腰大池持续外引流治疗脑脊液漏的临床观察 被引量：21

1

作者 罗成义 徐如祥 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期273-274,共2页

目的探讨外伤性脑脊液漏的有效治疗方法.方法32例外伤性脑脊液漏患者被采用腰椎穿刺、腰大池置管持续外引流治疗,且对其进行总结和分析.结果置管后1～2 d脑脊液漏减少,3～12 d停止;随访6～12月无再漏.结论腰大池持续外引流是治疗外伤性... 目的探讨外伤性脑脊液漏的有效治疗方法.方法32例外伤性脑脊液漏患者被采用腰椎穿刺、腰大池置管持续外引流治疗,且对其进行总结和分析.结果置管后1～2 d脑脊液漏减少,3～12 d停止;随访6～12月无再漏.结论腰大池持续外引流是治疗外伤性脑脊液漏的可靠有效方法. 展开更多

关键词 引流治疗 腰大池 临床观察 外伤性脑脊液漏 持续外引流 腰椎穿刺 治疗方法 有效方法 置管后

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腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏 被引量：3

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作者 黄永华 伍志德 侯树勇 《临床和实验医学杂志》 2007年第3期23-24,共2页

目的通过对比探讨治疗难治性脑脊液漏的新方法-腰大池穿刺持续引流的临床疗效。方法收集60例临床上由于各种原因导致的难治性脑脊液漏行腰大池穿刺持续引流治疗为治疗组,20例采用保守治疗加上间断腰大池穿刺引流的传统治疗方法为对照组... 目的通过对比探讨治疗难治性脑脊液漏的新方法-腰大池穿刺持续引流的临床疗效。方法收集60例临床上由于各种原因导致的难治性脑脊液漏行腰大池穿刺持续引流治疗为治疗组,20例采用保守治疗加上间断腰大池穿刺引流的传统治疗方法为对照组,分别比较其疗效。结果治疗组治愈率为93.3%(56/60),有1例并发颅内感染,经强效抗生素治疗后治愈。而对照组的治愈率仅为30.0%(6/20),发生颅内感染5例,死亡1例。结论与传统治疗方法相比,腰穿持续引流是一种更有效的治疗难治性脑脊液漏的方法。 展开更多

关键词 腰大池 持续引流 脑脊液漏 穿刺

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硬膜不透水缝合法防治后颅窝开颅术后局部积液 被引量：3

3

作者 徐伦山 许民辉 +2 位作者 邹咏文 陈广鑫 周椿 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第24期2327-2328,共2页

目的探讨后颅窝术后症状性颈枕部积液的防治经验。方法收集我科2000年1月至2007年1月收治的后颅窝开颅术后出现症状性枕颈部积液23例患者,及2004年1月至2007年1月连续113例采用硬膜不透水缝合法患者的临床资料,评价不同处理方法局部积... 目的探讨后颅窝术后症状性颈枕部积液的防治经验。方法收集我科2000年1月至2007年1月收治的后颅窝开颅术后出现症状性枕颈部积液23例患者,及2004年1月至2007年1月连续113例采用硬膜不透水缝合法患者的临床资料,评价不同处理方法局部积液情况。结果早期反复穿刺引流及加压包扎治愈4例,经腰池置管引流治愈7例,再次手术修补治愈12例。硬膜不透水缝合法113例无症状性枕颈部积液发生。结论硬膜不透水缝合法是防治后颅凹开颅后脑脊液漏的有效方法。 展开更多

关键词 后颅窝开颅 脑脊液漏 积液 预防 治疗

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前颅底骨折合并脑脊液漏手术治疗80例分析 被引量：3

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作者 朱江 李成 +2 位作者 马杰科 王光辉 刘劲松 《中国医药》 2009年第10期778-780,共3页

