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高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值 被引量:57
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作者 褚巍 杨沪 +1 位作者 宋燕 司海波 《癌症进展》 2018年第3期309-311,338,共4页
目的探讨应用高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法选取拟实施乳腺癌根治手术的140例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者术前均接受了乳腺及腋窝淋巴结高频彩色多普勒超声检查;选取其中77例经手术后病理... 目的探讨应用高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法选取拟实施乳腺癌根治手术的140例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者术前均接受了乳腺及腋窝淋巴结高频彩色多普勒超声检查;选取其中77例经手术后病理学检查确诊为乳腺癌腋窝淋巴结转移的患者作为发生腋窝淋巴结转移组,余63例乳腺癌患者作为未发生腋窝淋巴结转移组。以术后病理学检查结果作为金标准,计算术前高频彩色多普勒超声诊断腋窝淋巴结转移的诊断学价值指标。结果发生腋窝淋巴结转移组的皮质向心性增厚、淋巴结长短径之比、淋巴结内钙化灶、淋巴结的边界不清检出率均明显高于未发生腋窝淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);发生腋窝淋巴结转移组患者与未发生腋窝淋巴结转移组患者的血流分布和血流信号分级情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。其中,发生腋窝淋巴结转移组患者的血流分布主要以周边型为主(59.74%),血流信号分级主要为3级(71.43%);未发生腋窝淋巴结转移组患者的血流分布主要以门型为主(11.11%),血流信号分级主要为2级(71.43%);高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度为89.61%,特异度为82.54%,漏诊率为10.39%,误诊率为17.46%。结论高频彩色多普勒超声对早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移具有较高的临床实用价值。 展开更多
关键词 高频 彩色多普勒超声 乳腺癌 腋窝淋巴结转移
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超声弹性成像联合高频多普勒彩超在早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的价值 被引量:33
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作者 刘平贤 张浩 +1 位作者 杜新峰 高洁 《实用癌症杂志》 2021年第11期1802-1805,共4页
目的探究超声弹性成像(UE)联合高频多普勒彩超(CDFI)在早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的价值。方法选择100例早期浸润性乳腺癌患者,收集其UE、CDFI检查结果,比较转移性淋巴结及非转移性淋巴结患者的UE评分、弹性应变率及CDFI征象... 目的探究超声弹性成像(UE)联合高频多普勒彩超(CDFI)在早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的价值。方法选择100例早期浸润性乳腺癌患者,收集其UE、CDFI检查结果,比较转移性淋巴结及非转移性淋巴结患者的UE评分、弹性应变率及CDFI征象,并分析2种方法检查结果与病理学检查结果的一致性;以病理学检查结果为金标准,比较2种方法单独检查及联合检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能及诊断价值。结果转移性淋巴结组的UE评分低于非转移性淋巴结组,弹性应变率高于非转移性淋巴结组,转移性淋巴结组长短轴比<2、皮质厚度≥3 mm、腋窝异常低回声区等CDFI征象发生率高于非转移性淋巴结组(P<0.05)。联合检查结果与病理性检查结果的一致性(Kappa=0.779)高于UE(Kappa=0.519)、CDFI(Kappa=0.469);联合检查诊断腋窝淋巴结转移的准确度及特异度高于CDFI(P<0.05);联合检查诊断腋窝淋巴结转移的AUC值大于UE、CDFI单独检查(0.843 vs 0.764、0.743,P<0.05)。结论UE联合CDFI对早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移具有较高的诊断价值,且诊断准确度及特异度较高。 展开更多
关键词 超声弹性成像 高频多普勒彩超 早期浸润性乳腺癌 腋窝淋巴结转移 诊断价值
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高频彩色多普勒超声联合弹性成像在乳腺癌腋淋巴结转移中的诊断价值 被引量:27
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作者 孙海清 史发兰 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第4期48-51,共4页
