罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵麻醉对腹部手术血流动力学与感染的对比研究 被引量：13

1

作者 樊长川 朱颖 +2 位作者 龙刚 刘光钊 王超 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期841-843,共3页

目的探讨罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵麻醉条件下对腹部手术肌松效果、血流动力学与感染的对比。方法选取2010年1月-2014年12月100例行腹腔镜胆囊切除术患者进行研究,随机将其分为对照组和观察组,每组各50例,观察组给予罗库溴铵肌松药物,... 目的探讨罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵麻醉条件下对腹部手术肌松效果、血流动力学与感染的对比。方法选取2010年1月-2014年12月100例行腹腔镜胆囊切除术患者进行研究,随机将其分为对照组和观察组,每组各50例,观察组给予罗库溴铵肌松药物,对照组给予苯磺顺阿曲库铵肌松药物,比较两组患者感染率及气管插管总有效率,诱导前和诱导后的平均动脉压和心律,肌松的起效时间、持续时间、恢复指数,数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果观察组患者呼吸道感染率24.00%,显著低于对照组患者的36.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管总有效率为96.00%、肌松起效时间(2.57±0.61)min,显著高于对照组的86.00%、(1.49±0.38)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肌松持续时间和恢复指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者诱导前后的平均动脉压和心律比较,差异无统计学意义。结论罗库溴铵用于腹部手术全麻气管插管术的持续时间短,恢复迅速,发生呼吸道感染率低,不良反应少,是较理想的肌肉松弛药。 展开更多

关键词 罗库溴铵 苯磺顺阿曲库铵 肌松效果 血流动力学 感染

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米库氯铵和苯磺顺阿曲库铵在激光喉显微手术中麻醉效果的比较 被引量：9

2

作者 吴黎黎 骆僡 +7 位作者 雷桂玉 卢金锋 陈一萌 胡春华 陈红芽 魏征 奚春花 王古岩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第21期1574-1578,共5页

目的比较米库氯铵和苯磺顺阿曲库铵在激光喉显微手术中的麻醉效果,为进一步优化肌松方案提供临床依据。方法选择2021年10月至2022年1月首都医科大学附属北京同仁医院择期拟行全身麻醉下激光喉显微手术的患者56例。年龄18~65岁,男25例,... 目的比较米库氯铵和苯磺顺阿曲库铵在激光喉显微手术中的麻醉效果,为进一步优化肌松方案提供临床依据。方法选择2021年10月至2022年1月首都医科大学附属北京同仁医院择期拟行全身麻醉下激光喉显微手术的患者56例。年龄18~65岁,男25例,女31例,采用随机数字表法分为两组(n=28)。苯磺顺阿曲库铵组(C组):苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg诱导,生理盐水术中持续输注;米库氯铵组(M组):米库氯铵0.25 mg/kg诱导,0.3 mg·kg^(-1)·h^(-1)术中持续输注。比较两组患者的插管时间、拔管时间、恢复指数、Cooper′s气管插管评分、C-L喉镜暴露分级、手术条件分级、术后肌松残余、过敏相关不良事件等。结果M组患者的插管时间和拔管时间分别为(3.7±1.1)、(16.2±5.0)min,短于C组的(4.9±0.7)、(26.4±8.6)min(均P<0.05);M组和C组患者的恢复指数分别为(4.5±3.4)、(6.2±5.0)min,Cooper′s评分[M(Q1,Q3)]均为9(9,9)分,C-L喉镜暴露分级均为Ⅰ级,手术条件分级比例(良/优)分别为5/23、0/28,差异均无统计学意义(均P>0.05);M组患者在麻醉后监测治疗室(PACU)的四个成串刺激(TOF)值为(95.7±2.6)%,高于C组的(92.9±3.9)%(P=0.015);两组患者在不同时间点的平均动脉压、心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。M组和C组患者皮肤潮红发生率分别为10.7%(3/28)、0,差异无统计学意义(P=0.074);两组患者均未发生严重低血压、气道压显著升高或气道痉挛。结论在激光喉显微手术中,米库氯铵比苯磺顺阿曲库铵的插管时间、拔管时间更短,血流动力学平稳,过敏相关不良事件未见明显增加,安全有效。 展开更多

关键词 麻醉 激光喉显微手术 米库氯铵 苯磺顺阿曲库铵

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米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在耳鼻喉手术中的麻醉效果及血流动力学变化比较 被引量：9

