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口咽通气管吸痰法在住院危重肺部感染患者中的应用效果研究 被引量:7
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作者 林芳荣 卢宗君 +2 位作者 王忠玲 梁萍 唐文哲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期3498-3501,共4页
目的探索口咽通气管吸痰法在住院危重肺部感染患者中的应用效果。方法选取2014年1月-2017年6月海南医学院第一附属医院接受治疗的104例住院危重肺部感染患者为研究对象,按照随机数表法将患者平均分为两组,52例采用口咽通气管吸痰法进行... 目的探索口咽通气管吸痰法在住院危重肺部感染患者中的应用效果。方法选取2014年1月-2017年6月海南医学院第一附属医院接受治疗的104例住院危重肺部感染患者为研究对象,按照随机数表法将患者平均分为两组,52例采用口咽通气管吸痰法进行治疗的患者为研究组,52例采用经鼻腔直接吸痰法进行治疗的患者为对照组。观察并比较两组患者的血氧饱和度,评估并比较两组患者的疗效和并发症发生情况。结果研究组吸痰前的血氧饱和度(92.33±1.66)%与对照组比较,无统计学差异;吸痰后的血氧饱和度(99.46±0.75)%高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为94.23%高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并发症总发生率为11.54%低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口咽通气管吸痰法具有显著疗效,减轻患者痛苦的同时不影响氧疗的作用,且并发症较少,显著减少了气道黏膜损伤的发生率,安全性较高,适合临床推广。 展开更多
关键词 口咽通气管吸痰法 住院危重肺部感染 气道黏膜 经鼻腔直接吸痰法
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气管导管套囊压力与患者气道黏膜损伤程度的关系 被引量:6
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作者 孙霞 陈家伟 +1 位作者 尹华 谭志明 《中国临床医学》 2011年第5期688-689,共2页
目的:探讨气管导管套囊压力的变化对患者气道黏膜损伤程度的影响。方法:择期行妇科肿瘤手术患者共80例,年龄18~65岁,身高155~165 cm,体质量指数(BMI)18~23 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级为I~II级,随机分为2组:持续压力组(A组)和... 目的:探讨气管导管套囊压力的变化对患者气道黏膜损伤程度的影响。方法:择期行妇科肿瘤手术患者共80例,年龄18~65岁,身高155~165 cm,体质量指数(BMI)18~23 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级为I~II级,随机分为2组:持续压力组(A组)和压力变化组(B组),每组40例。A组气管插管后维持气管导管套囊压力于25 mmHg直至手术结束。B组气管插管后维持气管导管套囊压力于25 mmHg,每隔1 h套囊放气至10 mmHg压力,维持10 min后,再次充气至25 mmHg。拔管后记录气管导管套囊有无带血,患者有无咽喉痛、刺激性咳嗽、气道痉挛及发声困难。结果:2组患者术后各项气道并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻过程中气管导管套囊间断放气不能减轻气管黏膜的损伤,也不会减少咽喉部并发症的发生率。 展开更多
关键词 套囊压力 气管黏膜 咽痛 发声困难
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氨溴索注射液对大鼠气管内注药所致气管黏膜损伤的保护作用 被引量:6
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作者 官泽金 文文 +1 位作者 赖国祥 柳德灵 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2012年第3期274-277,共4页
