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限制性液体管理策略对严重烧伤患者早期肺功能影响的对比研究 被引量:29
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作者 张家平 向飞 +10 位作者 童大力 罗奇志 袁志强 颜洪 李晓鲁 陈建 彭代智 罗高兴 彭毅志 黄跃生 吴军 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期165-169,共5页
目的回顾性分析限制性液体管理策略(RFMS)对特蓖度大面积烧伤患者早期肺功能及其预后的影响、方法将笔并单位2010年6月-2011年11月收治的于体液回吸收期采月]RFMS治疗的I3例特重度烧伤患者没为治疗绀,另将2008年3月-2011年11月收治... 目的回顾性分析限制性液体管理策略(RFMS)对特蓖度大面积烧伤患者早期肺功能及其预后的影响、方法将笔并单位2010年6月-2011年11月收治的于体液回吸收期采月]RFMS治疗的I3例特重度烧伤患者没为治疗绀,另将2008年3月-2011年11月收治的于体液回吸收期采用常规液体治疗的26例特重度烧伤患者设为对照组,2组按1:2比例配对。记录并比较2组患者伤后3-10d液体总入量、总出量与人出量差值,以及仇浆白蛋白水平;伤后3、5、7、10、14d肺氯合指数;伤后7-14d怖部和血液感染情况;伤后2周内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生情况、其他脏器并发症发生情况和死亡情况:对计量资料行t检验和随机区组方差分析,计数资料行Fisher确切慨率法榆验。结果2组患者液体总入量伤后3-10d呈下降趋势。除伤后4d外,其余时相点2组液体总人量比较差异均无统计学意义(F值为0.072-1.939,P值均大于0.05)。2组患者液体总出量伤后3-10d晕上升趋势,对照组于伤后10d达峰值.治疗组于伤后6d达峰值。伤后4-9d,治疗组液体总出量大于对照组(F值为0.001-3.026,P值均大于0.05):2组患者液体入出量差值呈下降趋势,对照组于伤后10d达低谷.治疗组于伤后6d达低谷。伤后3-7d治疗组液体入出最差值低于对照组,其中伤后4-6d组问比较差异有统计学意义(F值为4.799-8.031,P值均小于0.05)?伤后3-10d治疗组血浆白蛋白水平均高于对照组,其中伤后4、9、10d组问比较羞异有统计学意义(F值为5.691-10.551,P〈0.05或P〈0.01)。伤后3-14d治疗组肺氧合指数均高于对照组.其中伤后7、14d治疗组(分别为372±78、354±39)明湿高于对照组(分别为291±92、283±72.F值分别为5.184、8.683,P值均小于0.05)。伤后7-14d治疗组患者巾发生肺部和血液感染者分别为1、4例,少于对照组的9、1 展开更多
关键词 烧伤 水电解质平衡 肺水肿 肺氧合功能 限制性液体管理策略
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液体负平衡对感染性休克患者临床预后的影响 被引量:17
2
作者 姚波 刘大为 +1 位作者 王小亭 张宏民 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第41期3206-3210,共5页
目的 探讨感染性休克患者连续7d液体平衡量的变化及其对临床预后的影响.方法 回顾2013年5月至2014年2月北京协和医院重症医学科收治的感染性休克患者,记录入选病例的一般资料、入院后连续7d的液体净平衡量及实验室资料.结果 收治的符合... 目的 探讨感染性休克患者连续7d液体平衡量的变化及其对临床预后的影响.方法 回顾2013年5月至2014年2月北京协和医院重症医学科收治的感染性休克患者,记录入选病例的一般资料、入院后连续7d的液体净平衡量及实验室资料.结果 收治的符合标准的感染性休克患者共105例,28例出现死亡.单因素分析显示,存活组的机械通气时间(6d比11d,P=0.002)、序贯性器官衰竭评分(7分比9分,P <0.001)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(15分比19分,P=0.035)均低于死亡组,而总住院时间高于死亡组(30 d比18 d,P=0.026),差异具有统计学意义.从累积净平衡的趋势图可见存活组呈累积液体负平衡量随时间增多而增多,而死亡组累积液体平衡量呈正值,且相对平稳.第7天累积净平衡量与生存时间的负相关性最强(r=-0.278,P=0.006).二元Logistic回归分析显示,第7天液体累积净平衡量和序贯性器官衰竭评分是影响预后的独立危险因素.两组第7天血肌酐、谷丙转氨酶、氧合指数、肌钙蛋白差异无统计学意义(P>0.05),但好转组总胆红素低于死亡组(16.0 μmol/L比27.9 μmol/L,P=0.031).结论 感染性休克患者存活组液体负平衡量明显大于死亡组,第7天液体净平衡累积量和SOFA评分是影响预后的独立危险因素,第7天累积液体平衡量与生存天数的负相关性最强,患者器官功能未见明显差异. 展开更多
关键词 休克 脓毒性 感染 水电解质平衡 复苏术
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去甲肾上腺素对肝移植术后早期血流动力学的影响 被引量:12
3
作者 王东浩 张磊 +1 位作者 王兵 贾燕屏 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期34-36,共3页
