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重度尿道下裂的手术修复 被引量：53
1
作者 张潍平 黄澄如 +3 位作者 白继武 梁若馨 孙宁 田军 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1997年第1期28-29,共2页
目的:介绍在重度尿道下裂修复中 Duckett+Duplay 手术的应用方法及特点。方法:对阴茎下弯矫正后,尿道缺损长的重度尿道下裂病例采用尿道口附近阴囊皮肤作 Duplay 尿道成形,再与 Duckett 岛状包皮瓣所作皮管吻合的联合手术方法,共修复重... 目的:介绍在重度尿道下裂修复中 Duckett+Duplay 手术的应用方法及特点。方法:对阴茎下弯矫正后,尿道缺损长的重度尿道下裂病例采用尿道口附近阴囊皮肤作 Duplay 尿道成形,再与 Duckett 岛状包皮瓣所作皮管吻合的联合手术方法,共修复重度尿道下裂42例,平均年龄2.9岁,术后随访6个月～3年。结果:42例中,一次手术成功32例(76.2%),8例尿瘘,1例尿道狭窄,1例成形尿道呈憩室状扩张。随访阴茎外观及排尿均良好。同期 Duckett 手术治疗249中治愈189例(75.9%)。两组治愈率无显著性差异(x^2=0.015,P>0.05)。结论:Duckett+Duplay手术对修复重度尿道下裂效果良好。尿瘘为其主要并发症。 展开更多
关键词 尿道下裂 外科皮瓣 尿瘘 修复术 儿童
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尿道下裂不同术式的疗效评价 被引量：43
2
作者 阮双岁 葛琳娟 +2 位作者 陆毅群 肖现民 傅阳 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期364-366,共3页
目的　评价尿道下裂不同成形术式的疗效。　方法　总结 434例尿道下裂手术资料 ,分析不同术式与尿道狭窄及尿道瘘的发生率。　结果　尿道口前移、阴茎头成形术 (MAGPI)和On layislandflap法 (加岛状皮瓣法 )的狭窄、尿道瘘发生率为零 ;F... 目的　评价尿道下裂不同成形术式的疗效。　方法　总结 434例尿道下裂手术资料 ,分析不同术式与尿道狭窄及尿道瘘的发生率。　结果　尿道口前移、阴茎头成形术 (MAGPI)和On layislandflap法 (加岛状皮瓣法 )的狭窄、尿道瘘发生率为零 ;Flip Flap法的狭窄发生率为 9% ,尿道瘘发生率为 5 % ;Dennis Brown的狭窄、尿道瘘发生率分别为 2 8%和 2 8% ;膀胱粘膜法的狭窄和尿道瘘发生率分别为 36 %和 4%。　结论　阴茎头、冠状沟型尿道下裂宜采用MAGPI法 ,阴茎体型宜采用Flip Flap法 ,近端型宜用加盖岛状皮瓣法或Duplay +Duckett法 。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿道狭窄 尿瘘 外科手术 手术方式 疗效
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组织瓣覆盖技术在尿道下裂手术及术后尿瘘修复中的应用 被引量：35
3
作者 肖远松 吕军 +3 位作者 杨槐 何恢绪 胡卫列 王尉 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期205-207,共3页
