复方甘草酸苷注射液联合护肝片治疗抗结核药物性肝炎的疗效 被引量：11

1

作者 彭建梅 易来龙 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第24期2152-2154,共3页

目的:观察复方甘草酸苷注射液联合护肝片治疗抗结核药导致肝损害的疗效。方法:将216例抗结核药导致肝功能损害的患者随机分成试验组和对照组各108例,前者用复方甘草酸苷注射液40mL+5%葡萄糖注射液250mL,静滴,qd,加护肝片口服3粒,tid。... 目的:观察复方甘草酸苷注射液联合护肝片治疗抗结核药导致肝损害的疗效。方法:将216例抗结核药导致肝功能损害的患者随机分成试验组和对照组各108例,前者用复方甘草酸苷注射液40mL+5%葡萄糖注射液250mL,静滴,qd,加护肝片口服3粒,tid。后者用常规疗法:肝泰乐注射剂0．399g+维生素C注射剂1．0g+ 5%葡萄糖注射液250mL,静滴,qd。结果:结核药物性肝炎大多发生于强化期内,试验组在临床症状、体征、肝功能的改善方面(86．7%)较对照组(71．4%)有显著性差异(P＜0．05)。治疗结束后试验组总有效率为100%,对照组为88．9%,两组间比较有显著性差异(P＜0．05)。结论:复方甘草酸苷注射液联合护肝片治疗1周内,可明显改善药物性肝炎表现及恢复肝功能作用,对于结核药物性肝炎有较高疗效且临床应用安全。 展开更多

关键词 复方甘草酸苷注射液 护肝片 抗结核药 肝炎

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严重抗结核药物过敏反应12例临床分析 被引量：10

2

作者 谭毅刚 李嫣红 +2 位作者 傅红梅 钟洪兰 周颖 《现代医院》 2010年第1期33-35,共3页

目的提高对服用抗结核药后所出现过敏反应症状的认识,减少延误诊治。方法回顾性分析2006年6月～2008年12月广州市胸科医院和广州市肝病医院收治12例结核病人服抗结核药后出现严重的过敏反应后的临床表现、实验室检查及预后情况。结果12... 目的提高对服用抗结核药后所出现过敏反应症状的认识,减少延误诊治。方法回顾性分析2006年6月～2008年12月广州市胸科医院和广州市肝病医院收治12例结核病人服抗结核药后出现严重的过敏反应后的临床表现、实验室检查及预后情况。结果12例患者中男4例,女8例,年龄21～72岁,平均33.2岁。12例病人以门诊就诊为主,服药时间由9～60d,以发热、全身皮疹、肝功能严重损害为主要表现。经停抗结核药物并积极护肝、抗过敏等治疗后有9例治愈,1例转院,2例死亡。结论抗结核药物可发生严重不良反应,治疗过程中应提高警惕,出现过敏症状早期即应开始就诊和对症治疗,避免严重后果发生。 展开更多

关键词 抗结核药 过敏反应 皮疹 药物性肝损 药物超敏综合征

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多烯磷脂酰胆碱胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物致肝损伤患者的临床疗效 被引量：10

3

作者 徐辉 高志文 +2 位作者 刘健 许剑 李娇 《实用医院临床杂志》 2018年第4期164-167,共4页

目的探讨多烯磷脂酰胆碱胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致肝损伤患者的临床效果。方法我院收治的抗结核药物所致肝损害86例患者,按治疗方式分为A组(还原型谷胱甘肽治疗,n=40)、B组(多烯磷脂酰胆碱胶囊+还原型谷胱甘肽治疗,n=4... 目的探讨多烯磷脂酰胆碱胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致肝损伤患者的临床效果。方法我院收治的抗结核药物所致肝损害86例患者,按治疗方式分为A组(还原型谷胱甘肽治疗,n=40)、B组(多烯磷脂酰胆碱胶囊+还原型谷胱甘肽治疗,n=46),比较两组治疗效果及治疗不良反应发生率,记录两组治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBi L)及直接胆红素(DBi L)水平的变化,统计治疗前后两组丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等氧化应激及炎症因子水平的变化。结果治疗后,两组ALT、AST、TBi L、Dbi L及MDA、TNF-α水平降低,SOD水平上升,B组变化幅度高于A组(P<0.05);B组治疗总有效率高于A组(P<0.05);两组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致肝损伤临床效果肯定,且可改善患者肝功能,减轻氧化应激损伤及炎症反应程度,同时不良反应发生率低,安全可行。 展开更多

