医院第3代头孢菌素类抗菌药物用量与肠杆菌科细菌耐药率相关性研究 被引量：7

1

作者 万永艳 《中国药业》 CAS 2016年第23期43-45,共3页

目的探讨第3代头孢菌素类抗菌药物用量与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药率的相关性,为临床合理、有效用药提供参考。方法采用SPSS 13.0统计软件,运用Pearson分析法对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药性与第3代头孢菌素类抗菌药物的用药频... 目的探讨第3代头孢菌素类抗菌药物用量与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药率的相关性,为临床合理、有效用药提供参考。方法采用SPSS 13.0统计软件,运用Pearson分析法对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药性与第3代头孢菌素类抗菌药物的用药频度(DDDs)进行相关性分析。结果 2011年至2015年,医院第3代头孢菌素类抗菌药物用药频度与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药性的相关性研究发现,2种肠杆菌科细菌对头孢他啶、头孢噻肟、第3代头孢菌素类抗菌药物使用总量不相关,但大肠埃希菌耐药率与头孢曲松用药频度呈正相关,差异有统计学意义(R=0.973,P=0.005)。结论头孢曲松的用药频度跟大肠埃希菌的耐药率呈相关关系,其他第3代头孢菌素类抗菌药物的用量与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率无相关性,细菌耐药的影响因素较多,是否跟第3代头孢菌素类抗菌药物的用量有关,还需进一步论证。 展开更多

关键词 第3代头孢菌素 用药频度 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性

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宠物源大肠杆菌产ESBLs流行性调查与耐药机制研究 被引量：6

2

作者 杨守深 王佳慧 +6 位作者 林敏 曾晓菲 邱敏华 陈文燕 何玉琴 林钊盛 林炜明 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1110-1116,共7页

目的为了解耐第三代头孢菌素的宠物源大肠杆菌对公共卫生的影响,测定宠物源大肠杆菌耐药性情况、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行性及其分子传播机制,以期对其风险评估提供科学依据。方法2014年从广州市4个动物医院采集92份患病犬猫的... 目的为了解耐第三代头孢菌素的宠物源大肠杆菌对公共卫生的影响,测定宠物源大肠杆菌耐药性情况、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行性及其分子传播机制,以期对其风险评估提供科学依据。方法2014年从广州市4个动物医院采集92份患病犬猫的肛门拭子,共分离56株大肠杆菌。通过采用琼脂二倍稀释法测定17种抗菌药物的敏感性;采用PCR方法测定ESBLs的流行性及种族系统进化关系;通过接合转移试验获得CTX-M接合子,并对接合子进行复制子分型。结果药敏试验结果表明,除黏菌素(7.1%)、头孢西丁(16.1%)和头孢他啶(10.7%)稍敏感外,有11种抗菌药物的耐药率均达到50%以上,其中动物专用的第三代头孢菌素,头孢噻肟和头孢噻呋耐药率分别为55.4%和57.1%。ESBLs检测结果表明,13株携带有CTX-M,检出率为23.2%(13/56),其中主要流行的亚型依次为CTX-M-14、CTX-M-65和CTX-M-55;7株CTX-M基因阳性菌成功接合转移,主要为FIB型复制子。未检测到TEM、OXA和SHV型。种族系统进化关系显示,分离株主要分布在A组和B1组。结论患病犬猫的肛门拭子分离的大肠杆菌耐药性较为严重,其中以共生型为主。分离株对第三代头孢耐药的机制以产CTX-M-14,CTX-M-65和CTX-M-55酶为主。提示宠物与人之间耐头孢菌素药物的大肠杆菌的互相传递存在风险。 展开更多

关键词 耐药性 人兽共患 第三代头孢菌素 CTX-M

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头孢菌素联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎的临床观察 被引量：6

