关节镜下ULTRA-Braid缝线平面固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析 被引量：10

1

作者 王靖 翁晓军 +1 位作者 李晶 陈昕彤 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1353-1357,共5页

目的 探讨关节镜下ULTRA-Braid缝线平面固定前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 2012年6月-2014年10月,收治16例ACL胫骨止点撕脱骨折患者,于关节镜下采用ULTRA-Braid缝线平面固定治疗。男10例,... 目的 探讨关节镜下ULTRA-Braid缝线平面固定前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 2012年6月-2014年10月,收治16例ACL胫骨止点撕脱骨折患者,于关节镜下采用ULTRA-Braid缝线平面固定治疗。男10例,女6例;年龄17-38岁,平均25.8岁。左侧5例,右侧11例。交通事故伤9例,高处坠落伤4例,运动损伤3例。除1例患者于伤后6周手术外,其余患者受伤至手术时间5-10 d,平均7 d。膝关节明显肿胀,Lachman试验均为阳性,膝关节Lysholm评分为（45.38±9.87）分。骨折分型：MeyersMc Keever-ZaricznyjⅡ型7例、Ⅲ型8例、Ⅳ型1例,均排除韧带及半月板损伤。结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6-18个月,平均10个月。术后1 d影像学检查显示骨折达解剖复位（12例）或接近解剖复位（4例）;术后6个月时均获骨性愈合。术后6个月1例Lachman试验为Ⅱ度阳性,余均为阴性。术后6个月1例存在膝前轻微疼痛,1年后疼痛消失;其余患者恢复日常活动。末次随访时,膝关节Lysholm评分为（98.13±2.34）分,与术前比较差异有统计学意义（t=—20.801,P=0.000）。结论 关节镜下ULTRA-Braid缝线平面固定ACL胫骨止点撕脱骨折创伤小,固定可靠,功能恢复良好,同时避免二次手术,临床疗效满意。 展开更多

关键词 前交叉韧带 胫骨止点撕脱骨折 关节镜 缝线 内固定

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关节镜辅助下治疗后交叉韧带撕脱骨折合并半月板后角止点撕裂的临床疗效研究 被引量：9

2

作者 刘阳 李纲 +2 位作者 张克远 尼加提 孙学斌 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1205-1209,共5页

目的 探讨关节镜辅助下治疗后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）撕脱骨折合并半月板后角止点撕裂的方法及疗效。方法 2012年1月-2014年12月,在关节镜辅助下采用骨科高强度聚酯缝线,经内外侧半月板后角钻取骨隧道捆绑PCL撕脱... 目的 探讨关节镜辅助下治疗后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）撕脱骨折合并半月板后角止点撕裂的方法及疗效。方法 2012年1月-2014年12月,在关节镜辅助下采用骨科高强度聚酯缝线,经内外侧半月板后角钻取骨隧道捆绑PCL撕脱骨折合并半月板后角止点撕裂治疗21例患者。其中男10例,女11例;年龄14~53岁,平均35.7岁。致伤原因：运动损伤11例,交通事故伤9例,日常生活损伤1例。术前行膝关节正侧位X线片、CT及MRI检查,确诊为PCL撕脱骨折,其中2例合并前交叉韧带撕脱骨折。后抽屉试验均为（＋）,其中14例无终末点,7例有软性终末点;所有患者均有胫骨后沉征。术前国际膝关节评分委员会（IKDC）评分及Lysholm评分分别为（46.5±5.5）分及（43.3±4.5）分。受伤至手术时间为6~22 d,平均10 d。结果 手术时间60~100 min,平均75 min。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染等并发症发生。21例均获随访,随访时间12~46个月,平均27.4个月。2例后抽屉试验为（＋）,但有硬性终末点,余19例均为（—）;所有患者胫骨后沉征消失。末次随访时,X线片示骨折均愈合良好,无明显移位及翘起;所有患者均无膝关节绞索及弹响症状,无膝关节内外侧间隙压痛,Mcmurray征（—）。末次随访时IKDC评分及Lysholm评分分别为（92.0±2.5）分和（92.7±2.6）分,与术前比较差异有统计学意义（t=—39.903,P=0.000;t=—43.242,P=0.000）。20例膝关节活动度正常,达0~130°;1例术后8周出现膝关节屈曲受限,活动度0~80°,给予麻醉下闭合松解后膝关节活动度恢复至0~120°。结论 采用聚酯缝线联合空心螺钉关节镜辅助下治疗PCL撕脱骨折合并半月板后角止点撕裂,操作简便,固定牢固。 展开更多

关键词 关节镜 髁间棘撕脱骨折 后交叉韧带 半月板

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后路内窥镜通道辅助下后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折内固定 被引量：8

