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锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效比较 被引量:41
1
作者 李欣 何爱咏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第24期1855-1857,I0002,共4页
[目的]比较研究锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。[方法]52例肩锁关节脱位或锁骨远端骨折患者,34例采用锁骨钩钢板、18例采用克氏针张力带内固定。回顾性分析比较其手术难易程度、治疗效果及并发症。[结... [目的]比较研究锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。[方法]52例肩锁关节脱位或锁骨远端骨折患者,34例采用锁骨钩钢板、18例采用克氏针张力带内固定。回顾性分析比较其手术难易程度、治疗效果及并发症。[结果]术中两组手术难易程度无明显差异,P>0.05;术后平均随访15个月,锁骨钩钢板组手术并发症发生率为0.0%,肩关节功能评定优良率为97.1%,优于克氏针张力带组的38.9%、72.2%,P<0.05。[结论]锁骨钩钢板是一种在治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折上优于克氏针张力带的新方法,值得推广。 展开更多
关键词 锁骨钩钢板 克氏针张力带 锁骨 肩锁关节 骨折 脱位
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锁骨钩钢板内固定术后并发症分析及防治 被引量:40
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作者 鞠文 蒋富贵 +3 位作者 钱学峰 朱晓东 徐能 唐坚 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第7期706-708,共3页
目的 分析锁骨钩钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的并发症发生原因,探讨减少并发症的措施。方法 自2008-06—2012-06采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折70例和肩锁关节脱位47例,记录所有并发症的发生情况及内固定取出前后的C... 目的 分析锁骨钩钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的并发症发生原因,探讨减少并发症的措施。方法 自2008-06—2012-06采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折70例和肩锁关节脱位47例,记录所有并发症的发生情况及内固定取出前后的Constant评分。结果 113例获得随访11~27个月,平均13.1个月,内固定取出前Constant平均评分为82分,内固定取出后3个月Constant平均评分为89分。其中肩部疼痛30例,应力相关性并发症发生92例次(肩峰下骨溶解91例、锁骨近端骨折6例、内固定松动断裂6例),16例存在肩锁关节半脱位(反向脱位或过度复位),2例骨不连。结论 锁骨钩钢板术后出现的并发症主要与钢板的设计特点有关,有些并发症是不可避免的。术中规范操作、钢板正确塑形及术后宣教等可减少并发症的发生。骨折脱位愈合后应尽早取出内固定物。 展开更多
关键词 锁骨 骨折 脱位 锁骨钩钢板 内固定 术后并发症
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位 被引量:33
3
作者 郭德亮 郭升玲 +2 位作者 刘光军 王成琪 张成进 《实用骨科杂志》 2005年第4期305-306,共2页
目的观察运用AO/ASIF锁骨钩钢板(Clavicular Hook Plate)对NeerⅡ型的锁骨远端骨折和TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床效果.方法从2001年7月至2003年8月,运用AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修补技术,治疗了17 例急性锁骨... 目的观察运用AO/ASIF锁骨钩钢板(Clavicular Hook Plate)对NeerⅡ型的锁骨远端骨折和TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床效果.方法从2001年7月至2003年8月,运用AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修补技术,治疗了17 例急性锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的患者.平均年龄33 岁,随访时间6~16个月,平均9个月.结果所有患者均获得良好复位和固定,术后1周能进行肩关节主动活动,术后2周平均屈曲90°,外展90°,术后6周均完全恢复日常生活和工作能力.随访的X线肩锁关节无再脱位,钢板断裂和松动的表现,锁骨骨折全部愈合,无并发症发生.内固定取出后,无再脱位的病例,关节功能恢复良好率100%.结论 AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种可靠、值得推广的方法. 展开更多
关键词 肩锁关节 锁骨 脱位 骨折
