2种方法治疗难治性产后出血的疗效比较 被引量：20

1

作者 王登兰 闫泓霖 冯凯娣 《新疆医科大学学报》 CAS 2016年第9期1111-1114,共4页

目的对比单纯运用子宫动脉结扎术与宫腔Bakri球囊填塞术联合子宫动脉结扎术治疗难治性产后出血的临床疗效。方法选取2013年1月-2015年12月在新疆医科大学第二附属医院和新疆维吾尔自治区妇幼保健院产科实施剖宫产手术并在手术中发生难... 目的对比单纯运用子宫动脉结扎术与宫腔Bakri球囊填塞术联合子宫动脉结扎术治疗难治性产后出血的临床疗效。方法选取2013年1月-2015年12月在新疆医科大学第二附属医院和新疆维吾尔自治区妇幼保健院产科实施剖宫产手术并在手术中发生难治性产后出血的产妇70例,其中单用子宫动脉结扎术者35例(结扎组),宫腔Bakri球囊填塞术联合子宫动脉结扎术治疗者35例(填塞与结扎联用组),对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者在剖宫产术中出血量和产褥病例数差异无统计学意义(P>0.05),填塞与结扎术联用组术后2h与24h出血量明显少于结扎组,子宫切除病例数明显低于结扎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结扎组产妇有效27例(77.1%),无效8例(22.9%),而填塞与结扎联用组有效34例(97.14%),无效1例(2.86%),差异均有统计学意义。结论宫腔Bakri球囊填塞术联合子宫动脉结扎术治疗难治性产后出血的治疗效果及保留产妇子宫和生育功能明显优于单纯应用结扎术,可在临床实践中推广使用。 展开更多

关键词 宫腔Bakri球囊填塞术 子宫动脉结扎 难治性产后出血 剖宫产术

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经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术与经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果对比 被引量：19

2

作者 叶敏欢 王黎 +1 位作者 方建华 郑穗瑾 《中国当代医药》 2014年第36期40-42,共3页

目的探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法以本院2012年1月至2014年7月间收治的CSP患者92例为研究对象,随机分为经阴道组与经腹组,经阴道组使用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,经腹组使用经腹子宫瘢痕... 目的探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法以本院2012年1月至2014年7月间收治的CSP患者92例为研究对象,随机分为经阴道组与经腹组,经阴道组使用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,经腹组使用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术,比较两组的治疗效果。结果两组的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),经阴道组的手术时间、术后住院时间短于经腹组,术中出血量少于经腹组(P<0.05),经阴道组HCG恢复至正常水平的时间、病灶缩小的时间和月经复潮的时间均短于经腹组(P<0.05),经阴道组的并发症发生率显著低于经腹组(P<0.05)。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术在治疗CSP方面可以取得与经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术相近的效果,但手术创伤更小,患者术后恢复更快,并发症发生风险更低。 展开更多

关键词 瘢痕妊娠 剖宫产 异位妊娠 手术

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剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式的临床结局比较 被引量：17

3

作者 杜青平 刘铎 《中国基层医药》 CAS 2015年第2期267-269,共3页

目的 观察阴道分娩与再次剖宫产两种方式对剖宫产术后再次妊娠孕妇母婴结局的影响.方法 选取剖宫产术后再次妊娠孕妇258例,将孕妇按分娩方式不同分为阴道分娩组73例和再次剖宫产组185例,比较两组产褥感染率、产后24h出血量、住院天数、... 目的 观察阴道分娩与再次剖宫产两种方式对剖宫产术后再次妊娠孕妇母婴结局的影响.方法 选取剖宫产术后再次妊娠孕妇258例,将孕妇按分娩方式不同分为阴道分娩组73例和再次剖宫产组185例,比较两组产褥感染率、产后24h出血量、住院天数、住院费用、恶露时间及新生儿情况.结果 阴道试产成功率为69.52％,剖宫产率为71.71％.阴道分娩组产妇产褥感染率、产后24h出血量、住院天数、住院费用、恶露时间分别为1.73％、（201.54±107.54）mL、（3.41±0.09）d、（1 540.12±117.21）元、（21.36±13.12）d,均显著优于再次剖宫产组的8.11％、（354.64±215.54） mL、（7.45±0.32）d、（4 932.62±786.35）元、（27.11±17.04）d,差异均有统计学意义（χ^2=4.08,t =4.75、7.24、8.91、3.98,均P＜0.05）.两种分娩方式分娩的新生儿在出生体质量、Apgar评分、感染率、颅内出血率及窒息率等差异均无统计学意义（t=0.15、0.09,χ^2=0.03、0.46、0.00,均P＞0.05）.结论 剖宫产术后再次妊娠不是选择剖宫产手术分娩的临床指征,当孕妇有试产指征时,可在严密监护下行阴道分娩. 展开更多