目的:探讨高频彩色多普勒超声联合弹性成像在鉴别诊断乳腺癌腋淋巴结转移中的价值,以提高临床诊断的准确性。方法:回顾性分析某院经病理证实的乳腺癌患者148例,腋淋巴结共141枚,将其中非转移性淋巴结共计60枚作为对照组,转移性淋巴结共... 目的:探讨高频彩色多普勒超声联合弹性成像在鉴别诊断乳腺癌腋淋巴结转移中的价值,以提高临床诊断的准确性。方法:回顾性分析某院经病理证实的乳腺癌患者148例,腋淋巴结共141枚,将其中非转移性淋巴结共计60枚作为对照组,转移性淋巴结共计81枚作为观察组。所有病例均行高频彩色多普勒超声与弹性成像检查,分别比较2组高频彩色多普勒超声与弹性成像检测结果,以及高频彩色多普勒超声、弹性成像单独诊断与二者联合诊断的敏感度、特异度及准确率。采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。结果:高频彩色多普勒超声检测:观察组L/S(长短轴比)多<2,皮质增厚多≥3 mm,显示低回声,血流多表现为周边型及混合型,Adler分级多为Ⅱ~Ⅲ级;对照组L/S多≥2,皮质增厚多<3 mm,血流较少表现为周边型或混合型,Adler多为Ⅰ级。2组检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。弹性成像检测:观察组评分多为3~4分,对照组基本集中于1分,差异有统计学意义(P<0.05)。高频彩色多普勒超声、弹性成像及二者联合诊断乳腺癌腋淋巴结转移敏感度依次为80%、83%、94%,特异度依次为64%、71%、90%,准确率依次为74%、78%、93%,高频彩色多普勒超声与弹性成像检测结果相比,敏感度、特异度及准确率均无明显差异(P>0.05),二者联合检测敏感度、特异度及准确率均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频彩色多普勒超声联合弹性成像技术鉴别诊断乳腺癌转移性腋淋巴结准确率较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 多普勒超声 弹性成像 乳腺癌 腋淋巴结转移 敏感度 特异度 准确率
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彩色多普勒超声和CT增强扫描对乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期诊断价值比较 被引量:27
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作者 刘奕仕 黄冬玲 邱其良 《中国医药科学》 2020年第9期169-171,共3页
目的探讨比较彩色多普勒超声和多层螺旋CT增强扫描对乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的应用价值。方法选择2013年5月~2018年12月乳腺肿物患者78例为研究对象,均行彩色多普勒超声和多层螺旋CT增强扫描检查,以手术病理检查作为诊断标准,... 目的探讨比较彩色多普勒超声和多层螺旋CT增强扫描对乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的应用价值。方法选择2013年5月~2018年12月乳腺肿物患者78例为研究对象,均行彩色多普勒超声和多层螺旋CT增强扫描检查,以手术病理检查作为诊断标准,观察比较两种检查方法在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的应用价值。结果高频彩色多普勒超声检查诊断乳腺癌确诊率明显低于胸部CT检查(χ^2=4.772,P<0.05),而漏诊率明显高于胸部CT检查,差异有统计学意义(χ^2=4.772,P<0.05)。增强CT扫描诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、准确率明显高于高频彩色多普勒超声,差异有统计学意义(χ^2=4.772、4.853,P<0.05)。结论增强CT扫描对乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床早期诊断的价值十分突出,诊断乳腺癌腋窝淋巴结是否发生转移较高频彩色多普勒超声检查更具有优势。 展开更多
关键词 乳腺癌 彩色多普勒超声 腋窝淋巴结转移 CT检查
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超声弹性成像联合常规超声声像对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值 被引量:24
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作者 刘镭 刘力 +5 位作者 苏琳 董振宇 林庆陕 李姝娜 杨勇 许晓华 《癌症进展》 2020年第11期1103-1106,共4页
目的探讨超声弹性成像(UE)联合常规超声声像特征对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法选取经病理学检查证实为乳腺癌的155例患者,对患者同侧203个腋窝淋巴结进行常规超声检查及UE检查,以病理学结果分为转移组128个和非转移组75个,对... 目的探讨超声弹性成像(UE)联合常规超声声像特征对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法选取经病理学检查证实为乳腺癌的155例患者,对患者同侧203个腋窝淋巴结进行常规超声检查及UE检查,以病理学结果分为转移组128个和非转移组75个,对比两组淋巴结的皮质最大厚度、血流特征、纵横径比、皮髓质比值、UE评分,并计算两种方法单独及联合应用诊断腋窝淋巴结转移的临床价值。结果转移组腋窝淋巴结皮质最大厚度≥3.0 mm、血流特征为混合型、纵横径比≥1.8比例均明显高于非转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);转移组和非转移组腋窝淋巴结的皮髓质比值构成比比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。转移组和非转移组腋窝淋巴结的UE评分分布情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。常规超声联合UE检查诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度为96.88%,特异度为92.00%,漏诊率为3.13%,误诊率为8.00%;联合检测的检验效能均优于常规超声、UE单独应用时。结论 UE联合常规超声声像特征诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移较二者单独应用时能显著提高灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 超声弹性成像 超声 声像特征 乳腺癌 腋窝淋巴结转移
