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大承气汤对多器官功能障碍综合征防治作用的临床研究 被引量:246
1
作者 崔克亮 曹书华 王今达 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2003年第1期12-15,共4页
目的 :比较采用西医常规治疗加安慰剂和中西医结合方法对多器官功能障碍综合征 (MODS)的防治效果。方法 :选择 1999年 6月— 2 0 0 0年 9月收入我院 ICU的 5 1例全身炎症反应综合征 (SIRS)患者 ,随机分为治疗组 (2 5例 ,采用西医常规治... 目的 :比较采用西医常规治疗加安慰剂和中西医结合方法对多器官功能障碍综合征 (MODS)的防治效果。方法 :选择 1999年 6月— 2 0 0 0年 9月收入我院 ICU的 5 1例全身炎症反应综合征 (SIRS)患者 ,随机分为治疗组 (2 5例 ,采用西医常规治疗加大承气汤 )和对照组 (2 6例 ,采用西医常规治疗加安慰剂 ) ,进行前瞻性安慰剂对照研究。观察患者的临床表现及预后 ,监测血内毒素、肿瘤坏死因子 α(TNFα)、白介素 1β(IL 1β)、IL 4、IL 6、IL 10和人白细胞抗原 DR(HL A DR)等 7项指标 ,判断大承气汤的作用效果。结果 :大承气汤治疗组患者的体内炎性介质水平普遍改善 ,治疗组患者的 MODS病死率显著降低 (2 8.5 7%比 70 .5 9% ,P=0 .0 32 )。结论 :大承气汤结合西医治疗能够调节 SIRS患者免疫功能 ,改善 MODS病情。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 全身炎症反应综合征 大承气汤 内毒素 细胞因子 炎性介质 MODS 中西医结合疗法
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大承气汤对MODS时肠道细菌微生态学影响的实验研究 被引量:48
2
作者 陈海龙 吴咸中 +1 位作者 关凤林 康白 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期132-134,共3页
目的探讨多器官功能不全综合征(MODS)大鼠肠道细菌微生态的变化及其与肠源性内毒素血症和细菌易位的关系,并观察大承气汤的影响。方法32只SD大鼠随机分成4组,对照组、模型组、大承气组和氨苄青霉素组。腹腔注射无菌酵母多糖A制备大鼠MOD... 目的探讨多器官功能不全综合征(MODS)大鼠肠道细菌微生态的变化及其与肠源性内毒素血症和细菌易位的关系,并观察大承气汤的影响。方法32只SD大鼠随机分成4组,对照组、模型组、大承气组和氨苄青霉素组。腹腔注射无菌酵母多糖A制备大鼠MODS模型。各组动物于造模后48 h无菌操作抽取外周静脉血和门静脉血进行内毒素含量测定;取肠系膜淋巴结进行细菌定量培养,取回肠和盲肠内容物进行肠腔内游离内毒素测定;取盲肠内容物进行肠道细菌微生态学分析。结果模型组外周血和门静脉血内毒素水平以及肠腔内游离内毒素含量均明显高于对照组(P<0.05);与对照组相比,模型组肠道菌群出现明显变化。肠球菌、肠杆菌数量明显增加,而双歧杆菌和乳酸杆菌数量出现显著下降,类杆菌数量亦出现明显下降(P<0.05)。模型组厌氧菌总数明显下降而需氧菌总数明显增加,同时厌氧菌总数/需氧菌总数的比值和B/E比值呈相应下降,发生倒置(P<0.05);正常对照组未发现肠道细菌向肠系膜淋巴结的易位,而模型组细菌易位阳性率是83.33%(P<0.05)。与模型组相比,大承气汤组上述各指标均出现明显变化(P<0.05);抗生素组作用不明显(P>0.05)。结论MODS时大鼠肠道细菌微生态出现明显变化,发生肠源性内毒素血症和细菌易位。大承气汤可以调整肠道菌群,恢复肠道微生态平衡,增加机体定植抗力,防治细菌易位和内毒素血症。 展开更多
关键词 肠道菌群 肠道游离内毒素 细菌易位 大承气汤 多器官功能不全综合征
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大承气冲剂和大黄的体外抑菌作用 被引量:41
3
作者 姬志伟 罗连城 +1 位作者 解基良 薛文斗 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2003年第6期451-453,共3页
目的 :体外试验中药的抑菌作用。 方法 :采用平皿打孔法 ,选用临床分离常见致病的需氧菌和厌氧菌涂布于培基表面、打孔 ,分别加入大承气冲剂、大黄、灭滴灵、先锋霉素 6号和生理盐水 ,观察其抑菌作用。 结果:大承气冲剂对金葡菌、粪链... 目的 :体外试验中药的抑菌作用。 方法 :采用平皿打孔法 ,选用临床分离常见致病的需氧菌和厌氧菌涂布于培基表面、打孔 ,分别加入大承气冲剂、大黄、灭滴灵、先锋霉素 6号和生理盐水 ,观察其抑菌作用。 结果:大承气冲剂对金葡菌、粪链球菌、大肠杆菌、单形类杆菌、变形梭杆菌和脆弱类杆菌高度敏感。大黄的抗菌活性与大承气冲剂相似 ,但对变形杆菌和粪链球菌的作用比全方差。 结论 展开更多
关键词 大承气冲剂 大黄 体外抑菌作用 中药 药理
