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基于筋骨理论探讨膝骨关节炎筋骨失衡的治疗策略 被引量:70
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作者 李西海 刘献祥 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期3344-3346,共3页
筋骨系统是维持膝关节生物力学平衡的关键,筋在外,为肝所主,是膝关节的稳定体系;骨在内,为肾所主,是膝关节的支撑体系。膝骨关节炎时筋先病变,随着疾病发展,再伤及骨,提示了膝骨关节炎病在筋骨,病位在肝肾,生物力学失衡是筋骨失衡的关... 筋骨系统是维持膝关节生物力学平衡的关键,筋在外,为肝所主,是膝关节的稳定体系;骨在内,为肾所主,是膝关节的支撑体系。膝骨关节炎时筋先病变,随着疾病发展,再伤及骨,提示了膝骨关节炎病在筋骨,病位在肝肾,生物力学失衡是筋骨失衡的关键病因。基于膝为筋之府,以膝关节筋骨结构为立足点,以筋骨力学平衡为切入点,结合膝骨关节炎"筋-骨"病机演变规律,归纳膝骨关节炎筋骨失衡的病理特点,提出筋骨互用是指导膝骨关节炎治疗的核心理念,并以此为基础,形成治筋、治骨与筋骨同治的新策略,从而恢复膝关节的筋骨力学平衡。 展开更多
关键词 筋骨 生物力学 软骨退变 软骨下骨 膝骨关节炎
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电针对去卵巢大鼠关节软骨退变及软骨下骨骨质疏松的影响 被引量:25
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作者 孙光华 廖瑛 +5 位作者 廖源 倪志勇 李能 钟培瑞 李新红 周君 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期781-787,共7页
目的:通过观察去卵巢大鼠关节软骨及软骨下骨的变化,探讨电针对骨保护素/核因子κB受体活化因子/核因子κB受体活化因子配体(OPG/RANK/RANKL)信号通路及基质金属蛋白酶(MMP)-13表达的影响。方法:雌性3月龄SD大鼠随机分为假手术组、模型... 目的:通过观察去卵巢大鼠关节软骨及软骨下骨的变化,探讨电针对骨保护素/核因子κB受体活化因子/核因子κB受体活化因子配体(OPG/RANK/RANKL)信号通路及基质金属蛋白酶(MMP)-13表达的影响。方法:雌性3月龄SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组,每组8只。模型组及电针组均切除双侧卵巢复制模型,假手术组切除卵巢周围同等大小脂肪组织。电针组电针大鼠双侧"三阴交""阳陵泉""阴陵泉""足三里",频率3Hz/15Hz,强度1mA,持续30min,每日1次,每周5次,共12周。番红染色及Mankin’s评分观察软骨全层结构;显微CT及骨组织定量分析软骨下骨变化;ELISA法检测尿液Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)及血清雌激素(E 2)含量;RT-PCR法检测OPG、RANKL及MMP-13mRNA表达水平。结果:模型组Mankin’s评分显著高于假手术组(P<0.01);电针组Mankin’s评分显著低于模型组(P<0.01)。模型组骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)均显著低于假手术组(P<0.01),骨小梁分离度(Tb.Sp)显著高于假手术组(P<0.01);电针组BV/TV、Tb.N、Tb.Th显著高于模型组(P<0.01),Tb.Sp显著低于模型组(P<0.01)。模型组血清E 2含量显著低于假手术组(P<0.01);电针组血清E 2含量显著高于模型组(P<0.01)。模型组尿液CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ含量显著高于假手术组(P<0.01);电针组尿液CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ含量显著低于模型组(P<0.05)。模型组RANKL、MMP-13mRNA表达水平显著高于假手术组(P<0.01),OPG mRNA表达水平显著低于假手术组(P<0.01);电针组RANKL、MMP-13mRNA表达水平显著低于模型组(P<0.05),OPG mRNA表达水平显著高于模型组(P<0.01)。结论:电针可通过调节OPG/RANK/RANKL信号通路抑制去卵巢大鼠软骨下骨骨质疏松,通过下调MMP-13的表达抑制关节软骨退变。 展开更多
关键词 电针 骨关节炎 软骨变性 软骨下骨 膝关节 骨吸收标记 OPG/RANK/RANKL信号通路
