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305例鼻咽癌调强放疗预后因素分析 被引量：89
1
作者 韩露 林少俊 +5 位作者 潘建基 陈传本 张瑜 张秀春 廖希一 陈奇松 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2010年第2期153-158,共6页
背景与目的:放疗是鼻咽癌治疗的有效手段。本研究目的是分析大样本量调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)治疗鼻咽癌的效果、不良反应并探索其预后因素。方法:分析从2003年9月到2006年9月在福建省肿瘤医院接受IMRT的... 背景与目的:放疗是鼻咽癌治疗的有效手段。本研究目的是分析大样本量调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)治疗鼻咽癌的效果、不良反应并探索其预后因素。方法:分析从2003年9月到2006年9月在福建省肿瘤医院接受IMRT的305例鼻咽癌患者临床资料并作生存分析。肿瘤靶区的处方剂量为66～69.75Gy/30～33次。Ⅲ～Ⅳa期患者接受了以铂类为基础的化疗。结果:中位随访时间35个月(5～61个月)。分别有16、8和39例出现局部﹑颈部淋巴结复发及远处转移。3年局控率﹑区域淋巴结控制率﹑无远处转移率﹑无瘤生存率及总生存率分别为94.3%﹑97.7%﹑86.1%﹑80.3%和89.1%。多因素分析表明T分期并不影响局控率及总生存率(P>0.05),N分期是影响总生存率(P=0.000)、无远处转移率(P=0.000)及无瘤生存率(P=0.003)的独立预后因素。同步和辅助化疗不改善Ⅲ～Ⅳa期患者预后(P>0.05)。严重的急性不良反应包括Ⅲ度皮肤反应14例(4.6%)、Ⅲ度口腔黏膜反应90例(29.5%)及Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制20例(6.5%);IMRT治疗两年后Ⅱ度口干发生率7%,无Ⅲ～Ⅳ度口干。结论:IMRT治疗鼻咽癌可以获得较好的局部区域淋巴结控制率及总生存率,不良反应可耐受。N分期是影响预后的主要因素,为降低远处转移率进一步提高疗效还需探讨化疗的意义。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 调强适形 预后 不良反应
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鱼腥草的研究进展 被引量：79
2
作者 吴佩颖 徐莲英 陶建生 《上海中医药杂志》 北大核心 2006年第3期62-64,共3页
目的综述中药鱼腥草的研究近况。方法采用文献追踪的方法对鱼腥草的有效成分、药理作用和临床应用等方面的研究进行分析归纳。结果鱼腥草生物活性较高,疗效确切,值得进一步推广应用;但对鱼腥草注射液的不良反应,应引起重视。结论应进一... 目的综述中药鱼腥草的研究近况。方法采用文献追踪的方法对鱼腥草的有效成分、药理作用和临床应用等方面的研究进行分析归纳。结果鱼腥草生物活性较高,疗效确切,值得进一步推广应用;但对鱼腥草注射液的不良反应,应引起重视。结论应进一步加强鱼腥草的基础研究,研制现代中药新剂型。 展开更多
关键词 鱼腥草 有效成分 药理作用 临床应用 不良反应
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仙灵脾减轻外源性糖皮质激素抑制神经内分泌免疫作用的临床与实验研究 被引量：68
3
作者 蔡定芳 沈时谋 +3 位作者 陈晓红 沈自尹 张玲娟 刘彦芳 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期4-7,共4页
目的：研究仙灵脾对外源性糖皮质激素抑制下丘脑－垂体－肾上腺－胸腺（ＨＰＡＴ）轴作用的保护效应。方法：临床选择需用强的松治疗的患者６５例，随机分为复方强的松组（强的松与仙灵脾合方）与强的松组，观察用药前后皮质醇和促肾上... 目的：研究仙灵脾对外源性糖皮质激素抑制下丘脑－垂体－肾上腺－胸腺（ＨＰＡＴ）轴作用的保护效应。方法：临床选择需用强的松治疗的患者６５例，随机分为复方强的松组（强的松与仙灵脾合方）与强的松组，观察用药前后皮质醇和促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）及淋巴细胞增殖反应的变化；动物实验用皮质酮皮下注射造成大鼠 ＨＰＡＴ轴抑制模型，观察仙灵脾对 ＨＰＡＴ轴相关指标的影响。结果：血浆 ＡＣＴＨ、皮质醇和淋巴细胞增殖反应两组患者治疗前均无明显差异，治疗后强的松组明显下降，复方强的松组明显上升（ Ｐ＜ ０． ０５）。实验动物表现为下丘脑单胺类递质被激活；垂体、肾上腺、胸腺重量减轻；室旁核、正中隆起 ＣＲＨ神经细胞与神经纤维减少，肾上腺束状带与胸腺皮质萎缩；自然杀伤细胞细胞毒活性及淋巴细胞产生ＩＬ－２、γ－干扰素水平降低（Ｐ＜０．０５）；仙灵脾组上述各项指标较皮质酮组明显改善（Ｐ＜０．０５）。结论：仙灵脾具有减轻外源性糖皮质激素副作用的神经内分泌免疫学效应。 展开更多
