无痴呆型血管性认知障碍的病因病机及证候学初步探讨 被引量：48

1

作者 张綦慧 张允岭 +2 位作者 石玉如 金香兰 戴中 《天津中医药》 CAS 2005年第1期49-52,共4页

随着血管性痴呆(vasculardementia,VD)研究的深入,近年来神经科学界提出了血管性认知障碍(vascularcognitiveimpairment,VCI)的新概念,无痴呆型血管性认知障碍(vascularcognitiveimpairmentnodementia,VCIND)是极早期,极轻度的脑血管源... 随着血管性痴呆(vasculardementia,VD)研究的深入,近年来神经科学界提出了血管性认知障碍(vascularcognitiveimpairment,VCI)的新概念,无痴呆型血管性认知障碍(vascularcognitiveimpairmentnodementia,VCIND)是极早期,极轻度的脑血管源性认知障碍,具有较大的隐匿性,积极诊断、治疗VCIND对预防和控制VD或其他可能产生的老年期痴呆有重要意义。目前,中医、西医都处于探索研究阶段。根据临床观察,提出了中医病证范畴以及病因病机和证候学演变的初步认识,以期能为中医药对该病的深入研究有所裨益。 展开更多

关键词 血管性认知障碍 无痴呆型 病因病机 证候学

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腔隙性脑梗死患者认知障碍与高同型半胱氨酸血症、梗死灶数目及体积的相关性 被引量：23

2

作者 董芳 杜怡峰 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2016年第10期46-49,54,共5页

目的探讨腔隙性脑梗死患者血管性认知障碍(VCI)程度与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、梗死灶数目及总体积的相关性。方法选择2011年10月至2013年10月,在滕州市中医医院神经内科首次住院的腔隙性脑梗死患者196例,采用简易精神状态检查表(MM... 目的探讨腔隙性脑梗死患者血管性认知障碍(VCI)程度与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、梗死灶数目及总体积的相关性。方法选择2011年10月至2013年10月,在滕州市中医医院神经内科首次住院的腔隙性脑梗死患者196例,采用简易精神状态检查表(MMSE)评分,将患者分为认知功能正常组(155例)、轻度认知障碍组(35例)和痴呆组(6例),以201名健康体检者为对照组。所有入选患者均进行血Hcy检测及头颅MRI检查,计算腔隙梗死灶数目及每个腔隙梗死灶体积(mm^3)及总体积;对腔隙性脑梗死患者认知功能与血Hcy水平、腔隙梗死病灶数目及总体积之间的相关性进行多元线性回归分析。结果腔隙性脑梗死患者中Hcy≥10μmol/L者比率高于对照组(91.84%vs 65.67%,P<0.01);痴呆组血Hcy水平[(51.37±8.12)μmol/L]与轻度认知障碍组[(28.06±7.56)μmol/L]、认知正常组[(21.70±6.92)μmol/L]、对照组[(11.58±3.73)μmol/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.01);痴呆组、轻度认知障碍组和认知功能正常组梗死灶数目[(8.00±1.67)、(4.77±0.77)、(3.52±0.81)个]及总体积[(27.42±9.34)、(14.96±6.89)、(8.81±3.71)mm^3]分别进行组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论腔隙性脑梗死患者认知功能MMSE评分与血Hcy水平呈负相关,与梗死灶数目及梗死灶总体积亦呈负相关。 展开更多

关键词 腔隙性脑梗死 认知功能障碍 同型半胱氨酸 磁共振成像

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比较MoCA和MMSE在卒中后认知功能筛查中的应用 被引量：18

3

作者 成明强 游咏 +5 位作者 唐细容 林百喜 刘稀金 龙建庭 彭琼 鲁玲 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第24期4883-4885,共3页

目的:比较蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)和简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)在急性缺血性脑卒中后认知损害筛查中的应用。方法:对65例缺血性脑卒中患者在发病14天内应用简易精神状态检查... 目的:比较蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)和简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)在急性缺血性脑卒中后认知损害筛查中的应用。方法:对65例缺血性脑卒中患者在发病14天内应用简易精神状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)和MoCA进行神经心理评估。其中12例患者在发病3-6个月后应用MMSE、MoCA和神经心理成套测验进行神经心理评估。以MMSE<23分、MoCA<21为分界值,受教育年限小于12年加1分,文盲加2分。结果:MMSE的平均分值为25.2±4.3,MoCA的平均分值为18.6±5.7。37例患者MoCA评分显示有认知损害,但其中19例患者(29%)MMSE评分显示正常。28例MoCA评估显示认知正常的患者的MMSE评分均显示认知正常。视空间与执行功能、注意和语言重复测试受损最常见,定向和命名受损较少。在3-6个月的随访期内,12例患者中1例诊断为血管性痴呆患者的MoCA的分值上升1分,MMSE分值无变化;5例认知正常患者、3例轻度认知损害无痴呆的患者和3例中度认知损害无痴呆的患者MMSE和MoCA平均分值均有不同程度的上升,视空间与执行功能平均得分值在2次检测中无明显变化。结论:MoCA较MMSE检出血管性认知功能障碍患者敏感性更高,对认知变化更为敏感。 展开更多

