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中国结直肠癌诊疗规范(2020年版) 被引量:505
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作者 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期561-585,共25页
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。近年来,我国结直肠癌发病率和死亡率均保持上升趋势。2018中国癌症统计报告显示,我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3和第5位,其中新发病例37.6万例,死亡病例19.1万例。中国已成... 结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。近年来,我国结直肠癌发病率和死亡率均保持上升趋势。2018中国癌症统计报告显示,我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3和第5位,其中新发病例37.6万例,死亡病例19.1万例。中国已成为全球结直肠癌每年新发病例数和死亡病例数最多的国家,结直肠癌严重影响和威胁我国居民身体健康。2010年,原国家卫生部委托中华医学会肿瘤学分会组织结直肠癌领域专家撰写并颁布了《结直肠癌临床诊疗规范(2010年版)》(简称《规范》)。《规范》的发布对我国结直肠癌诊疗意义重大,影响深远。近些年,随着对该《规范》应用的普及和理解的深入,原国家卫生和计划生育委员会于2015年、2017年,国家卫生健康委员会于2020年先后组织专家对《规范》进行了3次修订,内容涉及结直肠癌的影像学检查、病理学评估,外科治疗、内科治疗和放疗等多学科综合治疗手段等方面。2020年版《规范》既参考了国际指南的更新内容,更结合了中国的具体国情和临床实践,同时囊括了近些年来我国结直肠领域的重要进展和循证医学证据。2020年版《规范》将会进一步推动我国结直肠癌整体诊疗水平的进步,改善患者的生存和预后,造福结直肠癌患者及其家庭。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 指南
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奥沙利铂单药或与氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸联合应用治疗晚期大肠癌Ⅱ期临床试用报告 被引量:344
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作者 孙燕 管忠震 +14 位作者 金懋林 李维廉 李丽庆 石廷章 周立中 隋广杰 许立功 宋恕平 许德凤 李容 李扬 黄富麟 张嘉庆 张和平 鞠利雅 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1999年第3期237-240,249,共5页
目的:观察奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效和安全性。方法:根据GCP指导原则开展多中心Ⅱ期随机临床研究:A组奥沙利铂单药130mg/m2静脉滴注2h,每3周一次;B组奥沙利铂130mg/m2静脉滴注2hD1,加甲酰四... 目的:观察奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效和安全性。方法:根据GCP指导原则开展多中心Ⅱ期随机临床研究:A组奥沙利铂单药130mg/m2静脉滴注2h,每3周一次;B组奥沙利铂130mg/m2静脉滴注2hD1,加甲酰四氢叶酸钙(CF)200mg/m2+5氟尿嘧啶300mg/m2静脉滴注4hD1到D5,每3周一次。治疗3周期后评定疗效,有效病例在4周后确认疗效。结果:共收入114例,在可统计近期疗效的100例中,CR1例,PR26例,SD32例,PD41例,总有效率270%。A组36例单药治疗有效率为139%;B组64例有效率为344%。不良反应主要为恶心、呕吐、贫血和感觉神经毒性。对白细胞和血小板影响较小。结论:经考核奥沙利铂对大肠癌疗效和不良反应与欧洲的结果相近,和氟尿嘧啶合用疗效突出;多数病人耐受良好,是一治疗大肠癌有希望的新药。进一步考核,奥沙利铂和氟尿嘧啶联合有望成为治疗晚期大肠癌的首选方法。 展开更多
关键词 大肠肿瘤 奥沙利铂 氟尿嘧啶 药物疗法
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快速康复外科——优化的临床路径 被引量:286
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作者 江志伟 黎介寿 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第1期12-13,共2页
快速康复外科是将围手术期有循证医学证据的措施整合在一起,将麻醉、护理和外科等学科的最新研究证据完美结合的概念,需有严格的临床路径来保证实施才能发挥其真正的优势。文章探讨了临床推广应用为什么不够令人满意的原因和主要困难。
关键词 快速康复外科 胃肿瘤 结直肠肿癌 临床路径
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中国结直肠癌发病趋势分析和预测 被引量:219
