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早期下床活动对后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者快速康复的效果 被引量:24
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作者 金宗兰 丁萍 +5 位作者 杨巧兰 刘玲 李磊 宋真 孙梅林 李元海 《中华现代护理杂志》 2015年第13期1508-1511,共4页
目的探索和实践早期下床活动护理模式对后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者快速康复的影响。方法将2013年6月—2014年6月120例行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的患者作为研究对象,根据计算机随机函数法将患者分为对照组和干预组。对照组采... 目的探索和实践早期下床活动护理模式对后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者快速康复的影响。方法将2013年6月—2014年6月120例行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的患者作为研究对象,根据计算机随机函数法将患者分为对照组和干预组。对照组采用常规围术期护理,干预组按照早期下床活动护理模式进行干预。记录患者下床活动时间、患者疼痛程度、首次进食时间、输液时间、术后住院时间、住院费用和并发症的情况。结果干预组患者平均下床时间为(10.8±5.1)h,短于对照组的(28.2±12.0)h,差异有统计学意义(t=10.100,P〈0.01)。干预组患者术后24hVAS评分为(0.9±1.0)分,对照组为(1.7±1.2)分,差异有统计学意义(t=4.032,P〈0.01)。术后干预组患者首次进食时间、输液时间、术后住院时间、治疗费用分别为(8.4±3.7)h,(2.5±1.1)d,(3.2±1.6)d,(2.0±0.5)万元,均优于对照组,差异有统计学意义(£值分别为14.260,5.373,4.815,4.033;P〈0.01)。干预组患者并发症的发生率为5.3%,低于对照组的18.6%,差异有统计学意义(X2=4.891,P〈0.05)。结论对腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者进行早期下床活动的护理干预可以促进患者快速康复。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 后腹腔镜 康复护理 手术后并发症 早期下床活动
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后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除212例临床分析 被引量:21
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作者 吴大鹏 宋文斌 +1 位作者 杨志尚 贺大林 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第1期71-72,77,共3页
目的探讨经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法回顾性分析2006~2009年年间住院手术治疗的212例次肾上腺肿瘤患者的临床资料。分析手术时间、术后住院时间、术后引流管留置情况、手术输血情况4项指标。评价微创手术在肾上腺肿... 目的探讨经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法回顾性分析2006~2009年年间住院手术治疗的212例次肾上腺肿瘤患者的临床资料。分析手术时间、术后住院时间、术后引流管留置情况、手术输血情况4项指标。评价微创手术在肾上腺肿瘤治疗中的效果。结果 212例次手术中有211例成功在后腹腔镜下实施,1例中转为开放手术。手术时间40~160min,术中出血量30~900 mL;术后住院时间4~7 d。术中、术后均无明显并发症。结论经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术具有创伤小、安全可靠、术后恢复快等特点,可作为治疗肾上腺肿瘤的金标准。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 肾上腺疾病/外科手术 腹腔镜术
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后腹腔镜与开放手术切除巨大肾上腺肿瘤的效果分析 被引量:19
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作者 刘存兵 姜有涛 +2 位作者 艾克拜尔.吾曼尔 梁高照 汪清 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2017年第1期12-15,共4页