关键词 结核病 抗结核药物 肝损伤 多烯磷脂酰胆碱胶囊 还原型谷胱甘肽

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南京地区2017—2020年结核及非结核分枝杆菌菌株分布及耐药情况分析 被引量：5

4

作者 张海霞 黄菁 +1 位作者 肖园园 施旭东 《传染病信息》 2022年第3期259-263,共5页

目的 了解南京地区2017—2020年分枝杆菌临床分离菌株的分布及对常用抗结核药物的耐药性,为本地区结核病临床治疗提供实验室依据。方法 回顾性分析2017—2020年南京市第二医院检验检测中心分离培养的5018株分枝杆菌,经菌种鉴定和绝对浓... 目的 了解南京地区2017—2020年分枝杆菌临床分离菌株的分布及对常用抗结核药物的耐药性,为本地区结核病临床治疗提供实验室依据。方法 回顾性分析2017—2020年南京市第二医院检验检测中心分离培养的5018株分枝杆菌,经菌种鉴定和绝对浓度法药物敏感性试验,分析结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)和非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria, NTM)对9种抗结核药物的耐药性。结果 5018株分枝杆菌经初步菌种鉴定,3898株(77.7%)为MTB,1120株(22.3%)为NTM。其中619株NTM经进一步菌种鉴定判定主要为胞内分枝杆菌(Mycobacterium intracellulare, MIN),龟分枝杆菌脓肿亚种(Mycobacterium abscessus, MAB)和鸟分枝杆菌(Mycobacterium avium, MAV),分别有376株(60.7%),80株(12.9%)和66株(10.7%)。MTB对9种抗结核药物的耐药率,异烟肼最高(20.4%),卷曲霉素最低(2.2%),异烟肼、左氧氟沙星、卷曲霉素、对氨基水杨酸耐药率在2017—2020年均呈上升趋势(P均<0.05);4年间所有单耐药结核菌株(mono-resistant tuberculosis, MR-TB)、多耐药结核菌株(poly-drug resistant tuberculosis,PDR-TB)、耐多药结核菌株(multi-drug resistant tuberculosis, MDR-TB)、广泛耐药结核菌株(extensively-drug resistant tuberculosis, XDR-TB)占比分别为9.2%、6.5%、12.7%、2.2%,其中MR-TB、PDR-TB占比在2017—2020年间呈显著下降趋势(P均<0.05),MDR-TB、XDR-TB占比在2017—2020年间呈显著上升趋势(P均<0.05)。619株NTM对纳入研究的9种抗结核药物均有不同程度的耐药。结论 南京地区分枝杆菌感染以MTB为主,其中MDR-TB、XDR-TB占比呈显著上升趋势;NTM菌种主要是MIN,MAB和MAV,对抗结核药物普遍耐药。临床应加强对分枝杆菌的分离鉴定并密切监测相关菌株的耐药性,为有效控制分枝杆菌感染和进行针对性治疗提供理论依据。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 抗结核药物 耐药性 菌种鉴定 药物敏感性试验 南京

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益生菌联合药食同源材料改善常用抗结核药所致小鼠肝损伤和肠道菌群紊乱的作用 被引量：2

5

作者 夏心怡 高良烽 +4 位作者 宁茜茜 吴迪楠 李明 李彧媛 袁杰力 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2022年第7期745-750,共6页