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补肾活血方调控膝骨性关节炎大鼠软骨下骨的作用机制研究 被引量:24
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作者 叶大林 谢平金 +3 位作者 魏合伟 柴生颋 刘海全 梁桂洪 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1606-1611,共6页
目的探讨补肾活血方对大鼠膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)软骨下骨骨重建中BMP-2及Smad-1/5的调节作用机制。方法将24只SPF级健康6月龄雌性SD大鼠随机分为治疗组、模型对照组及假手术组。治疗组、模型对照组参考改良Hulth造模... 目的探讨补肾活血方对大鼠膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)软骨下骨骨重建中BMP-2及Smad-1/5的调节作用机制。方法将24只SPF级健康6月龄雌性SD大鼠随机分为治疗组、模型对照组及假手术组。治疗组、模型对照组参考改良Hulth造模法构建膝骨性关节炎模型,造模成功后4周模型对照组及假手术组灌予生理盐水,治疗组灌予等量补肾活血中药干预,并于灌胃第4、8周,测定软骨下骨BMP-2及Smad-1/5的表达水平。结果假手术组、治疗组在BV/TV、Tb.N上明显低于模型对照组(P<0.05),在Tb.Th、Tb.Sp上明显高于模型对照组(P<0.05)。假手术组与治疗组Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp上比较,差异有统计学意义(P<0.05),用药4周,治疗组BMP-2、Smad-1/5灰度值及阳性细胞个数较模型对照组增加(P<0.05),较假手术组有所减少,差异无统计学意义(P>0.05);用药8周后与用药4周比较,BMP-2、Smad-1/5灰度值及阳性细胞个数增加(P<0.05)。结论补肾活血方通过提高BMP-2及Smad-1/5在KOA软骨下骨骨平衡分配,改善KOA软骨下骨异常代谢,从而起到治疗KOA的作用。 展开更多
关键词 补肾活血方 骨性关节炎 软骨下骨 BMP-Smad信号通路
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温针灸对膝骨性关节炎兔软骨及软骨下骨形态学的影响 被引量:23
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作者 武永利 陈人智 +2 位作者 王明磊 刘娣 刘君伟 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期123-128,共6页
目的:观察温针灸对膝骨性关节炎(KOA)兔软骨及软骨下骨形态学的影响,探讨温针灸能否减轻关节软骨及软骨下骨的退变从而减缓KOA的发展。方法:40只雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、温针灸组及阿仑膦酸钠组,每组10只。采用管型石膏伸... 目的:观察温针灸对膝骨性关节炎(KOA)兔软骨及软骨下骨形态学的影响,探讨温针灸能否减轻关节软骨及软骨下骨的退变从而减缓KOA的发展。方法:40只雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、温针灸组及阿仑膦酸钠组,每组10只。采用管型石膏伸直位固定法固定兔右后肢6周制备KOA模型。温针灸组给予"内膝眼""外膝眼"及"鹤顶"温针灸治疗,每次15 min,每日1次,连续4周;阿仑膦酸钠组给予阿仑膦酸钠溶液灌胃(150μg·kg^(-1)·d^(-1)),连续4周。治疗结束后对所有新西兰兔膝关节行X线、磁共振成像(MRI)检查。X线结果采用K-L分级法对关节间隙、软骨下骨增生程度进行分级;MRI结果采用Recht分级法对软骨退变程度进行分级,采用WORMS评分法对骨髓水肿程度进行评分;HE染色法观察膝关节软骨组织形态学改变,采用Mankin评分评价软骨退变程度;扫描电镜观察膝关节软骨表面的形态学改变;透射电镜观察膝关节软骨细胞的超微结构。结果:与空白组比较,模型组K-L分级、Recht分级、WORMS评分及Mankin评分明显升高(P<0.05,P<0.01);扫描电镜显示模型组软骨缺损严重;透射电镜显示模型组软骨细胞变性肿胀,细胞器减少、形态紊乱,细胞外基质胶原纤维分布混乱。与模型组比较,温针灸组和阿仑膦酸钠组K-L分级、Recht分级、WORMS评分及Mankin评分明显降低(P<0.05,P<0.01)。扫描电镜显示,温针灸组软骨无明显缺损,软骨表面较平坦;阿仑膦酸钠组软骨有缺损,但再生软骨组织表面平坦。透射电镜显示,温针灸组软骨细胞形态基本正常,细胞器形态明显改善、数量明显增多,胞外基质胶原纤维较丰富,分布较为均匀;阿仑膦酸钠组细胞外形正常,细胞器数量较多,形态紊乱,胞外基质胶原纤维分布较混乱。与阿仑膦酸钠组比较,温针灸组Mankin评分降低(P<0.01)。结论:温针灸治疗可以有效减缓KOA兔软骨及软骨下骨退变,从 展开更多
