期刊文献+
共找到7篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
同步新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术治疗中低位局部进展期直肠癌的临床研究 被引量:34
1
作者 柴宇啸 曲兴龙 +3 位作者 王奕静 韩毓 张怡 王洪林 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期658-661,共4页
目的:探讨同步新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗中低位局部进展期直肠癌的疗效及安全性。方法:2009年9月-2011年2月30例中低位局部进展期直肠癌患者[Ⅱ期(T3-4N0M0)14例,Ⅲ期(T1-4N1-2M0)16例]接... 目的:探讨同步新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗中低位局部进展期直肠癌的疗效及安全性。方法:2009年9月-2011年2月30例中低位局部进展期直肠癌患者[Ⅱ期(T3-4N0M0)14例,Ⅲ期(T1-4N1-2M0)16例]接受了术前同步新辅助放化疗(术前放疗总剂量为45~50Gy,1.8Gy/次;化疗方案为FOLFOX4,化疗2个周期)。同步新辅助放化疗结束后4~6周行手术治疗,遵循TME原则。结果:全部患者均完成同步新辅助放化疗,CR5例、PR18例、SD7例,有23例(76.7%)患者的临床TNM分期下降。同步新辅助放化疗结束后4~6周,除1例CR患者拒绝手术外,29例患者均行手术治疗,其中23例行低位或超低位前切除术(Dixon术),6例行腹会阴联合切除术(Miles术),保肛率为80.0%(24/30)。无一例发生围手术期死亡,术后并发症的总发生率为20.7%(6/29)。结论:同步新辅助放化疗联合TME治疗中低位局部进展期直肠癌安全而有效,可以降低肿瘤分期、提高肿瘤切除率和保肛率,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 新辅助疗法 同步放化疗 全直肠系膜切除术
原文传递
腹腔镜全系膜切除术联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌42例 被引量:19
2
作者 章斐然 李威 +1 位作者 王怀明 曾永明 《中华普通外科学文献(电子版)》 2013年第4期49-52,共4页
目的探讨腹腔镜全系膜切除术(TME)联合经肛门内括约肌切除保肛术(ISR)治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年6月42例超低位直肠癌患者采用腹腔镜TME联合ISR术治疗。按TME原则完全游离切除直肠后,经肛门内括约肌... 目的探讨腹腔镜全系膜切除术(TME)联合经肛门内括约肌切除保肛术(ISR)治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年6月42例超低位直肠癌患者采用腹腔镜TME联合ISR术治疗。按TME原则完全游离切除直肠后,经肛门内括约肌切除,完成超低位直肠癌保肛手术。对患者的临床资料、术后并发症及随访结果进行分析。结果42例患者均顺利完成手术,无中转开腹或者改行Mile’s术式,13例行回肠预防性造口,2例发生吻合口瘘,经保守治疗治愈。所有患者术后肛门括约肌功能比较满意,无围手术期死亡。随访9-40个月,1例于术后15个月发生肝脏多发转移再次入院进一步治疗。结论对于术前评估早中期超低位直肠癌,特别是肿瘤没有侵犯肛门内括约肌,采用腹腔镜TME联合IRS术是安全可行的,提高了保肛成功率,提高患者术后生活质量且局部复发率低。 展开更多
关键词 腹腔镜 超低位直肠癌 内括约肌切除 全系膜切除术
原文传递
机器人全直肠系膜切除技巧与要领 被引量:6
3
作者 池畔 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1148-1151,共4页
机器人全直肠系膜切除(TME)手术与腹腔镜手术的主要差异在于显露方法和常用能量器械不一致。机器人TME技术要领如下:在外科膜解剖原则指导下,在右直肠旁沟切开膜桥,进入左腹膜后间隙;沿植物神经走向,先行直肠后间隙分离,次行直... 机器人全直肠系膜切除(TME)手术与腹腔镜手术的主要差异在于显露方法和常用能量器械不一致。机器人TME技术要领如下:在外科膜解剖原则指导下,在右直肠旁沟切开膜桥,进入左腹膜后间隙;沿植物神经走向,先行直肠后间隙分离,次行直肠前间隙分离,再行直肠两侧间隙分离;应距精囊腺底部0.5-1.0cm处“U”字型横断Denonvilliers筋膜前叶,若该筋膜受癌肿侵犯,则应在其前方向下分离;分离直肠系膜至肛提肌裂孔边缘再行裸化。 展开更多
关键词 机器人手术 腹腔镜 全直肠系膜切除 膜解剖
原文传递
基于MRI骨盆测量参数预测机器人辅助全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的手术难度
4
作者 韩明宇 段小飞 +2 位作者 周全博 袁维堂 连玉贵 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期824-832,共9页