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触诊及影像学检查对乳腺癌腋淋巴结转移状况预测价值探讨 被引量:23
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作者 谢四梅 张安秦 +3 位作者 朱彩霞 连臻强 张嫣 王颀 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第15期1179-1183,共5页
目的:探讨术前核磁共振(magnetic resonance,MR)、超声(ultrasonography,US)、X射线摄影(mammography,MG)检查及腋窝触诊对乳腺癌腋淋巴结转移状况的预测价值。方法:回顾性分析2011-12-01-2013-05-31广东省妇幼保健院经手术病理确诊的19... 目的:探讨术前核磁共振(magnetic resonance,MR)、超声(ultrasonography,US)、X射线摄影(mammography,MG)检查及腋窝触诊对乳腺癌腋淋巴结转移状况的预测价值。方法:回顾性分析2011-12-01-2013-05-31广东省妇幼保健院经手术病理确诊的193例浸润性乳腺癌患者的临床病理和影像资料。比较不同方法预测腋淋巴结转移的敏感性、特异性和准确性,并分析腋窝触诊情况和淋巴结转移个数对影像学检查敏感性的影响。结果:腋淋巴结转移率为41.5%(80/193)。4种方法中,MR与病理一致性的Kappa值最高,κ=0.684,其敏感性为75.0%,特异性为92.0%,准确性为85.0%;US的敏感性为47.5%,特异性为92.9%,准确性为74.1%;MG的敏感性相对较差,为16.3%;腋窝触诊的敏感性为32.5%。MR和US联合的敏感性为77.5%,特异性为96.5%。腋淋巴结触诊阳性组MR(96.2%)及US(84.6%)敏感性差异无统计学意义,P=0.347;腋窝触诊阴性组MR(64.8%)和US(29.6%)的敏感性差异有统计学意义,P<0.001。MR对于腋淋巴结转移>3个患者的检出率高达95.8%,US为62.5%。结论:术前MR对乳腺癌腋淋巴结转移的评估具有重要参考价值。当术前触诊阴性且MR未提示转移淋巴结,如患者接受保留乳房手术,是否可不行前哨淋巴结活检术及腋淋巴结清除术值得进一步研究。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 腋淋巴结转移 磁共振成像 超声 X射线
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3.0 T磁共振动态增强及扩散加权成像在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值 被引量:22
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作者 罗兆丽 杨春华 +2 位作者 王芳芳 姚辉莉 刘跃娜 《实用医院临床杂志》 2022年第4期173-177,共5页
目的探讨应用3.0 T磁共振动态增强(MRI-DCE)及扩散加权成像(DWI)诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法我院收治的143例早期浸润性乳腺癌患者,均接受MRI-DCE及DWI评估ALN转移情况,分析两者在ALN转移中诊断价值。结果以病理... 目的探讨应用3.0 T磁共振动态增强(MRI-DCE)及扩散加权成像(DWI)诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法我院收治的143例早期浸润性乳腺癌患者,均接受MRI-DCE及DWI评估ALN转移情况,分析两者在ALN转移中诊断价值。结果以病理诊断为金标准,MRI-DCE联合DWI诊断ALN灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为94.59%、96.23%、89.74%与98.08%;ALN转移与无ALN转移患者边界、早期强化模式、DWI信号、长径、短径、早期强化率、最大强化率、皮质厚度、表观扩散系数(ADC)值等MRI表现比较,差异有统计学意义(P<0.05);DWI高信号、短径及ADC值是ALN转移的影响因素(P<0.05);DWI信号、短径及ADC值诊断ALN转移曲线下面积(AUC)为0.619、0.745、0.734,各指标联合诊断ALN转移AUC值为0.835。结论3.0 T MR动态增强及扩散加权成像可以有效检出早期浸润性乳腺癌ALN转移,测定DWI信号、短径及ADC值联合有助于提高患者ALN转移诊断价值。 展开更多
关键词 3.0 T磁共振 动态增强扫描 扩散加权成像 浸润性乳腺癌 腋窝淋巴结转移 诊断价值
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年轻乳腺癌临床病理特征及其腋窝淋巴结转移的影响因素 被引量:22
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作者 刘倩 丁兀兀 +3 位作者 陈丽 聂佳 吴宁 孟红 《海南医学》 CAS 2019年第7期820-823,共4页
目的探讨年轻乳腺癌(≤35岁)患者的临床病理特征、分子分型特征及腋窝淋巴结转移与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2 (Her2)、细胞增殖指数(Ki-67)的关系,为年轻乳腺癌的个性化治疗以及临床结局的判断提供理论依... 目的探讨年轻乳腺癌(≤35岁)患者的临床病理特征、分子分型特征及腋窝淋巴结转移与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2 (Her2)、细胞增殖指数(Ki-67)的关系,为年轻乳腺癌的个性化治疗以及临床结局的判断提供理论依据。方法回顾性分析德阳市人民医院2011年9月至2018年5月诊断的66例有完整临床病理资料的年轻原发性浸润性乳腺癌患者的临床病理特征、分子分型特征,并与同期诊断的100例年龄>35岁的非年轻组乳腺癌进行比较;同时分析年轻组乳腺癌腋窝淋巴结转移与ER、PR、Her-2、Ki-67的关系。