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限制性液体管理策略对严重烧伤患者早期肺功能影响的对比研究 被引量:29
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作者 张家平 向飞 +10 位作者 童大力 罗奇志 袁志强 颜洪 李晓鲁 陈建 彭代智 罗高兴 彭毅志 黄跃生 吴军 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期165-169,共5页
目的回顾性分析限制性液体管理策略(RFMS)对特蓖度大面积烧伤患者早期肺功能及其预后的影响、方法将笔并单位2010年6月-2011年11月收治的于体液回吸收期采月]RFMS治疗的I3例特重度烧伤患者没为治疗绀,另将2008年3月-2011年11月收治... 目的回顾性分析限制性液体管理策略(RFMS)对特蓖度大面积烧伤患者早期肺功能及其预后的影响、方法将笔并单位2010年6月-2011年11月收治的于体液回吸收期采月]RFMS治疗的I3例特重度烧伤患者没为治疗绀,另将2008年3月-2011年11月收治的于体液回吸收期采用常规液体治疗的26例特重度烧伤患者设为对照组,2组按1:2比例配对。记录并比较2组患者伤后3-10d液体总入量、总出量与人出量差值,以及仇浆白蛋白水平;伤后3、5、7、10、14d肺氯合指数;伤后7-14d怖部和血液感染情况;伤后2周内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生情况、其他脏器并发症发生情况和死亡情况:对计量资料行t检验和随机区组方差分析,计数资料行Fisher确切慨率法榆验。结果2组患者液体总入量伤后3-10d呈下降趋势。除伤后4d外,其余时相点2组液体总人量比较差异均无统计学意义(F值为0.072-1.939,P值均大于0.05)。2组患者液体总出量伤后3-10d晕上升趋势,对照组于伤后10d达峰值.治疗组于伤后6d达峰值。伤后4-9d,治疗组液体总出量大于对照组(F值为0.001-3.026,P值均大于0.05):2组患者液体入出量差值呈下降趋势,对照组于伤后10d达低谷.治疗组于伤后6d达低谷。伤后3-7d治疗组液体入出最差值低于对照组,其中伤后4-6d组问比较差异有统计学意义(F值为4.799-8.031,P值均小于0.05)?伤后3-10d治疗组血浆白蛋白水平均高于对照组,其中伤后4、9、10d组问比较羞异有统计学意义(F值为5.691-10.551,P〈0.05或P〈0.01)。伤后3-14d治疗组肺氧合指数均高于对照组.其中伤后7、14d治疗组(分别为372±78、354±39)明湿高于对照组(分别为291±92、283±72.F值分别为5.184、8.683,P值均小于0.05)。伤后7-14d治疗组患者巾发生肺部和血液感染者分别为1、4例,少于对照组的9、1 展开更多
关键词 烧伤 水电解质平衡 肺水肿 肺氧合功能 限制性液体管理策略
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液体负平衡对感染性休克患者临床预后的影响 被引量:17
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作者 姚波 刘大为 +1 位作者 王小亭 张宏民 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第41期3206-3210,共5页
目的 探讨感染性休克患者连续7d液体平衡量的变化及其对临床预后的影响.方法 回顾2013年5月至2014年2月北京协和医院重症医学科收治的感染性休克患者,记录入选病例的一般资料、入院后连续7d的液体净平衡量及实验室资料.结果 收治的符合... 目的 探讨感染性休克患者连续7d液体平衡量的变化及其对临床预后的影响.方法 回顾2013年5月至2014年2月北京协和医院重症医学科收治的感染性休克患者,记录入选病例的一般资料、入院后连续7d的液体净平衡量及实验室资料.结果 收治的符合标准的感染性休克患者共105例,28例出现死亡.单因素分析显示,存活组的机械通气时间(6d比11d,P=0.002)、序贯性器官衰竭评分(7分比9分,P <0.001)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(15分比19分,P=0.035)均低于死亡组,而总住院时间高于死亡组(30 d比18 d,P=0.026),差异具有统计学意义.从累积净平衡的趋势图可见存活组呈累积液体负平衡量随时间增多而增多,而死亡组累积液体平衡量呈正值,且相对平稳.第7天累积净平衡量与生存时间的负相关性最强(r=-0.278,P=0.006).二元Logistic回归分析显示,第7天液体累积净平衡量和序贯性器官衰竭评分是影响预后的独立危险因素.两组第7天血肌酐、谷丙转氨酶、氧合指数、肌钙蛋白差异无统计学意义(P>0.05),但好转组总胆红素低于死亡组(16.0 μmol/L比27.9 μmol/L,P=0.031).结论 感染性休克患者存活组液体负平衡量明显大于死亡组,第7天液体净平衡累积量和SOFA评分是影响预后的独立危险因素,第7天累积液体平衡量与生存天数的负相关性最强,患者器官功能未见明显差异. 展开更多
