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不同浓度的罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产手术的临床麻醉效果分析 被引量：28
1
作者 尹亚岚 钟惠 +2 位作者 陈亮 马跃成 罗国琼 《四川医学》 CAS 2017年第5期548-550,共3页
目的采用经蛛网膜下腔阻滞法,比较不同浓度的罗哌卡因用于剖宫产手术的临床麻醉效果。方法将我院2012年1月至2015年4月200例经蛛网膜下腔阻滞法麻醉进行剖宫产手术的孕妇分成高剂量组(60例,0.75%罗哌卡因,2m L)、中剂量组(70例,0.5%罗... 目的采用经蛛网膜下腔阻滞法,比较不同浓度的罗哌卡因用于剖宫产手术的临床麻醉效果。方法将我院2012年1月至2015年4月200例经蛛网膜下腔阻滞法麻醉进行剖宫产手术的孕妇分成高剂量组(60例,0.75%罗哌卡因,2m L)、中剂量组(70例,0.5%罗哌卡因,2m L)、低剂量组(70例,0.5%罗哌卡因,1.5m L)。比较各组的蛛网膜下腔阻滞效应及相关不良反应。结果三组患者的运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间之间差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组运动阻滞持续时间、感觉阻滞持续时间较高剂量组短,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量组与中剂量组麻醉前后动脉压的降低幅度显著低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),腹肌松弛程度三组间差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患者心动过缓、呼吸困难发生率显著高于低剂量组及中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量组虽然疗效优于低剂量组,但不良反应发生率显著提高,且低剂量组的麻醉效果已经能达到手术的要求,罗哌卡因应用于剖宫产手术推荐低剂量。 展开更多
关键词 罗哌卡因 蛛网膜下腔阻滞 剖宫产手术
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TAP阻滞联合布托啡诺PCIA用于全麻剖宫产术后镇痛的效果 被引量：25
2
作者 王刚 杜洪印 +3 位作者 丁梅 于洪丽 贾莉莉 喻文立 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期189-191,共3页
目的评价腹横肌平面(TAP)阻滞联合布托啡诺PCIA用于全麻剖宫产术后镇痛的效果。方法选取行全麻剖宫产术产妇90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~42岁,体重52~88 kg,孕周38~42周,采用随机数字表法分为3组(n=30):TAP阻滞组(TAP组)、布托啡诺组PC... 目的评价腹横肌平面(TAP)阻滞联合布托啡诺PCIA用于全麻剖宫产术后镇痛的效果。方法选取行全麻剖宫产术产妇90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~42岁,体重52~88 kg,孕周38~42周,采用随机数字表法分为3组(n=30):TAP阻滞组(TAP组)、布托啡诺组PCIA(B组)和TAP阻滞联合布托啡诺PCIA组(TB组)。TAP组术毕在超声引导下行TAP阻滞,双侧分别注射0.375%罗哌卡因20 ml;B组于术毕前30 min静脉注射布托啡诺1 mg,术毕行PCIA,配方为布托啡诺8 mg+昂丹司琼8 mg,用氯化钠注射液稀释至100 ml,背景剂量2 ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min;TB组于术毕前30 min静脉注射布托啡诺1 mg,术毕联合应用TAP阻滞和布托啡诺PCIA。术后VAS评分≥4分时,肌肉注射吗啡10 mg补救镇痛。记录术后48 h内吗啡使用情况;记录苏醒期间躁动和术后48 h内不良反应的发生情况。结果TAP组和TB组产妇均未见穿刺部位血肿及局麻药中毒等不良反应的发生。与TAP组比较,TB组术后寒战发生率和吗啡使用率降低(P<0.05);与B组比较,TB组术后恶心呕吐发生率和吗啡使用率降低(P<0.05)。结论TAP阻滞联合布托啡诺PCIA用于全麻剖宫产术后镇痛的效果优于单独应用TAP阻滞或布托啡诺PCIA。 展开更多
关键词 神经传导阻滞 腹肌 布托啡诺 镇痛 病人控制 麻醉 全身 剖宫产术
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小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞对剖宫产产妇相关指标的影响 被引量：19
3
作者 韩田 谢秋明 +1 位作者 郭会江 褚慧贤 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第9期1200-1203,共4页
