活动性及非活动性肺结核CT征象对不同类型肺结核的鉴别诊断价值 被引量：40

1

作者 张强军 张晓明 《中国CT和MRI杂志》 2017年第1期67-69,共3页

目的探讨活动性及非活动性肺结核CT征象在新发、复发及慢性肺结核中的表现。方法以我院放射科收治的148例肺结核患者作为研究对象,包括45例新发型结核患者(A组)、53例复发型结核患者(B组)以及50例慢性结核者(C组),根据其临床资料进行回... 目的探讨活动性及非活动性肺结核CT征象在新发、复发及慢性肺结核中的表现。方法以我院放射科收治的148例肺结核患者作为研究对象,包括45例新发型结核患者(A组)、53例复发型结核患者(B组)以及50例慢性结核者(C组),根据其临床资料进行回顾性分析。结果 A组、B组活动性CT征象(树芽征、肺实变、毛玻璃阴影、节段性分布小叶中心结节影)的检出率明显高于C组,后壁空洞检出率低于C组,差异显著(P<0.05);A组活动性CT征象与B组相比,无显著差异(P>0.05)。C组非活动性CT征象(肺气肿、支气管聚拢迂曲、纤维条索影、钙化)的检出率明显高于A组、B组,差异显著(P<0.05);B组非活动性CT征象检出率高于A组,差异显著(P<0.05)。结论活动性及非活动性肺结核CT征象在新发、复发及慢性肺结核中的表现均存在显著差异,其征象具有一定的特征性,通过对活动性及非活动性肺结核CT征象进行分析,可对临床诊治肺结核提供重要依据。 展开更多

关键词 螺旋CT 新发型肺结核 复发型肺结核 慢性肺结核

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新发型和复发型及慢性肺结核CT征象对比分析 被引量：4

2

作者 冯光 杨圣俊 +3 位作者 郑浩 王新举 王力 耿广 《中国医疗设备》 2014年第2期168-170,共3页

目的对比分析新发型、复发型及慢性肺结核CT征象。方法2011年9月～2013年9月在我院就诊的49例新发型肺结核、51例复发型肺结核及50例慢性肺结核患者进行螺旋CT检查，对比分析3种类型肺结核的CT征象。结果活动性肺结核CT征象包括树芽征... 目的对比分析新发型、复发型及慢性肺结核CT征象。方法2011年9月～2013年9月在我院就诊的49例新发型肺结核、51例复发型肺结核及50例慢性肺结核患者进行螺旋CT检查，对比分析3种类型肺结核的CT征象。结果活动性肺结核CT征象包括树芽征、肺实变、毛玻璃阴影、节段性分布小叶中心结节影在新发型及复发型肺结核中的检出率屁著高于慢性肺结核（P〈0．01），但在新发型及复发型肺结核患者之间无显著差异（P〉0．05）。厚壁空洞在慢性肺结核中的检出牢显著高于新发型及复发型肺结核（P〈0．01），但在新发型及复发型肺结核患者之间无显著差异（P〉0．05）。非活动性肺结核CT征象包括支气管聚拢迂曲、肺气肿、纤维条索影、钙化在慢性肺结核中显著高于新发型及复发型肺结核（P〈0．05）；且在新发型及复发型肺结核中也存在显著差异（P〈0．05）。结论活动性及非活动性肺结核的CT征象在新发、复发及慢性肺结核中存在显著差异，有助于诊断肺结核活动性。 展开更多

关键词 新发型肺结核 复发型肺结核 慢性肺结核 CT征象 X线摄片

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特发性肺纤维化患者慢性肺部感染的发生特点及病原学研究 被引量：1