3

作者 肖飞鹏 吕辉照 +3 位作者 杨照田 赵枫 曹杰 张冬福 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第14期1264-1267,共4页

[目的]探讨后路内窥镜通道辅助下后空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。[方法]2012年6月～2016年11月,收治37例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者。其中男25例,女12例;年龄22～54岁,平均(33.70±10.00)岁。受伤至手术时... [目的]探讨后路内窥镜通道辅助下后空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。[方法]2012年6月～2016年11月,收治37例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者。其中男25例,女12例;年龄22～54岁,平均(33.70±10.00)岁。受伤至手术时间(3～23)d,平均(7.30±3.82)d。按Meyers-McKeever分型:II型11例,III型26例。Lysholm评分33～79分,平均(52.13±4.22)分。国际膝关节文件编制委员会(IKDC)评分37～46分,平均(44.82±2.44)分。所有患者均采用后路内窥镜通道辅助下后交叉韧带胫骨止点空心钉内固定。[结果]所有患者均成功手术,手术时间30～65 min,平均(37.10±5.50)min;术中出血量10～75 ml,平均(23.70±6.10)ml;所有患者均未出现腘窝血管神经损伤症状。术后1例出现腘窝血肿,其余患者切口均I期愈合,无关节感染、皮肤坏死、腘窝瘢痕挛缩等并发症。患者均获得随访,平均随访时间(22.40±9.21)个月(12～50个月)。术后平均(8.10±2.10)周(7～9周)骨折达到临床愈合。术后12周患侧膝关节Lachman试验均为阴性。末次随访时Lysholm评分为89～96分,平均(94.19±0.93)分,IKDC评分为90～97分,平均(94.35±1.22)分,均较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]后路内窥镜通道辅助下空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效确切,具有微创、操作简单、安全的优点。 展开更多

关键词 后交叉韧带 胫骨止点撕脱骨折 内窥镜 空心钉

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缝线结合空心钉与缝线内固定治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折疗效比较 被引量：7

4

作者 罗灏 刘君 《安徽医药》 CAS 2014年第11期2139-2141,共3页

目的：比较缝线结合空心钉与缝线内固定治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折疗效。方法将该院诊治的78例前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折患者随机分入A组与B组,A组患者接受缝线内固定,B组患者接受缝线结合空心钉内固定治疗,评估两组临床疗... 目的：比较缝线结合空心钉与缝线内固定治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折疗效。方法将该院诊治的78例前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折患者随机分入A组与B组,A组患者接受缝线内固定,B组患者接受缝线结合空心钉内固定治疗,评估两组临床疗效。结果两组患者随访10-18个月,所有患者均骨性愈合。 B组患者术后Lysholm膝关节评分显著高于A组[（96.73±6.56） vs（91.26±6.17）,P〈0.05]；术后B组患者Lachman试验和前抽屉试验结果显著优于A组（P〈0.05）；术后B组与A组IKDC2000主观膝关节评分差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论与缝线内固定相比,缝线结合空心钉内固定前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折效果更为理想,患者关节功能恢复好。 展开更多

关键词 胫骨髁间刺撕脱骨折 前交叉韧带 空心钉

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前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折三种内固定生物力学研究 被引量：6

5

作者 韩亮 黄长明 +1 位作者 范华强 董辉详 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第10期893-895,共3页

目的探讨前交叉韧带(ACL)胫骨髁间棘撕脱骨折3种内固定方式的生物力学性能比较。方法取防腐成人膝关节标本15具,随机分为三组,每组5具,标本制作成ACL胫骨髁间棘撕脱骨折后不同内固定方式模型,分别为:缝线组、缝线结合空心钉组、空心钉... 目的探讨前交叉韧带(ACL)胫骨髁间棘撕脱骨折3种内固定方式的生物力学性能比较。方法取防腐成人膝关节标本15具,随机分为三组,每组5具,标本制作成ACL胫骨髁间棘撕脱骨折后不同内固定方式模型,分别为:缝线组、缝线结合空心钉组、空心钉组。每具标本分别在MTS-858材料测试系统进行屈曲30°加载60、90、120、150 N正常、术后及疲劳后测试,模拟Lachman试验。实验过程中三维激光扫描仪从不同角度自动捕捉膝关节运动变化,采集实验数据,用geomagic studio 5.0软件处理。结果不同应力及不同状态下三组间ACL长度比较差异有统计学意义(P<0.05),且缝线结合空心钉组固定效果最好,平均位移(3.53±0.24)mm,空心钉组次之,平均位移(4.63±0.37)mm,缝线组效果最差,平均位移(5.75±0.53)mm。结论胫骨髁间棘撕脱骨折三种内固定方式中缝线结合空心钉内固定效果最好,空心钉内固定次之,缝线内固定效果最差。 展开更多