目的:探讨小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞对剖宫产产妇相关指标的影响。方法:124例择期行剖宫产术的足月单胎初产妇随机分为观察组(62例)和对照组(62例)。观察组产妇给予等比重0.5%布比卡因7.5 mg腰麻+1.6%利多卡因硬膜外阻滞;对照组产妇... 目的:探讨小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞对剖宫产产妇相关指标的影响。方法:124例择期行剖宫产术的足月单胎初产妇随机分为观察组(62例)和对照组(62例)。观察组产妇给予等比重0.5%布比卡因7.5 mg腰麻+1.6%利多卡因硬膜外阻滞;对照组产妇给予等比重0.5%布比卡因10 mg腰麻+1.6%利多卡因硬膜外阻滞。观察两组麻醉前(T_0),麻醉后1 min(T_1)、3 min(T_2)、5 min(T_3),切皮时(T_4),胎儿娩出后(T_5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),感觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间及手术开始时间,牵拉反应及仰卧位低血压综合征发生情况,麻黄素使用情况,新生儿评分及不良反应发生情况。结果:两组妊娠期妇女T_0时HR、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠期妇女不同时间点的HR、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组妊娠期妇女T_(1-3)时SBP、DBP显著低于同组T_0时及观察组同期,HR均显著高于同组T_0时及观察组同期,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组妊娠期妇女同组间T_(1-3)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且对照组妊娠期妇女T_(4-5)时HR、SBP、DBP与T_0时及观察组同期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠期妇女感觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间及手术开始时间均显著长于对照组,仰卧位低血压综合征发生率、麻黄素使用率、麻黄素使用剂量、恶心呕吐发生率、术后尿潴留发生率均显著低于对照组,牵拉反应发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠期妇女呼吸抑制发生率、新生儿评分及不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞用于剖宫产产妇的血流动力学稳定,可降低仰卧位低血压综合征发生率,且未增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 布比卡因 小剂量 硬膜外阻滞 剖宫产
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基于列控车载设备制动曲线的高速列车牵引计算平台 被引量：16
4
作者 贺广宇 郜新军 +2 位作者 李一楠 郑理华 程剑锋 《中国铁道科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第1期108-114,共7页
为了检算铁路客运专线闭塞分区长度与列控系统的符合性,设计基于列控车载设备制动曲线的高速列车牵引计算平台。采用HTML,CSS,JavaScript,Vue.js,Node.js和Koa等Web技术进行开发,使用MySQL作为后端数据库,构建B/S架构应用平台,包括基础... 为了检算铁路客运专线闭塞分区长度与列控系统的符合性,设计基于列控车载设备制动曲线的高速列车牵引计算平台。采用HTML,CSS,JavaScript,Vue.js,Node.js和Koa等Web技术进行开发,使用MySQL作为后端数据库,构建B/S架构应用平台,包括基础数据处理、列车运行仿真、列车追踪间隔时间计算、闭塞分区检算和统计分析5个功能模块。其中,列车运行仿真模块为牵引计算平台的核心,由线路信息、列车动力学模型、列控车载设备制动曲线算法和速度控制组成;列控车载设备制动曲线算法具备列车超速防护功能,根据移动授权和列车速度距离信息生成允许速度和制动指令,实现列车运行仿真的闭环处理。选取京沪高速铁路列控工程数据和CRH3A型动车组参数进行列车牵引计算,得到高速铁路列车追踪间隔时间,验证闭塞分区设计长度满足列控车载设备制动距离要求。结果表明:该平台可用于闭塞分区长度符合性检算,从而验证闭塞分区设计与列控系统的匹配性。 展开更多
关键词 列车牵引计算平台 列车追踪间隔时间 列控车载设备 制动曲线 闭塞分区 高速列车
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四川盐边稗子田剖面志留系新认识 被引量：14
5
作者 王怿 戎嘉余 +2 位作者 唐鹏 王光旭 张小乐 《地层学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期225-233,共9页