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中药大承气汤灌肠联合奥曲肽对急性胰腺炎肠道菌群、肠道黏膜屏障功能的影响 被引量:42
4
作者 庄元杰 邓定华 《成都医学院学报》 CAS 2016年第4期485-488,共4页
目的观察大承气汤灌肠联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果及对患者肠道菌群、肠道黏膜屏障功能的影响。方法选取2011年6月至2015年5月遂宁市射洪县中医院收治的急性胰腺炎患者共88例,随机分为对照组与试验组,每组各44例。对照组单用奥... 目的观察大承气汤灌肠联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果及对患者肠道菌群、肠道黏膜屏障功能的影响。方法选取2011年6月至2015年5月遂宁市射洪县中医院收治的急性胰腺炎患者共88例,随机分为对照组与试验组,每组各44例。对照组单用奥曲肽治疗,试验组在对照组基础上加用大承气汤灌肠处理,比较两组治疗效果,观察两组肠道黏膜屏障功能的改善情况,检测患者肠道菌株的变化,并测定治疗前后患者血清钙、白介素18(IL^(-1)8)和淀粉酶(AMS)水平的变化。结果试验组治疗总有效率为95.45%,明显高于对照组77.27%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肠球菌、大肠埃希菌计数均减少,乳酸杆菌、双歧杆菌计数上升,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组各肠道菌群变化幅度均高于对照组(P<0.05);试验组腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音恢复时间,肛门首次排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清钙上升,AMS、IL^(-1)8下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组钙上升幅度和AMS、IL^(-1)8降低幅度均高于对照组(P<0.05)。结论采用中药大承气汤灌肠联合奥曲肽方案治疗急性胰腺炎患者,总有效率高,同时可促进肠道黏膜屏障功能恢复,调节患者肠道菌群平衡。 展开更多
关键词 奥曲肽 大承气汤 急性胰腺炎 肠道功能
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大承气汤及大黄对小鼠抗菌能力的影响 被引量:31
5
作者 胡萍 白凤菊 +1 位作者 李东升 张才丽 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 1999年第1期7-9,共3页
目的:研究口服大承气汤或大黄对小鼠抗菌能力的影响。方法:于建立细菌性腹膜炎模型前分别口服大承气汤或大黄对小鼠预防治疗2d后,分别腹腔注射大肠杆菌(108/ml)或变形杆菌(106/ml)建立腹膜炎模型,再继续用药治疗... 目的:研究口服大承气汤或大黄对小鼠抗菌能力的影响。方法:于建立细菌性腹膜炎模型前分别口服大承气汤或大黄对小鼠预防治疗2d后,分别腹腔注射大肠杆菌(108/ml)或变形杆菌(106/ml)建立腹膜炎模型,再继续用药治疗2d。结果:模型的治疗组小鼠死亡数及相应菌血症发生率明显低于对照组(P<0.05),并且有剂量依赖性。大承气汤和大黄对大肠杆菌和变形杆菌感染的小鼠均有良好保护作用。预防加治疗组和模型组治疗后存活鼠心脏血涂片、血培养细菌呈阴性,而死亡鼠呈阳性。 展开更多
关键词 大承气汤 大黄 细菌性腹膜炎 抗菌性
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大承气汤治疗严重创伤呼吸窘迫综合征的实验与临床研究 被引量:31
6
作者 刘福成 薛芳 +5 位作者 崔志永 李宏森 李超英 靳红微 (艹疋)立 刘振环 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第9期541-542,共2页
本文报道用油酸复制家兔呼吸窘迫综合征(RDS)模型,灌入大承气汤后测定动脉血氧分压,观察肺组织病变。结果表明,大承气汤对家兔呼吸窘迫综合征有提高动脉血氧分压和改善肺组织病变的作用,为临床治疗呼吸窘迫综合征提供了实验依据。用大... 本文报道用油酸复制家兔呼吸窘迫综合征(RDS)模型,灌入大承气汤后测定动脉血氧分压,观察肺组织病变。结果表明,大承气汤对家兔呼吸窘迫综合征有提高动脉血氧分压和改善肺组织病变的作用,为临床治疗呼吸窘迫综合征提供了实验依据。用大承气汤治疗严重创伤呼吸窘迫综合征(RDS)12例,结果10例疗效满意。证实大承气汤治疗严重创伤呼吸窘迫综合征疗效肯定。 展开更多
关键词 呼吸窘迫 大承气汤 中医药疗法
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大承气汤对多脏器功能不全综合征急性期蛋白水平影响的临床与实验研究 被引量:26
7
作者 赵琪 崔乃强 +1 位作者 李继坤 吴咸中 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第8期453-456,共4页
