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胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症200例近远期随访报告 被引量:16
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作者 林敏 涂远荣 +3 位作者 李旭 赖繁彩 陈剑锋 叶建刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第12期995-996,共2页
目的评价电视胸腔镜行双侧T2~T4交感神经干切断术治疗手汗症的结果、并发症及术后生活质量.方法200例术后患者采取门诊或电话随访,随访1~28个月,平均18.4月.结果200例中失访8例,随访192例术后手及腋窝多汗症状均消失,无一例复发.术后... 目的评价电视胸腔镜行双侧T2~T4交感神经干切断术治疗手汗症的结果、并发症及术后生活质量.方法200例术后患者采取门诊或电话随访,随访1~28个月,平均18.4月.结果200例中失访8例,随访192例术后手及腋窝多汗症状均消失,无一例复发.术后无严重并发症,主要并发症为转移代偿性多汗27.1%(52/192),气胸和肺不张各1例.其中女性及重度手汗症患者术后发生率稍高,与年龄无关.结论胸腔镜下T2~T4交感神经干切断术治疗手汗症有效、安全、可靠,提高了患者术后生活质量,患者对手术的满意度比较高.但是术前应对所有患者强调常见并发症特别是转移代偿性多汗发生的可能. 展开更多
关键词 手汗症 胸交感神经干切断术 胸腔镜
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胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床研究 被引量:11
2
作者 张沛 李强 +2 位作者 张诚 吴庆琛 陈丹 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期779-782,共4页
目的:探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症疗效和术后并发症的发生率及安全性。方法:对2005年1月至2008年9月在我院胸腔镜下行胸交感神经链切断术的336例手汗症患者进行术后随访,并对其临床及随访资料进行相关分析。结果:336例手... 目的:探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症疗效和术后并发症的发生率及安全性。方法:对2005年1月至2008年9月在我院胸腔镜下行胸交感神经链切断术的336例手汗症患者进行术后随访,并对其临床及随访资料进行相关分析。结果:336例手术全部成功,术后全部患者术后手掌多汗症状消失,双手转为干爽温暖状。326例术后随访1~45个月,平均25.4个月,无1例复发,术后转移性多汗42例(12.88%)。结论:胸腔镜下交感神经链切断术是治疗手汗症有效,安全,微创的方法。 展开更多
关键词 胸交感神经链切断术 手汗症 胸腔镜 并发症
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3mm胸腔镜联合免trocar电凝钩经乳晕切口治疗男性手汗症 被引量:10
3
作者 王俊彬 刘继先 +2 位作者 李灼 苏文杰 叶艺旺 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1121-1124,共4页
目的探讨3 mm针式胸腔镜联合2 mm免trocar电凝钩经乳晕切口行胸交感神经链切断术治疗男性原发性手汗症(primary hyperhidrosis,PH)的可行性。方法 2016年6月~2018年2月对18例男性PH,3 mm胸腔镜经乳晕外侧缘做一3 mm切口,2 mm免trocar... 目的探讨3 mm针式胸腔镜联合2 mm免trocar电凝钩经乳晕切口行胸交感神经链切断术治疗男性原发性手汗症(primary hyperhidrosis,PH)的可行性。方法 2016年6月~2018年2月对18例男性PH,3 mm胸腔镜经乳晕外侧缘做一3 mm切口,2 mm免trocar电凝钩经乳晕内侧缘行T_3、T_4胸交感神经链切断术。结果 18例均顺利完成手术,手术时间20~58 min,平均29. 4 min。出血量2~5 ml,平均2. 3 ml。术后住院1~3 d,平均1. 3 d。术后手汗症状均消失,12例轻度代偿性出汗,3例气胸,2例少量胸腔积液,13例切口感觉异常,5例切口轻度疼痛。18例术后随访1~19个月,平均11. 5月,均达到有效标准,未出现中重度代偿性出汗,手术切口甲级愈合,愈合后较隐蔽。结论 3 mm针式胸腔镜联合2 mm免trocar电凝钩经乳晕切口行胸交感神经链切断术治疗男性PH效果良好,安全,手术切口隐蔽,符合微创及美学要求,具有可行性。 展开更多