目的探讨前颅底骨折合并脑脊液漏患者的手术治疗。方法回顾性分析我科1998年1月至2008年12月收治的前颅底骨折合并脑脊液漏并经手术治疗的80例患者的临床资料，对其诊治和术后结局进行分析。所有患者均采用硬膜外或硬膜内手术入路修补... 目的探讨前颅底骨折合并脑脊液漏患者的手术治疗。方法回顾性分析我科1998年1月至2008年12月收治的前颅底骨折合并脑脊液漏并经手术治疗的80例患者的临床资料，对其诊治和术后结局进行分析。所有患者均采用硬膜外或硬膜内手术入路修补硬脑膜。结果80例患者中，首次手术治愈72例（90％），术后出现脑脊液漏8例（10％）。对这8例患者采用经蝶窦人路或二次颅内入路手术治疗，术后均未再发。4例发生脑膜炎，经静脉应用抗生素后治愈；3例术后死亡。42例并发颅神经损伤，2例运动功能障碍，13例脑外伤后综合征。随访2—36个月，结局良好者69例（86．3％），中度残疾7例（8．8％），重度残疾1例（1．3％），术后死亡3例（3．8％）。结论选择颅内入路还是颅外入路需根据患者骨折特征来决定。颅内入路可使术者采用硬膜外和硬膜下联合入路精确修补破损硬脑膜。这一入路常适用于伴有颅底广泛骨质缺损的脑脊液漏、筛骨多处骨折、额窦后壁骨折，也适用于伴有颅神经损伤、颅内血肿或伤后颅内感染的脑脊液漏患者。内镜经鼻入路更适用于简单的脑脊液漏修补。 展开更多

关键词 脑脊液漏 前颅底骨折 鼻漏 脑膜炎 颅内积气

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后颅窝开颅术后局部积液的防治 被引量：1

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作者 徐伦山 许民辉 +2 位作者 邹咏文 陈广鑫 周椿 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第18期2065-2066,共2页

目的探讨后颅窝开颅术后症状性颈枕部积液的防治经验。方法收集大坪医院2000年1月至2007年1月后颅窝开颅术后出现症状性颈枕部积液患者23例,及2004年1月至2007年1月改进方法连续113例后颅窝开颅术的局部积液情况。结果早期反复穿刺引流... 目的探讨后颅窝开颅术后症状性颈枕部积液的防治经验。方法收集大坪医院2000年1月至2007年1月后颅窝开颅术后出现症状性颈枕部积液患者23例,及2004年1月至2007年1月改进方法连续113例后颅窝开颅术的局部积液情况。结果早期反复穿刺引流及加压包扎治愈4例,经腰池置管引流治愈7例,再次手术修补治愈12例。技术改进连续113例后颅无症状性颈枕部积液发生。结论耳脑胶薄肌肉块加固有助于不透水缝合,是避免脑脊液漏的有效方法。对已发生者,卧床、早期穿刺抽吸或腰池引流加压包扎部分有效,无效及晚期患者需要再进行手术修补。 展开更多

关键词 后颅窝开颅 脑脊液漏 积液

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斜坡显微解剖和颞肌瓣重建斜坡硬膜初探 被引量：1

6

作者 黄安炀 刘运生 莫大鹏 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2002年第4期218-222,共5页

目的为前方经斜坡入路提供斜坡显微解剖参数,并探讨斜坡硬膜重建的方法。方法对20具成人头颅标本,仿Janecka的标准面部移位入路(左侧)切口行斜坡显微解剖观察和测量,并初步探讨颞肌瓣转移重建斜坡硬膜的可行性。结果上斜坡蝶窦大小变化... 目的为前方经斜坡入路提供斜坡显微解剖参数,并探讨斜坡硬膜重建的方法。方法对20具成人头颅标本,仿Janecka的标准面部移位入路(左侧)切口行斜坡显微解剖观察和测量,并初步探讨颞肌瓣转移重建斜坡硬膜的可行性。结果上斜坡蝶窦大小变化较大,侧壁重要结构有视神经管隆起和颈内动脉隆起;中下斜坡构成梯形相对安全区,颈内动脉和颈静脉孔内结构位于此区侧方;自寰枕关节内侧向外可显露椎动脉硬膜外段。颞肌瓣转移可有助于斜坡硬膜重建。结论熟悉斜坡显微解剖有助于前方经斜坡入路的实施;颞肌瓣转移重建斜坡硬膜具有可行性,可作为前方经斜坡入路处理硬膜内病变时预防术后脑脊液漏的新措施。 展开更多