目的 :观察 3 2例多脏器功能不全综合征 (MODS)患者及MODS模型大鼠外周血急性期蛋白 (APP)水平及通里攻下治疗对其影响 ,同时观察体外经大肠杆菌内毒素活化的大鼠肝细胞分泌APP水平及大承气汤对大鼠肝细胞合成分泌APP的影响。方法 :抗... 目的 :观察 3 2例多脏器功能不全综合征 (MODS)患者及MODS模型大鼠外周血急性期蛋白 (APP)水平及通里攻下治疗对其影响 ,同时观察体外经大肠杆菌内毒素活化的大鼠肝细胞分泌APP水平及大承气汤对大鼠肝细胞合成分泌APP的影响。方法 :抗原抗体反应比浊法测定上述标本中C反应蛋白 (CRP)、α1 酸性糖蛋白 (α1 AGP)、α1 蛋白酶抑制剂 (α1 AT)、α2 巨球蛋白 (α2 MG)、铜蓝蛋白 (Cp)、触珠蛋白 (Hp)、及转铁蛋白 (Tf)水平。 结果 :MODS患者血清APP水平较对照组显著升高 (P <0 0 1 ) ,经大承气汤行通里攻下治疗 3日后血清APP水平显著降低 (P <0 0 5 ) ;急性感染性腹膜炎及肠系膜动脉缺血再灌注所致MODS大鼠血清APP水平均显著高于对照组 (P <0 0 1 ) ,予大承气汤灌胃治疗 3日后血清APP水平降低 (P <0 0 5 ) ;体外培养大鼠肝细胞经LPS刺激活化后分泌APP水平升高 ,经与不同浓度含大承气汤有效吸收成分兔血清共育后 ,APP的分泌水平下降 ,各APP均呈剂量相关抑制作用。结论 :通里攻下法能降低致损因子对肝脏的刺激作用 ,抑制过度炎症反应对组织脏器的损害。 展开更多
关键词 急性期 蛋白 大承气汤 多器官衰竭
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大承气汤治疗胃肠功能障碍的Meta分析 被引量:35
8
作者 傅志泉 朱鹏翀 +2 位作者 李清林 洪彩娟 李珍 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第1期169-172,共4页
目的:分析大承气汤治疗胃肠功能障碍患者的作用及临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、CBMdisc、重庆维普、中国知网和万方数据库,查找有关应用大承气汤治疗胃肠功能障碍的文献,根据文献纳入标准进行筛选,Rev Man 5.2软件对纳入文献进行M... 目的:分析大承气汤治疗胃肠功能障碍患者的作用及临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、CBMdisc、重庆维普、中国知网和万方数据库,查找有关应用大承气汤治疗胃肠功能障碍的文献,根据文献纳入标准进行筛选,Rev Man 5.2软件对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入13个研究,共1308名病例。Meta分析结果显示,大承气汤能有效改善胃肠功能障碍患者的临床症状,提高临床疗效,缩短住院时间,其差异有统计学意义。结论:大承气汤对胃肠功能障碍的疗效优于单独常规的西医治疗,在临床上具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 大承气汤 胃肠功能障碍 META分析
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大承气汤及大黄治疗小鼠细菌性腹膜炎 被引量:28
9
作者 胡萍 白凤菊 +2 位作者 李东升 张才丽 吴咸中 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期53-54,共2页
目的 :研究腹腔注射大承气汤或其组分大黄对小鼠抗菌能力的影响。方法 :于建立细菌性腹膜炎模型前分别腹腔注射大承气汤或大黄煎对小鼠预防治疗 2天后 ,分别腹腔注射大肠杆菌 (10 8/ml)或变形杆菌 (10 6 /ml)建立腹膜炎模型 ,再继续用... 目的 :研究腹腔注射大承气汤或其组分大黄对小鼠抗菌能力的影响。方法 :于建立细菌性腹膜炎模型前分别腹腔注射大承气汤或大黄煎对小鼠预防治疗 2天后 ,分别腹腔注射大肠杆菌 (10 8/ml)或变形杆菌 (10 6 /ml)建立腹膜炎模型 ,再继续用药治疗 2天。结果 :模型的治疗组小鼠死亡数及相应菌血症发生率明显低于对照组 (P <0 0 5) ,大承气汤和大黄煎对大肠杆菌和变形杆菌感染的小鼠均有良好保护作用。预防加治疗组和模型组治疗后存活鼠心脏血涂片、血培养细菌呈阴性 ,而死亡鼠呈阳性。结论 :大承气汤及大黄有良好的抗菌作用。 展开更多
关键词 大承气汤 大黄 细菌性腹膜炎 中医药疗法 腹膜炎
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大承气汤治疗重症急性胰腺炎肠功能障碍的机制研究 被引量:35
10
作者 沈燕萍 唐晓月 +3 位作者 姜升阳 王文远 吴燕敏 夏蓓蕾 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第5期1138-1141,I0003,I0004,共6页