目的比较后腹腔镜与开放手术治疗巨大肾上腺肿瘤(直径≥6 cm)的异同,探究其临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月63例巨大肾上腺肿瘤患者施行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术(n=23)与开放手术切除肾上腺肿瘤(n=40)的临床资料,对... 目的比较后腹腔镜与开放手术治疗巨大肾上腺肿瘤(直径≥6 cm)的异同,探究其临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月63例巨大肾上腺肿瘤患者施行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术(n=23)与开放手术切除肾上腺肿瘤(n=40)的临床资料,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术中输血量、肿瘤大小及术后住院时间等。结果 63例均顺利完成手术,后腹腔镜手术无中转开放。两种术式患者在性别、年龄、肿瘤侧别等差异无统计学意义(P>0.05),而肿瘤大小、手术时间、术中出血量及术后住院时间相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后病理示嗜铬细胞瘤22例(34.92%),皮脂腺瘤9例(14.29%),肾上腺髓质脂肪瘤7例(11.11%),肾上腺囊肿6例(9.52%),恶性肿瘤9例(14.29%),其他性质肿瘤10例(15.87%)。结论对于有着丰富腹腔镜手术经验且操作技术娴熟的外科医师来说,肾上腺肿瘤直径是否为6 cm不再是决定手术方式的绝对限制条件;后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是可行且安全有效的,其创伤小,恢复快,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 肾上腺切除术 腹腔镜 开放手术
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多层螺旋CT对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值 被引量:16
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作者 唐钢琴 《医学影像学杂志》 2016年第3期492-495,共4页
目的:探讨MSCT对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法收集本院经手术和病理证实的32例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的资料,其中男13例,女19例,年龄14~70岁,平均31岁。所有病例术前均行MSCT平扫和增强扫描(动脉期、静脉期),部分病例行MPR... 目的:探讨MSCT对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法收集本院经手术和病理证实的32例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的资料,其中男13例,女19例,年龄14~70岁,平均31岁。所有病例术前均行MSCT平扫和增强扫描(动脉期、静脉期),部分病例行MPR、MIP等后处理,回顾性分析其CT表现。结果本组32例共34个病灶,其中单发30例,多发2例;CT扫描显示,肿瘤呈较大的圆形或类圆形软组织肿块(平均直径4.8cm),边界清楚,平扫密度多不均匀,其中26例均伴有出血、坏死和囊变,增强扫描肿瘤多为不均匀明显强化,动静脉期肿瘤实性部分明显强化,低密度坏死囊变区始终未见强化。 MPR及MIP等后处理能清晰显示肿瘤的大小、部位、形态、血供、内部情况及周围结构的关系。结论MSCT对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断具有重要价值,嗜铬细胞瘤的CT表现具有一定的特征性,结合MPR、MIP等后处理、临床资料和实验室检查,即可明确诊断。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 肾上腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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两种腹腔镜肾上腺切除术对肾上腺肿瘤患者的疗效比较 被引量:13
5
作者 罗一钊 何鹏 邹建华 《实用医院临床杂志》 2019年第2期210-213,共4页