目的 研究去甲肾上腺素对肝移植术后早期异常血流动力学状态 (高排低阻 )的影响。方法 对肝移植术后即刻周围血管阻力 <10mN·s·cm-5的患者通过微量注射泵持续 2 4h给予去甲肾上腺素 ,观察其血流动力学和氧合代谢指标。... 目的 研究去甲肾上腺素对肝移植术后早期异常血流动力学状态 (高排低阻 )的影响。方法 对肝移植术后即刻周围血管阻力 <10mN·s·cm-5的患者通过微量注射泵持续 2 4h给予去甲肾上腺素 ,观察其血流动力学和氧合代谢指标。结果 给予去甲肾上腺素的治疗组自治疗 1h起平均动脉压和周围血管阻力即明显高于治疗前和对照组 (常规治疗者 )相应时刻数值 ,但未超出正常值范围 ,氧摄取率也自治疗 1h起明显升高 ;治疗组的心率、心输出量、肺血管阻力和每小时尿量等均未发生明显变化。结论 去甲肾上腺素可纠正肝移植术后早期高排低阻的异常血流动力学状态 。 展开更多
关键词 去甲肾上腺素 肝移植 血液动力学 血气监测 水电解质平衡
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老年肾功能衰竭腹膜透析患者容量控制对血压的影响 被引量:7
4
作者 赵黎佳 杜凤和 汪涛 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期729-731,共3页
目的 探讨限制水钠摄入对老年腹膜透析患者容量负荷及血压的影响。 方法 对我院 38例老年腹膜透析患者实行限制水钠摄入治疗 2个月 ,测定患者治疗前后的体重、容量指标、血压及相关资料。 结果 治疗后有 2 6例患者体重减轻 (2 0&#... 目的 探讨限制水钠摄入对老年腹膜透析患者容量负荷及血压的影响。 方法 对我院 38例老年腹膜透析患者实行限制水钠摄入治疗 2个月 ,测定患者治疗前后的体重、容量指标、血压及相关资料。 结果 治疗后有 2 6例患者体重减轻 (2 0± 1 5 )kg ,细胞外液减少 (1 16± 0 86 )L ,收缩压降低 (5 7± 13 7)mmHg ,自我感觉改善 ;另 12例患者体重平均增加 (1 3± 1 2 )kg ,收缩压升高(3 7± 11 3)mmHg。患者治疗前后的收缩压值与标准化的细胞外液 (nECW )均有直线相关关系 (r前=0 379,P <0 0 5 ;r后 =0 393,P <0 0 5 ) ,两者的变量之间也存在直线相关 (r =0 5 14 ,P <0 0 1)。 结论 严格限制老年腹膜透析患者的水钠摄入 ,可以减轻容量负荷 ,降低血压 ,减少降压药物的使用。患者对水钠限制的依从性将影响治疗的效果。 展开更多
关键词 老年 肾功能衰竭 腹膜透析 水电解质平衡 血压
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复方果糖电解质注射液在肾移植后多尿期补液中的临床应用研究 被引量:7
5
作者 张雷 曾力 +4 位作者 韩澍 周梅生 赵闻雨 隋明星 朱有华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期411-415,共5页
目的 观察复方果糖电解质注射液在肾移植术后多尿期的补液效果。方法 回顾性分析2004年1月-2013年12月上海长征医院1279例肾移植后多尿期的补液治疗方案,均采用复方果糖电解质注射液补液,监测患者的血电解质、血糖、尿糖、二氧化碳... 目的 观察复方果糖电解质注射液在肾移植术后多尿期的补液效果。方法 回顾性分析2004年1月-2013年12月上海长征医院1279例肾移植后多尿期的补液治疗方案,均采用复方果糖电解质注射液补液,监测患者的血电解质、血糖、尿糖、二氧化碳结合力(CO2CP)及肾功能变化情况。结果 肾移植后多尿期尿量峰值出现在术后3~9h,其中最高尿量达到2500ml/h。血钠、钾、氯均在正常范围,血钙处于正常范围的下限,CO2CP在正常范围,血肌酐浓度随时间推移而明显下降。术前患者血糖均控制在正常范围内,术后血糖水平略有上升,但多处于正常范围上限或者稍高于正常值,且术后1周内未出现血糖的剧烈波动。尿糖受手术的影响更小,术后无升高趋势。结论 复方果糖电解质注射液可较好地维持肾移植后多尿期的水、电解质和酸碱平衡,并能有效解决传统循环补液治疗存在的液体种类多、操作繁琐和高血糖等问题。 展开更多
关键词 肾移植 补液疗法 果糖 水电解质平衡
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醋酸钠林格液对围手术期胆道闭锁患儿酸碱平衡和电解质的影响 被引量:5
6
作者 刘祥 曹红彦 +2 位作者 乔丽 张琦 石磊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第6期503-507,共5页
目的评价醋酸钠林格注射液对围手术期胆道闭锁(Biliary Atresia,BA)患儿血乳酸和电解质的影响。方法选择2017年1月至2018年12月河北医科大学附属河北省儿童医院在全身麻醉下行Kasai术的60例BA患儿作为研究对象,手术日龄21~65 d,ASA分级... 目的评价醋酸钠林格注射液对围手术期胆道闭锁(Biliary Atresia,BA)患儿血乳酸和电解质的影响。方法选择2017年1月至2018年12月河北医科大学附属河北省儿童医院在全身麻醉下行Kasai术的60例BA患儿作为研究对象,手术日龄21~65 d,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为乳酸钠林格注射液组(n=30)和醋酸钠林格注射液组(n=30)。根据Holliday和Segar公式输液原则进行围术期液体治疗。分别于切皮前(T 1)、手术结束时(T 2)和术后12 h时(T 3)3个时间点检测并记录静脉血Na^+、K^+、HCO3^-、Cl^-、Ca^2+、血糖、乳酸浓度和pH值。术中监测体温,并记录术中血管活性药物应用和低血糖发生情况。术后统计失血量、输液量和尿量。结果两组患儿失血量、输液量和尿量差异无统计学意义(P>0.05),术中血管活性药物应用和低血糖发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。与乳酸钠林格注射液组比较,T 2时点醋酸林格注射液组乳酸浓度降低(P<0.05);与T 3时点比较,醋酸钠林格注射液组和乳酸钠林格注射液组T 1、T 2时点体温降低(P<0.05)。结论醋酸钠林格液可以用于Kasai手术患儿术中液体治疗,可维持机体电解质和酸碱内环境的稳定。 展开更多