关键词 3mm胸腔镜 乳晕切口 胸交感神经链切断术 手汗症
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胸交感神经切断术对手汗症患者生活质量的影响 被引量:10
4
作者 李卫强 孙林 +1 位作者 张建鹏 王艳瑜 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期554-557,共4页
目的探讨胸交感神经切断术对手汗症患者的临床疗效及生活质量的影响。方法将我院胸外科2010年6月至2016年5月收治的62例手汗症患者临床资料进行回顾性分析,采取随机安慰剂方法分成两组对照研究,其中对照组行胸腔镜下T2—3交感神经链... 目的探讨胸交感神经切断术对手汗症患者的临床疗效及生活质量的影响。方法将我院胸外科2010年6月至2016年5月收治的62例手汗症患者临床资料进行回顾性分析,采取随机安慰剂方法分成两组对照研究,其中对照组行胸腔镜下T2—3交感神经链切断术,实验组行胸腔镜下T3—4交感神经链切断术,对手术前后生活质量进行自评,采用手汗症患者生活质量改良评分量表评价生活质量改善情况,并评价手术疗效。结果实验组手汗症严重程度评分量表(HDSS)、满意度白评得分改善效果总体优于对照组(P〈0.05)。实验组社会交际、仪态、日常行为、工作和社会心理等五个维度评分前后差值优于对照组(P〈0.05)。结论胸腔镜下T2—4和T3—4交感神经链切断术均可作为治疗手汗症的有效手段,相比之下选择T3—4交感神经链切断术生活质量评分改善更为明显,并发症相对更少,建议作为优先考虑的手术方案。 展开更多
关键词 胸腔镜外科手术 手足汗出 生活质量 胸交感神经切断术
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单孔法胸腔镜下T_3/T_4胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症27例的效果观察 被引量:10
5
作者 卢双喜 陆世春 束余声 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第6期34-36,43,共4页
目的探讨单孔法胸腔镜下T_3/T_4胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的效果。方法选取单孔法胸腔镜下行T_3或T_4胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症27例。分别记录患者交感神经链切断术前、术后掌温变化情况及治疗情况。结果 27例患者... 目的探讨单孔法胸腔镜下T_3/T_4胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的效果。方法选取单孔法胸腔镜下行T_3或T_4胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症27例。分别记录患者交感神经链切断术前、术后掌温变化情况及治疗情况。结果 27例患者手术均获得成功,无1例中转开胸。术后随访1~12月,平均6月,无复发病例。手术时间(50. 0±9. 1) min,术中出血量(5. 0±2. 5) m L,术后掌温升高(1. 3±0. 2)℃,住院时间(5. 7±2. 3) d。平均住院费用9 800元。1例患者术后出现气胸,3例患者术后5~6 d出现颜面部、前胸部代偿性多汗,7~14 d后均能缓解。无血胸、心脏骤停、Horner综合征等并发症发生。手术治疗有效率100. 0%,腋窝和足底多汗症状得到改善。结论单孔法胸腔镜下T_3/T_4胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症安全、有效。 展开更多
关键词 胸腔镜 手汗症 胸交感神经链切断术 单孔法 HORNER综合征
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电视纵隔镜下部分胸交感神经切断术治疗手汗症 被引量:8
6
作者 聂荣华 刘日辉 +1 位作者 詹波涛 张拥军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第9期655-656,共2页