3

作者 张晓东 王惠铭 +2 位作者 齐姣 尚颖 温晶 《中国医药导报》 CAS 2018年第31期103-106,共4页

目的比较米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在耳鼻喉手术中的麻醉效果及血流动力学变化。方法选择2017年1月～2018年1月于保定市第二医院拟行全身麻醉下耳鼻喉手术的患者80例,按照随机数字表法随机分成观察组和对照组,每组各40例。患者入室麻... 目的比较米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在耳鼻喉手术中的麻醉效果及血流动力学变化。方法选择2017年1月～2018年1月于保定市第二医院拟行全身麻醉下耳鼻喉手术的患者80例,按照随机数字表法随机分成观察组和对照组,每组各40例。患者入室麻醉诱导并给予肌松药,其中对照组给予顺苯磺酸阿曲库铵,观察组给予米库氯铵。记录患者入室(T_1)、麻醉诱导即刻(T_2)、插管(T_3)、手术结束(T_4)、意识恢复(T_5)、拔管(T_6)、出室(T_7)7个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)等血流动力学指标及脑电双频指数(BIS)值、4个成串刺激(TOF)值。记录患者恢复自主时间、睁眼时间、拔管时间、躁动及并发症发生情况。结果两组患者T_1～T_7不同时间点MAP、HR、SpO_2值比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);与本组T_1、T_2时间点比较,对照组T_5、T_6、T_7及观察组T_7时间点的SpO_2水平明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。与对照组比较,观察组T_4、T_7两个时间点BIS值升高,T_4、T_5、T_6、T_7四个时间点TOF值升高,差异均有统计学意义(P <0.05);两组其他时间点的BIS及TOF值比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。与本组T_1、T_2时间点比较,对照组T_4、T_5、T_6、T_7及观察组T_4、T_5、T_6的TOF值下降,两组T_3、T_4、T_5时间点的BIS降低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组恢复自主时间、睁眼时间、拔管时间均较对照组缩短,拔管后躁动、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论米库氯铵在围术期麻醉中对患者血流动力学的影响较小,起效迅速,诱导时间短,术后肌肉收缩功能恢复快,无神经肌肉阻滞的蓄积作用,术后肌松残余者少,适合耳鼻喉手术,安全有效,值得临床上推广。 展开更多

关键词 米库氯铵 顺苯磺酸阿曲库铵 耳鼻喉手术 麻醉效果 血流动力学

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苯磺顺阿曲库铵合成工艺的研究进展 被引量：7

4

作者 柴奇 刘学娜 +1 位作者 郭美辰 韩维娜 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 2017年第3期475-478,共4页

苯磺顺阿曲库铵是经典的非去极化中时效神经肌肉阻断剂,其合成方法受到广泛关注。本文通过查阅1982—2015年文献和专利,分析苯磺顺阿曲库铵的合成过程,对其合成路线和工艺技术进行综述,并讨论了苯磺顺阿曲库铵合成工艺的总收率较低的原... 苯磺顺阿曲库铵是经典的非去极化中时效神经肌肉阻断剂,其合成方法受到广泛关注。本文通过查阅1982—2015年文献和专利,分析苯磺顺阿曲库铵的合成过程,对其合成路线和工艺技术进行综述,并讨论了苯磺顺阿曲库铵合成工艺的总收率较低的原因,发现其手性药物拆分后的分离方法有较大的发展前景。 展开更多

关键词 苯磺顺阿曲库铵 R-四氢罂粟碱 同分异构体 合成

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顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵在腹部手术全麻中的应用比较 被引量：6

5

作者 罗雄英 陈涛 +2 位作者 李灵玲 陶妍志 雷达 《四川医学》 CAS 2013年第5期622-624,共3页

目的探讨顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵在腹部手术行静吸复合全麻诱导起效及肌松恢复时间的效应以及对循环的影响。方法选择20～60岁ASAⅠ～Ⅱ级行腹部手术的患者60例,随机分为顺苯磺酸阿曲库铵组(C组,n=30)和维库溴铵组(V组,n=30)。以咪... 目的探讨顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵在腹部手术行静吸复合全麻诱导起效及肌松恢复时间的效应以及对循环的影响。方法选择20～60岁ASAⅠ～Ⅱ级行腹部手术的患者60例,随机分为顺苯磺酸阿曲库铵组(C组,n=30)和维库溴铵组(V组,n=30)。以咪达唑仑、芬太尼和丙泊酚诱导,分别以瑞芬太尼、丙泊酚静脉泵注、順苯磺酸阿曲库铵或维库溴铵间断静脉注射,七氟醚吸入维持,观察患者肌肉松弛起效、完善插管时间和肌松恢复时间及用药前后血流动力学指标(HR、MAP)。结果两组均无明显的血流动力学改变及剂量依赖性的组胺释放作用;顺苯磺酸阿曲库铵起效时间较维库溴铵慢,肌松恢复时间较维库溴铵短。结论顺苯磺酸阿曲库铵在全麻诱导起效时间较维库溴铵慢,维持肌松时效短,而且不经肝肾代谢,更适合于短小手术及肝肾功能障碍患者。 展开更多