目的比较两种不同腹腔镜肾上腺切除术(LA)对肾上腺肿瘤(AT)患者的疗效。方法 98例行LA治疗的AT患者,其中经腹腔入路40例(TLA组),经腹膜后入路58例(RLA组),比较两组围术期指标及术前术后氧化应激水平、肾功能、免疫功能的变化。结果 RLA... 目的比较两种不同腹腔镜肾上腺切除术(LA)对肾上腺肿瘤(AT)患者的疗效。方法 98例行LA治疗的AT患者,其中经腹腔入路40例(TLA组),经腹膜后入路58例(RLA组),比较两组围术期指标及术前术后氧化应激水平、肾功能、免疫功能的变化。结果 RLA组手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用量、胃肠道功能恢复时间及住院时间均少于TLA组(P <0. 05);两组中转开放手术率及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); RLA组术后3天血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清免疫球蛋白Ig G水平高于TLA组,血清丙二醛(MDA)水平低于TLA组(P <0. 05);两组术后3天血清尿素氮(BUN)、肌酐(s Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清Ig A、Ig M水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 RLA具有术中出血量少、手术时间短、术后胃肠道功能恢复快、氧化应激反应较轻等优点,且对患者肾功能及免疫功能影响较小。 展开更多
关键词 经腹腔 经腹膜后 腹腔镜 肾上腺切除术 肾上腺肿瘤
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肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断(附11例分析) 被引量:12
6
作者 汪云 唐金莲 《医学影像学杂志》 2013年第10期1597-1599,共3页
目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的影像学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析11例经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现。结果 CT扫描显示肾上腺区混杂密度(含脂肪组织)肿块,2例钙化,1例出血,11例增强扫描无明显强化。结论肾上腺髓样脂肪瘤C... 目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的影像学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析11例经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现。结果 CT扫描显示肾上腺区混杂密度(含脂肪组织)肿块,2例钙化,1例出血,11例增强扫描无明显强化。结论肾上腺髓样脂肪瘤CT表现具有特征性,对于实性及巨大肿块应寻找其内脂肪成分以利于诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 髓样脂肪瘤 体层摄影术 X线计算机
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肾上腺肿瘤的诊断和外科治疗 被引量:12
7
作者 胡中民 陈合群 陈湘 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期895-897,共3页
目的提高肾上腺肿瘤的诊治水平。方法回顾性分析41例肾上腺肿瘤患者的临床资料,诊断,围手术期处理及手术效果。结果41例肾上腺肿瘤中醛固酮瘤(APA)16例;嗜铬细胞瘤11例;皮质醇症7例,其中腺瘤4例,腺癌3例;肾上腺偶发瘤7例,其中腺瘤4例,... 目的提高肾上腺肿瘤的诊治水平。方法回顾性分析41例肾上腺肿瘤患者的临床资料,诊断,围手术期处理及手术效果。结果41例肾上腺肿瘤中醛固酮瘤(APA)16例;嗜铬细胞瘤11例;皮质醇症7例,其中腺瘤4例,腺癌3例;肾上腺偶发瘤7例,其中腺瘤4例,嗜铬细胞瘤、纤维肉瘤、肾上腺髓质纤维脂肪瘤各1例。行肿瘤切除38例,行包括肿瘤在内的肾上腺全切除3例,术后病情稳定,康复出院,随诊时间平均6个月,未见肿瘤复发。结论手术切除肿瘤是肾上腺肿瘤的根治方法,正确的术前诊断和围手术期处理十分重要。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 诊断 外科治疗
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肾上腺嗜铬细胞瘤及异位嗜铬细胞瘤CT和MRI的影像学特征及诊断价值 被引量:10
8
作者 明道红 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第9期1096-1100,共5页