3

作者 兰淑青 毕煜玲 阳钦 《四川医学》 CAS 2022年第5期466-471,共6页

目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)患者慢性肺部感染(CPI)的发生特点及病原学特征。方法 选择我院收治的195例IPF患者为研究对象,将患者分为四组,A组:IPF诊断时CPI阴性且随访期间未出现CPI;B组:IPF诊断为CPI阴性,但在随访期间出现CPI;C组:IP... 目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)患者慢性肺部感染(CPI)的发生特点及病原学特征。方法 选择我院收治的195例IPF患者为研究对象,将患者分为四组,A组:IPF诊断时CPI阴性且随访期间未出现CPI;B组:IPF诊断为CPI阴性,但在随访期间出现CPI;C组:IPF诊断为CPI阳性,但在随访期间未出现另一种CPI;D组:IPF诊断为CPI阳性,并在随访期间出现另一种CPI。记录患者基线资料及生存状态。结果 在IPF诊断时,31例患者出现CPI(C+D组),在164例诊断IPF时没有CPI的患者(A+B组)中,28例患者(B组)在平均6.1年(0.01~15.00年)的随访期内出现了CPI。在这28例B组患者中,25例(89.29%)只有1种病原体,3例(10.71%)有2种病原体,2例患者发生了二次感染。检出结核分枝杆菌14例(45.16%),禽类分支杆菌复合体10例(32.26%),曲霉属真菌5例(16.13%),诺卡氏菌属1例(3.23%),禽类分支杆菌复合体及曲霉属真菌混合感染1例(3.23%)。多变量COX分析发现,BMI<21 kg/m^(2)、PaO_(2)<70 mmHg、KL-6≥2000 U/ml是影响患者CPI发生的独立性危险因素。Log-rank检验显示,有CPI发展组和无CPI发展组患者的生存率差异无统计学意义(P=0.416)。结论 结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、曲霉菌和诺卡氏菌是CPI患者的最常见病原菌。在IPF随访过程中,尤其是BMI<21 kg/m^(2)、PaO_(2)<70 mmHg、KL-6≥2000 U/ml的患者,临床医生应注意CPI的变化情况。 展开更多

关键词 特发性肺纤维化 慢性肺部感染 结核分枝杆菌

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老年慢性肺结核患者实施全科护理对其生活质量的影响 被引量：4

4

作者 余琴 《中国社区医师》 2018年第20期159-159,161,共2页

目的:探讨全科护理对老年慢性肺结核患者生活质量的影响。方法:收治慢性肺结核患者92例,随机分为常规护理组和全科护理组,比较两组护理效果。结果:全科护理组非常满意率、总满意率和生活质量评分改善程度均显著优于常规护理组(P<0.05... 目的:探讨全科护理对老年慢性肺结核患者生活质量的影响。方法:收治慢性肺结核患者92例,随机分为常规护理组和全科护理组,比较两组护理效果。结果:全科护理组非常满意率、总满意率和生活质量评分改善程度均显著优于常规护理组(P<0.05)。结论:全科护理应用于老年慢性肺结核患者能提高患者的生活质量和患者满意程度。 展开更多

关键词 老年慢性肺结核 全科护理 生活质量

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COPD合并肺结核患者免疫功能与细胞因子变化的研究 被引量：27

5

作者 张敏波 卢伟力 +2 位作者 郑晓燕 陈秀花 郑小金 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期503-507,共5页