关键词 蒙特利尔认知评估量表 血管性认知障碍 简易精神状态检查量表

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脑小血管病致血管性认知功能障碍相关因素分析 被引量：17

4

作者 张德绸 葛建华 +1 位作者 叶丽莎 冯启峰 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第17期1520-1524,共5页

目的探讨缺血性脑小血管病(ICSVD)致血管性认知功能障碍(VCI)的相关危险因素,为临床诊治提供参考。方法选取ICSVD及ICSVD合并VCI患者80例,其中ICSVD组32例,ICSVD合并VCI组48例,对照组30例(符合纳入标准的门诊体检人员)。采集所有对象的... 目的探讨缺血性脑小血管病(ICSVD)致血管性认知功能障碍(VCI)的相关危险因素,为临床诊治提供参考。方法选取ICSVD及ICSVD合并VCI患者80例,其中ICSVD组32例,ICSVD合并VCI组48例,对照组30例(符合纳入标准的门诊体检人员)。采集所有对象的既往史、个人史、家族史,另外采集收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、头颅MRI、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)等资料。结果3组受教育年限、不良习惯及合并疾病比较差异有统计学意义(P<0.05),但ICSVD组与ICSVD合并VCI组两两比较差异无统计学意义(P>0.05);3组彩超IMT、血压及血检数据比较差异有统计学意义(P<0.05),ICSVD组与ICSVD合并VCI组两两比较差异无统计学意义(P>0.05),但ICSVD组与ICSVD合并VCI组IMT和Hcy比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论受教育年限短、吸烟、饮酒、高IMT、高血压、高血糖、高血脂、高Hcy是临床引起ICSVD及VCI重要危险因素;IMT及血清Hcy数值越高,颈动脉管径越细或狭窄,动脉粥样硬化越严重,可能是ICSVD引起VCI重要危险因素。 展开更多

关键词 缺血性脑小血管病 血管性认知功能障碍 血管性痴呆 危险因素 血脂

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行为认知疗法对血管性认知功能损害的缺血性脑卒中患者的影响 被引量：11

5

作者 张建敏 董津平 +2 位作者 赵爱焕 孟丽娜 王姗姗 《解放军护理杂志》 2011年第19期10-12,共3页

目的了解缺血性脑卒中住院患者血管性认知功能损害的发生率,并探讨行为认知疗法对患者认知功能状态的影响。方法选择2010年7-12月在解放军第254医院神经内科住院治疗的缺血性脑卒中患者共422例,经临床痴呆评定量表(clinical dementia ra... 目的了解缺血性脑卒中住院患者血管性认知功能损害的发生率,并探讨行为认知疗法对患者认知功能状态的影响。方法选择2010年7-12月在解放军第254医院神经内科住院治疗的缺血性脑卒中患者共422例,经临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)检出血管性认知功能损害非痴呆(vascular cognitive impairment no dementia,VCI-ND)患者167例,采用随机数字表法将其分为观察组(N=84)和对照组(N=83)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规治疗基础上加用行为、认知疗法等多项护理措施。2周后采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)比较两组患者认知功能的改善情况。结果住院缺血性脑卒中患者中VCI-ND发生率为39.57%;观察组认知功能评分较前明显改善(P<0.05),而对照组改善无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性脑卒中患者中VCI-ND发生率高,严重影响患者的预后,临床护理工作中应给予足够重视。采取包括心理护理等多项针对性护理干预措施,可改善患者认知功能。 展开更多

关键词 脑卒中 血管性认知功能损害 护理

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脑梗死后血管性认知障碍与脑梗死部位及冠状动脉左主干的经颅多普勒超声结果分析 被引量：9

6

作者 张文秋 王巍 +8 位作者 王艳 宋敬华 张万壮 吴玉芳 何晓娟 刘云东 杨素静 李秀霞 刘斌 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第8期1325-1329,共5页