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作者 代珍 郑荣寿 +4 位作者 邹小农 张思维 曾红梅 李霓 陈万青 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期598-603,共6页
目的利用1998-2007年中国肿瘤登记发病数据对结直肠癌的发病趋势进行分析,并对2008-2015年中国结直肠癌发病情况进行预测。方法从全国肿瘤登记中心数据库中提取1998-2007年结直肠癌发病数据,共111281例,覆盖人口446734668人年。计算... 目的利用1998-2007年中国肿瘤登记发病数据对结直肠癌的发病趋势进行分析,并对2008-2015年中国结直肠癌发病情况进行预测。方法从全国肿瘤登记中心数据库中提取1998-2007年结直肠癌发病数据,共111281例,覆盖人口446734668人年。计算地区别和性别年度结直肠癌发病率,采用世界人口年龄结构计算标化发病率。应用JoinPoint软件对发病率变化趋势进行分析,计算年度变化率(APC值);利用年龄-时期.队列的贝叶斯模型对中国1998-2007年结直肠癌发病趋势进行拟合,预测2008-2015年结直肠癌发病情况。结果1998-2007年,全国肿瘤登记地区结直肠癌发病率为24.91/10万(111281/446734668),标化发病率为17.67/10万;男性发病率为26.50/10万(60015/226508545),标化发病率为19.90/10万;女性发病率为23.28/10万(51266/220226123),标化发病率为15.73/10万。城市登记地区男性结直肠癌发病率从1998年的23.29/10万(2617/11237967)上升至2007年的37.84/10万(8534/22551353),女性发病率从1998年的21.75/10万(2357/10838355)上升至2007年的31.34/10万(6913/22057787);农村登记地区男性女性发病率分别从1998年的10.36/10万(448/4323628)和8.86/10万(372/4197806)上升至2007年的16.80/10万(1290/7677484)和13.00/10万(978/7522690)。10年间,我国城乡人群结直肠癌发病率均呈上升趋势,其中城市男性APC值为5.5%,女性为4.0%;农村男性APC值为6.0%,女性为4.3%。调整年龄结构后,上升速度变缓,城市男性、城市女性和农村女性分别以每年3.7%、2.5%和2.3%的速度增长,农村男性的标化发病率在2004年出现拐点,以每年8.4%的速度加速上升。贝叶斯模型预测,2015年我国结直肠癌发病率城市男性为33.92/10万(12.5万例),城市女性为27.13/10 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 发病率 贝叶斯定理 预测
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中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京) 被引量:211
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作者 国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组 赫捷 +15 位作者 陈万青 李霓 陈宏达 杜灵彬 孙凤 黎国威 何晓生 王乐 李子一 朱陈 卢明 曹毛毛 孙殿钦 何思怡 李贺 杨卓煜 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期16-38,共23页
结直肠癌是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一,造成了严重的社会负担。结直肠癌筛查与早诊早治是降低人群结直肠癌死亡率的有效措施。参考国际指南制定标准制定符合中国国情的结直肠癌筛查与早诊早治指南势在必行。指南由国家癌症中... 结直肠癌是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一,造成了严重的社会负担。结直肠癌筛查与早诊早治是降低人群结直肠癌死亡率的有效措施。参考国际指南制定标准制定符合中国国情的结直肠癌筛查与早诊早治指南势在必行。指南由国家癌症中心发起,联合多学科专家,采用世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法,针对结直肠癌筛查与早诊早治相关专业人员所关注的13个临床问题,给出了详细的循证推荐,旨在规范结直肠癌筛查与早诊早治实践,提升中国结直肠癌防控效果。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 筛查 早诊早治 指南
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中国结直肠癌1988-2009年发病率和死亡率趋势分析 被引量:206
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作者 郭天安 谢丽 +5 位作者 赵江 宋望 戴卫星 刘方奇 郑莹 徐烨 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期33-40,共8页