关键词 前交叉韧带 胫骨髁间棘 撕脱骨折 生物力学 内固定

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关节镜下带线锚钉与空心拉力螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的疗效评价 被引量：3

6

作者 唐青平 黄聪超 归华 《创伤外科杂志》 2017年第10期774-776,共3页

目的对比分析关节镜下不同内固定方法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取钦州市中医医院骨科2014年5月—2015年7月收治的胫骨髁间嵴撕脱骨折患者42例为研究对象,随机抽签法分为锚钉组和螺钉组各21例,锚钉组患... 目的对比分析关节镜下不同内固定方法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取钦州市中医医院骨科2014年5月—2015年7月收治的胫骨髁间嵴撕脱骨折患者42例为研究对象,随机抽签法分为锚钉组和螺钉组各21例,锚钉组患者行关节镜下带线锚钉治疗,螺钉组患者行关节镜下空心拉力螺钉内固定治疗,观察两组患者术后切口愈合、膝关节功能变化以及膝关节活动范围。结果两组患者术后切口均I期愈合,无感染情况出现。术后均成功获得随访,随访时间1年以上,术后即刻X线检查示骨折复位良好。术后3个月复查骨折均骨性愈合,无患肢功能障碍。术前两组患者膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05),术后膝关节功能评分均显著提高(P<0.05),但锚钉组膝关节功能评分(92.97±3.15)与螺钉组(89.94±3.28)差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者膝关节活动范围差异无统计学意义(P>0.05),术后膝关节活动范围显著增加(P<0.05),但锚钉组膝关节活动范围(120.6±11.0)与螺钉组(118.5±10.7)差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨髁间嵴撕脱骨折关节镜下带线锚钉和空心拉力螺钉内固定治疗均有很好效果,带线锚钉固定无需二次手术取出,操作简单。 展开更多

关键词 胫骨髁间骨折 空心螺钉 带线锚定 关节镜 内固定

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关节镜下空心螺钉固定ACL胫骨止点撕脱骨折 被引量：3

7

作者 李云华 刘春磊 +2 位作者 王贵清 王湘江 邹华 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2013年第4期34-36,共3页

目的观察关节镜下空心螺钉固定ACL胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法 2010年2月~2011年3月,关节镜下空心螺钉固定ACL胫骨止点撕脱骨折13例,在关节镜下复位骨折块,空心螺钉固定骨折块。通过1年以上随访行疗效评定。患者膝关节功能以Lysh... 目的观察关节镜下空心螺钉固定ACL胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法 2010年2月~2011年3月,关节镜下空心螺钉固定ACL胫骨止点撕脱骨折13例,在关节镜下复位骨折块,空心螺钉固定骨折块。通过1年以上随访行疗效评定。患者膝关节功能以Lysholm评分系统评分。结果全部病例获完整随访,平均随访16m（12~25m）。Lysholm膝关节功能评分：术前23~65分,平均（48.45±5.23）分;术后83~96分,平均（91.34±6.53）分。优11例,良1例,中1例,优良率92.3%。结论关节镜下空心螺钉固定ACL胫骨止点撕脱骨折创伤小、恢复快,是一种可行的方法。 展开更多

关键词 交叉韧带 止点撕脱骨折 关节镜 空心螺钉固定

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关节镜下缝线“8”字缝合固定青少年胫骨髁间嵴撕脱骨折临床疗效观察 被引量：2

8

作者 李园 王晓明 刘宇 《长治医学院学报》 2020年第3期205-207,221,共4页

目的:探讨在关节镜辅助下复位,双股2号Ethibond(爱惜帮)缝线"8"字缝合固定青少年胫骨前交叉韧带止点髁间嵴撕脱骨折的临床疗效。方法:收集青少年前交叉韧带胫骨止点髁间嵴撕脱骨折患者14例。术中关节镜探查明确诊断,复位骨折... 目的:探讨在关节镜辅助下复位,双股2号Ethibond(爱惜帮)缝线"8"字缝合固定青少年胫骨前交叉韧带止点髁间嵴撕脱骨折的临床疗效。方法:收集青少年前交叉韧带胫骨止点髁间嵴撕脱骨折患者14例。术中关节镜探查明确诊断,复位骨折块。双股2号Ethibond(爱惜帮)缝线由前交叉韧带腱骨止点处后方穿过,于韧带前方"8"字交叉,通过胫骨平台打双隧道引出缝线打结固定。术后随访12个月,术后疗效评价采用前抽屉试验、Lachman试验评价膝关节稳定性,Lysholm评分评价膝关节功能,术后3、6个月复查膝关节X线片评价骨折愈合情况。结果:术后膝关节X线片检查骨折块解剖复位,6个月时骨折均达骨性愈合。术后1年内(3、6、12个月)复查患膝前抽屉试验、Lachman试验均呈阴性。Lysholm评分由伤后术前(51.52±7.33)分恢复至末次随访12个月时(91.36±5.61)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在关节镜辅助下双股2号Ethibond(爱惜帮)缝线"8"字固定青少年前交叉韧带止点胫骨髁间嵴撕脱骨折,具有创伤小,骨折固定、愈合可靠,术后关节功能恢复良好的优点。 展开更多