目的分析脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的经颅多普勒超声(TCD)检测的特点,探讨TCD检测LMCA对VCI患者认知功能的评估价值。方法选取2013年8月—2014年9月华北理工大学附属医院神经内科住院的252例脑梗死后血管性认知障碍患者,进行TCD检测... 目的分析脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的经颅多普勒超声(TCD)检测的特点,探讨TCD检测LMCA对VCI患者认知功能的评估价值。方法选取2013年8月—2014年9月华北理工大学附属医院神经内科住院的252例脑梗死后血管性认知障碍患者,进行TCD检测。结果脑梗死后血管性认知障碍(VCI)与左基底节、右基底节、左丘脑、右丘脑、右小脑、脑干、右枕叶、右侧大脑半球、右放射冠、中脑梗死,脱髓鞘、脑萎缩、脑软化有关,且与LMCA的血流动力学变化有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死后VCI与脑梗死部位,脱髓鞘,脑萎缩,脑软化有关,且与LMCA血流动力学变化有关。 展开更多

关键词 脑梗死 血管性认知障碍(vci) TCD诊断价值 LMCA 阿尔茨海默病

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脑髓康通过调控氧化应激及单胺类神经递质改善VCI大鼠情景记忆能力 被引量：9

7

作者 蔡浩斌 潘华峰 +6 位作者 郑浩涛 刘璇 林松俊 李晋芳 孔繁鑫 秦秀德 虢周科 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期564-567,共4页

目的探讨脑髓康改善血管性认知障碍(VCI)大鼠情景记忆能力的机理。方法应用结扎双侧颈总动脉造成大鼠脑区慢性灌注不足的方法制备VCI大鼠模型,将造模成功大鼠48只随机分为模型组,脑髓康低(0.1 g·kg^(-1))、中(0.2 g·kg^(-1))... 目的探讨脑髓康改善血管性认知障碍(VCI)大鼠情景记忆能力的机理。方法应用结扎双侧颈总动脉造成大鼠脑区慢性灌注不足的方法制备VCI大鼠模型,将造模成功大鼠48只随机分为模型组,脑髓康低(0.1 g·kg^(-1))、中(0.2 g·kg^(-1))、高(0.4 g·kg^(-1))剂量组,各12只,另设假手术组12只,给予各组大鼠相应药液灌服4周,应用新物体识别试验检测各组大鼠情景记忆能力的变化,并测定大鼠脑中氧化应激相关指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量的变化,测定大鼠脑中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)等单胺类神经递质含量的变化。结果给予脑髓康治疗后,能够显著改善VCI大鼠的情景记忆能力(P<0.01),并且显著提高VCI大鼠脑中氧化应激相关指标SOD(P<0.01)及GSH-Px(P<0.01)的含量,此外,脑髓康还对VCI大鼠脑中单胺类神经递质NE(P<0.05)、DA(P<0.01)及5-HT(P<0.01)有显著的调控作用。结论新物体识别试验结果提示中药复方脑髓康能够改善VCI大鼠的情景记忆能力。相关生化指标检测提示脑髓康可能通过抑制VCI大鼠脑中氧化应激以及调节其脑中单胺类神经递质的水平,达到改善VCI大鼠情景记忆能力的作用。 展开更多

关键词 脑髓康 血管性认知障碍 情景记忆能力 氧化应激 单胺类神经递质

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基于MoCA量表分析血管性认知功能障碍患者中医证型分布规律 被引量：7

8

作者 梁岚 王凌雪 +2 位作者 李双阳 徐萍 白雪 《河南中医》 2020年第8期1258-1261,共4页

目的:分析血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者的中医证型分布情况。方法:选择2018年1—12月西南医科大学附属中医医院心脑病科住院患者,按照病例纳入标准与病例排除标准筛选出122例为研究对象,采用MoCA量表评... 目的:分析血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者的中医证型分布情况。方法:选择2018年1—12月西南医科大学附属中医医院心脑病科住院患者,按照病例纳入标准与病例排除标准筛选出122例为研究对象,采用MoCA量表评估患者认知功能,总分为30分,24~30分为正常组,20~23分为非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)组,0~19分为血管性痴呆(vascular dementia,VaD)组。对各组患者进行中医辨证分型。结果:正常组MoCA评分高于VCIND组和VaD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常组患者以髓海不足证常见,VCIND组及VaD组以痰浊蒙窍证多见。122例患者中,有38例患者出现复合证型,其中VaD组25例(65.8%)、VCIND组10例(26.3%)、正常组3例(12.0%),VaD组和VCIND组复合证型出现率高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:VCI的中医证型以痰浊蒙窍证、脾肾两虚证、髓海不足证为主;复合证型主要出现在VaD组中,以痰浊蒙窍证、脾肾两虚证为主。 展开更多

关键词 血管性认知功能障碍 血管性痴呆 非痴呆型血管性认知功能障碍 MOCA量表 髓海不足证 毒损脑络证 脾肾两虚证 心肝火旺证 气血亏虚证 痰浊蒙窍证 瘀阻脑络证

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脑梗死后血管性认知障碍的经颅多普勒超声分析 被引量：8

9

作者 张文秋 刘云东 +8 位作者 王巍 王艳 宋敬华 张万壮 吴玉芳 何晓娟 刘斌 李秀霞 张淑贞 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第7期1155-1157,共3页