目的:探讨CT或MRI单独应用及联合应用对肾上腺嗜铬细胞瘤和异位嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法:疑似嗜铬细胞瘤患者31例行CT检查,其中11例同时接受MRI检查,以手术后病理检查结果为依据,比较CT、MRI单独应用、或联合应用时对两种嗜络细胞瘤... 目的:探讨CT或MRI单独应用及联合应用对肾上腺嗜铬细胞瘤和异位嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法:疑似嗜铬细胞瘤患者31例行CT检查,其中11例同时接受MRI检查,以手术后病理检查结果为依据,比较CT、MRI单独应用、或联合应用时对两种嗜络细胞瘤检出率和误诊率,并观察两种肿瘤的CT和MRI特征。结果:CT联合MRI对肾上腺嗜铬细胞瘤及异位嗜铬细胞瘤诊断检出率明显高于CT、MRI单独检查,误诊率明显低于CT、MRI单独检查,差异有统计学意义(P <0. 05); CT检查中,肾上腺嗜铬细胞瘤受压移位发生率明显高于异位嗜铬细胞瘤,肿瘤周围组织部分包绕发生率明显低于异位嗜铬细胞瘤,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:肾上腺嗜铬细胞瘤和异位嗜铬细胞瘤CT和MRI均有相应影像学表现,CT和MRI联合应用能提高2种肿瘤检出率和减少误诊率。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 副神经节瘤 肾上腺外 嗜铬细胞瘤 体层摄影术 磁共振成像 诊断
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肾上腺肿瘤的诊断和治疗 被引量:10
9
作者 齐范 范本礻韦 +2 位作者 陈智勇 陈湘 顿金庚 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期127-129,共3页
目的 提高肾上腺肿瘤的诊治水平。方法 总结 36 8例 1980~ 2 0 0 0年肾上腺肿瘤患者的临床资料 ,结合文献复习对其诊治进行讨论。结果 原发性醛固酮增多症 (PAL) 182例 ,嗜铬细胞瘤 (phe) 92例 ,库兴氏综合征 (CUS) 34例 ,肾上腺性... 目的 提高肾上腺肿瘤的诊治水平。方法 总结 36 8例 1980~ 2 0 0 0年肾上腺肿瘤患者的临床资料 ,结合文献复习对其诊治进行讨论。结果 原发性醛固酮增多症 (PAL) 182例 ,嗜铬细胞瘤 (phe) 92例 ,库兴氏综合征 (CUS) 34例 ,肾上腺性征异常综合征 (ADS) 6例 ,肾上腺无功能肿瘤 5 4例。行开放性手术 2 90例 ,经后腹腔腹腔镜下切除 72例 ,经腹腔腹腔镜下切除 6例。结论 肾上腺肿瘤好发年龄为 30~ 5 0岁 ,库兴综合征女性多见。肾上腺肿瘤的定性依靠内分泌检测 ,定位则以B超和CT为首选。有功能肿瘤和体积较大无功能肿瘤应手术治疗 ,依据肿瘤大小可分别选择开放手术或腹腔镜下切除术。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 诊断 治疗
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肾上腺转移癌的诊断和治疗(附6例报告) 被引量:11
10
作者 李军 孔垂泽 《临床泌尿外科杂志》 2002年第6期263-264,共2页
目的 :总结肾上腺转移癌的临床特征及诊治方法。方法 :回顾性分析我院 1 988~ 2 0 0 0年收治的 6例经病理检查证实的肾上腺转移癌的诊治过程及其预后情况。结果 :肾上腺转移癌临床上无肾上腺皮质或髓质功能异常表现。 5例行肾上腺肿瘤... 目的 :总结肾上腺转移癌的临床特征及诊治方法。方法 :回顾性分析我院 1 988~ 2 0 0 0年收治的 6例经病理检查证实的肾上腺转移癌的诊治过程及其预后情况。结果 :肾上腺转移癌临床上无肾上腺皮质或髓质功能异常表现。 5例行肾上腺肿瘤切除术 ,术后生存 8个月~ 5年 ,平均 3 5个月 ;1例行介入栓塞治疗 ,生存 7个月。手术切除肾上腺及肿瘤者生存时间明显长于未切除者。结论 :CT及B超是诊断肾上腺转移癌的主要方法。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 转移 诊断 外科手术 治疗
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快速康复外科护理理念在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者中的应用 被引量:7
11
作者 杨赛琼 邱金花 +2 位作者 连丹 曹莲芳 卢丽钦 《齐鲁护理杂志》 2023年第4期13-15,共3页