关键词 胆道闭锁 水电解质平衡 酸碱平衡 手术期间
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Therapeutic methods for diarrhea in children 被引量:3
7
作者 S.K. Bhattacharya 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2000年第4期497-500,共4页
DEFINITIONAcute diarrhoea is defined as passage of loose or waterystools at least three times in a 24 h period.When loosestools contain blood,it is called bloody diarrhoea(dysentery).It is the consistency of the stool... DEFINITIONAcute diarrhoea is defined as passage of loose or waterystools at least three times in a 24 h period.When loosestools contain blood,it is called bloody diarrhoea(dysentery).It is the consistency of the stools which ismost important rather than the frequency.Breast-fed babiesoften pass'pasty'stools frequently which is not diarrhoea.The raother can often tell accurately whether child hasdiarrhoea or not. 展开更多
关键词 DIARRHEA infantile/therapy DEHYDRATION antibiotics infusion INTRAVENOUS water-electrolyte balance ANTIDIARRHEALS NUTRITIONAL requirements
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肝移植患者术中酸碱和电解质的变化与ASA分级关系及麻醉处理 被引量:4
8
作者 刘多辉 雷志礼 +2 位作者 韩曙君 董兰 曾莉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期711-713,共3页
目的观察肝移植患者术中酸碱平衡和电解质的变化与ASA分级的关系,并探讨其处理方法。方法选择89例行原位肝移植(OLT)的患者,其中ASA分级Ⅲ级27例、Ⅳ级46例、Ⅴ级16例,分别于麻醉前(T0)、切皮后(T1)、复灌前10min(T2)、复灌后10min(T3)... 目的观察肝移植患者术中酸碱平衡和电解质的变化与ASA分级的关系,并探讨其处理方法。方法选择89例行原位肝移植(OLT)的患者,其中ASA分级Ⅲ级27例、Ⅳ级46例、Ⅴ级16例,分别于麻醉前(T0)、切皮后(T1)、复灌前10min(T2)、复灌后10min(T3)监测动脉血中pH、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE、K+、Ca2+、Na+和血糖的变化,并对不同ASA分级患者的监测结果进行比较。结果在T0、T1、T2、T3时段ASAⅤ级患者的pH和BE值明显低于其他患者;在T3时段ASAⅤ级患者的HCO3-低于其他患者;在T0、T1、T2时段ASAⅤ级患者的PCO2明显高于其他患者;在T2、T3时段ASAⅤ级患者的Na+明显高于其他患者;在T0、T1时段,ASAⅣ和Ⅴ级患者的血糖值高于ASAⅢ级患者。pH、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE和血糖水平在手术的不同时段差异明显。pH、BE和HCO3-在T2和T3明显下降,血糖的水平从T1到T3逐渐升高。结论ASA高分级的患者在复灌时更容易出现酸碱和电解质紊乱,发生心血管虚脱的风险明显增高。 展开更多
关键词 肝移植 麻醉 全身 血气分析 电解质平衡
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大量输血对严重创伤患者血清电解质及炎性因子水平的影响 被引量:2
9
作者 石岚 高丽 郭雯玉 《中国基层医药》 CAS 2022年第6期872-876,共5页