关键词 温针灸 膝骨性关节炎 膝软骨 软骨下骨 形态学
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内热针干预膝骨性关节炎兔软骨下骨Ⅰ型胶原、基质金属蛋白酶3和骨桥蛋白的表达 被引量:21
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作者 朱仕强 许建峰 +4 位作者 黑晓燕 陈耘东 田心保 张金晨 林瑞珠 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第17期2636-2642,共7页
背景:内热针疗法是在温针灸疗法基础上,经过现代工艺改良升级的物理治疗方法,兼具针刺效应和热效应,在临床上治疗膝骨性关节炎疗效显著,但对其具体机作用制缺乏了解。目的:探讨内热针作用于兔膝骨性关节炎,对软骨下骨中Ⅰ型胶原、基质... 背景:内热针疗法是在温针灸疗法基础上,经过现代工艺改良升级的物理治疗方法,兼具针刺效应和热效应,在临床上治疗膝骨性关节炎疗效显著,但对其具体机作用制缺乏了解。目的:探讨内热针作用于兔膝骨性关节炎,对软骨下骨中Ⅰ型胶原、基质金属蛋白酶3、骨桥蛋白表达的影响及其可能的作用机制。方法:30只无特定病原体的新西兰兔采用随机数字表法,分为空白组、模型组和治疗组,每组各10只。模型组和治疗组采用经典Hulth方法选取兔左后肢膝关节进行兔膝骨性关节炎造模。治疗组选取兔左后肢膝关节进行内热针疗法干预,每周1次,每次20 min;空白组和模型组不给予任何治疗。干预4周进行实验兔左后膝关节取材,使用改良版Lequesne MG量表对各组实验兔干预前后进行行为学评价;采用甲苯胺蓝染色观察各组实验兔膝关节软骨下骨组织形态学变化;分别采用蛋白免疫印迹法和实时荧光定量PCR检测3组软骨下骨中Ⅰ型胶原、基质金属蛋白酶3、骨桥蛋白的蛋白及mRNA表达。动物实验方案通过宁夏医科大学总医院医学科研伦理审查委员会批准(批准号:2018064)。结果与结论:①与空白组相比,模型组和治疗组兔的行为学评分显著升高(P <0.05);与模型组相比,治疗组兔的行为学评分显著降低(P <0.05),且干预前后差值更大(P<0.05);②与空白组相比,模型组软骨下骨的骨小梁面积百分数、骨小梁厚度、骨小梁数目明显降低(P<0.05),骨小梁弥散度明显升高(P <0.05);Ⅰ型胶原蛋白及其mRNA表达水平显著降低(P <0.001),基质金属蛋白酶3、骨桥蛋白的蛋白及其mRNA表达水平显著升高(P <0.001);与模型组相比,治疗组软骨下骨的骨小梁面积百分数,骨小梁数目明显升高(P <0.05),骨小梁弥散度明显降低(P <0.05);Ⅰ型胶原蛋白及其mRNA表达水平显著升高(P <0.05),基质金属蛋白酶3、骨桥蛋白的蛋白及其mRNA表 展开更多
关键词 内热针 膝骨性关节炎 软骨下骨 骨代谢 骨重塑
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骨关节炎与软骨下骨研究进展 被引量:21
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作者 常亮 秦江辉 +1 位作者 史冬泉 蒋青 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第10期827-832,共6页
骨关节炎(OA)是以关节软骨退变、软骨下骨硬化为主要特征的关节退行性疾病。近年来的研究发现,软骨下骨组织结构及其力学性能的改变是OA早期的重要病理进程之一。因此,明确软骨下骨在OA过程中的病理性改变及其对OA进程的影响,可以更全... 骨关节炎(OA)是以关节软骨退变、软骨下骨硬化为主要特征的关节退行性疾病。近年来的研究发现,软骨下骨组织结构及其力学性能的改变是OA早期的重要病理进程之一。因此,明确软骨下骨在OA过程中的病理性改变及其对OA进程的影响,可以更全面地了解OA的发病机制,并为OA的治疗提供新视角。本文针对近年来关于软骨下骨与OA进程关系、软骨下骨损伤机制及以软骨下骨为靶点的治疗研究进行综述,为后续基础研究及临床转化工作提供帮助。 展开更多
关键词 软骨下骨 病理性改变 骨关节炎 病理进程 关节软骨退变 发病机制 损伤机制 关节退行性疾病
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透骨消痛胶囊干预膝骨性关节炎软骨下骨重塑分子机制探讨 被引量:20