结果年轻组及非年轻组乳腺癌患者在病理类型、组织学分级、TNM分期、PR的表达、HER2的表达以及Ki-67的表达水平方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);年轻组肿瘤直径>2 cm患者所占比例为53.0%,明显高于非年轻组的36.0%,腋窝淋巴结转移率为60.6%,明显高于非年轻组的44.0%,ER阳性率为63.6%,明显低于非年轻组的78.0%,以上各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05);在分子分型上,年轻组主要为Luminal B型(51.5%),而非年轻组主要为Luminal A型(44.0%);伴有淋巴结转移患者的HER2的阳性率和Ki-67高表达率分别为69.2%、76.9%,明显高于无淋巴结转移患者的30.0%和50.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与非年轻组乳腺癌比较,年轻乳腺癌肿瘤直径更大、更容易发生腋窝淋巴结转移、ER阳性率低、分子分型主要为Luminal B型。年轻乳腺癌HER2阳性表达、Ki-67高表达患者容易发生腋窝淋巴结的转移。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 临床病理 年轻患者 免疫组化 腋窝淋巴结转移
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超声造影、MRI及血清学检测在评估小于40岁乳腺癌患者腋窝淋巴结转移中的应用价值 被引量:19
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作者 李霞 赖瑾瑜 《中国CT和MRI杂志》 2022年第11期78-81,共4页
目的探讨超声造影、磁共振成像(MRI)及血清学检测在评估小于40岁乳腺癌患者腋窝淋巴结转移中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年7月我院收治的138例小于40岁乳腺癌患者的超声造影、MRI、血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、... 目的探讨超声造影、磁共振成像(MRI)及血清学检测在评估小于40岁乳腺癌患者腋窝淋巴结转移中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年7月我院收治的138例小于40岁乳腺癌患者的超声造影、MRI、血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA),分析各方法诊断腋窝淋巴结转移的特征以及其与病理的一致性。结果超声造影显示,淋巴结转移患者中血流分级为Ⅱ~Ⅲ级、灌注顺序为皮质部向门部、超声声晕不规则不清晰、超声增强不均匀、边缘无放射状增强的比例高于无淋巴结转移患者(P﹤0.05)。MRI显示,淋巴结转移患者的肿块短长径比值小于无淋巴结转移患者(P﹤0.05)。淋巴结转移患者的血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA水平高于无淋巴结转移患者(P﹤0.05)。MRI(Kappa=0.859)、超声造影(Kappa=0.708)与病理诊断的一致性较高,CA153(Kappa=0.430)与病理诊断的一致性中等,CA125(Kappa=0.245)、CEA(Kappa=0.155)病理诊断的一致性较低。超声造影+MRI+肿瘤标志物(Kappa=0.984)与病理诊断几乎完全一致。结论超声造影、MRI对小于40岁乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断效能较高,血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA诊断效能较低,多种方法联合诊断可提高准确率。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声造影 磁共振成像 肿瘤标志物 腋窝淋巴结转移
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56例隐匿性乳腺癌临床病理特征分析及诊疗策略探讨 被引量:19
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作者 沈浩元 胡超华 +6 位作者 韩运涛 彭东杰 余幼林 徐元兵 彭湃 刘程浩 侯意枫 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期429-434,共6页
背景与目的:隐匿性乳腺癌发病隐匿,诊断困难,治疗策略不确定,是乳腺癌领域的难点和热点。本研究探讨了隐匿性乳腺癌的临床病理特征及诊疗策略。方法:对56例隐匿性乳腺癌患者在术前采用乳腺彩超、钼靶、磁共振及PET/CT检查,对比不同检查... 背景与目的:隐匿性乳腺癌发病隐匿,诊断困难,治疗策略不确定,是乳腺癌领域的难点和热点。本研究探讨了隐匿性乳腺癌的临床病理特征及诊疗策略。方法:对56例隐匿性乳腺癌患者在术前采用乳腺彩超、钼靶、磁共振及PET/CT检查,对比不同检查方法对隐匿性乳腺癌可疑原发灶检出率及病理符合率的差异。治疗方案采用新辅助化疗、乳腺癌改良根治术、保乳+腋窝淋巴结清扫术、腋窝淋巴结清扫术,术后行化疗+放疗。结果:乳腺超声、X线、MRI、PET/CT对乳腺可疑原发灶的检出率分别为7.14%(4/56)、29.41%(15/51)、37.50%(18/48)和16.28%(7/43);结合术后病理学检查发现其病理符合率分别为66.67%(2/3)、50.00%(7/14)、50.00%(9/18)和50.00%(3/6);26例患者乳腺超声、X线及MRI均未发现可疑原发灶,其中21例接受病理学检查,阳性率为14.29%(3/21);对39例乳腺癌改良根治术标本行乳腺病理切片检查,检出原发灶15例,检出率38.46%。根据St.Gallen指南分子分型标准,Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型和三阴性型比例分别为7.14%、46.43%、12.50%和33.93%。术后随访52例,随访时间10~104个月,中位时间35个月,复发转移4例,死亡0例。检出原发灶的15例患者中,复发或转移2例;未检出原发灶的24例患者中,无复发或转移;行新辅助化疗17例,达病理学完全缓解(pathological complete response,PCR)2例,复发或转移2例;行乳腺癌改良根治术39例,复发或转移2例;行保乳+腋窝清扫8例,复发或转移2例;腋窝清扫9例,无复发或转移。结论:乳腺MRI检查在隐匿性乳腺癌的排除性诊断中有重要价值;乳腺超声、X线及MRI均未发现可疑原发灶的患者其乳腺病理原发灶检出率较低;隐匿性乳腺癌的治疗策略可选择新辅助化疗、乳腺癌改良根治术、保乳+腋窝清扫术、腋窝清扫术;乳腺病理学未检出原发灶的患者复发转移率低于检出原发灶者。 展开更多