目的探讨组织瓣覆盖技术在尿道下裂手术及尿瘘修复手术的效果.方法1998年3月至2003年5月,73例尿道下裂手术及术后尿瘘修复手术中,采用5种组织瓣覆盖技术覆盖新尿道及尿瘘内口.尿道下裂组45例中采用带蒂背侧皮下组织瓣转移法27例,带蒂鞘... 目的探讨组织瓣覆盖技术在尿道下裂手术及尿瘘修复手术的效果.方法1998年3月至2003年5月,73例尿道下裂手术及术后尿瘘修复手术中,采用5种组织瓣覆盖技术覆盖新尿道及尿瘘内口.尿道下裂组45例中采用带蒂背侧皮下组织瓣转移法27例,带蒂鞘膜瓣转移法3例,局部阴囊推进肉膜瓣法15例;尿瘘组28例中采用带蒂背侧皮下组织瓣转移法4例,局部X-V皮瓣法14例,局部U形组织瓣法10例.结果随访3～36个月,尿道下裂组45例术后3例出现尿瘘,尿瘘组28例均未再发尿瘘,成功率95.9%.结论尿道下裂手术及尿瘘修复手术中采用组织瓣多层覆盖技术,可提高手术成功率,降低术后尿瘘发生率. 展开更多
关键词 尿道下裂 组织瓣 术后尿瘘 修复手术 局部 皮下组织 术中 转移法 结论 覆盖技术
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小儿尿道下裂术后尿瘘的处理 被引量：21
4
作者 谢家伦 刘文旭 +3 位作者 莫家骢 徐哲 周李 李穗生 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期133-134,共2页
目的　总结修补尿瘘的经验 ,介绍实用可行的方法和相关处理。方法　收集近 10年来作尿瘘修补的 6 3个病例的资料 ,其中膀胱粘膜法术后发生尿瘘 2 7例 ,游离包皮内板法术后发生 36例。单个瘘 5 4例 ,多个瘘 9例。小尿瘘 5 5例 ,大瘘 (尿... 目的　总结修补尿瘘的经验 ,介绍实用可行的方法和相关处理。方法　收集近 10年来作尿瘘修补的 6 3个病例的资料 ,其中膀胱粘膜法术后发生尿瘘 2 7例 ,游离包皮内板法术后发生 36例。单个瘘 5 4例 ,多个瘘 9例。小尿瘘 5 5例 ,大瘘 (尿瘘长轴大于 0 .4cm) 8例。分别采用内瘘口结扎法 ,内瘘口内翻法 ,连续内翻法及一层缝合法进行修补。有假阴道的宜先切除。补瘘后引流膀胱尿10d ,拆除缝线。结果　一次修补成功率为 85 .7% (5 4 / 6 3)。结论　尿瘘发生后半年以上 ,要求内外层上皮分隔开并彼此对齐的一层或二层的尿瘘修补法 ,并作膀胱造瘘或经尿道支架管插管引流膀胱尿 。 展开更多
关键词 尿道下裂 再手术 外科手术 术后 尿瘘 儿童
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尿道下裂尿道成形术后尿瘘的处理 被引量：18
5
作者 谢向辉 黄澄如 +3 位作者 孙宁 张潍平 田军 宋宏程 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期420-423,共4页
目的探讨尿道下裂尿道成形术后尿瘘的处理.方法总结1994～2003年464例尿道下裂尿道成形术后尿瘘治疗的临床经验.年龄1～18岁,平均6.5岁.2/3患儿来自外院.大尿瘘163例使用Thiersch、Snodgrass、Duckett、Duplay、Mathieu、Onlay、Denis-B... 目的探讨尿道下裂尿道成形术后尿瘘的处理.方法总结1994～2003年464例尿道下裂尿道成形术后尿瘘治疗的临床经验.年龄1～18岁,平均6.5岁.2/3患儿来自外院.大尿瘘163例使用Thiersch、Snodgrass、Duckett、Duplay、Mathieu、Onlay、Denis-Browne和阴囊中隔修补术.小尿瘘301例用简单切开缝合法和$-V皮瓣覆盖尿瘘修补法.结果术后随访6个月～10年,一次修补成功率93.3%,其中大瘘85.9%,小瘘97.3%.结论尿道下裂Ⅰ期手术方法的正确选择对提高尿瘘修补手术成功率至关重要.应该按照尿瘘的大小、位置、数量和局部条件选择不同修瘘手术方法. 展开更多
关键词 尿道下裂 尿道成形术 尿瘘 处理
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妇产科手术致泌尿生殖道瘘的临床分析 被引量：18
6
作者 吴建辉 杨世强 +1 位作者 徐勇 马洪顺 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期686-690,共5页