目的:探讨大承气汤治疗大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肠功能障碍的可能机制。方法:将54只雄性SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎肠功能障碍组(SAP组)和大承气汤治疗组,每组18只。经胆胰管内加压注射3.5%牛磺胆酸钠0.1 m L/100 g... 目的:探讨大承气汤治疗大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肠功能障碍的可能机制。方法:将54只雄性SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎肠功能障碍组(SAP组)和大承气汤治疗组,每组18只。经胆胰管内加压注射3.5%牛磺胆酸钠0.1 m L/100 g体质量制备SAP肠功能障碍模型,治疗组在造模前给予10%的大承气汤剂(9.18 g/kg体质量)灌胃1次,SAP组和SO组则灌注等量0.9%氯化钠溶液。每组于造模后3、6、12 h各处死6只大鼠并立即心脏取血,检测血清淀粉酶、脂肪酶水平,酶联免疫吸附试验检测血清5-羟色胺(5-HT)、白介素6(IL-6)含量。同时检测6h时间点各组大鼠距屈氏韧带10 cm空肠、末端回肠及乙状结肠组织中5-HT7R的表达情况。结果:造模后SAP组和治疗组血清淀粉酶、脂肪酶及5-HT水平均明显高于SO组(P<0.05),且每个时间点治疗组均较SAP组显著降低(P<0.05)。与SO组相比,SAP组5-HT7R蛋白及阳性细胞面积表达水平在空肠、末端回肠及乙状结肠均明显增高(P<0.05);与SAP组比较,治疗组各部位5-HT7R蛋白及阳性细胞面积表达均减少(P<0.05)。结论:血清5-HT的增加过度激活5-HT7R可能是SAP发生肠功能障碍的原因之一,而大承气汤可能是通过减少5-HT7R的表达来促进肠功能恢复。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 大承气汤 5-羟色胺7受体 肠功能障碍
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大承气汤对内毒素引致肺损伤保护作用的实验研究 被引量:26
11
作者 田在善 沈长虹 +2 位作者 李东华 李继坤 吴咸中 《中国实验方剂学杂志》 CAS 1997年第1期12-15,共4页
体外实验表明,去芒硝大承气汤具有抑制内毒素对肺泡巨噬细胞过度诱生TNF、IL-1、IL-6的作用;以大承气汤(DT)经口投予肠源性内毒素血症大鼠,其肺灌洗液中总磷脂、白蛋白水平、表面张力值、肺泡单核/巨噬细胞NBT吞... 体外实验表明,去芒硝大承气汤具有抑制内毒素对肺泡巨噬细胞过度诱生TNF、IL-1、IL-6的作用;以大承气汤(DT)经口投予肠源性内毒素血症大鼠,其肺灌洗液中总磷脂、白蛋白水平、表面张力值、肺泡单核/巨噬细胞NBT吞噬百分率、肺组织6-keto-PGF1α/TXB2比值均较模型组明显不同,而呈显著的保护效应。 展开更多
关键词 大承气汤 验方 内毒素血症 肺损伤
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ALI/ARDS抗炎治疗研究的策略与展望 被引量:31
12
作者 李玉梅 卫洪昌 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期813-816,825,共5页
Acute lung injury(ALI)/acute respiratory distress syndrome(ARDS),the complicated and devastating illness,resulted from various processes of systemic inflammatory response syndrome(SIRS),injure directly or indirectly t... Acute lung injury(ALI)/acute respiratory distress syndrome(ARDS),the complicated and devastating illness,resulted from various processes of systemic inflammatory response syndrome(SIRS),injure directly or indirectly the lung.With the advance of investigations in SIRS and multiple organs disfunction syndrome(MODS),inflammation development and control have been considered to be the important mechanism of ALI/ARDS.The research hotspot is also focused on the inflammatory cells and cytokines.Dachengqi decoction can influence on the functions of inflammatory cells and cytokines,so the strategies of anti-inflammatory treatment on immunoregulation became the key point for prevention and treatment of ALI/ARDS with traditional Chinese medicine. 展开更多