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AO/ASIF锁骨钩钢板修复锁骨远端骨折和肩锁关节脱位:与克氏针的比较 被引量:22
4
作者 吴中和 皮治兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第13期2075-2080,共6页
背景:据国内外统计,临床上对股骨远端骨折和肩锁关节脱位患者多以内固定治疗为主,由于克氏针固定时的牢固性较差,因此容易发生退针,使固定失败。为减少内固定后出现的并发症,AO/ASIF锁骨钩钢板作为一种新的内固定物开始用于锁骨远端骨... 背景:据国内外统计,临床上对股骨远端骨折和肩锁关节脱位患者多以内固定治疗为主,由于克氏针固定时的牢固性较差,因此容易发生退针,使固定失败。为减少内固定后出现的并发症,AO/ASIF锁骨钩钢板作为一种新的内固定物开始用于锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者的内固定治疗中。目的:探究AO/ASIF锁骨钩钢板置入内固定修复锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的安全性及有效性,并与克氏针张力带进行对比。方法:将2010年6月至2013年12月通城县人民医院骨科收治的100例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者作为研究对象,根据内固定方式的不同分为克氏针张力带组和AO/ASIF锁骨钩钢板组,每组50例。观察并比较两组患者内固定后肩关节功能恢复优良率、肩关节功能评分及上肢功能恢复情况。结果与结论:AO/ASIF锁骨钩钢板组内固定后肩关节功能恢复优良率为98%,明显高于克氏针张力带组(64%);AO/ASIF锁骨钩钢板组固定物取出后肩锁关节再脱位的发生率为0,较克氏针张力带组(12%)低,组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者内固定后5,10周的肩关节功能JOA评分较内固定前均明显提高,AO/ASIF锁骨钩钢板组明显高于克氏针张力带组(P<0.05)。AO/ASIF锁骨钩钢板组患者内固定后10周内收、外展、前屈、后伸4种肩关节活动度均明显高于克氏针张力带组(P<0.05)。提示AO/ASIF锁骨钩钢板是一种安全有效的修复锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的内固定物,切口小、固定可靠、肩关节活动较早等优点十分突出。 展开更多
关键词 植入物 骨植入物 锁骨远端骨折 AO/ASIF锁骨钩钢板 克氏针 骨折内固定 肩锁关节脱位 临床疗效 随访研究
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插入式与指突式锁骨钩钢板临床应用比较 被引量:19
5
作者 俞杭平 范顺武 +1 位作者 杨惠林 唐天驷 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期653-656,共4页
目的对插入式与指突式锁骨钩钢板的临床应用进行分析、比较。方法自2000年9月至2003年10月采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ型)及锁骨外侧端骨折(NeerⅡ型)共计33例。其中使用插入式锁骨钩钢板(AO/ASIF)18例,使用指突式锁骨钩钢... 目的对插入式与指突式锁骨钩钢板的临床应用进行分析、比较。方法自2000年9月至2003年10月采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ型)及锁骨外侧端骨折(NeerⅡ型)共计33例。其中使用插入式锁骨钩钢板(AO/ASIF)18例,使用指突式锁骨钩钢板(德国WALDEMARLINK公司)15例。结果插入式组平均切口长度7.6cm,平均手术时间28min;所有患者均获良好复位固定;术后无脱钩发生,但有1例发生肩峰下撞击。指突式组平均切口长度9.8cm,平均手术时间40min;术后发生脱钩1例,发生肩峰下撞击1例,肩峰部皮肤受钩端顶突痛2例。除1例脱钩者外,两组术后X线片复查均达满意复位,取出内固定后无再脱位,肩关节功能恢复良好。结论插入式锁骨钩钢板操作更简便,有利于手术时间和切口的最小化,理论的潜在并发症少,在肩锁关节脱位(TossyⅢ型)及锁骨外侧端骨折(NeerⅡ型)的治疗中更具优势。 展开更多
关键词 锁骨 肩锁关节 骨折 脱位 内固定器 锁骨钩钢板 临床应用 插入式 平均手术时间 锁骨外侧端骨折
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位 被引量:18
6
作者 郑继会 苑娜 胡思斌 《创伤外科杂志》 2011年第1期40-42,共3页
目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效和方法。方法 2002年8月~2009年6月治疗锁骨远端骨折(Rockwood分类Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型)和肩锁关节脱位(NeerⅡ)总计73例,均采用锁骨钩钢板固定。结果本组病例随访时间6~22个... 目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效和方法。方法 2002年8月~2009年6月治疗锁骨远端骨折(Rockwood分类Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型)和肩锁关节脱位(NeerⅡ)总计73例,均采用锁骨钩钢板固定。结果本组病例随访时间6~22个月,平均14个月,无钢板断裂、螺钉松动和再脱位。按Karlsson疗效评价标准:优55例,良14例,优良率94.5%。结论锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位固定可靠,可早期功能锻练,是治疗此类损伤的一种较好方法。 展开更多