目的观察腹腔注射盐酸氨溴索对气管内注射阿米卡星后大鼠气管黏膜损伤的超微结构的影响。方法将30只Wistar大鼠经气管穿刺注入阿米卡星,随机分为对照组(阿米卡星组,15只)及氨溴索干预组(15只),经大鼠腹腔注射盐酸氨溴索注射液,在2、4、8... 目的观察腹腔注射盐酸氨溴索对气管内注射阿米卡星后大鼠气管黏膜损伤的超微结构的影响。方法将30只Wistar大鼠经气管穿刺注入阿米卡星,随机分为对照组(阿米卡星组,15只)及氨溴索干预组(15只),经大鼠腹腔注射盐酸氨溴索注射液,在2、4、8、24及48 h 5个时间点处死大鼠各3只。取气管下1/3段的腹侧部,采用扫描电镜观察气道表面结构。结果阿米卡星组均出现不同程度的黏液分泌增加,黏稠度增加,纤毛倒伏、粘着在一起、排列紊乱、部分断裂缺失,恢复较慢,2、4、8、24及48 h受损面积百分比分别为98.2%、98.5%、97.5%、92.7%及82.1%。氨溴索干预组上述改变较轻,修复较快,2、4、8、24及48 h受损面积百分比分别为85.7%、81.9%、73.0%、61.9%及50.2%,恢复明显较对照组快。经气管注药在各时间点阿米卡星组纤毛受损面积明显高于氨溴索干预组(P<0.01)。结论阿米卡星可对大鼠气道黏膜表面结构造成严重损害,氨溴索可促进气管黏膜的修复,氨溴索注射液法治疗气管损伤效果理想,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 氨溴索 阿米卡星 气道黏膜 纤毛
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气管套囊麻醉对兔气管黏膜组织形态结构的影响 被引量:6
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作者 梁华 陶国才 《宁夏医学杂志》 CAS 2004年第4期201-203,F003,共4页
目的 探讨气管充气套囊对麻醉兔气管黏膜形态结构的影响。方法 家兔82只,按气囊压力不同随机分为A(30cmH2O维持1、2、4、5小时)、B(20cmH2O维持1、2、4、5小时)、C(20cmH2O维持2小时气囊放气10、20、30分钟再充气2小时)、D(对照组),... 目的 探讨气管充气套囊对麻醉兔气管黏膜形态结构的影响。方法 家兔82只,按气囊压力不同随机分为A(30cmH2O维持1、2、4、5小时)、B(20cmH2O维持1、2、4、5小时)、C(20cmH2O维持2小时气囊放气10、20、30分钟再充气2小时)、D(对照组),分别对气管黏膜作病理组织形态结构观察。结果 ①气囊压力20cmH2O维持2小时及气囊放气20分钟再充气2小时光镜下黏膜结构未见异常;拔管后24小时光镜观察未见异常。②气囊压力20cmH2O维持≥4小时、30cmH2O≥2小时气管黏膜充血、上皮细胞变性、坏死及脱落,拔管后24小时黏膜表面有黏液及坏死物覆盖,病变程度随气囊压迫时间延长而加重。结论 气囊压力以20cmH2O对气管黏膜的损伤最轻;气囊充气2小时后放气≥20分钟再充气,可以减轻黏膜损伤。 展开更多
关键词 气管黏膜 气管插管 套囊压力 光镜
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Expression of pIgR in the tracheal mucosa of SHIV/SIV-infected rhesus macaques 被引量:3
5
作者 Dong Li Feng-Jie Wang +3 位作者 Lei Yu Wen-Rong Yao Yan-Fang Cui Gui-Bo Yang 《Zoological Research》 CAS CSCD 2017年第1期44-48,共5页
Polymeric immunoglobulin receptors(pIgR) are key participants in the formation and secretion of secretory Ig A(S-Ig A), which is critical for the prevention of microbial infection and colonization in the respirato... Polymeric immunoglobulin receptors(pIgR) are key participants in the formation and secretion of secretory Ig A(S-Ig A), which is critical for the prevention of microbial infection and colonization in the respiratory system. Although increased respiratory colonization and infections are common in HIV/AIDS, little is known about the expression of pIgR in the airway mucosa of these patients. To address this, the expression levels of pIgR in the tracheal mucosa and lungs of SHIV/SIV-infected rhesus