关键词 关节镜 缝线固定 胫骨髁间嵴撕脱骨折

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猪胫骨髁间嵴骨折三种内固定方法的抗拉力实验研究

9

作者 曹卫友 樊建强 蒋曰生 《滨州医学院学报》 2019年第3期202-204,共3页

目的比较螺钉、钢丝、张力带三种固定方法在猪胫骨髁间棘突骨折固定中的抗拉力作用,探讨三种固定方法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的可靠性。方法取新鲜猪腿关节部15个,制备Meyers Mckeever骨折分型中Ⅲ型骨折模型,按固定方式分为3组(n=5),... 目的比较螺钉、钢丝、张力带三种固定方法在猪胫骨髁间棘突骨折固定中的抗拉力作用,探讨三种固定方法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的可靠性。方法取新鲜猪腿关节部15个,制备Meyers Mckeever骨折分型中Ⅲ型骨折模型,按固定方式分为3组(n=5),依次为螺钉组、钢丝组、张力带组。用测力仪监测标本的抗拉力情况,直至固定失败;测量标本最大拉力负荷量。结果螺钉组:拉力负荷(894.00±199.08)N时,5例螺钉全部松动或拔出。钢丝组:拉力负荷(1 111.20±82.73)N时,3例出现松动,2例出现骺离骨折。张力带组:拉力负荷(1 229.20±112.01)N时,5例出现骺离骨折,固定无松动。方差分析结果,F=7.35,P=0.0083,差异具有统计学意义,可以认为三组总体均数不全相同。两两比较结果:螺钉组与钢丝组比较差异有统计学意义,螺钉组与张力带组比较差异有统计学意义,而钢丝组与张力带组比较差异无统计学意义。虽然钢丝组、张力带组统计上无明显差异,但从出现松动率上,在拉力超过1 100 N并继续增加拉力时,钢丝组出现3例松动(60%),2例骶离骨折。而张力带固定的骨折块无松动,全部出现骺离骨折,说明张力带组固定较单纯的钢丝固定要可靠。结论在本组试验中螺钉固定抗拉力能力最差,钢丝次之,克氏针钢丝张力带固定最可靠。 展开更多

关键词 胫骨髁间嵴撕脱骨折 螺钉 钢丝 张力带 抗拉力

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关节镜下带线可吸收双锚钉治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折 被引量：22

10

作者 王琪 李众利 +6 位作者 刘玉杰 王志刚 蔡谞 魏民 傅仰木 朱娟丽 刘洋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期220-224,共5页

目的探讨关节镜下带线可吸收双锚钉治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的方法及临床疗效。方法 2007年2月-2009年8月,对18例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者于关节镜下应用带线可吸收双锚钉进行骨折复位及固定。男12例,女6例;年龄17～48岁,平均30.6岁。致... 目的探讨关节镜下带线可吸收双锚钉治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的方法及临床疗效。方法 2007年2月-2009年8月,对18例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者于关节镜下应用带线可吸收双锚钉进行骨折复位及固定。男12例,女6例;年龄17～48岁,平均30.6岁。致伤原因:交通事故伤4例,运动伤8例,摔伤6例。左侧7例,右侧11例。前抽屉试验及Lachman试验均呈阳性,Lysholm评分为(53.9±6.7)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)2000主观膝关节评分为(58.1±3.7)分。根据Meyers-McKeever胫骨髁间嵴撕脱骨折分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型7例,Ⅳ型1例。受伤至手术时间为6～20 d,平均10.2 d。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间13～43个月,平均29.1个月。术后即刻X线片检查示胫骨髁间嵴撕脱骨折复位良好,术后3个月X线片复查示髁间嵴骨折均愈合。末次随访时,患肢膝关节活动范围达0～130°;除2例Lachman试验阴性、前抽屉试验弱阳性外,其余16例两项检查均呈阴性;Lysholm评分为(91.6±4.2)分,与术前比较差异有统计学意义(t=22.100,P=0.000);IKDC2000主观膝关节评分为(92.8±5.9)分,与术前比较差异有统计学意义(t=20.700,P=0.000)。结论关节镜下应用带线可吸收双锚钉治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折,能实现有效复位、牢固固定以及骨折临床愈合,具有创伤小、操作简便等优点。 展开更多