目的 探讨益生菌与药食同源材料补充对异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺4种抗结核药联用所致小鼠肝损伤及肠道菌群紊乱的影响。方法 将30只SPF级雄性ICR小鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组10只,其中模型组和治疗组小鼠给予4种... 目的 探讨益生菌与药食同源材料补充对异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺4种抗结核药联用所致小鼠肝损伤及肠道菌群紊乱的影响。方法 将30只SPF级雄性ICR小鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组10只,其中模型组和治疗组小鼠给予4种抗结核药建立肝损伤模型,治疗组在此基础上给予益生菌联合药食同源材料组方。持续灌胃2周后每组随机抽取5只小鼠处死取材。剩余小鼠停止抗结核药灌胃,仅继续给予组方灌胃1周。检测血清中生化指标丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、总胆红素(TBiL)、尿酸(UA)及白蛋白(Alb)水平。采用流式细胞术分析各组5只小鼠脾脏免疫细胞亚群比例。提取结肠内容物DNA,采用16S rDNA测序分析各组肠道菌群构成。结果 益生菌联合药食同源材料可显著减轻抗结核药联用导致的小鼠ALT、AST、TC及TBiL水平的增加,同时缓解抗结核药联用导致的小鼠脾脏CD3^(+) T、CD4^(+) T细胞的减少。与模型组相比,治疗组小鼠肠道乳杆菌属和拟杆菌属相对丰度略有增加,葡萄球菌属相对丰度显著降低。第21天治疗组小鼠肠道菌群Alpha多样性与模型组相比显著增加。结论 益生菌联合药食同源材料对抗结核药联用所致的肝损伤及肠道菌群紊乱具有一定改善作用,且随干预时间的延长效果更明显。 展开更多

关键词 益生菌 药食同源 肝损伤 肠道菌群 抗结核药

原文传递

利福平致急性肾损伤1例分析 被引量：2

6

作者 任全霞 吴彬 黄明霞 《中国药物警戒》 2022年第4期453-455,共3页

目的探讨利福平致急性肾损伤的处置措施。方法分析1例利福平致急性肾损伤患者诊疗经过,结合文献分析,探索利福平诱发急性肾损伤的机制及处理措施。结果患者第2次口服利福平后复查血肌酐值为477.2μmol·L^(-1),立即停药,先后行10次... 目的探讨利福平致急性肾损伤的处置措施。方法分析1例利福平致急性肾损伤患者诊疗经过,结合文献分析,探索利福平诱发急性肾损伤的机制及处理措施。结果患者第2次口服利福平后复查血肌酐值为477.2μmol·L^(-1),立即停药,先后行10次血液透析治疗后,血肌酐值由579.2μmol·L^(-1)降至80.6μmol·L^(-1)。结论利福平导致急性肾损伤时应立即停药,并根据肾功能损伤程度采取相应的治疗措施。 展开更多

关键词 利福平 抗结核病药 急性肾损伤 药品不良反应

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吡嗪酰胺肝脏毒性的研究进展 被引量：13

7

作者 张云 郭宏丽 +1 位作者 张陆勇 江振洲 《药物评价研究》 CAS 2014年第6期558-560,共3页

吡嗪酰胺是一线抗结核药,在肺结核的短程化疗中起重要作用。但在临床应用过程中发现该药有不良反应,可导致肝脏毒性,若不及时进行保肝治疗可导致患者死亡。目前对吡嗪酰胺肝脏毒性的作用机制尚不完全明确,因此对其所致肝脏损害的机制进... 吡嗪酰胺是一线抗结核药,在肺结核的短程化疗中起重要作用。但在临床应用过程中发现该药有不良反应,可导致肝脏毒性,若不及时进行保肝治疗可导致患者死亡。目前对吡嗪酰胺肝脏毒性的作用机制尚不完全明确,因此对其所致肝脏损害的机制进行深入研究,以减少其不良反应则尤为重要。本文对国内外关于吡嗪酰胺肝脏毒性的临床报道、实验动物肝脏毒性表现、肝脏毒性的机制研究和研究中存在的主要问题等进行综述。 展开更多