目的探讨电视纵隔镜(video-mediastinoscopy,VMS)治疗原发性手汗症的疗效。方法选择原发性手汗症15例(Ⅰ级2例、Ⅱ级4例、Ⅲ级9例),全麻,双腔气管插管,侧卧位头高15°~30°。腋中线第4肋间切口长1.5~2.0cm,置入Kar... 目的探讨电视纵隔镜(video-mediastinoscopy,VMS)治疗原发性手汗症的疗效。方法选择原发性手汗症15例(Ⅰ级2例、Ⅱ级4例、Ⅲ级9例),全麻,双腔气管插管,侧卧位头高15°~30°。腋中线第4肋间切口长1.5~2.0cm,置入Karl Storz电视纵隔镜。沿胸椎旁沟寻找胸交感神经链,确定相应交感神经节位置后,经镜管伸入电钩或电灼,切断位于第2、3、4肋骨头表面的交感神经节间束,同时电灼T2、L3、T4交感神经节。结果15例术后手汗症状完全消失,双手立即干燥、红润。术前右手掌皮温(31.1±2.5)℃,术后右手掌皮温(35.7±1.8)℃(t=5.922,P=0.033);术前左手掌皮温(32.6±1.6)℃,术后左手掌皮温(36.4±0.9)℃(t=7.861,P=0.022)。治愈11例,好转4例。术后并发症:胸腔积液4例,其中双侧胸腔积液3例,少量气胸合并轻度皮下气肿2例,代偿性多汗5例,无霍纳氏综合征发生。15例随访1~12个月,平均5个月,无一例复发。结论经肋间电视纵隔镜下部分胸交感神经切断术能精确显露胸交感神经链,治疗原发性手汗症创伤小、安全可靠。 展开更多
关键词 胸交感神经切除术 手汗症 电视纵隔镜
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胸腔镜单孔隐蔽切口治疗手汗症30例 被引量:9
7
作者 沈国义 张奕 +1 位作者 黄镇 林涌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第1期66-68,共3页
目的探讨胸腔镜单孔隐蔽切口手术治疗手汗症的可行性和安全性。方法回顾性分析2012年1月~2013年2月我院30例胸腔镜单孔隐蔽切口手术治疗手汗症的临床资料。对男性患者采取经乳晕弧形切口,女性患者采取第3肋间乳腺外缘腋下小切口,行R3... 目的探讨胸腔镜单孔隐蔽切口手术治疗手汗症的可行性和安全性。方法回顾性分析2012年1月~2013年2月我院30例胸腔镜单孔隐蔽切口手术治疗手汗症的临床资料。对男性患者采取经乳晕弧形切口,女性患者采取第3肋间乳腺外缘腋下小切口,行R3(riblevels)胸腔镜交感神经链切断术(endoscopic thoracic sympathectomy,ETS)。结果均顺利完成胸腔镜手术。随访时间1~14个月,平均8.2月,其中7例〉12个月。术后手汗均消失,4例(13.3%)轻度代偿性多汗,无需进一步治疗,术后2个月好转。无霍纳综合征。术后切口隐蔽,瘢痕不明显,患者满意。结论胸腔镜下胸交感神经链切断术是目前治疗手汗症的安全、微创、有效的方法,隐蔽切口更能进一步满足患者的美容要求,增加患者对手术的满意度。 展开更多
关键词 隐蔽切口 手汗症 胸交感神经链切断术 单孔法
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胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症的临床研究 被引量:8
8
作者 云峰 张水军 +2 位作者 余艳华 赵红军 蔡灵乐 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期52-54,共3页
目的总结胸腔镜交感神经切断术10年106例治疗手汗症的临床经验。方法分析2000年3月~2010年3月胸腔镜交感神经T2~T4切断术的临床资料,按拟定的标准进行疗效判定。结果 106例手术均获成功。102例术后6~36个月随访,1例复发,但手多汗较... 目的总结胸腔镜交感神经切断术10年106例治疗手汗症的临床经验。方法分析2000年3月~2010年3月胸腔镜交感神经T2~T4切断术的临床资料,按拟定的标准进行疗效判定。结果 106例手术均获成功。102例术后6~36个月随访,1例复发,但手多汗较术前为轻(1%);1例手掌过于干燥(1%);23例出现代偿性多汗(22.5%),无其他手术并发症。结论胸腔镜交感神经切断术是治疗手汗症微创、安全和有效的方法。 展开更多
关键词 胸腔镜 交感神经切断术 手汗症
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胸交感神经调制对原发性手汗症患者术后交感神经兴奋水平和T淋巴细胞亚群的影响 被引量:7
9
作者 费勇 黄冰 +5 位作者 姚明 过建国 倪华栋 凌晨 王寒琪 许世杰 《中华全科医学》 2016年第4期520-523,共4页