macaques were examined by real-time RTPCR and confocal microscopy. We found that the levels of both PIGR m RNA and pIgR immunoreactivity were lower in the tracheal mucosa of SHIV/SIVinfected rhesus macaques than that in non-infected rhesus macaques, and the difference in pIgR immunoreactivity was statistically significant. IL-17 A, which enhances pIgR expression, was also changed in the same direction as that of pIgR. In contrast to changes in the tracheal mucosa, pIgR and IL-17 A levels were higher in the lungs of infected rhesus macaques. These results indicated abnormal pIgR expression in SHIV/SIV, and by extension HIV infections, which might partially result from IL-17 A alterations and might contribute to the increased microbial colonization and infection related to pulmonary complications in HIV/AIDS. 展开更多
关键词 tracheal mucosa Lungs plgR SHIV/SIV infection IL-17A
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ICU气管插管老年患者口腔黏膜压力性损伤特征及其影响因素分析
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作者 王宝芹 蒋学娟 +1 位作者 史广玲 李北 《中华老年口腔医学杂志》 2024年第4期200-204,229,共6页
目的探究重症监护病房(ICU)气管插管老年患者口腔黏膜压力性损伤(Presusse Injury,PI)特征,并分析其影响因素。方法选取2019年1月至2023年12月南京医科大学附属脑科医院收治的197例ICU经口气管插管老年患者为研究对象,统计口腔黏膜PI发... 目的探究重症监护病房(ICU)气管插管老年患者口腔黏膜压力性损伤(Presusse Injury,PI)特征,并分析其影响因素。方法选取2019年1月至2023年12月南京医科大学附属脑科医院收治的197例ICU经口气管插管老年患者为研究对象,统计口腔黏膜PI发生情况并分析其临床特征,采集口腔分泌物样本计算口腔细菌计数,采用多因素Logistic回归分析口腔黏膜压力性损伤的影响因素。结果197例ICU气管插管患者中有29例发生口腔黏膜PI,发生率为14.72%;口腔黏膜PI发现时间在气管插管留置后的36~302 h,中位发现时间为留置插管后103 h;损伤共43处,发生于下唇处较多,占37.21%(16/43),其次在腭,占比20.93%(9/43);PI分期以2期为主,占比51.16%;发生口腔黏膜PI患者的气管插管留置时间、抗凝药物使用率、口腔铜绿假单胞菌计数均高于未发生口腔黏膜PI患者,格拉斯哥昏迷评分、血清白蛋白水平均低于未发生口腔黏膜PI患者(P<0.05);长时间留置气管插管(OR=2.321)、使用抗凝药物(OR=1.943)、低水平GCS评分(OR=2.901)、低水平血清白蛋白(OR=3.108)、高水平口腔铜绿假单胞菌计数(OR=2.649)均为经口气管插管患者口腔黏膜PI发生的危险因素(P<0.05)。结论ICU气管插管老年患者口腔黏膜PI发生率较高,其发生与气管插管留置时间、抗凝药物、GCS评分、血清白蛋白水平及口腔铜绿假单胞菌等多种因素有关,对这些危险因素进行早期防治可能有助于降低ICU气管插管患者口腔黏膜PI发生风险。 展开更多
关键词 重症监护病房 气管插管 口腔黏膜 压力性损伤 影响因素
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不同套囊内压对受压气管黏膜的影响 被引量:4
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作者 周升柱 刘琦然 +6 位作者 张秋雷 王泽平 黄美佳 郭颖 张琳 蒙亚珍 刘铁成 《中国实验诊断学》 2016年第1期22-24,共3页