关键词 剖宫产术 再次妊娠 阴道分娩 再次剖宫产 并发症

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78例中央性前置胎盘的临床分析 被引量：14

4

作者 高泳涛 苏绮枫 +2 位作者 骆月娥 蒋鉴芬 蔡兰娣 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期159-162,共4页

目的　探讨中央性前置胎盘的临床处理方法。方法　回顾性分析我院 1999年 1月～ 2 0 0 3年 2月收治的 78例中央性前置胎盘的病例资料。结果　中央性前置胎盘的发生率为 0 .344 %。剖宫产术中的出血量与孕周呈正相关 (r =0 .35 ,P =0 .0 ... 目的　探讨中央性前置胎盘的临床处理方法。方法　回顾性分析我院 1999年 1月～ 2 0 0 3年 2月收治的 78例中央性前置胎盘的病例资料。结果　中央性前置胎盘的发生率为 0 .344 %。剖宫产术中的出血量与孕周呈正相关 (r =0 .35 ,P =0 .0 15 ) ,与胎盘主体的位置有关 ,后壁胎盘的出血量少于前壁胎盘 (P =0 .0 1)。胎盘主体在前壁者 ,术中推开胎盘边缘破膜娩出胎儿法的出血量少于切开胎盘法 (P =0 .0 2 7)。胎盘自然剥离的出血最少 ,人工剥离的出血最多 (P =0 .0 3)。结论　对于中央性前置胎盘者选择性剖宫产的时间宜在孕 35～37周。主体胎盘在前壁者 ,术中切开子宫时应尽量避免切开胎盘 ,应于推开胎盘后快速破膜娩出胎儿。胎儿娩出后若无活动性出血应尽量等待胎盘自然剥离 ,以减少手术出血量。 展开更多

关键词 中央性前置胎盘 临床分析 剖宫产 术中出血量

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急性等容血液稀释结合自体采血回输在剖宫产手术中的应用及护理 被引量：13

5

作者 徐国梅 王巧桂 《中华现代护理杂志》 2016年第9期1259-1261,共3页

目的 回顾性总结28例前置胎盘或凶险剖宫产手术中应用急性等容血液稀释（ANH）结合自体采血回输技术的护理配合.方法 对国际麻醉分级（ASA）Ⅰ-Ⅱ级的28名剖宫产产妇在麻醉平稳后,手术开始前采集自体血,同时快速静脉输注等量胶体液,在... 目的 回顾性总结28例前置胎盘或凶险剖宫产手术中应用急性等容血液稀释（ANH）结合自体采血回输技术的护理配合.方法 对国际麻醉分级（ASA）Ⅰ-Ⅱ级的28名剖宫产产妇在麻醉平稳后,手术开始前采集自体血,同时快速静脉输注等量胶体液,在手术后期出血量达400-600 ml时或Hb〈80 g/L时将自体血回输;采集过程中严密监测产妇生命体征及胎心.结果 28名产妇均手术平稳,平均手术时间为（69.00±18.81）min,平均出血量为（988.00±382.65）ml,平均自体采血及回输血量为（387.00±122.07）ml,均未发生采血及回输血不良反应,新生儿1,5 min Apgar评分均为7-10分.结论 ANH结合自体血回输是一种有效的血液保护措施,在很大程度上缓减了临床用血紧张的现状,在处理产妇产后出血时发挥重要作用,对孕妇及胎儿均无不良影响,是一种安全、有效的输血方式. 展开更多

关键词 剖宫产术 手术室护理 急性等容血液稀释 自体血回输

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腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用 被引量：10