关键词 休克 脓毒性 感染 水电解质平衡 复苏术
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去甲肾上腺素对肝移植术后早期血流动力学的影响 被引量:12
3
作者 王东浩 张磊 +1 位作者 王兵 贾燕屏 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期34-36,共3页
目的 研究去甲肾上腺素对肝移植术后早期异常血流动力学状态 (高排低阻 )的影响。方法 对肝移植术后即刻周围血管阻力 <10mN·s·cm-5的患者通过微量注射泵持续 2 4h给予去甲肾上腺素 ,观察其血流动力学和氧合代谢指标。... 目的 研究去甲肾上腺素对肝移植术后早期异常血流动力学状态 (高排低阻 )的影响。方法 对肝移植术后即刻周围血管阻力 <10mN·s·cm-5的患者通过微量注射泵持续 2 4h给予去甲肾上腺素 ,观察其血流动力学和氧合代谢指标。结果 给予去甲肾上腺素的治疗组自治疗 1h起平均动脉压和周围血管阻力即明显高于治疗前和对照组 (常规治疗者 )相应时刻数值 ,但未超出正常值范围 ,氧摄取率也自治疗 1h起明显升高 ;治疗组的心率、心输出量、肺血管阻力和每小时尿量等均未发生明显变化。结论 去甲肾上腺素可纠正肝移植术后早期高排低阻的异常血流动力学状态 。 展开更多
关键词 去甲肾上腺素 肝移植 血液动力学 血气监测 水电解质平衡
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的效果及对生活质量的影响 被引量:10
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作者 杨小英 陈文静 《临床医学研究与实践》 2022年第1期58-61,共4页
目的观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的效果及对生活质量的影响。方法选取本院2017年1月至2020年1月收治的150例尿毒症患者为研究对象,按治疗方式将其分为对照组和观察组,各75例。两组均进行血液透析治疗,观察组在此基础上给予... 目的观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的效果及对生活质量的影响。方法选取本院2017年1月至2020年1月收治的150例尿毒症患者为研究对象,按治疗方式将其分为对照组和观察组,各75例。两组均进行血液透析治疗,观察组在此基础上给予血液灌流治疗。比较两组治疗前、后的肾功能、钙磷代谢情况、水电解质平衡状态及生活质量。结果治疗后,两组的肾功能指标(Scr、UA、BUN)水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的钙磷代谢(P、Ca、iPTH)及水电解质平衡(Na^(+)、K^(+))均得到显著改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的GQOLI-74量表中心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活评分及总分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者可取得更好的效果,有助于改善肾功能,调节钙磷代谢及水电解质平衡,提高生活质量,值得临床应用。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 血液灌流 肾功能 钙磷代谢 水电解质平衡 生活质量
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老年肾功能衰竭腹膜透析患者容量控制对血压的影响 被引量:7
5
作者 赵黎佳 杜凤和 汪涛 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期729-731,共3页
目的 探讨限制水钠摄入对老年腹膜透析患者容量负荷及血压的影响。 方法 对我院 38例老年腹膜透析患者实行限制水钠摄入治疗 2个月 ,测定患者治疗前后的体重、容量指标、血压及相关资料。 结果 治疗后有 2 6例患者体重减轻 (2 0&#... 目的 探讨限制水钠摄入对老年腹膜透析患者容量负荷及血压的影响。 方法 对我院 38例老年腹膜透析患者实行限制水钠摄入治疗 2个月 ,测定患者治疗前后的体重、容量指标、血压及相关资料。 结果 治疗后有 2 6例患者体重减轻 (2 0± 1 5 )kg ,细胞外液减少 (1 16± 0 86 )L ,收缩压降低 (5 7± 13 7)mmHg ,自我感觉改善 ;另 12例患者体重平均增加 (1 3± 1 2 )kg ,收缩压升高(3 7± 11 3)mmHg。患者治疗前后的收缩压值与标准化的细胞外液 (nECW )均有直线相关关系 (r前=0 379,P <0 0 5 ;r后 =0 393,P <0 0 5 ) ,两者的变量之间也存在直线相关 (r =0 5 14 ,P <0 0 1)。 结论 严格限制老年腹膜透析患者的水钠摄入 ,可以减轻容量负荷 ,降低血压 ,减少降压药物的使用。患者对水钠限制的依从性将影响治疗的效果。 展开更多