目的分析脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的经颅多普勒超声(TCD)检测的特点,探讨TCD检测对VCI患者认知功能的评估价值。方法选取2013年8月—2014年9月该院神经内科住院的216例脑梗死后血管性认知障碍患者,进行TCD检测,采用MMSE评分分析。结... 目的分析脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的经颅多普勒超声(TCD)检测的特点,探讨TCD检测对VCI患者认知功能的评估价值。方法选取2013年8月—2014年9月该院神经内科住院的216例脑梗死后血管性认知障碍患者,进行TCD检测,采用MMSE评分分析。结果 VCI的LMCA、双ICA、双ACA、RPCA的血流动力学变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCD可直接获得患者血流动力学参数,对脑梗死后VCI不失为一种重要的辅助诊断方法。 展开更多

关键词 脑梗死 血管性认知障碍 经颅多普勒超声诊断 阿尔茨海默病

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脑心安胶囊对慢性脑缺血致血管性认知障碍大鼠胶质细胞激活及炎性反应的调节作用 被引量：8

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作者 韩广卉 李东岳 +2 位作者 余虹霓 甄伟哲 马涛 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第19期46-55,共10页

目的:以慢性脑缺血致血管性认知障碍(VCI)大鼠为模型,探讨脑心安胶囊对VCI大鼠脑内胶质细胞激活及炎性损伤的保护作用。方法:150只大鼠随机分为假手术组(20只)和造模组(130只),采用双侧颈动脉结扎法(2-VO)造模。造模成功的87只大鼠,随... 目的:以慢性脑缺血致血管性认知障碍(VCI)大鼠为模型,探讨脑心安胶囊对VCI大鼠脑内胶质细胞激活及炎性损伤的保护作用。方法:150只大鼠随机分为假手术组(20只)和造模组(130只),采用双侧颈动脉结扎法(2-VO)造模。造模成功的87只大鼠,随机分为模型组、阳性药组(安理申,0.5 mg·kg-1),脑心安低、中、高剂量组(0.18,0.36,0.72 g·kg-1),每组17~18只大鼠。经灌胃给予脑心安8周后,采用Morris水迷宫和避暗箱实验检测脑心安对VCI大鼠记忆能力的影响,苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠大脑海马CA1区神经细胞结构变化,原位末端标记法(TUNEL)染色检测大鼠海马神经细胞凋亡水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠脑内胶质纤维酸性蛋白(GFAP),离子钙结合衔接分子-1(Iba-1)表达水平,测定p38有丝分裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)和核转录因子-κB(NF-κB)磷酸化水平,酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定脑内炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠空间学习记忆能力和记忆保持能力均明显下降(P<0.05,P<0.01),大脑海马CA1区神经元出现明显损伤,细胞凋亡率显著升高(P<0.01),GFAP,Iba-1表达均显著上调(P<0.01),p38 MAPK,NF-κB磷酸化水平显著增加(P<0.01),炎性因子IL-1β,TNF-α水平升高(P<0.01)。与模型组比较,脑心安各剂量组均能显著改善模型大鼠空间学习记忆能力和记忆保持能力(P<0.05,P<0.01),改善海马CA1区神经元损伤,降低神经细胞凋亡率(P<0.05,P<0.01),下调GFAP,Iba-1表达量(P<0.01),降低p38 MAPK,NF-κB磷酸化水平(P<0.05,P<0.01),降低TNF-α,IL-1β水平(P<0.01)。结论:脑心安胶囊通过抑制慢性脑缺血诱发的大鼠脑内小胶质细胞和星形胶质细胞活化,抑制p38 MAPK和NF-κB激活导致的中枢神经炎性损伤,改善慢性脑缺血导致的VCI。 展开更多

关键词 慢性脑缺血 血管性认知障碍 脑心安胶囊 胶质细胞 炎性反应

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血管性认知功能障碍中医证型、神经心理学及影像学改变的研究 被引量：8

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作者 许凤华 曹晓岚 《世界中西医结合杂志》 2009年第4期259-262,265,共5页