3

作者 曹梅馨 何玉英 +2 位作者 吴卫红 周宁 肖永濠 《中国医药指南》 2011年第22期8-10,共3页

目的收集广州市海珠区妇幼保健院小儿社区获得性肺炎(小儿CAP)的病例,观察头孢菌素联合阿奇霉素治疗方案的临床治疗效果,为临床治疗小儿CAP累积资料和提供参考。方法收集广州市海珠区妇幼保健院2010年度罹患小儿CAP的病例,采用对照性实... 目的收集广州市海珠区妇幼保健院小儿社区获得性肺炎(小儿CAP)的病例,观察头孢菌素联合阿奇霉素治疗方案的临床治疗效果,为临床治疗小儿CAP累积资料和提供参考。方法收集广州市海珠区妇幼保健院2010年度罹患小儿CAP的病例,采用对照性实验的方法,对照组单独给予第三代头孢菌素的治疗方案,实验组给予第三代头孢菌素联用阿奇霉素的治疗方案,对两种治疗方案进行观察、对比和评价。结果在发热消失时间、血常规恢复正常时间两个项目中,实验组的改善时间小于对照组。在疗程、咳痰咳嗽消失时间、肺部音明显消失时间(>50%)、胸部影像明显吸收时间(>50%)四个项目中,对照组的改善时间小于实验组。实验组的临床疗效有效率(93.3%)高于对照组的临床疗效有效率(73.5%)。结论头孢菌素联合阿奇霉素治疗小儿CAP的治疗方案,在抗菌作用和临床疗效有效率方面较单用第三代头孢菌素要好,尤其对肺炎支原体或合并肺炎支原体感染引起的小儿CAP的疗效更明显。 展开更多

关键词 小儿社区获得性肺炎 第三代头孢菌素 阿奇霉素 头孢菌素联合阿奇霉素的治疗方案

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外科重症监护室中限制性使用三代头孢菌素的临床研究 被引量：5

4

作者 郑毅隽 罗哲 诸杜明 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期83-87,共5页

目的分析外科重症监护室(surgical intensive care unit,SICU)中限制性使用三代头孢菌素的临床疗效。方法回顾性对照研究。收集复旦大学附属中山医院SICU自2004年4月至2005年3月(Ⅰ组-对照组)和2005年4月至2006年3月(Ⅱ组-干预组)收治... 目的分析外科重症监护室(surgical intensive care unit,SICU)中限制性使用三代头孢菌素的临床疗效。方法回顾性对照研究。收集复旦大学附属中山医院SICU自2004年4月至2005年3月(Ⅰ组-对照组)和2005年4月至2006年3月(Ⅱ组-干预组)收治的患者,对Ⅱ组实施限制性使用三代头孢菌素策略。比较两组SICU中临床诊断为肺部感染患者的痰培养结果,了解该策略对革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌检出率的影响;对照两组间治疗性抗革兰阳性球菌和抗真菌药物的累计使用数量;统计两组总体死亡率和感染相关死亡率。结果两组的一般情况,包括患者的性别构成、平均年龄、APACHEⅡ评分、以及SICU治疗时间方面均无统计学差异。两组中肺部感染患者痰标本中革兰阴性多重耐药菌的检出率分别为23.1%和20.2%(P=0.192);耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的检出率分别为24.8%和15.9%(P=0.000);真菌的检出率分别为10.0%和4.8%(P=0.000);治疗性抗革兰阳性球菌及抗真菌药物用量明显降低;Ⅱ组中患者的感染相关病死率显著低于Ⅰ组。结论SICU中限制性使用三代头孢菌素策略未能显著降低肺部感染患者多重耐药革兰阴性杆菌在痰标本中的检出率,但有助于减少MRSA和真菌引起的感染,降低临床感染相关病死率,改善预后。 展开更多

关键词 三代头孢菌素 二重感染 重症监护病房 多重耐药菌

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肺炎克雷伯菌所致肝脓肿合并感染性心内膜炎1例并文献复习

5

作者 林志强 陈婷婷 +1 位作者 傅新阳 洪珊珊 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期467-473,共7页