目的探讨大量输血对严重创伤患者血清电解质及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法选取宁波市医疗中心李惠利医院东部院区2019年7月至2020年12月收治的严重创伤患者83例为研究对象,均行输血治疗... 目的探讨大量输血对严重创伤患者血清电解质及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法选取宁波市医疗中心李惠利医院东部院区2019年7月至2020年12月收治的严重创伤患者83例为研究对象,均行输血治疗,根据其输血量分为大量输血组(n=29)和一般输血组(n=54),比较两组输血前后凝血功能、电解质、肝肾功能、炎性因子水平变化。结果输血1 d后,大量输血组部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均显著长于一般输血组[(45.64±2.78)s、(17.71±2.08)s,(41.02±2.80)s、(15.35±1.72)s](t=5.53、7.18,均P<0.05);两组TNF-α、IL-6和CRP水平均较输血前显著升高[(1.84±0.32)µg/L、(113.72±13.34)ng/L、(28.94±4.22)mg/L,(1.28±0.29)µg/L、(95.18±10.64)ng/L、(16.48±3.37)mg/L,(1.34±0.27)µg/L、(98.54±9.62)ng/L、(20.05±3.30)mg/L,(1.23±0.26)µg/L、(94.22±8.82)ng/L、(16.16±3.39)mg/L](t=6.98、5.85、12.42、2.15、2.43、6.04,均P<0.05);其中,大量输血组TNF-α、CRP水平均显著高于一般输血组(t=7.53、10.59,均P<0.05);大量输血组K+和Ca2+水平均显著低于一般输血组[(3.56±0.54)mmol/L、(1.87±0.28)mmol/L,(4.27±0.34)mmol/L、(2.26±0.24)mmol/L](t=7.34、6.65,均P<0.05);大量输血组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均显著高于一般输血组[(52.46±20.27)U/L、(82.37±31.15)U/L,(37.57±10.31)U/L、(49.35±10.14)U/L](t=4.44、7.14,均P<0.05)。大量输血组肝功能异常发生率为62.07%(18/29),高于一般输血组的29.63%(16/54)(χ^(2)=10.13,P<0.05)。结论严重创伤患者大量输血后内环境将发生改变,应监测其凝血功能、炎性因子、肝肾功能及电解质。 展开更多
关键词 创伤和损伤 输血 水电解质平衡 C反应蛋白质 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 天冬氨酸氨基转移酶类
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自制复方电解质果糖溶液在肾移植后多尿期补液治疗中的应用 被引量:3
10
作者 胡琛 朱有华 +2 位作者 张晓萍 徐燕 李朴清 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期46-49,共4页
目的评价自制复方电解质果糖溶液在肾移植后多尿期的补液效果。方法126例肾移植患者随机分为研究组和对照组,每组63例,研究组术后多尿期输注自制复方电解质果糖溶液,对照组多尿期采用循环补液方案输液。监测血电解质、血糖、尿糖及... 目的评价自制复方电解质果糖溶液在肾移植后多尿期的补液效果。方法126例肾移植患者随机分为研究组和对照组,每组63例,研究组术后多尿期输注自制复方电解质果糖溶液,对照组多尿期采用循环补液方案输液。监测血电解质、血糖、尿糖及肾功能的变化,对比两组患者补液治疗的效果。结果两组患者补液期间(术后1~21h)血电解质、酸碱水平均在正常范围,二者间的差异无统计学意义,两组血肌酐相比,差异也无统计学意义;研究组患者的血糖和尿糖的水平以及波动幅度均显著小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论复方电解质果糖溶液可理想地维持肾移植后多尿期的水、电解质及酸碱平衡,并能有效解决传统循环补液治疗时存在的液体种类多、操作繁琐和高血糖等问题。 展开更多
关键词 肾移植 补液疗法 果糖 电解质 水电解质平衡
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颅咽管瘤术后水电解质平衡管理问题 被引量:2
11
作者 黄银兴 王守森 《中华神经创伤外科电子杂志》 2018年第4期243-245,共3页
颅咽管瘤是鞍区最常见的肿瘤之一,手术中易损伤垂体和下丘脑,水电解质紊乱是术后常见并发症,也是影响患者预后的关键因素之一。认识和准确处理颅咽管瘤术后水电解质平衡紊乱发生发展规律,对提高疗效有重要意义。现就颅咽管瘤术后水电解... 颅咽管瘤是鞍区最常见的肿瘤之一,手术中易损伤垂体和下丘脑,水电解质紊乱是术后常见并发症,也是影响患者预后的关键因素之一。认识和准确处理颅咽管瘤术后水电解质平衡紊乱发生发展规律,对提高疗效有重要意义。现就颅咽管瘤术后水电解质平衡紊乱的发病机制及治疗的研究进展进行概述。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 水与电解质平衡 尿崩症 抗利尿激素分泌异常综合征 脑性耗盐综合征
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容量负平衡改善肺癌术后右心功能的研究 被引量:2
12
作者 刘清华 胡广 刘清杰 《心血管康复医学杂志》 CAS 2007年第2期172-175,共4页
