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KDIGO指南解读:特发性膜性肾病治疗 被引量:40
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作者 邢昌赢 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期928-931,共4页
特发性膜性肾病(IMN)是成人肾病综合征(NS)中常见的病理类型,其诊断主要是肾脏活检病理检查和排除继发性膜性肾病。改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南主要从循证医学角度出发,介绍了IMN的规范化治疗。临床表现比较严重者的起始治疗主... 特发性膜性肾病(IMN)是成人肾病综合征(NS)中常见的病理类型,其诊断主要是肾脏活检病理检查和排除继发性膜性肾病。改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南主要从循证医学角度出发,介绍了IMN的规范化治疗。临床表现比较严重者的起始治疗主要是糖皮质激素和(或)烷化剂周期性治疗方案及神经钙调素抑制剂方案,24 h尿蛋白<4 g,没有NS患者采用一般的保守治疗。治疗的主要目的是减少蛋白尿、保护肾功能、减少并发症,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 膜性肾病 特发性 KDIGO指南 肾病综合征 糖皮质激素 烷化剂 神经钙调素抑制剂
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人肿瘤细胞核苷酸切除修复蛋白表达与抗癌药耐药的相关性(英文) 被引量:12
2
作者 陈忠平 Areti MALAPETSA +5 位作者 Anne MONKS Timothy G. MYERS Gérard MOHR Eaward A. SAUSVILLE Dominic A. SCUDIERO Lawrence C. PANASCI 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2002年第3期233-239,共7页
背景与目的:核苷酸切除修复(Nucleotideexcisionrepair,NER)是真核细胞中的DNA修复多酶系统,它可能与人肿瘤细胞对抗癌药的耐药有关。本实验将探讨NER蛋白(XPA,XPB,XPD和ERCC1)的表达与人肿瘤细胞耐药的关系。方法:采用westernblot检测... 背景与目的:核苷酸切除修复(Nucleotideexcisionrepair,NER)是真核细胞中的DNA修复多酶系统,它可能与人肿瘤细胞对抗癌药的耐药有关。本实验将探讨NER蛋白(XPA,XPB,XPD和ERCC1)的表达与人肿瘤细胞耐药的关系。方法:采用westernblot检测美国国家癌症研究所(NationalCancerInstitute,NCI)用于抗癌药筛选的60株人肿瘤细胞的ERCC1,XPA,XPBXPD表达,并与170种抗癌药物的细胞毒试验结果进行相关性分析。结果:ERCC1,XPB和XPD的蛋白表达与抗癌药物敏感性呈负相关,在170种抗癌药物中分别有13,17和32种的耐药性与上述蛋白水平相关性显著或非常显著(P<0.05)。而XPA的表达与药物敏感性无明显正/负相关。根据已确定的6种药物作用机理分析,肿瘤细胞XPD表达与其对烷化剂类抗癌药耐药相关性显著。结论:本实验结果肿瘤细胞的XPD蛋白表达与烷化剂类抗癌药的耐药相关,提示XPD在肿瘤细胞耐药过程中起重要作用。 展开更多
关键词 核苷酸切除修复 肿瘤耐药性 烷化剂 NER 真核细胞
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硫芥诱导HeLa细胞坏死和凋亡的超微结构变化 被引量:5
3
作者 孙俊 王玉霞 孙曼霁 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期77-78,共2页