关键词 老年 肾功能衰竭 腹膜透析 水电解质平衡 血压
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复方果糖电解质注射液在肾移植后多尿期补液中的临床应用研究 被引量:7
6
作者 张雷 曾力 +4 位作者 韩澍 周梅生 赵闻雨 隋明星 朱有华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期411-415,共5页
目的 观察复方果糖电解质注射液在肾移植术后多尿期的补液效果。方法 回顾性分析2004年1月-2013年12月上海长征医院1279例肾移植后多尿期的补液治疗方案,均采用复方果糖电解质注射液补液,监测患者的血电解质、血糖、尿糖、二氧化碳... 目的 观察复方果糖电解质注射液在肾移植术后多尿期的补液效果。方法 回顾性分析2004年1月-2013年12月上海长征医院1279例肾移植后多尿期的补液治疗方案,均采用复方果糖电解质注射液补液,监测患者的血电解质、血糖、尿糖、二氧化碳结合力(CO2CP)及肾功能变化情况。结果 肾移植后多尿期尿量峰值出现在术后3~9h,其中最高尿量达到2500ml/h。血钠、钾、氯均在正常范围,血钙处于正常范围的下限,CO2CP在正常范围,血肌酐浓度随时间推移而明显下降。术前患者血糖均控制在正常范围内,术后血糖水平略有上升,但多处于正常范围上限或者稍高于正常值,且术后1周内未出现血糖的剧烈波动。尿糖受手术的影响更小,术后无升高趋势。结论 复方果糖电解质注射液可较好地维持肾移植后多尿期的水、电解质和酸碱平衡,并能有效解决传统循环补液治疗存在的液体种类多、操作繁琐和高血糖等问题。 展开更多
关键词 肾移植 补液疗法 果糖 水电解质平衡
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醋酸钠林格液对围手术期胆道闭锁患儿酸碱平衡和电解质的影响 被引量:5
7
作者 刘祥 曹红彦 +2 位作者 乔丽 张琦 石磊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第6期503-507,共5页
目的评价醋酸钠林格注射液对围手术期胆道闭锁(Biliary Atresia,BA)患儿血乳酸和电解质的影响。方法选择2017年1月至2018年12月河北医科大学附属河北省儿童医院在全身麻醉下行Kasai术的60例BA患儿作为研究对象,手术日龄21~65 d,ASA分级... 目的评价醋酸钠林格注射液对围手术期胆道闭锁(Biliary Atresia,BA)患儿血乳酸和电解质的影响。方法选择2017年1月至2018年12月河北医科大学附属河北省儿童医院在全身麻醉下行Kasai术的60例BA患儿作为研究对象,手术日龄21~65 d,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为乳酸钠林格注射液组(n=30)和醋酸钠林格注射液组(n=30)。根据Holliday和Segar公式输液原则进行围术期液体治疗。分别于切皮前(T 1)、手术结束时(T 2)和术后12 h时(T 3)3个时间点检测并记录静脉血Na^+、K^+、HCO3^-、Cl^-、Ca^2+、血糖、乳酸浓度和pH值。术中监测体温,并记录术中血管活性药物应用和低血糖发生情况。术后统计失血量、输液量和尿量。结果两组患儿失血量、输液量和尿量差异无统计学意义(P>0.05),术中血管活性药物应用和低血糖发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。与乳酸钠林格注射液组比较,T 2时点醋酸林格注射液组乳酸浓度降低(P<0.05);与T 3时点比较,醋酸钠林格注射液组和乳酸钠林格注射液组T 1、T 2时点体温降低(P<0.05)。结论醋酸钠林格液可以用于Kasai手术患儿术中液体治疗,可维持机体电解质和酸碱内环境的稳定。 展开更多
关键词 胆道闭锁 水电解质平衡 酸碱平衡 手术期间
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Therapeutic methods for diarrhea in children 被引量:3
8
作者 S.K. Bhattacharya 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2000年第4期497-500,共4页