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者免疫功能及其细胞因子水平变化及意义。方法选择2016年1月-2017年12月医院收治的COPD合并肺结核患者120例设为研究组,另选同期120例COPD患者设为COPD组、120例肺结核患者作为肺结核组及12... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者免疫功能及其细胞因子水平变化及意义。方法选择2016年1月-2017年12月医院收治的COPD合并肺结核患者120例设为研究组,另选同期120例COPD患者设为COPD组、120例肺结核患者作为肺结核组及120名健康人员作为对照组。分别对所有研究对象进行外周血自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞亚群进行检测,测定研究对象血清中白细胞介素-1(IL-1)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平。结果研究组、肺结核组和COPD组NK细胞分别为(12.41±5.82)、(15.38±7.03)与(16.50±6.04)%低于对照组(P <0.05),COPD组高于研究组与肺结核组(P<0.05);对照组CD4+T高于其他三组,肺结核组高于研究组(P<0.05);四组研究对象CD8+T和CD4+/CD8+差异无统计学意义。研究组IL-1为(30.15±16.33)ng/L与肺结核组差异无统计学意义,但高于COPD组,低于对照组(P<0.05);研究组与肺结核组sIL-2R分别为(170.32±84.13)ρmol/L和(182.45±73.28)ρmol/L高于COPD组(114.05±45.83)ρmol/L与对照组(95.64±24.33)ρmol/L(P<0.05);肺结核组IL-6为(75.42±68.31)ng/L高于研究组(51.55±30.69)ng/L与COPD组(48.33±30.05)ng/L和对照组(P<0.05);研究组IFN-γ为(28.19±9.77)ng/L高于COPD组(16.30±7.43)ng/L与对照组(17.55±7.56)ng/L(P<0.05)。研究组TNF-α为(48.45±8.74)ng/L低于肺结核组(52.18±6.83)ng/L与COPD组(66.41±7.69)ng/L和对照组(P<0.05)。结论与COPD患者、肺结核患者及健康人比较,COPD合并肺结核患者NK细胞、CD4+T较低,同时IL-1、sIL-2R、IL-6、IFN-γ等血清细胞因素表达一定程度的异常。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺结核 免疫功能 细胞因子水平

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N-乙酰半胱氨酸联合抗结核药治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的相关指标分析 被引量：19

6

作者 陶静 孙秋雁 +1 位作者 周铭 王玉婷 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期728-731,744,共5页

目的:分析N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine, NAC)联合抗结核治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)合并肺结核(tuberculosis, TB)患者肺功能、免疫炎性因子及其与预后的关系。方法:回顾性选取2018... 目的:分析N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine, NAC)联合抗结核治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)合并肺结核(tuberculosis, TB)患者肺功能、免疫炎性因子及其与预后的关系。方法:回顾性选取2018年1月至2019年6月某院收治的90例老年COPD合并TB患者作为研究对象,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=46)。对照组患者给予常规四联抗结核治疗,观察组再联合NAC治疗。治疗6个月后,比较治疗前后2组患者肺功能、免疫炎性因子及生活质量。结果:治疗后,观察组患者结核病变程度、病灶吸收及空洞愈合状况均优于对照组。观察组患者肺功能FEV1、FVC及FEV1/FVC分别为(1.36±0.11) L、(1.77±0.18) L和(56.85±5.91)%;CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞和NK细胞比例较治疗前明显升高,而B淋巴细胞百分比有所下降(P<0.05);炎性因子TNF-α及IL-6水平和治疗前比较均有降低,IL-10含量明显升高;患者肺功能、免疫炎性相关指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。观察组生活质量如症状、活动及日常生活影响评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NAC联合抗结核治疗可有效提高结核病灶吸收率及空洞愈合率,其通过改善机体免疫功能、减轻炎症反应,进而改善患者肺功能和预后生活质量。 展开更多

关键词 N-乙酰半胱氨酸 慢性阻塞性肺疾病 肺结核 肺功能 细胞免疫炎性因子

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基于坚强概念的健康教育对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者自我管理效能及治疗依从行为的影响 被引量：17

7

作者 毛雪娟 王红 《中国医药导报》 CAS 2021年第21期161-164,共4页

目的探讨基于坚强概念的健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者自我管理效能及治疗依从行为的影响。方法选择2018年1月至2020年2月江苏省淮安市第四人民医院收治的COPD合并肺结核患者120例,采用随机数字表法分为干预组60例、... 目的探讨基于坚强概念的健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者自我管理效能及治疗依从行为的影响。方法选择2018年1月至2020年2月江苏省淮安市第四人民医院收治的COPD合并肺结核患者120例,采用随机数字表法分为干预组60例、对照组60例。对照组给予常规健康教育,干预组联合应用基于坚强概念的健康教育。随访6个月,比较两组自我管理效能、治疗依从行为。结果随访6个月,干预组实际完成随访58例,对照组实际完成随访56例。两组自我管理效能评分高于教育前(P<0.05),干预组呼吸困难管理、情感波动、体力活动、环境与温度、自我管理效能总分高于对照组(P<0.05)。两组治疗依从行为评分高于教育前(P<0.05),干预组遵医用药、自我监测、定期复诊、行为改变、治疗遵医行为总分高于对照组(P<0.05)。结论基于坚强概念的健康教育有助于促进COPD合并肺结核患者自我管理效能感的养成,提高治疗依从行为。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺结核 坚强概念 健康教育 自我管理效能 治疗依从行为