关键词 锁骨骨折 肩锁关节 脱位 锁骨钩 钢板 内固定
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双带襻纽扣钢板技术治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折和Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位 被引量:13
7
作者 薛燚 王强 顾云峰 《创伤外科杂志》 2010年第6期532-534,共3页
目的评估应用双带襻纽扣钢板(Endobutton)技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析2009年4月~12月期间采用双Endobutton技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位16例临床诊治资料,其... 目的评估应用双带襻纽扣钢板(Endobutton)技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析2009年4月~12月期间采用双Endobutton技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位16例临床诊治资料,其中TossyⅢ型肩锁关节完全脱位10例,NeerⅡ型锁骨远端骨折6例,应用Constant评分系统进行评估。结果术后随访4~12个月,平均9个月。结果最近一次随访平均Constant评分得分91.8,12例日常活动、工作和运动正常,患侧肩关节无不适症状;4例体力劳动和运动时轻度疼痛。无再脱位及其他并发症。结论双Endobutton技术治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位近期疗效满意,但远期疗效有待长期随访。 展开更多
关键词 锁骨骨折 肩锁关节 脱位 钮扣钢板
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锁骨钩接骨板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位(附15例病例报告) 被引量:12
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作者 谢幼专 朱振安 +4 位作者 史定伟 张蒲 唐坚 孙月华 戴尅戎 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2007年第5期24-26,共3页
目的观察锁骨钩接骨板治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ)和肩锁关节脱位(TossyⅢ)的临床效果。方法近年应用AO锁骨钩钢板或形状记忆合金锁骨钩锯齿环抱内固定器治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折7例,TossyⅢ度肩锁关节脱位8例。其中男13例,女2例;平均年... 目的观察锁骨钩接骨板治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ)和肩锁关节脱位(TossyⅢ)的临床效果。方法近年应用AO锁骨钩钢板或形状记忆合金锁骨钩锯齿环抱内固定器治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折7例,TossyⅢ度肩锁关节脱位8例。其中男13例,女2例;平均年龄43岁(32~48岁)。术后患侧上肢颈腕吊带悬吊,早期功能锻炼。结果平均随访16.4个月(2~32个月)。锁骨远端骨折在术后4~8周均愈合,未发生延迟愈合和不愈合;肩锁关节脱位未再发生移位,未发现伤口感染、内固定物断裂、肩部撞击等并发症。所有患者均重返工作。肩关节的功能用L’Insalata评分和Constant评分评估,健侧肩做对照。结果示锁骨远端骨折患者患肩的功能与健侧无显著性差异(>0.05);肩锁关节脱位患者患肩的功能与健侧无显著性差异(>0.05)。仅有一患者因不配合功能锻炼造成患肩外展受限。本组9例疗效为优,5例疗效为良,1例疗效一般。优良率为93%。结论锁骨钩接骨板是治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ)和肩锁关节脱位(TossyⅢ)的一种良好选择。 展开更多
关键词 锁骨钩接骨板 锁骨骨折 肩锁关节脱位 内固定
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钢缆内固定锁骨近段和胸骨髓腔修复胸锁关节脱位:解剖与临床 被引量:10
9
作者 董加纯 支中正 +3 位作者 颜冰珊 丁磊 尹望平 戴增寿 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第4期583-588,共6页