目的研究胸交感神经调制对原发性手汗症患者的治疗效果以及术后交感神经兴奋水平和T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2014年7月—2015年9月在嘉兴市第一医院初次行胸交感神经调制术的原发性手汗症患者40例(P组)和门诊同期健康体检者30例(C... 目的研究胸交感神经调制对原发性手汗症患者的治疗效果以及术后交感神经兴奋水平和T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2014年7月—2015年9月在嘉兴市第一医院初次行胸交感神经调制术的原发性手汗症患者40例(P组)和门诊同期健康体检者30例(C组)。P组分别于T0(术前)、T1(术后10 min)、T2(术后24 h)、T3(术后48 h)、T4(术后72 h)时刻抽取患者静脉血,C组在T0时刻抽取静脉血送检,检测血皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素的水平和T淋巴细胞亚群的细胞百分比,并计算CD4^+/CD8^+的比值。结果 P组患者术后(T1)双手末梢灌注指数上升了(8.70±1.10)倍,双手温度平均上升了(2.92±0.86)℃,且双手多汗症状完全消失。所有患者疗效均能持续6个月以上,1年内复发率为7.50%(3/40),无严重并发症发生。与P组T0时刻比较,血皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素的水平在T1、T2、T3、T4时刻均降低,差异有统计学意义(P<0.05);C组T0时刻血皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素的水平无明显变化(P>0.05)。与P组T0时刻比较,CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+在T1、T2、T3、T4时刻升高,CD8^+的水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);C组T0时刻的CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+的水平无明显变化(P>0.05)。结论胸交感神经调制可安全、有效地治疗原发性手汗症,并可降低患者术后的交感神经兴奋水平,提高患者的细胞免疫功能。 展开更多
关键词 胸交感神经 调制 原发性手汗症 交感神经兴奋水平 T淋巴细胞亚群
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末梢灌注指数在腔镜下胸交感神经切除术中的应用 被引量:6
10
作者 任秋生 严国章 +1 位作者 裴圣林 倪剑武 《临床医学》 CAS 2008年第2期12-13,共2页
目的通过观察胸腔镜下胸交感神经切除前后同侧上肢末梢灌注指数的变化与预后的关系,来评价末梢灌注指数作为胸交感神经成功切除术中监测的可能性。方法10例手汗症患者在半坐位、左侧双腔气管导管插管、静吸复合全麻下行腔镜下胸交感神... 目的通过观察胸腔镜下胸交感神经切除前后同侧上肢末梢灌注指数的变化与预后的关系,来评价末梢灌注指数作为胸交感神经成功切除术中监测的可能性。方法10例手汗症患者在半坐位、左侧双腔气管导管插管、静吸复合全麻下行腔镜下胸交感神经切除术,连续监测有创动脉压、心率、手术侧上肢末梢灌注指数和作为对照的下肢末梢灌注指数,并记录两侧胸交感神经切除前及切除后1、2、3、5、10 min的观察指标。结果在切除前后,有创动脉压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);术侧上肢末梢灌注指数切除后与切除前相比,在切除后1 min时差异有统计学意义(P<0.05),在2、3、5、10 min时差异有统计学意义(P<0.01);对照末梢灌注指数在切除前后差异无统计学意义。所有患者症状完全缓解或大部分缓解。结论手术侧上肢末梢灌注指数在胸交感神经成功切除后明显增高,可在术中及时评价胸交感神经的切除情况。 展开更多
关键词 胸腔镜 胸交感神经切除术 末梢灌注指数
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加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症中的应用 被引量:6
11
作者 李冬 沈琦斌 +1 位作者 顾勤花 谢忠海 《中国现代医生》 2020年第4期104-107,共4页
