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210例维持性血液透析患者的生存质量及其影响因素的调查 被引量:117
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作者 岑琼 王君俏 +1 位作者 王永芬 高中度 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期186-188,共3页
 目的 了解血液透析(HD)患者的生存质量(QOL)水平及其影响因素,以寻求相应的护理措施提高 HD 患者的QOL。方法 对210例HD患者以健康调查问卷(SF 36量表)行问卷调查,用描述性研究的方法分析HD患者的QOL水平,并与一般人群比较,检测该...  目的 了解血液透析(HD)患者的生存质量(QOL)水平及其影响因素,以寻求相应的护理措施提高 HD 患者的QOL。方法 对210例HD患者以健康调查问卷(SF 36量表)行问卷调查,用描述性研究的方法分析HD患者的QOL水平,并与一般人群比较,检测该人群的人口学特征、疾病情况对其QOL的影响。结果 HD患者的QOL水平在生理机能、生理职能、总体健康、精力、社会功能、情感职能、躯体疼痛7个维度上得分均显著低于一般人群(P<0.001);精神健康得分低于一般人群(P<0.05);年龄、在职情况、家庭经济收入、并发症症状、文化程度、家庭关系与该类患者生存质量有显著相关性(P<0.01)。结论 在探索护理对策、制定护理计划过程中,应特别关注QOL得分低的HD患者,通过有效的护理干预措施来提高其生存质量。 展开更多
关键词 维持性血液透析患者 生存质量 SF-36量表 健康调查问卷 一般人群 家庭经济收入 护理干预措施 QOL 描述性研究 人口学特征 护理措施 问卷调查 方法分析 疾病情况 生理机能 总体健康 社会功能 文化程度 家庭关系 护理对策
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心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响 被引量:113
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作者 李书群 赵燕平 +3 位作者 李园 朱晓红 刘小平 盛家香 《国际精神病学杂志》 2017年第3期553-555,共3页
目的探索心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取本院2012年8月~2014年9月期间收治的76例维持性尿毒症血液透析患者作为研究对象,采用随机数字分组法将76例患者均分为观察组(38例)与对照组(38例),对照组... 目的探索心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取本院2012年8月~2014年9月期间收治的76例维持性尿毒症血液透析患者作为研究对象,采用随机数字分组法将76例患者均分为观察组(38例)与对照组(38例),对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理模式的的基础上,实施心理护理干预。采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及健康调查简表中文版(SF-36)生活质量评价量表来比较两组患者治疗前后焦虑、抑郁水平及生活质量,并比较其差异。结果经不同护理模式干预后,观察组患者焦虑、抑郁评分相比同期对照组患者显着较低(P<0.05),观察组SF-36量表中的生活质量评分较同期对照组均显着增高(P<0.05)。结论心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁情绪以及生活质量有一定的改善效果。 展开更多
关键词 尿毒症 持续性血液透析 心理护理干预 焦虑抑郁情绪
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终末期肾病微炎症状态和动脉粥样硬化的关系 被引量:94
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作者 叶云洁 倪兆慧 +1 位作者 钱家麒 何颖欣 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期173-176,共4页
目的研究终末期肾病(ESRD)的微炎症状态与动脉粥样硬化的关系。方法以246例ESRD患者和肾功能正常的对照组43例为对象,监测其有关炎症因子和颈动脉B超指标,分析尿毒症微炎症状态及其与动脉粥样硬化的关系。结果ESRD患者血清中炎症性指标... 目的研究终末期肾病(ESRD)的微炎症状态与动脉粥样硬化的关系。方法以246例ESRD患者和肾功能正常的对照组43例为对象,监测其有关炎症因子和颈动脉B超指标,分析尿毒症微炎症状态及其与动脉粥样硬化的关系。结果ESRD患者血清中炎症性指标C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α等的平均水平虽在正常范围内,但明显高于对照组。根据CRP水平分组后发现,CRP>4mg/L组在颈动脉B超各项指标和心脑血管事件发生率等方面与CRP<4mg/L组相比,差异有显著性意义。根据有无动脉粥样硬化心脑血管病史而分组后发现,阳性组患者血清中CRP、IL-6和TNF-α水平虽在正常范围内,但仍显著高于阴性组患者。结论尿毒症患者体内存在微炎症状态,这种微炎症状态可能是引起尿毒症高发动脉粥样硬化性心脑血管事件的独立危险因素之一。 展开更多
关键词 终末期 肾病 微炎症状态 ESRD 动脉粥样硬化 尿毒症
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综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防效果分析 被引量:102