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老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核早期诊断的探讨 被引量：14

8

作者 张喜霞 吴琦 吴茜 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2012年第1期12-14,18,共4页

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(TB)的临床特点,探讨其早期诊断线索。方法回顾性分析53例年龄≥65岁的老年COPD合并TB患者(A组)的临床特点,并与63例单纯老年COPD患者(B组)的危险因素、临床症状、实验室检查及影像学表现... 目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(TB)的临床特点,探讨其早期诊断线索。方法回顾性分析53例年龄≥65岁的老年COPD合并TB患者(A组)的临床特点,并与63例单纯老年COPD患者(B组)的危险因素、临床症状、实验室检查及影像学表现进行比较。结果 A组患者以COPD症状为主,咳嗽、咳痰、气促阳性率分别为94.34%、94.34%、92.45%,而乏力、盗汗阳性率分别为26.42%、15.09%,与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组发热发生率为69.81%,B组为22.22%,A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.01),但两组发热特征均以中高度发热为主,午后低热少。A组消瘦、贫血、低蛋白、红细胞沉降率(ESR)阳性率分别为33.96%、47.17%、66.04%、77.36%,B组分别为7.94%、9.52%、39.68%、20.63%,A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。A组结核菌素试验(PPD)阳性率为20.75%,血清腺苷脱氨酶(ADA)阳性率为24.53%,结核抗体(TB-Ab)阳性率为28.30%,痰结核菌涂片阳性率为56.60%,痰TB培养阳性为62.26%。影像学分布以非典型部位为主,两组纤维条索影、大片实变、胸腔积液、肺气肿发生率的差异无统计学意义(P>0.05),A组斑片云絮结节等渗出改变、空洞、钙化、胸膜病变发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年COPD合并TB以COPD症状为主,典型结核症状少,且PPD、ADA、TB-Ab阳性率不高,临床诊断时应提高老年COPD合并TB的警惕性。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺结核 老年 早期诊断

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慢性阻塞性肺疾病合并肺结核病的诊治进展 被引量：12

9

作者 张占军 姚岚 唐神结 《国际呼吸杂志》 2013年第16期1256-1259,共4页

随着我国老龄化社会的到来,慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核病的患者日益增多.由于COPD合并肺结核病患者缺乏特异性的临床表现及胸部影像学表现,对COPD合并肺结核病患者的早期诊断及治疗存在一定困难.近年来,许多文献提示COPD与肺... 随着我国老龄化社会的到来,慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核病的患者日益增多.由于COPD合并肺结核病患者缺乏特异性的临床表现及胸部影像学表现,对COPD合并肺结核病患者的早期诊断及治疗存在一定困难.近年来,许多文献提示COPD与肺结核病之间存在相互影响,一种疾病的发生都有助于另一种疾病的发生与发展,并提出了相应的诊断及治疗措施,有助于疾病的早期诊断及治疗. 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 结核 诊断 治疗

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淋巴细胞功能测定对常见肺部疾病的临床意义 被引量：11

10

作者 陈向红 白敏 +1 位作者 张造章 王祥丰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第20期3204-3207,共4页