关键词 髁间嵴撕脱骨折 可吸收双锚钉 前交叉韧带 关节镜技术

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关节镜下两种固定方式治疗前交叉韧带止点撕脱骨折的疗效比较 被引量：21

11

作者 李桓毅 吴海山 +2 位作者 吴宇黎 符培亮 祝云利 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期899-902,共4页

目的比较关节镜下空心螺钉和不可吸收缝线固定前交叉韧带止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾分析2002年1月-2009年1月关节镜下治疗并获2年以上随访的43例前交叉韧带止点撕脱骨折患者临床资料,骨折Meyers-McKeever-Zaricznyj分型均为Ⅱ型... 目的比较关节镜下空心螺钉和不可吸收缝线固定前交叉韧带止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾分析2002年1月-2009年1月关节镜下治疗并获2年以上随访的43例前交叉韧带止点撕脱骨折患者临床资料,骨折Meyers-McKeever-Zaricznyj分型均为Ⅱ型或Ⅲ型。其中21例采用空心螺钉固定(空心螺钉组),22例采用不可吸收缝线固定(缝线组)。两组患者性别、年龄、病程、骨折分型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较术后两组患者膝关节活动度和Lysholm评分,采用Lachman试验和KT-2000检测评估关节稳定性。结果空心螺钉组手术时间为48～60 min,平均51.6 min,缝线组为55～68 min,平均63.2 min,差异有统计学意义(t=4.645,P=0.032)。两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等早期并发症发生。患者均获随访,随访时间空心螺钉组为(5.7±0.6)年,缝线组为(5.3±0.5)年。术后两组骨折均临床愈合,空心螺钉组骨折愈合时间为(3.3±0.6)个月,缝线组为(3.2±0.4)个月,差异有统计学意义(t=3.723,P=0.019)。末次随访时,空心螺钉组患者关节活动度为(128.6±10.1)°,缝线组为(130.2±14.1)°;屈膝30°KT-2000检测健、患侧胫骨前移差值分别为(0.9±0.3)mm和(1.0±0.4)mm;Lysholm评分分别为(94.6±14.5)分和(95.1±17.2)分;以上指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下采用空心螺钉和不可吸收缝线固定Meyers-McKeever-ZaricznyjⅡ、Ⅲ型前交叉韧带止点撕脱骨折,均能获得较好疗效,但均有部分患者术后存在5°或10°的膝关节伸直滞缺。 展开更多

关键词 前交叉韧带 止点撕脱骨折 关节镜 不可吸收缝线 空心螺钉固定

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缝线领带结套扎固定胫骨髁间嵴撕脱骨折的生物力学研究 被引量：19

12

作者 王江涛 申学振 +10 位作者 刘畅 齐伟 曲峰 袁邦拓 肇刚 郭旗 李宏亮 陆兮 朱娟丽 刘洋 刘玉杰 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1080-1083,共4页

目的通过与空心螺钉及缝合锚钉相比,探讨缝线领带结套扎固定胫骨髁间嵴撕脱骨折的生物力学特性。方法取新鲜猪膝关节标本24个,制备Ⅲ型胫骨髁间嵴撕脱骨折模型,根据固定方式不同随机分为3组(n=8),分别采用缝线领带结套扎(A组)、空心螺... 目的通过与空心螺钉及缝合锚钉相比,探讨缝线领带结套扎固定胫骨髁间嵴撕脱骨折的生物力学特性。方法取新鲜猪膝关节标本24个,制备Ⅲ型胫骨髁间嵴撕脱骨折模型,根据固定方式不同随机分为3组(n=8),分别采用缝线领带结套扎(A组)、空心螺钉(B组)、缝合锚钉(C组)固定。采用万能电磁力学试验机,先给予200次循环载荷后行拔出试验,直至固定失败;测量并计算标本最大失败载荷、失效载荷、拔出刚度及循环位移。结果模型失败模式:A组位移超限8个,B组螺钉拔出5个、骨块碎裂3个,C组锚钉拔出4个、缝线断裂3个、缝线切割1个。生物力学测试显示,A、B、C组最大失败载荷及失效载荷逐渐减小,循环位移逐渐增大,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);拔出刚度亦逐渐减小,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与空心螺钉及缝合锚钉相比,缝线领带结套扎固定法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折具有良好生物力学特性,固定牢固、操作简便。 展开更多

关键词 胫骨髁间嵴撕脱骨折 缝线领带结套扎 内固定 生物力学 猪

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小切口可吸收螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效 被引量：14

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作者 孙和军 李棋 +5 位作者 唐新 邓岚兰 郑果 王飞 付维力 李箭 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1072-1076,共5页