硫芥是一种细胞毒药物,能烃化生物体内一系列大分子物质,其中核酸是硫芥作用最敏感的靶分子.它还是首次证实有致突变的化学物质[1].硫芥损伤的短期效应是引起DNA断裂,细胞死亡;长期效应是致畸,致癌,致突变.硫芥对人体各... 硫芥是一种细胞毒药物,能烃化生物体内一系列大分子物质,其中核酸是硫芥作用最敏感的靶分子.它还是首次证实有致突变的化学物质[1].硫芥损伤的短期效应是引起DNA断裂,细胞死亡;长期效应是致畸,致癌,致突变.硫芥对人体各种组织都有损伤作用,对皮肤,眼睛,... 展开更多
关键词 硫芥 HELA细胞 细胞凋亡 坏死 烷化剂 超微结构
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Ⅰ类化学致癌物致癌机制的探讨 被引量:1
4
作者 顾健玉 袁泽利 姚秋丽 《化学教育(中英文)》 CAS 北大核心 2023年第24期1-7,共7页
根据国际癌症研究机构公布的致癌物清单,对Ⅰ类致癌物中常见的化学致癌物(包括有机致癌物及无机致癌物)从分子水平探讨其结构特征及在体内代谢致癌的分子机制,从而从本质上认识化学致癌因素,为科学预防癌症提供依据。
关键词 Ⅰ类致癌物 致癌机制 烷化剂 活性自由基
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多发性骨髓瘤的维持治疗 被引量:5
5
作者 苏基滢 李晓 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2009年第4期1111-1117,共7页
传统的标准剂量化疗或大剂量化疗后行自体干细胞移植对多发性骨髓瘤有一定的缓解作用,但存在复发的可能性,因而维持治疗则有助于延长缓解期。维持治疗包括使用烷化剂,干扰素,糖皮质激素,沙利度胺等。各种维持治疗手段有其一定的优势及... 传统的标准剂量化疗或大剂量化疗后行自体干细胞移植对多发性骨髓瘤有一定的缓解作用,但存在复发的可能性,因而维持治疗则有助于延长缓解期。维持治疗包括使用烷化剂,干扰素,糖皮质激素,沙利度胺等。各种维持治疗手段有其一定的优势及副作用。真正有效的维持治疗不仅要将疾病的危害最小化,还要延长无病生存期,总生存期及无进展生存期。本文对目前多发性骨髓的的维持治疗方法及潜在的可能的治疗手段做一总结。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 维持治疗 烷化剂 干扰素 糖皮质激素 沙利度胺
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多发性骨髓瘤继发急性粒单核细胞白血病1例报告 被引量:4
6
作者 王婷玉 黄晓鸥 +2 位作者 徐才刚 陈心传 王晖 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期347-349,共3页
报道1例我院收治的多发性骨髓瘤患者治疗后继发急性髓系白血病(M4型)。患者有5年多的多发性骨髓瘤病史,经过长期包括马法兰和环磷酰胺在内的多药化疗,多项实验室检查(骨髓细胞形态学、血清蛋白电泳、血清免疫固定电泳、尿轻链检查... 报道1例我院收治的多发性骨髓瘤患者治疗后继发急性髓系白血病(M4型)。患者有5年多的多发性骨髓瘤病史,经过长期包括马法兰和环磷酰胺在内的多药化疗,多项实验室检查(骨髓细胞形态学、血清蛋白电泳、血清免疫固定电泳、尿轻链检查)表明多发性骨髓瘤基本达到缓解。但患者出现不明原因的外周血全血细胞下降,在单独采用输血和血小板支持治疗的同时动态观察其血常规发现,外周血白细胞开始逐渐上升并出现原始细胞(8%~15%)。进一步行骨髓涂片检查其中原始细胞比例达30%以上,流式细胞术检测显示A、C群细胞在表达CD45同时表达人类白细胞抗原DR(HLA—DR)、CD13、CD33、CD64,诊断为:①多发性骨髓瘤缓解期;②继发性急性粒单核细胞白血病(AML—M4)。诊断明确后正拟行针对白血病的化疗,患者由于血小板计数太低、输注效果差,发生消化道大出血死亡。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 急性粒单核细胞白血病 烷化剂
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取代型N-烷基化反应专利技术综述 被引量:4
7
作者 吴俊威 《精细化工中间体》 CAS 2015年第2期1-3,52,共4页