关键词 斜坡 颞肌瓣 脑脊液漏 显微解剖 斜坡硬膜重建

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脊柱手术中硬脊膜损伤及术后脑脊液漏的处理 被引量：16

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作者 刘鹏 曾肖宾 +3 位作者 柳峰 赵建华 刘明永 范伟力 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期715-718,共4页

目的探讨脊柱外科手术的常见并发症——术中硬脊膜损伤及术后脑脊液漏的外科处理措施,并观察其疗效。方法回顾性分析2002年6月-2006年3月接受脊柱手术的405例患者资料。其中男298例,女107例;年龄11～78岁,平均46.2岁。病程3个月～5年。... 目的探讨脊柱外科手术的常见并发症——术中硬脊膜损伤及术后脑脊液漏的外科处理措施,并观察其疗效。方法回顾性分析2002年6月-2006年3月接受脊柱手术的405例患者资料。其中男298例,女107例;年龄11～78岁,平均46.2岁。病程3个月～5年。术中硬脊膜损伤或切开者28例(6.91%),其中颈椎3例,胸椎和腰椎19例,骶椎6例;28例中术后有6例发生脑脊液漏。术中未发现硬脊膜损伤而术后发生脑脊液漏2例。术后脑脊液漏的总发生率为1.98%。采用修复硬脊膜裂口、严密缝合切口各层、卧床休息和伤口加压包扎等综合措施处理。观察并记录处理疗效。结果所有患者获随访3个月～4年,平均1年5个月。术前症状获不同程度缓解。8例术后脑脊液漏患者均获临床治愈,其中6例硬脊膜囊背侧瘘主要通过卧床休息、伤口加压包扎和再次手术缝合治愈,2例硬脊膜囊腹侧和侧方瘘尚需附加持续腰椎蛛网膜下腔引流。并发中枢神经系统感染1例,经多科协作治疗而愈合。结论及时、正确地进行术中干预和术后处理,可有效治疗脊柱手术中硬脊膜损伤并预防术后脑脊液漏形成。 展开更多

关键词 脊柱手术 硬脊膜 脑脊液漏 外科处理

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持续腰大池闭式引流治疗外伤性脑脊液漏46例疗效分析 被引量：15

8

作者 洪健 张建宁 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期228-230,共3页

目的探讨持续腰大池闭式引流术治疗外伤性脑脊液漏的疗效。方法回顾性分析2007年1月至2008年9月经持续腰大池闭式引流治疗的46例外伤性脑脊液漏患者的临床资料。结果40例(86.96%)患者脑脊液漏完全治愈,平均带管时间为8d,无严重并发症,3... 目的探讨持续腰大池闭式引流术治疗外伤性脑脊液漏的疗效。方法回顾性分析2007年1月至2008年9月经持续腰大池闭式引流治疗的46例外伤性脑脊液漏患者的临床资料。结果40例(86.96%)患者脑脊液漏完全治愈,平均带管时间为8d,无严重并发症,3例(6.52%)合并感染经鞘内注药治愈;6例(13.04%)因堵管重新置管;3例(6.52%)出现神经根刺激症状,拔管后症状消失;4例(8.7%)因复发行手术修补,2例(4.35%)因其他严重合并症死亡。结论应用持续腰大池闭式引流术治疗外伤性脑脊液漏是一种简便、安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 腰大池引流 外伤性脑脊液漏 疗效 治疗学

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外伤性脑脊液漏并发颅内感染的危险因素研究

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作者 黄欢 茅帅东 +1 位作者 秦家骏 陈先震 《同济大学学报（医学版）》 2024年第1期87-93,共7页