目的 探讨妇产科手术导致的泌尿生殖道瘘的病因、诊断、治疗及预防措施. 方法 回顾性分析1992年1月至2012年12月收治的64例妇产科手术致泌尿生殖道瘘患者的病例资料,其中天津市第一中心医院18例,包括膀胱阴道瘘10例,输尿管阴道瘘7例,尿... 目的 探讨妇产科手术导致的泌尿生殖道瘘的病因、诊断、治疗及预防措施. 方法 回顾性分析1992年1月至2012年12月收治的64例妇产科手术致泌尿生殖道瘘患者的病例资料,其中天津市第一中心医院18例,包括膀胱阴道瘘10例,输尿管阴道瘘7例,尿道阴道瘘1例;天津医科大学第二医院46例,包括膀胱阴道瘘26例,输尿管阴道瘘18例,输尿管子宫瘘1例,尿道阴道瘘1例.64例患者年龄21～53岁,平均42岁.病程16 d～30年.经亚甲蓝试验、膀胱尿道镜检查、输尿管镜检查、静脉尿路造影、B超、MRI与CT等检查确诊.首诊初发50例,首诊复发14例.单发瘘口56例,多发瘘口8例.36例膀胱阴道瘘中,20例行经腹腔膀胱阴道瘘修补术,10例行经耻骨上膀胱阴道瘘修补术,6例行经阴道膀胱阴道瘘修补术.25例输尿管阴道瘘中,10例行输尿管膀胱再吻合术,8例行输尿管镜下钬激光狭窄切开、双J管置入术,6例行输尿管镜下双J管置入术,1例行输尿管狭窄切除、输尿管再吻合术＋膀胱髂腰肌悬吊术.2例尿道阴道瘘行经阴道Latzko法修补术.1例输尿管子宫瘘行输尿管狭窄段切除、输尿管再吻合术＋膀胱髂腰肌悬吊术. 结果 本组64例中,55例（86％）第1次手术修补成功,9例接受了≥2次的修补手术.首诊初发50例和首诊复发14例的第1次手术成功率分别为92％（46/50）和64％（9/14）,差异有统计学意义（P＜0.05）.单发瘘口56例和多发瘘口8例的第1次手术成功率分别为88％（49/56）和75％（6/8）,差异无统计学意义（P＞0.05）.36例膀胱阴道瘘中,经腹部手术和经阴道手术的第1次手术成功率均为85％（25/30和5/6）,差异无统计学意义（P＞0.05）.25例输尿管阴道瘘中,经腹部手术和输尿管镜手术的第1次手术成功率分别为100％（11/11）和85％（11/14）,差异无统计学意义（P＞0.05）.患者平均住院时间（24±5）d,留置膀胱造瘘管（2±1）周、导尿� 展开更多
关键词 泌尿道瘘 女性 膀胱阴道瘘 回顾性研究
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膀胱黏膜修复尿道下裂及短期并发症10年回顾 被引量：18
7
作者 叶飞 董国勤 +2 位作者 蒋跃庆 应俊 王忠 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2008年第2期3-6,共4页
目的总结我院膀胱黏膜修复尿道下裂的经验。方法回顾性总结我院1997年2月—2006年12月采用膀胱黏膜尿道成形术治疗的尿道下裂患者70例,年龄1～33岁,平均(14±9)岁,术后随访3个月—1年,平均(5±1)月。阴茎外观满意,排尿功能良好... 目的总结我院膀胱黏膜修复尿道下裂的经验。方法回顾性总结我院1997年2月—2006年12月采用膀胱黏膜尿道成形术治疗的尿道下裂患者70例,年龄1～33岁,平均(14±9)岁,术后随访3个月—1年,平均(5±1)月。阴茎外观满意,排尿功能良好。将资料按手术年份、尿道下裂类型、患者年龄、手术分期等分组,对术后并发尿瘘情况应用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析。结果术后并发尿瘘5例(7.1%),于术后3～6个月行尿瘘修补术后治愈;尿道狭窄2例(2.9%),经术后尿道扩张治愈。各组尿瘘发生率:前期手术组与近期手术组、前段型和中段型组与后段型组差异,有统计学意义(P<0.05)。初次手术组与再次手术组、青春期前组与青春期后组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱黏膜尿道成形术是较为理想的尿道下裂手术方式,膀胱黏膜更适合于后段型尿道下裂患者,患者年龄与手术分期对膀胱黏膜尿道成形术术后并发尿瘘无明显影响。 展开更多