目的:探讨快速康复外科护理理念在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者中的应用效果。方法:将76例腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规护理措施,观察组采用快速康复外科护理理念进行干预。比较两组护理效果。结... 目的:探讨快速康复外科护理理念在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者中的应用效果。方法:将76例腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规护理措施,观察组采用快速康复外科护理理念进行干预。比较两组护理效果。结果:观察组术前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,饥饿、口渴评分均低于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05),且术后首次进食时间、首次下床活动时间、输液时间、住院时间短于对照组(P<0.01);观察组15项恢复质量评分量表(QoR-15)中5个维度评分及护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科护理理念应用于腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者,可缓解术前不适情况,降低并发症发生率,缩短术后恢复时间,提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜 快速康复外科护理 并发症 术后恢复
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CT引导下经皮穿刺酒精介入治疗肾上腺良性功能性肿瘤 被引量:10
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作者 王培军 左长京 +10 位作者 田建明 邹大进 邵成伟 王敏杰 吕桃珍 陈炜 郝强 张火俊 萧毅 曲伸 黄勤 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期837-841,共5页
目的 评价CT引导下经皮穿刺酒精注射疗法对肾上腺良性功能性肿瘤的治疗价值。方法 对 2 0例肾上腺良性功能性肿瘤进行CT引导下经皮穿刺酒精注射治疗 ,其中嗜铬细胞瘤 5例、醛固酮瘤 15例 ,观察治疗前后血压、血醛固酮、血钾及尿儿茶... 目的 评价CT引导下经皮穿刺酒精注射疗法对肾上腺良性功能性肿瘤的治疗价值。方法 对 2 0例肾上腺良性功能性肿瘤进行CT引导下经皮穿刺酒精注射治疗 ,其中嗜铬细胞瘤 5例、醛固酮瘤 15例 ,观察治疗前后血压、血醛固酮、血钾及尿儿茶酚胺的变化。行CT平扫和增强扫描 ,观察肿瘤大小、坏死情况。结果  5例嗜铬细胞瘤经治疗后 6~ 19个月随访 ,未发生阵发性血压增高 ,尿儿茶酚胺正常。 15例醛固酮瘤治疗后 5~ 7d ,血醛固酮降至正常 ,血钾升至正常。其中 1例在首次治疗后 7个月时 ,血醛固酮再次升高 ,血钾再次降低 ,经再次治疗后血醛固酮、血钾转为正常。治疗后7~ 15d ,13例血压降至正常 ;1例需口服小剂量降压药使血压维持正常 ,1个月后不服任何降压药血压降至正常。另 1例醛固酮瘤在治疗后血压有较大幅度下降 ,但仍需服用小剂量降压药才能使血压维持在正常范围。治疗后 7~ 15dCT复查 ,15例肿瘤全部坏死 ,5例绝大部分坏死。结论 CT引导下经皮穿刺酒精注射疗法对肾上腺良性功能性肿瘤具有较好的疗效 ,且简便、安全、创伤小及费用少。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 CT引导 介入治疗 经皮穿刺 酒精注射疗法
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后腹腔镜肾上腺切除术的临床分析 被引量:11
13
作者 郑浩 李怀富 +6 位作者 郑小青 李志军 刘自卫 郭振宇 孙华宾 桂西青 詹鸣 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2010年第2期30-32,共3页
目的探讨后腹腔镜切除肾上腺病变的手术方法和效果。方法对23例肾上腺病变患者行后腹腔镜肾上腺切除术。经腰部置入3个Trocar,手指法建立后腹膜气腹,建立腹膜后操作通道。游离出病变肾上腺达中央静脉后以钛夹夹闭后切断,将切除的肾上腺... 目的探讨后腹腔镜切除肾上腺病变的手术方法和效果。方法对23例肾上腺病变患者行后腹腔镜肾上腺切除术。经腰部置入3个Trocar,手指法建立后腹膜气腹,建立腹膜后操作通道。游离出病变肾上腺达中央静脉后以钛夹夹闭后切断,将切除的肾上腺置入标本袋后取出。结果本组除2例改为开放手术外均获得成功,手术时间55~300min,平均70min。术中出血10~100ml,平均30ml,所有病例均未输血。2例中转开放手术,均为腹膜破裂致后腹腔显露困难所致。无大出血、感染、腹腔脏器损伤等并发症发生。随访1~24个月,平均8个月,未发现肿瘤复发和转移。结论后腹腔镜肾上腺切除术是治疗肾上腺疾病的一种微创、安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾上腺肿瘤 切除术