6

作者 李庆兰 《中医临床研究》 2014年第29期129-129,131,共2页

剖宫产手术要求麻醉科医生按照母婴平安,不延长产程来处理。麻醉方法既要求起效快,肌松好,又可行术后镇痛。目前,临床应用较多的麻醉方法有两种,一种是硬膜外麻醉(EA),一种是腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)。腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)近年... 剖宫产手术要求麻醉科医生按照母婴平安,不延长产程来处理。麻醉方法既要求起效快,肌松好,又可行术后镇痛。目前,临床应用较多的麻醉方法有两种,一种是硬膜外麻醉(EA),一种是腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)。腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)近年来广泛应用于临床,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点,既发挥了腰麻作用迅速、效果确切、用药量少的优点,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,还可施行术后镇痛。为了探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在产科的应用,我科自2009年以来对腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在子宫下段剖宫产术进行比较,现报告如下。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 硬膜外联合麻醉 剖宫产手术

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急性等容稀释性自体输血在剖宫产手术中的应用分析 被引量：4

7

作者 赵永萍 刘宏敏 张惠明 《临床血液学杂志（输血与检验）》 CAS 2016年第2期297-299,共3页

目的：探讨急性等容稀释性自体输血在剖宫产手术中应用的安全性和有效性。方法：以行急性等容稀释性自体输血的56例剖宫产手术患者为研究对象（ANH组）,对照组为随机抽取同期住院行剖宫产术的孕妇51例。记录手术前后红细胞（RBC）、血... 目的：探讨急性等容稀释性自体输血在剖宫产手术中应用的安全性和有效性。方法：以行急性等容稀释性自体输血的56例剖宫产手术患者为研究对象（ANH组）,对照组为随机抽取同期住院行剖宫产术的孕妇51例。记录手术前后红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、血小板计数（PLT）等血液指标变化情况,同时观察术中出血量、自体血采集及回输过程中不良反应、新生儿产后情况等。结果：1术后2d对照组RBC、Hb及HCT明显下降,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而ANH组RBC、Hb及HCT稍有下降,与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组术后比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。2ANH组患者自体血采集及回输过程中均无不适,未发生严重不良反应,术中未输注异体血。新生儿Apgar评分9~10分,随访新生儿产后情况良好。结论：急性等容稀释性自体输血应用于剖宫产手术操作简单,不良反应少,能减少异体血输注,是一种安全有效的输血方式。 展开更多

关键词 急性等容稀释 自体输血 剖宫产术

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237例临产后中转剖宫产手术指征分析 被引量：2

8

作者 肖婵云 肖梅 《中国妇幼健康研究》 2014年第1期97-98,共2页

目的探讨临产后中转剖宫产手术的时机。方法对湖北省妇幼保健院2011年1月至2012年12月237例临产后中转剖宫产手术指征及时机进行回顾性分析。结果在237例，临产后中转剖宫产手术指征中，排序前3位的分别为持续性枕后位77例，占32．48％... 目的探讨临产后中转剖宫产手术的时机。方法对湖北省妇幼保健院2011年1月至2012年12月237例临产后中转剖宫产手术指征及时机进行回顾性分析。结果在237例，临产后中转剖宫产手术指征中，排序前3位的分别为持续性枕后位77例，占32．48％；胎儿窘迫45例，占18．98％；持续性枕横位39例，占16．45％。持续性枕后位及枕横位中转剖宫产的时机多在宫口开大4～5cm之间；胎儿窘迫及活跃期停滞多发生于活跃早期，宫口开大3～4m；胎头下降停滞及头盆不称多发生宫口开大5cm以后。结论临产后根据产程的进展，活跃早期注意胎儿窘迫的发生，活跃中期注意胎位的异常，活跃后期注意胎头的下降等情况，必要时中转剖宫产，减少母儿并发症。 展开更多