目的了解我国结直肠癌近年来发病率和死亡率的变化趋势,为开展防治工作提供参考。方法根据《中国试点市、县恶性肿瘤的发病与死亡》第1~3卷、《中国癌症发病与死亡》(2003-2007)以及2011年和2012年出版的《中国肿瘤登记年报》,收... 目的了解我国结直肠癌近年来发病率和死亡率的变化趋势,为开展防治工作提供参考。方法根据《中国试点市、县恶性肿瘤的发病与死亡》第1~3卷、《中国癌症发病与死亡》(2003-2007)以及2011年和2012年出版的《中国肿瘤登记年报》,收集北京市区、上海市区、武汉市区和哈尔滨市(定义为城市地区)以及河北磁县、江苏启东地区、浙江嘉善地区、广西扶绥地区、福建长乐地区和河南林县(定义为乡村地区)共计10个肿瘤登记点1988-2009年期间结直肠癌发病和死亡资料,采用世界人口标化率描述各登记点发病率与死亡率,以发病率和死亡率的粗率之比计算发病死亡比。将22年的数据纳入线性回归分析,分别计算发病率、死亡率的年度变化率及其标准差和统计值。结果(1)结肠癌:发病率呈上升趋势,城市地区男性发病率增长速度较快;死亡率也呈上升趋势,城乡上升速度差异不明显;城市地区发病率和死亡率均高于农村地区;男性发病率和死亡率高于女性;发病死亡比年变化趋势除福建长乐外,上海市区和河北磁县呈下降趋势(均P〈0.05),其他7个登记点均呈上升趋势(均P〈0.05)。(2)直肠癌:发病率呈上升趋势,城市增长速度比农村地区快;死亡率呈下降趋势,女性下降尤为明显,农村下降趋势低于城市;男性发病率和死亡率高于女性,但城乡差异不明显:浙江嘉善地区男性和女性发病率和死亡率均明显下降(均P〈0.05);发病死亡比年变化除哈尔滨市(P〉0.05)外,其他9个登记点呈上升趋势(均P〈0.05)。(3)结肠癌与直肠癌发病率之比和死亡率之比分析结果显示,10个肿瘤登记点在1988-2009年期间,结肠癌所占比例均逐渐上升。结论结直肠癌总体发病率城市高于农村,男性高于女性。结肠癌发病率高于直肠癌,其 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 发病率 死亡率 发病趋势
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腹腔镜结直肠癌根治术操作指南(2018版) 被引量:199
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作者 中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组 中华医学会外科学分会结直肠外科学组 +1 位作者 中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会 中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜外科学组 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期877-885,共9页
结直肠癌是我国常见恶性肿瘤,其发病率呈上升趋势。42015中国癌症统计数据》显示:我国结直肠癌每年估算新发病例和死亡病例数分别为37.6万和19.1万,均居于第5位[1]。目前结直肠癌的诊断与治疗仍强调早期诊断和以手术为主的综合治... 结直肠癌是我国常见恶性肿瘤,其发病率呈上升趋势。42015中国癌症统计数据》显示:我国结直肠癌每年估算新发病例和死亡病例数分别为37.6万和19.1万,均居于第5位[1]。目前结直肠癌的诊断与治疗仍强调早期诊断和以手术为主的综合治疗。自1991年Jacobs报道首例腹腔镜结肠切除术以来.腹腔镜结直肠手术在全世界被广泛开展[4]。国内首例腹腔镜乙状结肠癌根治术由郑民华教授于1993年成功开展[5]。2006年美国国立综合癌症网络(NCCN)发布的《结肠癌临床实践指南》已推荐腹腔镜技术用于结肠癌根治术,确立了腹腔镜技术在结肠癌手术中的地位[6]。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 根治术 腹腔镜检查 指南
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中国人群结直肠癌疾病负担分析 被引量:189
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作者 张玥 石菊芳 +3 位作者 黄慧瑶 任建松 李霓 代敏 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期709-714,共6页