对川西盐边稗子田志留系剖面的野外调查和碳同位素样品采集,首次揭示了从兰多维列世晚期到罗德洛世早期地层中δ13 Ccarb连续变化曲线,并识别出两个碳同位素正漂移事件:温洛克世申伍德早期的艾尔韦克事件(Ireviken Event)(峰值位于下稗... 对川西盐边稗子田志留系剖面的野外调查和碳同位素样品采集,首次揭示了从兰多维列世晚期到罗德洛世早期地层中δ13 Ccarb连续变化曲线,并识别出两个碳同位素正漂移事件:温洛克世申伍德早期的艾尔韦克事件(Ireviken Event)(峰值位于下稗子田组中下部)和温洛克世侯默中期的墨尔德事件(Mulde Event)(峰值位于上稗子田组上部)。饶有兴趣的,一是其变化趋势与国际对比结果相符;二是在上覆地层中没有发现全球广布的罗德洛世晚期的劳事件(Lau Event),与王成源等(2009)在该地未找到与劳事件同期的牙形类化石不谋而合;三是从化学地层学角度证伪了该剖面志留系与泥盆系为连续沉积的观点。鉴于上述,认为运用δ13 Ccarb变化趋势进行志留系地层对比,不失为一种值得尝试且可付诸实践的新手段。对攀枝花—丽江地区志留系和华南板块、拉萨板块对比分析表明,当时该区既不属于华南板块,也不属于拉萨板块,而可能是位于两者附近的一个独立微块体。 展开更多
关键词 化学地层δ13Ccarb 微块体 大地构造 志留系 泥盆系 稗子田剖面 盐边 四川
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铁路信号机布置及其计算机实施系统的研究 被引量：10
6
作者 刘海东 毛保华 +2 位作者 刘剑锋 王璇 丁勇 《系统仿真学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2006年第1期62-66,共5页
介绍了铁路自动闭塞区间信号机的布置及检验模型,建立了计算机实施系统,该系统可以通过模拟手工或计算机自动布置的方式实现区间信号机的布置,并通过追踪列车间隔时间检验、列车起停车检验、闭塞分区最大长度检验以确定信号机布置的合理... 介绍了铁路自动闭塞区间信号机的布置及检验模型,建立了计算机实施系统,该系统可以通过模拟手工或计算机自动布置的方式实现区间信号机的布置,并通过追踪列车间隔时间检验、列车起停车检验、闭塞分区最大长度检验以确定信号机布置的合理性,同时可以对信号机布置的初步方案进行手工调整,以确定最终的分布方案。该系统可以为铁路线路及信号设计人员进行区间信号机的布置提供一种实用、有效的辅助设计工具。 展开更多
关键词 信号机布置 追踪列车间隔 闭塞分区 运行计算 计算机仿真
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超声引导下腰方肌阻滞与髂腹下/髂腹股沟神经阻滞分别联合静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果的比较 被引量：11
7
作者 郭敏 雷波 +2 位作者 贺淑君 邓鑫 王雷 《实用疼痛学杂志》 2019年第2期123-128,共6页
目的 比较腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)与髂腹下/髂腹股沟神经阻滞(iliohypogastric/ilioinguinal nerve block,ⅠH/Ⅱ)分别联合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)在剖宫产术后镇痛中的效果.方法 收集2018年1月至2018年5月于北... 目的 比较腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)与髂腹下/髂腹股沟神经阻滞(iliohypogastric/ilioinguinal nerve block,ⅠH/Ⅱ)分别联合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)在剖宫产术后镇痛中的效果.方法 收集2018年1月至2018年5月于北京市海淀区妇幼保健院在腰麻与硬膜外联合麻醉下行剖宫产术的产妇90例,ASA Ⅰ/Ⅱ级.采用随机数字表法分为3组:常规静脉镇痛组(R组),腰方肌阻滞组(QLB组)和髂腹下/髂腹股沟神经阻滞组(ⅠH/Ⅱ组),每组30例.QLB组术后于超声引导下行QLB,ⅠH/Ⅱ组术后于超声引导下行ⅠH/Ⅱ阻滞,两组均双侧各注射0.25%罗哌卡因20 ml.R组为常规静脉镇痛,3组术后均连接舒芬太尼PCIA,维持术后静息时疼痛数字评分(NRS)<4.记录术后0~2h、2~4h、4~8h、8~12h、12~24 h、24~ 48 h时舒芬太尼的消耗量、静息及宫缩时NRS评分;记录术后恶心呕吐、眩晕、皮肤瘙痒等不良反应发生情况.结果 术后2~48h时,QLB组舒芬太尼消耗量少于R组(P<0.05);术后4~24 h时,ⅠH/Ⅱ组舒芬太尼消耗量少于R组(P<0.05);4~24 h时QLB组舒芬太尼消耗量少于ⅠH/Ⅱ组(P<0.05);术后4、8、12、24 h时宫缩时NRS评分QLB组小于ⅠH/Ⅱ组(P<0.05),不同时点静息NRS评分差异无统计学意义,3组术后均未见恶心呕吐、眩晕、皮肤瘙痒等不良反应.结论 剖宫产术后QLB及ⅠH/Ⅱ阻滞分别联合舒芬太尼自控静脉镇痛均能达到有效镇痛,减少术后舒芬太尼用量,且QLB可有效减轻宫缩痛. 展开更多
关键词 腰方肌阻滞 髂腹下/髂腹股沟神经 神经传导阻滞 剖宫产术 疼痛 手术后 镇痛 病人控制
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经皮穴位电刺激对剖宫产产妇蛛网膜下腔阻滞后低血压的影响 被引量：10
8
作者 赵莎 王强 +2 位作者 高巍 卜宁 汪博 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期130-133,共4页