关键词 麻醉诱导 麻醉维持 顺苯磺酸阿曲库铵 维库溴铵 静吸复合麻醉

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瑞芬太尼与异丙酚、苯磺顺阿曲库铵联合应用对重症脑出血患者术后脑保护作用的影响

6

作者 朱绪贤 杨秋莉 +2 位作者 刘轩 史周鼐 姜建华 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第5期563-567,共5页

目的 探讨瑞芬太尼与异丙酚、苯磺顺阿曲库铵联合应用对重症脑出血患者术后脑保护作用的影响。方法 选取2019年1月至2023年12月在西安医学院附属宝鸡医院接受治疗的120例重度脑出血患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组6... 目的 探讨瑞芬太尼与异丙酚、苯磺顺阿曲库铵联合应用对重症脑出血患者术后脑保护作用的影响。方法 选取2019年1月至2023年12月在西安医学院附属宝鸡医院接受治疗的120例重度脑出血患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组接受咪唑安定+瑞芬太尼+苯磺顺阿曲库铵治疗,观察组接受瑞芬太尼+异丙酚+苯磺顺阿曲库铵治疗。比较两组血流动力学指标、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白、围手术期并发症、重症监护疼痛观察量表(CPOT)评分、Richmond躁动-镇静评分系统(RASS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 观察组术后收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);手术后,观察组患者S100-β蛋白水平、NSE水平[分别为(1.45±1.09)μg·L^(-1),(13.20±4.06)μg·L^(-1)]均低于对照组[分别为(3.22±1.32)μg·L^(-1),(16.95±3.96)μg·L^(-1)],差异有统计学意义(t=3.989,P=0.012;t=2.463,P=0.039);观察组机械通气时间、入住重症监护室时间、术后3个月再出血风险[分别为(5.76±2.21) d、(7.25±2.41) d、3(5.00%)]均低于对照组[分别为(7.33±2.84) d、(9.92±2.51) d、10(16.67%)](t=3.379,5.944,χ^(2)=4.231,均P<0.05);观察组术后的CPOT与RASS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后24 h,观察组GCS评分为(12.34±1.66)分,高于对照组的(8.21±2.80)分,差异有统计学意义(t=9.828,P<0.05);术后24 h,观察组NIHSS评分为(15.05±2.84)分,低于对照组的(19.31±1.76)分,差异有统计学意义(t=9.876,P<0.05)。结论 瑞芬太尼与异丙酚、苯磺顺阿曲库铵联用应用于重度脑出血患者中可使患者血流动力学指标维持平稳,降低血浆S100-β及NSE含量,减轻脑损伤。 展开更多

关键词 重症脑出血 瑞芬太尼 异丙酚 苯磺顺阿曲库铵 脑损伤 血流动力学指标

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苯磺顺阿曲库铵的工艺杂质及结晶条件

7

作者 韩月文 彭朋 +3 位作者 刘甲甲 陈香宇 张福利 赵传猛 《中国医药工业杂志》 EI CAS CSCD 2024年第9期1201-1209,共9页

分析苯磺顺阿曲库铵(1)粗品中8个有关物质的来源,并以(1R,2R)-1-[(3,4-二甲氧基苯基)甲基]-2-[3-(叔丁氧基)-3-氧代丙基]-1,2,3,4-四氢-6,7-二甲氧基-2-甲基异喹啉鎓苯磺酸盐(4)为原料,通过酸解、酯化反应,定向合成了欧洲药典有关物质(... 分析苯磺顺阿曲库铵(1)粗品中8个有关物质的来源,并以(1R,2R)-1-[(3,4-二甲氧基苯基)甲基]-2-[3-(叔丁氧基)-3-氧代丙基]-1,2,3,4-四氢-6,7-二甲氧基-2-甲基异喹啉鎓苯磺酸盐(4)为原料,通过酸解、酯化反应,定向合成了欧洲药典有关物质(杂质A、B、C、D、F、H、O)和非药典杂质(1R,2R)-1-(3,4-二甲氧基苄基)-2-(3-乙氧基-3-氧代丙基)-6,7-二甲氧基-2-甲基-1,2,3,4-四氢异喹啉鎓苯磺酸盐(6),结构均经1H NMR、13C NMR和HRMS确证。同时,通过对1结晶体系的考察,开发了一条杂质去除效果明显的结晶工艺,收率较高,适合工业化生产。 展开更多

关键词 苯磺顺阿曲库铵 纯化 有关物质 定向合成 结晶

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基于山东省药品不良反应监测中心数据库的苯磺顺阿曲库铵不良反应分析