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作者 吴树华 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第2期44-46,56,共4页
目的探究综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防的效果。方法选取尿毒症患者124例随机分为观察组和对照组各62例,观察组采取综合护理方法,对照组选择常规血液透析方法,护理结束后分析心衰治疗前后SDS评分、心衰发... 目的探究综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防的效果。方法选取尿毒症患者124例随机分为观察组和对照组各62例,观察组采取综合护理方法,对照组选择常规血液透析方法,护理结束后分析心衰治疗前后SDS评分、心衰发生率、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、左心室短颈缩短(FS)、护后满意度、护后负面情绪率等指标。结果干预结束后对照组患者SDS评分高于观察组,观察组患者6 min步行距离、心律、血压、FS、LVEF以及护理总满意度显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预在尿毒症患者的血液透析中,能够有效提高患者治疗的依从性,治疗的效果更加显著,并发症得到有效控制,患者护理满意率提高,值得推广。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 综合护理 并发症
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血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者体内微炎症和营养不良状态的影响 被引量:97
5
作者 徐艳梅 许传文 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期42-45,共4页
目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症和营养不良状态的影响。方法选择在湖北省武汉市普爱医院血液净化中心进行MHD的患者80例,按随机原则分为两组。单纯HD组进行常规HD 4 h,每周3次;HD+H... 目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症和营养不良状态的影响。方法选择在湖北省武汉市普爱医院血液净化中心进行MHD的患者80例,按随机原则分为两组。单纯HD组进行常规HD 4 h,每周3次;HD+HP组在单纯HD基础上每周进行HD串联HP治疗1次,两组均连续治疗12周。治疗前后采血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,用电化学发光法测定超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,同时观察营养指标血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)的变化。结果与治疗前比较, HD+HP组hs-CRP(ng/L:5.65&#177;2.21比13.91&#177;2.10)、IL-6(ng/L:50.10&#177;6.65比101.22&#177;21.32)、TNF-α(ng/L:80.21&#177;9.41比197.64&#177;25.47)、Hcy(μmol/L:13.31&#177;2.21比40.96&#177;9.42)均明显下降(均P<0.05),Hb(g/L:106.65&#177;22.21比92.01&#177;12.10)、TP(g/L:62.10&#177;22.65比51.22&#177;11.32)、Alb(g/L:38.21&#177;6.41比30.84&#177;5.47)、TRF(μg/L:196.31&#177;22.21比161.96&#177;15.42)均明显上升(均P<0.05);但HD组上述指标变化则不明显(均P>0.05)。HD+HP组和HD组治疗后上述指标比较差异均有统计学意义〔hs-CRP(ng/L):5.65&#177;2.21比13.22&#177;1.10,IL-6(ng/L):50.10&#177;6.65比100.32&#177;25.24,TNF-α(ng/L):80.21&#177;9.41比196.87&#177;24.54,Hcy (μmol/L):13.31&#177;2.21比37.23&#177;8.33,Hb(g/L):106.65&#177;22.21比94.22&#177;13.10,TP(g/L):62.10&#177;22.65比51.32&#177;12.32,Alb(g/L):38.21&#177;6.41比32.87&#177;4.54,TRF(μg/L):196.31&#177;22.21比162.23&#177;15.33,均P<0.05〕。结论 HP联合HD治疗MHD可明显改善患者体内微炎症及营养不良的状态。 展开更多
关键词 尿毒症 血液灌流 血液透析 微炎症 营养不良
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高通量血液透析对尿毒症患者心肌损伤标志物和心功能指标的影响 被引量:77
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作者 唐玲 邓晓风 +5 位作者 代青 肖恒芬 舒月 蒋旻 韦灵 王莉 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期547-550,共4页