背景:对于需要内固定治疗的胸锁关节脱位,因其毗邻纵膈等重要结构,风险相对较大,而内固定方法多样,仍存争议。目的:探讨通过锁骨近段髓腔和胸骨髓腔内固定治疗胸锁关节脱位的可行性与有效性。方法:在防腐固定的22侧成人上肢标本上,观测... 背景:对于需要内固定治疗的胸锁关节脱位,因其毗邻纵膈等重要结构,风险相对较大,而内固定方法多样,仍存争议。目的:探讨通过锁骨近段髓腔和胸骨髓腔内固定治疗胸锁关节脱位的可行性与有效性。方法:在防腐固定的22侧成人上肢标本上,观测胸锁关节形态、相关韧带等解剖学特点,测量锁骨内侧端、胸骨柄之关节面大小,关节盘形态,肋锁韧带、胸锁韧带形态。2009年1月至2012年7月用钢缆或可吸收缝线"8"形内固定治疗胸锁关节脱位患者3例,均为男性,年龄9,45,62岁,平均年龄38.6岁,采用上肢功能DASH评分对内固定效果进行评估。结果与结论:解剖学结果显示,锁骨内侧端关节面的前后径、冠状径都要大于胸骨柄上关节面的前后径、冠状径,2者之间并不匹配;胸骨柄在关节面上缘处的厚度最小,胸骨角处的厚度最大;胸骨柄的宽度在关节面上缘水平最小,关节面下缘最宽。关节盘的外观近,似椭圆形,冠状径大于前后径,与胸骨柄侧关节面较匹配,中央厚度大于边缘厚度。肋锁韧带厚度要明显大于胸锁前韧带和胸锁后韧带,外观更为致密;胸锁前韧带和胸锁后韧带的长、宽、厚较接近。临床试验结果显示,3例患者随访时间14-36个月,DASH评分10-16分,平均13.3分,内固定效果满意。提示通过钢缆或可吸收缝线近段锁骨髓腔和胸骨髓腔内固定修复胸锁关节脱位安全有效。 展开更多
关键词 植入物 骨植入物 胸锁关节 应用解剖 脱位 钢缆 "8"形固定 DASH评分
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折63例 被引量:7
10
作者 谢志坚 杨星华 熊晓东 《创伤外科杂志》 2010年第3期228-230,共3页
目的探讨锁骨钩钢板对肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的治疗效果。方法回顾性分析63例锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折临床资料,其中肩锁关节全脱位41例(锁骨远端骨折合并肩关节脱位7例),锁骨远端骨折22例。结果所有... 目的探讨锁骨钩钢板对肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的治疗效果。方法回顾性分析63例锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折临床资料,其中肩锁关节全脱位41例(锁骨远端骨折合并肩关节脱位7例),锁骨远端骨折22例。结果所有患者获得良好复位和固定,X线片未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动,肩关节功能恢复良好,内固定取出后无再脱位及再骨折现象。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种良好方法。 展开更多
关键词 锁骨骨折 肩锁关节 脱位 钢板
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肩锁关节脱位和锁骨远端骨折两种固定方法的比较 被引量:7
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作者 冉学军 王显林 +4 位作者 邓长青 张大刚 胡兆洋 蒲川成 胡波 《实用骨科杂志》 2008年第12期719-721,共3页
目的比较采用插入式锁骨钩钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析我院1997~2005年采用克氏针加张力带钢丝固定治疗的91例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折及2002-2007年采用插入式锁骨钩... 目的比较采用插入式锁骨钩钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析我院1997~2005年采用克氏针加张力带钢丝固定治疗的91例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折及2002-2007年采用插入式锁骨钩钢板固定治疗的57例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折。复位骨折或脱位后,前者用1~2枚直径为2.0或2.5mm克氏针由外向内经肩峰穿入锁骨外1/3附近上方出针,加用张力带钢丝加强固定;后者先将锁骨钩钢板的钩部插入肩峰下,然后将钢板体部用螺钉固定于锁骨上。结果前者91例患者中80例获得12~18个月随访,74例患者正常愈合,6例患者出现克氏针松动退出,导致固定失败二次手术。后者57例患者中51例获得12~20个月随访,51例患者全部正常愈合,无一例固定失败。结论采用插入式锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折操作简单、固定可靠、成功率高,符合生物力学要求,术后功能康复快,明显优于克氏针加张力带钢丝固定。 展开更多
关键词 锁骨 肩锁关节 骨折 脱位 锁骨钩钢板 克氏针张力带
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自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位效果的Meta分析 被引量:7
12
作者 杨琨 费晨 +5 位作者 王鹏飞 张斌飞 杨娜 田丁 庄岩 张堃 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第28期4580-4586,共7页