DEFINITIONAcute diarrhoea is defined as passage of loose or waterystools at least three times in a 24 h period.When loosestools contain blood,it is called bloody diarrhoea(dysentery).It is the consistency of the stool... DEFINITIONAcute diarrhoea is defined as passage of loose or waterystools at least three times in a 24 h period.When loosestools contain blood,it is called bloody diarrhoea(dysentery).It is the consistency of the stools which ismost important rather than the frequency.Breast-fed babiesoften pass'pasty'stools frequently which is not diarrhoea.The raother can often tell accurately whether child hasdiarrhoea or not. 展开更多
关键词 DIARRHEA infantile/therapy DEHYDRATION antibiotics infusion INTRAVENOUS water-electrolyte balance ANTIDIARRHEALS NUTRITIONAL requirements
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肝移植患者术中酸碱和电解质的变化与ASA分级关系及麻醉处理 被引量:4
9
作者 刘多辉 雷志礼 +2 位作者 韩曙君 董兰 曾莉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期711-713,共3页
目的观察肝移植患者术中酸碱平衡和电解质的变化与ASA分级的关系,并探讨其处理方法。方法选择89例行原位肝移植(OLT)的患者,其中ASA分级Ⅲ级27例、Ⅳ级46例、Ⅴ级16例,分别于麻醉前(T0)、切皮后(T1)、复灌前10min(T2)、复灌后10min(T3)... 目的观察肝移植患者术中酸碱平衡和电解质的变化与ASA分级的关系,并探讨其处理方法。方法选择89例行原位肝移植(OLT)的患者,其中ASA分级Ⅲ级27例、Ⅳ级46例、Ⅴ级16例,分别于麻醉前(T0)、切皮后(T1)、复灌前10min(T2)、复灌后10min(T3)监测动脉血中pH、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE、K+、Ca2+、Na+和血糖的变化,并对不同ASA分级患者的监测结果进行比较。结果在T0、T1、T2、T3时段ASAⅤ级患者的pH和BE值明显低于其他患者;在T3时段ASAⅤ级患者的HCO3-低于其他患者;在T0、T1、T2时段ASAⅤ级患者的PCO2明显高于其他患者;在T2、T3时段ASAⅤ级患者的Na+明显高于其他患者;在T0、T1时段,ASAⅣ和Ⅴ级患者的血糖值高于ASAⅢ级患者。pH、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE和血糖水平在手术的不同时段差异明显。pH、BE和HCO3-在T2和T3明显下降,血糖的水平从T1到T3逐渐升高。结论ASA高分级的患者在复灌时更容易出现酸碱和电解质紊乱,发生心血管虚脱的风险明显增高。 展开更多
关键词 肝移植 麻醉 全身 血气分析 电解质平衡
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醛固酮与眼部疾病
10
作者 许添翼 梁远波 张绍丹 《国际眼科纵览》 2024年第5期371-377,共7页
醛固酮作为肾上腺分泌的一种重要的盐皮质激素,在全身水盐代谢、炎症免疫等多种病理生理过程。炎症、免疫、血管相关水盐代谢异常与多种眼部疾病的发生发展密切相关。而在眼部,已有研究提示醛固酮在葡萄膜炎等眼部炎症性疾病中发挥了有... 醛固酮作为肾上腺分泌的一种重要的盐皮质激素,在全身水盐代谢、炎症免疫等多种病理生理过程。炎症、免疫、血管相关水盐代谢异常与多种眼部疾病的发生发展密切相关。而在眼部,已有研究提示醛固酮在葡萄膜炎等眼部炎症性疾病中发挥了有益的抗炎作用,其机制可能不仅因其激活盐皮质激素受体,更可能因醛固酮应用下皮质激素受体稳态被破坏所致。同时,醛固酮也在眼部发挥着水盐调节作用,促进了中心性浆液性视网膜病变、湿性年龄相关性黄斑变性等疾病的渗出性改变过程。同时,醛固酮也参与房水稳态和神经损伤,在青光眼的病理过程中可能也发挥着关键作用。通过进一步明确系统性和局部醛固酮对眼部生理和病理过程的调控机制,可能为相关眼部疾病发病机制的探索提供新的证据,同时为新的疾病诊疗方法的开发提供新的思路。 展开更多
关键词 醛固酮 水盐平衡 炎症 眼部疾病
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热环境下复合电解质饮料的生理生化效应 被引量:3
11
作者 何子安 程素琦 +4 位作者 吴孟平 陈西京 李慧琴 沈学梅 张更聚 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 1989年第1期44-50,共7页
本实验观察了复合电解质饮料对热环境下大白鼠与人体的生理生化效应。实验结果表明,复合电解质饮料具有维持人体在热环境下劳动时的水与电解质平衡,保留水份在体内,减少水份消耗,改善细胞能量代谢,提供能量,消除疲劳和提高耐热能力等作用。