目的观察高通量血液透析(HFHD)对尿毒症患者心功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2014年12月至2015年6月贵阳市第二人民医院收治的确诊为尿毒症并需维持性血液透析(MHD)治疗的60例患者和30例健康体检者。按随机数字... 目的观察高通量血液透析(HFHD)对尿毒症患者心功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2014年12月至2015年6月贵阳市第二人民医院收治的确诊为尿毒症并需维持性血液透析(MHD)治疗的60例患者和30例健康体检者。按随机数字表法将患者分为HFHD组(每周3次)和普通血液透析(HD)组(每周3次),每组30例;另外,所有患者每月均接受1次血液灌流(HP)和1次血液滤过(HF)治疗。所有患者于治疗前及治疗6个月取静脉血,检测血清B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT),并由专人进行心脏B超检查,记录左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末容积(LVEDV)、左室收缩期末容积(LVESV)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、舒张早期与晚期最大血流比(E/A)、左室射血分数(LVEF)、左室重量指数(LVMI)。结果与健康对照组比较,HD组和HFHD组治疗前BNP、cTnT、LVEDD、LVESD、LVESV、LVPWT、IVST均显著升高,LVEDV显著下降;而HD组与HFHD组上述各指标及E/A、LVEF、LVMI比较差异均无统计学意义。与治疗前比较,HD组治疗后BNP、LVPWT显著降低〔BNP(ng/L):641.50±60.09比2?676.20±454.30,LVPWT(mm):10.57±1.16比12.57±1.41,均P〈0.05〕;HFHD组治疗后BNP、LVPWT下降较HD组更为显著〔BNP(ng/L):253.10±48.77比641.50±60.09,LVPWT(mm):9.29±1.08比10.57±1.16,均P〈0.05〕,另外HFHD组治疗后cTnT、IVST、LVMI较治疗前显著降低〔cTnT(μg/L):0.014±0.005比0.028±0.011,IVST(mm):7.81±1.69比11.04±2.23,LVMI(g/m2):149.10±15.77比158.70±17.25,均P〈0.05〕,LVEF显著升高(0.574±0.068比0.528±0.082,P〈0.05)。结论HFHD改善尿毒症患者心功能较普通HD有明显优势。 展开更多
关键词 血液透析 高通量 尿毒症 B型脑钠肽 心肌肌钙蛋白 心功能
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高通量血液透析与常规血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的疗效比较 被引量:71
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作者 陈玉琼 王娟 +1 位作者 方华 钟杰 《疑难病杂志》 CAS 2015年第9期932-935,共4页
目的比较高通量血液透析(HFHD)及常规血液透析(HD)治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的临床疗效。方法 2012年6月—2013年6月收治的慢性肾功能衰竭尿毒症期患者88例,按随机数字表法分为HFHD组与HD组,每组44例。比较2种透析方式的临床疗效,观... 目的比较高通量血液透析(HFHD)及常规血液透析(HD)治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的临床疗效。方法 2012年6月—2013年6月收治的慢性肾功能衰竭尿毒症期患者88例,按随机数字表法分为HFHD组与HD组,每组44例。比较2种透析方式的临床疗效,观察血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿素清除指数(KT/V)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血磷(P)、血钙(Ca)及血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)甲状旁腺素(iPTH)等各项指标在透析前后变化,并观察2组的不良反应。结果治疗3个月后,HFHD组患者治疗总有效率为95.5%(42/44),明显高于HD组的68.2%(30/44),差异具有统计学意义(x^2=9.517,P<0.05)。治疗前2组患者间血BUN、SCr、和β_2-MG、KT/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,2组患者的BUN、SCr、β_2-MG、KT/V较治疗前均有明显改善(t_(HFHD)=3.66、2.34、2.45、3.86;t_(HD)=2.40、4.57、3.22、2.95,P<0.05),且HFHD组中β_2-MG、KT/V改善幅度优于HD组(t=5.05、3.92,P<0.01);2组患者的Hb、Alb、iPTH、Ca、P较治疗前均有明显改善(t_(HFHD)=5.88、2.41、3.81、3.21、6.66;t_(HD)=2.94、3.32、2.81、4.11、2.40,P均<0.05),且治疗后HFHD组、iPTH、P均低于HD组(t=7.09、2.39,P<0.05),Hb、Alb均高于HD组(t=4.16、3.91,P<0.01)。HFHD组皮肤瘙痒发生率较HD组低(34.1%vs.56.8%,x^2=4.583,P=0.032),其他透析相关并发症的发生率差异无统计意义(P>0.05)。结论高通量血液透析治疗尿毒症期患者的临床疗效优于常规血液透析,且未见明显不良反应。 展开更多
关键词 血液透析 高通量 尿毒症 肾功能 甲状旁腺素