目的研究血管性认知功能障碍(VCI)的中医证型、神经心理学及影像学特点,探讨其意义。方法将107例脑血管病患者分为对照组、血管性痴呆组(VD组)及血管性认知功能障碍非痴呆组(VCIND组),对三组患者分别进行证候学类型研究,研究神经心理学... 目的研究血管性认知功能障碍(VCI)的中医证型、神经心理学及影像学特点,探讨其意义。方法将107例脑血管病患者分为对照组、血管性痴呆组(VD组)及血管性认知功能障碍非痴呆组(VCIND组),对三组患者分别进行证候学类型研究,研究神经心理学测试和颅脑CT检查。结果中医证候积分的Logistic回归分析显示,肾精亏虚、热毒内盛、肝阳上亢三个证候与VCI显著相关。VCI认知功能各分测验成绩的标准化Z值显示,VD组和VCIND组相对于对照组变化幅度最大的是连线测验,变化幅度最小的是四个词的记忆测验。颅脑影像学检查指标的多因素分析显示,白质疏松积分和双额纵裂宽度与VCI显著相关。结论肾精亏虚证和热毒内盛证是认知功能下降的危险因素。VCI以额叶功能和注意力损害较突出,记忆损害较轻,具有不均质性的特点。脑白质疏松与VCI的发病关系更为密切。 展开更多

关键词 血管性认知功能障碍 中医证候学 神经心理学 影像学

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血管性认知功能障碍高危因素的决策树模型研究 被引量：7

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作者 王潇 郭宗君 +4 位作者 张文青 吴钦娟 于焕清 张凤香 肖琳 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期534-538,共5页

目的收集脑血管病患者人口学、生活模式和临床疾病因素，分析导致血管性认知功能障碍（VCI）的高危因素，建立VCI高危因素的决策树模型。方法选取2014年lO月至2016年10月于老年医学科和神经内科住院治疗脑血管病患者505例，进行人口学... 目的收集脑血管病患者人口学、生活模式和临床疾病因素，分析导致血管性认知功能障碍（VCI）的高危因素，建立VCI高危因素的决策树模型。方法选取2014年lO月至2016年10月于老年医学科和神经内科住院治疗脑血管病患者505例，进行人口学、生活模式和临床疾病因素问卷调查和数据采集，分为训练集组（421例）与测试集组（84例），其中训练集组患者分为非VCI患者组（225例）和VCI患者组（196例）。采用决策树算法分析脑血管病患者发生VCI的影响因素，并与Logistic回归分析和卡方检验比较，建立VCI高危因素的决策树模型。结果训练集组构建的决策树模型交叉验证模型识别准确度为73．63％，对测试集的预测准确度为73．81％。饮酒、业余爱好、饮茶、受教育程度、高血压、睡眠、年龄、饮食、糖尿病、体育锻炼是决策树模型的分类节点变量，饮酒作为根节点变量。卡方检验分析根据分类节点分类的患者，其VCI发病率差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，文化水平、饮酒、体育锻炼、糖尿病4个因素为VCI发生的影响因素，该模型预测准确度为66．98％，对测试集的预测准确度为53．57％。决策树模型与Logistic回归模型的ROC曲线显示，决策树模型AUC为0．737（95％CI：0．688—0．786），Logistic回归模型AUC为0．664（95％CI：0．612～0．717）。结论在对脑血管病患者发生VCI预测准确度方面，决策树模型优于Logistic回归模型。过量饮酒、糖尿病、高血压、高脂饮食、失眠是VCI发生的危险因素；业余爱好、高受教育程度、体育锻炼、饮茶是VCI的保护因素。 展开更多

关键词 血管性认知障碍 危险因素 决策树 预测模型

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基于数据挖掘技术分析针灸治疗血管性认知障碍的选穴规律 被引量：6

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作者 余盼 唐纯志 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第12期2694-2700,共7页

【目的】运用数据挖掘技术分析针灸治疗血管性认知障碍的选穴规律,为临床治疗该病提供参考。【方法】通过检索中国知网(CNKI)近20年来针灸治疗血管性认知障碍的文献,建立数据库,对纳入文献的腧穴、归经、分布情况等进行频次分析,进一步... 【目的】运用数据挖掘技术分析针灸治疗血管性认知障碍的选穴规律,为临床治疗该病提供参考。【方法】通过检索中国知网(CNKI)近20年来针灸治疗血管性认知障碍的文献,建立数据库,对纳入文献的腧穴、归经、分布情况等进行频次分析,进一步对高频腧穴进行关联规则分析和聚类分析。【结果】(1)最终纳入90篇文献,共涉及85个腧穴,累计出现频次为594次。(2)使用频次居前6位的腧穴依次为百会、神庭、四神聪、风池、太溪、足三里。(3)选穴以督脉、足少阳胆经、足阳明胃经腧穴最为常见。(4)关联规则分析得到10组常用关联组合,其中置信度最高组合为百会-风池、神庭,支持度最高组合为百会-神庭、百会-四神聪。(5)聚类分析总结出5个有效聚类群,分别为百会-命门-风府-大椎,本神-神庭,悬钟-足三里-神门-太溪-肾俞-丰隆,水沟-三阴交-内关,风池-四神聪-印堂-合谷-太冲。【结论】针刺治疗血管性认知障碍时选穴以阳经和头颈部为主,注重局部与远道取穴相结合、补泻兼施,从而达到调补脾肾、化痰行瘀、醒脑开窍的作用。 展开更多