目的通过动物实验观察不同套囊内压对气管黏膜的影响,探索出对气管黏膜具有保护作用的最适套囊内压力范围。方法健康家兔60只,3-3.5月龄,雌雄不限,体重3-4kg,随机分为3组,每组20只。即低套囊内压组(A组):套囊内压20mmHg;中套囊内压组(B... 目的通过动物实验观察不同套囊内压对气管黏膜的影响,探索出对气管黏膜具有保护作用的最适套囊内压力范围。方法健康家兔60只,3-3.5月龄,雌雄不限,体重3-4kg,随机分为3组,每组20只。即低套囊内压组(A组):套囊内压20mmHg;中套囊内压组(B组):套囊内压25mmHg;高套囊内压组(C组):套囊内压30mmHg。气管导管型号:ID3.5mm,生产厂家:Covidien IIc。于套囊充气的第1、2、3、4、5h及实验结束后分别取套囊压迫处气管黏膜送病理。结果 C组气管黏膜病理学改变程度较重:其中1度损伤7例,明显少于A及B组;4度损伤4例,明显多于A及B组;B组不同程度损伤的例数与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 20-25mmHg的气管导管套囊内压对气管黏膜损伤较轻,可作为适宜的术中套囊内压力参考值范围。 展开更多
关键词 套囊压力 气管黏膜 组织损伤
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ICU气管插管患者口腔黏膜压力性损伤风险列线图模型的构建
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作者 王志伟 何小燕 +4 位作者 陶珍珍 蒋洋洋 祁进芳 李振刚 董正惠 《中华现代护理杂志》 2024年第13期1764-1770,共7页
目的探讨ICU气管插管患者口腔黏膜压力性损伤(OMPI)的危险因素,并构建列线图模型。方法采用便利抽样法,选取2023年1—5月新疆医科大学第一附属医院ICU收治的640例经口气管插管患者为研究对象,按照是否发生OMPI分为发生组(n=286)和未发生... 目的探讨ICU气管插管患者口腔黏膜压力性损伤(OMPI)的危险因素,并构建列线图模型。方法采用便利抽样法,选取2023年1—5月新疆医科大学第一附属医院ICU收治的640例经口气管插管患者为研究对象,按照是否发生OMPI分为发生组(n=286)和未发生组(n=354)。采用二项Logistic回归分析探讨ICU气管插管患者发生OMPI的危险因素,基于独立危险因素创建风险列线图模型,并通过Bootstrap重复抽样法进行内部验证。结果640例ICU气管插管患者中286例患者发生了OMPI。二项Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ高、改良Beck口腔评分≥11分、使用镇静药物、俯卧位通气、气管导管留置时间长、氧合指数<200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、气管导管固定频次为1次/24 h是ICU气管插管患者发生OMPI的危险因素(P<0.05)。基于独立危险因素建立ICU气管插管患者OMPI风险列线图模型,结果显示,ICU气管插管患者OMPI风险列线图模型预测性能(受试者工作特征曲线下面积为0.918,95%置信区间:0.897~0.938)和校准度(χ^(2)值为4.647,P=0.795)良好;当阈值概率处于0~1时,决策曲线显示该模型临床效用较好。结论本研究构建的ICU气管插管患者OMPI风险列线图模型具有良好的校准度和预测性能,可作为筛查高风险患者的有效工具。 展开更多
关键词 重症监护病房 气管插管 口腔黏膜 压力性损伤 列线图
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气管套囊对麻醉兔气管黏膜形态结构影响的研究 被引量:3
9
作者 梁华 陶国才 《西北国防医学杂志》 CAS 2004年第2期106-108,F003,共4页
目的 :探讨气管充气套囊对麻醉兔气管黏膜形态结构的影响。方法 :家兔 12 0只 ,按气囊压力不同随机分为A( 30cmH2 O维持 1、2、4、5h)、B( 2 0cmH2 O维持 1、2、4、5h)、C( 2 0cmH2 O维持 2h气囊放气 10、2 0、30min再充气 2h)、D(对照... 目的 :探讨气管充气套囊对麻醉兔气管黏膜形态结构的影响。方法 :家兔 12 0只 ,按气囊压力不同随机分为A( 30cmH2 O维持 1、2、4、5h)、B( 2 0cmH2 O维持 1、2、4、5h)、C( 2 0cmH2 O维持 2h气囊放气 10、2 0、30min再充气 2h)、D(对照组 ) 4组 ,分别对气管黏膜作组织学和超微结构观察。结果 :①气囊压力 2 0cmH2 O维持 2h及气囊放气 2 0min再充气 2h光镜下黏膜结构未见异常 ,电镜显示纤毛细胞质及线粒体轻度肿胀 ;2 4h后光镜和电镜观察均未见异常 ;②气囊压力 2 0cmH2 O维持≥ 4h、30cmH2 O≥ 2h气管黏膜充血、上皮细胞变性、坏死及脱落 ,拔管后 2 4h黏膜表面有黏液及坏死物覆盖 ,病变程度随气囊压迫时间延长而加重。结论 :①气囊压力以 2 0cmH2 O对气管黏膜的损伤最轻 ;②气囊充气 2h后放气≥ 2 0min再充气 ,可以减轻黏膜损伤。 展开更多