目的探讨加速康复外科(ERAS)在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症的临床应用价值。方法回顾性研究我科2010年1月~2017年6月行胸腔镜胸交感神经切断术的78例手汗症患者的临床资料,根据是否采用ERAS理念,分为ERAS组38例,对照组40例。比较... 目的探讨加速康复外科(ERAS)在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症的临床应用价值。方法回顾性研究我科2010年1月~2017年6月行胸腔镜胸交感神经切断术的78例手汗症患者的临床资料,根据是否采用ERAS理念,分为ERAS组38例,对照组40例。比较两组的手术时间、视觉疼痛评分、血清CRP上升水平、住院时间、住院费用、疗效满意率和并发症等资料。结果两组均在胸腔镜下顺利完成手术,无中转开胸,症状缓解率100%。两组术后满意率、气胸及胸腔积液发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组手术时间、VAS评分、血清CRP上升水平、住院时间、住院费用、代偿性多汗等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均完成1年随访,无复发病例。结论加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术中的应用是安全、有效的,有利于患者的快速康复,缩短住院时间,降低医疗费用,具有一定优势。 展开更多
关键词 加速康复外科 电视胸腔镜手术 胸交感神经切断术 手汗症
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胸腔镜下T_(3)和T_(4)不同节段双侧胸交感神经切断术治疗原发性手汗症的疗效比较
12
作者 王腾腾 支修益 +1 位作者 刘宝东 张培龙 《中国临床新医学》 2024年第6期661-665,共5页
目的比较胸腔镜下T_(3)和T_(4)不同节段双侧胸交感神经切断术治疗原发性手汗症(PPH)的疗效。方法回顾性收集2017年1月至2023年3月于首都医科大学宣武医院胸外科接受胸腔镜下胸交感神经切断术治疗的125例PPH患者的临床资料。根据切断胸... 目的比较胸腔镜下T_(3)和T_(4)不同节段双侧胸交感神经切断术治疗原发性手汗症(PPH)的疗效。方法回顾性收集2017年1月至2023年3月于首都医科大学宣武医院胸外科接受胸腔镜下胸交感神经切断术治疗的125例PPH患者的临床资料。根据切断胸交感神经节段的不同,将患者分为T_(3)组(60例)和T_(4)组(65例)。T_(3)组接受胸腔镜下T_(3)节段双侧胸交感神经切断术,T_(4)组接受胸腔镜下T_(4)节段双侧胸交感神经切断术。比较两组临床资料、术后不同时间点PPH复发率和代偿性出汗(CH)发生情况以及术后12个月时患者对手术的满意度。结果两组年龄、性别、家族史、症状持续时间、PPH分级、手术时间、术后并发症和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组手术有效率均为100%。术后1个月、6个月、12个月时,两组PPH复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,两组CH发生率和CH严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、12个月时,T_(3)组CH发生率显著高于T_(4)组(P<0.05),两组CH严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12个月时患者对手术的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下T_(3)和T_(4)节段双侧胸交感神经切断术治疗PPH均显示出良好的效果。与T_(4)节段双侧胸交感神经切断术相比,T_(3)节段双侧胸交感神经切断术后6个月、12个月时的CH发生率较高。 展开更多
关键词 原发性手汗症 胸腔镜 胸交感神经切断术 代偿性出汗
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电视纵隔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症55例报告 被引量:4
13
作者 杨劼 谭家驹 +4 位作者 李文军 叶国麟 古卫权 潘瑞琳 王俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第1期29-30,共2页