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血液透析、高通量血液透析及血液透析滤过治疗尿毒症患者的效果及对血清炎症因子、氧化应激指标的影响 被引量:64
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作者 骆强 卿山林 尧鹏 《临床误诊误治》 2020年第4期71-76,共6页
目的探讨血液透析(conventional hemodialysis, CHD)、高通量血液透析(high flux hemodialysis, HFHD)及血液透析滤过(hemodia-filtration, HDF)治疗尿毒症患者的效果及对血清炎症因子、氧化应激指标的影响。方法选取2016年1月-2018年6... 目的探讨血液透析(conventional hemodialysis, CHD)、高通量血液透析(high flux hemodialysis, HFHD)及血液透析滤过(hemodia-filtration, HDF)治疗尿毒症患者的效果及对血清炎症因子、氧化应激指标的影响。方法选取2016年1月-2018年6月收治的134例行血液透析治疗的尿毒症患者,根据血液透析方法的不同分为CHD组48例、HFHD组46例和HDF组40例。比较3组治疗前、治疗6个月后肾功能指标[血尿酸(UA)、尿素(BUN)、血肌酐(SCr)],炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、淀粉样蛋白A(SAA)],血液净化相关指标[同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)、晚期糖基化终末产物(AGEs)],营养相关指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)],氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平。结果①治疗6个月后,3组UA、BUN、SCr均低于治疗前(P<0.01),但3组治疗后上述指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗6个月后,3组CRP、SAA均低于治疗前,且HFHD组和HDF组降幅均大于CHD组,HDF组降幅大于HFHD组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗6个月后,HFHD组和HDF组TNF-α均低于治疗前和同期CHD组(P<0.01)。③治疗6个月后,HFHD组和HDF组Hcy、PTH水平均低于治疗前(P<0.01),3组AGEs水平均低于治疗前(P<0.05或P<0.01);HFHD组和HDF组治疗6个月后Hcy、PTH、AGEs水平低于同期CHD组,且HDF组PTH降幅小于HFHD组,差异均有统计学意义(P<0.01)。④3组Alb治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,3组PA均高于治疗前(P<0.01),HFHD组和HDF组Hb高于治疗前(P<0.01)。治疗6个月后HFHD组和HDF组Hb均高于CHD组(P<0.01),但HFHD组和HDF组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑤治疗6个月后,CHD组AOPP、MDA均高于治疗前,SOD低于治疗前,HFHD组和HDF组AOPP、SOD、MDA均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗6个月后,HFHD组和HDF� 展开更多
关键词 尿毒症 肾透析 高通量透析 血液透析滤过 C反应蛋白 肿瘤坏死因子α 血清淀粉样蛋白A 超氧化物歧化酶 丙二醛
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维持性血液透析尿毒症患者的预后及其危险因素研究进展 被引量:64
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作者 谷卉 杜晓刚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第18期2252-2257,共6页
维持性血液透析是终末期肾脏病患者最重要的肾脏替代治疗方式,尽管近年来医疗技术不断提高,但维持性血液透析患者的病死率仍较高。本文总结了近年来国内外关于行维持性血液透析的尿毒症患者的预后及其危险因素的相关文献,简述了维持性... 维持性血液透析是终末期肾脏病患者最重要的肾脏替代治疗方式,尽管近年来医疗技术不断提高,但维持性血液透析患者的病死率仍较高。本文总结了近年来国内外关于行维持性血液透析的尿毒症患者的预后及其危险因素的相关文献,简述了维持性血液透析患者预后不佳的危险因素,包括年龄、合并糖尿病、血脂异常、血压管理、钙磷代谢异常等多个方面。分析表明,维持性血液透析患者预后不佳的危险因素众多,不仅与疾病本身有关,也与患者的治疗及随访管理有关。 展开更多
关键词 尿毒症 肾透析 死亡 危险因素 综述
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甲状旁腺全切除加前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症 被引量:63
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作者 葛益飞 任海滨 +9 位作者 刘佳 俞香宝 孙彬 毛慧娟 张波 王宁宁 朱亚梅 查小明 孙跃明 邢昌赢 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期16-20,共5页