关键词 临产 剖宫产 手术指征 持续性枕后位

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产科医师对社会因素剖宫产率的影响分析 被引量：2

9

作者 孙晓娟 于慧 +1 位作者 雷萍 李连芹 《中国继续医学教育》 2021年第35期78-82,共5页

目的探讨产科医师对于孕妇因社会因素选择剖宫产的影响作用。方法回顾分析2017年1月—2019年12月在本院实施剖宫产的初产妇资料,并比较在门诊产前检查期间,不同接诊产科医师之间在剖宫产指征等方面的差异。结果本研究共纳入6084例孕妇,... 目的探讨产科医师对于孕妇因社会因素选择剖宫产的影响作用。方法回顾分析2017年1月—2019年12月在本院实施剖宫产的初产妇资料,并比较在门诊产前检查期间,不同接诊产科医师之间在剖宫产指征等方面的差异。结果本研究共纳入6084例孕妇,其在整个孕期接受同一产科医师产前检查10次以上,其中1965例实施了剖宫产手术,剖宫产率为32.3%。分析发现,不同接诊医生的患者剖宫产率、手术指征占比存在差异,个别医生以"社会因素"为手术指征的病例明显高于同期其他医师(P<0.05)。结论产科医生对于孕妇的分娩心理具有重要影响。在医疗实践中,产科医师应不断接受医学人文教育和专业知识培训,充分认识剖宫产对母婴的危害,而且整个产前检查过程中,应当加强对孕妇的宣教,使其充分认识自然分娩和剖宫产的利弊,为将来的分娩做好身体和精神方面的准备,配合医生选择最恰当的分娩方式,从而降低社会因素剖宫产率以及与此相关的并发症。 展开更多

关键词 剖宫产 产科医师 社会因素 分娩 手术指征 孕妇

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剖宫产腹壁切口新式缝合法80例临床观察

10

作者 郭瑞 李春阳 《中国现代医生》 2013年第36期155-156,共2页

目的观察采取剖宫产手术分娩的产妇行腹壁切口新式缝合方法的临床应用效果。方法观察组80例剖宫产分娩产妇采用腹壁切口新式缝合方法;对照组80例剖宫产分娩产妇采用传统的腹壁缝合方法。结果观察组切口缝合时间为(9.5±2.6)min;切... 目的观察采取剖宫产手术分娩的产妇行腹壁切口新式缝合方法的临床应用效果。方法观察组80例剖宫产分娩产妇采用腹壁切口新式缝合方法;对照组80例剖宫产分娩产妇采用传统的腹壁缝合方法。结果观察组切口缝合时间为(9.5±2.6)min;切口周围皮肤红肿反应者2例,占2.5%;切口甲级愈合79例,占98.8%;而对照组中切口缝合时间为(16.4±3.2)min;切口周围皮肤红肿反应者68例,占85%;切口甲级愈合72例,占90%。两组腹壁切口缝合方法在切口缝合时间、切口周围皮肤红肿反应、甲级愈合率方面有显著差异(P<0.05)。结论剖宫产腹壁切口新式缝合法能显著缩短手术时间,避免切口周围红肿反应,提高切口甲级愈合率,此方法安全、有效、简便,已在临床广泛应用。 展开更多

关键词 剖宫产 腹壁切口

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B超下无痛人工流产术在剖宫产术后再次妊娠中的应用效果 被引量：5

11

作者 黄亚珍 《中国实用医刊》 2017年第21期68-71,共4页

目的探讨剖宫产术后再次妊娠妇女在B超引导下行无痛人工流产的疗效。方法选择剖宫产术后再次妊娠行无痛人工流产妇女240例，采用随机数字表法分为对照组（117例）和观察组（123例），对照组常规行无痛人工流产术，观察组在B超监视下行... 目的探讨剖宫产术后再次妊娠妇女在B超引导下行无痛人工流产的疗效。方法选择剖宫产术后再次妊娠行无痛人工流产妇女240例，采用随机数字表法分为对照组（117例）和观察组（123例），对照组常规行无痛人工流产术，观察组在B超监视下行无痛人工流产术，比较两组手术时间、术中出血量、流产效果、术后阴道流血时间、术后月经恢复时间及并发症发生率。结果观察组与对照组手术时间[（11.74±2.38）min比（19.46±6.73）min]、术中出血量[（6.14±2.42）ml比（11.37±4.38）ml]、术后阴道流血时间[（4.72±1.04）d比（6.85±1.33）d]、流产不全率（0比5.13%）、并发症发生率（2.44%比13.68%）比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）；术后月经恢复时间观察组为（30.75±3.28）d，对照组为（31.43±5.17）d，两组比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠妇女在B超监视下行无痛人工流产术效果理想，且手术时间短、术中出血量少、术后阴道流血时间短、并发症发生率低。 展开更多

关键词 剖宫产 无痛人工流产 B超 疗效

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