关键词 电解质饮料 生理生化效应 热环境
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大量输血对严重创伤患者血清电解质及炎性因子水平的影响 被引量:3
12
作者 石岚 高丽 郭雯玉 《中国基层医药》 CAS 2022年第6期872-876,共5页
目的探讨大量输血对严重创伤患者血清电解质及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法选取宁波市医疗中心李惠利医院东部院区2019年7月至2020年12月收治的严重创伤患者83例为研究对象,均行输血治疗... 目的探讨大量输血对严重创伤患者血清电解质及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法选取宁波市医疗中心李惠利医院东部院区2019年7月至2020年12月收治的严重创伤患者83例为研究对象,均行输血治疗,根据其输血量分为大量输血组(n=29)和一般输血组(n=54),比较两组输血前后凝血功能、电解质、肝肾功能、炎性因子水平变化。结果输血1 d后,大量输血组部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均显著长于一般输血组[(45.64±2.78)s、(17.71±2.08)s,(41.02±2.80)s、(15.35±1.72)s](t=5.53、7.18,均P<0.05);两组TNF-α、IL-6和CRP水平均较输血前显著升高[(1.84±0.32)µg/L、(113.72±13.34)ng/L、(28.94±4.22)mg/L,(1.28±0.29)µg/L、(95.18±10.64)ng/L、(16.48±3.37)mg/L,(1.34±0.27)µg/L、(98.54±9.62)ng/L、(20.05±3.30)mg/L,(1.23±0.26)µg/L、(94.22±8.82)ng/L、(16.16±3.39)mg/L](t=6.98、5.85、12.42、2.15、2.43、6.04,均P<0.05);其中,大量输血组TNF-α、CRP水平均显著高于一般输血组(t=7.53、10.59,均P<0.05);大量输血组K+和Ca2+水平均显著低于一般输血组[(3.56±0.54)mmol/L、(1.87±0.28)mmol/L,(4.27±0.34)mmol/L、(2.26±0.24)mmol/L](t=7.34、6.65,均P<0.05);大量输血组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均显著高于一般输血组[(52.46±20.27)U/L、(82.37±31.15)U/L,(37.57±10.31)U/L、(49.35±10.14)U/L](t=4.44、7.14,均P<0.05)。大量输血组肝功能异常发生率为62.07%(18/29),高于一般输血组的29.63%(16/54)(χ^(2)=10.13,P<0.05)。结论严重创伤患者大量输血后内环境将发生改变,应监测其凝血功能、炎性因子、肝肾功能及电解质。 展开更多
关键词 创伤和损伤 输血 水电解质平衡 C反应蛋白质 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 天冬氨酸氨基转移酶类
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小儿急性轮状病毒感染与水、电解质、酸碱平衡紊乱的关系 被引量:3
13
作者 陈旭升 《包头医学院学报》 CAS 2017年第6期47-49,共3页
目的:探讨小儿急性轮状病毒感染与水、电解质、酸碱平衡紊乱的相关性。方法:200例轮状病毒感染患儿入院后进行血气分析、电解质及渗透压测定,计算阴离子间隙(anion gap,AG),分析急性轮状病毒感染与水、电解质、酸碱平衡紊乱的关系。结果... 目的:探讨小儿急性轮状病毒感染与水、电解质、酸碱平衡紊乱的相关性。方法:200例轮状病毒感染患儿入院后进行血气分析、电解质及渗透压测定,计算阴离子间隙(anion gap,AG),分析急性轮状病毒感染与水、电解质、酸碱平衡紊乱的关系。结果:200例患儿中发生脱水者184例(轻度94例、中度90例),其中等渗性脱水患儿占69.0%,、低渗性脱水患儿占25.0%、高渗性脱水患儿占6.0%,渗透压变化与Na^+呈正相关(P<0.05);患儿中低钾血症占29.0%,高钾血症占4.0%,低氯血症占6.0%,高氯血症占16.0%;Na^+、K^+、Cl^-、HCO_3^-等离子水平在高AG、低AG、正常AG患儿间差异具有统计学意义(P<0.05),其中高AG患者Na^+、K^+水平升高(P<0.05),Cl^-、HCO_3^-水平降低(P<0.05);代谢性酸中毒患儿AG水平与脱水程度呈正相关(P<0.05),脱水程度越高,酸中毒越严重(P<0.05)。结论:小儿轮状病毒感染导致轻中度脱水(等渗)、低钾血症及代谢性酸中毒(正常AG)为主,患儿代谢性酸中毒严重程度与脱水严重程度有关。 展开更多
关键词 轮状病毒 电解质 酸碱平衡 紊乱