关键词 仙灵脾 糖皮质激素 神经内分泌 免疫 肾病综合征
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病排泄延迟分析 被引量：66
4
作者 徐卫群 汤永民 +6 位作者 方澄清 宋华 石淑文 扬世隆 任鼎泰 沈红强 钱伯芹 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期15-18,共4页
目的观察儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)疗法MTX排泄延迟的发生率和不良反应,探讨MTX排泄延迟与MTX剂量、用药方式的关系,及如何减少排泄延迟的发生。方法分析121例497例次儿童ALLHDMTX化疗的临床资料,比较有和无排... 目的观察儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)疗法MTX排泄延迟的发生率和不良反应,探讨MTX排泄延迟与MTX剂量、用药方式的关系,及如何减少排泄延迟的发生。方法分析121例497例次儿童ALLHDMTX化疗的临床资料,比较有和无排泄延迟情况下HDMTX的不良反应。并按剂量(3g组和5g组)和用药持续时间(7h组和24h组)分组,比较排泄延迟的发生率、不良反应及各组四氢叶酸钙(CF)的解救剂量。结果总体排泄延迟发生率为12.1%,发生1次排泄延迟的相对概率是30.6%,再次发生的相对概率为45.9%,明显增加(P<0.01)。有排泄延迟的患儿排泄延迟时血小板较无排泄延迟时明显减低(P<0.01),CF解救剂量明显增加(P<0.01)。3g组排泄延迟时口腔黏膜损害较无排泄延迟时更明显(P<0.05),下一疗程化疗延迟(中位延迟4d)。3g组排泄延迟发生率(12.1%)与5g组(12.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05),7h用药组排泄延迟发生率(13.6%)与24h用药组(11.9%)比较差异也无统计学意义(P>0.05)。无排泄延迟时5g组仅胃肠道反应较3g组明显增加(P<0.01),而CF解救剂量明显低于3g组(P<0.01)。结论HDMTX排泄延迟情况下骨髓抑制和口腔黏膜损害的不良反应增加,下一疗程化疗延迟,CF用量增加。HDMTX排泄延迟在3～5g/m2剂量范围里与MTX剂量、用药方式无关。 展开更多
关键词 排泄 发生率 剂量 不良反应 迟发 儿童急性淋巴细胞白血病 治疗 损害
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雷公藤制剂副作用的临床观察 被引量：54
5
作者 周嘉陵 朱琦 +1 位作者 杨晓凌 张芳 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期77-79,共3页
目的：观察雷公藤制剂的副作用。方法：应用雷公藤制剂治疗类风湿关节炎（ＲＡ）患者２７１例，并观察其副作用发生情况。结果：雷公藤叶提取物雷诺酯片比雷公藤根提取物雷公藤片对生殖系统影响小。雷公藤根蕊提取物雷公藤多甙片在治疗... 目的：观察雷公藤制剂的副作用。方法：应用雷公藤制剂治疗类风湿关节炎（ＲＡ）患者２７１例，并观察其副作用发生情况。结果：雷公藤叶提取物雷诺酯片比雷公藤根提取物雷公藤片对生殖系统影响小。雷公藤根蕊提取物雷公藤多甙片在治疗ＲＡ中，每日６０ｍｇ大剂量比每日３０ｍｇ小剂量副作用发生率高（Ｐ＜００１）。＜５０岁女性患者主要副作用以月经失调为主；＞５０岁患者要注意对肾脏的影响。在长期应用中，雷公藤多甙片的副作用主要发生在前１０年。雷公藤多甙片应用在湿热瘀阻型ＲＡ比肝肾阴虚型ＲＡ副作用发生率低（Ｐ＜００５）。结论：雷诺酯片适用于青年女性患者。雷公藤多甙片小剂量适应维持治疗，而以治疗湿热瘀阻型患者为佳。 展开更多
关键词 雷公藤制剂 类风湿性关节炎 药物副作用
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新中国成立以来我国乡村产业结构演进历程、特点、问题与对策 被引量：53
6
作者 郭芸芸 杨久栋 曹斌 《农业经济问题》 CSSCI 北大核心 2019年第10期24-35,共12页
本文基于文献梳理和对乡村产业国民生产总值的重现核算结果,分析了我国乡村产业结构的演进历程、特点和问题,认为我国乡村产业结构演化历程以促进乡村产业发展的重大因素变化为依据,可以分为农业产业主导期、乡村工业化快速推进期、乡... 本文基于文献梳理和对乡村产业国民生产总值的重现核算结果,分析了我国乡村产业结构的演进历程、特点和问题,认为我国乡村产业结构演化历程以促进乡村产业发展的重大因素变化为依据,可以分为农业产业主导期、乡村工业化快速推进期、乡村产业发育与结构优化期和乡村产业融合与高质量发展期四个阶段,我国乡村产业结构演化呈现旁侧效应显著、乡村产业结构日趋合理的特点,同时也面临乡村产业结构发展不平衡、适宜劳动力欠缺、农村科技投入不足和乡村组织化程度低等问题有待解决。基于推动我国乡村产业发展既要重视增强产业实力、也要提升产业内生动力基本思路也提出了相关政策建议。 展开更多