关键词 隐匿性乳腺癌 腋窝淋巴结转移 磁共振成像 新辅助化疗
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乳腺癌腋窝淋巴结转移超声造影特征分析 被引量:18
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作者 刘振华 廖海燕 +5 位作者 刘京 尤共平 张晓蕾 徐小兰 符春荣 王微 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期175-178,共4页
目的乳腺癌腋窝淋巴结是否转移被临床作为选择治疗方法及预后评估的重要参考依据。灰阶超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)是一种对乳腺癌具有高准确率且无创的检查方法。本研究旨在探讨CEUS特征与乳腺癌腋窝淋巴结转移的关... 目的乳腺癌腋窝淋巴结是否转移被临床作为选择治疗方法及预后评估的重要参考依据。灰阶超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)是一种对乳腺癌具有高准确率且无创的检查方法。本研究旨在探讨CEUS特征与乳腺癌腋窝淋巴结转移的关系。方法选取2013-01-01-2018-05-31儋州市人民医院收治的428例女性乳腺癌患者(772枚腋窝淋巴结)进行CEUS检查,其中术后病理确诊为转移的腋窝淋巴结560枚,非转移腋窝淋巴结212枚。采用单因素分析及Logistic逐步回归分析CEUS特征与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性。结果单因素分析显示,周边声晕、血流分级、灌注顺序、周边汇聚、增强方式、边缘增强、增强后范围扩大、增强顺序、增强幅度、纵横比、最大皮质厚度、峰值强度、达峰时间及曲线下面积与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关,差异有统计学意义,P<0.05。多因素分析显示,增强方式(OR=3.805,95%CI为2.503~4.972)、增强后范围扩大(OR=4.106,95%CI为2.845~5.746)、增强幅度(OR=3.868,95%CI为2.517~5.263)、最大皮质厚度(OR=3.154,95%CI为2.208~4.525)、峰值强度(OR=2.117,95%CI为1.805~3.214)和达峰时间(OR=1.824,95%CI为1.526~2.860)与乳腺癌腋窝淋巴结转移有关。结论 CEUS特征与乳腺癌腋窝淋巴结转移有关,对乳腺癌诊疗有一定的指导作用。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结转移 超声造影 相关性
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高频多普勒彩超对乳腺癌腋窝淋巴结性质的鉴别诊断价值 被引量:18
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作者 邓冰晴 李金国 +1 位作者 王开权 杨兵 《实用癌症杂志》 2020年第8期1351-1354,共4页
目的探讨高频多普勒超声鉴别诊断乳腺癌腋窝淋巴结性质的价值。方法回顾性分析恩施土家族苗族自治州中心医院收治的200例乳腺癌患者的临床资料,对患者进行常规超声、高频多普勒彩超和病理检查,以病理检查的乳腺癌腋窝淋巴结转移结果为依... 目的探讨高频多普勒超声鉴别诊断乳腺癌腋窝淋巴结性质的价值。方法回顾性分析恩施土家族苗族自治州中心医院收治的200例乳腺癌患者的临床资料,对患者进行常规超声、高频多普勒彩超和病理检查,以病理检查的乳腺癌腋窝淋巴结转移结果为依据,分析常规超声与高频彩超诊断淋巴结转移的特异度和灵敏度。将淋巴结转移者归为转移组,未转移者归为非转移组,对比2组高频彩超参数特征。结果高频彩超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移特异度(84.09%)与常规超声(79.54%)比较,无显著差异(P>0.05);但灵敏度(95.45%)较常规超声(79.46%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。与非转移组相比,转移组淋巴结最大直径更长,血流速度更快,L/S>2.0占比更低,血流Ⅲ级、周边型血流信号占比、皮质偏心增厚占比、钙化占比、回声不均匀占比、毛刺征占比、皮髓比≥1.0占比均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规超声相比,高频多普勒彩色超声能提高乳腺癌腋窝淋巴结转移检出的灵敏度。高频多普勒彩超下转移淋巴结表现为直径更长、血流速度更快、L/S>2.0占比更低,毛刺征等特点。 展开更多
关键词 高频多普勒彩超 乳腺癌 腋窝淋巴结转移 诊断价值
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乳腺癌组织中E-cad、Ki-67的表达及其与临床病理特征和腋窝淋巴结转移的相关性 被引量:16
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作者 周戌 肖敏 +1 位作者 李三荣 童树红 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第13期2287-2291,共5页