目的:探讨肺癌切除术后液体输入量和排出量的合理范围及其对右心功能的影响。方法:常规组(术后输入量>排出量)45例,术后以40~50ml/kg输入液体;试验组(输入量<排出量)45例,输液20~25ml/kg,并强化利尿处理。两组术前、后均用彩超... 目的:探讨肺癌切除术后液体输入量和排出量的合理范围及其对右心功能的影响。方法:常规组(术后输入量>排出量)45例,术后以40~50ml/kg输入液体;试验组(输入量<排出量)45例,输液20~25ml/kg,并强化利尿处理。两组术前、后均用彩超测量右心血流动力学参数,监测心功能并比较并发症发生率。结果:常规组术后总液体输入量是平均(2683±246)ml/d,尿(2298±215)ml/d;试验组分别为(1725±212)ml/d,(2860±185)ml/d,P<0.05。心功能监测:常规组:心率(126±27)次/min,收缩压/舒张压(112±23)/(93±8)mmHg,中心静脉压(16±3)cmH2O;试验组分别为(98±16)次/min,(145±18)/(92±7)mmHg,(8+2)cmH2O(P<0.05~<0.01)。右心血流动力学指标:常规组:PASP(肺动脉收缩压)(56.87±9.31)mmHg,PVRI(肺血管阻力指数)23.18±6.22,RVEF(右心室射血分数)0.45±0.03,RVEDVI(右心室舒张末容积指数)51.42±6.37;试验组分别为:(31.17±9.23)mmHg,17.53±5.43,0.55±0.07,45.17±4.71(P<0.05~<0.01)。试验组术后并发症发生率明显低于常规组(P<0.01)。结论:术后常规组总液体输入量>排出量。试验组输入量<排出量,心功和血流动力学状况均优于常规组。肺切除术后容量负平衡对右心功能的改善有显著作用。 展开更多
关键词 血浆容量 水电解质平衡 胸外科手术 心室功能
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水电解质平衡维持及代谢调节对急性肠梗阻患者胃肠功能恢复及循环功能的影响研究 被引量:1
13
作者 唐亚娟 邹琦 +1 位作者 张坤 王亚彩 《数理医药学杂志》 CAS 2022年第10期1571-1573,共3页
目的:研究水电解质平衡维持及代谢调节在急性肠梗阻(AIO)患者术后护理中的应用价值。方法:将我院收治的90例AIO患者随机分为A组45例和S+D组45例,术后护理中A组开展常规护理,S+D组在A组的基础上联合开展水电解质平衡维持及代谢调节护理... 目的:研究水电解质平衡维持及代谢调节在急性肠梗阻(AIO)患者术后护理中的应用价值。方法:将我院收治的90例AIO患者随机分为A组45例和S+D组45例,术后护理中A组开展常规护理,S+D组在A组的基础上联合开展水电解质平衡维持及代谢调节护理。于两组患者护理干预前后,分别检测胃肠激素指标(MOT、GAS、VIP)、循环功能指标(HR、MAP、CVP)和内环境指标(血PH值、Lac、BE)。结果:护理后,S+D组患者血清MOT、GAS、VIP均高于A组(P<0.05),S+D组患者HR低于A组(P<0.05),MAP、CVP均高于A组(P<0.05),S+D组患者血PH值、BE均高于A组(P<0.05),Lac低于A组(P<0.05)。结论:于AIO患者术后护理中通过水电解质平衡维持及代谢调节护理可有效提高患者循环功能,维持机体内环境的稳定,进而促进胃肠功能的恢复。 展开更多
关键词 急性肠梗阻 水电解质平衡 代谢 胃肠功能 循环功能 内环境
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Spontaneous diuresis and negative fluid balance predicting recovery and survival in patients with trauma-hemorragic shock 被引量:2
14
作者 缑东元 朱雅芳 +1 位作者 金燕 陈丽英 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2003年第6期382-384,共3页
Most patients with trauma-hemorragic shock, prior to ICU admission, have been resuscitated and stabilized in the emergency room (ER) and/or operation room (OR). Many of them suffer from systemic edema. This extra-vasc... Most patients with trauma-hemorragic shock, prior to ICU admission, have been resuscitated and stabilized in the emergency room (ER) and/or operation room (OR). Many of them suffer from systemic edema. This extra-vascular fluid is caused by massive infusion of fluid and blood for the maintenance of blood pressure. During the recovery stage, the patients exhibit spontaneous diuresis followed by negative fluid balance. Urine