关键词 乡村产业 产业结构 旁侧效应 产业高度化 产业合理化
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奥沙利铂的神经毒性和防治进展 被引量：50
7
作者 李倩 郭伟剑 郑磊贞 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期430-433,共4页
奥沙利铂(oxaliplatin,LOHP)是第3代铂类抗癌药物,抗癌谱广、毒副反应轻微是其主要特点。但该药的外周神经毒性发生率却高达90%,是其剂量限制性毒性。神经毒性分为两种:以遇冷后表现加重为特征的急性神经毒性以及与顺铂相似的慢性的累... 奥沙利铂(oxaliplatin,LOHP)是第3代铂类抗癌药物,抗癌谱广、毒副反应轻微是其主要特点。但该药的外周神经毒性发生率却高达90%,是其剂量限制性毒性。神经毒性分为两种:以遇冷后表现加重为特征的急性神经毒性以及与顺铂相似的慢性的累积神经毒性。该文就LOHP所引起的神经毒性的临床和电生理表现、发生机制及防治方法进行综述。 展开更多
关键词 奥沙利铂 神经毒性 药物副作用 防治进展
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宫颈癌术后适形调强放疗与三维适形放疗同步化疗的对比研究 被引量：50
8
作者 夏怡 李云海 +3 位作者 赵森 王洪林 李永春 董海权 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期143-148,共6页
背景与目的:适形调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)是一项很有前景的技术,不仅能提高靶区的照射剂量及适形度,而且减少了周围正常组织受照剂量。本文旨在评估IMRT联合化疗作为宫颈癌术后辅助治疗的局部控制及急性不良反... 背景与目的:适形调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)是一项很有前景的技术,不仅能提高靶区的照射剂量及适形度,而且减少了周围正常组织受照剂量。本文旨在评估IMRT联合化疗作为宫颈癌术后辅助治疗的局部控制及急性不良反应。方法:2005年7月—2010年11月在我科治疗的61例早期宫颈癌术后高危和中危患者行术后辅助放疗联合化疗,每周顺铂25 mg/m2同步化疗,26例行三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT),35例行IMRT,放疗剂量45～50.4 Gy。两组患者的病理类型和FIGO分期差异无统计学意义(P>0.05)。结果:所有患者1、3年的总生存率分别为100%和95.1%。1年的的局控率IMRT与3D-CRT分别为94%和92%(P=0.01),急性消化系统不良反应,IMRT与3D-CRT发生率分别为42.9%和80.9%(P=0.005),泌尿道系统不良反应IMRT与3D-CRT发生率分别为28.6%和57.7%(P=0.034)。在血液系统不良反应的发生率方面,IMRT较3D-CRT有明显的优势(P=0.006)。结论:IMRT与3D-CRT相比,虽然局部控制率相似,但急性不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 宫颈癌 调强适形放疗 三维适形放疗 不良反应
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奥沙利铂神经毒性机制及防治研究进展 被引量：47
9
作者 陈小兵 吕慧芳 +1 位作者 陈贝贝 罗素霞 《中国医药科学》 2012年第3期38-40,共3页
奥沙利铂是第3代铂类抗癌药物,抗癌谱广、毒副反应轻微是其主要特点。但该药的外周神经毒性发生率却高达90%,是其剂量限制性毒性。现对奥沙利铂(乐沙定)神经毒性表现、分级、发生机制及防治策略进行综述,以便为奥沙利铂疗程持续和达到... 奥沙利铂是第3代铂类抗癌药物,抗癌谱广、毒副反应轻微是其主要特点。但该药的外周神经毒性发生率却高达90%,是其剂量限制性毒性。现对奥沙利铂(乐沙定)神经毒性表现、分级、发生机制及防治策略进行综述,以便为奥沙利铂疗程持续和达到更好疗效、更小毒性提供依据。 展开更多
关键词 奥沙利铂 神经毒性 药物副作用
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三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的初步观察 被引量：44
10
作者 赵耀中 李洪强 +6 位作者 李大鹏 李睿 齐军元 万长春 周春林 王志强 钱林生 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期32-34,共3页
