于2012年启动城乡居民大病保险并开展了试点,其中"湛江模式""太仓模式"尤为典型——两者都引入了商业保险机构来承办,在一定程度上减轻了大病患者的医疗负担,有利于解决对医疗机构监管难、监管人员配置不足等问... 我国于2012年启动城乡居民大病保险并开展了试点,其中"湛江模式""太仓模式"尤为典型——两者都引入了商业保险机构来承办,在一定程度上减轻了大病患者的医疗负担,有利于解决对医疗机构监管难、监管人员配置不足等问题;借鉴其经验,应从充分发挥政府主导作用和激励商业保险机构积极参与两方面入手,以促进我国商业保险机构承办大病保险。 展开更多
关键词 城乡居民大病保险 商业保险机构 湛江模式 太仓模式
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农村居民大病保险制度设计与运行中的问题及成因 被引量：6
2
作者 张心洁 周绿林 刘畅 《西北农林科技大学学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2016年第5期8-14,共7页
在梳理国内外大病保障研究现状及对江苏省农村居民大病保险制度实施情况进行实地调研和深入访谈的基础上,运用经典扎根理论自下而上挖掘并分析了大病保险制度设计和运行过程中存在的主要问题及其成因。研究认为,在制度、体制和管理等原... 在梳理国内外大病保障研究现状及对江苏省农村居民大病保险制度实施情况进行实地调研和深入访谈的基础上,运用经典扎根理论自下而上挖掘并分析了大病保险制度设计和运行过程中存在的主要问题及其成因。研究认为,在制度、体制和管理等原因的影响下,农村居民大病保险制度在设计上存在概念属性和保障范围界定模糊、制度设计与实际保障范围差距明显等问题,在运行上则存在管理资源匮乏、商保机构优势尚未充分发挥等问题。建议农村居民大病保障制度应以大病保险制度为核心顺序推进,积极支持商保机构经办大病保险乃至新农合工作,为健全农村居民大病保障制度和完善全民医保体系提供支持。 展开更多
关键词 农村居民大病保险制度 新农合 商保机构 经典扎根理论
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商业保险机构参与长期护理保险经办服务研究
3
作者 肖文惠 宋燕 卞鹰 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第10期28-31,共4页
当前,在引入商业保险机构参与长期护理保险经办服务的过程中,各试点地区开展了各具特色的社商合作实践,面临着市场竞争机制逐渐弱化、经办项目运作独立性受限、考核激励效果有限等困境。对此,要培育和引导多元组织参与长期护理保险经办... 当前,在引入商业保险机构参与长期护理保险经办服务的过程中,各试点地区开展了各具特色的社商合作实践,面临着市场竞争机制逐渐弱化、经办项目运作独立性受限、考核激励效果有限等困境。对此,要培育和引导多元组织参与长期护理保险经办服务,发挥承办机构全流程经办功能,完善经办服务考核设置,激发承办机构服务动力,提高长期护理保险经办服务水平。 展开更多
关键词 长期护理保险 委托经办 商业保险机构
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城乡居民大病保险制度评价与实施效果研究 被引量：4
4
作者 殷志芳 王霓 王波 《绥化学院学报》 2017年第3期1-4,共4页
城乡居民大病保险自2012年运行以来,对于解决"因病致贫、因病返贫"的问题起到一定的积极作用,但也存在筹资标准偏低且缺乏稳定性、多种道德风险难以约束、商业保险机构运营效率体现不明显、各项制度衔接不畅等问题。针对出现... 城乡居民大病保险自2012年运行以来,对于解决"因病致贫、因病返贫"的问题起到一定的积极作用,但也存在筹资标准偏低且缺乏稳定性、多种道德风险难以约束、商业保险机构运营效率体现不明显、各项制度衔接不畅等问题。针对出现的问题,文章提出不单独筹资、建立多渠道可持续筹资机制、协调多方利益主体关系、深化双方合作方式、完善制度衔接政策等解决对策。 展开更多
关键词 城乡居民 大病保险 商业保险机构
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社商长期护理保险协同发展模式思考 被引量：1
5
作者 杜朝运 《安顺学院学报》 2023年第6期107-112,共6页
随着我国人口老龄化问题的加剧,老年人的护理需求越来越大,而现代化进程中家庭养老照护功能的日渐弱化,使得长期护理保险制度的构建成为当务之急。长期护理保险具有公共产品的属性,但由于其专业性、技术性要求较高,政府难以有效提供,只... 随着我国人口老龄化问题的加剧,老年人的护理需求越来越大,而现代化进程中家庭养老照护功能的日渐弱化,使得长期护理保险制度的构建成为当务之急。长期护理保险具有公共产品的属性,但由于其专业性、技术性要求较高,政府难以有效提供,只能选择具有比较优势的商业保险机构合作,购买长期护理保险服务。这种“社会化+商业化”的协作模式在实践中也为许多发达市场经济国家所采用,但在二者的比重上以及协同的方式上有所差别。我国已陆续出台多项关于长期护理保险的政策,并在多地开展试点,探索出政府购买型、政府委托型、政府补贴型等合作模式。研究得出,政府委托型模式适合我国具有公共福利性质的基本长期护理保险制度,政府补贴型模式则适合具有补充性质的商业性长期护理保险产品。 展开更多
关键词 长期护理保险 商业保险机构 政府 合作模式
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宁夏城乡居民大病保险制度运行情况分析与思考
6
作者 咸胜玉 马海波 《中国医疗保险》 2021年第1期57-61,共5页
宁夏自2013年开展城乡居民大病保险试点工作以来,保障制度逐步完善,保障范围有效规范,资金基础不断夯实,经办服务不断增强,政府主导与发挥市场机制作用相结合,提高了基本医疗保障管理水平和运行效率。但还存在着动态筹资机制不健全、报... 宁夏自2013年开展城乡居民大病保险试点工作以来,保障制度逐步完善,保障范围有效规范,资金基础不断夯实,经办服务不断增强,政府主导与发挥市场机制作用相结合,提高了基本医疗保障管理水平和运行效率。但还存在着动态筹资机制不健全、报销政策碎片化、基金统筹层次不高、保险机构专业优势发挥不充分、对灾难性卫生支出的保障作用有限等问题。未来,需进一步完善制度、提高基金统筹层次、增强基金共济调节、健全多层次医疗保障体系,增强大病患者的获得感、幸福感和安全感。 展开更多
关键词 大病保险 动态筹资 待遇水平 商业保险机构
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