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儿童肾上腺肿瘤104例临床分析 被引量:7
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作者 陈秋莉 杜敏联 +3 位作者 马华梅 李燕虹 陈红珊 苏喆 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第8期606-608,共3页
目的分析儿童肾上腺肿瘤的临床特征,提高对儿童肾上腺肿瘤诊断和处理的认识。方法回顾分析1991—2002年12年间中山大学附属第一医院收治的104例儿童肾上腺肿瘤的临床特点、诊断和病理的关系。结果发病年龄0~14岁,男63例,女41例。神经... 目的分析儿童肾上腺肿瘤的临床特征,提高对儿童肾上腺肿瘤诊断和处理的认识。方法回顾分析1991—2002年12年间中山大学附属第一医院收治的104例儿童肾上腺肿瘤的临床特点、诊断和病理的关系。结果发病年龄0~14岁,男63例,女41例。神经母细胞瘤75例;肾上腺皮质肿瘤22例,其中癌及腺瘤各11例;嗜铬细胞瘤2例;其他5例。神经母细胞瘤患儿以发热、腹痛、腹部包块为主要表现,尿香草杏仁酸(VMA)可不升高;肾上腺皮质肿瘤患儿中外周性性早熟的临床及内分泌激素改变多于库欣综合征表现。血乳酸脱氢酶(LDH)水平对鉴别良/恶性肿瘤有提示意义。结论儿童肾上腺肿瘤以神经母细胞瘤及肾上腺皮质肿瘤最为常见,临床表现异于成人,应结合临床及影像学特征综合诊断。 展开更多
关键词 儿童 肾上腺肿瘤 神经母细胞瘤 肾上腺皮质肿瘤
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后腹腔镜切除巨大肾上腺肿瘤及恶性肾上腺肿瘤的安全性及有效性评价 被引量:8
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作者 谭政 宋争放 +5 位作者 雷乃军 毛顿 廖洪 李曾 肖英明 吴毅 《肿瘤预防与治疗》 2015年第5期277-280,共4页
目的:探讨经后腹腔镜切除巨大肾上腺肿瘤(直径6≥cm)及肾上腺恶性肿瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析四川省肿瘤医院2007年4月至2014年12月期间收治的经后腹腔镜和开放手术切除的巨大肾上腺肿瘤(直径≥6cm)患者及肾上腺恶性肿瘤患者... 目的:探讨经后腹腔镜切除巨大肾上腺肿瘤(直径6≥cm)及肾上腺恶性肿瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析四川省肿瘤医院2007年4月至2014年12月期间收治的经后腹腔镜和开放手术切除的巨大肾上腺肿瘤(直径≥6cm)患者及肾上腺恶性肿瘤患者的临床病理资料,比较两种方法的手术时间、术中出血、住院天数及术后并发症情况。结果:手术切除巨大肾上腺肿瘤患者49例,其中经后腹腔镜腔镜手术21例,开放性手术28例;后腹腔镜组与开放手术组相比,手术时间分别为(149.05±9.35)min、(143.79±12.65)min,两组比较,差异无统计学意义(P=0.754);术后住院天数分别为(9.86±0.58)d、(11.43±0.40)d,两组比较差异无统计学意义(P=0.25),术中出血量分别为(189.52±43.07)m l、(515.71±115.49)ml,差异有统计学意义(P=0.012)。恶性肾上腺肿瘤26例,经后腹腔镜手术13例,开放手术13例,两组比较,手术时间(110.0±22.82)min vs(178.54±65.05)min(P=0.003),后腹腔镜组短于开放手术组;术中出血量(209.23±70.32)ml vs(776.92±202.60)ml(P=0.018)及术后住院天数(9.15±0.59)d vs(12.62±1.21)d(P=0.016)均少于开放手术组,差异有统计学意义。结论:巨大肾上腺肿瘤及恶性肾上腺肿瘤,经充分的术前准备,行后腹腔镜切除术是安全有效的。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜肾上腺切除术 开放肾上腺切除术
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以赋能理论为框架的多维护理对腹腔镜肾上腺肿瘤切除术病人应激反应及恢复的影响 被引量:7
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作者 陈梅兰 张丽丹 《全科护理》 2022年第1期62-65,共4页
