目的探讨婴幼儿左心室特发性室性心动过速（idiopathic left ventricular tachycardia，ILVT）的临床特征、诊疗经过及预后，提高对该病的认识。方法对确诊ILVT的37例婴幼儿的临床资料进行回顾性总结，并进行统计学分析。结果37例ILVT患...目的探讨婴幼儿左心室特发性室性心动过速（idiopathic left ventricular tachycardia，ILVT）的临床特征、诊疗经过及预后，提高对该病的认识。方法对确诊ILVT的37例婴幼儿的临床资料进行回顾性总结，并进行统计学分析。结果37例ILVT患儿1岁以上者多见，男童好发，临床表现多样化，尿少伴水肿等心功能不全者5例，晕厥发作2例，烦躁哭闹、乏力多汗22例，无任何临床症状者8例。37例患儿中，20例（54．1％）为无休止陛发作，17例（45．9％）为短阵发作。9例（24．3％）患儿并发心动过速性心肌病（tachycardia—induced cardiomyopathy，TIC），其中8例继发于无休止性室性心动过速，无TIC患儿与TIC患儿心室率[（206．2±38．7）次／minvs．（171．8±38．7）次／min]和病程[（22．64-15．3）dvs．（9．8±6．0）d]比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。34例患儿给予抗心律失常药物治疗，维拉帕米转复率较高（87．0％，20／23）。8例患儿药物治疗无效行射频消融根治。经随访，所有患儿恢复良好，TIC患儿在心动过速控制后，心脏结构及功能逐渐恢复正常[左心室舒张末期前后径：（35．4±7．2）mm vs．（28．9±5．6）mm，左室射血分数：（46．7±4．0）％VS．（70．1±1．5）％]，治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论婴幼儿儿VT临床少见，病情轻重相差悬殊。持续无休止性发作、心室率越快及病程长易并发TIC。射频消融为有效根治方法。早期诊断并终止心动过速尤为重要，预后好。展开更多