8

作者 杨立莉 赵群 +2 位作者 司继刚 崔冉 许莉莉 《药物不良反应杂志》 CSCD 2024年第11期683-688,共6页

目的分析苯磺顺阿曲库铵不良反应及严重过敏反应的临床特征与治疗情况,为临床安全用药提供参考。方法检索2018年1月1日至2023年4月18日山东省药品不良反应监测中心数据库收集的苯磺顺阿曲库铵不良反应报告,对其进行回顾性分析。采用国... 目的分析苯磺顺阿曲库铵不良反应及严重过敏反应的临床特征与治疗情况,为临床安全用药提供参考。方法检索2018年1月1日至2023年4月18日山东省药品不良反应监测中心数据库收集的苯磺顺阿曲库铵不良反应报告,对其进行回顾性分析。采用国际《医学用语词典》25.1版的首选术语和系统器官分类对不良反应用语进行标准化。筛选报告中的严重过敏反应,并进行分级,对各级严重过敏反应的特点及Ⅱ~Ⅳ级严重过敏反应的治疗方法进行分析。结果共纳入163例不良反应报告,涉及201个首选术语,涉及的系统器官分类排名前3位的为皮肤及皮下组织类疾病(133例,66.17%)、血管与淋巴管类疾病(14例,6.96%)、免疫系统疾病(14例,6.96%)。145例患者(89.0%)发生严重过敏反应,主要发生在用药10 min内(115例,79.3%)。145例严重过敏反应中37例(25.5%)为Ⅱ~Ⅳ级反应,最常见的首发过敏症状为循环系统症状(19例,51.4%),其次为皮肤症状(12例,32.4%);主要治疗药物包括糖皮质激素(27例,73.0%)、肾上腺素(17例,45.9%)和除肾上腺素外的其他升压药物(19例,51.4%)。所有患者经治疗后,症状好转或痊愈。结论苯磺顺阿曲库铵引起严重过敏反应多发生在用药10 min内,预后良好。对于分级为Ⅱ~Ⅳ级的严重过敏反应,急性期治疗药物主要包括糖皮质激素、肾上腺素和除肾上腺素外的其他升压药物。 展开更多

关键词 神经肌肉阻滞剂 严重过敏反应 药物不良反应报告系统 回顾性研究 苯磺顺阿曲库铵 山东省药品不良反应监测中心

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预注小剂量顺阿曲库铵对芬太尼诱发呛咳反应的影响 被引量：3

9

作者 周乐顺 欧珊 +2 位作者 白树荣 冉茂荣 林露 《四川医学》 CAS 2013年第4期475-476,共2页

目的观察预注小剂量顺苯磺酸阿曲库铵对芬太尼诱发的呛咳反应的影响。方法择期行全麻手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组40例,Ⅰ组全麻诱导顺序为静脉注射力月西0.04mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.05mg/kg,3min后静注芬太尼3μg/kg... 目的观察预注小剂量顺苯磺酸阿曲库铵对芬太尼诱发的呛咳反应的影响。方法择期行全麻手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组40例,Ⅰ组全麻诱导顺序为静脉注射力月西0.04mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.05mg/kg,3min后静注芬太尼3μg/kg,速度为3s,1min后静注丙泊酚1.5mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg进行气管内插管、机械通气;Ⅱ组麻醉诱导用药为力月西0.04mg/kg、芬太尼3μg/kg注射速度3s,1min后静注丙泊酚1.5mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg/kg,气管插管、机械通气。观察芬太尼注射后1min内咳嗽情况及肌松药的起效时间。结果Ⅰ组芬太尼诱发的呛咳反应发生率为7.5%,Ⅱ组为30%,咳嗽程度Ⅰ组轻于Ⅱ组(P<0.01);肌松药起效时间Ⅰ组为152s,Ⅱ组为174s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论预注小剂量顺苯磺酸阿曲库铵既可以缩短肌松药的起效时间又可以预防及减轻芬太尼诱发的呛咳反应。 展开更多

关键词 芬太尼 咳嗽 顺苯磺酸阿曲库铵

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顺式苯磺酸阿曲库铵联合丙泊酚对全身麻醉手术病人应激反应和围拔管期残余肌松效应的影响 被引量：3