目的:通过检测乳腺癌组织中E-cad、Ki-67的表达,探究其与临床病理特征和腋窝淋巴结转移的相关性。方法:回顾性选取2017年05月至2019年12月我院甲乳外科收治的135例女性乳腺癌患者病理资料及石蜡组织做标本。采用免疫组化染色法检测乳腺... 目的:通过检测乳腺癌组织中E-cad、Ki-67的表达,探究其与临床病理特征和腋窝淋巴结转移的相关性。方法:回顾性选取2017年05月至2019年12月我院甲乳外科收治的135例女性乳腺癌患者病理资料及石蜡组织做标本。采用免疫组化染色法检测乳腺癌患者组织中E-cad及Ki-67的表达情况;根据腋窝淋巴结转移与否分为转移组和非转移组,分析腋窝淋巴结转移与临床病理及E-cad和Ki-67表达的关系;Pearson检验分析腋窝淋巴结转移与E-cad、Ki-67表达的相关性。结果:135例乳腺癌患者术后病理证实79例发生腋窝淋巴结转移,总转移率为58.5%。免疫组化结果显示,乳腺癌组织中E-cad主要定位于细胞膜,Ki-67主要定位于细胞质和(或)细胞核。135例乳腺癌患者中E-cad阳性表达率为57.8%,Ki-67阳性表达率为68.1%。腋窝淋巴结转移与肿瘤大小、脉管浸润、组织学分级、肿瘤T分期、分子分型、AR、E-cad及Ki-67等显著相关(P <0.05)。肿瘤大小、脉管浸润、组织学分级、AR、E-cad及Ki-67表达是影响乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的危险因素(P <0.05)。Pearson检验显示E-cad表达与腋窝淋巴结转移呈负相关(r=-0.476,P=0.000),Ki-67表达与腋窝淋巴结转移呈正相关(r=0.554,P=0.000)。结论:乳腺癌组织中E-cad表达与腋窝淋巴结转移呈负相关,Ki-67表达与腋窝淋巴结转移呈正相关;E-cad低表达与Ki-67高表达在乳腺癌浸润转移过程中可能发挥一定作用,通过检测E-cad及Ki-67表达水平可预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移情况,对判断患者预后具有重要临床意义。 展开更多
关键词 乳腺癌 E-CAD KI-67 腋窝淋巴结转移
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基于超声图像和临床病理特征的早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断模型 被引量:15
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作者 陆俊名 金华 纪宗萍 《广西医学》 CAS 2022年第4期380-384,共5页
目的基于超声图像特征和临床病理特征构建早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断模型。方法纳入经术后病理确诊的156例早期浸润性乳腺癌患者,所有患者术前均接受超声检查。根据手术病理结果评估腋窝淋巴结转移的发生情况,将患者分为转移... 目的基于超声图像特征和临床病理特征构建早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断模型。方法纳入经术后病理确诊的156例早期浸润性乳腺癌患者,所有患者术前均接受超声检查。根据手术病理结果评估腋窝淋巴结转移的发生情况,将患者分为转移组47例和未转移组109例。比较两组超声图像特征和临床病理特征。采用多因素Logistic回归模型分析超声图像特征及临床病理特征与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性,并建立诊断模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各个危险因素和诊断模型对乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果两组患者的肿瘤大小、有无边缘毛刺征、皮质厚度、血管分级、组织学分级、肿瘤位置差异均有统计学意义(均P<0.05);有边缘毛刺征、皮质厚度≥3 mm、血管分级为Ⅲ级、组织学分级为Ⅱ级或Ⅲ级与患者发生腋窝淋巴结转移相关(均P<0.05)。皮质厚度、边缘毛刺征、血管分级、组织学分级诊断乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.617~0.738,其中皮质厚度的AUC大于其他指标(均P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果建立的诊断模型为P=1/(1+e^(0.524×边缘毛刺征+0.710×皮质厚度+0.582×血管分级+0.619×组织学分级-0.302)),该模型诊断乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的AUC为0.836。结论有边缘毛刺征、皮质厚度≥3 mm、血管分级为Ⅲ级、组织学分级为Ⅱ级或Ⅲ级的早期浸润性乳腺癌患者存在腋窝淋巴结转移的可能性增大,基于上述超声图像及临床病理特征建立的模型对早期浸润性乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的诊断价值较高。 展开更多
关键词 超声图像特征 临床病理特征 乳腺癌 腋窝淋巴结转移 诊断模型
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乳腺癌腋窝淋巴结声像图联合免疫组织化学与淋巴结转移的相关性研究 被引量:16
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作者 孔祥崇 程文 +2 位作者 郭存丽 尚海涛 张娜 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期155-160,共6页
背景与目的:乳腺癌腋窝淋巴结转移对于乳腺癌患者的预后及治疗方案的选择有重要的指导意义。本研究旨在探讨乳腺癌腋窝淋巴结声像图表现联合免疫组织化学与腋窝淋巴结转移的相关性。方法:回顾性分析应用超声检出的366例乳腺癌患者共计72... 背景与目的:乳腺癌腋窝淋巴结转移对于乳腺癌患者的预后及治疗方案的选择有重要的指导意义。本研究旨在探讨乳腺癌腋窝淋巴结声像图表现联合免疫组织化学与腋窝淋巴结转移的相关性。方法:回顾性分析应用超声检出的366例乳腺癌患者共计728枚腋窝淋巴结的声像图表现,采用单因素分析、多因素logistic回归及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析的方法,分别检验乳腺癌腋窝淋巴结皮质最大厚度、长短径之比、皮髓质之比和淋巴结血流特征,联合乳腺癌术后免疫组织化学结果,研究其与病理学腋窝淋巴结转移的相关性。结果:依据单因素分析,腋窝淋巴结皮质最大厚度、长短径之比、血流特征以及乳腺癌病灶p53的阳性表达率与淋巴结转移有关(P<0.05)。依据多因素分析及ROC分析,腋窝淋巴结皮质最大厚度是判定腋窝淋巴结转移的最佳指标。腋窝淋巴结皮质最大厚度大于3 mm的患者,其乳腺癌病灶的p53阳性表达率(42.78%)明显高于皮质最大厚度小于等于3 mm的患者(25.82%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:乳腺癌腋窝淋巴结声像图表现联合免疫组织化学评价腋窝淋巴结转移,对乳腺癌的临床诊疗方法选择具有重要价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结转移 超声 免疫组织化学