目的:了解中国人群结直肠癌的发病与死亡情况。方法从GLOBOCAN 2012、《2012中国肿瘤登记年报》、《五大洲癌症发病率》(CI5)、全国三次死因回顾调查和WHO Mortality Database 5个数据源中摘录中国结直肠癌的发病和/或死亡数据,分... 目的:了解中国人群结直肠癌的发病与死亡情况。方法从GLOBOCAN 2012、《2012中国肿瘤登记年报》、《五大洲癌症发病率》(CI5)、全国三次死因回顾调查和WHO Mortality Database 5个数据源中摘录中国结直肠癌的发病和/或死亡数据,分析中国人群结直肠癌的发病、死亡及其趋势。结果 GLOBOCAN 2012估计2012年中国男、女性结直肠癌发病率(世标率)分别为16.9/10万和11.6/10万,死亡率(世标率)分别为9.0/10万和6.1/10万。GLOBOCAN 2012对不同人类发展指数与结直肠癌疾病负担分析显示,人类发展指数越高,结直肠癌发病率与死亡率也越高,中国目前属高等发展水平,提示随着中国经济卫生的发展,未来结直肠癌负担可能越来越严重。CI5第4卷和GLOBOCAN 2012显示,中国人群结直肠癌发病率从50岁开始上升明显。《2012中国肿瘤登记年报》显示,2009年城市地区的结直肠癌发病率(世标率)(22.2/10万)和死亡率(世标率)(9.9/10万)约为农村地区发病率(世标率)(11.8/10万)和死亡率(世标率)(5.7/10万)的2倍。2009年结肠癌占全部结直肠肛门癌的构成比,男、女性分别为49.0%和54.2%,城市和农村地区分别为53.4%和41.7%。CI5第4~10卷数据显示:1973-2007年上海男性和女性结肠癌和直肠肛门癌均呈上升趋势,与1973-1977年相比,2003-2007年男性发病率分别增加138.8%和31.1%,女性则分别增加146.7%和49.1%。全国三次死因回顾调查显示,从1973-1975年至2004-2005年间结直肠癌死亡粗率上升77.9%。基于WHO Mortality Database数据的Joinpoint分析显示:1987-2000年中国结直肠癌死亡率平均年度变化百分比升高0.7%(P<0.05)。结论中国人群结直肠癌疾病负担提示城市地区和男性人群应为防控重点。中国结直肠癌发病与死亡模式趋向发达国家,呈增长趋势,应尽早开展筛查等人群层面的防� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 发病率 死亡率 疾病负担
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中美结直肠癌流行病学特征对比及防控策略分析 被引量:176
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作者 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第1期1-5,共5页
《中国肿瘤登记年报》作为我国肿瘤登记数据和统计结果的汇总,被广泛应用于肿瘤的研究及防控工作,为我国癌症的防治和研究提供了基础参考数据。而结直肠癌作为我国常见的恶性肿瘤之一,越来越受到外界的关注。尤其是近20年,结直肠癌在以... 《中国肿瘤登记年报》作为我国肿瘤登记数据和统计结果的汇总,被广泛应用于肿瘤的研究及防控工作,为我国癌症的防治和研究提供了基础参考数据。而结直肠癌作为我国常见的恶性肿瘤之一,越来越受到外界的关注。尤其是近20年,结直肠癌在以美国为代表的发达国家的发病率呈明显的下降,但在我国却表现为升高趋势,这一增长变化值得我们关注并进行深入地分析。因此笔者结合年报的数据,分析我国结直肠癌流行病学特征,并针对在疾病管控中制定的策略及采取的措施,探寻具有中国特色的结直肠癌防诊治的新方向。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 流行病学 发病率 死亡率 三级预防
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中国结直肠癌20年来发病模式的变化趋势 被引量:150
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作者 李明 顾晋 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2004年第3期214-217,共4页
目的研究我国结直肠癌发病模式近年来的变化。方法收集发表于1980年至1999年CJCR收录的中国核心期刊上发表的21篇中、英文文章。本研究总计10201例结直肠癌患者,根据发病时间,将他们分为80年代(1980~1989年)和90年代(1990~1999年)两... 目的研究我国结直肠癌发病模式近年来的变化。方法收集发表于1980年至1999年CJCR收录的中国核心期刊上发表的21篇中、英文文章。本研究总计10201例结直肠癌患者,根据发病时间,将他们分为80年代(1980~1989年)和90年代(1990~1999年)两组。结果80年代组有3420例患者,而90年代组有6781例患者。男、女比例80年代(1.50∶1)与90年代(1.26∶1)比较,差异有显著性意义(P<0.05)。原发肿瘤最常见的部位两组均在直肠,但直肠癌所占比例显著下降,横结肠和升结肠癌所占比例均显著升高,与之相比差异有显著性意义(P<0.001)。近侧结肠癌的比例增加(10.9%升至15.2%,P<0.001)。90年代组的DukesB期患者比例高于80年代组,而DukesD期患者所占比例明显减少(P<0.001)。结直肠腺癌的比例增高。结论中国结直肠癌的发病模式近年来变化很大,女性患者比例升高,发病部位逐渐右移。 展开更多
关键词 中国 结直肠癌 发病模式 病理分期 病理分类
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2013年中国结直肠癌发病与死亡分析 被引量:151
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作者 杜灵彬 李辉章 +5 位作者 王悠清 朱陈 郑荣寿 张思维 陈万青 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期701-706,共6页