目的 探讨电视纵隔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症的可行性。 方法 双腔气管插管全麻 ,30°~ 4 5°半坐位 ,两臂外展 90°,电视纵隔镜从腋前线第 3肋间小切口置入 ,电钩切断T2 ~T4交感神经链。 结果 手术时间 2 0~... 目的 探讨电视纵隔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症的可行性。 方法 双腔气管插管全麻 ,30°~ 4 5°半坐位 ,两臂外展 90°,电视纵隔镜从腋前线第 3肋间小切口置入 ,电钩切断T2 ~T4交感神经链。 结果 手术时间 2 0~ 4 0min ,平均 30min。单纯手汗合并而部及腋窝多汗均消失 ,双手温度上升 1 5~ 3℃ ,温暖而干燥。住院 3~ 7d ,平均 4d。无严重并发症发生 ,轻度皮下气肿伴气胸 3例 ,背部代偿性多汗 5例。 结论 电视纵隔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症可行。比常规电视胸腔镜减少 1~ 2个切口 ,操作简单 ,病人易于接受 ,可部分取代电视胸腔镜手术。 展开更多
关键词 电视纵隔镜 胸交感神经链切断术 手汗症
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单孔法胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症疗效观察 被引量:6
14
作者 蒋仲敏 朱强 +1 位作者 臧琦 王伟 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第38期10-12,共3页
目的观察单孔法胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的手术可行性和疗效。方法在全麻单腔气管插管下,通过单孔(直径5 mm)途径于针状胸腔镜下行双侧胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症105例。结果手术均顺利。术后全部患者手部多汗症状... 目的观察单孔法胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的手术可行性和疗效。方法在全麻单腔气管插管下,通过单孔(直径5 mm)途径于针状胸腔镜下行双侧胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症105例。结果手术均顺利。术后全部患者手部多汗症状全部消失,平均手术时间(双侧)24 min,手温平均升高2.6℃。术后24 h胸壁切口处疼痛评分(3.0±0.6)分。术后住院时间平均1.5 d。术后3个月切口疤痕几乎消失。结论单孔法胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症方法可行,疗效满意。 展开更多
关键词 手汗症 胸交感神经链切断术
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经脐超细胃镜T3、T4交感神经毁损术治疗原发性手汗症疗效比较 被引量:6
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作者 李达周 陈飞 +2 位作者 陈炜生 杨胜生 王雯 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2015年第11期725-728,共4页
目的比较经脐超细胃镜下T3、T4交感神经毁损术治疗原发性手汗症的效果。方法选择84例原发性重度手汗症患者,随机分2组,T3组(42例),T4组(42例),组间均衡可比,均行经脐-膈肌进入胸腔行超细胃镜下双侧交感神经毁损术。记录手术时... 目的比较经脐超细胃镜下T3、T4交感神经毁损术治疗原发性手汗症的效果。方法选择84例原发性重度手汗症患者,随机分2组,T3组(42例),T4组(42例),组间均衡可比,均行经脐-膈肌进入胸腔行超细胃镜下双侧交感神经毁损术。记录手术时间、住院时间,于术后第1、3、6、12个月随访记录患者术后手汗、腋汗改善情况及并发症发生情况。结果84例患者均顺利完成手术,平均手术时间为T3组(55.02±10.61)min,T4组(55.36±10.51)min(P〉0.05)。2组平均住院时间均为1.5d。术后随访12个月,2组均没有观察到膈疝、脐疝、霍纳综合症等严重并发症发生,无术后手汗症复发、重度代偿性多汗。术后T3组手汗症、腋汗症、足汗改善者分别为42/42例、10/16例、21/29例;T4组手汗症、腋汗症、足汗改善者分别为42/42例、16/17例、18/28例,T4组腋汗改善明显高于113组(P〈0.05);术后T3组代偿性多汗16例,其中15例为轻度,1例为中度。T4组术后出现代偿性多汗7例,其中6例为轻度,1例为中度(P〈0.05)。结论利用超细胃镜行,T3、T4交感神经灼断术治疗原发性手汗症安全、有效、美观。二者对手汗症改善效果无差异,T4交感神经切断较T3交感神经切断术后发生代偿性多汗的概率低,腋汗改善更为确切。 展开更多
关键词 超细胃镜 原发性手汗症 交感神经毁损术 转移性出汗