volumes of some patients are more than 10000 ml/d. Do we need to maintain a balance between daily input and output of water at this situation? There are many references in the medical literature and textbooks about fluid resuscitation and the principles in maintaining the balance between input and output of water, but rarely about when and how to restrict it, that is, when and how to permit a negative balance. In this retrospective review, we examined the resuscitation records of 205 patients with systemic edema after trauma-hemorragic shock. 展开更多
关键词 Cause of Death water-electrolyte balance ADOLESCENT Adult Aged Aged 80 and over Child Critical Care DIURESIS Female Fluid Therapy Humans Injury Severity Score Intensive Care Units Male Middle Aged Multiple Trauma Predictive Value of Tests Probability Prognosis Retrospective Studies Risk Assessment Shock Hemorrhagic Survival Rate
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钠钾镁钙葡萄糖注射液在腹腔镜下子宫全切术中输注对患者血糖、电解质和酸碱平衡的影响 被引量:1
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作者 周松芳 李晓佩 +2 位作者 王丽娟 魏晓永 姜丽华 《中国实用医刊》 2016年第23期71-73,共3页
目的以乳酸林格氏注射液为对照,评价钠钾镁钙葡萄糖注射液(SPMCG)在腹腔镜下子宫全切术术中输注对患者血糖、电解质和酸碱平衡的影响。 方法选择全身麻醉下择期行腹腔镜下子宫全切术患者50例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分... 目的以乳酸林格氏注射液为对照,评价钠钾镁钙葡萄糖注射液(SPMCG)在腹腔镜下子宫全切术术中输注对患者血糖、电解质和酸碱平衡的影响。 方法选择全身麻醉下择期行腹腔镜下子宫全切术患者50例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组25例。实验组术中输注SPMCG,对照组术中输注乳酸钠林格氏液,分别在入室后以10 ml/(kg·h)的速度输注500 ml后行麻醉诱导,诱导后以10 ml/(kg·h)的速度维持至手术结束。于输液前(T0)、输液量为10 ml/kg(T1)、输液量为20 ml/kg(T2)和输液量为30 ml/kg(T3)时检测患者的动脉血气分析和血糖,并记录。 结果输液后实验组血糖水平、pH值和乳酸水平在各时间点均无明显变化;对照组血乳酸水平在T2和T3时间点时明显升高(P〈0.05),pH值在T2和T3时间点时明显降低(P〈0.05),血糖水平在各时间点无明显变化;两组电解质水平均无明显变化。 结论钠钾镁钙葡萄糖注射液与复方乳酸钠注射液在腹腔镜手术术中输注比较,其可避免乳酸水平的升高以及维持酸碱平衡的稳定,对血糖水平和电解质水平的影响效果相当。 展开更多
关键词 钠钾镁钙葡萄糖注射液 腹腔镜手术 子宫全切术 血糖 水电解质平衡 酸碱平衡
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罗格列酮的降压作用及对水、电解质平衡的影响 被引量:1
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作者 洪小平 张欣洲 +1 位作者 马江涛 王宇罡 《华西药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期40-42,共3页
目的研究罗格列酮(PPARγ激动剂)对正常大鼠的降压作用与水、电解质的改变,并初步探讨两者间的联系。方法正常SD♂大鼠18只,随机分为两组,用药前测定血压、尿量、体重、24 h尿钾、尿钠,罗格列酮组ig马来酸罗格列酮40 mg.kg-1.d-1,对照... 目的研究罗格列酮(PPARγ激动剂)对正常大鼠的降压作用与水、电解质的改变,并初步探讨两者间的联系。方法正常SD♂大鼠18只,随机分为两组,用药前测定血压、尿量、体重、24 h尿钾、尿钠,罗格列酮组ig马来酸罗格列酮40 mg.kg-1.d-1,对照组ig等量生理盐水,用药6 d后于第7天复测上述指标,并测定血钾、血钠、血氯。结果用药后罗格列酮组血压较空白对照组血压下降14.1 mmHg(P=0.003),用药后较用药前血压下降13.1 mmHg(P=0.011);较空白组血钾有所降低,但差别无统计学意义,血钠、血氯浓度比较差别亦无统计学意义。结论大剂量罗格列酮用药6 d可使正常大鼠血压下降,但对血钾、钠、氯浓度、24 h尿钾、尿钠的含量影响不大。 展开更多