关键词 抗结核药 吡嗪酰胺 肝脏毒性 不良反应

原文传递

海参胶原低聚肽对抗结核药物性肝损伤改善效果 被引量：5

8

作者 陈娅 蔡静 +1 位作者 李勇 马爱国 《中国食物与营养》 2018年第5期68-72,共5页

目的:探讨海参胶原低聚肽(SCCOPs)对利福平和异烟肼联用所致大鼠肝损伤的保护作用。方法:72只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组(A)、模型组(B)、阳性对照组(C)、海参肽低剂量组(D)、海参肽中剂量组(E)和海参肽高剂量组(F)6组。除A组给... 目的:探讨海参胶原低聚肽(SCCOPs)对利福平和异烟肼联用所致大鼠肝损伤的保护作用。方法:72只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组(A)、模型组(B)、阳性对照组(C)、海参肽低剂量组(D)、海参肽中剂量组(E)和海参肽高剂量组(F)6组。除A组给予0.9%生理盐水(20mg/kg)外,其余5组大鼠分别给予异烟肼+利福平各50 mg/kg·BW,2h后,A、B组给予灌胃等体积生理盐水,C组给予水飞蓟宾22.1mg/kg·BW,D组给予SCCOPs 346 mg/kg·BW、E组给予SCCOPs 692 mg/kg·BW、F组给予SCCOPs 1 038 mg/kg·BW;实验周期为4w。HE染色观察肝脏组织形态结构及组织病理学评分;测定丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP);测定大鼠肝脏指数;测定大鼠肝匀浆氧化应激指标。结果:模型组大鼠肝脏组织呈现大部分肝细胞浊肿变性,分界不清;肝小叶排列不齐,肝窦道受压变窄;脂肪变性广泛,伴有炎性细胞浸润,给予水飞蓟宾和海参低聚肽干预后得到显著改善。与正常对照组相比,模型组血清谷氨酸氨基转氨酶(ALT)和碱性磷酸酶(ALP)水平分别升高了6.46%和17.70%(P<0.05)。与模型组相比,水飞蓟宾组的ALT和ALP水平分别降低了25.36%和29.65%(P<0.05),而海参低聚肽低、中和高剂量组ALT水平分别降低了28.89%、27.77%和18.56%(P<0.05);ALP水平分别降低了14.84%、24.78%和21.08%(P<0.05)。结论:海参胶原低聚肽可明显改善抗结核药物性肝损伤。 展开更多

关键词 海参胶原低聚肽 抗结核药物 药物性肝损伤

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低蛋白血症对抗结核药物致药物性肝损害的影响 被引量：3

9

作者 张丽丽 赵勇 《吉林医学》 CAS 2013年第16期3094-3095,共2页

目的:探讨不同程度低蛋白血症对结核患者抗结核治疗过程中药物性肝功能损害的影响。方法:对住院治疗合并低蛋白血症的167例初治肺结核患者,根据治疗前血清白蛋白水平(ALB<35 g/L,ALB<30 g/L,ALB<25 g/L)分为轻、中、重三组,为... 目的:探讨不同程度低蛋白血症对结核患者抗结核治疗过程中药物性肝功能损害的影响。方法:对住院治疗合并低蛋白血症的167例初治肺结核患者,根据治疗前血清白蛋白水平(ALB<35 g/L,ALB<30 g/L,ALB<25 g/L)分为轻、中、重三组,为病例组。同期住院治疗的不合并低蛋白血症的初治肺结核患者216例为对照组。结果:对照组出现药物性肝损害率为7.4%,病例组中轻、中、重度低蛋白组出现肝损害率分别为16.3%、35.2%、39.4%,均明显高于对照组。四组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者的血清ALB水平与其肝损害率呈负相关(r=-0.973,P=0.027<0.05)。结论:在抗结核的治疗过程中,低蛋白血症使患者药物性肝损害的发生率增高。 展开更多

关键词 抗结核药物 肝损害 低蛋白血症

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结核丸联合四联抗结核化疗药物治疗病原学阳性肺结核的临床效果 被引量：3

10

作者 杨涛 王飞 《中国血液流变学杂志》 CAS 2022年第1期83-85,共3页

目的探讨结核丸联合四联抗结核化疗药物治疗病原学阳性肺结核的临床效果。方法选取2018年8月—2020年8月收治的80例病原学阳性肺结核患者为对象。按照随机抽样法分为观察组与对照组,对照组采用四联抗结核方案,观察组在对照组基础上联合... 目的探讨结核丸联合四联抗结核化疗药物治疗病原学阳性肺结核的临床效果。方法选取2018年8月—2020年8月收治的80例病原学阳性肺结核患者为对象。按照随机抽样法分为观察组与对照组,对照组采用四联抗结核方案,观察组在对照组基础上联合结核丸。比较两组治疗效果。结果观察组治愈率高于对照组(P<0.05)。观察组强化期结束及疗程结束时痰菌阴转率高于对照组(P<0.05)。观察组空洞变化及病灶吸收改善情况均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核丸联合抗结核化疗方案治疗肺结核的效果较好,可促进病灶的吸收,缩短痰菌阴转时间且安全性较高。 展开更多

关键词 结核丸 四联抗结核化疗药物 肺结核

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组蛋白乳酸化通过HDAC2影响抗结核药物性肝损伤炎症的机制研究