目的了解2013年中国结直肠癌的发病与死亡情况,为结直肠癌的防治提供基础信息。方法提取2016年全国肿瘤登记中心收集的2013年中国肿瘤登记地区的肿瘤登记资料,按照全国肿瘤登记中心制订的审核方法和评价标准对347个肿瘤登记地区的数... 目的了解2013年中国结直肠癌的发病与死亡情况,为结直肠癌的防治提供基础信息。方法提取2016年全国肿瘤登记中心收集的2013年中国肿瘤登记地区的肿瘤登记资料,按照全国肿瘤登记中心制订的审核方法和评价标准对347个肿瘤登记地区的数据进行评估,其中255个登记地区的数据符合人选标准。按地区(城乡)、性别、年龄别,结合2013年全国人口数据,估计2013年全国结直肠癌的发病与死亡情况。结果全国2013年新发结直肠癌病例数约为34.79万例,占全部恶性肿瘤发病的9.45%,位居恶性肿瘤发病的第4位。全国结直肠癌粗发病率为25.57/10万,其中男性为28.64/10万,女性为22.34/10万,中国人口标化发病率(中标率)为17.45/10万,世界人口标化发病率(世标率)为17.20/10万,累积发病率为2.05%。城市地区发病率为30.92/10万,农村地区发病率为19.35/10万。2013年全国结直肠癌死亡病例数约为16.49万例,占全部恶性肿瘤死亡的7.39%,位居恶性肿瘤死亡的第5位。结直肠癌粗死亡率为12.11/10万,其中男性为13.49/10万,女性为10.67/10万,中标死亡率为7.87/10万,世标死亡率为7.76/10万,累积死亡率为0.82%。城市地区死亡率为14.41/10万,农村地区死亡率为9.45/10万。结直肠癌的发病率和死亡率均为男性高于女性,城市高于农村,年龄别发病率和死亡率以35岁或40岁之后快速增长,至80岁或85岁以上达到高峰。结论中国结直肠癌的疾病负担仍然较重,结直肠癌的早期发现和尽早预防至关重要。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 发病率 死亡率 中国
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中国结直肠癌诊疗规范(2020版) 被引量:143
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作者 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期563-588,共26页
1概述我国结直肠癌的发病率和病死率均保持上升趋势。2018中国癌症统计报告显示:我国结直肠癌发病率、病死率在全部恶性肿瘤中分别位居第3位、第5位,其中新发病例37.6万,死亡病例19.1万。其中,城市远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著... 1概述我国结直肠癌的发病率和病死率均保持上升趋势。2018中国癌症统计报告显示:我国结直肠癌发病率、病死率在全部恶性肿瘤中分别位居第3位、第5位,其中新发病例37.6万,死亡病例19.1万。其中,城市远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著。多数患者在确诊时已属于中晚期。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 诊断 治疗 规范
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结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识(2017) 被引量:139
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作者 中国NOSES联盟 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOSES专委会 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2017年第4期266-272,共7页
近年来,经自然腔道取标本手术(NOSES)在治疗结直肠肿瘤中的应用价值越来越大,并引起了外科医生的广泛关注。但由于该技术仍处于起步阶段,很多问题并没有达成一致。因此,目前亟待一部专家共识作为行业内标准,规范NOSES术的实施和开展,这... 近年来,经自然腔道取标本手术(NOSES)在治疗结直肠肿瘤中的应用价值越来越大,并引起了外科医生的广泛关注。但由于该技术仍处于起步阶段,很多问题并没有达成一致。因此,目前亟待一部专家共识作为行业内标准,规范NOSES术的实施和开展,这对我国NOSES术的长期发展也具有重大意义。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 经自然腔道内镜手术 腹腔镜手术 共识
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结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识(2019版) 被引量:120
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作者 关旭 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第4期336-342,共7页