关键词 尿道下裂 外科学 尿瘘
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妇产科术后输尿管瘘早期修复(附8例报告) 被引量：16
8
作者 孙忠全 钱伟庆 +1 位作者 徐骏 宋建达 《临床泌尿外科杂志》 2002年第11期608-609,共2页
目的:探讨修复妇产科手术引起输尿管瘘的手术时机。方法:总结8例妇产科术后输尿管瘘早期手 术修复的临床资料。结果:8例均一次手术成功。术后随访3～12个月,漏尿消失,IVU检查正常。结论:妇产科 术后输尿管瘘早期手术修复是适宜的。
关键词 输尿管瘘 输尿管膀胱吻合术 妇产科手术
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尿道下裂尿道成形术后尿瘘治疗的体会 被引量：16
9
作者 陆毅群 葛琳娟 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1998年第3期156-158,共3页
目的:总结通过改进手术方法、缝合材料,提高尿瘘一次修补成功率的经验。方法:尿道下裂尿道成形术后尿瘘79例,其中大瘘口55例,小瘘口24例。瘘口直径大于0.3cm 采用Thiersch 偏心圆皮肤覆盖法,瘘口直径小于0.3cm 采用瘘口贯穿缝合或瘘口... 目的:总结通过改进手术方法、缝合材料,提高尿瘘一次修补成功率的经验。方法:尿道下裂尿道成形术后尿瘘79例,其中大瘘口55例,小瘘口24例。瘘口直径大于0.3cm 采用Thiersch 偏心圆皮肤覆盖法,瘘口直径小于0.3cm 采用瘘口贯穿缝合或瘘口切开缝合法。结果:改进前后的成功率分别为62.5%和89.0%,其中大瘘口的修补成功率分别为50%和86%,均有明显提高。结论:对于大尿瘘应用连续内翻缝合及选用合成可吸收缝线等可提高修补成功率。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿瘘 修补 尿道成形术 儿童
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带蒂大网膜移植修补肾移植术后复杂性尿瘘 被引量：15
10
作者 李黔生 靳风烁 +6 位作者 朱方强 张勇 张克勤 吴刚 毕罡 霍文谦 李沙丹 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期632-634,共3页
目的探讨带蒂大网膜移植修补肾移植术后复杂性尿瘘的应用价值。方法肾移植术后尿瘘行多次手术失败的患者21例，年龄23-55岁，平均32岁。尿瘘瘘口部位：肾盂2例，输尿管2例，输尿管膀胱吻合口11例，输尿管末端坏死6例。肾盂瘘切除瘘口后... 目的探讨带蒂大网膜移植修补肾移植术后复杂性尿瘘的应用价值。方法肾移植术后尿瘘行多次手术失败的患者21例，年龄23-55岁，平均32岁。尿瘘瘘口部位：肾盂2例，输尿管2例，输尿管膀胱吻合口11例，输尿管末端坏死6例。肾盂瘘切除瘘口后局部修补再用带蒂大网膜移植覆盖，输尿管瘘、输尿管膀胱吻合瘘或输尿管长段坏死者在行移植肾输尿管与自体输尿管对端吻合或与膀胱再植后用带蒂大网膜包绕于吻合口。结果21例患者手术一次成功20例（95％），失败1例（5％）。手术时间75-120min，平均95min。术中失血100-550ml。平均310ml。失败原因为伤口感染导致大网膜坏死而切除移植肾。随访1-7年，尿瘘无复发，吻合口无狭窄、肾积水及尿路感染，肾功能正常。结论利用大网膜的生物学特性，采用带蒂大网修补肾移植术后复杂性尿瘘取材方便，组织修复快，尿瘘复发率低，一次成功率高。 展开更多
关键词 尿瘘 大网膜 肾移植
