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周围型肺腺癌胸膜CT表现分析 被引量:4
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作者 杨舒一 杨亮 +4 位作者 滕琳 曹玉坤 张珊 崔越 史河水 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1471-1475,共5页
目的探究周围型肺腺癌的胸膜CT表现与肿瘤侵犯脏层胸膜(VPI)的相关性。方法回顾性分析41例肺腺癌的胸膜表现并将其分为非叶间裂胸膜(A组)及叶间裂胸膜(B组),根据肿瘤与胸膜关系将A组分为5型,B组分为4型,统计分析各型胸膜与VPI的... 目的探究周围型肺腺癌的胸膜CT表现与肿瘤侵犯脏层胸膜(VPI)的相关性。方法回顾性分析41例肺腺癌的胸膜表现并将其分为非叶间裂胸膜(A组)及叶间裂胸膜(B组),根据肿瘤与胸膜关系将A组分为5型,B组分为4型,统计分析各型胸膜与VPI的相关性。结果共75处胸膜,A组共46处,B组共29处。VPI发生率为A组Ⅰ型0、Ⅱ型66.7%、Ⅲ型87.5%、Ⅳ型80%、Ⅴ型10%;B组Ⅰ型84.2%和Ⅱ型40%,Ⅲ型及Ⅳ型VPI所占比为2/2和0/3。4处A组Ⅳ型瘤-壁脂肪间隙不清晰均伴VPI。6处纵隔胸膜异常伴VPI。结论 A组Ⅲ、Ⅳ型及B组Ⅰ、Ⅲ型高度提示VPI,A组Ⅳ型伴不清晰瘤-壁脂肪间隙或累及纵隔胸膜,可增加VPI发生的可能。 展开更多
关键词 周围型肺腺癌 脏层胸膜 CT征象 肿瘤侵犯
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慢性阻塞性肺疾病患者脏层胸膜的病理改变 被引量:3
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作者 叶蓁 王菁 +2 位作者 李月川 徐美林 张永祥 《天津医药》 CAS 2017年第1期83-86,共4页
目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脏层胸膜的病理改变,以及该改变与COPD气流受限的关系。方法选取2014年5月—2015年8月于天津市胸科医院胸外科因肺部肿物,行全肺叶或部分肺叶切除手术患者70例。根据患者肺功能检查结果分为COPD组[第... 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脏层胸膜的病理改变,以及该改变与COPD气流受限的关系。方法选取2014年5月—2015年8月于天津市胸科医院胸外科因肺部肿物,行全肺叶或部分肺叶切除手术患者70例。根据患者肺功能检查结果分为COPD组[第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%,40例]与对照组(FEV1/FVC≥70%,30例)。对手术所获取肺组织进行取材(取材部位未被病变浸润,距离病变区域>2 cm)、制作组织切片,使用弹力纤维染色法(EVG)进行染色;显微镜下观察并计算2组脏层胸膜的厚度及弹力纤维所占比例。结果 COPD组标本取自肺上、中叶22例,肺下叶18例;对照组取自肺上、中叶17例,肺下叶13例;2组间标本获取部位差异无统计学意义(χ2=0.019,P>0.05)。COPD组脏层胸膜厚度及脏层胸膜中弹力纤维所占比例均小于对照组(均P<0.01)。2组内肺上、中叶脏层胸膜厚度均明显小于肺下叶(P<0.05),但肺上、中叶与肺下叶胸膜中弹力纤维所占比例差异无统计学意义。结论脏层胸膜变薄,弹力纤维减少是COPD患者呼气气流受限的原因之一。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 胸膜 肺疾病 间质性 脏层胸膜 弹力纤维 肺弹性回缩力 呼气气流受限
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Potential role of human visceral pleura in pleural fluid turnover 被引量:3
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作者 GAO Zhan-cheng XUE Pei-li +3 位作者 ZHANG Yang SHEN Dan-hua WANG Jun HE Quan-ying 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2006年第3期250-254,共5页