近年来,结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)在我国发展迅速。我国《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识(2017版)》及国际《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识》相继发布,这些共识对我国乃至国际NOSES手术规范化开展起到... 近年来,结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)在我国发展迅速。我国《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识(2017版)》及国际《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识》相继发布,这些共识对我国乃至国际NOSES手术规范化开展起到了重要作用。然而,随着对NOSES理念技术的更新,目前结直肠肿瘤NOSES又得到进一步发展。基于此,在2017版共识基础上,再版修订并发布了新版《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识(2019版)》,新版共识对结直肠肿瘤NOSES理论技术体系进行了补充、更新和完善,以便更好指导临床实践。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 经直肠取标本 经阴道取标本 经口取标本 专家共识
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饮用水源中的微囊藻毒素与大肠癌发病的关系 被引量:84
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作者 周伦 鱼达 +5 位作者 余海 陈坤 沈高飞 沈永洲 阮引玲 丁杏芬 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期224-226,共3页
目的 研究不同类型饮用水源中的微囊藻毒素与大肠癌发病的关系。方法 在浙江省海宁市的 8个乡镇 ,对近 2 0年的共 40 8例大肠癌患者进行一生中饮水情况的调查 ,并分别采集井水、自来水、池塘水及河浜水的水样 ,用间接竞争酶联免疫方... 目的 研究不同类型饮用水源中的微囊藻毒素与大肠癌发病的关系。方法 在浙江省海宁市的 8个乡镇 ,对近 2 0年的共 40 8例大肠癌患者进行一生中饮水情况的调查 ,并分别采集井水、自来水、池塘水及河浜水的水样 ,用间接竞争酶联免疫方法测定微囊藻毒素的含量。结果 饮用池塘水及河浜水的大肠癌发病率均明显高于饮用井水和自来水的发病率 ,经与饮用井水相比 ,饮用自来水、河浜水及池塘水的相对危险度分别为 1 88、7 94和 7 70 ,差异具有非常显著意义。在井水、自来水、河浜水及池塘水中 ,测定的微囊藻毒素阳性率 ( >5 0pg/ml)分别为 0 0 0 %、0 0 0 %、36 2 3%及17 14%。阳性标本 (河浜水及池塘水 )中的微囊藻毒素最高含量分别达到 10 83 43pg/ml和 1937 94pg/ml。河浜水与池塘水中的微囊藻毒素阳性率和含量均明显高于井水和自来水 ,经统计学处理 ,差异具有非常显著意义。作Spearman等级相关分析 ,各乡镇大肠癌发病率与当地浅表水源的微囊藻毒素含量存在正相关。结论 饮用河浜水、池塘水等浅表水是大肠癌的危险因素之一 ,其中微囊藻毒素的含量与大肠癌的发病呈阳性联系 ,提示有必要对藻类毒素与大肠癌发病的关系作进一步研究。 展开更多
关键词 大肠癌 饮用水源 微囊藻毒素 发病机制
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中国结直肠癌诊疗规范(2017年版) 被引量:113
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作者 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期241-258,共18页
结直肠癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,在2012年诊断的全球136万例结直肠癌患者中.中国结直肠癌新发病例数达25.3万例,占18.6%。中国已成为全球结直肠癌每年新发病例数最多的国家,结直肠癌严重影响和威胁我国居民身体健康。2010... 结直肠癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,在2012年诊断的全球136万例结直肠癌患者中.中国结直肠癌新发病例数达25.3万例,占18.6%。中国已成为全球结直肠癌每年新发病例数最多的国家,结直肠癌严重影响和威胁我国居民身体健康。2010年,原国家卫生部委托中华医学会肿瘤学分会组织结直肠癌领域专家撰写并颁布了《结直肠癌临床诊疗规范(2010年版)》(简称《规范》)。《规范》的发布对我国结直肠癌诊疗意义重大,影响深远。近些年,随着对该《规范》应用的普及和理解的深入,国家卫生和计划生育委员会组织专家先后于2015年和2017年对《规范》进行了2次修订,内容涉及结直肠癌的影像学检查、病理学评估,外科治疗、内科治疗和放疗等多学科综合治疗手段等方面。2017年版《规范》既参考了国际指南的更新内容,更结合了中国的具体国情和临床实践,同时囊括了近些年来我国结直肠领域的重要进展和循证医学证据。2017年版《规范》将会进一步推动我国结直肠癌整体诊疗水平的进步,改善患者的生存和预后,造福结直肠癌患者及其家庭。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 指南