关键词 急性肺损伤 呼吸窘迫综合征 脓毒症综合征 细胞因子类 NF-κB 大承气汤 内毒素类
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足三里穴位注射新斯的明联合大承气汤对脓毒症患者胃肠功能的影响及其机制探讨 被引量:33
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作者 通晴 胡苏 《中国中医急症》 2017年第6期1052-1055,共4页
目的观察足三里穴位注射新斯的明联合大承气汤对脓毒症患者胃肠功能的临床疗效及其机制。方法选择武汉市中心医院2013年1月至2016年6月收治的脓毒症并胃肠功能障碍患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予常规西医治疗,观... 目的观察足三里穴位注射新斯的明联合大承气汤对脓毒症患者胃肠功能的临床疗效及其机制。方法选择武汉市中心医院2013年1月至2016年6月收治的脓毒症并胃肠功能障碍患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上给予足三里穴位注射新斯的明联合大承气汤治疗,比较两组患者临床效果、血清炎症因子及氧化损伤指标。结果两组治疗后APACHEⅡ及SOFA评分均较治疗前改善,其中观察组治疗后APACHEⅡ及SOFA评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肠鸣音、腹内压及腹围均较治疗前改善,其中观察组治疗后肠鸣音次数多于对照组,腹内压与腹围观察组小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清CRP、IL-6水平较治疗前下降,其中观察组治疗后CRP、IL-6水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MAD、SOD、GSH-Px、TAO水平均较治疗前改善,其中观察组治疗后MAD水平低于对照组,SOD、GSH、T-AOC水平观察组高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论足三里穴位注射新斯的明联合大承气汤治疗脓毒症可提高治疗效果,改善胃肠功能,控制机体炎症反应及氧化损失。 展开更多
关键词 足三里穴位注射 新斯的明 大承气汤 脓毒症 胃肠道功能
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大承气汤联合奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻疗效和安全性分析 被引量:32
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作者 王军 张文胜 +1 位作者 裴效瑞 连镇 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第3期567-570,共4页
目的:探究大承气汤联合奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻疗效和安全性。方法:将2012年12月—2017年12月期间本院87例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者随机分成两组,观察组采用大承气汤联合奥曲肽治疗,对照组采用大承气汤治疗,比较两组的临床疗... 目的:探究大承气汤联合奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻疗效和安全性。方法:将2012年12月—2017年12月期间本院87例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者随机分成两组,观察组采用大承气汤联合奥曲肽治疗,对照组采用大承气汤治疗,比较两组的临床疗效,症状缓解时间,血清炎症因子水平以及不良反应等。结果:观察组与对照组治疗1个疗程后的临床总有效率分别为95. 45%以及79. 09%,观察组明显高于对照组,比较差异具有显著性(P <0. 05);观察组患者的肠鸣音恢复时间、恢复排便时间、恢复排气时间均明显短于对照组,比较差异具有显著性(P <0. 05);治疗后,观察组的血清IL-6、IL-8以及TNF-α水平明显低于对照组,比较差异具有显著性(P <0. 05)。结论:大承气汤联合奥曲肽治疗腹部手术术后早期炎性肠梗阻促进了临床症状的缓解,提高了临床疗效,降低了机体炎症反应,安全性好。 展开更多
关键词 大承气汤 奥曲肽 早期炎性肠梗阻
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大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎的荟萃分析 被引量:32