With continuing advanced research into pleural fluid turnover, the majority of scientists hold the view that pleural fluid is derived from the microvessels in parietal pleura and drained via parietal lymphatic vessels... With continuing advanced research into pleural fluid turnover, the majority of scientists hold the view that pleural fluid is derived from the microvessels in parietal pleura and drained via parietal lymphatic vessels which empty into systemic veins. The lymphatic vessels that contribute to the pulmonary lymphatic circulation originate in the subpleural connective tissue, not directly from the visceral mesothelium. Therefore, according to the current point of view, pleural effusion absorption through the visceral pleural is normally neclligible and visceral pleura, 展开更多
关键词 cor pulmonale left heart failure pleura/fluid tumover visceral pleura
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胸腔和呼出气氧和二氧化碳分压测定对气胸脏层胸膜破口闭合的预测价值 被引量:2
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作者 贾玮 李海娜 +4 位作者 李月川 张冬睿 谷松涛 张永祥 马晖 《天津医药》 CAS 2016年第1期26-29,共4页
目的探讨胸腔和呼出气体氧分压[p(O_2)]及二氧化碳分压[p(CO_2)]对自发性特发性气胸(PSP)患者脏层胸膜破口闭合判断的预测价值。方法确诊为PSP的患者76例,根据胸部X线片观察肺复张情况作为判定脏层胸膜破口是否闭合的金标准进行分组,其... 目的探讨胸腔和呼出气体氧分压[p(O_2)]及二氧化碳分压[p(CO_2)]对自发性特发性气胸(PSP)患者脏层胸膜破口闭合判断的预测价值。方法确诊为PSP的患者76例,根据胸部X线片观察肺复张情况作为判定脏层胸膜破口是否闭合的金标准进行分组,其中闭合组40例,开放组36例。利用自行研制的呼出气采集器采集患者的呼气末气体,通过胸腔穿刺收集胸腔气体,同时采集桡动脉血,分别测定呼出、动脉血及胸腔气中的p(O_2)和p(CO_2),并进行相关数据分析。结果闭合组胸腔气p(O_2)低于开放组,p(CO_2)高于开放组(P<0.05);2组呼出气和动脉血p(O_2)和p(CO_2)差异均无统计学意义(P>0.05);闭合组的呼出气/胸腔气p(O_2)比值高于开放组,p(CO_2)比值低于开放组(P<0.05);二分类Logistic回归分析显示,呼出气/胸腔气p(O_2)和p(CO_2)比值为PSP脏层胸膜破口闭合的影响因素;ROC曲线分析显示,呼出气/胸腔气p(O_2)的ROC曲线下面积为0.985,敏感度和特异度分别为92.5%和100%,最佳参考值为1.81;呼出气/胸腔气p(CO_2)的ROC曲线下面积为0.867,敏感度和特异度分别为77.8%和85.0%,最佳参考值为0.97。结论测定胸腔气体和呼出气体p(O_2)和p(CO_2)对判断PSP患者脏层胸膜破口是否闭合具有预测价值。 展开更多
关键词 早期诊断 敏感性与特异性 脏层胸膜 闭合 开放 氧分压 二氧化碳分压 自发性特发性气胸
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应用套管式胸膜活检钳进行脏层胸膜活检效果和安全性评价 被引量:1
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作者 金普乐 郭新宁 +3 位作者 习翠玲 李朝霞 丁翠敏 唐建发 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期665-668,共4页