目的了解细菌性肝脓肿(PLA)合并感染性心内膜炎(IE)的临床特征及诊治方案。方法对1例肺炎克雷伯菌所致肝脓肿合并IE的病例资料进行分析。以“肝脓肿”“感染性心内膜炎”为主题词检索万方、维普和中国知网数据库,以“liver abscess”“i... 目的了解细菌性肝脓肿(PLA)合并感染性心内膜炎(IE)的临床特征及诊治方案。方法对1例肺炎克雷伯菌所致肝脓肿合并IE的病例资料进行分析。以“肝脓肿”“感染性心内膜炎”为主题词检索万方、维普和中国知网数据库,以“liver abscess”“infective endocarditis”为主题词检索PubMed数据库,检索国内外报道的PLA合并IE的病例,筛选并总结分析病例资料。结果福建医科大学附属泉州第一医院报道的病例合并2型糖尿病,初始诊断为肝脓肿,经验性给予头孢曲松治疗,并行肝脓肿穿刺引流。血培养提示肺炎克雷伯菌,对第三代头孢菌素敏感。补充诊断IE后,给予头孢曲松联合阿米卡星治疗1周,停用阿米卡星,单用头孢曲松6周,患者最后痊愈。文献检索到14例病例报道,包括该院报道的病例共15例。9例患者合并基础疾病,7例患者合并其他部位感染。5例患者的病原菌为肺炎克雷伯菌,4例患者的病原菌为厌氧菌(3例坏死梭形杆菌、1例核梭形杆菌);3例患者的病原菌为β溶血链球菌(2例咽峡链球菌、1例星座链球菌);3例患者的病原菌分别为啮蚀艾肯菌、紫色色杆菌、白念珠菌。2例患者死亡,13例患者痊愈。5例肺炎克雷伯菌所致PLA合并IE的病例,感染部位均为二尖瓣,只有1例患者进行换瓣手术,均进行肝脓肿引流,并选用β内酰胺类联合氨基糖苷类药物抗感染治疗,5例患者最终均治愈。结论合并糖尿病的PLA患者,肺炎克雷伯菌的分离率较高,并且是肝外播散性感染的危险因素。肺炎克雷伯菌所致PLA可成为IE潜在的感染源。口腔菌群的血行播散可导致IE及PLA。第三代头孢菌素联合氨基糖苷类可作为肺炎克雷伯菌所致PLA合并IE的经验性抗感染治疗方案。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 肝脓肿 感染性心内膜炎 第三代头孢菌素 氨基糖苷类

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我院1998年～2001年第3代头孢菌素用量及耐药情况分析 被引量：3

6

作者 李江林 徐群英 《中国医院用药评价与分析》 2002年第4期205-206,共2页

目的 :探讨我院抗菌药应用的合理性。方法 :统计我院1998年～2001年第3代头孢菌素单品种用量和各年度第3代头孢菌素总量 ,以及各单品种每年耐药例数和耐药率。结果与结论 :我院第3代头孢菌素用量3年间翻了两番 。

关键词 医院 1998年~2001年 第3代头孢菌素 药物用量 耐药性

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三代头孢联合喹诺酮治疗肺部感染多重耐药杆菌的效果与安全性评价

7

作者 王丹 《中国医药科学》 2022年第15期112-115,146,共5页

目的 研究三代头孢联合喹诺酮药物治疗肺部感染多重耐药杆菌的效果和安全性。方法 选取咸宁市中医医院2019年6月至2020年7月收治的肺部感染多重耐药杆菌患者108例,按照随机数表法分为两组,每组各54例,B组予三代头孢(头孢曲松)治疗,A组... 目的 研究三代头孢联合喹诺酮药物治疗肺部感染多重耐药杆菌的效果和安全性。方法 选取咸宁市中医医院2019年6月至2020年7月收治的肺部感染多重耐药杆菌患者108例,按照随机数表法分为两组,每组各54例,B组予三代头孢(头孢曲松)治疗,A组予三代头孢(头孢哌酮钠舒巴坦钠)合并喹诺酮(左氧氟沙星)治疗,比较两组患者细菌清除率、治疗有效率、不良反应发生率及全血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果 A组细菌清除率为92.59%,高于B组的77.78%,差异有统计学意义(P <0.05);A组治疗总有效率为94.44%,高于B组的81.48%,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗前两组患者WBC、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后A组患者各指标水平均低于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠(三代头孢)合并左氧氟沙星(喹诺酮)治疗肺部感染多重耐药杆菌患者的效果明显,有效提高患者体内病菌的清除率,并且具有较高的安全性。 展开更多

关键词 三代头孢 喹诺酮 多重耐药 细菌清除率 安全性

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老年糖尿病合并泌尿系统感染的危险因素及其头孢菌素类药物疗效 被引量：2

8

作者 王翠嫣 孙晓泽 +2 位作者 席玉红 何莹莹 谭高峰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第15期2256-2260,共5页