关键词 气管黏膜 气和插管 套囊压力 电镜 光镜
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肺部接种鸡毒霉形体导致雏鸡气管上皮病变的扫描电镜观察 被引量:2
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作者 闻人楚 陈培龙 赵建华 《上海农业学报》 CSCD 1995年第4期1-5,共5页
7日龄SPF雏鸡肺部接种MG后,连续3周,取气管用扫描电镜观察粘膜上皮的变化。接种后第7天和第14天,见到各接种组均有气管粘膜水肿;卡他性病变见于Icl菌株接种后第7天和第14天时;第21天各接种组气管粘膜均处于上皮... 7日龄SPF雏鸡肺部接种MG后,连续3周,取气管用扫描电镜观察粘膜上皮的变化。接种后第7天和第14天,见到各接种组均有气管粘膜水肿;卡他性病变见于Icl菌株接种后第7天和第14天时;第21天各接种组气管粘膜均处于上皮修复和纤毛再生状态。以纤毛退行与否的量化标准评价了粘膜上皮的病变程度,各接种组中Icl菌株诱发的病变最为严重。电镜观察到的气管病变情况与其它实验检测结果相对应。 展开更多
关键词 鸡病 呼吸道疾病 霉形体 气管粘膜 上皮细胞病变
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盐酸氨溴索基于AE-IPF TGF-β1/smads信号通路对大鼠气管黏膜的保护作用 被引量:2
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作者 乐文俊 梁新梅 《河北医药》 CAS 2022年第14期2124-2128,共5页
目的探究盐酸氨溴索基于转化生长因子-β1(TGF-β1)/果蝇抗生物皮肤生长因子蛋白家族(Smads)信号通路对特发性肺纤维化急性加重(AE-IPF)大鼠气管黏膜的保护作用。方法选取50只SPF级健康成年雄性大鼠,随机选取10只分为正常组,剩余40只建... 目的探究盐酸氨溴索基于转化生长因子-β1(TGF-β1)/果蝇抗生物皮肤生长因子蛋白家族(Smads)信号通路对特发性肺纤维化急性加重(AE-IPF)大鼠气管黏膜的保护作用。方法选取50只SPF级健康成年雄性大鼠,随机选取10只分为正常组,剩余40只建立AE-IPF模型大鼠,分为模型组、盐酸氨溴索低、中、高剂量组,每组10只。采用Western-blotting法检测紧密连接蛋白ZO-1(ZO-1)、多药耐药相关蛋白1(MRP1)、TGF-β1、smads蛋白水平。结果与正常组比较,模型组、盐酸氨溴索低、中、高剂量组支气管平滑肌厚度增加(P<0.05)ZO-1、MRP1蛋白水平降低(P<0.05),MMP-2、TIMP-1水平及TGF-β1、smads蛋白水平升高(P<0.05);与模型组比较,盐酸氨溴索低、中、高剂量组支气管黏膜受损面积、支气管平滑肌厚度减少(P<0.05),ZO-1、MRP1蛋白水平升高(P<0.05),MMP-2、TIMP-1水平及TGF-β1、smads蛋白水平降低(P<0.05);与盐酸氨溴索低剂量组比较,盐酸氨溴索中、高剂量组支气管黏膜受损面积、支气管平滑肌厚度减少(P<0.05),ZO-1、MRP1蛋白水平升高(P<0.05),MMP-2、TIMP-1水平及TGF-β1、smads蛋白水平降低(P<0.05);与盐酸氨溴索中剂量组比较,盐酸氨溴索高剂量组支气管黏膜受损面积、支气管平滑肌厚度减少(P<0.05)ZO-1、MRP1蛋白水平升高(P<0.05),MMP-2、TIMP-1水平及TGF-β1、smads蛋白水平降低(P<0.05)。结论盐酸氨溴索基于TGF-β1/smads信号通路对AE-IPF大鼠气管黏膜具有保护作用,从而改善大鼠肺纤维化。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 特发性肺纤维化急性加重 转化生长因子-β1 果蝇抗生物皮肤生长因子蛋白家族 气管黏膜
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气管套囊对ALI兔模型气管黏膜结构影响的研究 被引量:2
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作者 靳克英 陈贵华 +2 位作者 王导新 王杰 张黎 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期1596-1597,共2页