目的:探讨以赋能理论为框架的多维护理对腹腔镜肾上腺肿瘤切除术病人应激反应及恢复的影响。方法:选取2020年1月—2021年2月行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的100例病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组与对照组,每组50例。对照... 目的:探讨以赋能理论为框架的多维护理对腹腔镜肾上腺肿瘤切除术病人应激反应及恢复的影响。方法:选取2020年1月—2021年2月行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的100例病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组与对照组,每组50例。对照组围术期行常规健康指导,观察组在对照组基础上实施以赋能理论为框架的多维护理,比较两组病人干预前后应激反应、不良情绪、预后情况及满意度。结果:干预后观察组病人应激反应指标(包括心率、平均动脉压、去甲肾上腺素含量)明显低于对照组(P<0.05);观察组病人汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组(P<0.05);观察组病人术中出血量明显少于对照组(P<0.05),术后6 h视觉模拟法(VAS)疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),术后机械通气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),而治疗满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:以赋能理论为框架的多维护理能有效减轻腹腔镜肾上腺肿瘤切除术病人的应激反应,缓解围术期负性情绪,减轻术后疼痛,缩短住院时间及术后机械通气时间,降低并发症发生率,促进病人术后康复,提高病人治疗满意度。 展开更多
关键词 赋能理论 多维护理 肾上腺肿瘤 腹腔镜手术 应激反应 预后
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^(18)-FFDGPET鉴别肾上腺良恶性肿瘤的临床价值 被引量:8
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作者 张佐良 丁强 +4 位作者 管一晖 左传涛 李强 杨鲲 张元芳 《临床泌尿外科杂志》 2004年第9期538-540,共3页
目的 :评价18F 氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像 (18F FDGPET)在肾上腺病变定性诊断中的应用价值。方法 :回顾性分析 2 2例 2 8个肾上腺肿瘤患者的临床资料 ,均采用18F FDGPET显像 ,以鉴别肾上腺肿瘤为原发性抑或继发性 ,同期均... 目的 :评价18F 氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像 (18F FDGPET)在肾上腺病变定性诊断中的应用价值。方法 :回顾性分析 2 2例 2 8个肾上腺肿瘤患者的临床资料 ,均采用18F FDGPET显像 ,以鉴别肾上腺肿瘤为原发性抑或继发性 ,同期均行CT检查。结果 :CT检查 2 8个肿瘤中 2 2个为恶性肿瘤 (其中 6个经手术或活检证实 ,16个随访证实 ) ,6个通过活检或随访证实为良性病变。CT发现的 19个肾上腺肿瘤中 ,17个为恶性肿瘤 ,18F FDGPET显像均为阳性。18F FDGPET对肾上腺肿瘤的定性判断的灵敏度、特异度和准确度分别为 10 0 %、6 6 .7%和 92 .9%。结论 :18F FDGPET通过肿瘤的葡萄糖代谢程度来判定病变的性质 ,对肾上腺恶性病变的标准摄取率 (SUV)相对较高 ,在肾上腺肿瘤良恶性鉴别中可以提供重要的依据。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 ^18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像 诊断
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MR化学位移成像在腹腔含脂病变中的应用价值 被引量:6
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作者 欧阳永 彭诚初 +2 位作者 钱堃 王忠启 崔冰 《中国CT和MRI杂志》 2014年第3期107-110,共4页
目的评价梯度回波化学位移成像诊断腹腔含脂病变诊断的价值。资料与方法对55例上腹部脏器患有含脂局灶病变的病例(其中局灶性脂肪肝15例、肝细胞腺瘤2例、脂肪变性的高分化肝细胞癌9例、肾上腺腺瘤l8例、肾脏血管平滑肌脂肪瘤8例)进行... 目的评价梯度回波化学位移成像诊断腹腔含脂病变诊断的价值。资料与方法对55例上腹部脏器患有含脂局灶病变的病例(其中局灶性脂肪肝15例、肝细胞腺瘤2例、脂肪变性的高分化肝细胞癌9例、肾上腺腺瘤l8例、肾脏血管平滑肌脂肪瘤8例)进行扰相梯度回波(SPGR)T1WI同/反相位成像,分析病灶在各序列上的信号变化。结果所有的含脂病变在SPGR T1WI反相位图像出现类似的信号衰减。结论利用扰相GRET1WI序列,选用双回波技术在同一次扫描中同时获得反相位和同相位图像成像在检测病灶内脂肪方面具有重要诊断价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 化学位移成像 肝脏肿瘤 肾上腺肿瘤 肾脏肿瘤