目的回顾性分析甲状旁腺全切除(PTX)加自体前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效和安全性。方法回顾性分析2001—2010年在本院行PTX加自体前臂移植术的118例终末期肾病尿毒症患者临床资料。收集患者术前、术... 目的回顾性分析甲状旁腺全切除(PTX)加自体前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效和安全性。方法回顾性分析2001—2010年在本院行PTX加自体前臂移植术的118例终末期肾病尿毒症患者临床资料。收集患者术前、术后以及随访的血全段甲状旁腺素(iPTH)和生化(血清钙、磷和碱性磷酸酶)结果。记录患者临床症状、术后症状缓解情况、术后并发症和复发情况。结果118例患者中32例行微创手术,86例行普通开放手术。总手术成功率为93.2%(110/118)。2例患者在术中发现甲状腺癌而行根治术。术后围手术期死亡1例。9例发生喉返神经一过性损伤,发生率为7.6%。术后低钙血症发生率91.5%(108/118),经积极静脉或口服补钙后均获有效控制。手术成功患者的骨痛及瘙痒症状全部缓解,贫血、全身营养状况好转。与术前比较,患者术后血iPTH、血磷、血钙及钙磷乘积水平降低,差异均有统计学意义(均P〈0.01)。随访3年以上患者21例,6例SHPT复发,其中4例切除前臂移植的甲状旁腺后好转,2例接受再次手术后好转。最长随访9年的2例,均未复发。结论PTX加自体前臂移植术是治疗尿毒症SHPT的一种安全有效的手段,长期随访无严重并发症发生。 展开更多
关键词 尿毒症 甲状旁腺功能亢进症 继发性 甲状旁腺移植 前臂 甲状旁腺 切除
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心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响 被引量:59
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作者 赖喜玉 李爱霞 李锦墁 《护理实践与研究》 2014年第4期136-137,共2页
目的:探讨心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响。方法:选取2010年10月-2011年10月我院收治的尿毒症血液透析患者160例,将其随机等分为试验组和对照组,试验组患者在常规护理的基础上实施针对性心理护理干预,对照组患者... 目的:探讨心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响。方法:选取2010年10月-2011年10月我院收治的尿毒症血液透析患者160例,将其随机等分为试验组和对照组,试验组患者在常规护理的基础上实施针对性心理护理干预,对照组患者采取常规护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)、汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评价两组患者的焦虑、抑郁水平。结果:试验组患者的HAMA,HAMD评分均低于对照组,两组比较有统计学意义(P〈0.05)。结论:对尿毒症血液透析患者进行个体化心理护理干预后,其焦虑、抑郁情绪显著减少,故恰当、有计划的心理干预可以改善尿毒症血液透析患者的心理情绪,提高其生存质量。 展开更多
关键词 心理护理 尿毒症 血液透析 焦虑 抑郁
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糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染危险因素分析与预防 被引量:57
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作者 梁虹 高海娥 +2 位作者 李飞 陈文 庄乙君 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1056-1058,共3页
目的探讨糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染病原菌特点、感染的危险因素,为临床降低糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染率提供依据。方法回顾性分析2012年8月-2015年6月医院收治的105例糖尿病肾病尿毒症患者临床资料,分析其病原菌分布特点,采用... 目的探讨糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染病原菌特点、感染的危险因素,为临床降低糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染率提供依据。方法回顾性分析2012年8月-2015年6月医院收治的105例糖尿病肾病尿毒症患者临床资料,分析其病原菌分布特点,采用多因素logistic回归分析诱发尿路感染的相关危险因素,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 105例糖尿病肾病尿毒症患者发生尿路感染31例,感染率为29.52%;共检出病原菌39株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占58.97%、33.34%、7.69%;单因素分析发现,年龄>60岁、女性、糖尿病病程>10年、住院时间>20d、空腹血糖>8mmol/L及应用抗菌药物是患者发生尿路感染的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄>60岁、女性、血清白蛋白≤3g/L、留置尿管是患者发生尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染的危险因素较多,高龄、女性是发生尿路感染的高危人群,应采取相应措施加强营养和留置导管护理,以降低糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染率。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 尿毒症 尿路感染 危险因素