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结直肠癌及结直肠癌肝转移流行病学特点 被引量:112
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作者 田传鑫 赵磊 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第13期1033-1038,共6页
目的分析结直肠癌(CRC)流行病学特征及同时性结直肠肝转移(synCRLM)的影响因素,更好为CRC的预防、诊断、治疗和预后判断提供指导和依据。方法以“结直肠肿瘤、肝转移、同时性、流行病学、危险因素”作为中文关键词,以“colorectal neopl... 目的分析结直肠癌(CRC)流行病学特征及同时性结直肠肝转移(synCRLM)的影响因素,更好为CRC的预防、诊断、治疗和预后判断提供指导和依据。方法以“结直肠肿瘤、肝转移、同时性、流行病学、危险因素”作为中文关键词,以“colorectal neoplasms、liver metastases、synchronous、epidemiology和risk factor”作为英文关键词,检索PubMed、中国知网和万方数据库1999-01-01-2020-06-31相关文献。纳入标准:(1)结直肠癌流行病学特征;(2)结直肠癌发生的相关影响因素;(3)结直肠癌肝转移的影响因素;(4)结直肠癌的病例对照研究。根据纳入标准分析文献68篇(中文11篇,英文57篇)。结果2018年,全球CRC新发病例数>180万例,死亡病例数约88.1万例,各类癌症中CRC全球发病率居第3位(10.2%),病死率居第2位(9.2%)。值得注意的是,美国CRC发病率已逐步下降;而中国CRC发病率与病死率曾经长期维持在极低水平,但近年来快速上升。近年来结肠癌发病率的上升趋势明显迅速于直肠癌。结肠癌在CRC中所占比重越来越大,在部分地区其发病率已经超过了直肠癌的发病率,并呈现出近端化趋势。全球最高发地区与最低发地区的CRC发病率可差>7倍。我国西北等经济水平落后地区CRC发病率显著低于东部沿海等经济水平高的地区。CRC的患病率随着年龄的增长而升高,呈现老年化趋势,其中结肠癌更为显著,高龄成为CRC发病重灾区。中国CRC的平均发病年龄随着时间推移逐渐后移更为显著。整体来看不论是全球还是中国男性CRC的发病率显著高于女性。CRC远处转移是导致患者预后差和死亡率高的主要原因,肝脏常为其转移唯一受累器官。CRC发生及肝转移影响因素众多。中国是乙型肝炎病毒(HBV)感染大国,同时也是脂肪性肝病大国。中国丰富的酒文化也致饮酒者众多,故CRC的研究需要结合我国非肿瘤性慢性肝脏疾病的特殊国情。结论 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肝转移 同时性 流行病学 危险因素 综述文献
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79家医院718例结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术回顾性研究 被引量:102
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作者 关旭 王贵玉 +98 位作者 周主青 周海涛 陈瑛罡 汤庆超 宋军民 蔡建春 鲍传庆 张宏 刘雁军 熊治国 吴淼 宋纯 郑阳春 蒋嘉睿 燕速 汪泳 胡清林 马丹 任柯 熊德海 张兴宏 杨明睿 白月奎 符炜 李蜀华 张诗峰 柳俊刚 莫显伟 宫红彦 江波 王铁 张安平 朱平 付涛 胡军红 贾文焯 秦长江 苏琪 王道荣 吴万庆 赵紫罡 朱洪波 金武勇 靖昌庆 李德钢 刘文志 刘志春 庞黎明 汤东 王小强 杨国山 姚坤厚 张学明 赵磊 钟晓刚 周雷 朱州 白雪峰 陈超武 陈诗伟 陈泽华 戴凌 付振保 高峰 高浩 高磊 龚剑锋 姜勇 介建政 金伟森 李德川 李军 蔺宏伟 刘宝林 刘春庆 刘明 孟建彬 邱健 饶贵安 孙东辉 孙学军 邰建东 王志刚 谢光伟 谢铭 韦烨 严俊 阎立昆 杨丰 杨鹤鸣 杨万军 陈路川 叶再生 喻志革 赵中海 钟鸣 朱玉萍 傅传刚 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2017年第6期469-477,共9页