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胸腔镜下第三与第四胸交感神经干切断术在治疗手汗症患者中的疗效对比 被引量:5
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作者 江文坛 杨建胜 +2 位作者 林良安 吴敬阳 林贤宾 《中外医疗》 2019年第33期79-81,共3页
目的对比胸腔镜下第三(T3)与第四(T4)胸交感神经干切断术在治疗手汗症患者中的疗效。方法回顾性分析2008年8月—2018年8月该院收治的202例手汗症患者的临床资料,依据手术方式的不同分为T3组(n=101)和T4组(n=101)。其中T3组给予胸腔镜下T... 目的对比胸腔镜下第三(T3)与第四(T4)胸交感神经干切断术在治疗手汗症患者中的疗效。方法回顾性分析2008年8月—2018年8月该院收治的202例手汗症患者的临床资料,依据手术方式的不同分为T3组(n=101)和T4组(n=101)。其中T3组给予胸腔镜下T3交感神经干切断术进行治疗,T4组给予胸腔镜下T4交感神经干切断术进行治疗。比较分析两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的手掌皮肤温度和术后转移性多汗情况及远期疗效。结果T4组的临床治疗总有效率为99.01%,T3组的临床治疗总有效率为100.00%,比较差异无统计学意义(χ2=1.005,P=0.316)。两组患者术前手掌皮肤温度比较差异无统计学意义(t=0.199,P=0.843)。手术后均显著升高,且T4组低于T3组,比较差异无统计学意义(t=0.188,P=0.851)。T4组术后转移性多汗率显著低于T3组,比较差异有统计学意义(χ2=10.100,P=0.002)。T4组术后随访6个月的复发率为3.00%,高于T3组的1.98%,比较差异无统计学意义(χ2=0.215,P=0.643)。结论胸腔镜下T3、T4交感神经干切断术疗效确切,而T4交感神经干切断术能够明显降低术后转移性多汗率,远期疗效接近,值得在临床上大力推广。 展开更多
关键词 胸腔镜 胸交感神经干切断术 手汗症
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胸腔镜下T_3胸交感神经切断术治疗手汗症62例临床分析 被引量:4
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作者 钟卫权 吕坤 +1 位作者 廖金文 廖承辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第8期733-734,737,共3页
目的探讨胸腔镜下T3胸交感神经切断术治疗手汗症的疗效。方法 2008年7月~2011年3月对62例手汗症行胸腔镜下经操作孔电凝钩切断T3胸交感神经及可能存在的交通支。结果 62例手术均获成功,手术时间(双侧)19~36 min,平均24.3 min。住院3~... 目的探讨胸腔镜下T3胸交感神经切断术治疗手汗症的疗效。方法 2008年7月~2011年3月对62例手汗症行胸腔镜下经操作孔电凝钩切断T3胸交感神经及可能存在的交通支。结果 62例手术均获成功,手术时间(双侧)19~36 min,平均24.3 min。住院3~6 d,平均4.5 d。术后出现胸腔积液9例,4例行胸腔穿刺抽液,5例经保守治疗治愈。56例术后随访3~12个月,平均7.2月,2例复发轻度手汗,3例出现轻度代偿性出汗。结论胸腔镜下T3胸交感神经切断术治疗手汗症疗效确切,不易复发,术后代偿性多汗发生率低,安全性高。 展开更多
关键词 手汗症 胸腔镜 胸交感神经切断术
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电视纵隔镜胸交感神经链切断术手温变化分析 被引量:4
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作者 叶国麟 杨劼 +2 位作者 谭家驹 古卫权 刘冬生 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期1193-1195,共3页
目的探讨不同胸交感神经链切断后手温变化规律,寻找最佳手术范围。方法气管插管全身麻醉,30°~45°半坐位,两臂外展90°,电视纵隔镜从腋前线第3肋间小切口置入,电钩切断胸交感神经链。将体温监测器贴在手掌心,对比术前术... 目的探讨不同胸交感神经链切断后手温变化规律,寻找最佳手术范围。方法气管插管全身麻醉,30°~45°半坐位,两臂外展90°,电视纵隔镜从腋前线第3肋间小切口置入,电钩切断胸交感神经链。将体温监测器贴在手掌心,对比术前术后手掌温度。结果手术时间20~40 min,平均30 min。单纯手汗合并而部及腋窝多汗均消失,双手温度上升0.8~3℃,温暖而干燥。住院3~7 d,平均3.5 d。无严重并发症发生。结论治疗手汗症最佳手术范围是切断胸3或胸4交感神经。 展开更多