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尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂 被引量：15
11
作者 薛冬 张炜 +7 位作者 何小舟 殷长军 王建平 薛钟 解斯杰 徐仁芳 经浩 巢志复 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期425-426,共2页
目的评价尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass手术)治疗尿道下裂的疗效。方法总结了2年间21例行Snodgrass手术的尿道下裂患儿的手术资料。患儿年龄2～12岁,平均6.2岁,其中阴茎头型3例,阴茎体型17例,阴囊型1例。结果手术治愈19例(90.5%),... 目的评价尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass手术)治疗尿道下裂的疗效。方法总结了2年间21例行Snodgrass手术的尿道下裂患儿的手术资料。患儿年龄2～12岁,平均6.2岁,其中阴茎头型3例,阴茎体型17例,阴囊型1例。结果手术治愈19例(90.5%),有2例患儿发生尿瘘,尿瘘发生率为9.5%,2例尿瘘患儿半年后再行Snodgrass手术,均获得成功,无尿道狭窄发生。结论Snodgrass手术保留了尿道板,操作简单,手术时间短,仅40min;并发症较少;手术成形效果好;对于首次手术失败后再次尿道成形效果良好,是适用于各型尿道下裂治疗的较好方法。 展开更多
关键词 尿道下裂 手术 治疗 尿道成形术 尿瘘 患儿 纵切 资料
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局部晚期宫颈癌手术所致泌尿系统损伤的处理 被引量：11
12
作者 宋磊 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1220-1223,共4页
局部晚期宫颈癌是一组预后差、复发率高的妇科恶性肿瘤,手术治疗作为主要的治疗手段,易出现膀胱损伤及输尿管损伤等并发症。文章阐述了泌尿系统损伤包括膀胱损伤及输尿管损伤的处理方法及策略。
关键词 宫颈肿瘤 局部晚期癌 泌尿系统损伤 尿瘘
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妇科手术导致膀胱阴道瘘的诊治研究进展 被引量：10
13
作者 兰竹 于秀章 +1 位作者 侯敏敏 郄明蓉 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2016年第4期475-478,共4页
膀胱阴道瘘(VVF)是指膀胱损伤部位与其毗邻的阴道之间形成的异常通道,为妇科手术的严重并发症之一,尤其易发生于全子宫切除术后。大部分VVF是由于妇科手术中施术者操作失误,损伤膀胱所致。根据患者漏尿症状,并结合亚甲蓝试验、膀胱镜辅... 膀胱阴道瘘(VVF)是指膀胱损伤部位与其毗邻的阴道之间形成的异常通道,为妇科手术的严重并发症之一,尤其易发生于全子宫切除术后。大部分VVF是由于妇科手术中施术者操作失误,损伤膀胱所致。根据患者漏尿症状,并结合亚甲蓝试验、膀胱镜辅助检查等,一般可对VVF进行明确诊断。VVF治疗以手术修复为主,达到使尿液恢复正常引流的目的。VVF修补术时机和手术方式,应根据患者身体状况、瘘管特点及施术者经验进行个体化选择。目前,VVF修补术在发展中国家以经阴道修补为主,而在发达国家则修补术术式较多。笔者拟就妇科手术导致的VVF诊治研究进展进行综述,旨在为临床工作者提供参考。 展开更多
关键词 尿瘘 膀胱阴道瘘 妇科外科手术 手术中并发症 诊断 治疗
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尿道下裂修复术后尿瘘成因分析及其修补 被引量：10
14
作者 吴宣林 徐泉 +4 位作者 李鹏 郭正团 郭新奎 龚伟 张爱辉 《中国美容医学》 CAS 2010年第2期167-169,共3页