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自制复方电解质果糖溶液在肾移植后多尿期补液治疗中的应用 被引量:3
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作者 胡琛 朱有华 +2 位作者 张晓萍 徐燕 李朴清 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期46-49,共4页
目的评价自制复方电解质果糖溶液在肾移植后多尿期的补液效果。方法126例肾移植患者随机分为研究组和对照组,每组63例,研究组术后多尿期输注自制复方电解质果糖溶液,对照组多尿期采用循环补液方案输液。监测血电解质、血糖、尿糖及... 目的评价自制复方电解质果糖溶液在肾移植后多尿期的补液效果。方法126例肾移植患者随机分为研究组和对照组,每组63例,研究组术后多尿期输注自制复方电解质果糖溶液,对照组多尿期采用循环补液方案输液。监测血电解质、血糖、尿糖及肾功能的变化,对比两组患者补液治疗的效果。结果两组患者补液期间(术后1~21h)血电解质、酸碱水平均在正常范围,二者间的差异无统计学意义,两组血肌酐相比,差异也无统计学意义;研究组患者的血糖和尿糖的水平以及波动幅度均显著小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论复方电解质果糖溶液可理想地维持肾移植后多尿期的水、电解质及酸碱平衡,并能有效解决传统循环补液治疗时存在的液体种类多、操作繁琐和高血糖等问题。 展开更多
关键词 肾移植 补液疗法 果糖 电解质 水电解质平衡
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中医综合护理结合集束化护理应用于急性重症胰腺炎的效果 被引量:3
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作者 李衡鹏 郑兰花 +2 位作者 彭慧 王竹 潘新群 《数理医药学杂志》 2020年第8期1258-1260,共3页
目的:探讨中医护理干预结合集束化护理对急性重症胰腺炎(SAP)的效果和护理满意度的影响。方法:研究对象为某院2016年3月~2018年3月收治的46例SAP患者,按照奇偶法分为观察组和对照组各23例。两组患者均接受对症治疗,对照组实施常规护理,... 目的:探讨中医护理干预结合集束化护理对急性重症胰腺炎(SAP)的效果和护理满意度的影响。方法:研究对象为某院2016年3月~2018年3月收治的46例SAP患者,按照奇偶法分为观察组和对照组各23例。两组患者均接受对症治疗,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施中医护理结合集束化护理,对比治疗后两组血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞数恢复至正常的时间以及两组治疗效果及患者护理满意度。结果:观察组患者血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞数恢复至正常的时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者护理总满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组不良预后率和对照组无明显差异(P>0.05)。结论:对SAP患者进行中医护理结合集束化护理干预,能有效提高临床治疗效果总有效率,缩短各项临床指标的恢复时间,提高患者的满意度。 展开更多
关键词 SAP 中医护理 集束化护理 水电解质平衡 血淀粉酶
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终末期肾脏病患者与非肾病患者心脏手术相关因素对比及护理 被引量:3
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作者 谭艳芬 王晓月 +1 位作者 何思雨 邓俊 《中华现代护理杂志》 2018年第9期1041-1045,共5页
目的 分析终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者与非肾病患者行心脏手术的相关差异,探索ESRD患者心脏手术围术期的护理措施.方法 采用目的抽样法选取北京大学第一医院心外科2004年1月—2016年12月行心脏手术的ESRD患者26例(... 目的 分析终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者与非肾病患者行心脏手术的相关差异,探索ESRD患者心脏手术围术期的护理措施.方法 采用目的抽样法选取北京大学第一医院心外科2004年1月—2016年12月行心脏手术的ESRD患者26例(ESRD组),与非肾病行心脏手术的26例患者(非肾病组)进行单中心回顾性对比分析.比较两组患者行心脏手术后实验室指标、监护室内相关指标变化和输注血制品情况.结果 ESRD组患者手术当天、术后第1天、术后第2天的血红蛋白低于非肾病组,肌酐、尿素氮水平均高于非肾病组,差异有统计学意义(P〈0.01);术后返回病房时的血钾离子水平高于非肾病组(P〈0.01).ESRD组患者红细胞、血小板输注量高于非肾病组(P〈0.01).ESRD组与非肾病组的呼吸机使用的时间、24 h胸腔引流量以及胸腔引流总量差异无统计学意义(P〉0.05);而ESRD患者监护室停留时间为(101.62±49.10)h,长于非肾病组的(71.35±33.10)h,术后住院时间(28.23±20.44)d,长于非肾病组的(16.58±8.43)d,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 ESRD患者相较非肾病患者行心脏手术危险性高,要求护士应注意此类患者围术期的电解质平衡和血制品输注情况,关注术后并发症的预防及心理护理,以帮助患者达到较好预后. 展开更多