目的观察经皮穴位电刺激对剖宫产产妇蛛网膜下腔阻滞后低血压的影响。方法选择2021年1—4月择期行剖宫产的产妇65例,年龄18~40岁,BMI 19~35 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,孕期37~41周。将产妇随机分为两组:电刺激组(n=34)和对照组(n=31)。电刺... 目的观察经皮穴位电刺激对剖宫产产妇蛛网膜下腔阻滞后低血压的影响。方法选择2021年1—4月择期行剖宫产的产妇65例,年龄18~40岁,BMI 19~35 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,孕期37~41周。将产妇随机分为两组:电刺激组(n=34)和对照组(n=31)。电刺激组在内关穴进行电刺激,频率为50 Hz,电刺激30 min。对照组仅于内关穴连接电极,不予电刺激。记录蛛网膜下腔推注局麻药结束后即刻、1、3、6、9、12 min、胎儿娩出时的HR、SBP和DBP。记录蛛网膜下腔推注局麻药结束后至胎儿娩出期间产妇心动过缓和低血压发生情况。记录新生儿出生后1、5 min Apgar评分。记录镇痛泵使用时间和有效按压次数。记录产妇头晕、胸闷、气短、恶心、呕吐和寒战等不良反应发生情况。结果电刺激组心动过缓、低血压发生率明显低于对照组(P<0.05)。蛛网膜下腔推注局麻药结束后即刻、1、3、6、9、12 min、胎儿娩出时两组HR、SBP、DBP差异均无统计学意义。新生儿出生后1、5 min Apgar评分均为10分。两组产妇头晕、胸闷、气短、恶心、呕吐和寒战的发生率差异均无统计学意义。结论经皮穴位电刺激内关穴降低了剖宫产产妇蛛网膜下腔阻滞后心动过缓、低血压的发生率,并减少其血流动力学波动。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 内关穴 蛛网膜下腔阻滞 血压 心率 剖宫产
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去甲肾上腺素治疗剖宫产术腰麻后低血压的量效关系 被引量：11
9
作者 陈敏 平永美 +3 位作者 李巧 蓝丽霞 程树广 陈新忠 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期458-461,共4页
目的确定去甲肾上腺素治疗剖宫产术腰麻后低血压的量效关系。方法择期行剖宫产术产妇90例,孕足月,单胎妊娠,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数20~35 kg/m^2,血压100~140 mmHg,心率60~100次/min。采用随机数字表法分为6组(n=15):不同剂量去甲肾... 目的确定去甲肾上腺素治疗剖宫产术腰麻后低血压的量效关系。方法择期行剖宫产术产妇90例,孕足月,单胎妊娠,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数20~35 kg/m^2,血压100~140 mmHg,心率60~100次/min。采用随机数字表法分为6组(n=15):不同剂量去甲肾上腺素组(NE2组、NE4组、NE6组、NE8组、NE10组和NE12组)。产妇入室后测定基础收缩压。经45 s蛛网膜下腔注射重比重布比卡因9 mg麻醉,麻醉后首次发生低血压(收缩压低于基础值的80%)时,NE2组、NE4组、NE6组、NE8组、NE10组和NE12组分别静脉注射去甲肾上腺素2、4、6、8、10和12μg(用生理盐水稀释至5 ml),药物注射完成60 s后测量收缩压。治疗低血压有效定义为收缩压恢复到基础值的80%以上。采用logistic回归分析法绘制去甲肾上腺素治疗剖宫产术腰麻后低血压的量效关系曲线,计算半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED95)及其95%可信区间(CI)。记录产妇首次出现低血压时间、治疗低血压有效情况以及静脉注射去甲肾上腺素后心动过缓和恶心呕吐的发生情况。记录新生儿1和5 min时的Apgar评分。断脐即刻采集新生儿脐动脉血标本进行血气分析。结果6组产妇基础收缩压、首次发生低血压时间、心动过缓和恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。6组治疗低血压有效率随给药剂量的增加而升高(P<0.05)。6组新生儿出生1和5 min时的Apgar评分及脐动脉血气分析各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。去甲肾上腺素治疗剖宫产术腰麻后低血压的ED50(95%CI)为4.0(3.0~5.0)μg,ED95(95%CI)为11.8(8.9~20.4)μg。结论去甲肾上腺素治疗剖宫产术腰麻后低血压的ED50和ED95分别为4.0和11.8μg。 展开更多
关键词 去甲肾上腺素 神经传导阻滞 蛛网膜下腔 低血压 剂量效应关系 药物 剖宫产
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绿竹笋的石蜡切片制作 被引量：9
10
作者 叶祖云 阮少江 《宁德师专学报（自然科学版）》 2005年第2期140-141,共2页
对绿竹笋组织块进行取材、固定、浸蜡、脱水、包埋、切片、染色等一系列过程的研究,掌握了绿竹笋石蜡切片制作方法,为进一步从解剖学上观察和研究绿竹笋老化机制提供了基础.