关键词 罗格列酮 血压 水电解质平衡 过氧化物酶增殖体活化γ受体 激动剂
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新生儿围手术期血液内环境变化及意义——附40例临床分析 被引量:1
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作者 王庆红 谢岷 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2005年第2期123-124,共2页
目的 新生儿外科疾病以消化道畸形最常见(占40% ),常需生后即行手术治疗,围术期的血液内环境变化有其特点,故监测分析新生儿围术期血液内环境变化有重要的临床意义。方法 对40例新生儿外科手术前后的血常规、电解质及血糖进行分析。... 目的 新生儿外科疾病以消化道畸形最常见(占40% ),常需生后即行手术治疗,围术期的血液内环境变化有其特点,故监测分析新生儿围术期血液内环境变化有重要的临床意义。方法 对40例新生儿外科手术前后的血常规、电解质及血糖进行分析。结果 手术后患儿的血白细胞计数无明显改变,但白细胞分类中淋巴细胞比例比术前明显增高, 0. 40±0. 17vs0. 34±0. 15,差异有显著性, (P<0. 05)。血红蛋白明显降低130. 89±27. 17g/Lvs142. 11±33. 09g/L(P<0. 05)。血清Na+、K+、Ca2+等离子无明显改变,但血糖在手术后比手术前明显增高10. 20±6. 89mmol/Lvs6. 90±6. 24mmol/L(P<0. 05)。结论 新生儿外科围术期应加强监护,注意贫血、高血糖及出血的发生。 展开更多
关键词 围手术期 内环境 新生儿
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小脑幕切迹疝后高钠血症的临床分析 被引量:1
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作者 黄家明 杨荣利 +2 位作者 郭玉梅 王立童 崔嵩 《中国当代医药》 2013年第8期60-61,共2页
目的探讨小脑幕切迹疝与高钠血症的关系,及其病因、发生机制、对患者预后的影响及防治对策。方法回顾性分析116例脑科手术患者资料,结合患者的发病机制、颅脑损伤部位、发病后的治疗方案,探求小脑幕切迹疝后发生高钠血症的病因。总结患... 目的探讨小脑幕切迹疝与高钠血症的关系,及其病因、发生机制、对患者预后的影响及防治对策。方法回顾性分析116例脑科手术患者资料,结合患者的发病机制、颅脑损伤部位、发病后的治疗方案,探求小脑幕切迹疝后发生高钠血症的病因。总结患者的临床资料和临床转归,并对所得结果进行统计学分析。结果高钠血症与脑疝、脑损伤的严重程度、脱水剂的应用、24h液体出入量关系密切,并发高钠血症的脑科患者病死率明显增高。68例脑疝组,其中,高钠血症45例,无高钠血症23例,非脑疝组48例,高钠血症6例,无高钠血症42例,较脑疝组脑疝组较无脑疝组,其高钠血症发生率相对升高。60例术后脑疝解除者,其中,高钠血症39例,术后脑疝未解除的14例中,高钠血症6例。116例患者死亡79例,其中高钠血症26例,无高钠血症53例,二者比较差异有统计学意义。结论医源性脱水过度及下丘脑损害致水电解质失衡是高钠血症的主要原因,尽快解除脑疝、治疗原发病、密切监测血钠浓度、及时调整水电解质平衡、是防治脑科患者术后高钠血症的关键。 展开更多
关键词 小脑幕切迹疝 颅脑损伤 高钠血症 水电解质平衡
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刺五加复方对低氧条件下鼠水电解质代谢的影响 被引量:1
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作者 刘昭荣 薛振声 +3 位作者 洪欣 刘中文 陶顺兴 吕永达 《航天医学与医学工程》 CAS CSCD 1994年第4期285-290,共6页
为探讨用中药防治急救性高山病的效果,在模拟6000m高原低氧条件下,观察了刺五加复方对大鼠水电解质和相关激素的影响。结果表明,刺五加复方组醛固酮(ALDO)和心钠素(ANP)的含量低于和明显低于缺氧对照组和葛方党参组... 为探讨用中药防治急救性高山病的效果,在模拟6000m高原低氧条件下,观察了刺五加复方对大鼠水电解质和相关激素的影响。结果表明,刺五加复方组醛固酮(ALDO)和心钠素(ANP)的含量低于和明显低于缺氧对照组和葛方党参组(P<0.05)。缺氧对照组和复方党参组的脑肺水含量增加和明显增加(P<0.05),刺五加复方组的相应值改变不明显和略有减少(P<0.05)。缺氧对照组和复方党参组的脑肺Na+含量增加和明显增加(P<0.05),刺五加复方组的相应值改变不明显。在4390m高原低氧条件下,观察了刺五加复方对人尿量和尿蛋白含量的影响,结果显示,刺五加复方组的尿量多于对照组,尿蛋白的阳性发生率,明显低于缺氧对照组。以上结果提示,刺五加复方能明显改善低氧条件下的水电解质代谢。 展开更多
关键词 缺氧 高山病 水-电解质平衡 剌五加 醛固酮
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Body Fluid Changes, Cardiovascular Deconditioning and Metabolic Impairment Are Reversed 24 Hours after a 5-Day Dry Immersion