7
作者 李民 陈文列 +5 位作者 刘献祥 林久茂 黄云梅 黄梅雅 吴追乐 郑春松 《福建中医学院学报》 2009年第6期35-39,共5页
目的观察透骨消痛胶囊干预骨性关节炎软骨下骨重塑的作用及机制。方法128只新西兰大白兔随机分4组,除正常组外均按改良Hulth法造模。正常组、模型组予生理盐水10 mL/d灌胃,对照组予壮骨关节丸水溶液10 mL/d灌胃,实验组予透骨消痛胶囊水... 目的观察透骨消痛胶囊干预骨性关节炎软骨下骨重塑的作用及机制。方法128只新西兰大白兔随机分4组,除正常组外均按改良Hulth法造模。正常组、模型组予生理盐水10 mL/d灌胃,对照组予壮骨关节丸水溶液10 mL/d灌胃,实验组予透骨消痛胶囊水溶液10 mL/d灌胃,术后分批分次处死取材。RT-PCR法检测软骨下骨c-fos、β-Catenin、RANKL和软骨MMP-1 mRNA的表达。结果与正常组比较,造模后6周、9周、12周,实验组各指标表达均较高(P<0.05)。与模型组比较,造模后1周,实验组c-fos mRNA表达较低(P<0.05);造模后6周,实验组RANKL、MMP-1 mRNA表达较低(P<0.05);造模后9周和12周,实验组各项指标表达均较低(P<0.05)。与对照组比较,造模1周后,实验组c-fos mRNA表达较低(P<0.05);6周时实验组RANKL、MMP-1 mRNA表达较低(P<0.05);9周、12周后,实验组β-Catenin、MMP-1 mRNA表达较低(P<0.05)。结论透骨消痛胶囊可改变软骨下骨重塑的速率和模式,最终减轻软骨下骨硬化。 展开更多
关键词 透骨消痛胶囊 骨性关节炎 软骨下骨 分子生物学
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MMP3在早期骨关节炎模型软骨下骨的表达及其意义 被引量:19
8
作者 张荣凯 方航 +5 位作者 卢华定 陈郁鲜 宋炎成 曾春 赵庆 蔡道章 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2391-2395,共5页
目的:研究早期骨关节炎软骨下骨基质金属蛋白酶3(MMP3)的表达情况,为阐述其在骨关节炎致病中的重要作用提供依据。方法:大鼠分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。实验组切除右膝内侧半月板并切断内侧副韧带,对照组仅切开关节囊。于术后1、2... 目的:研究早期骨关节炎软骨下骨基质金属蛋白酶3(MMP3)的表达情况,为阐述其在骨关节炎致病中的重要作用提供依据。方法:大鼠分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。实验组切除右膝内侧半月板并切断内侧副韧带,对照组仅切开关节囊。于术后1、2、4周取右膝关节标本,病理检查验证造模成功后,采用qPCR技术及免疫组化技术从基因水平及蛋白水平全面分析软骨下骨MMP3的表达情况。结果:(1)术后1周,软骨下骨的MMP3在实验组的表达量明显升高,是对照组的8.34倍(P<0.05);术后2周,MMP3在实验组的表达量也升高,是对照组的4.85倍(P<0.05),但相对于术后1周,表达量有所下降;术后4周,2组的MMP3表达量无显著差异;(2)术后1周与术后2周,实验组软骨下骨区检测到大量的MMP3阳性细胞,以小单核细胞及多核巨细胞为主,术后4周实验组、对照组及阴性对照组织切片均未检测到MMP3阳性细胞。结论:软骨下骨MMP3表达在早期骨关节炎致病机制中起了重要作用。 展开更多
关键词 骨关节炎 软骨下骨 基质金属蛋白酶3 大鼠
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软骨下骨在骨关节炎发病机制中的作用 被引量:17
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作者 单鹏程 曹永平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期1792-1795,共4页
很多实验证明软骨下骨在骨关节炎的发生发展过程中发挥着重要作用,软骨下骨硬化可能是关节炎发病的始发因素,但是关节软骨退变与软骨下骨硬化之间的因果关系至今仍不完全清楚。骨重塑异常导致的软骨下骨硬化,极大的减弱了软骨下骨吸收... 很多实验证明软骨下骨在骨关节炎的发生发展过程中发挥着重要作用,软骨下骨硬化可能是关节炎发病的始发因素,但是关节软骨退变与软骨下骨硬化之间的因果关系至今仍不完全清楚。骨重塑异常导致的软骨下骨硬化,极大的减弱了软骨下骨吸收应力震荡的作用,使其丧失保护关节软骨的功能,进而引起关节软骨退变,加速骨关节炎进程。研究软骨下骨在骨关节炎发病机制中的作用、开发调控软骨下骨重塑的药物必将给骨关节炎的防治开辟一条崭新的途径。 展开更多