10

作者 宋琳苑 《实用临床医学（江西）》 CAS 2017年第7期35-37,共3页

目的探讨顺式苯磺酸阿曲库铵联合丙泊酚对全身麻醉手术病人应激反应和围拔管期残余肌松效应的影响。方法将60例全身麻醉手术病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。2组病人均行麻醉诱导。麻醉诱导后,对照组病人采用丙泊酚注... 目的探讨顺式苯磺酸阿曲库铵联合丙泊酚对全身麻醉手术病人应激反应和围拔管期残余肌松效应的影响。方法将60例全身麻醉手术病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。2组病人均行麻醉诱导。麻醉诱导后,对照组病人采用丙泊酚注射液和注射用盐酸瑞芬太尼持续静脉泵泵注,观察组病人采用丙泊酚注射液、注射用盐酸瑞芬太尼联合注射用顺式苯磺酸阿曲库铵持续静脉泵泵注。观察2组病人手术插管条件、围拔管期病人肌松恢复指数、麻醉起效时长、麻醉作用时长及T0(麻醉前)、T1(麻醉)、T2(插管)、T3(切皮)、T4(拔管)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果观察组病人手术插管条件优良率、围拔管期患者肌松恢复指数均明显高于对照组,麻醉起效时长、麻醉作用时长均较对照组长,T2、T3、T4时MAP、HR均较对照组有所降低(均P<0.05)。结论顺式苯磺酸阿曲库铵联合丙泊酚可以明显改善全身麻醉病人的手术插管条件,提高病人的围拔管期肌肉松弛效果,降低病人的应激反应,维持血流动力学稳定。 展开更多

关键词 全身麻醉 顺式苯磺酸阿曲库铵 丙泊酚 应激反应 肌松效应 手术

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顺苯磺酸阿曲库铵对兔定量药物脑电图β1、β2频段的影响 被引量：3

11

作者 蔡慧明 韩平平 +1 位作者 周慧轩 戴体俊 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1028-1030,共3页

目的观察顺苯磺酸阿曲库铵对兔定量药物脑电图(QPEEG)β1、β2频段的影响。方法采用QPEEG功率谱分析法,分析并观察兔耳缘静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.3mg/kg前及注射后5、10、20、30、40min时β1和β2频段功率百分率(其功率占总功率的百... 目的观察顺苯磺酸阿曲库铵对兔定量药物脑电图(QPEEG)β1、β2频段的影响。方法采用QPEEG功率谱分析法,分析并观察兔耳缘静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.3mg/kg前及注射后5、10、20、30、40min时β1和β2频段功率百分率(其功率占总功率的百分率)及波幅的变化。结果与给药前相比,给药后各时间点额、顶、枕、颞各脑区β1和β2频段功率百分率(其功率占总功率的百分率)及波幅均降低,在给药后40min时有恢复趋势。其中给药后5、10、30min时左额区β1频段功率百分率显著降低(P值分别<0.05、0.01),给药后20min时右额区β2频段功率百分率显著降低(P<0.05),给药后5、10、20、30min时左额区β2频段功率百分率及左顶和左颞区β1和β2频段功率百分率显著降低(P值分别<0.05、0.01),给药后各时间点的右顶、左枕、右枕、右颞区β1和β2频段功率百分率显著降低(P值分别<0.05、0.01)。结论顺苯磺酸阿曲库铵能够降低兔QPEEGβ1、β2频段功率百分比及波幅。 展开更多

关键词 顺苯磺酸阿曲库铵 定量药物脑电图 功率谱分析

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肥胖患者应用顺苯磺酸阿曲库铵的肌松效应探讨 被引量：2

12

作者 万成福 毛英 《检验医学与临床》 CAS 2015年第15期2178-2179,共2页

目的探讨肥胖患者应用顺苯磺酸阿曲库铵的肌松效应。方法选取该院收治的行全身气管插管静脉麻醉择期手术患者90例作为研究对象,按照患者体质量分为A组(正常体质量组)、B组和C组(肥胖组,C组体质量略高于B组)。3组均给予顺苯磺酸阿曲库铵... 目的探讨肥胖患者应用顺苯磺酸阿曲库铵的肌松效应。方法选取该院收治的行全身气管插管静脉麻醉择期手术患者90例作为研究对象,按照患者体质量分为A组(正常体质量组)、B组和C组(肥胖组,C组体质量略高于B组)。3组均给予顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导并采用肌松监测仪进行拇内收肌肌松监测,T1/Tc不足10%时给予气管插管,A组和B组按照患者实际体质量给药,C组按照理想体质量给药,比较3组患者的恢复指数、起效时间、作用时间以及气管插管条件评级等。结果 B组药物作用时间延长,药物起效时间缩短,C组药物作用时间缩短,药物起效时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论按实际体质量给肥胖患者应用顺苯磺酸阿曲库铵肌松效果良好,起效时间短,作用时间长,改善患者耐受性,具有积极的临床使用和推广价值。 展开更多

关键词 顺苯磺酸阿曲库铵 肌松效应 肥胖患者

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顺苯磺酸阿曲库铵的合成工艺改进 被引量：2

13

作者 黄春美 金潇 徐亮 《合成化学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期419-422,共4页