目的 探讨果蝇同源信号蛋白(Smad)信号通路、miR-145-5p蛋白在老年糖尿病(DM)合并泌尿系统感染中的表达及三代头孢菌素类抗菌药物应用效果。方法 回顾性分析2019年1月-2021年1月河南省中医院收治的98例老年DM患者,根据是否出现泌尿系感... 目的 探讨果蝇同源信号蛋白(Smad)信号通路、miR-145-5p蛋白在老年糖尿病(DM)合并泌尿系统感染中的表达及三代头孢菌素类抗菌药物应用效果。方法 回顾性分析2019年1月-2021年1月河南省中医院收治的98例老年DM患者,根据是否出现泌尿系感染将患者分为感染组16例和未感染组82例。留取中段尿标本行病原菌分离鉴定。比较两组果蝇同源信号蛋白1(Smad1)、Smad2、Smad3和转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和miR-145-5p蛋白表达情况;分析第三代头孢菌素类抗菌药物应用效果;Logistic回归分析老年DM患者合并泌尿系统感染的危险因素。结果 感染组Smad1、Smad2、Smad3和TGF-β、VEGF水平均高于未感染组,miR-145-5p蛋白表达低于未感染组(P<0.05);Logistic回归分析,DM病程、卧床时间、Smad3水平和miR-145-5p蛋白表达均为影响老年DM患者合并泌尿系感染的相关因素(P<0.05);老年DM患者合并泌尿系感染率为16.32%,分离病原菌以大肠埃希菌为主;感染组患者使用第三代头孢菌素类抗菌药物治疗后不良反应以消化系统不良反应为主。结论 Smad信号通路和miR-145-5p蛋白在老年DM合并泌尿系统感染中异常表达,使用第三代头孢菌素类抗菌药物治疗期间密切监控症状,预防不良反应出现。 展开更多

关键词 老年 糖尿病 泌尿系感染 第三代头孢菌素类抗菌药物 果蝇同源信号蛋白 微小RNA-145-5p

原文传递

第三代头孢菌素耐药大肠埃希菌血流感染风险预测模型的建立及验证 被引量：2

9

作者 刘春林 陈萍 +2 位作者 杜燕娇 吴清念 蔡甜 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期136-141,共6页

目的建立第三代头孢菌素耐药(3GCR)大肠埃希菌血流感染预测模型并验证。方法回顾性选取2014年1月—2021年12月某医院大肠埃希菌血流感染患者494例作为研究对象,其中434例作为建模组,60例作为验证组,依据是否对第三代头孢菌素(头孢噻肟)... 目的建立第三代头孢菌素耐药(3GCR)大肠埃希菌血流感染预测模型并验证。方法回顾性选取2014年1月—2021年12月某医院大肠埃希菌血流感染患者494例作为研究对象,其中434例作为建模组,60例作为验证组,依据是否对第三代头孢菌素(头孢噻肟)耐药,将研究对象分成3GCR组和第三代头孢菌素敏感(3GCS)组。记录研究对象临床资料、实验室结果,logistic回归分析筛选独立危险因素,构建列线图,并验证模型准确性。结果logistic回归分析显示,侵入性操作(OR=19.482,95%CI:11.434~33.194)、使用头孢菌素(OR=1.843,95%CI:1.070~3.173)、高水平降钙素原(OR=1.272,95%CI:1.159~1.396)和高水平C反应蛋白(OR=1.006,95%CI:1.002~1.011)是发生3GCR大肠埃希菌血流感染的独立危险因素。据此建立列线图模型,Hosmer-Lemeshouw法显示建模组P=0.562,验证组P=0.742,该模型有较好的拟合度。列线图在建模组和验证组的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.883(95%CI:0.851~0.914)、0.857(95%CI:0.807~0.907),显示该模型有较好的区分度。决策曲线分析显示该预测模型价值较高。结论基于侵入性操作、使用头孢菌素、PCT和CRP水平的预测模型区分是否为3GCR菌株具有一定的实用价值。 展开更多

关键词 第三代头孢菌素耐药 大肠埃希菌 血流感染 风险预测模型

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耐三代头孢大肠埃希菌血流感染的流行病学调查和危险因素分析 被引量：6