N-烷基化反应是合成精细化工中间体的一种重要工艺,其合成方法很多,所得产品可应用于诸多领域。其中,以卤代烷烃、烷基醇、羧酸酯、磺酸酯作为烷基化试剂的取代N-烷基化反应是非常有用的反应类型,也是近期专利申请的热点课题之一。本文... N-烷基化反应是合成精细化工中间体的一种重要工艺,其合成方法很多,所得产品可应用于诸多领域。其中,以卤代烷烃、烷基醇、羧酸酯、磺酸酯作为烷基化试剂的取代N-烷基化反应是非常有用的反应类型,也是近期专利申请的热点课题之一。本文对取代型N-烷基化反应专利技术进行了概述。 展开更多
关键词 N-烷基化反应 烷基化试剂 卤代烷烃 烷基醇 羧酸酯 磺酸酯
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沙利度胺联合含烷化剂方案和非烷化剂方案治疗初发多发性骨髓瘤疗效比较 被引量:3
8
作者 高大 肖镇 《肿瘤研究与临床》 CAS 2012年第11期728-730,734,共4页
目的观察沙利度胺分别联合含烷化剂方案和非烷化剂方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效。方法入选49例初发MM患者,按随机数字表法分为A、B两组,均给予沙利度胺100mg/d,每周增加50—100mg/d,直到200—300mg/d后进行维持治疗。其中A... 目的观察沙利度胺分别联合含烷化剂方案和非烷化剂方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效。方法入选49例初发MM患者,按随机数字表法分为A、B两组,均给予沙利度胺100mg/d,每周增加50—100mg/d,直到200—300mg/d后进行维持治疗。其中A组(19例)再给予MP方案(美法仑2mg/次,3次/d,口服,第1天至第7天;泼尼松60mg/d口服,第1天至第7天)或COMP方案(环磷酰胺0.2g,第1天至第4天;长春新碱0.4mg,第1天至第4天;美法仑4mg/次,3次/d,口服,第1天至第5天;泼尼松60mg/d,口服,第1天至第5天)治疗;而B组(30例)则给予VAD方案(长春新碱0.4mg/d,第1天至第4天;表柔比星10mg/d,第1天至第4天;地塞米松40mg/d,口服或静脉滴注,第1天至第4天、第9天至第12天、第17天至第20天),28d为1个疗程,随后对两组的病情转归及不良反应进行分析。结果采用烷化剂治疗的A组总有效率73.7%(14/19),而非烷化剂治疗的B组总有效率53.3%(16/30)(χ^2=2.029,P=0.154),3年总生存率分别为52.6%(10/19)和53.3%(16/30),两组差异无统计学意义(χ^2=2.468,P=0.116)。A组的主要不良反应包括腹胀、便秘、乏力、周围神经病变、头晕、嗜睡、皮疹、水肿及血小板减少等,其发生率明显高于B组,但两组3—4级以上不良反应均较少见。结论沙利度胺联合烷化剂方案治疗初发MM与非烷化剂组早期疗效没有差别,药物毒副作用相对较多,不推荐作为初治患者的首选方案。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 沙利度胺 烷化剂
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离子液体催化氯化聚丙烯与甲苯烷基化反应的研究 被引量:2
9
作者 刘敏 刘大壮 +1 位作者 孙培勤 孙绍辉 《胶体与聚合物》 2005年第4期18-20,共3页
研究了氯化聚丙烯与甲苯在离子液体催化下的烷基化反应。红外谱图表明,在原来的CPP分子链上接上了芳环基团。测定了一系列的动力学数据,通过数据拟合确定了动力学参数,得到反应动力学模型,并检验了动力学模型的可靠性。
关键词 离子液体 氯化聚丙烯 烷基化反应 烷化剂 动力学
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替莫唑胺临床应用进展 被引量:2
10
作者 张闪闪 赵紫楠 +2 位作者 高峰 朱云珊 金鹏飞 《中国药业》 CAS 2022年第21期1-6,共6页