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超声对乳腺癌腋下淋巴结转移状态评估价值的研究进展 被引量:15
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作者 臧丽 李晶 《临床与病理杂志》 2017年第4期855-861,共7页
超声技术作为术前评估乳腺癌腋下淋巴结转移(axillary lymph node metastasis,ALNM)状态最常用的方法,可通过二维灰阶图像、血流表现、弹性成像、超声造影等手段根据淋巴结的形态、纵横比、皮质状态、淋巴门表现、血流情况等指标预测淋... 超声技术作为术前评估乳腺癌腋下淋巴结转移(axillary lymph node metastasis,ALNM)状态最常用的方法,可通过二维灰阶图像、血流表现、弹性成像、超声造影等手段根据淋巴结的形态、纵横比、皮质状态、淋巴门表现、血流情况等指标预测淋巴结转移与否。但超声技术受众多影响因素如腋下淋巴结的大小、位置、腋窝深度、医师经验、超声仪器分辨率不同等的限制,其检出率及准确率仍未达到令人满意的水平。因此,如何提高超声对乳腺癌ALNM的评估效能成为亟需解决的问题。 展开更多
关键词 腋窝淋巴结转移 乳腺癌 超声检查
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2108例T_(1~2)期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的相关因素分析 被引量:12
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作者 王一澎 张扬 +6 位作者 王仲照 方仪 宣立学 高纪东 王靖 王翔 陈国际 《癌症进展》 2016年第6期530-534,共5页
目的:探讨T1~2期乳腺癌患者临床与病理因素与腋窝淋巴结转移的关系,指导前哨淋巴结活检术(SL-NB)的应用,以避免腋窝清扫术(ALND)后并发症的发生。方法收集接受手术且经病理确诊的T1~2期乳腺癌病例,对其临床病理资料进行回顾性... 目的:探讨T1~2期乳腺癌患者临床与病理因素与腋窝淋巴结转移的关系,指导前哨淋巴结活检术(SL-NB)的应用,以避免腋窝清扫术(ALND)后并发症的发生。方法收集接受手术且经病理确诊的T1~2期乳腺癌病例,对其临床病理资料进行回顾性统计分析。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析寻找乳腺癌发生腋窝淋巴结转移的影响因素。结果共2108例患者入组,其中1021例患者发生淋巴结转移(48.4%)。单因素分析显示年龄、肿瘤大小、病理类型、组织学分级、脉管瘤栓、ER、PR、Ki-67指数以及分子分型等因素与淋巴结转移有关(P﹤0.05);而HER-2是否过表达与淋巴结转移无关。多因素Logistic回归分析显示,患者的腋窝淋巴结转移的独立影响因素为肿瘤大小、病理类型、组织学分级、脉管瘤栓、ER表达状况(P﹤0.05);而年龄也可能是腋窝淋巴结有无转移的独立影响因素(P=0.053)。结论肿瘤越大、分化越差、伴脉管瘤栓、ER阳性表达以及病理类型为浸润性小叶癌的T1~2期乳腺癌患者的淋巴结转移风险更高,而年龄≤50岁也可能增加了腋窝淋巴结转移的风险。T1~2期乳腺癌患者是否直接行ALND应持谨慎的态度。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结转移 前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫
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MRI影像组学在早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断的价值 被引量:13
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作者 马丽娜 哈宗兰 汪生颜 《中国CT和MRI杂志》 2022年第7期88-91,共4页
目的分析MRI影像组学诊断早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法分析2018年12月至2020年12月在本院诊治的96例早期浸润性乳腺癌的临床资料,患者均接受MRI动态增强扫描。分析96例患者的腋窝淋巴结增强影像,由两名医师分别评估图像... 目的分析MRI影像组学诊断早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法分析2018年12月至2020年12月在本院诊治的96例早期浸润性乳腺癌的临床资料,患者均接受MRI动态增强扫描。分析96例患者的腋窝淋巴结增强影像,由两名医师分别评估图像并开展组内及组间一致性评估;96例患者按病理结果分腋窝淋巴结转移阴性(阴性组,n=49)、腋窝淋巴结转移阳性(阳性组,n=55),分层抽样法将两组淋巴结分为训练集及验证集,特征降维算法选择有统计学意义的MRI影像组学参数,ROC曲线分析MRI影像组学参数对早期浸润性乳腺癌的预测效能。结果提取6大类共401个影像组学参数,降维后仅直方图参数-均匀度、形态学参数-表容比、纹理特征参数-全角度集群突出方差、灰度共生矩阵参数-全角度相关.性、游程矩阵参数-长行程优势有统计学意义(P<005),直方图参数-均匀度预测早期浸润性乳腺癌的曲线下面积.(AUC)最高.,并显著高于形态学参数-表容比(Z=3304、P=0.001)、纹.理特征参数-全角度集群突出方差(Z=2495.,P=0012).、灰度共生矩阵参数-全角度相关性(Z=5.212、P<0.001)、游.程矩阵参数-长行程优势(Z=4623、P<0001),以08018为Cut-off,其.预测早期.浸润性乳腺癌的敏感度、特异度分别为9455%、9796%。结论MRI影像组学可作为临床评估早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的可靠方式,尤其是直方图参数-均匀度,具良好的敏感度及特异度,值得临床重视。 展开更多