R-四氢罂粟碱与1,5-戊二醇二丙烯酸酯经麦克尔加成反应制得(1R-顺,1'R-顺)-2,2'-(3,11-二氧代-4,10-二氧十三烷亚甲基)二(1,2,3,4,四氢-6,7-二甲氧-2-甲基-1-藜芦基异喹啉(4);4与苯磺酸甲酯经N,N'-双甲基化反应立体选择性... R-四氢罂粟碱与1,5-戊二醇二丙烯酸酯经麦克尔加成反应制得(1R-顺,1'R-顺)-2,2'-(3,11-二氧代-4,10-二氧十三烷亚甲基)二(1,2,3,4,四氢-6,7-二甲氧-2-甲基-1-藜芦基异喹啉(4);4与苯磺酸甲酯经N,N'-双甲基化反应立体选择性地合成了顺苯磺酸阿曲库铵[(1R-trans,1'R-trans)-5],收率67%,含量99%。其结构经1H NMR和13C NMR确证。实验结果表明,N-甲基化反应在最佳反应条件(乙腈为溶剂,于-40℃反应72 h)下,混合物收率78%,(1R-trans,1'R-trans)-5/(1R-cis,1'R-trans)-5/(1R-cis,1'R-cis)-5=70/29/1。 展开更多

关键词 R-四氢罂粟碱 顺苯磺酸阿曲库铵 麦克尔加成 合成 工艺改进

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苯磺顺阿曲库铵合成工艺的优化 被引量：2

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作者 王亚静 柴奇 +3 位作者 王可心 张龙 韩维娜 裴月湖 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第19期2344-2348,共5页

目的优化苯磺顺阿曲库铵的合成工艺。方法以3,4-二甲氧基苯乙胺和3,4-二甲氧基苯乙酸为原料,依次经酰化、脱水环化及还原反应制得四氢罂粟碱。采用半量拆分法,以D-(+)-二对甲基苯甲酰酒石酸为拆分剂,将四氢罂粟碱外消旋体拆分得到R-四... 目的优化苯磺顺阿曲库铵的合成工艺。方法以3,4-二甲氧基苯乙胺和3,4-二甲氧基苯乙酸为原料,依次经酰化、脱水环化及还原反应制得四氢罂粟碱。采用半量拆分法,以D-(+)-二对甲基苯甲酰酒石酸为拆分剂,将四氢罂粟碱外消旋体拆分得到R-四氢罂粟碱。再通过麦克尔加成,氮甲基化等反应得到苯磺顺阿曲库铵。结果目标产物的结构通过质谱、核磁共振氢谱和碳谱进行了确证,纯度经HPLC检测为99.18%,总产率为24.79%。结论优化后的合成工艺具有反应条件温和、操作简便和反应产率高的优点,为工业化生产提供了参考。 展开更多

关键词 合成 工艺优化 苯磺顺阿曲库铵 D-(+)-二对甲基苯甲酰酒石酸

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注射用苯磺顺阿曲库铵有关物质的LC-MS初步鉴定 被引量：2

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作者 张璐 强淑萍 +3 位作者 张云静 王磊 张晓飞 杭太俊 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期65-72,共8页

采用高效液相色谱-高分辨质谱联用技术对注射用苯磺顺阿曲库铵中有关物质进行初步结构鉴定。采用SEPAX GP-C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,水-乙腈-甲醇-甲酸(650∶175∶175∶10,1.010 L中含甲酸铵1.3 g)流动相等度洗脱,对注射用... 采用高效液相色谱-高分辨质谱联用技术对注射用苯磺顺阿曲库铵中有关物质进行初步结构鉴定。采用SEPAX GP-C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,水-乙腈-甲醇-甲酸(650∶175∶175∶10,1.010 L中含甲酸铵1.3 g)流动相等度洗脱,对注射用苯磺顺阿曲库铵有关物质进行分离;采用LC/TOF-MS测定各有关物质的准确质量,电喷雾离子化LC-MS/MS进行结构解析。共检测出11个有关物质,其中7个的含量在0.1%以上,并初步鉴定了它们的结构,其中5个有关物质在已有药典标准中未明确规定。 展开更多

关键词 苯磺顺阿曲库铵 有关物质 结构鉴定 LC TOF-MS LC-MS MS

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国产苯磺酸顺式阿曲库铵在成人麻醉诱导中的应用 被引量：2

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作者 范婷 安建雄 林艳君 《科技导报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期88-91,共4页