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HA型血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症病人的临床观察 被引量:53
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作者 张建国 刘晓莉 《中国血液净化》 2002年第1期31-34,共4页
目的 探讨血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症病人的临床效果。方法 维持性透析的尿毒症患者30人,随机分为两组,串联组15人,采用透析器与灌流器(HA型)串联进行治疗,每周2次;对照组15人,单纯进行血液透析,每周3次。均采用肝素抗凝,血流量2... 目的 探讨血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症病人的临床效果。方法 维持性透析的尿毒症患者30人,随机分为两组,串联组15人,采用透析器与灌流器(HA型)串联进行治疗,每周2次;对照组15人,单纯进行血液透析,每周3次。均采用肝素抗凝,血流量200ml/min。透析液为碳酸氢盐,流速为500ml/min。串联组先血液灌流及透析2小时后再单纯透析2小时,治疗前后检测中分子物质,血尿素氮、肌酐、白蛋白、球蛋白、红细胞数。血色素、白细胞数、血小板数、血压及临床症状。结果 串联组的皮肤瘙痒减轻及中分子物质清除均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),串联组的血色素及白细胞增加均显著高于对照组(P<0.01)。结论 血液透析器与灌流器串联治疗尿毒症病人可有效减轻皮肤瘙痒症及清除中分子物质,弥补了单纯血液透析的缺点。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 尿毒症
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血液透析联合血液灌流对尿毒症患者毒素清除率、炎性因子、钙磷代谢及免疫功能的影响 被引量:54
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作者 陈昕 张莹 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第6期770-773,共4页
目的:探究血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者毒素清除率、炎性因子、钙磷代谢及免疫功能的影响。方法:选取尿毒症患者80例,以随机数字表法分为试验组和对照组各40例。对照组仅给予HD治疗,试验组给予HD联合HP治疗。于治疗前、治... 目的:探究血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者毒素清除率、炎性因子、钙磷代谢及免疫功能的影响。方法:选取尿毒症患者80例,以随机数字表法分为试验组和对照组各40例。对照组仅给予HD治疗,试验组给予HD联合HP治疗。于治疗前、治疗12周后采血,检测血清相关毒素含量,炎性因子、钙磷代谢及免疫功能指标水平。结果:两组治疗前血清相关毒素含量比较无统计学意义(P>0.05),治疗后血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺素、β2-微球蛋白含量明显下降,而试验组较对照组下降更显著(P<0.05),且试验组血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺素、β2-微球蛋白清除率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前炎性因子、钙磷代谢及免疫功能指标水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组血钙明显升高,血磷明显降低,血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度明显降低,且显著优于对照组(P<0.05);治疗后所有患者血清IgA、IgG、IgM水平及补体C3、C4水平均明显较治疗前升高,但试验组IgA、IgM及补体C3、C4水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:HD联合HP可有效提高尿毒症患者大、小分子毒素清除率,并对减轻炎症反应、维持钙磷代谢平衡、改善免疫功能有积极作用。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 尿毒症 炎性因子 钙磷代谢 免疫功能
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彩色多普勒超声在尿毒症血液透析病人自体动静脉内瘘的术前目标血管选择及术后内瘘通道检测中的应用 被引量:52
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作者 龚丽娜 王淑清 颜明 《安徽医药》 CAS 2019年第9期1852-1854,共3页