10

作者 苏惠婷 孙坤玲 +2 位作者 贾晓炯 李冰 张莉萍 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1614-1622,共9页

为了探究血流感染中耐三代头孢大肠埃希菌(third-generation-cephalosporin-resistant Escherichia coli,3GCREco)的分子流行病学特点及感染危险因素,最终为临床用药和感染防控提供理论依据,我们在重庆医科大学附属第一医院2013年1月至2... 为了探究血流感染中耐三代头孢大肠埃希菌(third-generation-cephalosporin-resistant Escherichia coli,3GCREco)的分子流行病学特点及感染危险因素,最终为临床用药和感染防控提供理论依据,我们在重庆医科大学附属第一医院2013年1月至2015年12月期间,选取了120例耐三代头孢大肠埃希菌血流感染患者作为耐药组,等比例选取120例三代头孢敏感大肠埃希菌血流感染患者为敏感组。采用VITEK2检测药敏情况、聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因、脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行流行病学调查,统计相关病例资料进行危险因素分析。我们的研究结果发现耐药组120株菌株对多数头孢类抗生素表现耐药,对哌拉西林/他唑巴坦多表现敏感,对碳青霉烯类均敏感;耐药组中超广谱β类酰胺酶(ESBLs)基因占65.00%(78/120);Ⅰ类整合子基因占14.17%(17/120);氨基糖苷类基因和喹诺酮类基因检出率较低,分别占5.83%(7/120)和3.33%(4/120);PFGE结果显示菌株间不存在克隆相关性;危险因素分析结果显示尿路感染(OR=2.222;p=0.029)、感染前手术史(OR=3.063;p=0.014)、头孢类抗生素使用史(OR=2.301;p=0.036)是其独立危险因素。这些结果提示我们血流感染中耐三代头孢大肠埃希菌ESBLs基因检出率高,引起的血流感染多与头孢类抗生素使用史、尿路感染及手术史相关,为此,我们建议临床工作者合理使用抗生素,减少侵入性操作,同时加强医院感染监管工作,从而减少耐药菌的传播与流行。 展开更多

关键词 三代头孢耐药 大肠埃希菌 血流感染 危险因素

原文传递

厄他培南引入医院后对抗菌药物使用及细菌耐药性的影响 被引量：2

11

作者 杨小燕 陈琳 +7 位作者 孙一民 许小敏 杨毓芳 顾吉娜 曾呈军 潘丹美 曹红超 钱勤斌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期938-942,共5页

目的 分析厄他培南引入医院后对抗菌药物使用及细菌耐药性变化的影响。方法 收集2019年1月1日-2022年2月28日宁波市第二医院全院出院患者临床资料。以2020年1月医院引入厄他培南为节点,2019年1月1日-2019年12月31日为引入前组,2020年1月... 目的 分析厄他培南引入医院后对抗菌药物使用及细菌耐药性变化的影响。方法 收集2019年1月1日-2022年2月28日宁波市第二医院全院出院患者临床资料。以2020年1月医院引入厄他培南为节点,2019年1月1日-2019年12月31日为引入前组,2020年1月1日-2022年2月28日为引入后组,分析两组抗菌药物使用强度及细菌耐药性变化。结果 厄他培南引入后组第2类碳青霉烯类抗菌药物使用强度(AUD)较引入前升高(P<0.05),但喹诺酮类、氨基糖苷类、三四代头孢菌素AUD较引入前下降(P<0.05)。总的抗菌药物AUD下降,但无统计学差异。耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CRPA)检出率、耐三代头孢菌素肠杆菌的检出率、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌检出率分别较前下降(P<0.05)。耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌(CRE)检出率、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍氏不动杆菌(CRAB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率无统计学差异。CRPA检出强度、CRE检出强度、CRAB检出强度、产ESBLs肠杆菌检出强度无统计学差异。耐三代头孢菌素肠杆菌检出强度、MRSA检出强度较引入前升高(P<0.05)。结论 厄他培南引入后可以显著减少喹诺酮类药物及三四代头孢菌素的使用,且肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性没有升高。 展开更多

关键词 碳青霉烯类药物 厄他培南 耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍氏不动杆菌 耐三代头孢菌素细菌