关键词 绿竹笋 组织块 石蜡切片
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去甲肾上腺素和去氧肾上腺素输注预防蛛网膜下腔阻滞所致剖宫产术后低血压的效果观察 被引量：6
11
作者 张秀双 李晓光 +2 位作者 曹秀玲 徐丽 车向明 《中国医刊》 CAS 2023年第6期657-660,共4页
目的探讨去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和去氧肾上腺素(phenylephrine,PE)输注预防蛛网膜下腔阻滞所致剖宫产术后低血压的效果。方法选取2020年11月至2022年4月首都医科大学附属北京妇产医院收治的于蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产术的10... 目的探讨去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和去氧肾上腺素(phenylephrine,PE)输注预防蛛网膜下腔阻滞所致剖宫产术后低血压的效果。方法选取2020年11月至2022年4月首都医科大学附属北京妇产医院收治的于蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产术的100例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为PE组和NE组,每组50例。NE组产妇输注0.05μg/(kg·min)NE,PE组产妇输注0.75μg/(kg·min)PE。比较分析两组产妇麻醉后的低血压和心动过缓等不良反应发生情况、对症治疗药物情况、新生儿结局和脐动脉血气分析结果。比较分析两组产妇输注血管加压药物前(T_(0))、输注血管加压药物后(T_(1))、产妇取仰卧位时(T_(2))、确认阻滞成功时(T_(3))、手术开始时(T_(4))、胎儿娩出时(T_(5))、催产素给药后5min(T_(6))、手术结束时(T_(7))的收缩压和心率。结果两组产妇麻醉后的低血压、严重低血压、症状性低血压、反应性高血压以及恶心、呕吐等不良反应发生率,PE给药、麻黄碱给药比例,p H、二氧化碳分压、氧分压以及新生儿出生后1、5min的Apgar评分比较差异均无显著性(P>0.05);NE组产妇的心动过缓发生率和阿托品给药比例均显著低于PE组(P<0.05)。T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)时刻,两组产妇组内和组间的收缩压和心率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论NE输注和PE输注均可有效预防蛛网膜下腔阻滞所致剖宫产术后低血压的发生,且不会对母婴结局造成不良影响,与PE输注比较,NE输注可显著降低产妇心动过缓的发生率。 展开更多
关键词 去甲肾上腺素 去氧肾上腺素 蛛网膜下腔阻滞 低血压 剖宫产术
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道路网连通性度量方法的研究进展和展望——从规范制定的角度探讨如何在中国推广街区制 被引量：9
12
作者 方彬 石飞 《国际城市规划》 CSSCI 北大核心 2019年第4期72-78,共7页
中国街区制的推广,意在通过打通城市的毛细血管,提高道路网的连通性。充分而全面地掌握道路网连通性的度量方法能够有效指导建设施工活动,是在实践中提高道路网连通性的前提。为全面了解国内外关于道路网连通性的研究进展,本文通过梳理... 中国街区制的推广,意在通过打通城市的毛细血管,提高道路网的连通性。充分而全面地掌握道路网连通性的度量方法能够有效指导建设施工活动,是在实践中提高道路网连通性的前提。为全面了解国内外关于道路网连通性的研究进展,本文通过梳理和分析相关文献,对当下城市规划中常用的道路网连通性度量方法进行归纳和总结,探讨了其中的不足,并对今后的研究趋势进行了展望,认为"街区单元法"在指导规范制定的过程中具有较强的适应性和可操作性。基于我国街区制推行的初衷和落实过程中遇到的困难,强调了出台相关规范、设定阈值指标的必要性。本文选取南京的两个地块,运用"街区单元法"对道路网连通性的改善进行了演示,进一步探讨了在"改造"和"新建"两种活动中如何通过设定阈值指标的方式高效地保证城市道路网的连通性。 展开更多
关键词 道路网连通性 街区制 度量方法 街区单元法 规范制定 阈值指标
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不同浓度罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产手术的麻醉效果 被引量：9
13
作者 钟瑜婷 林跃华 《中国当代医药》 2017年第30期58-60,共3页
目的探讨不同浓度罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产手术的麻醉效果。方法选取我院2016年1月~2017年2月行剖宫产手术的120例产妇作为研究对象,依据处理方法差异分为高浓度组(0.5%)和低浓度组(0.375%),每组各60例。高浓度组产妇采用... 目的探讨不同浓度罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产手术的麻醉效果。方法选取我院2016年1月~2017年2月行剖宫产手术的120例产妇作为研究对象,依据处理方法差异分为高浓度组(0.5%)和低浓度组(0.375%),每组各60例。高浓度组产妇采用高浓度罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞,低浓度组产妇采用低浓度罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞。比较两组产妇的麻醉效果、运动阻滞起效及持续时间、感觉阻滞起效及持续时间和不良反应发生率。结果两组产妇的麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇的运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而低浓度组产妇的运动阻滞持续时间、感觉阻滞持续时间短于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。低浓度组产妇的不良反应低于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产手术的麻醉效果和高浓度无显著差异,虽然阻滞持续时间较短,但不良反应少,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 不同浓度 罗哌卡因 蛛网膜下腔阻滞 剖宫产手术 麻醉效果
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云安厂构造带地质特征及下一步勘探目标 被引量：8
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作者 党录瑞 李瑜 +3 位作者 郑超 李爽 朱宜新 文其兵 《天然气工业》 EI CAS CSCD 北大核心 2009年第10期17-20,共4页
由于勘探投入不足及高陡复杂构造勘探目标选择难度较大等原因,四川省东部地区石炭系的天然气勘探在近十多年有所停滞。为此,选择该区内勘探程度不高的云安厂构造带,研究其构造特征、储层分布特征及构造模式,并重点分析了区域范围内的勘... 由于勘探投入不足及高陡复杂构造勘探目标选择难度较大等原因,四川省东部地区石炭系的天然气勘探在近十多年有所停滞。为此,选择该区内勘探程度不高的云安厂构造带,研究其构造特征、储层分布特征及构造模式,并重点分析了区域范围内的勘探失利井。综合分析该构造带实钻井剖面,结合构造形成机理研究,认为云安厂构造带的构造模式应为挤压抬升倒转型。根据该构造带东、西两段构造格局的对比分析认为,主体西段为"上冲型半背斜圈闭",东段为"断垒型背斜圈闭"。西段主地层相对封闭性较差,有效圈闭受溢出点控制;东段由于属较为对称的断垒型构造,在抬升过程中形成的断层封闭性较好,能较大范围地形成有效圈闭。研究结果表明,云安厂下一步勘探的有利油气聚集区为:①主体构造东段的白杨湾—天乾坪高带;②构造带东南翼断下盘的沙塘潜伏构造。 展开更多
关键词 川东 石炭纪 勘探 云安厂 构造模式 失利井 勘探目标
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腰方肌阻滞在全身麻醉剖宫产患者术后镇痛中的应用 被引量：8
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作者 张洁 李爱媛 《中国医师杂志》 CAS 2019年第6期806-809,共4页
目的观察腰方肌阻滞在全身麻醉剖宫产患者术后镇痛中的应用。方法 50例全身麻醉下行剖宫产手术患者,按随机数字表法分为两组:腰方肌阻滞组(Q组,n=25)患者术毕后超声引导下于双侧后路腰方肌阻滞点注射0. 3%罗哌卡因25 ml,对照组(C组,n=25... 目的观察腰方肌阻滞在全身麻醉剖宫产患者术后镇痛中的应用。方法 50例全身麻醉下行剖宫产手术患者,按随机数字表法分为两组:腰方肌阻滞组(Q组,n=25)患者术毕后超声引导下于双侧后路腰方肌阻滞点注射0. 3%罗哌卡因25 ml,对照组(C组,n=25)患者术毕后相同部位消毒但不行穿刺。记录患者手术后2、6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)及疼痛舒适度评分(BCS)。记录患者一般情况、生命体征及术后镇痛相关不良反应。结果两组产妇一般资料及手术相关指标差异无统计学意义(P> 0. 05)。Q组产妇手术后2、6、12、24 h的VAS评分均低于对照组,BCS评分高于对照组(P <0. 05)。两组产妇术后48 h的VAS评分、BCS评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论后路腰方肌阻滞联合静脉镇痛可以减轻全身麻醉剖宫产手术产妇术后24 h内疼痛评分,提高术后镇痛舒适度。 展开更多
关键词 神经传导阻滞 腰肌 麻醉 全身 剖宫产术 镇痛
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池州长江公路大桥副通航孔刚构桥0号块施工关键技术 被引量：7
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作者 王海伟 朱瑞允 《世界桥梁》 北大核心 2018年第5期41-45,共5页
池州长江公路大桥副通航孔桥为(110+200+110)m连续刚构桥,位于长江下游主航道区域,主梁采用单箱双室直腹板箱梁,单幅桥面宽16.25m,0号块长12m、高13m,混凝土浇筑方量798m3,采用型钢托架分2次浇筑,节段分层线在梁段中性轴附近位置。型钢... 池州长江公路大桥副通航孔桥为(110+200+110)m连续刚构桥,位于长江下游主航道区域,主梁采用单箱双室直腹板箱梁,单幅桥面宽16.25m,0号块长12m、高13m,混凝土浇筑方量798m3,采用型钢托架分2次浇筑,节段分层线在梁段中性轴附近位置。型钢托架主要由三角桁片、承重梁、预埋件及牛腿等组成,其中承重架采用塔吊辅助安装,预埋件采用定位模法精确定位,托架安装完后预压。施工过程中,模板分2次安装,外模及底模采用钢模板,内模采用木模;混凝土采用"1台汽车泵+1台布料机"的组合方式浇筑;采取设置冷却水管通循环水进行温控。 展开更多