观察不同剂量国产苯磺酸顺式阿曲库铵用于成人麻醉诱导的药效学与插管条件。根据美国麻醉医师协会(ASA)分级I～II级,选择60例择期行面肌痉挛纤维血管减压术、年龄在27～65岁的患者,随机均分为C2(2倍ED95组:2倍95%的有效药物剂量)、C3(3... 观察不同剂量国产苯磺酸顺式阿曲库铵用于成人麻醉诱导的药效学与插管条件。根据美国麻醉医师协会(ASA)分级I～II级,选择60例择期行面肌痉挛纤维血管减压术、年龄在27～65岁的患者,随机均分为C2(2倍ED95组:2倍95%的有效药物剂量)、C3(3倍ED95组)、C4(4倍ED95组)和C6(6倍ED95组)4个组。各组在麻醉诱导后于5s内单次静脉注入相应剂量的苯磺酸顺式阿曲库铵。采用国产BIOMETER拇内收肌肌张力肌松监测仪测定拇内收肌诱发颤搐反应的变化,观察气管插管条件以及苯磺酸顺式阿曲库铵的药效学。结果显示,4个组均能完成气管插管,C6组插管评分显著低于C2、C3、C4组,而C2、C3和C4组插管评分差异无统计学意义(P>0.05)。4组阻滞起效时间随剂量的增加相应缩短,TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间随剂量增加而延长,但各组肌松恢复指数差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者均无过敏反应发生。因此得出结论:成年患者,2倍ED95、3倍ED95、4倍ED95和6倍ED95苯磺酸顺式阿曲库铵均能成功诱导插管,不同剂量苯磺酸顺阿曲库铵随剂量的增加起效时间缩短,肌松作用时间延长,但肌松恢复指数无差异。 展开更多

关键词 苯磺酸顺式阿曲库铵 肌肉松弛作用 麻醉诱导

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HPLC法同时测定R-四氢罂粟碱中的8种有关物质

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作者 杜文哲 徐嘉健 +2 位作者 张福利 杨文亮 林丽娅 《广州化学》 CAS 2023年第6期75-78,I0004,共5页

建立了HPLC法同时测定R-四氢罂粟碱中的8个有关物质。根据化合物结构,选择C18填料色谱柱,并依据药典记载对色谱柱及色谱条件进行筛选。结果表明:采用Kromasil 100-5 C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以10.0 g/L的甲酸铵-乙腈(100∶5... 建立了HPLC法同时测定R-四氢罂粟碱中的8个有关物质。根据化合物结构,选择C18填料色谱柱,并依据药典记载对色谱柱及色谱条件进行筛选。结果表明:采用Kromasil 100-5 C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以10.0 g/L的甲酸铵-乙腈(100∶5)为流动相A,甲醇为流动相B,梯度洗脱;柱温37℃,检测波长280nm,流速为1.0mL/min,进样量10μL,可同时测定R-四氢罂粟碱中的8个有关物质,分离度均大于1.5;各化合物在0.5~10.0μg/mL范围内,相关系数R2≥0.9999,线性良好,重现性强,灵敏度高,可用于R-四氢罂粟碱中有关物质的检测。 展开更多

关键词 异喹啉类 R-四氢罂粟碱 苯磺酸顺阿曲库铵 高效液相色谱法 有关物质

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顺苯磺阿曲库铵应用于不同年龄患者的药效动力学研究 被引量：1

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作者 赵萍 李成刚 《中国医师进修杂志》 2008年第12期21-23,共3页

目的探讨顺苯磺阿曲库铵应用于不同年龄患者的肌松效果。方法择期手术患者180例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，按年龄分为50～60岁组（Ⅰ组）、61～70岁组（Ⅱ组）和70岁以上组（Ⅲ组），每组再分别按2倍95％有效量（ED95）或3倍E风分组，共六组（... 目的探讨顺苯磺阿曲库铵应用于不同年龄患者的肌松效果。方法择期手术患者180例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，按年龄分为50～60岁组（Ⅰ组）、61～70岁组（Ⅱ组）和70岁以上组（Ⅲ组），每组再分别按2倍95％有效量（ED95）或3倍E风分组，共六组（Ⅰ2、Ⅰ3、Ⅱ2、Ⅱ3、Ⅲ2、Ⅲ3组），每组各30例。连续监测ECG、SpO2、呼气末二氧化碳分压（PICTCO2）、HR及拇内收肌诱发肌颤搐反应的变化。患者入睡后开启电刺激，将肌颤搐的高度调节至100％，稳定后单次静脉注入2倍ED95或3倍ED。的顺苯磺阿曲库铵，待四个成串刺激（TOF）的T1为0时行气管插管，并对插管条件进行评级。观察阻滞起效时间、TOF无反应期、阻滞维持时间、肌松恢复时间及体内作用时间。结果Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组患者插管条件为优的比率（93％、90％、80％）明显高于Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组（67％、60％、60％），P〈0．05。Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组阻滞起效时间显著短于Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组（P〈0．05），且Ⅰ2组和Ⅰ3组较其他组阻滞起效时间明显缩短（P〈0．05）。Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组的TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显长于Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组（P〈0．05）；Ⅱ2、Ⅲ2组TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显短于Ⅰ2组（P〈0．05）；Ⅱ3、Ⅲ3组TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显短于Ⅰ3组（P〈0．0S）；但是肌松恢复时间各组比较差异均无统计学意义。结论顺苯磺阿曲库铵3倍ED95应用于不同年龄患者均是安全有效的，其起效和插管条件均优于2倍ED95肌松恢复时间与剂量、年龄关系不大。增龄对单次静脉注射顺苯磺阿曲库铵的药效学无明显影响。 展开更多