原文传递

世界卫生组织《2024年细菌类重点病原体目录》

12

作者 翟若南(译) 吴安华(审校) 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期782-783,共2页

抗菌药物耐药性是全球公共卫生面临的主要挑战之一,2019年约有495万相关死亡病例,高于低收入和中等收入国家的死亡人数比例。抗菌药物耐药性在很大程度上由错误和过度使用抗微生物药物造成。世界卫生组织(WHO)于2024年5月17日发布了其... 抗菌药物耐药性是全球公共卫生面临的主要挑战之一,2019年约有495万相关死亡病例,高于低收入和中等收入国家的死亡人数比例。抗菌药物耐药性在很大程度上由错误和过度使用抗微生物药物造成。世界卫生组织(WHO)于2024年5月17日发布了其更新的《2024年细菌类重点病原体目录》。 展开更多

关键词 抗菌药物耐药性 细菌类重点病原体 关键优先级 高度优先级 中度优先级 耐第三代头孢菌素类肠杆菌目细菌 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌

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第三代头孢菌素类抗生素致患者凝血功能异常的危险因素分析

13

作者 聂慧超 张莉华 《临床医学工程》 2023年第11期1609-1610,共2页

目的探讨第三代头孢菌素类抗生素致患者凝血功能异常的危险因素。方法选择我院2020年7月至2023年1月应用第三代头孢菌素类抗生素治疗的患者206例,观察凝血功能异常发生情况,收集临床资料进行凝血功能异常的单因素分析,并将有统计学意义... 目的探讨第三代头孢菌素类抗生素致患者凝血功能异常的危险因素。方法选择我院2020年7月至2023年1月应用第三代头孢菌素类抗生素治疗的患者206例,观察凝血功能异常发生情况,收集临床资料进行凝血功能异常的单因素分析,并将有统计学意义的因素作为自变量纳入Logistic回归分析。结果共有56例患者发生凝血功能异常,发生率27.18%;单因素分析显示,患者凝血功能异常发生率与年龄、肾小球过滤率、白蛋白水平、合并症、抗凝药使用情况有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄≥65岁、肾小球过滤率异常、白蛋白水平异常、有合并症、使用抗凝药均为第三代头孢类抗生素致患者发生凝血功能异常的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论第三代头孢菌素类抗生素用于年龄大、肾功能异常、白蛋白水平异常、有合并症及使用抗凝药的患者更易发生凝血功能异常,需重视此类患者的凝血功能监测。 展开更多

关键词 凝血功能异常 三代头孢菌素 危险因素

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第三代头孢菌素类抗菌药物的临床使用情况

14

作者 杨芳 《中国药物经济学》 2023年第8期89-92,共4页

目的探讨第三代头孢菌素类抗菌药物的临床使用情况。方法选取2021年9月至2022年1月在广州市南沙区第二人民医院进行诊治的使用头孢菌素类抗菌药物的患者723例作为研究对象,其中使用第一代头孢菌素类抗菌药物患者192例,第二代314例,第三... 目的探讨第三代头孢菌素类抗菌药物的临床使用情况。方法选取2021年9月至2022年1月在广州市南沙区第二人民医院进行诊治的使用头孢菌素类抗菌药物的患者723例作为研究对象,其中使用第一代头孢菌素类抗菌药物患者192例,第二代314例,第三代217例。统计所有患者第一代、第二代及第三代头孢菌素类抗菌药物使用情况和销售金额,分析第三代头孢菌素类抗菌药物临床应用情况,统计不良反应发生情况,调查耐药情况。结果第一代、第三代头孢菌素类抗菌药物以静脉注射为主,第二代头孢菌素类抗菌药物静脉注射与肌内注射比例相当;第二代头孢菌素类抗菌药物的用药频度、销售金额最高,其次为第三代头孢菌素类抗菌药物;217例第三代头孢菌素类抗菌药物中头孢他啶不合理用药7例,头孢曲松钠不合理用药9例,不合理用药率为7.37%;使用第三代头孢菌素类抗菌药物患者中出现不良反应18例,占8.29%,其中消化系统8例(3.69%),过敏反应5例(2.30%),血液系统3例(1.38%),泌尿系统2例(0.92%);临床药敏试验结果表明,革兰阴性杆菌对头孢他啶平均耐药率为33.67%,对头孢曲松钠平均耐药率为57.64%。结论本院对第三代头孢菌素类抗菌药物的应用较为合理,在临床治疗时需充分掌握每种药物的应用方法和药理作用,可降低患者不良反应,为药物的合理应用提供保障。 展开更多