目的:目前肌腱重建喙锁韧带还处于起始阶段,各研究中同时纳入肌腱重建喙锁韧带与锁骨钩钢板比较的病例数较少,对于此两种治疗方案的临床效果比较还不确定。文章比较自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效... 目的:目前肌腱重建喙锁韧带还处于起始阶段,各研究中同时纳入肌腱重建喙锁韧带与锁骨钩钢板比较的病例数较少,对于此两种治疗方案的临床效果比较还不确定。文章比较自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法:使用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,检索时间均从建库到2020年7月。检索国内外关于对比研究自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效的文献。2名研究员根据纳入和排除标准分别独立筛选文献,提取数据,评估文献中的偏倚风险。纳入相关文献使用RevMan 5.3软件将手术时间、术中出血量、住院时间、功能评分、并发症等指标进行Meta分析。据治疗方式分为自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带组和锁骨钩钢板组。结果:最终8篇符合纳入标准,包括3项随机对照研究和5项回顾性队列研究,此8篇文章皆为高质量文章,共382例患者,其中自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带组共189例,锁骨钩钢板组共193例,术后随访时间最长约为2.5年,最短约为6个月。根据Meta分析表明,重建喙锁韧带组在术后Constant-Murley评分(MD=3.44,95%CI:2.23-4.66)、有效率(OR=9.92,95%CI:2.74-35.84)、术后总并发症(OR=0.11,95%CI:0.04-0.32)均明显优于单纯锁骨钩钢板组(P<0.05),但两组的手术时间(MD=-2.01,95%CI:-15.96-11.95)、术中出血量(MD=-7.37,95%CI:-20.00-5.27)、住院天数(MD=-1.54,95%CI:-4.22-1.13)和目测类比评分(MD=0.10,95%CI:-0.02-0.23)差异无显著性意义(P>0.05)。结论:根据有限的文献证据比较显示,在短期随访中使用自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位修复效果优于锁骨钩钢板组,提高了治疗肩锁关节脱位的成功率,并且减少了术后并发症的发生,更有利于促进肩锁关节功能恢复。 展开更多
关键词 关节 韧带 锁骨 肌腱 脱位 META分析
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外伤性漂浮锁骨1例报道
13
作者 姜天淇 周艳妮 +2 位作者 郇颜强 刘洋 史斌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期190-192,共3页
胸锁关节骨折脱位和肩锁关节骨折脱位是上肢常见的损伤类型,常由直接或间接暴力引发的中高能量损伤导致,而同时发生胸锁及肩锁关节损伤,即漂浮锁骨则较为罕见[1]。锁骨双极脱位导致的漂浮锁骨容易发生漏诊,所以术前细致的体格检查和影... 胸锁关节骨折脱位和肩锁关节骨折脱位是上肢常见的损伤类型,常由直接或间接暴力引发的中高能量损伤导致,而同时发生胸锁及肩锁关节损伤,即漂浮锁骨则较为罕见[1]。锁骨双极脱位导致的漂浮锁骨容易发生漏诊,所以术前细致的体格检查和影像检查至关重要。现报道1例本院2022年收治的漂浮锁骨患者,并对其诊断、治疗过程进行重点讨论。 展开更多
关键词 漂浮锁骨 锁骨双极脱位 胸锁关节 肩锁关节
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肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折38例 被引量:5
14
作者 陈瀛 林朋 +3 位作者 刘成刚 杨连发 王卫国 李子荣 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期330-332,共3页
目的评价肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效,分析其并发症发生原因及对策。方法2003年9月-2007年4月,手术治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折38例,其中肩锁关节脱位17例,锁骨远端骨折21例,行切开复位、肩锁钩板内固定。... 目的评价肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效,分析其并发症发生原因及对策。方法2003年9月-2007年4月,手术治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折38例,其中肩锁关节脱位17例,锁骨远端骨折21例,行切开复位、肩锁钩板内固定。术后早期肩关节被动锻炼。结果完整随访27例,时间3~37个月,平均21个月。骨折全部愈合。术后6~8个月取出内固定,采用Karlsson分级标准进行疗效评定:A级22例,B级4例,C级1例。1例钩板远端钩钩入肩峰,3例肩关节外展〈90°,取出内固定后症状缓解。结论肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效肯定。术中操作得当,适当早期锻炼,早期取出内固定对功能改善有一定意义。 展开更多