关键词 早期浸润性乳腺癌 腋窝淋巴结转移 MRI影像组学
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超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的影像学表现分析及研究 被引量:14
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作者 姜惠文 于晓丹 《影像技术》 CAS 2017年第3期35-37,共3页
目的:探究乳腺癌腋窝淋巴结转移患者经超声诊断的影像学表现以及价值。方法:选取乳腺癌患者100例,时间为2014年2月-2016年7月,根据患者是否存在腋窝淋巴结转移情况分为2组,其中实验组50例出现腋窝淋巴结转移的情况,对照组50例未出现腋... 目的:探究乳腺癌腋窝淋巴结转移患者经超声诊断的影像学表现以及价值。方法:选取乳腺癌患者100例,时间为2014年2月-2016年7月,根据患者是否存在腋窝淋巴结转移情况分为2组,其中实验组50例出现腋窝淋巴结转移的情况,对照组50例未出现腋窝淋巴结转移的情况,对2组乳腺癌患者均进行超声诊断,对比2组乳腺癌患者超声诊断结果的差异性。结果:实验组乳腺癌患者出现腋窝淋巴结转移的情况,其皮质形态主要类型为偏心增厚型;对照组乳腺癌患者未出现淋巴结转移的情况,其主要的皮质形态为狭窄型。2组乳腺癌患者皮质形态差异显著(P<0.05)。不同皮质形态类型的超声表现存在一定的差异性。实验组乳腺癌患者出现腋窝淋巴结转移的情况,其血流状态主要类型为周边型;对照组乳腺癌患者未出现淋巴结转移的情况,其主要的血流状态为淋巴门型。2组乳腺癌患者血流状态差异显著(P<0.05)。不同类型血流分布的超声表现存在一定的差异性。结论:乳腺癌患者接受超声诊断,可以较好对其腋窝淋巴结转移的情况进行观察,提高疾病诊断的准确性,为乳腺癌患者的有效治疗方案选择提供依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结转移 超声 影像学表现
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三阴性乳腺癌的超声征象与病理生物学特性的多因素分析 被引量:13
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作者 张毅 袁梅 +3 位作者 周静 李玉军 王海波 梁军 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第14期58-64,共7页
目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)腋淋巴结转移(ALNM)超声显像特征的病理生物学特性与影响预后危险因素的关系。方法回顾性分析1063例经手术和病理证实的女性乳腺癌的临床资料,根据免疫组化结果分为TNBC组和非三阴性乳腺癌(NTNBC)组。单因素... 目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)腋淋巴结转移(ALNM)超声显像特征的病理生物学特性与影响预后危险因素的关系。方法回顾性分析1063例经手术和病理证实的女性乳腺癌的临床资料,根据免疫组化结果分为TNBC组和非三阴性乳腺癌(NTNBC)组。单因素比较两组乳腺癌的超声显像特征及病理生物学特性;多因素非条件Logistic回归分析TNBC的超声显像特征与病理生物学的相关性;采用Kaplan-Meier法计算5年总生存率(OS)和无瘤生存率(DFS)。结果本组1063例乳腺癌中经免疫组化诊断为TNBC 218例,占同期乳腺癌手术治疗的20.51%,NTNBC 845例,占79.49%。超声显像与临床病理学诊断符合率为84.20%(895/1063);不能确定乳腺肿块性质98例(9.22%),误诊为腺瘤及囊性变70例(6.59%)。单因素分析肿瘤最大直径>5.0 cm(18.81%vs.10.30%)、肿瘤纵横径比(D/W)<1.0(64.68%vs.57.04%)、混合回声(19.27%vs.12.07%)、无微钙化(85.78%vs.79.76%)、后方回声无衰减(83.49%vs.75.98%)、边缘无毛刺征(82.11%vs.75.50%)、周边无高回声晕(75.23%vs.66.04%)、腋淋巴结(ALN)短径≥0.5 cm(52.75%vs.44.85%)、ALN-D/W≥1.0(44.50%vs.36.92%)等超声指标中两组比较有显著性差异(P<0.050)。多因素非条件Logistic回归分析肿瘤D/W<1.0、混合回声、无微钙化、后方回声无衰减、边缘无毛刺征、周边无高回声晕、ALN短径≥0.5 cm、ALN-D/W≥1.0等超声指标中两组有显著性差异(P<0.05)。在肿瘤≥5.0 cm和肿瘤组织学分级G3(17.43%vs.10.06%)、术后局部复发(14.22%vs.5.925)、ALNM(56.88%vs.45.55%)及脏器转移(14.68%vs.6.39%)等病理生物学指标中两组比较有显著性差异(P<0.05)。5年OS和DFS分别为82.31%和74.98%;TNBC组与NTNBC组5年OS为72.93%vs.84.73%(χ2=16.569,P=0.000),DFS为66.51%vs.77.16%(χ2=10.468,P=0.001)。结论 TNBC的超声显像特征与病理生物学特性有一定相关性,超声相对特异性征象为乳腺貌似良性肿瘤并ALN肿大,对术前预测性诊断及预后评价有 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 病理学 临床 生物学 预后 腋淋巴结转移
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