目的:评估由经验丰富的结直肠外科医生进行机器人辅助全直肠系膜切除术(TME)情况下骨盆测量参数与手术难度之间的关系并构建列线图模型。方法:采用回顾性观察性研究方法。病例纳入标准:(1)肿瘤距肛缘≤10 cm;(2)术前病理检查证实为直肠... 目的:评估由经验丰富的结直肠外科医生进行机器人辅助全直肠系膜切除术(TME)情况下骨盆测量参数与手术难度之间的关系并构建列线图模型。方法:采用回顾性观察性研究方法。病例纳入标准:(1)肿瘤距肛缘≤10 cm;(2)术前病理检查证实为直肠癌;(3)术前具有完整的MRI影像学资料,评估肿瘤浸润深度为T1~3、环周切缘阴性且可达R 0切除。排除标准:(1)骨盆骨折病史;(2)骨盆手术史;(3)因肿瘤导致肠梗阻、肠穿孔等行急诊手术。依据上述标准,共纳入2021年1月至2022年12月于郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科行机器人辅助TME手术治疗中低位直肠癌的82例患者构建预测模型(建模组),并收集2023年1-8月于同一中心行机器人辅助TME手术的35例中低位直肠癌患者资料用于模型的验证(验证组)。骨盆测量参数包括骨盆入口直径、骨盆出口直径、耻骨结节高度、骶骨高度、骶骨深度、坐骨棘间距、坐骨结节间距、直肠左右系膜跨度、直肠前后系膜跨度、直肠前系膜厚度、直肠后系膜厚度、直肠肠腔面积和直肠系膜面积等13项指标。本研究以手术时长作为评价手术困难程度的指标,手术时长定义为从切皮开始到关腹结束这一时间段,对与手术时长相关的变量进行分析。通过单因素和多因素logistic回归分析困难手术相关的危险因素,并建立预测困难手术的列线图模型。使用受试者工作曲线(ROC曲线)和校准曲线验证列线图的预测能力。并采用验证集数据作为本列线图的外部验证。结果:建模组82例患者包括54例男性和28例女性。中位年龄为61.0岁,中位体质指数为23.7 kg/m^(2),距肛门缘的中位距离为6.1 cm,中位肿瘤长径为4.5 cm。其中14例患者接受术前新辅助治疗,12例患者有腹部手术史。验证组35例患者包括24例男性和11例女性,中位年龄为64.0岁,中位体质指数为23.7 kg/m^(2),距肛门缘的中� 展开更多
关键词 直肠肿瘤 机器人手术 骨盆测量参数 全直肠系膜切除术 手术难度
原文传递
从TME、TSME及CME看结直肠癌规范化外科治疗 被引量:9
5
作者 张忠涛 杨盈赤 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期728-730,共3页
治疗效果同治疗方式及理念的规范化密切相关,治疗的规范化带来了治疗效果和预后的改善。从全直肠系膜切除(TME)的理念提出和广泛应用,到肿瘤相关系膜切除(TSME)概念对TME进行完善和补充,直到近年完整结肠系膜切除(CME)理念的提出,胃肠... 治疗效果同治疗方式及理念的规范化密切相关,治疗的规范化带来了治疗效果和预后的改善。从全直肠系膜切除(TME)的理念提出和广泛应用,到肿瘤相关系膜切除(TSME)概念对TME进行完善和补充,直到近年完整结肠系膜切除(CME)理念的提出,胃肠外科医师对规范结直肠癌外科治疗的努力从未停止过。 展开更多
关键词 结肠癌 直肠癌 全直肠系膜切除 肿瘤相关系 膜切除:完整结肠系膜切除
原文传递
直肠癌经肛全直肠系膜切除术的临床研究现状 被引量:4
6
作者 徐胜 黄顺荣 《中国临床新医学》 2019年第8期918-922,共5页
直肠癌是常见病、多发病,微创手术是直肠癌外科的发展趋势。该文就直肠癌的外科治疗简介、经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)起源、应用现状、应用指征、疗效以及吻合重建等问题作一综述。
关键词 直肠癌 经肛全直肠系膜切除术 腹腔镜 微创手术
下载PDF
直肠肿瘤经肛全直肠系膜切除术的合理性和局限性 被引量:1
7
作者 马晓龙 郭晓波 靖昌庆 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第33期2945-2949,共5页
经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)是近年来直肠癌微创外科发展的一个的热点,属于经自然腔道手术.taTME对于肥胖和骨盆狭窄的男性低位直肠癌患者而言,在降低环周切缘阳性率及局部复发等方面可能更有优势... 经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)是近年来直肠癌微创外科发展的一个的热点,属于经自然腔道手术.taTME对于肥胖和骨盆狭窄的男性低位直肠癌患者而言,在降低环周切缘阳性率及局部复发等方面可能更有优势.由于taTME采用从下往上的手术入路,外科医生会遇到手术路径陌生、骨盆操作空间狭小、肠系膜根部血管结扎困难、学习曲线长和手术平台不完善等困难.目前taTME手术开展时间不长,手术病例尚不够多,还需更大样本的病例和长期随访对其进行总结和完善. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 经肛门全直肠系膜切除术 经自然腔道内镜手术 全直肠系膜切除
下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部