目的:研究先天性尿道下裂手术后尿瘘发生的原因,探讨手术治疗的方法。方法:回顾性分析我院近10年168例行尿道下裂修复术后发生的21例尿瘘的产生原因。采用"U"形皮瓣多层覆盖法进行修补。手术后适度加压包扎,采取措施保证尿液... 目的:研究先天性尿道下裂手术后尿瘘发生的原因,探讨手术治疗的方法。方法:回顾性分析我院近10年168例行尿道下裂修复术后发生的21例尿瘘的产生原因。采用"U"形皮瓣多层覆盖法进行修补。手术后适度加压包扎,采取措施保证尿液引流通畅。结果:尿道下裂手术后发生尿瘘的原因主要有:取材时血管蒂游离不当,致使皮瓣血液供应差;尿液引不通畅,致使缝合创面过早浸泡尿液导致感染;远端尿道狭窄,排尿时尿道内压力过高,致吻合口裂开;缝合材料质量差;技术不成熟。采用多层覆盖手术尿瘘修补后,该组有1例多发尿瘘术后再次发生细小尿瘘,其余全部治愈。结论:尿道下裂手术发生术后尿瘘的主要原因是取材时血管蒂供血不足和尿液转流不通畅。感染因素和修补器材也不可忽视,术者应选用自己熟悉的成熟术式进行尿道下裂修复术。采用"U"形皮瓣多层覆盖尿瘘修补术效果良好。尿道下裂手术后尿瘘修复手术中,修补成功的关键在于游离充足的血运良好的皮瓣、多层次的缝合和良好的术后尿转流。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿瘘 皮瓣 修补
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肾移植术后切口感染伴输尿管瘘患者的护理 被引量：9
15
作者 董珊 蒋琪霞 程东瑞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期448-450,共3页
总结1例肾移植术后切口感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌伴输尿管瘘患者的护理经验。护理要点:控制感染、尿液引流与改道、负压伤口治疗结合抗菌敷料的使用、营养支持和功能锻炼。全身治疗结合手术切口局部治疗173 d后手术切口完全愈合,恢... 总结1例肾移植术后切口感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌伴输尿管瘘患者的护理经验。护理要点:控制感染、尿液引流与改道、负压伤口治疗结合抗菌敷料的使用、营养支持和功能锻炼。全身治疗结合手术切口局部治疗173 d后手术切口完全愈合,恢复正常排尿,出院后随访9个月,均无异常。 展开更多
关键词 肾移植 肺炎克雷伯菌 手术切口感染 尿瘘 护理
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睾丸鞘膜覆盖在预防Duckett术后尿瘘中的应用 被引量：9
16
作者 梁海燕 田军 +4 位作者 张潍平 宋宏程 孙宁 李明磊 李宁 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第3期264-267,共4页
目的：分析睾丸鞘膜覆盖对降低 Duckett 术后尿瘘发生率的作用。方法2013年1月至2014年12月，我们经手术治疗Ⅲ度尿道下裂166例，年龄1.5～4岁，平均年龄2.6岁。矫正阴茎下弯后成型尿道3～4 cm，包皮岛状皮瓣的宽度1.2 cm。手术由具有... 目的：分析睾丸鞘膜覆盖对降低 Duckett 术后尿瘘发生率的作用。方法2013年1月至2014年12月，我们经手术治疗Ⅲ度尿道下裂166例，年龄1.5～4岁，平均年龄2.6岁。矫正阴茎下弯后成型尿道3～4 cm，包皮岛状皮瓣的宽度1.2 cm。手术由具有泌尿外科丰富经验的同一专家操作根据手术方式分为：A 组：Duckett 术式＋皮下筋膜覆盖，83例；B 组：Duckett 术式＋睾丸鞘膜翻转覆盖术，83例，比较两组拔管后尿道瘘的发生情况。