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肾上腺皮质肿瘤中E-cadherin、MMP-2及MMP-9的表达及意义 被引量:7
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作者 赵旭 胡卫列 +1 位作者 聂奇伟 张伟 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第23期3527-3530,共4页
目的探讨上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义。方法免疫组织化学技术检测55例肾上腺皮质肿瘤(15例肾上腺皮质癌和40例肾上腺皮质腺瘤)及10例正常肾上腺组织中MMP-2、MMP-9... 目的探讨上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义。方法免疫组织化学技术检测55例肾上腺皮质肿瘤(15例肾上腺皮质癌和40例肾上腺皮质腺瘤)及10例正常肾上腺组织中MMP-2、MMP-9及E-cadherin的表达。结果 MMP-2、MMP-9及E-cadherin在肾上腺皮质癌组织中的阳性表达率分别为80%(12/15)、66.7%(10/15)和20%(3/15),在肾上腺皮质腺瘤中为27.5%(11/40)、25%(10/40)和52.5%(21/40),而在正常肾上腺组织中则为0%(0/10)、10%(1/10)和100%(10/10)。MMP-2和MMP-9在肾上腺皮质癌中的表达较腺瘤组织及正常肾上腺组织高,而Ecadherin的表达则相反,差异均有统计学意义(P<0.05)。E-cadherin、MMP-2及MMP-9与肾上腺皮质肿瘤患者的年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05),但与肾上腺皮质癌中TNM分期、是否有淋巴结转移有关(P<0.05)。肾上腺皮质肿瘤中E-cadherin与MMP-2、MMP-9的表达呈负相关。结论 E-cadherin、MMP-2及MMP-9在良恶性肾上腺皮质肿瘤中呈差异性表达,E-cadherin表达的减弱与MMP-2及MMP-9表达的增强均与肿瘤的形成和转移有一定的联系。 展开更多
关键词 肾上腺皮质肿瘤 E钙粘蛋白 基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9
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CT平扫最小CT值对肾上腺乏脂性腺瘤的诊断价值 被引量:7
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作者 吴英 韩志江 +1 位作者 朱妙平 魏培英 《医学影像学杂志》 2017年第9期1738-1741,1756,共5页
目的探讨平扫最小CT值(minimum attenuation values,minAVs)对肾上腺乏脂性腺瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾分析经临床及病理证实的38例38枚肾上腺乏脂性腺瘤(平均CT值>10HU)和45例49枚非腺瘤的CT平扫资料,以minAVs≤0HU的个数≥... 目的探讨平扫最小CT值(minimum attenuation values,minAVs)对肾上腺乏脂性腺瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾分析经临床及病理证实的38例38枚肾上腺乏脂性腺瘤(平均CT值>10HU)和45例49枚非腺瘤的CT平扫资料,以minAVs≤0HU的个数≥2作为诊断乏脂性腺瘤的标准,并与CT直方图负值像素≥10%对照,分析二者在腺瘤和非腺瘤中的分布,以及计算二者对乏脂性腺瘤诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和准确度。结果 minAVs≤0HU的个数≥2及CT直方图负值像素≥10%在腺瘤与非腺瘤中分别占63.2%(24/38)和2.0%(1/49)(X^2=39.038,P=0.000)、36.8%(14/38)和0%(0/49)(X^2=21.515,P=0.000),二者诊断腺瘤的敏感度、特异度、阳性预测值和准确度分别为63.2%、98.0%、96.0%、82.8%和36.8%、100%、100%、72.4%。结论与CT直方图负值像素≥10%比较,minAVs≤0HU的个数≥2的特异度和阳性预测值略低,但具有更高的敏感度和准确度,为减少不必要的手术创伤提供重要的依据。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腺瘤 体层摄影术 X线计算机
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