目的探讨细胞免疫功能变化在不同肺部疾病中的临床意义。方法选取常见肺部疾病患者211例(其中社区获得性肺炎(CAP)72例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)68例、肺结核(TB)71例)、健康对照者78例,采用流式细胞术(FCM)测定外周血中T淋巴细胞亚群、... 目的探讨细胞免疫功能变化在不同肺部疾病中的临床意义。方法选取常见肺部疾病患者211例(其中社区获得性肺炎(CAP)72例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)68例、肺结核(TB)71例)、健康对照者78例,采用流式细胞术(FCM)测定外周血中T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞功能水平。结果与正常对照组相比,在CAP组、COPD组、TB组中T淋巴细胞亚群中CD3^+降低、NK细胞升高,差异有统计学意义(P<0.05)。双阳性T淋巴细胞(CD4^+CD8^+/T)在CAP和COPD组均升高(P<0.05),在TB组中未见差异。而B淋巴细胞(CD19^+/CD3^-)功能在CAP组和COPD组中未见明显异常,在TB组中明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论常见肺部疾病如CAP、COPD及TB等疾病存在不同程度的淋巴细胞及NK细胞等免疫功能障碍,观察其免疫功能对诊断、治疗、预后及鉴别诊断具有较好的临床意义。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 慢性阻塞性肺疾病 肺结核 淋巴细胞

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正念行为护理联合健康教育对COPD合并肺结核患者负面情绪及营养风险指数的影响 被引量：8

11

作者 钟长娥 朱玉梅 《新疆医学》 2023年第8期1011-1013,1023,共4页

目的探讨正念行为护理联合健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者负面情绪及营养风险指数的影响。方法选择乌鲁木齐市友谊医院2017年6月-2020年6月收治的COPD合并肺结核患者150例,按随机数字表法分为两组,各75例。对照组采用... 目的探讨正念行为护理联合健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者负面情绪及营养风险指数的影响。方法选择乌鲁木齐市友谊医院2017年6月-2020年6月收治的COPD合并肺结核患者150例,按随机数字表法分为两组,各75例。对照组采用健康教育,在此基础上,观察组采用正念行为护理。测定两组干预前、干预8周后的负性情绪[心理抑郁自评量表(SDS)、心理焦虑自评量表(SAS)]、正念水平[正念注意觉知量表(MAAS)]及营养风险指数。结果干预后,两组SDS评分、SAS评分均降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组MAAS评分均提升,营养风险指数均降低,且观察组上述指标改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念行为护理联合健康教育可改善COPD合并肺结核患者负性情绪,提高正念水平,利于改善营养状况。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺结核 正念行为 健康教育 负面情绪 营养风险指数

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维生素D对常见呼吸系统疾病的影响 被引量：8

12

作者 索涛 胡克 《海南医学》 CAS 2017年第15期2516-2519,共4页

目前研究发现维生素D与常见呼吸系统疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等之间存在一定关联。维生素D缺乏在呼吸系统疾病患者中普遍存在。研究数据显示维生素D与哮喘之间的关系仍存在一定争议,但数据显示补充维生素D可以使慢... 目前研究发现维生素D与常见呼吸系统疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等之间存在一定关联。维生素D缺乏在呼吸系统疾病患者中普遍存在。研究数据显示维生素D与哮喘之间的关系仍存在一定争议,但数据显示补充维生素D可以使慢阻肺及肺结核患者获益。鉴于相关研究是在不同人群中进行,由于遗传变异等因素影响不同研究数据间的可比性不强。为了明确维生素D的作用,需要由维生素D缺乏患者组成的更大规模的临床试验进行更进一步的探索研究。 展开更多

关键词 维生素D 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 肺结核

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慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的影像学特征 被引量：8