目的　观察三氧化二砷 (As2 O3 )联合全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法　As2 O3 联合ATRA治疗初治和复发APL患者 2 0例 (可评价的患者 18例 )。治疗方法如下 :As2 O3 (0 .1%溶液 ) 10ml加入 5 0... 目的　观察三氧化二砷 (As2 O3 )联合全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法　As2 O3 联合ATRA治疗初治和复发APL患者 2 0例 (可评价的患者 18例 )。治疗方法如下 :As2 O3 (0 .1%溶液 ) 10ml加入 5 0g L葡萄糖溶液 5 0 0ml静脉点滴 ,持续 4～ 6h ,1次 d ;ATRA 2 5mg·m- 2 ·d- 1 ,分 2～ 3次服用。结果　 17例患者获得完全缓解 (CR) ,CR率 94.4%。 14例初治患者均获得CR ,4例复发患者中 3例取得CR。均在 30d内达CR。没有发现明显的不良反应。结论　ATRA联合As2 O3 治疗APL患者不仅能获得好的疗效 ,而且能缩短达CR的时间。 展开更多
关键词 三氧化二砷 全反式维甲酸 治疗 急性早幼粒细胞白血病
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霉酚酸酯与环磷酰胺治疗Ⅳ型伴Ⅴ型狼疮性肾炎的疗效比较 被引量：34
11
作者 刘春蓓 胡伟新 +5 位作者 谢红浪 章海涛 陈惠萍 曾彩虹 刘志红 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2006年第1期1-6,共6页
目的:比较霉酚酸酯(MMF)与间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗弥漫增生性狼疮性肾炎(Ⅳ)伴膜性病变型(Ⅴ型)狼疮性肾炎(Ⅳ+Ⅴ型LN)的临床疗效。方法:2000年1月至2004年1月间在解放军肾脏病研究所对经肾穿刺活检诊断为Ⅳ+Ⅴ型LN患者43例... 目的:比较霉酚酸酯(MMF)与间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗弥漫增生性狼疮性肾炎(Ⅳ)伴膜性病变型(Ⅴ型)狼疮性肾炎(Ⅳ+Ⅴ型LN)的临床疗效。方法:2000年1月至2004年1月间在解放军肾脏病研究所对经肾穿刺活检诊断为Ⅳ+Ⅴ型LN患者43例,比较同期激素联合MMF(MMF组,n=20),与激素联合CTX间断静脉冲击治疗(CTX组,n=23例)的疗效。MMF剂量1.5g/d或2g/d;CTX剂量为0.75～1g/m2·体表面积,每月静脉滴注一次。除MMF组血清肌酐高于CTX组外,其它基础病情两组相似。比较两组治疗6个月的完全缓解率、部分缓解率。结果:(1)临床缓解率:治疗6个月时MMF组缓解率高于CTX组:完全缓解率分别为20%和4.4%(P<0.05),部分缓解率分别为60%和34.8%(P<0.05)。(2)尿蛋白及尿红细胞变化:MMF组尿蛋白完全缓解率(≤0.4g/24h)高于CTX组(20%vs4.4%,P<0.05),红细胞缓解率也高于CTX组(63%vs50%,P>0.05)。(3)自身抗体变化:MMF与CTX组患者分别有78.9%及69.6%血清抗dsDNA转阴,ANA转阴率分别为36.9%和8.7%(P<0.05)。(4)肾脏病理变化:5例行重复肾活检。MMF组2例达部分缓解,肾小球增生性病变及血管炎性病变消失,上皮侧沉积物未减少,CTX组3例(1例部分缓解,2例无效)仍见增生性病变及袢坏死,2例未缓解者上皮侧沉积物增多。(5)副作用:MMF组并发带状疱疹2例,上呼吸道感染、白细胞减少各1例,CTX组2例并发带状疱疹及细菌性肺炎,4例有明显消化道症状,各有1例并发白细胞减少、肝酶升高和脱发。结论:激素联合MMF治疗Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎6个月的临床缓解率高于CTX,但绝大部分仅获部分缓解,对此类型LN最佳治疗方法仍需进一步临床研究。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 霉酚酸酯 环磷酰胺 治疗 副作用
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纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病机械通气序贯撤机中的应用 被引量：41
12
作者 宋蓉蓉 邱艳萍 +1 位作者 陈永菊 季勇 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1311-1315,共5页