关键词 骨关节炎 软骨退变 软骨下骨 骨重塑 骨硬化
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微骨折技术与骨软骨移植治疗关节软骨缺损 被引量:17
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作者 刘利兵 王成伟 +1 位作者 高健 沈志敏 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第31期5735-5740,共6页
背景:关节镜下微骨折治疗与骨软骨移植是关节软骨缺损主要的治疗方法之一,具有广阔的应用前景。目的:探讨关节镜下微骨折治疗与自体和同种异体骨软骨移植治疗膝骨关节炎合并关节软骨缺损的效果。方法:应用关节镜下微骨折治疗清理术结合... 背景:关节镜下微骨折治疗与骨软骨移植是关节软骨缺损主要的治疗方法之一,具有广阔的应用前景。目的:探讨关节镜下微骨折治疗与自体和同种异体骨软骨移植治疗膝骨关节炎合并关节软骨缺损的效果。方法:应用关节镜下微骨折治疗清理术结合软骨缺损区微骨折术治疗膝骨关节炎的临床疗效、临床症状及Tegner运动评级判定疗效并随访观察3-24个月。自体骨软骨移植治疗关节软骨缺损的患者进行观察随访,通过评价移植后关节活动度、临床症状的改善、关节影像学检查等评估自体骨软骨移植治疗的效果。并对同种异体骨软骨移植治疗关节软骨缺损进行动物实验研究,通过对移植部位的大体观察、组织学观察以及免疫组织化学染色观察,评估同种异体骨软骨移植治疗的效果。结果与结论:关节软骨缺损应用关节镜下微骨折治疗后的患者,关节清理术结合软骨缺损区微骨折术总有效率89.7%。关节软骨缺损应用自体骨软骨移植治疗后的患者,关节疼痛、肿胀的症状改善,关节活动度正常,偶有关节静息痛或活动后轻微疼痛,影像学检查见移植骨软骨位置良好,修复愈合良好。关节软骨缺损应用同种异体骨软骨移植治疗后的实验动物,关节活动度正常,移植关节面光整,关节软骨被透明软骨覆盖,细胞有序排列,软骨基质分泌,修复软骨Ⅱ型胶原免疫组织化学染色强阳性。 展开更多
关键词 器官移植 器官移植学术探讨 骨软骨移植 关节软骨缺损 微骨折 膝关节炎 透明软骨 软骨细胞 股骨内髁 股骨外髁 软骨下骨 省级基金
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温针灸对膝关节骨性关节炎软骨下骨中OPG、RANKL蛋白表达的影响 被引量:17
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作者 马遇原 刘娣 +2 位作者 刘君伟 陈人智 武永利 《宁夏医科大学学报》 2020年第7期683-687,共5页
目的观察温针灸对膝骨关节炎(KOA)模型兔软骨下骨中OPG、RANKL蛋白的影响,探讨温针灸治疗膝骨关节炎的效应机制。方法选取6月龄新西兰雄兔40只,经随机数字表法分为温针灸组、西药组、模型组、空白对照组,每组10只。实验干预后采用HE染... 目的观察温针灸对膝骨关节炎(KOA)模型兔软骨下骨中OPG、RANKL蛋白的影响,探讨温针灸治疗膝骨关节炎的效应机制。方法选取6月龄新西兰雄兔40只,经随机数字表法分为温针灸组、西药组、模型组、空白对照组,每组10只。实验干预后采用HE染色观察软骨及软骨下骨形态结构,免疫组化法检测各组软骨下骨组织中OPG、RANKL蛋白的表达。结果 (1)HE染色:空白组软骨层结构清晰完整;模型组软骨及软骨下骨受损严重,软骨下骨中软骨细胞排列紊乱,大小、密度不均;西药组与温针灸组较模型组软骨面光滑、完整,软骨下骨细胞分布较均匀。(2)免疫组化:OPG于空白组与模型组中表达差异无统计学意义(P>0.05),相对于空白组与模型组,温针灸组与西药组中OPG的表达均增高(P<0.01);RANKL于模型组的表达高于空白组、温针灸组和西药组(P均<0.05);温针灸组和西药组OPG/RANKL比例高于空白组与模型组(P均<0.01)。结论温针灸可促进软骨下骨中OPG蛋白表达,抑制RANKL蛋白表达,从而减缓软骨下骨骨重塑,达到治疗KOA的目的。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 温针灸 软骨下骨 OPG RANKL
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淫羊藿苷治疗骨性关节炎过程中对关节软骨、软骨下骨、滑膜等影响的机制 被引量:17
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作者 余绍涌 刘建航 +4 位作者 章晓云 徐志为 谢桂鑫 吴海波 张兆剑 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第14期2243-2249,共7页