目的为替莫唑胺的临床应用提供参考。方法系统检索关于替莫唑胺临床应用的文献,并对其应用进展进行归纳与总结。结果替莫唑胺被广泛应用于治疗脑胶质瘤,同时对垂体腺瘤、中枢神经系统淋巴瘤、脑转移瘤、软组织肉瘤等也显示出良好的应用... 目的为替莫唑胺的临床应用提供参考。方法系统检索关于替莫唑胺临床应用的文献,并对其应用进展进行归纳与总结。结果替莫唑胺被广泛应用于治疗脑胶质瘤,同时对垂体腺瘤、中枢神经系统淋巴瘤、脑转移瘤、软组织肉瘤等也显示出良好的应用前景。结论有待进一步开展高质量、大型临床研究,以规范和拓展替莫唑胺的临床应用。 展开更多
关键词 替莫唑胺 烷化剂 脑胶质瘤 垂体腺瘤 脑转移瘤 应用进展
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甲基硝基亚硝胍诱发的遗传不稳定Vero细胞中错配结合蛋白的研究 被引量:2
11
作者 冯朝晖 余应年 +1 位作者 张小山 陈星若 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期638-641,共4页
应用凝胶阻滞技术(gelretaldation),在甲基硝基亚硝胍(MNNG)诱发的遗传不稳定的Vero细胞(非洲绿猴肾细胞)抽提物中,发现存在特异性针对G·T的错配结合蛋白(mismatchbindingprotein),能选择性识别DNA中的G·T错配,... 应用凝胶阻滞技术(gelretaldation),在甲基硝基亚硝胍(MNNG)诱发的遗传不稳定的Vero细胞(非洲绿猴肾细胞)抽提物中,发现存在特异性针对G·T的错配结合蛋白(mismatchbindingprotein),能选择性识别DNA中的G·T错配,并与之结合.经与正常Vero细胞相比较,证实其功能并无缺陷。从而排除了MNNG通过对错配结合蛋白功能的损伤而诱发细胞遗传不稳定的可能机制。 展开更多
关键词 MNNG 细胞遗传 错配结合蛋白 错配修复
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高纯度均三甲苯分离工艺中烷化剂的选择和应用研究 被引量:2
12
作者 郭兰芬 《云南化工》 CAS 2011年第2期6-11,共6页
分别采用丙烯、抽余油、异丁烯作烷化剂,对富集均三甲苯进行烷基化反应,然后水洗、精馏,得到高纯度的均三甲苯。考察了3种不同烷化剂对实验结果的影响,并找出适合的烷化剂及较佳工艺条件。
关键词 高纯度 均三甲苯 烷化剂
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临床化疗药物配伍禁忌 被引量:2
13
作者 张小娟 白卉 +1 位作者 郑莹 赵艳伟 《护理研究(中旬版)》 2017年第6期2070-2072,共3页
对烷化剂、抗生素类药物、抗代谢药物、激素类药物和止吐药物的配伍禁忌进行总结,以期为临床安全用药提供依据。
关键词 化疗药 配伍禁忌 烷化剂 抗生素 抗代谢药物 激素
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避光输注抗肿瘤药物的研究进展
14
作者 周淑玲 《当代医药论丛》 2022年第4期15-19,共5页
抗肿瘤药物的化学结构多较为特殊,在输注的过程中可能发生复杂的反应。光照可在一定程度上催化加速抗肿瘤药物的反应进程。从相关试验及指南、共识方面来看,是否有必要避光输注抗肿瘤药物尚未达成一致。临床上在输注抗肿瘤药物时多建议... 抗肿瘤药物的化学结构多较为特殊,在输注的过程中可能发生复杂的反应。光照可在一定程度上催化加速抗肿瘤药物的反应进程。从相关试验及指南、共识方面来看,是否有必要避光输注抗肿瘤药物尚未达成一致。临床上在输注抗肿瘤药物时多建议使用避光输液装置,尽量做到避光输注,尽可能地减少光照对药物稳定性的影响。临床药师应对抗肿瘤药物的避光输注流程进行干预,建立抗肿瘤药物避光输注的闭环式管理制度,与临床医生、护士、患者相配合,促进抗肿瘤药物更加安全、合理、有效的使用。本文就避光输注抗肿瘤药物的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 避光输注 抗肿瘤药物 铂类抗肿瘤药物 烷化剂 蒽环类药物
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恶性脑胶质瘤MGMT活性高患者的化疗方案探讨 被引量:1
15
作者 傅相平 张志文 +2 位作者 赵明 王晓朋 张义鹏 《临床军医杂志》 CAS 2013年第9期881-882,885,共3页