11

作者 龙奕妃 李雪莹 +1 位作者 刘越 李金凤 《华北理工大学学报（医学版）》 2023年第5期383-389,共7页

目的探讨组蛋白乳酸化促进剂和抑制剂草氨酸钠对抗结核药物性肝损伤(ADLI)炎症的影响。方法体外培养AML12细胞,采用CCK8法确定适宜的促进剂和抑制剂培养浓度后,设置对照组、三联药组、乳酸组、草氨酸钠组、三联药+乳酸组和三联药+草氨... 目的探讨组蛋白乳酸化促进剂和抑制剂草氨酸钠对抗结核药物性肝损伤(ADLI)炎症的影响。方法体外培养AML12细胞,采用CCK8法确定适宜的促进剂和抑制剂培养浓度后,设置对照组、三联药组、乳酸组、草氨酸钠组、三联药+乳酸组和三联药+草氨酸钠组。采用RT-PCR、Western Blot法检测细胞中HDAC2 mRNA和蛋白表达水平,微板法检测上清液丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性。结果乳酸的培养浓度取8mmoL/L;草氨酸钠的培养浓度取18mmoL/L。与对照组相比,三联药组细胞HDAC2蛋白和mRNA表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与三联药组相比,HDAC2表达水平在三联药+乳酸组显著升高,而在三联药+草氨酸钠组表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);NF-κB与HDAC2表达相反。与对照组相比,三联药组AST、ALT活性显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与三联药组相比,三联药+乳酸组的上清AST、ALT酶活性显著降低(P<0.05)。结论组蛋白乳酸化的促进剂乳酸和抑制剂草氨酸钠能影响ADLI炎症有关蛋白的表达和酶活性,乳酸可以缓解ADLI炎症,提示组蛋白乳酸化可能是治疗ADLI的新途径。 展开更多

关键词 抗结核药物性肝损伤 组蛋白乳酸化 组蛋白去乙酰化酶2

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IL-10基因多态性与肺结核易感性和抗结核治疗致肝损伤的关联性 被引量：1

12

作者 吉雪芳 吴坤亮 +2 位作者 文小兰 赵仕玉 邵柳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第19期2940-2944,共5页

目的分析白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与肺结核易感性和抗结核治疗致肝损伤(ADILI)的相关性。方法选取2017年1月-2020年1月医院收治的肺结核患者120例(肺结核组)及同期健康体检者40名(对照组),采用序列特异性引物多聚酶链反应(PCR-S... 目的分析白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与肺结核易感性和抗结核治疗致肝损伤(ADILI)的相关性。方法选取2017年1月-2020年1月医院收治的肺结核患者120例(肺结核组)及同期健康体检者40名(对照组),采用序列特异性引物多聚酶链反应(PCR-SSP)技术对两组IL-10基因的3个单核苷酸多态性(SNP)位点[-819T/C(rs1800871)、-1082A/G(rs1800896)、-592A/C(rs1800872)]进行基因分型,并对比以上位点基因型、等位基因分布频率,将肺结核患者按是否发生ADILI分为ADILI患者15例、非ADILI患者105例,比较两亚组的临床资料及IL-10基因多态性。结果肺结核组-819T/C位点TT基因型频率、等位基因T频率高于对照组,肺结核组-1082A/G位点GG基因型频率及等位基因G频率高于对照组,肺结核组-592A/C位点基因型AA、AC、等位基因A频率高于对照组(P<0.05);-819T/C位点等位基因T、-1082A/G位点等位基因G、-592A/C位点等位基因A与肺结核易感性独立相关(P均<0.05);肺结核患者中,ADILI组的-819T/C位点TT基因型频率、等位基因T频率高于非ADILI组,ADILI组-1082A/G位点GG基因型频率及等位基因G频率高于非ADILI组,ADILI组-592A/C位点基因型AA、等位基因A频率高于非ADILI组(P<0.05);肺结核患者肝病史、饮酒史及-819T/C位点等位基因T、-592A/C位点等位基因A与ADILI的发生独立相关(P均<0.05)。结论IL-10基因-819T/C、-1082A/G、-592A/C位点多态性与肺结核易感性有关,其中-819T/C位点等位基因T、-592A/C位点等位基因A与ADILI的发生独立相关,可能是ADILI的易感基因。 展开更多

关键词 白细胞介素-10 基因多态性 肺结核易感性 抗结核治疗致肝损伤

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