关键词 心脏外科手术 围手术期护理 水电解质平衡 终末期肾病 血制品
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容量负平衡改善肺癌术后右心功能的研究 被引量:2
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作者 刘清华 胡广 刘清杰 《心血管康复医学杂志》 CAS 2007年第2期172-175,共4页
目的:探讨肺癌切除术后液体输入量和排出量的合理范围及其对右心功能的影响。方法:常规组(术后输入量>排出量)45例,术后以40~50ml/kg输入液体;试验组(输入量<排出量)45例,输液20~25ml/kg,并强化利尿处理。两组术前、后均用彩超... 目的:探讨肺癌切除术后液体输入量和排出量的合理范围及其对右心功能的影响。方法:常规组(术后输入量>排出量)45例,术后以40~50ml/kg输入液体;试验组(输入量<排出量)45例,输液20~25ml/kg,并强化利尿处理。两组术前、后均用彩超测量右心血流动力学参数,监测心功能并比较并发症发生率。结果:常规组术后总液体输入量是平均(2683±246)ml/d,尿(2298±215)ml/d;试验组分别为(1725±212)ml/d,(2860±185)ml/d,P<0.05。心功能监测:常规组:心率(126±27)次/min,收缩压/舒张压(112±23)/(93±8)mmHg,中心静脉压(16±3)cmH2O;试验组分别为(98±16)次/min,(145±18)/(92±7)mmHg,(8+2)cmH2O(P<0.05~<0.01)。右心血流动力学指标:常规组:PASP(肺动脉收缩压)(56.87±9.31)mmHg,PVRI(肺血管阻力指数)23.18±6.22,RVEF(右心室射血分数)0.45±0.03,RVEDVI(右心室舒张末容积指数)51.42±6.37;试验组分别为:(31.17±9.23)mmHg,17.53±5.43,0.55±0.07,45.17±4.71(P<0.05~<0.01)。试验组术后并发症发生率明显低于常规组(P<0.01)。结论:术后常规组总液体输入量>排出量。试验组输入量<排出量,心功和血流动力学状况均优于常规组。肺切除术后容量负平衡对右心功能的改善有显著作用。 展开更多
关键词 血浆容量 水电解质平衡 胸外科手术 心室功能
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水电解质平衡维持及代谢调节对急性肠梗阻患者胃肠功能恢复及循环功能的影响研究 被引量:2
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作者 唐亚娟 邹琦 +1 位作者 张坤 王亚彩 《数理医药学杂志》 CAS 2022年第10期1571-1573,共3页
目的:研究水电解质平衡维持及代谢调节在急性肠梗阻(AIO)患者术后护理中的应用价值。方法:将我院收治的90例AIO患者随机分为A组45例和S+D组45例,术后护理中A组开展常规护理,S+D组在A组的基础上联合开展水电解质平衡维持及代谢调节护理... 目的:研究水电解质平衡维持及代谢调节在急性肠梗阻(AIO)患者术后护理中的应用价值。方法:将我院收治的90例AIO患者随机分为A组45例和S+D组45例,术后护理中A组开展常规护理,S+D组在A组的基础上联合开展水电解质平衡维持及代谢调节护理。于两组患者护理干预前后,分别检测胃肠激素指标(MOT、GAS、VIP)、循环功能指标(HR、MAP、CVP)和内环境指标(血PH值、Lac、BE)。结果:护理后,S+D组患者血清MOT、GAS、VIP均高于A组(P<0.05),S+D组患者HR低于A组(P<0.05),MAP、CVP均高于A组(P<0.05),S+D组患者血PH值、BE均高于A组(P<0.05),Lac低于A组(P<0.05)。结论:于AIO患者术后护理中通过水电解质平衡维持及代谢调节护理可有效提高患者循环功能,维持机体内环境的稳定,进而促进胃肠功能的恢复。 展开更多
关键词 急性肠梗阻 水电解质平衡 代谢 胃肠功能 循环功能 内环境
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颅咽管瘤术后水电解质平衡管理问题 被引量:2
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作者 黄银兴 王守森 《中华神经创伤外科电子杂志》 2018年第4期243-245,共3页