目的 探讨外伤性脑脊液漏并发颅内感染的危险因素。方法 选取2013年1月—2022年12月在上海市第十人民医院崇明分院收治并进行治疗的外伤性脑脊液漏患者418例,回顾性分析其一般情况、脑脊液漏持续时间、治疗情况以及外伤性脑脊液漏并发... 目的 探讨外伤性脑脊液漏并发颅内感染的危险因素。方法 选取2013年1月—2022年12月在上海市第十人民医院崇明分院收治并进行治疗的外伤性脑脊液漏患者418例,回顾性分析其一般情况、脑脊液漏持续时间、治疗情况以及外伤性脑脊液漏并发颅内感染情况,并采用Logistic回归构建颅内感染是否发生的预测模型。结果 418例外伤性脑脊液漏患者中,18例患者发生颅内感染,感染比例4.31%。其中脑脊液漏时间、是否预防使用广谱抗生素在感染组与未感染组存在统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脑脊液漏时间≥14 d是外伤性脑脊液漏并发颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。构建的颅内感染预测模型AUC为0.704,预测效果良好。结论 脑脊液漏持续时间≥14 d是外伤性脑脊液漏并发颅内感染的独立危险因素。 展开更多

关键词 外伤性脑脊液漏 颅内感染 危险因素

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持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏的护理观察 被引量：2

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作者 贺金梅 《临床医学工程》 2012年第2期269-270,共2页

目的探讨持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏护理方法。方法将80例难治性脑脊液漏行腰大池持续引流患者均分为对照组和观察组;对照组:选择性预防性应用抗生素,做好心理护理、基础护理及常规腰大池引流护理,严密观察病情、纱布绷带头部加... 目的探讨持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏护理方法。方法将80例难治性脑脊液漏行腰大池持续引流患者均分为对照组和观察组;对照组:选择性预防性应用抗生素,做好心理护理、基础护理及常规腰大池引流护理,严密观察病情、纱布绷带头部加压包扎;观察组:除对照组护理措施外,腰大池引流导管从3～4腰椎穿刺点水平方向从腰部延伸出来固定在腹部,导管接防返流引流瓶,头部加压包扎用自粘式绷带。结果观察组的住院时间缩短,治愈率提高,脱管率及感染率降低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性脑脊液漏行持续腰大池引流治疗的患者,改变腰大池引流导管的固定方法,使用防返流引流瓶,头部加压包扎用自粘式绷带等方式,脱管率减少,降低感染率,缩短住院时间,降低医疗费用,提高治愈率。 展开更多

关键词 腰大池引流 难治性脑脊液漏 护理

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腰大池持续闭式引流治疗外伤性脑脊液漏139例临床分析 被引量：1

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作者 曾雪君 《岭南急诊医学杂志》 2011年第4期285-286,共2页

目的:探讨持续腰大池持续闭式引流术治疗外伤性脑脊液漏的疗效。方法:回顾性分析2001年2月至2010年12月经持续腰大池闭式引流治疗的139例外伤性脑脊液漏患者的临床资料。结果:139例中118例患者脑脊液漏治愈,平均带管时间7.3天,无严重并... 目的:探讨持续腰大池持续闭式引流术治疗外伤性脑脊液漏的疗效。方法:回顾性分析2001年2月至2010年12月经持续腰大池闭式引流治疗的139例外伤性脑脊液漏患者的临床资料。结果:139例中118例患者脑脊液漏治愈,平均带管时间7.3天,无严重并发症,11例合并感染者经鞘内注药治愈;14例因堵管重新置管;9例出现神经根刺激症状,拔管后症状消失;12例因复发行手术修补,4例死于严重合并症。结论:应用持续腰大池闭式引流术治疗外伤性脑脊液漏简便、安全、有效。 展开更多

关键词 腰大池闭式引流 外伤性脑脊液漏

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