目的:评价套管式胸膜活检钳在胸膜增厚或胸膜粘连、胸水分隔包裹性胸膜疾病诊断应用中的价值和安全性。方法:对80例病因不明、伴有胸膜增厚或胸膜粘连、胸水分隔包裹性胸腔积液患者,应用套管式胸膜活检钳,经胸壁插入胸腔进行脏层胸膜活... 目的:评价套管式胸膜活检钳在胸膜增厚或胸膜粘连、胸水分隔包裹性胸膜疾病诊断应用中的价值和安全性。方法:对80例病因不明、伴有胸膜增厚或胸膜粘连、胸水分隔包裹性胸腔积液患者,应用套管式胸膜活检钳,经胸壁插入胸腔进行脏层胸膜活检。结果:活检成功率为96.2%(77/80);咬检成功率为93.3%(224/240),钳咬空1.3%(3/240),咬检物为纤维素5.4%(13/240);病理阳性诊断率为81.2%(65/80),其中胸膜转移癌占31.2%(25/80),结核性胸膜炎22.5%(18/80),恶性胸膜间皮瘤13.7%(11/80),化脓性胸膜炎10%(8/80),恶性淋巴瘤3.7%(3/80),病理未见肌肉组织和脂肪组织;活检组织块2.5~27mm3,平均(8.1±1.2)mm3。气胸8例,肺出血4例,发热2例,无胸痛、气短和咯血患者。结论:具有胸膜增厚或胸膜粘连、胸水分隔包襄性胸腔积液患者,应用套管式胸膜活检钳进行脏层胸膜活检是一种简单、安全和有效的方法。 展开更多
关键词 胸腔积液 脏层胸膜 套管针 活检钳
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磨玻璃结节表现的肺腺癌侵犯脏层胸膜的超高分辨率CT评价 被引量:24
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作者 李鲁 舒锦尔 +6 位作者 陈真伟 潘江峰 王定君 陈晓荣 徐义斌 陈旭 李惠民 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期223-229,共7页
目的:探讨与叶间胸膜接触的、磨玻璃结节(GGN)表现的肺腺癌超高分辨率CT(U-HRCT)表现及脏层胸膜侵犯(VPI)的评价。方法:回顾性收集经手术病理证实的、最大径≤3cm、与叶间胸膜接触的、GGN表现的肺腺癌126例(男44例,女82例,24~77岁,平均5... 目的:探讨与叶间胸膜接触的、磨玻璃结节(GGN)表现的肺腺癌超高分辨率CT(U-HRCT)表现及脏层胸膜侵犯(VPI)的评价。方法:回顾性收集经手术病理证实的、最大径≤3cm、与叶间胸膜接触的、GGN表现的肺腺癌126例(男44例,女82例,24~77岁,平均55士11岁)纳入研究,所有病例都行U-HRCT扫描及三维正交后处理。按结节是否有实性成分分为pGGN组(55例)和mGGN组(71例)。测量GGN的大小,密度、实性部分大小、实性比例、交界面长度、界面长度比例、实性成分界面长度以及胸膜增厚回缩。结果:病理显示15例(12%)有叶间胸膜侵犯,均见于mGGN组中,其病灶实性部分大小、实性比例、实性成分均显著大于无VPI组(P=0.009,<0.001,<0.001),在结节大小、交界面长度、界面长度比例、胸膜增厚及胸膜回缩方面则无统计学差异(P=0.052,0.050,0.245,0.398,0.099)。结论:磨玻璃结节表现的肺腺癌中,mGGN接触胸膜尤其是其中的实性成分接触胸膜提示胸膜侵犯可能性,实性部分>10mm和实性比例>50%则提示脏层胸膜侵犯。pGGN表现者很少会侵犯胸膜。 展开更多
关键词 超高分辨率CT 肺腺癌 磨玻璃结节 脏层胸膜侵犯
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Tis~T1期非小细胞肺癌脏层胸膜受累与淋巴结转移的相关性 被引量:2
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作者 刘博 许妍 +1 位作者 栗文菊 罗执芬 《实用癌症杂志》 2024年第2期241-243,258,共4页
目的探讨Tis~T1期非小细胞肺癌(NSCLC)脏层胸膜受累情况与淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析84例Tis~T1期NSCLC患者的临床资料。所有患者均行肺叶切除术+系统性淋巴结清扫术治疗,术后将病理标本送检,明确患者胸膜脏层浸润(VPI)状态,依... 目的探讨Tis~T1期非小细胞肺癌(NSCLC)脏层胸膜受累情况与淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析84例Tis~T1期NSCLC患者的临床资料。所有患者均行肺叶切除术+系统性淋巴结清扫术治疗,术后将病理标本送检,明确患者胸膜脏层浸润(VPI)状态,依据VPI分为分为PL0组与PL1/PL2组。