关键词 针灸 血管性认知障碍 选穴规律 经脉 特定穴 调补脾肾 化痰行瘀 醒脑开窍 数据挖掘

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缺血性脑小血管病患者血清一氧化氮、内皮素-1和抑胱素C与血管性认知障碍的相关性分析 被引量：6

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作者 马春丽 张本卓 +1 位作者 王强 王以宁 《中国医药科学》 2020年第15期16-19,共4页

目的探讨缺血性脑小血管病患者血清NO、ET-1、CysC与血管性认知障碍的相关性。方法选择2018年1月~2019年6月在牡丹江医学院附属第二医院诊断治疗的缺血性脑小血管病患者60例为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表分为无认知障碍组30例与... 目的探讨缺血性脑小血管病患者血清NO、ET-1、CysC与血管性认知障碍的相关性。方法选择2018年1月~2019年6月在牡丹江医学院附属第二医院诊断治疗的缺血性脑小血管病患者60例为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表分为无认知障碍组30例与认知障碍组30例。另选择同期健康体检者30例为对照组。比较三组血清NO、ET-1、CysC水平。分析缺血性脑小血管病患者血清NO、ET-1、CysC水平与MoCA评分的相关性。结果(1)无认知功能障碍的患者MoCA高于有认知功能障碍的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)认知障碍组血清NO水平显著低于无认知障碍组与对照组,无认知障碍组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);认知障碍组血清ET-1、CysC水平显著高于无认知障碍组与对照组,无认知障碍组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)脑小血管病患者血清NO水平与MoCA评分呈显著正相关,r=0.948。(4)脑小血管病患者血清ET-1、CysC水平与MoCA评分呈显著负相关,r=-0.907、-0.941。结论脑小血管病患者血清NO、ET-1、CysC水平显著发生改变,并且与患者认知功能相关,血清NO与认知功能呈正相关,而血清ET-1、CysC与认知功能呈负相关。 展开更多

关键词 缺血性脑小血管病 一氧化氮 内皮素-1 抑胱素C 血管性认知障碍

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血管性认知障碍CT灌注成像不同部位的脑灌注参数值差异及其危险因素分析 被引量：5

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作者 毕燕 孙应竹 罗承龙 《中国医学装备》 2021年第7期76-82,共7页

目的:分析血管性认知障碍(VCI)CT灌注成像(CTP)不同部位的脑灌注参数值差异及其危险因素。方法:选取医院收治的80例VCI患者,均经CT或MRI检查确诊,根据患者简易精神状态检查法(MMSE)和画钟测试进行认知功能评定,并按认知功能评定结果将... 目的:分析血管性认知障碍(VCI)CT灌注成像(CTP)不同部位的脑灌注参数值差异及其危险因素。方法:选取医院收治的80例VCI患者,均经CT或MRI检查确诊,根据患者简易精神状态检查法(MMSE)和画钟测试进行认知功能评定,并按认知功能评定结果将其分为血管性痴呆(VD)组(17例)、非痴呆血管性认知障碍(VCIND)组(33例)和认知功能正常的对照组(30例)。所有患者均进行CTP检查,比较3组患者不同部位的脑灌注参数值差异;分析患者的年龄、性别、高血压史、糖尿病史及冠心病史等影响VCI患者的危险因素。结果:VD组额叶的左右脑血容量(CBV)、颞叶的左右CBV明显低于对照组、VCIND组(t_(额叶CBV)=25.478,t=6.310,t=3.182,t=3.400;t_(颞叶CBV)=3.793,t=4.149,t=33.502,t=4.126;P<0.05)。VD组、VCIND组顶叶的左右CBV明显低于对照组(t_(左)=4.258,t=3.236,t_(右)=4.748,t=3.323,P<0.05);VD组颞叶的左MTT、顶叶的左MTT、半卵圆中心的左MTT明显高于VCIND组和对照组(t_(VCIND组)=3.248,t=3.434,t=3.412;t_(对照组)=3.584,t=3.089,t=4.380;P<0.05),VD组颞叶的左TTP、顶叶的左TTP、半卵圆中心的左TTP、枕叶的左TTP明显高于VCIND组和对照组(t_(VCIND组)=2.998,t=3.776,t=3.416,t=3.695;t_(对照组)=3.052,t=3.477,t=3.600,t=3.595;P<0.05);VD组、VCIND组半卵圆中心的右TTP明显高于对照组(t=4.889,t=3.096;P<0.05)。VD组患者年龄、糖尿病比例与VCIND组、对照组差异均有统计学意义(t_(VCIND组)=3.830,t=3.061;t_(对照组)=5.451,t=6.529;P<0.05);患者年龄、糖尿病史均是影响VCI患者的危险因素(OR=1.089,OR=3.225;P<0.05)。结论:不同程度的VCI均存在不同程度的脑血流灌注降低,其中以额叶、颞叶及顶叶降低较为明显,且血流灌注随认知障碍的加重而降低,左侧半球受损较早,脑CTP可为早期诊断VCI提供影像学依据。 展开更多