目的探讨小切口切开复位可吸收螺钉内固定治疗前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）胫骨止点撕脱骨折的方法和临床疗效。方法2006年1月-2012年7月，收治90例（90膝）ACL胫骨止点撕脱骨折患者。男58例，女32例；年龄10～58岁，平... 目的探讨小切口切开复位可吸收螺钉内固定治疗前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）胫骨止点撕脱骨折的方法和临床疗效。方法2006年1月-2012年7月，收治90例（90膝）ACL胫骨止点撕脱骨折患者。男58例，女32例；年龄10～58岁，平均33．7岁。致伤原因：交通事故伤60例，运动伤22例，摔伤8例。病程1～365d，中位病程106d。合并半月板损伤14例，内侧副韧带损伤5例，外侧半月板前角止点撕脱骨折3例。采用小切口切开复位可吸收螺钉内固定治疗，术后正规康复锻炼。结果术后2例切口延迟愈合，其余患者切口均I期愈合。患者均获随访，随访时间6～72个月，平均40．1个月。x线片检查示，术后3～12个月骨折均达骨性愈合；7例术后4～13个月出现钉尾脱落，均行二期关节镜下钉尾取出术。术后6～12个月患者膝关节活动度、Lysholm评分、Tegner评分及国际膝关节文献委员会（IKDC）评分均较术前显著提高（P〈0．05）。结论对于ACL胫骨止点撕脱骨折，采用小切口切开复位可吸收螺钉内固定治疗具有操作简便、固定可靠、无需二次手术取出螺钉、功能康复满意等优点，是一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 膝关节 前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 内固定 可吸收螺钉

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小切口切开复位联合可吸收螺钉内固定修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的有效及安全性:自身对照临床试验方案及预试验结果 被引量：7

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作者 杨小广 王映珍 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第24期3819-3823,共5页

背景:前临床上主张对前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者早期切开复位,同时根据骨块的大小选择最佳的固定方式能够有效促进交叉韧带恢复正常解剖位置,达到骨性的愈合。有研究表明,采用可吸收螺钉进行内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折... 背景:前临床上主张对前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者早期切开复位,同时根据骨块的大小选择最佳的固定方式能够有效促进交叉韧带恢复正常解剖位置,达到骨性的愈合。有研究表明,采用可吸收螺钉进行内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,能有效促进术后骨折愈合,但疗效及安全性尚需进一步探讨。目的:试验旨在观察小切口切开复位可吸收螺钉内固定修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果及安全性。方法:此项前瞻性、单中心、自身对照研究纳入中国甘肃省陇南市第一人民医院的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者72例,采用小切口切开复位联合可吸收螺钉内固定修复,随3,6,12个月。试验经陇南市第一人民医院医学伦理委员会批准(伦审第S2014-064-02号),方案版本号1.0。参与试验的患者及其家属在充分了解治疗方案的前提下签署"知情同意书"。试验方案已在中国临床试验注册中心注册(注册号:ChiCTR1900021865),注册时间:2019-03-13。结果与结论:试验的主要结局指标为以术后12个月Lysholm膝关节评分评估膝关节功能恢复情况。次要结局指标为术前、术后3,6个月Lysholm膝关节评分,术前、术后3,6,12个月国际膝关节评分委员会评分、膝关节平均活动度、膝关节X射线和MRI形态,术后3,6,12个月不良反应发生率。课题组前期(2015年10月到2018年1月)收集了50例(50膝)前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床小样本资料,随访6个月的试验结果发现:①术后3个月X射线复查患者骨折均愈合情况均未发现关节僵硬和骨折再移位等现象;②术后6个月患者膝关节平均活动度明显高于术前(P <0.05);③术后6个月患者Lysholm膝关节评分及国际膝关节评分委员会评分均明显比术前有所改善(P <0.05)。因此,作者旨在观察和评价小切口切开复位并可吸收螺钉内固定修复前交叉韧带胫骨止点撕脱 展开更多

关键词 前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 切开复位 可吸收螺钉 内固定 Lysholm膝关节评分 国际膝关节评分委员会评分 自身对照研究

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关节镜下PDS线张力固定前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折的疗效分析 被引量：6

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作者 王法正 梁志林 +3 位作者 张军 阿布力克木 陈为坚 张克远 《新疆医科大学学报》 CAS 2014年第7期894-896,共3页