目的探讨气管套囊对急性肺损伤兔气管黏膜形态结构的影响。方法健康兔144只,按气囊压力不同分为A组(气囊压力30cm H2O,气囊充气时间1、2、4、8h)、B组(气囊压力20cm H2O,气囊充气时间1、2、4、8h)、C组(气囊压力20cm H2O,每隔2、4、8h... 目的探讨气管套囊对急性肺损伤兔气管黏膜形态结构的影响。方法健康兔144只,按气囊压力不同分为A组(气囊压力30cm H2O,气囊充气时间1、2、4、8h)、B组(气囊压力20cm H2O,气囊充气时间1、2、4、8h)、C组(气囊压力20cm H2O,每隔2、4、8h气囊放气10、20、30min)和D组(对照组)4组,分别对气管黏膜做电镜超微结构观察。结果气囊压力20cm H2O维持小于8h,上皮少量纤毛缺失,柱状上皮细胞轻度肿胀,每隔4h放气时间在20min上皮细胞层次较清晰,细胞形态基本正常。结论气囊压力20cm H2O对气管黏膜的损伤最轻;气囊充气4h后放气大于或等于20min再充气可以减轻黏膜损伤。 展开更多
关键词 套囊压力 时间 气管黏膜
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鸡传染性支气管炎病毒感染无特定病原体鸡后气管黏膜扫描电镜观察
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作者 彭芳珍 王书扬 +2 位作者 佘锐萍 胡艳欣 靳红 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期26-28,32,共4页
80只14日龄SPF鸡随机均分为试验组和对照组,试验组用鸡传染性支气管炎病毒(IBV)M41株人工感染,感染后5 d和7 d分别进行试验组及对照组气管黏膜扫描电镜观察,研究IBV入侵门户气管黏膜在感染IBV后的超微病变特点。结果表明:感染IBV后,气... 80只14日龄SPF鸡随机均分为试验组和对照组,试验组用鸡传染性支气管炎病毒(IBV)M41株人工感染,感染后5 d和7 d分别进行试验组及对照组气管黏膜扫描电镜观察,研究IBV入侵门户气管黏膜在感染IBV后的超微病变特点。结果表明:感染IBV后,气管表面纤毛集结成束,有大量黏液附着,纤毛粘连。气管黏膜结构受损,局部气管黏膜上皮脱落,固有层裸露,大量炎性细胞渗出。随感染期的延长,症状有加剧趋势。研究结果为IBV的发病机理提供了形态学上的依据。 展开更多
关键词 IBV 气管黏膜 扫描电镜观察
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非计划性拔管对兔气管黏膜形态结构的影响
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作者 吴钿洁 游志坚 +3 位作者 林穗 李鸿宇 陈俊南 李集源 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1110-1113,共4页
目的探讨非计划性拔管(unplanned extubation,UE)对兔气管黏膜形态结构的影响及地塞米松对气管黏膜的保护作用。方法家兔20只,随机均分为四组,其中:正常组(G1组)未进行任何干预;对照组(G2组)正常插管并正常拔管;UE组(G3组)正常插管,并... 目的探讨非计划性拔管(unplanned extubation,UE)对兔气管黏膜形态结构的影响及地塞米松对气管黏膜的保护作用。方法家兔20只,随机均分为四组,其中:正常组(G1组)未进行任何干预;对照组(G2组)正常插管并正常拔管;UE组(G3组)正常插管,并非计划性拔管;预处理组(G4组),建模前给予地塞米松0.5mg/kg,再正常插管,并非计划性拔管;使用ID 3.0mm导管,套囊压力25mm Hg,置留时间1h,拔管后4h取标本。HE染色观察比较各组气管黏膜压迫区和摩擦区的形态结构。结果与G1组比较,G2组压迫区和摩擦区0度损伤明显减少,Ⅰ度损伤明显增多(P<0.01);与G1、G2组比较,G3组压迫区和摩擦区Ⅲ度、Ⅳ度损伤例数均明显增多,且以Ⅳ度增多更为显著,G4组压迫区和摩擦区Ⅲ度、Ⅳ度损伤例数均明显增多(P<0.05或P<0.01)。结论非计划性拔管会造成气管黏膜形态结构损伤,其致病机理包括套囊压迫、套囊摩擦以及致病菌感染,其中可能以套囊摩擦为主;且地塞米松对预防UE造成气管黏膜损伤效果不明显。 展开更多
关键词 非计划性拔管 气管黏膜 损伤 家兔
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浅层吸痰法在危重症人工气道患者中的应用 被引量:7
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作者 苏仁芳 文艳梅 +2 位作者 叶飞珍 叶爱章 谭华侨 《河北联合大学学报(医学版)》 2012年第2期153-154,共2页