关键词 血管性认知障碍(vci) CT灌注成像(CTP) 脑灌注参数 差异 危险因素

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丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病伴发血管性认知障碍的Meta分析 被引量：5

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作者 杨艳蓉 汪子琪 《癫痫与神经电生理学杂志》 2019年第4期199-204,共6页

目的:通过分析已发表相关数据,评估丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病伴发血管性认知障碍的有效性和安全性。方法:通过计算机检索知网、万方、Cochrane Library、 PubMed、 MEDLINE、EMBAS 等数据库,检索时间为该库最早时间至2018年6月1日,对... 目的:通过分析已发表相关数据,评估丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病伴发血管性认知障碍的有效性和安全性。方法:通过计算机检索知网、万方、Cochrane Library、 PubMed、 MEDLINE、EMBAS 等数据库,检索时间为该库最早时间至2018年6月1日,对符合条件文献提取数据,使用review Manager 5. 3软件进行数据检验、分析,并评估发表偏倚。结果:共纳入9个相关研究,统计患者975例,Meta分析显示:治疗末简易智能精神状态速查量表(MMSE)评分提高,治疗组优于对照组(P<0. 01), LOR = 1. 8, WMD95 % CI (0. 80,1.57)],治疗末蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,治疗组优于对照组(P<0.01),[OR = 2. 15,WMD95%CI(1.59,2.71)],治疗末事件相关电位P300 潜伏期缩短,治疗组优于对照组(P<0. 01),[OR=-35.01,WMD95%CI(-43. 83,-26. 19)],治疗末事件相关电位P300波幅增高,治疗组优于对照组(P<0.01),[OR=1.49,WMD95%CI(1.05,1.92)]。结论:丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病伴发血管性认知障碍有效,但尚需进一步可靠数据支持。安全性有待进一步研究。 展开更多

关键词 丁苯酞软胶囊 脑小血管病 血管性认知障碍 META分析

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血管性认知障碍的认知损伤特征及影响因素分析 被引量：4

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作者 余明霞 李剑勇 +3 位作者 张倩 孙柳青 张增强 崔芳 《北京医学》 CAS 2022年第11期965-970,共6页

目的 探讨血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCI)患者的认知损伤特征及其影响因素。方法选取2018年11月至2022年1月解放军总医院海南医院神经内科收治的具有脑血管疾病危险因素或确诊为脑血管疾病的住院患者149例,对其进... 目的 探讨血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCI)患者的认知损伤特征及其影响因素。方法选取2018年11月至2022年1月解放军总医院海南医院神经内科收治的具有脑血管疾病危险因素或确诊为脑血管疾病的住院患者149例,对其进行简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评估,根据评估结果,分为认知功能正常组(NC组,56例)和血管性认知障碍组(VCI组,93例),收集和比较两组一般资料和临床资料,采用多因素logistic回归分析VCI的影响因素。结果 VCI组的MMSE总分和MoCA总分均明显低于NC组[(23.91±4.65)分比(28.27±1.45)分,(18.13±4.59)分比(25.77±1.68)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。MMSE亚项中,VCI组在时间定向力、地点定向力、注意力和计算力、延迟回忆、语言理解、语言表达和图形描述的评分均低于NC组[(3.80±1.35)分比(4.73±0.49)分,(4.53±0.94)分比(4.98±0.13)分,(3.29±1.60)分比(4.68±0.72)分,(1.57±0.98)分比(2.32±0.83)分,(2.63±0.72)分比(2.93±0.32)分,(0.87±0.34)分比(0.98±0.13)分,(0.56±0.50)分比(0.86±0.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05);MoCA亚项中,VCI组在视空间和执行功能、物体命名、注意力和计算力、语言、抽象思维、延迟回忆和定向力的评分均低于NC组[(2.15±1.27)分比(4.32±0.74)分,(2.54±0.76)分比(2.95±0.23)分,(4.68±1.53)分比(5.80±0.48)分,(1.84±0.94)分比(2.57±0.60)分,(0.74±0.79)分比(1.50±0.71)分,(0.55±0.98)分比(2.38±1.41)分,(4.85±1.37)分比(5.86±0.40)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,有脑梗死病史(OR=26.182,95%CI:4.288~159.854,P=0.000)、AST越高(OR=1.318,95%CI:1.034~1.681,P=0.026)、SCr越低(OR=0.949,95%CI:0.911~0.990,P=0.014)、脑白质病变分级高(OR=0.048,95%CI:0.005~0.503,P=0.011)和多发性梗死灶(OR=8.054,95%CI:1.685~38.499,P=0.009)的患者,更容易发生VCI。结论 VC 展开更多