关键词 第三代头孢菌素类抗菌药物 临床使用 合理用药

原文传递

第三代头孢菌素类药物不良反应机制及风险规避的探讨 被引量：23

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作者 李娟 鄢浩 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期1932-1935,共4页

本文综述了第三代头孢菌素类药物的不良反应及其发生机制,并对在使用头孢菌素类药物中的一些问题及如何规避可能发生的风险进行了探讨。

关键词 第三代头孢菌素 不良反应 风险规避

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第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及其临床合理用药探讨 被引量：14

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作者 全雪靖 和红锦 《中外医疗》 2017年第14期119-121,共3页

目的剖析第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及其临床合理用药。方法回顾分析2015年9月—2016年7月期间红河州第三人民医院头孢菌素类抗菌药物使用情况,随机抽取500份医嘱作为研究对象,观察此类药物的使用频度、不良反应等。结果 (1)第... 目的剖析第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及其临床合理用药。方法回顾分析2015年9月—2016年7月期间红河州第三人民医院头孢菌素类抗菌药物使用情况,随机抽取500份医嘱作为研究对象,观察此类药物的使用频度、不良反应等。结果 (1)第三代头孢菌素类抗菌药物的使用频度28.23%,高于第二代的9.76%,高于第一代的8.56%,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)选取其中常用的3种第三代头孢菌素类抗菌药物,头孢曲松、头孢地嗪钠、头孢噻肟钠,三种药物成人用药多选择静脉滴注、肌肉注射等方式用药,药理作用有所不同。(3)31例出现不良反应,不良反应涉及泌尿系统、血液系统、消化系统等方面不良反应。其中发生率最高的不良反应为消化系统不良反应,占全部不良反应的77.42%。过敏反应明显高于其他不良反应类型发生率(P<0.05)。结论该院使用的第三代头孢菌素类抗菌药物比较合理,因此严格掌握各种药物的药理,才能更好的确保临床上的合理用药。 展开更多

关键词 第三代 头孢菌素类 抗菌药物 药理作用 合理用药

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第三代头孢菌素的用药频度与细菌耐药性相关分析 被引量：13

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作者 梁陈方 蒋利君 韦晓谋 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第z3期879-881,共3页

目的分析第三代头孢菌素(简称TGC)的用药频度(DDDs)、临床分离的革兰阴性杆菌(G^-杆菌)对TGC的耐药率、G^-杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL_s)率以及三者之间的相关性,为合理使用该类抗菌素提供参考。方法以中等城市五家医院三年用药资料... 目的分析第三代头孢菌素(简称TGC)的用药频度(DDDs)、临床分离的革兰阴性杆菌(G^-杆菌)对TGC的耐药率、G^-杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL_s)率以及三者之间的相关性,为合理使用该类抗菌素提供参考。方法以中等城市五家医院三年用药资料和药敏试验结果为研究对象,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(Defined daily Dose,DDD)法分析TGC的DDD_s;采用纸片扩散法、Microscan系统的Mic法进行药敏试验;用直线相关分析法考察三者之间的相关性。结果三年TGC总的DDD_s为130.64万个治疗日,2000、2001、2002年的DDDs分别为33.35、43.12、54.17万个治疗日;三年共分离出G-杆菌3603株,2000、2001、2002年分离菌株数分别为:1191株、1148株、1264株。三年来G-杆菌对TGC的年均耐药率为40.92%,2000、2001、2002年的耐药率分别为39.04%、41.05%、42.58%;三年G^-杆菌年均产ESBL_s率为33.67%,2000、2001、2002年分别为29.64%、32.58%、38.45%;DDD_s与G-杆菌耐药率相关系数r=0.99,DDD_s与G-杆菌产ESB_s率相关系数r=0.98,。G^-杆菌耐药率与产ESBL_s率相关系数r=0.97。结论 DDDs增长过高过快,G-杆菌对TGC的耐药率偏高,G-杆菌产ESBL_s率偏高,DDD_s与G^-杆菌耐药率呈正相关,DDD_s与G^-杆菌产ESB_s率呈正相关;G-杆菌耐药率与产ESBL_s率呈正相关。降低药物的DDDs能降低细菌对药物的耐药率和减少细菌耐药菌株的变异,建议临床采取有效措施,科学合理使用TGC,整体降低TGC的DDD_s,进而降低或延缓细菌耐药的蔓延和扩散,保证用药的有效和安全。 展开更多