颅咽管瘤是鞍区最常见的肿瘤之一,手术中易损伤垂体和下丘脑,水电解质紊乱是术后常见并发症,也是影响患者预后的关键因素之一。认识和准确处理颅咽管瘤术后水电解质平衡紊乱发生发展规律,对提高疗效有重要意义。现就颅咽管瘤术后水电解... 颅咽管瘤是鞍区最常见的肿瘤之一,手术中易损伤垂体和下丘脑,水电解质紊乱是术后常见并发症,也是影响患者预后的关键因素之一。认识和准确处理颅咽管瘤术后水电解质平衡紊乱发生发展规律,对提高疗效有重要意义。现就颅咽管瘤术后水电解质平衡紊乱的发病机制及治疗的研究进展进行概述。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 水与电解质平衡 尿崩症 抗利尿激素分泌异常综合征 脑性耗盐综合征
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Spontaneous diuresis and negative fluid balance predicting recovery and survival in patients with trauma-hemorragic shock 被引量:2
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作者 缑东元 朱雅芳 +1 位作者 金燕 陈丽英 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2003年第6期382-384,共3页
Most patients with trauma-hemorragic shock, prior to ICU admission, have been resuscitated and stabilized in the emergency room (ER) and/or operation room (OR). Many of them suffer from systemic edema. This extra-vasc... Most patients with trauma-hemorragic shock, prior to ICU admission, have been resuscitated and stabilized in the emergency room (ER) and/or operation room (OR). Many of them suffer from systemic edema. This extra-vascular fluid is caused by massive infusion of fluid and blood for the maintenance of blood pressure. During the recovery stage, the patients exhibit spontaneous diuresis followed by negative fluid balance. Urine volumes of some patients are more than 10000 ml/d. Do we need to maintain a balance between daily input and output of water at this situation? There are many references in the medical literature and textbooks about fluid resuscitation and the principles in maintaining the balance between input and output of water, but rarely about when and how to restrict it, that is, when and how to permit a negative balance. In this retrospective review, we examined the resuscitation records of 205 patients with systemic edema after trauma-hemorragic shock. 展开更多
关键词 Cause of Death water-electrolyte balance ADOLESCENT Adult Aged Aged 80 and over Child Critical Care DIURESIS Female Fluid Therapy Humans Injury Severity Score Intensive Care Units Male Middle Aged Multiple Trauma Predictive Value of Tests Probability Prognosis Retrospective Studies Risk Assessment Shock Hemorrhagic Survival Rate
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