15
作者 李津金 芮庆林 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期6-10,共5页
目的:评价大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:通过计算机检索国内数据库有关大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎的临床文献,按纳入排除标准进行文献筛选,评价入选文献的质量并提取相关资料,用RevMan 4.2.2软件对腹痛缓解时间、... 目的:评价大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:通过计算机检索国内数据库有关大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎的临床文献,按纳入排除标准进行文献筛选,评价入选文献的质量并提取相关资料,用RevMan 4.2.2软件对腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、治疗有效率和住院时间进行Meta分析。结果:共纳入12篇临床研究文献,病例总数621例。Meta分析结果显示:联合治疗组与常规治疗组相比,大承气汤能够显著缩短腹痛持续时间[SMD=-1.75,95%CI(-2.10,-1.41),P<0.000 01]、血淀粉酶恢复正常时间[SMD=-2.00,95%CI(-2.73,-1.27),P<0.000 01]、住院时间[SMD=-1.51,95%CI(-1.99,-1.03),P<0.000 01];显著提高治疗有效率[OR=3.78,95%CI(2.27,6.28),P<0.000 01]。结论:大承气汤加味能够显著改善重症急性胰腺炎的腹痛症状,缩短疾病的病程,提高治疗的疗效。 展开更多
关键词 大承气汤 重症急性胰腺炎 META分析
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大承气汤治疗痞满燥实证机理的实验研究 被引量:31
16
作者 田在善 沈长虹 +1 位作者 李东华 刘英云 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第3期170-174,共5页
大承气汤对产生内毒素的肠道常见革兰氏阴性杆菌呈抑制效应,对内毒素有直接灭活作用,能降低内毒素所致家兔发热的幅值,促进大鼠胃液分泌与贮留,提高肝糖原水平,以及其他方面的作用,从而有助于对其“通腑泄热”功效的解释。
关键词 大承气汤 内毒素 痞满燥实
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大承气汤对重症急性胰腺炎细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、PAF的影响 被引量:30
17
作者 孙运萍 《实用中西医结合临床》 2009年第1期1-4,共4页
目的:探讨病程早期应用大承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)对患者细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、PAF水平的影响及对腹痛消失时间、腹胀消失时间、上腹压痛消失时间、恢复进食时间等临床表现及化验结果等方面的影响。方法:选取急性重症胰腺... 目的:探讨病程早期应用大承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)对患者细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、PAF水平的影响及对腹痛消失时间、腹胀消失时间、上腹压痛消失时间、恢复进食时间等临床表现及化验结果等方面的影响。方法:选取急性重症胰腺炎病人32例,随机分为两组,16例为实验组,16例为对照组。实验组除常规治疗方法外,加用大承气汤方剂胃管内注入。采用ELISA双抗体夹心法分别测定两组患者血中细胞因子在治疗前及治疗后3d、5d各时相点的含量,比较治疗前后细胞因子的下降程度。观察比较两组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、上腹压痛消失时间、恢复进食时间、各种化验指标及病情转归。采用SPSS统计软件做数据处理。结果:入院时两组患者细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、PAF的含量均升高,两组比较无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗3d后,TNF-α、IL-6、IL-8、PAF含量均有所下降,分别为(32.8±6.1)pg/mL、(26.8±6.7)pg/mL、(42.3±4.2)pg/mL、(4.30±0.93)pg/mL;实验组治疗5d后,各细胞因子含量较治疗3d后又进一步下降,数值分别为(18.6±7.8)pg/mL、(16.4±7.2)pg/mL、(25.6±3.9)pg/mL、(2.30±0.83)pg/mL。实验组治疗3d和治疗5d后,各细胞因子均有所下降,且下降幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组腹痛消失时间、腹胀消失时间、上腹压痛消失时间、恢复进食时间均较对照组缩短,白细胞恢复正常时间、血尿淀粉酶恢复时间、CRP恢复正常时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期使用中药方剂大承气汤治疗重症胰腺炎可通过降低细胞因子含量,防止肠道功能衰竭而改善其预后。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 细胞因子 ELISA法 大承气汤