关键词 连续刚构桥 箱形梁 0号块 节段分层 型钢托架 混凝土浇筑 温控措施 冬季施工 大体积混凝土施工
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全身麻醉和硬膜外麻醉行剖宫产术对产妇和新生儿的影响 被引量：7
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作者 胡利国 柴小青 +2 位作者 方才 音樱 陈昆洲 《皖南医学院学报》 CAS 2009年第4期296-298,共3页
目的:比较在剖宫产术中全身麻醉和硬膜外麻醉对产妇和新生儿的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行剖宫产术的足月初产妇40例,每组20例,G组施行全身麻醉,E组施行硬膜外麻醉。全身麻醉诱导用氯胺酮和异丙酚,以异丙酚和罗库溴铵维持麻醉,胎儿... 目的:比较在剖宫产术中全身麻醉和硬膜外麻醉对产妇和新生儿的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行剖宫产术的足月初产妇40例,每组20例,G组施行全身麻醉,E组施行硬膜外麻醉。全身麻醉诱导用氯胺酮和异丙酚,以异丙酚和罗库溴铵维持麻醉,胎儿娩出后静注咪达唑仑和芬太尼;硬膜外麻醉组选择L2～3间隙,注入1.6%利多卡因+0.2%丁卡因。比较两组产妇MAP、HR和SpO2;新生儿剖出时间(I-D),新生儿Apgar评分和行为神经评分(NB-NA)评分。结果:E组手术开始及新生儿剖出时MAP显著低于术前和G组(P<0.05),新生儿剖出时E组HR显著高于术前和G组(P<0.05);两组SpO2比较差异无统计学意义。新生儿剖出时间G组短于E组(P<0.05);新生儿Ap-gar评分和NBNA评分两组比较差异无统计学意义。结论:全身麻醉对产妇的血流动力学影响显著小于硬膜外麻醉,两种麻醉方式对新生儿安全无明显影响。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 剖宫产术
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超声引导下腰方肌筋膜平面阻滞复合右美托咪定在剖宫产术后镇痛的应用效果观察
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作者 王保国 李品菲 +1 位作者 郭璇 洪四名 《中华内分泌外科杂志（中英文）》 CAS 2024年第3期450-455,共6页
目的研究超声引导下腰方肌筋膜平面阻滞复合右美托咪定在剖宫产术后镇痛的应用效果。方法研究对象选取2021年1月到2024年1月桐城市人民医院行剖宫产产妇98例,使用随机数字表法将所有产妇分为对照组及观察组各49例。两组产妇均行常规剖... 目的研究超声引导下腰方肌筋膜平面阻滞复合右美托咪定在剖宫产术后镇痛的应用效果。方法研究对象选取2021年1月到2024年1月桐城市人民医院行剖宫产产妇98例,使用随机数字表法将所有产妇分为对照组及观察组各49例。两组产妇均行常规剖宫产手术,对照组术后行双侧腰方肌筋膜平面阻滞,观察组行双侧腰方肌筋膜平面阻滞复合右美托咪定。比较两组产妇术后恢复情况、疼痛评分、舒芬太尼用量、睡眠质量及不良反应发生率。结果两组年龄、孕周、体质指数(body mass index,BMI)等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后首次站立时间为(5.52±1.09)h、下床行走时间为(7.45±1.79)h、初乳时间为(27.61±2.92)h,对照组这三个指标分别为(6.94±1.48)h、下床行走时间(9.52±2.03)h、初乳时间(32.08±3.45)h,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后12 h、24 h静息数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分为2.58±0.53、1.57±0.68,对照组术后12 h、24 h静息NRS评分为3.54±0.75、3.12±1.01,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后12 h、24 h活动NRS评分为3.61±0.72、3.01±0.99,对照组12 h、24 h活动NRS评分为4.12±0.79、3.73±1.08,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组12 h、24 h、48 h舒芬太尼用量为(15.17±3.24)μg、(23.28±4.02)μg、(41.61±4.82)μg,48 h镇痛泵按压次数为(2.94±1.22)次,补救镇痛例数3次;对照组12 h、24 h、48 h舒芬太尼用量为(20.08±4.03)μg、(36.14±4.57)μg、(59.33±6.25)μg,48 h镇痛泵按压次数为(6.15±1.71)次,补救镇痛例数10次,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、2 d、3 d PSQI评分为13.25±1.08、15.28±1.16、16.45±1.25,对照组术后1 d、2 d、3 d PSQI评分为15.14±1.15、16.31±1.21、17.34±1.31,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.20%,对照组不良反应发生率为26.53%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腰方肌筋� 展开更多