目的通过收集国内79家医院开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例,阐述NOSES术在结直肠肿瘤中的应用现状及其可行性。方法本研究最终共纳入718例结直肠肿瘤NOSES病例,收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术后病理... 目的通过收集国内79家医院开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例,阐述NOSES术在结直肠肿瘤中的应用现状及其可行性。方法本研究最终共纳入718例结直肠肿瘤NOSES病例,收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术后病理资料以及随访资料。结果患者一般资料显示:患者平均年龄为59.4±10.8岁,患者平均BMI指数为22.9±6.3 kg/m2,直肠NOSES术患者占总数的72.3%,有3.5%的患者接受了术前新辅助治疗;术后病理资料显示,I^IV期患者分别占31.3%,26.8%,30.8%,0.8%;中分化腺癌比例占病例总数的62.1%,肿瘤最大直径平均为4.1±1.8 cm,淋巴结检出数目平均为13.4±3.5枚。本研究中76.2%的患者行腹腔镜直肠前切除术联合经自然腔道取标本手术;90.4%的患者采用经直肠取标本,经阴道取标本病例占9.6%;NOSES手术时间平均为210.5±39.4分钟,术中出血量平均为61.8±23.1 ml,术后排气时间平均为44.5±10.3小时,术后进食时间平均为64.9±14.6小时,术后住院时间为12.1±4.0天,并发症发生率为10.6%,术后肛门功能障碍者占总数的1.5%,未发现阴道功能障碍者。结论结直肠肿瘤NOSES术在我国广泛开展,且表现出巨大的推广潜力。同时,NOSES术符合肿瘤根治术要求,并具有良好的近期疗效,因此该技术是一种安全可靠的微创外科技术。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 腹腔镜手术 微创外科
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从中美结直肠癌流行病学特征看结直肠癌早诊早治的重要性 被引量:100
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作者 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2021年第1期26-33,共8页
癌症防治是实现“健康中国2030”战略,维护广大人民健康的重要举措。为助力实现健康中国战略宏伟目标,在结直肠癌领域,我们应当分析、梳理我国结直肠癌流行病学特征,与以美国为代表的发达国家进行对比,发现我国结直肠癌特点,找出与发达... 癌症防治是实现“健康中国2030”战略,维护广大人民健康的重要举措。为助力实现健康中国战略宏伟目标,在结直肠癌领域,我们应当分析、梳理我国结直肠癌流行病学特征,与以美国为代表的发达国家进行对比,发现我国结直肠癌特点,找出与发达国家在防治工作上的差距,进而对相关工作进行针对性的加强。本文结合《2018中国肿瘤登记年报》,并与美国癌症协会(American Cancer Society)发布的《Cancer Statistics,2019》和《Colorectal Cancer Statistics,2020》进行对比,分析两国结直肠癌的流行病学特征。总体来看,相比于美国结直肠癌逐年下降的发病率和死亡率,我国结直肠癌发病率和死亡率近年来仍在缓慢上升。两国发病均呈现年轻化趋势。我国直肠癌发病比例远高于发达国家。男性、城市和东部地区仍是结直肠癌防治的重点人群和地区。健康中国战略将“预防为主、防治结合”作为癌症防控工作重点,本文也从国家、社会和个人三个战略层面深入分析我国结直肠癌早诊早治工作的必要性和重要性。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 流行病学 发病率 死亡率 国家战略 早诊早治 健康中国
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广东地区近20年大肠癌临床特征的变化趋势 被引量:86
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作者 许岸高 姜泊 +2 位作者 钟旭辉 余志金 刘集鸿 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期272-275,共4页
目的了解近20年来广东地区大肠癌临床流行病学特征的变化规律和趋势。方法总结分析广州南方医院和广东惠州市中心人民医院1985—2004年经病理确诊的大肠癌3870例资料。将20年资料按每5年为一时期进行统计分析。结果1985—1989年段与2000... 目的了解近20年来广东地区大肠癌临床流行病学特征的变化规律和趋势。方法总结分析广州南方医院和广东惠州市中心人民医院1985—2004年经病理确诊的大肠癌3870例资料。将20年资料按每5年为一时期进行统计分析。结果1985—1989年段与2000—2004年段比较,大肠癌收治率增加102.0%,平均每年上升5.1%;发病中位年龄从50.2岁上升至58.6岁,上升了8.4岁;男女比例逐渐下降,从1.50下降到1.35;发病部位直肠癌比例从64.8%下降到49.7%,右半结肠癌比例则从18.0%上升到28.7%;组织学类型中,中高分化者占的比例从70.1%上升到80.6%,低未分化者比例则从29.9%下降到19.4%;诊断Dukes A期的大肠癌比例从3.2%上升到9.8%。结论近20年来广东地区大肠癌的发病率上升;发病中位年龄上升;男女比例下降;直肠癌比例下降,右半结肠癌上升;组织学类型高中分化者占的比例上升,低未分化者下降;诊断Dukes A期的比例上升。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 流行病学 临床特征 趋势
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