背景:淫羊藿苷是具有补肾强筋健骨功效的淫羊藿的主要有效成分,近年来大量的研究发现淫羊藿苷在治疗骨性关节炎方面有着显著作用。目的:综述淫羊藿苷治疗骨性关节炎的分子机制研究进展。方法:第一作者应用计算机以"Icariin、Osteoa... 背景:淫羊藿苷是具有补肾强筋健骨功效的淫羊藿的主要有效成分,近年来大量的研究发现淫羊藿苷在治疗骨性关节炎方面有着显著作用。目的:综述淫羊藿苷治疗骨性关节炎的分子机制研究进展。方法:第一作者应用计算机以"Icariin、Osteoarthritis、Cartilage、Subchondral bone、Synovial membrane、Synovium、Inflammation"及"淫羊藿苷、骨关节炎、骨性关节炎、软骨、软骨下骨、滑膜、炎症"作为主题词检索PubMed、中国知网、万方、维普等数据库相关文献,按入选标准及排除标准进行筛选,最终纳入42篇文献进行分析。结果与结论:淫羊藿苷通过促进骨髓间充质干细胞的成软骨分化及增强软骨细胞和成骨细胞的增殖,抑制软骨细胞外基质的降解、降低破骨细胞的活性和减轻炎症因子所致的滑膜炎症反应来有效的治疗骨性关节炎。但其最佳有效剂量及浓度安全性仍需要大量实验研究,目前绝大部分实验仍停留在动物及组织细胞等基础实验,尚需要大量临床研究,继续完善其具体机制,以期为淫羊藿苷治疗骨关节炎提供循证医学证据。 展开更多
关键词 淫羊藿苷 骨性关节炎 关节软骨 软骨下骨 滑膜 炎症 细胞外基质
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转化生长因子β信号在骨关节炎中的作用 被引量:16
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作者 张立智 卫禛 张世民 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第9期727-732,共6页
骨关节炎(OA)是整个关节的退变性疾病,不仅有关节软骨退变,还有软骨下骨和关节周围组织的病变。研究显示,转化生长因子β(TGF-β)参与了早期关节的形成,对骨、软骨的发育和关节重塑起着重要作用,是维持关节稳态的关键因子之一。近年的... 骨关节炎(OA)是整个关节的退变性疾病,不仅有关节软骨退变,还有软骨下骨和关节周围组织的病变。研究显示,转化生长因子β(TGF-β)参与了早期关节的形成,对骨、软骨的发育和关节重塑起着重要作用,是维持关节稳态的关键因子之一。近年的研究还显示,TGF-β参与了软骨、软骨下骨的退变和滑膜的炎症,是关节破坏的重要因素。本文对TGF-β信号在OA发生和发展中的作用进行综述,以期为OA的研究和治疗探寻新方法和思路。 展开更多
关键词 软骨 软骨下骨 滑膜 细胞因子 骨关节炎 转化生长因子Β
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仙灵骨葆对兔膝骨性关节炎治疗作用的研究 被引量:15
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作者 程潭 张柳 +4 位作者 李震 李强 穆树林 田发明 刘永强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期530-533,共4页
[目的]研究仙灵骨葆(xianlinggubao,XLGB)对兔骨性关节炎关节软骨及软骨下骨的保护作用。[方法]30只3个月龄雄性日本大耳白兔,随机分为对照组(Sham)、盐水组(ACLT+NS)和仙灵骨葆组(ACLT+XLGB),每组各10只。盐水组和仙灵骨葆组行右膝关... [目的]研究仙灵骨葆(xianlinggubao,XLGB)对兔骨性关节炎关节软骨及软骨下骨的保护作用。[方法]30只3个月龄雄性日本大耳白兔,随机分为对照组(Sham)、盐水组(ACLT+NS)和仙灵骨葆组(ACLT+XLGB),每组各10只。盐水组和仙灵骨葆组行右膝关节前交叉韧带切断术(anterior cruciate ligament transaction,ACLT)造成膝骨性关节炎模型。术后仙灵骨葆组125mg/(kg·d)灌胃;盐水组则给予等剂量生理盐水。6周后处死动物,取股骨测量骨密度,之后脱钙制片,行HE染色、Mankin评分及BMP-2、MMP-13免疫组化染色;取右膝胫骨近端包埋,制成硬组织切片,用于骨组织形态计量学测量。[结果](1)Mankin评分:仙灵骨葆组显著低于盐水组。(2)股骨远端骨密度及胫骨近端软骨下骨骨量:仙灵骨葆组均显著高于盐水组。(3)免疫组化:仙灵骨葆组MMP-13的表达显著低于盐水组,BMP-2的表达显著高于盐水组。[结论]仙灵骨葆125mg/(kg·d)灌胃能够部分阻止骨关节炎兔关节软骨的退变,其作用机制可能与下调MMP-13的表达,上调BMP-2的表达,同时增加软骨下骨骨量,改善其微观结构有关。 展开更多