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大承气汤对实验性肺水肿家兔肺病理改变影响的研究 被引量:27
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作者 李玉梅 朱晓梅 +3 位作者 吕嵘 章忱 卫洪昌 曾兆麟 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2002年第1期24-26,共3页
目的 :探讨大承气汤改善阳明腑实喘满证中肺通气功能和肺组织病变的机制。方法 :将实验家兔随机分为对照组、肺水肿模型组和大承气汤治疗组。从兔耳缘静脉注入油酸建立家兔实验性肺水肿模型。大承气汤由胃管灌入 ,观察动物一般情况 ,分... 目的 :探讨大承气汤改善阳明腑实喘满证中肺通气功能和肺组织病变的机制。方法 :将实验家兔随机分为对照组、肺水肿模型组和大承气汤治疗组。从兔耳缘静脉注入油酸建立家兔实验性肺水肿模型。大承气汤由胃管灌入 ,观察动物一般情况 ,分析制模后 7小时和 3日肺形态学改变。结果 :油酸可以致家兔实验性肺水肿 ,以肺水肿、肺出血、毛细血管微血栓和肺泡内透明膜形成为主要标志。大承气汤具有改善肺水肿、促进肺泡上皮特别是 型上皮细胞增生、促进损伤修复的作用。结论 :大承气汤的治疗作用可能与其促进肺泡上皮增生特别是 型上皮细胞增生及修复、改善肺泡通气 /血流比等多种作用有关。 展开更多
关键词 大承气汤 肺水肿 肺泡Ⅱ型上皮细胞 油酸 家兔 中药
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大承气汤对内毒素血症小鼠肺与大肠TLR4及TNF-α表达的影响 被引量:30
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作者 孙学刚 范钦 +5 位作者 王启瑞 刘亚伟 唐靖 刁建新 石彩霞 吕志平 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期244-248,共5页
目的研究大承气汤(Dachengqi Decoction,DCQD)对内毒素血症小鼠肺、大肠关键信号分子的作用,探讨肺与大肠相表里的关系。方法应用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)10mg/kg腹腔注射BALB/C小鼠制作内毒素血症模型。32只小鼠随机分为4组,分... 目的研究大承气汤(Dachengqi Decoction,DCQD)对内毒素血症小鼠肺、大肠关键信号分子的作用,探讨肺与大肠相表里的关系。方法应用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)10mg/kg腹腔注射BALB/C小鼠制作内毒素血症模型。32只小鼠随机分为4组,分别为对照组、DCQD组、模型组和LPS加DCQD组,每组8只。对照组给予生理盐水灌胃及腹腔注射;模型组给予生理盐水灌胃及LPS腹腔注射;DCQD组给予DCQD灌胃及生理盐水腹腔注射;LPS加DCQD给予DCQD灌胃及LPS腹腔注射。应用倒置显微镜观察肺、大肠组织HE染色切片的组织学变化;应用LiquiChip芯片检测肺、大肠组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达;应用RT-PCR和Western blot研究toll样受体4(toll-like receptor4,TLR4)的基因转录与蛋白表达,分析TNF-α和TLR4在肺与大肠组织的相关性。结果与对照组比较,模型组肺与大肠TNF-α表达、TLR4蛋白表达及基因转录水平均增高(P<0.01);LPS加DCQD组肺与大肠TNF-α表达、TLR4蛋白表达及基因转录水平较模型组均降低(P<0.01,P<0.05),但较DCQD组仍显著增高(P<0.01,P<0.05)。经相关分析,肺与大肠组织在TNF-α表达水平(r=0.973,P<0.01)、TLR4蛋白表达水平(r=0.906,P<0.01)及基因转录水平(r=0.880,P<0.01)之间存在正相关关系。结论大承气汤减轻内毒素血症引起的肺与大肠组织炎症,可能与大承气汤降低TNF-α表达、TLR4蛋白表达及基因转录水平有关;肺与大肠组织在TNF-α表达水平、TLR4蛋白表达及基因转录水平之间存在正相关关系,提示肺与大肠存在表里关系。 展开更多
关键词 大承气汤 肺与大肠相表里 TOLL样受体4 肿瘤坏死因子-α