收集两组患者年龄、性别、体质量指数、基础疾病、肿瘤大小、病理类型、肿瘤位置、脉管瘤栓、术前癌胚抗原(CEA)水平、基础疾病及淋巴结转移情况等资料。分析VPI与临床病理特征及淋巴结转移的关系。结果84例患者中18例合并VPI,脏层胸膜受累率为21.43%(18/84);PL1/PL2组肿瘤大小2~3 cm、术前CEA水平≥3.5 ng/L占比高于PL0组,差异有统计学意义(P<0.05);PL1/PL2组淋巴结转移率、N2比率高于PL0组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Tis~T1期NSCLC患者VPI与淋巴结转移存在密切关系,当合并VPI时则需考虑存在淋巴结转移,术中应予以广泛淋巴结清扫,避免术后复发转移。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脏层胸膜受累 淋巴结转移 预后
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多层螺旋CT对脏层胸膜浸润的诊断价值 被引量:5
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作者 管庶春 何江波 +3 位作者 唐会峰 顾勤 曹丹 俞文俊 《中国临床保健杂志》 CAS 2018年第5期672-674,共3页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对脏层胸膜浸润的判定及对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法选取87例NSCLC患者,其中有脏层胸膜侵犯(VPI)患者22例(VPI组),无VPI患者65例(非VPI组),比较患者影像表现及临床特征、无疾病生存期(DFS)... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对脏层胸膜浸润的判定及对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法选取87例NSCLC患者,其中有脏层胸膜侵犯(VPI)患者22例(VPI组),无VPI患者65例(非VPI组),比较患者影像表现及临床特征、无疾病生存期(DFS)和总生存率(OS)差异。结果 VPI组肿物紧贴胸壁的比例为72. 73%,明显高于非VPI组(P <0. 05); VPI组和非VPI组胸膜凹陷征、毛刺征和表面皱缩纹比例比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); MSCT诊断VPI的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值为77. 17%、76. 67%、54. 84%和90. 20%。结论 MCST对发现脏层胸膜侵犯可提供较好证据,临床治疗时应给予重视。 展开更多
关键词 非小细胞肺 脏层胸膜浸润 体层摄影术 螺旋计算机 预后
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脏层胸膜在胸膜腔液体循环中作用机制的临床研究 被引量:2
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作者 高占成 张永辉 +4 位作者 薛培丽 张洋 薛晓燕 田桂珍 何权瀛 《临床肺科杂志》 2003年第4期299-301,共3页
目的 结合心力衰竭、肺淋巴管癌病和肺淋巴管平滑肌瘤病的临床和病理特征 ,探讨脏层胸膜在胸膜腔液体循环中的作用机制。方法  (1)分析 1999~ 2 0 0 1年 5 31例心力衰竭患者胸膜腔积液的发生率 ,其中冠心病等所致的左心功能 级 32 9... 目的 结合心力衰竭、肺淋巴管癌病和肺淋巴管平滑肌瘤病的临床和病理特征 ,探讨脏层胸膜在胸膜腔液体循环中的作用机制。方法  (1)分析 1999~ 2 0 0 1年 5 31例心力衰竭患者胸膜腔积液的发生率 ,其中冠心病等所致的左心功能 级 32 9例 ,慢性肺原性心脏病右心功能失代偿 2 0 2例 ;(2 )分析 1998~ 2 0 0 2年 6例肺内淋巴管性疾病胸膜肺组织活检的病理表现和肺内淋巴管的分布特征。结果  (1)胸腔积液的发生率左心功能 级者为14.89%;肺心病右心功能失代者为 0 %,两者差异有显著性 (p<0 .0 1) ;(2 )肺内淋巴管性疾病的胸膜肺组织病理可见肺内淋巴管起源于胸膜脏层。结论 肺内淋巴管起源于胸膜脏层 ,在胸膜腔液体的循环过程中和壁层胸膜一样发挥着重要的作用。 展开更多
关键词 心力衰竭 脏层胸膜 胸膜腔液体循环 作用机制
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