结果术后随访5个月至1年，平均9个月，A 组患儿术后出现尿瘘15例（15／83，18.07％），其中尿瘘位于阴茎根部8例（8／83，9.6％），位于阴茎体中部4例（4／83，4.8％），位于冠状沟处3例（3／83，3.6％）；B 组术后出现尿瘘6例（6／83，7.22％），其中尿瘘位于阴茎根部3例（3／83，3.61％），位于阴茎体中部2例（2／83，2.41％），位于冠状沟处1例（1／83，1.20％）。比较两组尿瘘发生率，P ＝0.036，差异有统计学意义。结论睾丸鞘膜覆盖术可以有效降低尿道下裂 Duckett 术后尿道瘘的发生率。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿瘘 睾丸鞘膜翻转覆盖
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移植肾输尿管膀胱的吻合口瘘 被引量：9
17
作者 张勇 韩志友 +2 位作者 管德林 吴克让 官润云 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期251-253,共3页
目的　有效地减少或避免同种异体肾移植术后移植肾输尿管膀胱吻合口瘘 ,延长移植肾的存活期。　方法　从病因、诊断和处理方面回顾性分析 30例肾移植患者术后移植肾输尿管膀胱吻合口瘘的临床资料。　结果　 4例采用保守治疗 ,2例做单纯... 目的　有效地减少或避免同种异体肾移植术后移植肾输尿管膀胱吻合口瘘 ,延长移植肾的存活期。　方法　从病因、诊断和处理方面回顾性分析 30例肾移植患者术后移植肾输尿管膀胱吻合口瘘的临床资料。　结果　 4例采用保守治疗 ,2例做单纯瘘口修补。 11例切除血供差、水肿严重的移植肾输尿管远端 ,或调整移植肾的位置 ,做移植肾输尿管膀胱再吻合。 13例膀胱翻瓣后 ,用2 0～ 2 4Foley尿管连接供肾的肾盂和受者膀胱瓣 ,其中 9例无法实现残留的移植肾输尿管与膀胱瓣无张力的间断缝合 ,只能待移植肾肾盂或上段输尿管沿Foley尿管爬行 ,形成隧道。受者 1年存活率96 7% (2 9/ 30 ) ,移植肾 1年存活率为 86 7% (2 6 / 30 )。　结论　肾移植的任何步骤处理不当都可以引起移植肾输尿管膀胱吻合口瘘 ;术中应根据输尿管血液供应 ,水肿情况 ,瘘口大小和输尿管的长度来选择不同的术式 ,以确保无张力的可靠吻合。 展开更多
关键词 肾移植 尿瘘 输尿管 存活期
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妇产科手术泌尿系统损伤防治方法的探讨 被引量：9
18
作者 侯玉琼 《中国实用医药》 2013年第20期77-78,共2页
目的探讨妇产科手术泌尿系统损伤的预防及治疗。方法系统分析2011年7月至2012年7月的20例妇产科手术引起泌尿系器官损伤的临床资料。患者年龄25～50岁,平均38岁。损伤发生原因:子宫切除术10例,剖宫产术3例,子宫内膜异位症2例,卵巢癌腹... 目的探讨妇产科手术泌尿系统损伤的预防及治疗。方法系统分析2011年7月至2012年7月的20例妇产科手术引起泌尿系器官损伤的临床资料。患者年龄25～50岁,平均38岁。损伤发生原因:子宫切除术10例,剖宫产术3例,子宫内膜异位症2例,卵巢癌腹膜后清扫术5例。损伤器官及部位:输尿管下段9例,膀胱6例,输尿管下段合并膀胱5例。结果输尿管膀胱再植术9例,膀胱修补术6例,经损伤段切除输尿管端端吻合术5例。术后均痊愈。结论妇产科手术是泌尿系器官医源性损伤的主要原因,多导致阴道尿瘘和输尿管等损伤。早期输尿管膀胱再植术治疗疗效确切。 展开更多
关键词 妇产科 外科手术 损伤 尿瘘
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肛门成形术后直肠尿道瘘的处理 被引量：8
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作者 庞文博 张廷冲 +3 位作者 彭春辉 王增萌 冯欣 陈亚军 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2015年第6期413-415,共3页