关键词 肩关节 锁骨 脱位 骨折固定术
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喙锁螺钉治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位 被引量:4
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作者 朱立军 李志广 +1 位作者 相大勇 裴国献 《创伤外科杂志》 2008年第3期228-230,共3页
目的评估喙锁螺钉治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床结果。方法回顾2003年1月~2006年12月期间锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的住院病人,其中采用喙锁螺钉治疗24例,得到随访21例。肩锁关节完全脱位10例,其中Ⅲ型8例,Ⅴ型2例;锁骨远端... 目的评估喙锁螺钉治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床结果。方法回顾2003年1月~2006年12月期间锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的住院病人,其中采用喙锁螺钉治疗24例,得到随访21例。肩锁关节完全脱位10例,其中Ⅲ型8例,Ⅴ型2例;锁骨远端骨折(Neer TypeⅡ)11例。随访内容包括临床检查和拍X线片,应用Constant score评分系统进行评估,时间为术后6~19(平均13)个月。结果最近一次随访平均Constant score得分86,16例日常活动、工作和运动正常,患侧肩关节无不适症状;4例体力劳动和运动时疼痛,1例疼痛不适影响日常生活。X线片发现肩锁关节脱位组有9例肩锁关节解剖复位,1例异位骨化,1例肩锁关节骨性关节炎;骨折组在3个月(平均7.3周)内骨折全部愈合,1例术后3天螺钉松脱退出需再次手术,1例肩锁关节骨性关节炎,1例异位骨化。结论喙锁螺钉是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的可靠方法。 展开更多
关键词 锁骨骨折 关节脱位 固定术
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Traumatic Floating Bone. About 11 Cases and a Literature Review 被引量:1
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作者 Amadou Ndiassé Kasse Malick Diallo +4 位作者 Souleymane Diao Jean Claude Sane Abdoulaye Bousso Abdou Razack Ndiaye Mouhamadou Habib SY 《Open Journal of Orthopedics》 2017年第12期383-395,共13页
Introduction: Floating bone injury or bipolar dislocation is a concurrent dislocation at both ends of a long bone or a flat bone. It is an exceptional injury. We report 11 consecutives cases of floating bones. Objecti... Introduction: Floating bone injury or bipolar dislocation is a concurrent dislocation at both ends of a long bone or a flat bone. It is an exceptional injury. We report 11 consecutives cases of floating bones. Objectives: The aim of the study is to analyze the frequency, the mechanism of injury and clinical forms of floating bones, and to present the results of their management. Material and Methods: A ten years ongoing retrospective study was held in four trauma departments. Eleven cases of floating bones were identified. The floating bones characteristics such as the injured bone, the patient age and sex, the mechanism of injury, the dislocations directions, the associated complications, the treatment and the outcome were studied. Results: Nine male and two female patients, with a mean age of 37 years [19 - 65 years range] presented