①目的探讨浅层吸痰方法对危重症人工气道患者的影响及最佳的吸痰方式。②方法选择危重症人工气道患者96例,采取随机分组的方法将其分为观察组和对照组。观察组采用浅层吸痰法,对照组采用常规吸痰法。观察两组吸痰前、吸痰后3min的心率... ①目的探讨浅层吸痰方法对危重症人工气道患者的影响及最佳的吸痰方式。②方法选择危重症人工气道患者96例,采取随机分组的方法将其分为观察组和对照组。观察组采用浅层吸痰法,对照组采用常规吸痰法。观察两组吸痰前、吸痰后3min的心率、呼吸、血压和经皮血氧饱和度(SPO2)以及人工气道建立当天与第3天气管黏膜损伤情况。③结果两组吸痰前心率、呼吸、血压、SPO2和人工气道建立当日气管黏膜损伤情况无显著性差异(P>0.05)。两组在吸痰后3min,患者的心率、呼吸、血压、SPO2及建立人工气道第3天气管黏膜损伤情况有显著性差异(P<0.05)。④结论浅层吸痰法可减轻对气道的刺激及对气管黏膜的损伤。 展开更多
关键词 人工气道 浅层吸痰 生命体征 气管黏膜
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机械通气气管套囊控制指标对家兔气管黏膜的影响 被引量:5
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作者 陈贵华 靳克英 +1 位作者 周向东 王导新 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第17期1544-1546,共3页
目的探讨机械通气气管套囊指标对急性肺损伤兔气管黏膜组织超微结构的影响。方法健康兔90只,按气囊压力不同分为A(气囊压力30 cmH2O,气囊充气时间1 h、2 h、4 h、8 h)、B(气囊压力20 cmH2O,气囊充气时间1 h、2 h、4 h、8 h)、C(气囊压力... 目的探讨机械通气气管套囊指标对急性肺损伤兔气管黏膜组织超微结构的影响。方法健康兔90只,按气囊压力不同分为A(气囊压力30 cmH2O,气囊充气时间1 h、2 h、4 h、8 h)、B(气囊压力20 cmH2O,气囊充气时间1 h、2 h、4 h、8 h)、C(气囊压力20 cmH2O,每隔2 h、4 h、8 h气囊放气10、20、30 min)、D(对照组)4组,分别对气管黏膜进行电镜超微结构观察。结果气囊压力20 cmH2O维持<8 h,上皮少量纤毛缺失,柱状上皮细胞轻度肿胀,每隔4 h放气20 min,上皮细胞层次较清晰,细胞形态基本正常。结论气囊压力在20 cmH2O对气管黏膜的损伤最轻;气囊充气4 h后放气时间≥20 min再充气,可减轻气管黏膜损伤。 展开更多
关键词 气囊压力 通气时间 气管黏膜
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纤维支气管镜下氩等离子凝固及冷冻治疗气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例及文献复习 被引量:5
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作者 吕品 尹金植 +4 位作者 刘晶 孙杨 刘丽英 任锦 马忠森 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期152-154,I0004,共4页
目的:对1例急性呼吸困难患者的临床资料及诊治经过进行总结并复习相关文献,提高对气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的认识,以期提供一种可行的缓解急性呼吸困难的治疗方法。方法:对该例急性呼吸困难患者急诊行纤维支气管镜(纤支镜)检查,取局... 目的:对1例急性呼吸困难患者的临床资料及诊治经过进行总结并复习相关文献,提高对气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的认识,以期提供一种可行的缓解急性呼吸困难的治疗方法。方法:对该例急性呼吸困难患者急诊行纤维支气管镜(纤支镜)检查,取局部组织活检,并给予氩等离子凝固(APC)及冷冻治疗,术后配合局部放疗。结果:患者呼吸困难明显缓解,病理回报为气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤即非霍奇金淋巴瘤,复查纤支镜气管无明显狭窄。结论:原发于气管的非霍奇金淋巴瘤非常罕见,纤维支气管镜下局部组织活检是主要的诊断方法。纤支镜下APC凝固及冷冻治疗方便、创伤性小,可缓解患者因急性呼吸道梗阻引起的呼吸困难,配合放、化疗或免疫化学疗法适用于气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及其他气道新生物的治疗。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 氩等离子凝固 冷冻治疗 气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