目的观察彩色多普勒超声在尿毒症血液透析病人行自体动静脉内瘘术前目标血管的选择及术后内瘘通道检测的应用价值。方法选取2014年5月至2017年9月南京市中心医院尿毒症病人49例,行动静脉造瘘术前双侧桡动脉、头静脉彩色超声检查,观察管... 目的观察彩色多普勒超声在尿毒症血液透析病人行自体动静脉内瘘术前目标血管的选择及术后内瘘通道检测的应用价值。方法选取2014年5月至2017年9月南京市中心医院尿毒症病人49例,行动静脉造瘘术前双侧桡动脉、头静脉彩色超声检查,观察管壁的状况,测量内膜中层厚度、斑块大小、血管走形及分支的位置。动态观察术后2、4、8周头静脉内径、头静脉血流量的变化及各种并发症。术后8周根据内瘘成熟情况将其分为成熟组32例及不成熟组11例,对两组桡动脉内径及频谱血流动力学参数进行综合评定分析。结果术前检出不符合手术标准的病人6例,术后检出并发症11例,包括血栓3例,闭塞2例,静脉瘤样扩张1例,瘘口周围血肿1例,狭窄4例,内瘘成熟率为74.41%(32/43)。术后2、4、8周头静脉内径分别为(3.6±0.4)、(4.4±0.6)、(5.7±0.5)mm,血流量分别为(498.8±213.7)、(821.9±341.6)、(976.8±487.1)mL/min,均呈逐步上升趋势,且术后4、8周显著高于术后2周,差异有统计学意义。成熟组桡动脉内径、收缩期峰值流速(PSV)和舒张期末期流速(EDV)分别为(3.9±0.5)mm、(170.4±22.7)cm/s、(97.6±14.8)cm/s,不成熟组分别为(2.4±0.3)mm、(76.4±10.3)cm/s,(37.9±6.2)cm/s,成熟组较不成熟组均有显著增加,血管阻力指数(RI)成熟组(0.39±0.07),较不成熟组的(0.70±0.13)下降明显,差异有统计学意义。结论彩色多普勒超声在术前选择血管和术后动态监测内瘘通道成熟情况及可能出现的并发症方面具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 静脉造口术/方法 彩色多普勒超声 尿毒症 肾透析 桡动脉 头静脉
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维持性血液透析患者内瘘情况分析 被引量:50
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作者 张智敏 程圣英 +2 位作者 张五星 周志红 高爽 《中国血液净化》 2007年第6期312-313,共2页
目的分析血液透析患者的内瘘使用情况以及内瘘失功常见原因及其处理。方法采集436例患者病史和体格检查,动静脉内瘘手术方法分别为非惯用手前臂桡动脉和头静脉侧侧吻合,结扎远心端头静脉,形成改良端侧吻合,少数为惯用手前臂桡动脉和头... 目的分析血液透析患者的内瘘使用情况以及内瘘失功常见原因及其处理。方法采集436例患者病史和体格检查,动静脉内瘘手术方法分别为非惯用手前臂桡动脉和头静脉侧侧吻合,结扎远心端头静脉,形成改良端侧吻合,少数为惯用手前臂桡动脉和头静脉侧侧吻合,观察内瘘一般情况,统计患者开始透析时间,内瘘手术时间,开始使用时间,内瘘失功时间,目前内瘘使用情况。结果436例患者完成统计,其中男性245例,女性191例,内瘘失功76例,138例患者肾移植术后自然堵塞。结论自体内瘘是维持性血液透析患者的主要血管通路,内瘘失功的主要原因是内瘘血栓形成和内瘘狭窄,糖尿病、低血压、高超滤量是易患因素,正确的穿刺和透析结束后绑带绑扎时间和方法亦很重要。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 动静脉内瘘 血栓
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高通量血液透析对尿毒症患者微炎症及营养状态的影响 被引量:51
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作者 刘娜 周露 +4 位作者 丁鲲 陈仁贵 赵文琪 叶婷 苏东东 《临床肾脏病杂志》 2017年第11期667-670,共4页
目的探讨高通量血液透析对尿毒症患者微炎症及营养状态的影响。方法选择2013年1月至2015年6月在中国人民解放军广州军区武汉总医院治疗尿毒症患者155例,按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组82例,给予高通量血液透析治疗;对照组73... 目的探讨高通量血液透析对尿毒症患者微炎症及营养状态的影响。方法选择2013年1月至2015年6月在中国人民解放军广州军区武汉总医院治疗尿毒症患者155例,按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组82例,给予高通量血液透析治疗;对照组73例,给予血液透析滤过联合血液灌流治疗。2组均持续透析治疗1年,分别在治疗前和治疗12个月后采血,测量2组患者透析前后的微炎症指标(超敏C反应蛋白,白细胞介素6,肿瘤坏死因子)、肾功能(三酰甘油,总胆固醇,β_2微球蛋白,血肌酐,血磷)、营养状态指标(体质量指数,血浆总蛋白,白蛋白),并进行统计学分析。结果与透析前比较,2组患者透析后微炎症指标、肾功能指标水平显著降低,营养状态指标水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组透析后相关指标比较,观察组透析后微炎症状态、肾功能、营养状态改善的更明显一些,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与血液透析滤过联合血液灌流治疗相比,高通量血液透析可更好地改善尿毒症患者微炎症及营养状态。 展开更多
关键词 高通量血液透析 血液透析滤过 血液灌流 尿毒症 微炎症 营养不良
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尿毒症规律血液透析阶段的中医证候学特点 被引量:38
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作者 李燕林 赖海标 +9 位作者 黄振炎 林棉 曾剑慧 蔡宝兰 邓波 杨凤仙 方灿途 张华堂 黄琳 关全开 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2004年第6期333-335,共3页