目的 探讨关节镜下应用聚对二氧杂环已酮（PDS）线高张力固定前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床疗效。方法 选择2008年10月-2013年1月在喀什地区第一人民医院骨科住院的胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者42例，在关节镜下应用PDS线将撕脱的... 目的 探讨关节镜下应用聚对二氧杂环已酮（PDS）线高张力固定前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床疗效。方法 选择2008年10月-2013年1月在喀什地区第一人民医院骨科住院的胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者42例，在关节镜下应用PDS线将撕脱的前交叉韧带止点“十”字交叉固定于髁间嵴附着点处，同时于胫骨中上段应用空心钉为PDS线提供张力，加强固定撕脱的骨折块。采用Lysholms—Tegner膝关节功能评分分析临床疗效。结果 42例随访时间3～12个月，平均6．5个月，Lysholms-Tegner评分为（96．78±1．33）分。Lachman试验均阴性，骨折愈合良好，无感染病例。结论 关节镜下应用PDS线结合胫骨中上段空心钉高张力固定前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折是一种创伤小、操作简单的手术，可牢固固定骨折块，愈合率高，术后膝关节功能恢复快，值得推广应用。 展开更多

关键词 关节镜 PDS线 前交叉韧带胫骨嵴撕脱骨折 内固定

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膝关节镜下后内侧辅助通道治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折疗效分析

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作者 程坤 杨正杰 杨柳 《中外医药研究》 2023年第24期15-17,共3页

目的:探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者应用膝关节镜下后内侧辅助通道治疗的临床效果。方法:选取2019年10月—2021年8月于铜仁市人民医院接受膝关节镜下后内侧辅助通道治疗的后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者6例作为研究对象,分... 目的:探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者应用膝关节镜下后内侧辅助通道治疗的临床效果。方法:选取2019年10月—2021年8月于铜仁市人民医院接受膝关节镜下后内侧辅助通道治疗的后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者6例作为研究对象,分析患者的病历资料并展开长期随访,统计分析患者的功能恢复情况以及Lysholm评分情况。结果:6例患者的治疗效果均较为优良,手术成功率为100%,随访有效率为100%,所有患者的膝关节疼痛情况在术后均得到改善,与此同时功能恢复情况正常,关节稳定性好。治疗后,Lysholm评分[(94.50±3.52)分]高于治疗前[(88.75±3.80)分],差异有统计学意义(t=23.032,P=0.001)。结论:膝关节镜下后内侧辅助通道治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的治疗效果较好,有利于患者的功能恢复,是临床和深入应用的手术方案。 展开更多

关键词 交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折 膝关节镜 辅助通道 手术治疗

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股骨髁间窝宽度指数在胫骨髁间嵴撕脱骨折与前交叉韧带损伤中的差异比较 被引量：15

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作者 徐兴全 刘玉宝 +4 位作者 孙梓荧 闫文强 姚晨 蒋青 史冬泉 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期122-126,共5页

目的探讨髁间窝宽度指数(NWI)在髁间嵴撕脱骨折与前交叉韧带(ACL)损伤中是否存在差异。方法回顾性分析2014年6月至2018年5月期间南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科收治的10例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者[男4例,女6例;年龄(3... 目的探讨髁间窝宽度指数(NWI)在髁间嵴撕脱骨折与前交叉韧带(ACL)损伤中是否存在差异。方法回顾性分析2014年6月至2018年5月期间南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科收治的10例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者[男4例,女6例;年龄(32.7±9.2)岁],13例膝关节ACL损伤患者[男8例,女5例;年龄(31.8±10.9)岁]和22例单纯半月板损伤患者[男13例,女9例;年龄(30.9±10.6)岁],分别列为骨折组、ACL损伤组和对照组。所有患者术前均行膝关节MRI检查,在膝关节高分辨率MRI轴位扫描图像上测量髁间窝宽度、股骨双髁宽度及股骨双髁高度并计算NWI。比较3组间髁间窝宽度及NWI的差异。结果骨折组、ACL损伤组及对照组患者间性别、年龄、身高、体重及BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。ACL损伤组患者髁间窝宽度[(17.4±3.5)mm]明显小于骨折组[(20.8±1.1)mm]和对照组[(20.2±2.6)mm],差异有统计学意义(P<0.05);骨折组和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。骨折组的NWI(0.30±0.01)与对照组(0.28±0.04)相比差异无统计学意义(P>0.05),但显著大于ACL损伤组(0.25±0.05),差异有统计学意义(P<0.05);ACL损伤组NWI也明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髁间窝狭窄可能与ACL损伤而不与髁间嵴撕脱骨折有关;髁间嵴撕脱骨折和ACL损伤发病机制的不同可能和NWI有关。 展开更多

关键词 膝关节 前交叉韧带 磁共振成像 胫骨髁间嵴撕脱骨折 髁间窝宽度

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关节镜下复位可吸收空心钉内固定治疗胫骨髁间前嵴撕脱骨折 被引量：11

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作者 李晓东 王春宇 +4 位作者 武继伟 李昭 姚毅 尚文强 王琳 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第10期991-993,共3页