13

作者 陈为坤 《临床肺科杂志》 2012年第6期1064-1065,共2页

目的探讨COPD合并肺结核的影像学特征。方法对135例COPD合并肺结核病人与112例COPD伴肺部感染病人的影像学资料,从发病部位、范围及病变性质进行回顾性对比。结果两组患者病变累及范围均较广泛,COPD并发肺结核病变累及肺部典型部位(上... 目的探讨COPD合并肺结核的影像学特征。方法对135例COPD合并肺结核病人与112例COPD伴肺部感染病人的影像学资料,从发病部位、范围及病变性质进行回顾性对比。结果两组患者病变累及范围均较广泛,COPD并发肺结核病变累及肺部典型部位(上叶尖后段和下叶背段)达62.2%(P<0.01),累及不典型部位(肺基底部或前部)达61.5%(P>0.05);多形态病灶混合存在、伴积液或胸膜改变、空洞、膈面粘连及钙化灶等出现率两组差异具有统计学意义(P<0.01、<0.05、<0.01、<0.01、<0.01)。结论 COPD合并肺结核的胸部影像学特征:病变范围较广泛,呈多肺叶散在,不典型部位亦常被累及;多性状病灶混合存在,病变影像改变缓慢。 展开更多

关键词 COPD 结核/肺 影像学特征

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慢性阻塞性肺疾病合并症的分布情况及相关危险因素分析 被引量：7

14

作者 翟润晴 许西琳 +3 位作者 刘冬 何小双 刘敏 李明磊 《吉林医学》 CAS 2017年第8期1451-1454,共4页

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者合并症的分布情况及相关危险因素分析。方法:收集COPD患者493例,统计患者合并症的分布情况,并对相关危险因素进行多因素回归分析。结果:493例患者中,男330例(66.9%),女163例(33.1%);平均年龄(75... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者合并症的分布情况及相关危险因素分析。方法:收集COPD患者493例,统计患者合并症的分布情况,并对相关危险因素进行多因素回归分析。结果:493例患者中,男330例(66.9%),女163例(33.1%);平均年龄(75.4±8.2)岁;排在前5位的合并症有:高血压疾病、肺结核、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、支气管扩张,分别占49.5%、46.2%、45.8%、18.7%及15.4%。男、女两组患者合并高血压疾病的比例分别为46.1%、56.4%(P=0.030),合并心力衰竭的比例分别为9.7%、16.0%(P=0.043)。职业粉尘接触史(OR=2.198,P=0.001)、全身使用糖皮质激素(OR=1.916,P=0.036)是COPD合并肺结核的独立危险因素。结论:不同COPD人群合并症的分布有差异,职业粉尘接触史、全身用糖皮质激素是COPD合并肺结核的独立危险因素。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 合并症 肺结核

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老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核50例调查分析 被引量：7

15

作者 刘莹 陈秀萍 刘蓉 《当代医学》 2012年第17期39-41,共3页

目的调查分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者特点、延误诊断原因,提示临床医生重视COPD合并肺结核,早诊断、早治疗。方法对天津市海河医院2000年～2010年收治的50例老年COPD合并肺结核患者进行回顾性调查分析。结果 (1)COPD... 目的调查分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者特点、延误诊断原因,提示临床医生重视COPD合并肺结核,早诊断、早治疗。方法对天津市海河医院2000年～2010年收治的50例老年COPD合并肺结核患者进行回顾性调查分析。结果 (1)COPD病史较长(2)无特征性临床表现(3)影像学表现不典型(4)易合并细菌感染及混合菌感染(5)结核菌素试验常呈阴性(6)漏、误诊比率68%(34/50)(7)肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主(8)吸烟的患者较多(9)不同程度应用激素,而且以静脉和口服病例较多(10)肺功能多属中、重度改变,全身不良反应及机体免疫力受到不同程度影响。结论 (1)老年COPD合并肺结核患者临床症状不显著、X线表现不典型、结核菌素试验呈阴性或弱阳性反应,不能完全除外结核病可能(。2)根据病原菌及药敏选择抗生素及给予合理的个体化抗痨治疗多数能达到较好的转归(。3)主张应用吸入激素作为巩固期治疗措施。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺结核 调查分析

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慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床特征及危险因素分析 被引量：6

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作者 万鹏飞 徐静 +1 位作者 陈华萍 胡明冬 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2021年第6期741-744,共4页