a concurrent bipolar dislocation of one bone or a group of bones. They sustained a road traffic accident (n = 5), a workplace accident (n = 3), a fall from height (n = 2), and a sport accident (n = 1). The clavicle (n = 3) and the first metatarsal (n = 3) were the most frequently involved. The others floating bones were the radius-ulna complex (n = 1), the radius-lunatum complex (n = 1), the first metacarpal (n = 1), the first phalanx (n = 1) and the femur (n = 1). The floating bones ends displacement occurred in the sagittal plane (the forearm, the femur, the first phalanx and the first metatarsal) and in the horizontal plane (the clavicle, the first metatarsal and the first metacarpal). We defined direction displacements as bidirectional asymmetric (n = 10) or unidirectional symmetric (n = 1). Associated complications were fractures (wrist, hip, tarso-metatarsal joints) and wounds (fingers, metatarso-phalangeal joint). Dislocations were treated conservatively (n = 5) and surgically (n = 17) with excellent results (n = 13/16 joints). Three patients were lost of view. Conclusion: Our study described the characteristics of this exceptional injury. For any joint dislocation, we promot 展开更多
关键词 TRAUMATIC dislocation FLOATING BONE Bipolar dislocation clavicle FIRST Metatarsal Forearm FIRST Metacarpal FIRST PHALANX Femur
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喙锁韧带重建中锁骨钻孔位置的数字解剖学 被引量:4
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作者 陈羽 宋烜 +2 位作者 陆骅 张天浩 姚兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第42期6759-6763,共5页
背景:经喙锁骨道的喙锁韧带重建是一种治疗肩锁关节脱位的有效方法,锁骨钻孔位置直接决定骨道的质量及治疗的成败。目的:观察锁骨不同钻孔位置对喙锁韧带重建过程中骨道位置的影响。方法:使用Mimics 13.0软件对60个肩部的CT影像资料进... 背景:经喙锁骨道的喙锁韧带重建是一种治疗肩锁关节脱位的有效方法,锁骨钻孔位置直接决定骨道的质量及治疗的成败。目的:观察锁骨不同钻孔位置对喙锁韧带重建过程中骨道位置的影响。方法:使用Mimics 13.0软件对60个肩部的CT影像资料进行重建得到喙锁结构模型。根据目前2种主流喙锁韧带重建方案的钻孔位置及一种作者提出的理想的钻孔位置在模型上虚拟手术建立骨道,并进行相关的测量以评估其安全性。方案1:钻孔位置距锁骨远端30 mm,位于锁骨表面前后缘的正中;方案2:钻孔位置距锁骨远端40 mm,位于锁骨表面前后缘的正中;方案3:与锥状结节尖端和喙突基底部的中点在同一直线上,在锁骨上表面的后缘。结果与结论:重建方案1的喙突骨道在男性模型中过于偏内侧。重建方案1和2的骨道均不在锁骨正中。重建方案3的喙突及锁骨骨道均位于正中。以距离锁骨远端一个固定数值来确定钻孔位置的方法在男女性的模型中得到的骨道差异很大。锁骨端的钻孔位置应与锥状结节尖端和喙突基底部的中点在同一直线上,并且应靠锁骨上表面的后缘,才能保证喙突及锁骨骨道的居中。 展开更多
关键词 组织构建 组织工程 数字解剖学 锁骨 喙突 喙锁韧带重建 骨道 肩锁关节脱位
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锁骨钩钢板在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的疗效 被引量:3
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作者 余升华 范震波 +5 位作者 李远辉 赖彩永 尹德龙 杨展翔 曹灿贤 胡汉生 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2013年第3期227-229,共3页