目的 :探讨尿毒症患者进入规律血液透析 (血透 )后中医证候学的变化 ,为该阶段的中医治疗提供理论依据。方法 :根据慢性肾功能衰竭的中医分型标准及流行病学调查要求 ,制订尿毒症中医证候研究调查表。对 10 6例血透患者进行疾病诊断、... 目的 :探讨尿毒症患者进入规律血液透析 (血透 )后中医证候学的变化 ,为该阶段的中医治疗提供理论依据。方法 :根据慢性肾功能衰竭的中医分型标准及流行病学调查要求 ,制订尿毒症中医证候研究调查表。对 10 6例血透患者进行疾病诊断、中医辨证、证候积分等内容的调查。结果 :透析频率每周 1次者 ,虚证以阴阳两虚为主 ,邪实以水湿、湿浊为主 ;2次者虚证以脾肾气虚和气阴两虚为主 ,邪实以瘀血为主 ;3次者虚证以肝肾阴虚为主 ,未见阴阳两虚和气阴两虚 ,邪实以风燥为主。不同透析频率患者的中医虚证或邪实分型构成比有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;透析 3次的肝肾阴虚与透析 1次和 2次者比较均有显著性差异 ( P均 <0 .0 5 ) ;透析不足3次的脾肾气虚、脾肾阳虚、阴阳两虚和气阴两虚例数比透析 3次者多 ,两者间有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;透析不足 3次的水湿、湿浊和瘀血例数比透析 3次者多 ,两者比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。随透析频率增加 ,患者的虚证、实证和总积分逐级减少。结论 :尿毒症进入规律血透阶段的中医证候与透析前有很大不同 ;每周行 3次血透且较为充分者应以滋肝肾之阴和祛风止痒为主 ,每周不足 3次血透且不充分者应注意气阴或阴阳双补 。 展开更多
关键词 血液透析 中医证候 尿毒症
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理 被引量:50
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作者 曾继兰 李春华 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2013年第8期53-55,共3页
目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效及护理干预对治疗效果的影响。方法对76例维持性血液透析治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者,按入院单双日分为对照组与观察组,每组各38例。2组患者均给予血液灌流联合血液透析治疗,对... 目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效及护理干预对治疗效果的影响。方法对76例维持性血液透析治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者,按入院单双日分为对照组与观察组,每组各38例。2组患者均给予血液灌流联合血液透析治疗,对照组给予常规护理,观察组给予心理、生理、社会等全面的护理干预,比较2组患者皮肤瘙痒的缓解情况、心理状况及护理满意度。结果观察组治疗皮肤瘙痒总缓解率为89.47%,明显高于对照组(71.05%)(P<0.05),且观察组患者心理状况及护理满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析配合全面的护理干预可有效缓解长期血液透析患者的皮肤瘙痒症状,改善患者的预后,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 血液灌流 血液透析 尿毒症 皮肤瘙痒
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血液透析联合血液灌流对尿毒症患者透析效率、脂代谢及动脉粥样硬化的影响 被引量:50
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作者 唐俊 左满花 《海南医学院学报》 CAS 2017年第4期497-500,共4页
目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者透析效率、脂代谢及动脉粥样硬化的影响。方法:收集2013年3月~2015年10月间本院收治的尿毒症患者70例,按照双盲随机对照法分为观察组及对照组,各35例。观察组接受血液透析联合血液灌... 目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者透析效率、脂代谢及动脉粥样硬化的影响。方法:收集2013年3月~2015年10月间本院收治的尿毒症患者70例,按照双盲随机对照法分为观察组及对照组,各35例。观察组接受血液透析联合血液灌流,对照组仅接受血液透析治疗,持续6个月。干预6个月后,采用全自动生化分析仪检测肾功能指标及脂质代谢指标,采用二维超声定量检测颈动脉粥样硬化参数。结果:干预前,两组肾功能、脂代谢及动脉粥样硬化水平差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组肾功能指标血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿酸(BUA)水平低于对照组,脂质代谢指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)含量也低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈动脉超声定量参数灰阶中位数值(GSM)高于对照组,增强强度(EI)、增强密度(ED)值低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流可提高尿毒症患者的透析效率,同时减轻脂质代谢紊乱、延缓动脉粥样硬化形成。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 血液灌流 肾功能 动脉粥样硬化
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