目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺结核的临床特征,分析其危险因素。方法选择陆军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心2016年1月至2018年12月所有COPD患者1210例,选择同期单纯COPD患... 目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺结核的临床特征,分析其危险因素。方法选择陆军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心2016年1月至2018年12月所有COPD患者1210例,选择同期单纯COPD患者22例,观察COPD合并肺结核的临床特征,同时应用多因素Logistic回归分析COPD合并肺结核的危险因素。结果所有COPD患者中,COPD合并肺结核患者120例,其患病率为9.91%,而其病死率为1.67%。在COPD合并肺结核中,合并其他疾病主要为肺癌、肺部感染、肺源性心脏病、高血压、冠心病、呼吸衰竭、糖尿病,患病率分别为20%、18.33%、17.50%、15.83%、12.5%、12.5%、5.83%;在相关因素分析,结果显示COPD合并肺结核组在每年急性加重次数上显著多于对照组(P<0.05),两组间在性别比例、年龄、病程、吸烟比例以及吸烟时间上无统计学差异(P>0.05)。在多因素Logistic回归分析中,病程(>10年)、急性加重次数(>2次/年)、低蛋白血症是COPD合并肺结核的危险因素,OR值分别为8.455、45.607、14.990。结论COPD合并肺结核后易合并其他疾病,增大其诊断和治疗的难度,及早关注其危险因素对其治疗和预后有临床意义。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺结核 临床特征 危险因素

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COPD并发呼吸衰竭30例分析 被引量：6

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作者 杨松 张耀亭 《临床肺科杂志》 2008年第5期539-540,共2页

目的总结分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的原因、急救经验和教训。方法回顾性收集2005年1月-2006年12月期间住院的COPD并发呼吸衰竭的临床资料。结果30例COPD并发呼吸衰竭病例，血白细胞升高22例（22／30），分别并发肝或肾... 目的总结分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的原因、急救经验和教训。方法回顾性收集2005年1月-2006年12月期间住院的COPD并发呼吸衰竭的临床资料。结果30例COPD并发呼吸衰竭病例，血白细胞升高22例（22／30），分别并发肝或肾功能障碍（12例）、消化道出血（3例）、电解质紊乱（7例）、呼吸性酸中毒（23例）、代谢性酸中毒（8例）或呼吸性碱中毒（7例）。24例经常规抗感染、抗结核、吸氧、解痉平喘、化痰止咳等保守治疗均获成功，无效者行机械通气及纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗治疗6例，无效3例。死因为通气机相关性肺炎、高气压伤、感染性休克、DIC、顽固性心衰、严重电解质紊乱或耐多药肺结核等。结论肺部感染、肺结核明显加重COPD及呼吸衰竭，常规治疗及结合机械通气、纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗及根据痰或支气管肺泡灌洗液行细菌培养及药敏试验选用抗生素治疗有效率高达90％，但预防机械通气相关并发症是提高COPD并严重呼衰救治成功率的关键，COPD并耐多药结核病患者发生的呼吸衰竭经机械通气救治的死亡率仍较高（50％）。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 耐药结核病 纤维支气管镜 机械通气

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四联抗结核化疗联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的影响 被引量：5

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作者 刘霞 张洪森 +3 位作者 李洪芳 陈倩倩 高爱华 张梅 《传染病信息》 2021年第6期539-544,共6页