目的 总结肛门成形术后直肠尿道瘘的手术方式,以提高临床治疗水平.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月收治的46例肛门成形术后直肠尿道瘘患儿的临床资料.本组均为男孩;年龄1～16岁,平均5.6岁.46例中44例为肛门成形术后残留直肠尿道瘘... 目的 总结肛门成形术后直肠尿道瘘的手术方式,以提高临床治疗水平.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月收治的46例肛门成形术后直肠尿道瘘患儿的临床资料.本组均为男孩;年龄1～16岁,平均5.6岁.46例中44例为肛门成形术后残留直肠尿道瘘,另2例为肛门手术时损伤尿道所致的医源性直肠尿道瘘.患儿均表现为排尿时自肛门漏尿或尿液中混有大便,其肛门外观和排便功能良好,肛门术后临床评分均在4分以上.所有患儿术前常规行排尿性膀胱尿道造影（voiding cystourethrogram,VCUG）和下消化道造影,以了解瘘管情况及直肠形态.其中有36例经上述检查发现尿道瘘,其余10例未显示瘘管.本组依据直肠内瘘口距肛门口位置高低选择术式,行经前会阴入路手术患儿44例,经肛门入路手术1例,经后矢状入路手术1例.结果 术后常规随访6个月.46例患儿中43例尿瘘一期愈合,3例术后尿瘘复发,其中1例黄连素溶液坐浴1个月后尿瘘自行愈合.结论 肛门成形术后直肠尿道瘘多为中位尿瘘,适宜经前会阴入路手术;对于直肠内瘘口位置较低的患儿,可采用经肛门入路手术.以上2种手术操作简便易行且效果满意,无需结肠造瘘.对于直肠内瘘口位置较高的患儿,可采用后矢状入路手术,但应先行结肠造瘘粪便转流. 展开更多
关键词 畸形 直肠瘘 尿瘘 回顾性研究
原文传递
舒适护理在降低尿道下裂患儿Snodgrass术后尿瘘发生率中的作用 被引量：8
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作者 邓志梅 《中国当代医药》 2017年第21期177-180,共4页
目的探讨舒适护理在降低尿道下裂患儿Snodgrass术后尿瘘发生率中的临床效果。方法将2010年1月~2016年12月在医院行Snodgrass术的200例尿道下裂患儿按照随机数字法平均分为两组,100例患者采用常规护理(对照组),100例在对照组基础上给予... 目的探讨舒适护理在降低尿道下裂患儿Snodgrass术后尿瘘发生率中的临床效果。方法将2010年1月~2016年12月在医院行Snodgrass术的200例尿道下裂患儿按照随机数字法平均分为两组,100例患者采用常规护理(对照组),100例在对照组基础上给予舒适护理(观察组)。将两组患者哭闹情况、首次排便时间、大便性状情况、术后切口并发症及尿瘘发生情况进行比较。结果观察组患者哭闹次数显著少于对照组,且哭闹时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者不同原因引起疼痛次数显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者首次排便时间显著短于对照组,且大便性状湿软例数显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后切口并发症及尿瘘发生情况显著低于对照组(P<0.05)。结论在行Snodgrass术的尿道下裂患儿护理中选择舒适护理可显著降低患者疼痛感,减少术后伤口并发症及尿瘘发生情况,促进患者康复,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 舒适护理 SNODGRASS术 尿道下裂 尿瘘
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