关键词 仙灵骨葆 骨性关节炎 软骨细胞 软骨下骨 BMP-2 MMP-13
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软骨下骨在骨关节炎中的病理改变及其机制 被引量:16
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作者 易新 周青 李波 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期275-277,281,共4页
近年来,软骨下骨的改变在骨关节炎(OA)发生和发展中的作用得到了公认。软骨下骨已被认为是有潜力的治疗OA的靶点。本文就软骨下骨在OA中的病理改变及其机制的研究进展进行综述,为OA的治疗提供治疗依据。
关键词 软骨下骨 骨关节炎 颞下颌关节
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骨关节炎软骨下骨的微结构改变 被引量:13
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作者 叶臻 李民 陈定家 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期624-627,共4页
骨关节炎(OA)是老年人中常见疾病,在过去几十年中,软骨下骨组织结构的改变被认为在OA病因中起重要参与作用,软骨下骨微结构损伤将导致其加重。OA病理进程中可以在软骨下骨检测到一些微结构改变,包括微损伤,骨髓水肿样病变和骨囊肿等。... 骨关节炎(OA)是老年人中常见疾病,在过去几十年中,软骨下骨组织结构的改变被认为在OA病因中起重要参与作用,软骨下骨微结构损伤将导致其加重。OA病理进程中可以在软骨下骨检测到一些微结构改变,包括微损伤,骨髓水肿样病变和骨囊肿等。关节软骨下骨的微结构改变与骨关节炎进展高度相关,软骨下骨微结构损伤将导致骨关节炎的加重保持软骨下骨的完整性可作为防治骨关节炎的方法之一。了解OA软骨下骨的微结构改变,阐明骨关节炎软骨下骨微结构损伤的发生机理及其与骨关节炎发生发展间关系,将有助于OA的诊断、预防和治疗。 展开更多
关键词 骨关节炎 软骨下骨 微损伤 骨髓水肿样病变 骨囊肿
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骨关节炎软骨潮线漂移与软骨退变的相关性研究 被引量:15
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作者 李西海 梁文娜 +7 位作者 叶蕻芝 刘发元 李会婷 郑春松 吴广文 许惠凤 陈文列 刘献祥 《风湿病与关节炎》 2014年第1期10-15,共6页
目的:探讨骨关节炎软骨潮线漂移与软骨退变的相关性。方法:选取8周龄SD大鼠20只,随机分为正常组和造模组,每组10只。采用4%木瓜蛋白酶双膝关节腔注射复制骨关节炎模型,8周后取双侧膝关节常规固定、脱钙、包埋和切片,分别采用苏木精-伊... 目的:探讨骨关节炎软骨潮线漂移与软骨退变的相关性。方法:选取8周龄SD大鼠20只,随机分为正常组和造模组,每组10只。采用4%木瓜蛋白酶双膝关节腔注射复制骨关节炎模型,8周后取双侧膝关节常规固定、脱钙、包埋和切片,分别采用苏木精-伊红、番红O-固绿、甲苯胺蓝和Masson三色染色法,观察骨关节的组织形态学变化。结果:正常关节面光滑平整,细胞排列整齐,四层结构清晰,潮线完整呈波伏浪起的曲线,软骨下骨小梁排列规律;骨关节炎关节面粗糙变形,细胞排列紊乱,四层结构不清晰,可见多重潮线或潮线中断,软骨下骨硬化或囊变。结论:软骨潮线漂移是骨关节炎软骨退变进程中必经的病理变化。 展开更多
关键词 骨关节炎 软骨 潮线 软骨退变 软骨下骨 相关性 大鼠
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骨关节炎软骨退变的相关性研究 被引量:15
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作者 齐进 张云坤 《医学综述》 2012年第3期404-406,共3页
随着人口的老龄化及人类寿命的延长,骨关节炎也越来越多见。随着对骨关节炎关节软骨退变发病机制认识的不断深化,研究工作者们从骨关节炎危险因素到病理学改变,从分子生物学改变到免疫学改变,多方面、多角度地研究骨关节炎的发病机制。... 随着人口的老龄化及人类寿命的延长,骨关节炎也越来越多见。随着对骨关节炎关节软骨退变发病机制认识的不断深化,研究工作者们从骨关节炎危险因素到病理学改变,从分子生物学改变到免疫学改变,多方面、多角度地研究骨关节炎的发病机制。阐明骨关节炎软骨退变的发病机制,将有利于提高对骨关节炎的认识,也是指导骨关节炎实验研究及临床治疗的理论依据。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节软骨 软骨下骨 退变