关键词 年龄 顺苯磺阿曲库铵 药效学

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全凭静脉麻醉中持续输注顺苯磺酸阿曲库铵的药效学观察 被引量：1

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作者 胡光俊 黎笔熙 陈利民 《中国医师进修杂志》 2009年第8期4-6,共3页

目的探讨全凭静脉麻醉中持续输注顺苯磺酸阿曲库铵（Cis）的药效学特点。方法选择择期手术患者60例，随机分成四组，每组各15例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组麻醉诱导后持续泵注Cis1．0、2．0、3．0ug／（kg·min），Ⅳ组间断静脉注射Cis 0．1mg... 目的探讨全凭静脉麻醉中持续输注顺苯磺酸阿曲库铵（Cis）的药效学特点。方法选择择期手术患者60例，随机分成四组，每组各15例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组麻醉诱导后持续泵注Cis1．0、2．0、3．0ug／（kg·min），Ⅳ组间断静脉注射Cis 0．1mg／kg。术中采用四个成串（TOF）刺激模式监测肌松效果。记录各组患者术中TOF值（TOFR）及停药后TOFR从0恢复到25％的时间（临床作用时间），从0恢复到75％和从0恢复到90％的时间（体内作用时间）以及从25％恢复到75％的时间（恢复指数）。结果Ⅰ、Ⅱ组cis用药量[（59．1±9．6）、（116．7±11．5）ug／kg]比Ⅲ组[（174．9±23．1）ug／kg]和Ⅳ组[（177．2±20．4）ug／kg]显著减少（P〈0．01），而Ⅲ、Ⅳ组Cis用药量相近（P〉0．05）；术中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者TOFR的最大值（TOFRmax）[（18．5±3．6）％、（6．4±2．7）％、0]明显小于Ⅳ组[（25．0±0．0）％]（P〈0．01）；临床作用时间和体内作用时间均短于Ⅳ组（P〈0．01）；肌松恢复指数各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。随着Cis剂量的增加，各组TOFRmax相应减小（P〈0．01），临床作用时间和体内作用时间相应延长（P〈0．05）。结论静脉持续输注Cis无药物蓄积作用，恢复指数无延长，肌松恢复时间更短。 展开更多

关键词 麻醉 顺苯磺酸阿曲库铵 药代动力学 成年人

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不同剂量苯磺顺阿曲库铵在小儿腹腔镜斜疝修补术中的临床观察 被引量：1

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作者 纪玲 毕生龙 +1 位作者 丁称生 缪剑 《中国医学创新》 CAS 2022年第17期13-17,共5页

目的:探讨不同剂量苯磺顺阿曲库铵在小儿腹腔镜斜疝修补术中的应用效果。方法:选取2021年10月-2022年3月赣州市妇幼保健院收治的90例腹股沟斜疝患儿,按随机数字表法分为三组,各30例。所有患儿均接受气管插管全身麻醉+骶管麻醉,对照1组... 目的:探讨不同剂量苯磺顺阿曲库铵在小儿腹腔镜斜疝修补术中的应用效果。方法:选取2021年10月-2022年3月赣州市妇幼保健院收治的90例腹股沟斜疝患儿,按随机数字表法分为三组,各30例。所有患儿均接受气管插管全身麻醉+骶管麻醉,对照1组麻醉诱导时予以苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg、对照2组予以0.05 mg/kg,观察组予以0.08 mg/kg。比较三组血流动力学变化、围术期情况、手术操作者满意度及不良反应发生情况。结果:三组入室(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、插管后1 min(T_(2))、气腹时(T_(3))及气腹10 min(T_(4))时心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_(2))相比,差异均无统计学意义(P>0.05);三组手术时间、麻醉诱导时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05);对照2组苏醒时间、拔管时间均短于对照1组、观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间、拔管时间均短于对照1组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照1组手术操作者满意度均高于对照组2组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照1组手术操作者满意度相比,差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.08 mg/kg苯磺顺阿曲库铵在小儿腹腔镜斜疝修补术中应用效果更佳,既可稳定术中血流动力学,还可缩短患儿术后拔管、苏醒时间,且手术操作者满意度较高,值得广泛应用。 展开更多

关键词 腹股沟斜疝 腹腔镜手术 苯磺顺阿曲库铵 血流动力学 不良反应

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