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Effects of traditional Chinese medicine on intestinal mucosal permeability in early phase of severe acute pancreatitis 被引量:27
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作者 CHEN Hong LI Fei +3 位作者 JIA Jian-guo DIAO Yong-peng LI Zong-xin SUN Jia-bang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第12期1537-1542,共6页
Background Traditional Chinese medicine has been used widely for many years in China to treat acute pancreatitis. We have investigated the effects of Dachengqi decoction on intestinal mucosal permeability and outcome ... Background Traditional Chinese medicine has been used widely for many years in China to treat acute pancreatitis. We have investigated the effects of Dachengqi decoction on intestinal mucosal permeability and outcome in patients with severe acute pancreatitis (SAP). Methods Forty patients with sustained SAP that required admission to the surgical intensive care unit were enrolled prospectively in the study. All of these patients were divided randomly into the Dachengqi decoction group (n=-20) and control group (n=-20) on admission. Intestinal permeability was assessed by measuring absorption of two metabolically inert markers, lactulose (L) and mannitol (M), which were administered orally. Serum concentrations of endotoxin (lipopolysaccharide, LPS) and the ratio of lactulose to mannitol in urine (L/M) were detected in all patients. Results Compared with those in the control group, urinary L/M ratio decreased significantly in the Dachengqi decoction group on the 7th day after admission (P=0.001). Also, serum concentrations of LPS were reduced on the 5th and 7th day after admission (P=-0.006, P=0.008, respectively). Incidence of multiple organ dysfunction syndrome (MODS) and pancreatic infection was significantly lower in the Dachengqi decoction group compared with those in the control group (P=-0.038, P=-0.025, respectively). Conclusion Dachengqi decoction may promote the recovery of intestinal mucosal permeability and decrease the incidence of MODS and pancreatic infection in patients with SAP. 展开更多
关键词 medicine Chinese traditional dachengqi decoction pancreatitis acute necrotizing bacterial translocation
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