目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法2008年1月至2012年6月采用肩锁钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位18例,NeerII型锁骨远端骨折30例,全部获得随访,随访时间4~12个月,中位时间8个月。结果按照Lazzcano标准,... 目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法2008年1月至2012年6月采用肩锁钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位18例,NeerII型锁骨远端骨折30例,全部获得随访,随访时间4~12个月,中位时间8个月。结果按照Lazzcano标准,疗效优40例,良8例。术后并发症少,骨折愈合佳,肩锁关节脱位复发率为零。结论肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨远端骨折效果确切,骨折愈合快,脱位复位牢固。 展开更多
关键词 锁骨 肩锁关节 脱位 骨折 锁骨钩钢板
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肩锁关节及关节盘的相关解剖学特征 被引量:2
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作者 王治洲 张海龙 +3 位作者 陈舰 叶征 杨元庆 应正然 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第33期5358-5365,共8页
背景:目前临床上多数认为,肩部疾病如肩锁关节脱位、肩峰下撞击综合征等与肩锁关节的解剖形态有很大的关系,但国内外文献很少有关于肩锁关节的形态学数据支持,特别对于肩锁关节关节盘的解剖学研究。同时肩锁关节属于微动关节,参与肩关... 背景:目前临床上多数认为,肩部疾病如肩锁关节脱位、肩峰下撞击综合征等与肩锁关节的解剖形态有很大的关系,但国内外文献很少有关于肩锁关节的形态学数据支持,特别对于肩锁关节关节盘的解剖学研究。同时肩锁关节属于微动关节,参与肩关节的联合运动,现临床上有关肩锁关节脱位的手术方式繁多,较流行的手术方式多为刚性固定,并未保留其微动特点以及锁骨和肩胛骨的运动特点,其中关节盘的取舍目前国内外并无大样本多中心对照研究。目的:对肩锁关节及关节盘行相关解剖学研究,用于更好地指导肩部疾病的诊治。方法:对58具肩锁关节尸体标本(同济大学解剖教研室提供)进行形态学及组织结构研究,共获得58个肩峰、58个锁骨和36个关节盘(包括完全型和不完全型)。采用BIGLIANI肩峰形态分型、DEPALMA锁骨形态分型、EMURA肩锁关节盘分型,获得各肩峰与锁骨组合下关节盘出现的频率并行苏木精-伊红染色(上海市普陀区人民医院提供)。结果与结论:①在58个肩锁关节尸体中,肩锁关节盘type1型共15例,所占比例最高,为25.9%;type3a型共4例,所占比例最少,为6.9%。②Ⅰ型肩峰32个,所占比例最高,为55.2%;Ⅲ型肩峰3个,所占比例最低,为5.2%。③Ⅰ型锁骨27个,所占比例最高,为46.6%;Ⅲ型锁骨9个,所占比例最低,为15.5%。④以Ⅰ型及Ⅱ型肩峰与Ⅰ型锁骨组合所占比例较大,分别为24.1%和22.4%,以Ⅲ型肩峰对Ⅰ型锁骨所占比例最小,为0%。⑤而在Ⅰ型肩峰与Ⅰ型锁骨组合下type1型和type2b型关节盘所占比例最大,分别为35.7%和28.6%;Ⅱ型肩峰与Ⅰ型锁骨组合下type2a型和type1型关节盘所占比例最大,分别为38.5%和23.1%。⑥苏木精-伊红染色在组织切片中可以发现,关节盘中的细胞外基质清晰可辨,细胞形态饱满,含有丰富的细胞质,提示为软骨细胞,即形成纤维软骨的主要成分。此外,从关节囊顶� 展开更多
关键词 关节 肩锁关节 关节盘 肩峰 锁骨 关节脱位 解剖学
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肩锁钩钢板治疗锁骨远端损伤18例 被引量:2
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作者 王子明 王爱民 +4 位作者 唐颖 陈辉 吴思宇 郭庆山 赵玉峰 《重庆医学》 CAS CSCD 2007年第14期1393-1394,F0002,共3页
目的观察应用Wolter肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法2002年4月~2005年10月手术治疗锁骨远端损伤18例,其中应用肩锁钩钢板内固定13例,普通钢板固定3例,张力带固定2例。手术后分析患者的临床治疗效果。结果肩锁钩... 目的观察应用Wolter肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法2002年4月~2005年10月手术治疗锁骨远端损伤18例,其中应用肩锁钩钢板内固定13例,普通钢板固定3例,张力带固定2例。手术后分析患者的临床治疗效果。结果肩锁钩钢板固定后1周所有患者均能进行肩关节主动活动。平均随访10个月未见钢板断裂和松动,参照Karlsson肩锁关节功能评价标准,肩锁钩钢板固定后A级9例,B级4例,优于普通钢板和张力带固定。结论Wolter肩锁钩钢板固定牢固,能保持肩锁关节的微动,为肩锁关节周围的软组织愈合提供了一个稳定无张力的环境。 展开更多
关键词 锁骨 肩锁关节 骨折 脱位 肩锁钩钢板
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