关键词 血管性认知障碍 认知损伤 简易智力状态检查量表 蒙特利尔认知评估量表

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李英杰以温胆汤调和三焦治疗血管性认知障碍经验 被引量：5

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作者 曹清慧 刘屹 +2 位作者 李青丽 黄松 史红星 《河南中医》 2015年第11期2613-2615,共3页

血管性认知障碍病理上与三焦气化失常有关,临床多见痰热内蕴证,李老遇血管性认知障碍之类疾患,每多重视疏理三焦气机,扶助三焦气化,疗效可有明显提高,并进而拓展思维,将温胆汤应用于冠心病、高血压、糖尿病及其并发症、前列腺增生等疾病... 血管性认知障碍病理上与三焦气化失常有关,临床多见痰热内蕴证,李老遇血管性认知障碍之类疾患,每多重视疏理三焦气机,扶助三焦气化,疗效可有明显提高,并进而拓展思维,将温胆汤应用于冠心病、高血压、糖尿病及其并发症、前列腺增生等疾病,常可收事半功倍之效。 展开更多

关键词 血管性认知障碍 李英杰 温胆汤 调和三焦

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基于多模态磁共振特征分析的血管性认知障碍研究 被引量：5

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作者 黄乐平 郑莉斯 +2 位作者 冯锟 周洁 陈江瑛 《中国医学装备》 2018年第7期53-57,共5页

目的:研究基于多模态磁共振成像(MRI)技术构建的血管性认知障碍(VCI)辅助诊断系统,实现多模态MRI感兴趣区域轮廓分析、感兴趣区域特征提取、纹理特征识别等功能,为非痴呆型VCI诊断提供支持。方法:结合图像分割、纹理分析等图像处理方法... 目的:研究基于多模态磁共振成像(MRI)技术构建的血管性认知障碍(VCI)辅助诊断系统,实现多模态MRI感兴趣区域轮廓分析、感兴趣区域特征提取、纹理特征识别等功能,为非痴呆型VCI诊断提供支持。方法:结合图像分割、纹理分析等图像处理方法,以广州市红十字会医院2014-2017年190例患者多模态磁共振影像资料为样本,构建基于随机森林的非痴呆型VCI诊断模型,研究利用多模态磁共振影像特征及影像组学建模方法,对多模态磁共振图像进行感兴趣区域分割、特征提取,构建出非痴呆型VCI诊断模型。结果:VCI的诊断准确率可达84.61%,其中非痴呆型VCI准确率为85.31%,血管性痴呆准确率为83.92%,成为VCI早期筛查的有效补充。结论:非痴呆型VCI是VCI的早期阶段,构建的辅助诊断模型提高了VCI早期诊断效率,为解决类似的临床问题提供了借鉴。 展开更多

关键词 多模态磁共振 辅助诊断 血管性认知障碍 随机森林 图像处理

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经颅多普勒右侧大脑中动脉检查脑梗死后血管性认知障碍与梗死部位关系研究 被引量：4

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作者 张文秋 董静 +7 位作者 王巍 宋敬华 张爱军 吴玉芳 张万壮 杨素静 李秀霞 刘斌 《中国煤炭工业医学杂志》 2016年第11期1592-1596,共5页

目的为了分析脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的经颅多普勒超声(TCD)检测的特点,探讨TCD检测RMCA对VCI患者认知功能的评估价值。方法选取2015年8月—2016年7月华北理工大学附属医院神经内科住院的252例脑梗死后血管性认知障碍患者,进行TCD... 目的为了分析脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的经颅多普勒超声(TCD)检测的特点,探讨TCD检测RMCA对VCI患者认知功能的评估价值。方法选取2015年8月—2016年7月华北理工大学附属医院神经内科住院的252例脑梗死后血管性认知障碍患者,进行TCD检测,采用SPSS13.0统计软件,计量资料以珚x±s表示,P<0.05为差异有统计学意义。结果 VCI与左半卵圆中心、右半卵圆中心、左基底节、右基底节、左颞叶、右颞叶、脑干、右丘脑、右小脑、右枕叶、右桥臂、左放射冠、左侧脑室、右侧脑室、中脑梗死,左尾状核、左豆状核,右尾状核梗死,脱髓鞘有关,且与RMCA的血流动力学变化有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死后VCI与脑梗死部位,脱髓鞘有关,且与RMCA血流动力学变化有关。 展开更多

关键词 脑梗死 血管性认知障碍(vci) TCD诊断价值 RMCA 阿尔茨海默病

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