关键词 电视纵隔镜 胸交感神经链切断术 手汗症
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胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的临床应用 被引量:4
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作者 李强 杨正宏 +3 位作者 吴庆琛 汪斌 秦治明 杜铭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2007年第7期763-764,共2页
目的:总结胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床经验。方法:回顾分析2004年12月~2006年9月应用胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症135例的临床资料。结果:全组病例手术均获成功,术后双手立即干燥、红润。无Horner综合症、血... 目的:总结胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床经验。方法:回顾分析2004年12月~2006年9月应用胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症135例的临床资料。结果:全组病例手术均获成功,术后双手立即干燥、红润。无Horner综合症、血气胸等并发症。平均住院2天。结论:胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症安全、有效。 展开更多
关键词 胸腔镜 胸交感神经切断术 手汗症
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常频喷射通气在非气管插管全麻下治疗手汗症的通气效果 被引量:4
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作者 李淑蓉 吴清华 +1 位作者 林春兰 喻耀华 《海南医学院学报》 CAS 2019年第7期506-510,共5页
目的:评价经魏氏鼻咽通气道行常频喷射通气在非气管插管全麻下治疗手汗症的通气效果。方法:选择62例拟行胸腔镜胸交感神经切断术的手汗症患者,年龄18~35岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为气管插管组(T组)和常频喷射通气组(J组)。麻醉诱导后... 目的:评价经魏氏鼻咽通气道行常频喷射通气在非气管插管全麻下治疗手汗症的通气效果。方法:选择62例拟行胸腔镜胸交感神经切断术的手汗症患者,年龄18~35岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为气管插管组(T组)和常频喷射通气组(J组)。麻醉诱导后T组置入气管导管, J组置入魏氏鼻咽通气道。分别记录以下时点的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)及呼吸末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)的数值:患者诱导前(T_0);诱导后1 min(T_1)、置管或气管插管后1 min(T_2)、插入戳卡CO_2充气时(T_3)、鼓肺关胸时(T_4)、拔管时(T_5)及拔管后15 min(T_6);并在T_0、T_4、T_6时点采集动脉血样,行血气分析,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压PaO_2、酸碱度(pH)及剩余碱(BE)的值;记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼的用量、记录术中术后不良事件发生的例数。结果:与T组比较,J组在T_2时点HR、MAP更平稳(P<0.05);苏醒时间减少(P<0.05);瑞芬太尼的用量降低(P<0.05);咽喉不适、恶心呕吐发生率减少(P<0.05)。结论:经魏氏鼻咽通气道行常频喷射通气方式在非气管插管全麻下治疗手汗症中的应用是可行的,可降低应激反应,术中血流动力学更平稳,且无气管插管并发症。 展开更多
关键词 非气管插管 声门上 常频喷射通气 魏氏鼻咽通气管 胸交感神经切除术
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