目的探讨膝关节镜下复位可吸收空心钉内固定治疗胫骨髁间前嵴撕脱骨折的方法及临床效果。方法自2009-04—2013-04,共诊治21例胫骨髁间前嵴撕脱骨折,关节镜下骨折块复位后,采用1或2枚可吸收空心钉内固定。结果术后切口均一期愈合,无膝关... 目的探讨膝关节镜下复位可吸收空心钉内固定治疗胫骨髁间前嵴撕脱骨折的方法及临床效果。方法自2009-04—2013-04,共诊治21例胫骨髁间前嵴撕脱骨折,关节镜下骨折块复位后,采用1或2枚可吸收空心钉内固定。结果术后切口均一期愈合,无膝关节感染、神经血管损伤及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。术后均获随访12-18个月,平均13.4个月。术后3个月2例出现膝关节僵硬,屈伸受限,予麻醉下推拿松解后恢复至屈伸5°-110°。术后1年Lachman试验、前抽屉试验均为阴性。X线片及MR示：骨折对位愈合良好。末次随访时Lysholm评分为（91.67±0.76）分,IKDC评分为（96.13±0.87）分,均较术前显著提高,差异有统计学意义（t=53.130,P〈0.001;t=105.236,P〈0.001）。患者均恢复正常运动及生活能力。结论膝关节镜下复位可吸收空心钉内固定治疗胫骨髁间前嵴撕脱骨折具有微创、痛苦小、内固定相对牢固、操作简便、便于早期功能锻炼、术后关节功能恢复好等优点,临床效果良好。 展开更多

关键词 胫骨髁间前嵴撕脱骨折 关节镜 可吸收空心钉 内固定

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空心可吸收螺钉治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折临床分析 被引量：8

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作者 张振东 王维山 +2 位作者 董金波 方钦正 史晨辉 《中华全科医学》 2012年第5期685-685,726,共2页

目的探讨关节镜下空心可吸收螺钉内固定术治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折的疗效。方法 2007年3月-2010年10月,收治17例胫骨髁间隆突撕脱骨折患者。男性10例,女性7例;年龄14～43岁,中位年龄26.5岁。致伤原因:交通事故伤9例,运动伤6例,扭伤1例... 目的探讨关节镜下空心可吸收螺钉内固定术治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折的疗效。方法 2007年3月-2010年10月,收治17例胫骨髁间隆突撕脱骨折患者。男性10例,女性7例;年龄14～43岁,中位年龄26.5岁。致伤原因:交通事故伤9例,运动伤6例,扭伤1例。对17例胫骨髁间隆突撕脱骨折患者进行关节镜下复位,使用空心可吸收螺钉内固定。结果患者术后切口均为Ⅰ期愈合,所有患者获10～16个月(平均12个月)随访。末次随访时,Lach-man试验及轴移试验均呈阴性,Lvsholm膝关节功能评分平均为(93.6±2.5)分。所有患膝恢复健侧活动度,膝关节稳定。结论关节镜下空心可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折具有创伤小、复位固定可靠、术后康复快及并发症少等优点,有利于早期功能锻炼,同时避免二次手术,可获得满意疗效。 展开更多

关键词 胫骨髁间隆突撕脱骨折 前交叉韧带 内固定术 空心可吸收螺钉 关节镜

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关节镜下应用高强线三点法固定胫骨髁间棘撕脱骨折 被引量：5

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作者 陈科明 白龙 +2 位作者 于志勇 叶军 解志波 《中国现代医生》 2015年第6期45-47,共3页

目的探讨关节镜下高强线三点法治疗胫骨髁间棘骨折的效果。方法以46例胫骨髁间棘骨折患者为研究对象,A组12例行关节镜下空心钉固定治疗,B组16例行关节镜下钢丝内固定治疗,C组18例行关节镜下高强线内固定治疗,比较三组的治疗效果。结果 ... 目的探讨关节镜下高强线三点法治疗胫骨髁间棘骨折的效果。方法以46例胫骨髁间棘骨折患者为研究对象,A组12例行关节镜下空心钉固定治疗,B组16例行关节镜下钢丝内固定治疗,C组18例行关节镜下高强线内固定治疗,比较三组的治疗效果。结果 C组术后骨折平均愈合时间(10.4±2.4)周,明显短于A组、B组(P<0.05);3个月后C组Lysholm膝关节功能评分(91.6±3.2)分,明显优于A组、B组(P<0.05);三组Lachman试验均呈阴性,随访期间C组无关节僵硬、关节松弛和关节炎等并发症。结论关节镜下高强线三点法固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效明显,具有良好的社会效益。 展开更多

关键词 关节镜 高强线三点法 胫骨髁间棘撕脱骨折

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