目的探讨脑胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)06_甲基鸟嘌呤一DNA甲基转移酶(MGMT)高活性的患者对烷化剂耐药时选择MGMT抑制剂与烷化剂联合应用的化疗方案。方法32例脑恶性胶质瘤患者作为治疗组,MGMT检测活性在(++)以上,于术后2周通过动脉介... 目的探讨脑胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)06_甲基鸟嘌呤一DNA甲基转移酶(MGMT)高活性的患者对烷化剂耐药时选择MGMT抑制剂与烷化剂联合应用的化疗方案。方法32例脑恶性胶质瘤患者作为治疗组,MGMT检测活性在(++)以上,于术后2周通过动脉介入技术,先注入链脲菌素(STZ)2g/M。,2h后注入盐酸尼莫司汀(宁得朗)2~3mg/kg,1次/月,3次为1疗程。93例脑恶性胶质瘤,MGMT检测(一)作为治疗对照组,治疗方法同上,但仅用盐酸尼莫司汀(宁得朗)治疗。结果两组患者分别在注药后3、6、9次行MRI增强扫描,随访时间3个月~3年,分别获得不同时间段肿瘤复发率及病死率数据。两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于MGMT活性高且对烷化剂耐药的患者,应用MGMT抑制剂链脲菌素可以降低肿瘤的耐药性,使常用的脑胶质瘤化疗药烷化剂发挥其有效的抗肿瘤作用,为脑恶性胶质瘤对烷化剂耐药的病例有针对性的个体化化疗提供可靠和有效的:疗法。 展开更多
关键词 胶质瘤 O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶 烷化剂
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抑制ATR基因可提高HeLa细胞对烷化剂的敏感性 被引量:1
16
作者 王颖丽 让文亮 +6 位作者 张雪 檀英霞 李素波 鲍国强 高红伟 宫锋 季守平 《生物技术通讯》 CAS 2013年第4期501-503,535,共4页
目的:探讨ATR基因的表达对HeLa细胞对烷化剂敏感性的影响。方法:采用RNA干扰技术抑制HeLa细胞ATR基因的表达,观察ATR被阻断后HeLa细胞对烷化剂敏感性的变化,从而确定ATR基因的作用。结果:筛选到表达针对ATR基因的短发夹RNA(shRNA)阳性克... 目的:探讨ATR基因的表达对HeLa细胞对烷化剂敏感性的影响。方法:采用RNA干扰技术抑制HeLa细胞ATR基因的表达,观察ATR被阻断后HeLa细胞对烷化剂敏感性的变化,从而确定ATR基因的作用。结果:筛选到表达针对ATR基因的短发夹RNA(shRNA)阳性克隆,Western印迹结果显示ATR基因表达受到明显抑制;HeLa细胞对烷化剂的敏感性实验提示,ATRshRNA+HeLa细胞对烷化剂的敏感性明显增强。结论:抑制ATR基因可明显提高HeLa细胞对烷化剂的敏感性。 展开更多
关键词 ATR基因 烷化剂 HELA细胞
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无机离子(Ni,Ge)和烷化剂对DNA Tm值的影响
17
作者 万红 《华北地质矿产杂志》 1996年第2期267-272,共6页
在实验室条件下,选择几种有代表性的无机离子(包括宏观生命元素、微量生命元素、副生命元素),并保持一定的浓度和PH值(6.18±0.2),研究了各无机离子和烷化剂对DNATm值的影响。结果表明,有益元素与有害元素对... 在实验室条件下,选择几种有代表性的无机离子(包括宏观生命元素、微量生命元素、副生命元素),并保持一定的浓度和PH值(6.18±0.2),研究了各无机离子和烷化剂对DNATm值的影响。结果表明,有益元素与有害元素对DNATm值高低的影响明显不同。前者使Tm升高,抑制DNA热变性,后者使Tm值降低,促进DNA热变性;这并非阴阳离子的离子强度造成的,而是由于加入的无机离子对DNA分子中磷酸基因和碱基的作用不同所致。而且它们对DNATm值的影响幅度和方向与烷化剂的存在有很大关系。烷化剂可以大大降低Tm值,加入各种无机离子对烷化作用产生不同的影响。这表明,作为致癌的主要机理—烷化作用可能与各种离子的存在和在生物体内的平衡状态有关。所测结果还表明,烷化剂的作用比无机离子大得多。这些结果有助于区分有害与有益元素,对癌症的早期发现及阐明致癌、防癌机理有重要意义。 展开更多