关键词 第三代头孢菌素 用药频度 细菌耐药 正相关

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第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及其临床合理用药研究 被引量：11

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作者 蔡青 《中国医药指南》 2018年第5期7-8,共2页

目的探讨第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及其临床合理用药。方法回顾分析我院对第三代头孢菌素类抗菌药物的使用频度和使用方法。结果研究表明,第三代头孢菌素类抗菌药物的使用频度12.76%,高于第一代的3.76%,低于第二代的17.87%(P<... 目的探讨第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及其临床合理用药。方法回顾分析我院对第三代头孢菌素类抗菌药物的使用频度和使用方法。结果研究表明,第三代头孢菌素类抗菌药物的使用频度12.76%,高于第一代的3.76%,低于第二代的17.87%(P<0.05);其中常用的第三代头孢菌素类抗菌药物主要有3种:一是头孢地嗪;二是头孢哌酮钠舒巴坦钠;三是头孢他啶。成人用药多选择静脉滴注、肌内注射等方式用药;其中各种药物的药理特征明显存在差异。结论我院使用的第三代头孢菌素类抗菌药物比较合理,因此严格掌握各种药物的药理知识,才能更好的确保临床上的合理用药。 展开更多

关键词 第三代 头孢菌素类 抗菌药物

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125例化学药品不良反应报告分析 被引量：11

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作者 李红 乔逸 +3 位作者 王婧雯 王磊 常瑛 文爱东 《西北药学杂志》 CAS 2012年第5期482-484,共3页

目的探寻我院近期化学药品不良反应发生的特点和规律,为临床安全、合理用药提供参考。方法对我院2011年1月-2011年9月上报的125例化学药品不良反应报告进行统计分析。结果 125例不良反应报告中涉及71种药物,抗感染药物居首位(76例,53.90... 目的探寻我院近期化学药品不良反应发生的特点和规律,为临床安全、合理用药提供参考。方法对我院2011年1月-2011年9月上报的125例化学药品不良反应报告进行统计分析。结果 125例不良反应报告中涉及71种药物,抗感染药物居首位(76例,53.90%);以静脉滴注(70例,49.65%)和口服(61例,43.26%)给药为主;不良反应以皮肤及附件损害最为常见(60例,40.82%)。结论临床应合理使用抗感染药物尤其是三代头孢菌素类药物,重视不良反应监测,以降低不良反应的发生率。 展开更多

关键词 药品不良反应 三代头孢菌素 统计分析

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依替米星联合三代头孢菌素治疗老年重症社区获得性肺炎的效果观察 被引量：8

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作者 罗海东 《中国当代医药》 2015年第7期121-123,共3页

目的：探讨依替米星联合三代头孢菌素治疗老年重症社区获得性肺炎的效果。方法选取2012年1月-2014年4月本院收治的88例老年重症社区获得性肺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各44例。研究组给予硫酸依替... 目的：探讨依替米星联合三代头孢菌素治疗老年重症社区获得性肺炎的效果。方法选取2012年1月-2014年4月本院收治的88例老年重症社区获得性肺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各44例。研究组给予硫酸依替米星联合三代头孢菌素治疗,对照组单独使用三代头孢菌素治疗,比较两组的有效率、住院时间、治疗费用和不良反应发生率。结果研究组的有效率为90.91%,高于对照组的70.45%（P〈0.05）；研究组的住院时间为（14.14±2.68）d,短于对照组的（20.53±4.47）d,治疗费用为（1.25±0.44）万元,低于对照组的（3.37±0.97）万元（P〈0.05）；两组患者均无严重不良反应发生。结论依替米星联合三代头孢菌素治疗老年重症社区获得性肺炎的效果确切,可迅速杀灭细菌,降低住院费用,优于单独使用三代头孢菌素治疗,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 依替米星 三代头孢菌素 老年 社区获得性肺炎

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