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淫羊藿苷治疗骨性关节炎的研究进展 被引量:15
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作者 李睿 杨信信 +4 位作者 张小辉 马崇文 姜金 吴萌 夏亚一 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1088-1092,共5页
骨性关节炎是一种好发于负重较大的膝关节、髋关节及脊柱等部位的慢性关节疾病,其病因复杂,至今尚未阐明。随着我国人口老龄化的加剧,骨关节炎的发病率不断增高,2015年统计数据发现我国大陆地区骨性关节炎的发病率约为13%。目前临床上... 骨性关节炎是一种好发于负重较大的膝关节、髋关节及脊柱等部位的慢性关节疾病,其病因复杂,至今尚未阐明。随着我国人口老龄化的加剧,骨关节炎的发病率不断增高,2015年统计数据发现我国大陆地区骨性关节炎的发病率约为13%。目前临床上针对骨性关节炎有保守及手术等疗法,如膝关节骨性关节炎可保守治疗也可行单髁置换、胫骨高位截骨及双间室置换等手术疗法,手术治疗创伤大,费用高,远期效果并非一劳永逸。而现有的保守疗法远期效果并不显著,所以寻找新的有效的治疗药物显得更为迫切。近年来研究发现淫羊藿苷在治疗骨关节炎方面有着显著的作用,它可促进骨髓间充质干细胞成软骨分化及促进软骨细胞增殖,有效修复骨性关节炎所致的软骨病损;可抑制软骨细胞外基质的降解,延缓骨关节炎所致的软骨组织破坏;可促进成骨细胞增殖,在骨性关节炎早期促进成骨及解除矿化障碍,阻止软骨下骨的进一步病变;可抑制破骨细胞的破骨作用,达到保护软骨下骨的目的;还可抑制炎症因子所致的滑膜炎症反应,缓解关节炎所致疼痛等症状。总之,淫羊藿苷可有效治疗骨性关节炎,尤以早期为著。目前的研究仅局限于组织细胞及动物实验,为明确淫羊藿苷治疗骨性关节炎的有效性及安全性,尚需更多的临床型研究予以证实,这也是今后的研究方向。 展开更多
关键词 骨性关节炎 淫羊藿苷 骨髓间充质干细胞 软骨细胞 软骨下骨
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绝经后女性膝关节骨性关节炎与胫骨软骨下骨骨密度的相关性研究 被引量:13
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作者 艾尼瓦尔.艾赛特 迪里木拉提.巴吾冬 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期918-921,共4页
目的评价绝经后女性膝关节骨性关节炎与胫骨软骨下骨骨密度的相关性。方法选取2017年7月至2017年10月就诊于新疆医科大学第一附属医院的绝经后膝关节骨性关节炎女性80例,年龄45~92(65.2±10.9)岁。按照Kellgren&Lawrence诊断标... 目的评价绝经后女性膝关节骨性关节炎与胫骨软骨下骨骨密度的相关性。方法选取2017年7月至2017年10月就诊于新疆医科大学第一附属医院的绝经后膝关节骨性关节炎女性80例,年龄45~92(65.2±10.9)岁。按照Kellgren&Lawrence诊断标准将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级KOA分为A、B、C、D等4个组。将胫骨内侧及外侧选为感兴趣区(regions of interest,ROI)分别标记为ROI 1,ROI 2。采用GE Lunar Prodigy型双能X线骨密度仪分别测量两个ROI骨密度,同时测量股骨颈及腰椎骨密度。结果共纳入骨性关节炎患者80例。ROI 1平均骨密度值0.66±0.24 g/cm^2,ROI 2平均骨密度值0.46±0.19 g/cm^2,腰椎平均骨密度值0.76±0.15 g/cm^2,股骨颈平均骨密度值0.75±0.14 g/cm^2。ROI 1、ROI 2、股骨颈及腰椎骨密度值与KOA分级比较后发现,ROI 1、ROI 2、股骨颈骨密度值在4组间差异有统计学意义(P<0.05),腰椎骨密度差异没有统计学意义(P>0.05)。胫骨软骨下骨骨密度与KOA分级、年龄、腰椎骨密度、股骨颈骨密度进行相关性分析后发现,胫骨软骨下骨骨密度与KOA分级、年龄呈负相关,与腰椎及股骨颈骨密度呈正相关。结论随KOA的进展,胫骨软骨下骨皮质终板硬化,但其下方的松质骨骨密度减低。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 软骨下骨 骨密度 骨质疏松
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