关键词 DNA TM 无机离子 烷化剂 肿瘤 病因
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氯化聚丙烯与甲苯烷基化反应的研究
18
作者 刘敏 刘大壮 +2 位作者 韦建国 孙绍辉 孙培勤 《郑州大学学报(工学版)》 CAS 2006年第1期121-124,共4页
研究了氯化聚丙烯与甲苯在三氯化铝(AlCl3)催化下的烷基化反应.红外谱图表明,在原来的CPP分子链上接上了芳环基团.测定了一系列的动力学数据,通过数据拟合确定了动力学参数,得到反应动力学模型,并检验了动力学方程的可靠性.改性后的氯... 研究了氯化聚丙烯与甲苯在三氯化铝(AlCl3)催化下的烷基化反应.红外谱图表明,在原来的CPP分子链上接上了芳环基团.测定了一系列的动力学数据,通过数据拟合确定了动力学参数,得到反应动力学模型,并检验了动力学方程的可靠性.改性后的氯化聚丙烯与200#汽油的相容性得到改善. 展开更多
关键词 氯化聚丙烯 烷基化反应 烷化剂 动力学 稀释比值
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MGMT基因与头颈肿瘤的相关研究
19
作者 贾传亮 张丽净 宋西成 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2014年第3期80-85,共6页
O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransfe-rase,MGMT)是DNA烷化剂损伤的主要修复酶,可保护基因烷化剂损伤导致的致突变、致癌作用。MGMT的表观遗传调控是影响其表达的主要机制。表达减少与肿瘤的发生发展的密... O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransfe-rase,MGMT)是DNA烷化剂损伤的主要修复酶,可保护基因烷化剂损伤导致的致突变、致癌作用。MGMT的表观遗传调控是影响其表达的主要机制。表达减少与肿瘤的发生发展的密切关系与其高表达增加肿瘤烷化剂化疗的耐药性成为一个互相矛盾的问题,此基因序列的单个核苷酸位点变异亦有可能与肿瘤发病风险相关。就MGMT基因在头颈肿瘤方面的研究做了综述。 展开更多
关键词 头颈肿瘤 O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶 表观遗传学 多态性 化疗 烷化剂
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1-烃基异喹啉Reissert Compounds的合成及其氢化研究
20
作者 余瑜 严燊和 《有机化学》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第2期213-217,共5页
1-苄基异喹啉Reissert compound经Raney Ni(w-2)催化氢化,分离得到二个未见报道的氢化产物,经化学和波谱分析推定其结构为:1-亚氨基-1-苄基-2-苯甲酰基-1,2-二氢异喹啉(4)和3-苯基-10b-苄基-1,10b-二氢咪唑骈[5,1-a]异喹啉(5)。据此提... 1-苄基异喹啉Reissert compound经Raney Ni(w-2)催化氢化,分离得到二个未见报道的氢化产物,经化学和波谱分析推定其结构为:1-亚氨基-1-苄基-2-苯甲酰基-1,2-二氢异喹啉(4)和3-苯基-10b-苄基-1,10b-二氢咪唑骈[5,1-a]异喹啉(5)。据此提出了一条1-苄基异喹啉Reissert compound高压催化氢化的途径,并对异喹啉Reissert compound高压催化氢化反应中酰基转位进行了讨论。试图以环已基溴作为烷化剂,在氢化钠条件下,与异喹啉Reissert compound作用来制备1-环已基异喹啉Reissert compound,结果只得到了1-氰基异喹啉,产率达75%,为制备1-氰基异喹啉提供了一个新方法。 展开更多
关键词 烃基异喹啉 吡喹酮 外消旋药物 氢化 烷化剂
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