关键词 超声引导 腰方肌阻滞 筋膜阻滞 右美托咪定 剖宫产
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超声引导下神经阻滞多模式镇痛对剖宫产术后镇痛效果及血清儿茶酚胺和泌乳素的影响 被引量：5
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作者 韩友领 王平 +1 位作者 沈刚 徐德芬 《北京医学》 CAS 2022年第12期1102-1107,共6页
目的探讨超声引导下神经阻滞多模式镇痛对剖宫产术后镇痛效果及血清儿茶酚胺(catecholamine,CA)和泌乳素(prolactin,PRL)水平的影响。方法选取2019年1月至2022年6月江阴市中医院收治的120例分娩产妇,采用随机数字表法分为对照组和观察组... 目的探讨超声引导下神经阻滞多模式镇痛对剖宫产术后镇痛效果及血清儿茶酚胺(catecholamine,CA)和泌乳素(prolactin,PRL)水平的影响。方法选取2019年1月至2022年6月江阴市中医院收治的120例分娩产妇,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。两组均行蛛网膜下腔麻醉,并采用超声引导下神经阻滞多模式镇痛,观察组行双侧腰方肌阻滞,对照组行双侧腹横肌平面阻滞。比较两组术后不同时点(4 h、12 h和24 h)静息状态和运动状态的疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)变化、术后临床指标、手术前后血流动力学指标(MAP、HR)变化及CA[多巴胺(dopamine,DA)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)]和PRL水平,观察两组不良反应发生率。结果两组术后4 h和12 h静息状态NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后24 h静息状态NRS评分低于对照组[(1.02±0.19)分比(1.38±0.22)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组术后4 h运动状态NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后12 h、24 h运动状态NRS评分低于对照组[(1.56±0.24)分比(1.81±0.31)分,(1.05±0.15)分比(1.43±0.21)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、术后首次站立时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后镇痛泵首次使用时间晚于对照组[(25.13±1.61)h比(12.14±1.11)h],术后24 h内镇痛泵按压次数少于对照组[(4.35±1.58)次比(7.63±2.44)次],术后首次下床时间和初乳时间早于对照组[(5.32±1.25)h比(6.98±2.55)h,(21.62±5.43)h比(30.84±4.34)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后DA、NE、E、PRL水平及MAP、HR较术前升高,且观察组术后DA、NE、E及MAP、HR低于对照组[(121.51±14.75)ng/L比(159.63±14.63)ng/L、(642.22±56.47)ng/L比(732.44±55.81)ng/L、(71.33±10.15)ng/L比(89.75±11.63)ng/L、(81.32±9.06)mmHg比(89.74±10.43)mmHg( 展开更多
关键词 超声 神经阻滞 多模式镇痛 剖宫产 术后镇痛 儿茶酚胺 泌乳素
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郑万高铁长大下坡道区段闭塞分区划分与列控系统匹配性研究
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作者 贺广宇 秦喜运 +2 位作者 陈汇远 马云鹏 罗飞豹 《铁道通信信号》 2024年第2期25-31,共7页
针对郑万高铁长大下坡道区段列控系统与闭塞分区划分不匹配导致列车ATP系统允许速度突降的问题,研究长大下坡道区段闭塞分区划分与列控系统的匹配性。基于CTCS2-200C和CTCS3-300H型列控车载设备软件制动模型进行仿真计算,得出郑万高铁... 针对郑万高铁长大下坡道区段列控系统与闭塞分区划分不匹配导致列车ATP系统允许速度突降的问题,研究长大下坡道区段闭塞分区划分与列控系统的匹配性。基于CTCS2-200C和CTCS3-300H型列控车载设备软件制动模型进行仿真计算,得出郑万高铁长大下坡道区段闭塞分区符合性检算结果。经验证郑万高铁襄阳至万州段下行线反向闭塞分区长度CTCS2-200C检算结果存在不符合项两处;上行线反向轨道电路信息许可长度CTCS3-300H检算结果存在不符合项一处。由于反向运行为特殊运行场景,建议纳入铁路局列车运行管理办法,以解决检出问题对列车运行的影响。本项研究实现了跨专业技术融合验证闭塞分区设计与列控系统匹配性的方法,可供其他类似工程参考与借鉴。 展开更多
关键词 高速铁路 长大下坡道 闭塞分区 列控车载设备 制动曲线
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