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作者 Mickael Coupe Elena Tomilovskaya +8 位作者 Francoise Larcher Bertrand Diquet Liudmila KhPastushkova Inesa BKozlovskaya Irina MLarina Guillemette Gauquelin-Koch Vladimir AKulchitsky Marc-Antoine Custaud Nastassia MNavasiolava 《Open Journal of Nephrology》 2013年第1期13-24,共12页
Dry immersion is an effective and useful model for research in physiology and physiopathology. The focus of this study was to provide integrative insight into renal, endocrine, circulatory, autonomic and metabolic eff... Dry immersion is an effective and useful model for research in physiology and physiopathology. The focus of this study was to provide integrative insight into renal, endocrine, circulatory, autonomic and metabolic effects of dry immersion. We assessed if the principal changes were restored within 24 h of recovery, and determined which changes were mainly associated with immersion-induced orthostatic intolerance. Five-day dry immersion without countermeasures, and with ad libitum water intake, standardized diet and a permitted short daily rise was performed in a relatively large sample for this experiment type (14 healthy young men). Reduction of total body water derived mostly from extracellular compartment, and stabilized rapidly at the new operating point. Decrease in plasma volume was estimated at 20% - 25%. Five-day immersion was sufficient to impair metabolism with a decrease in glucose tolerance and hypercholesterolemia, but was not associated with pronounced autonomic changes. Five-day immersion induced marked cardiovascular impairment. Immediately after immersion, over half of the subjects were unable to accomplish the 20-min 70° tilt;during tilt, heart rate and total peripheral resistance were increased, and stroke volume was decreased. However, 24 hours of normal physical activity appeared sufficient to reverse orthostatic tolerance and all signs of cardiovascular impairment, and to restitute plasma volume and extracellular fluid volume. Similarly, metabolic impairment was restored. In our study, the major factor responsible for orthostatic intolerance appeared to be hypovolemia. The absence of pronounced autonomic dysfunction might be explained by relatively short duration of dry immersion and daily short-time orthostatic stimulation. 展开更多
关键词 Physical Inactivity Modeled Weightlessness water-electrolyte balance Body Fluid Compartments Orthostatic Intolerance
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