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气管切开患者气管内吸引负压的探讨 被引量:4
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作者 夏冬灵 夏莉莉 郑兴华 《护理学报》 2009年第24期26-28,共3页
目的探讨不同负压对气管切开患者气管内吸引效果及对患者的影响,旨在探索最佳的吸引负压。方法通过对31例气管切开患者(共计187个观察日),随机分为3个不同的吸引负压组,-20.0kPa组9例,-30.0kPa组12例,-40.0kPa组10例,分别采用-20.0kPa、... 目的探讨不同负压对气管切开患者气管内吸引效果及对患者的影响,旨在探索最佳的吸引负压。方法通过对31例气管切开患者(共计187个观察日),随机分为3个不同的吸引负压组,-20.0kPa组9例,-30.0kPa组12例,-40.0kPa组10例,分别采用-20.0kPa、-30.0kPa、-40.0kPa进行气管内吸引,研究不同压力水平下患者的24h吸痰总量、24h吸痰次数、气道黏膜损伤次数、平均吸引时间、吸痰彻底评分、心率改变均值、平均动脉压改变均值、SpO2改变均值。结果不同负压吸引的3组患者24h吸痰总量、24h吸痰次数、气道黏膜损伤次数、平均吸引时间、吸痰彻底评分、心率改变均值、平均动脉压改变均值及SpO2改变均值比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。-20.0kPa组24h吸痰总量、24h吸痰次数最多,平均吸引时间最长,吸痰彻底评分最低,-40.0KPa组气道黏膜损伤次数最多,对心率、平均动脉压、SpO2的影响最大,-30.0kPa组居中。结论气管切开患者气管内吸引采用-30.0kPa吸引时间相对较短、吸痰效果较好,气道黏膜损害小,对患者心率、平均动脉压、SpO2的影响较小,可相对减少吸痰次数,减少侵袭污染机会,临床可选择-30.0kPa作为气管切开患者气管内吸引的负压值。 展开更多
关键词 气管切开 吸引负压 吸引效果 气道黏膜损伤
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一例多发伤气管插管后气道黏膜坏死伴感染病人的护理 被引量:2
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作者 张海琴 王秋静 陆洋 《护士进修杂志》 2015年第10期956-957,共2页
随着危重症医学的发展,机械通气被广泛应用于多发伤病人,气管插管是维持通气创造生存条件和抢救时间的有效手段,目前临床使用的均为高容低压气囊[1],极少发生气道黏膜坏死[2]。气道黏膜损伤坏死后容易形成瘢痕造成气管狭窄,严重时可发... 随着危重症医学的发展,机械通气被广泛应用于多发伤病人,气管插管是维持通气创造生存条件和抢救时间的有效手段,目前临床使用的均为高容低压气囊[1],极少发生气道黏膜坏死[2]。气道黏膜损伤坏死后容易形成瘢痕造成气管狭窄,严重时可发生穿孔[3],后果严重。我科于2014年2月13日收治一例多发伤气管插管后气道黏膜坏死伴感染的患者,经过精心治疗和护理,顺利转出ICU,现将护理体会报告如下。 展开更多
关键词 多发伤 气管插管 气囊压 气管黏膜损伤 护理
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经口气管插管患者口腔护理方法比较研究 被引量:3
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作者 廖小英 夏望 《临床医药实践》 2019年第2期148-150,共3页
目的:分析经口气管插管患者接受改良式口腔护理的有效性,提高口腔护理质量。方法:选取2017年5月—2018年5月收治的50例ICU入住的危重症患者,将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组接受常规口腔护理,观察组接受改良式口腔护理,分析两... 目的:分析经口气管插管患者接受改良式口腔护理的有效性,提高口腔护理质量。方法:选取2017年5月—2018年5月收治的50例ICU入住的危重症患者,将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组接受常规口腔护理,观察组接受改良式口腔护理,分析两组患者口腔情况以及呼吸机相关肺炎(VAP)发生率,分析两组两次细菌半定量情况。结果:观察组的口臭、口腔感染以及VAP发生率低于对照组(P <0. 05);与对照组比较,观察组3d以及7 d细菌半定量检测数量均较少(P <0. 05)。结论:对于接受经口气管插管患者,开展改良式口腔护理,能减少口腔感染率,减少细菌定植以及呼吸机相关性肺炎发生率。 展开更多
关键词 经口气管插管 口腔护理 口腔黏膜消毒溶液 冲洗
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