目的探讨四联抗结核化疗联合N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl cysteine,NAC)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)并肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者免疫功能、炎性细胞因子、肺功能及生活质量的影响。方... 目的探讨四联抗结核化疗联合N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl cysteine,NAC)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)并肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者免疫功能、炎性细胞因子、肺功能及生活质量的影响。方法选取2019年1月—2020年12月我院收治的180例COPD并PTB患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用四联抗结核化疗,观察组采用四联抗结核化疗联合NAC治疗,比较2组治疗前、治疗6个月后免疫功能、肺功能及炎性细胞因子水平,采用圣乔治呼吸问卷(St.George’s Respiratory Questionnaire,SGRQ)于治疗前、治疗6个月后评估患者生活质量。结果治疗6个月后,观察组痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合率分别为97.78%、98.89%、97.78%,均高于对照组(P均<0.05);观察组CD3+T细胞百分比、CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+明显高于治疗前,对照组CD3+T细胞百分比、CD4+/CD8+明显高于治疗前,2组CD8+T细胞百分比、B淋巴细胞百分比均明显低于治疗前(P均<0.05),观察组CD3+T细胞百分比、CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+的上升幅度及CD8+T细胞百分比、B淋巴细胞百分比的下降幅度均明显高于对照组(P均<0.05);观察组与对照组TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前,IL-10水平均高于治疗前,观察组TNF-α、IL-6水平的下降幅度及IL-10水平的上升幅度均明显高于对照组(P均<0.05);观察组和对照组1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEVl)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEVl/FVC、呼气峰流速(peak expiratory flow rate,PEF)、平均最大呼气流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMEF)均明显高于治疗前,观察组FEVl、FVC、FEVl/FVC、PEF、MMEF的上升幅度均明显高于对照组(P均<0.05);观察组和对照组SGRQ症状、活动、日常生活评分均明显低于治疗前(P均<0.05),观察组SGRQ症状、活动、日常生活评分的下降幅度均明显高于对照组(P 展开更多

关键词 抗结核化疗 N-乙酰半胱氨酸 慢性阻塞性肺疾病 肺结核 细胞因子 肺功能 生活质量

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慢性肺部疾病与肺癌形成的关系 被引量：5

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作者 陈丹 杨其 +4 位作者 史丽云 杜雪丹 丁弋娜 蔡玲斐 卢哲 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2015年第4期86-91,共6页

肺癌是当今最常见的恶性肿瘤之一,各国的肺癌发病率和病死率近年都有明显增高趋势。肺癌高发与吸烟、空气污染、职业暴露、精神、遗传、饮食以及既往慢性肺部疾病等风险因素有关。本文介绍了几种常见的慢性肺部疾病,包括慢性阻塞性肺疾... 肺癌是当今最常见的恶性肿瘤之一,各国的肺癌发病率和病死率近年都有明显增高趋势。肺癌高发与吸烟、空气污染、职业暴露、精神、遗传、饮食以及既往慢性肺部疾病等风险因素有关。本文介绍了几种常见的慢性肺部疾病,包括慢性阻塞性肺疾病、肺结核、特发性肺纤维化、硅沉着病等,总结了其与肺癌的关系,并试图阐明引起肺癌的可能的分子生物学机制,为探讨肺癌的病因提供依据。 展开更多

关键词 肺癌 慢性阻塞性肺疾病 肺结核 特发性肺纤维化 硅沉着病

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肺笛在呼吸系统疾病的应用及研究进展 被引量：4

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作者 杨春红 张纳新 《医学综述》 2017年第12期2405-2408,共4页

肺笛是一种新型的振荡呼气末正压装置,其能产生一个低频率声波和强有力的呼气,增加痰液的清除,并可导致诱导痰咳出。对慢性基础疾病如慢性阻塞性肺病(COPD)合并有黏液分泌物增多的患者有治疗作用;肺笛还可用于获取痰液标本,用于快速诊... 肺笛是一种新型的振荡呼气末正压装置,其能产生一个低频率声波和强有力的呼气,增加痰液的清除,并可导致诱导痰咳出。对慢性基础疾病如慢性阻塞性肺病(COPD)合并有黏液分泌物增多的患者有治疗作用;肺笛还可用于获取痰液标本,用于快速诊断肺结核、肺癌等呼吸系统疾病;此外,肺笛还可用于如肺囊性纤维化等疾病痰液的获取,以利于疾病的诊断和鉴别诊断。肺笛因操作简单、安全有效,对于呼吸系统疾病的诊断、治疗有非常重要的作用。 展开更多

关键词 肺笛 慢性阻塞性肺疾病 肺结核 肺癌

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