目的观察应用纤维支气管镜（纤支镜）辅助慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）并发呼吸衰竭患者机械通气时序贯撤机的临床疗效。方法将106例AECOPD并发呼吸衰竭接受经口气管插管和机械通气者随机分为2组：应用纤支镜辅助有创一无创机械... 目的观察应用纤维支气管镜（纤支镜）辅助慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）并发呼吸衰竭患者机械通气时序贯撤机的临床疗效。方法将106例AECOPD并发呼吸衰竭接受经口气管插管和机械通气者随机分为2组：应用纤支镜辅助有创一无创机械通气序贯撤机组（A组，54例）和有创一无创机械通气序贯撤机组（B组，52例）。A组纤支镜从气管导管外进入气道，操作过程中不问断使用呼吸机。两组患者一般治疗相同，达肺部感染控制窗（PIC）后拔除气管导管改无创机械通气模式，然后依情况决定撤机。治疗后比较两组病例下列指标：（1）PIC出现时间、总机械通气时间、住ICU时间、首次撤机成功率、再上机率、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率；（2）纤支镜操作对该类患者的安全性。结果A组和B组PIC出现时间分别为（5．01±1．49）d、（5．87±1．87）d，P〈0．05；总机械通气时间分别为（6．98±1．84）d、（8．69±2．41）d，P〈0．01；住ICU时间分别为（9．25±1．84）d、（11．10±2．63）d，P〈0．01；首次撤机成功率分别为96．30％、76．92％，P〈0．01；再上机率分别为5．56％、19．23％，P〈0．05；VAP发生率分别为3．70％、23．07％，P〈0．01。治疗组纤支镜操作简便、安全，未发生明显不良反应。结论AECOPD并发呼吸衰竭进行机械通气患者应用纤支镜辅助治疗可缩短机械通气时间，增加撤机成功率，减少VAP的发生，且方便安全。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性发作 呼吸衰竭 机械通气 序贯撤机 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 肺部感染控制窗 不良反应 成功率
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急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义 被引量：40
13
作者 朱梅芬 《浙江中医药大学学报》 CAS 2014年第6期754-756,共3页
[目的]探讨急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用,在疗效、费用、不良反应方面的临床意义。[方法]选取我院进行治疗的急性肠炎患者122例,随机分为观察组和对照组,各61例。观察组在对症基础性治疗上根据患者病情轻重以及阿奇霉素的药理毒理作... [目的]探讨急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用,在疗效、费用、不良反应方面的临床意义。[方法]选取我院进行治疗的急性肠炎患者122例,随机分为观察组和对照组,各61例。观察组在对症基础性治疗上根据患者病情轻重以及阿奇霉素的药理毒理作用给予口服或者静脉滴注阿奇霉素,对照组在对症基础性治疗上予以常规静脉滴注阿奇霉素治疗。[结果]观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为83.6%;抗菌药物所占医疗费用的比例,观察组为5.32%,对照组为14.88%;总平均费用,观察组为(253.25±56.74)元,对照组为(328.73±68.23)元;不良反应发生率,观察组为4.92%,对照组为19.67%。两组以上指标比较,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]合理应用阿奇霉素对治疗急性肠炎效果好、费用低、不良反应少。 展开更多
关键词 急性肠炎 阿奇霉素 合理应用 疗效 费用 不良反应
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去甲斑蝥素基础及临床研究进展 被引量：35
14
作者 李柏 凌昌全 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期184-185,共2页
去甲斑蝥素是我国首先合成的新型抗肿瘤药物 ,主要用于治疗肝癌、食管癌及胃癌等 ,它同时具有的升白、保护肝细胞、调节免疫功能等作用使其日益受到重视。综述了近年来有关去甲斑蝥素诱导肿瘤细胞凋亡作用、毒副反应。
关键词 去甲斑蝥素 抗肿瘤药物 毒副反应 中药 基础研究 临床研究
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恶性脑胶质瘤同步放化疗中替莫唑胺化疗的不良反应及对策 被引量：37
15
作者 康勋 李珊 +4 位作者 谢铮铮 赵艳杰 姜妮 周蕾 李文斌 《首都医科大学学报》 CAS 2012年第5期589-593,共5页
目的替莫唑胺是一种新型烷化剂,因其口服给药、生物利用度好、良好的血脑屏障通透性以及突出的治疗效果,已成为恶性脑胶质瘤治疗的常规用药。本文旨在通过对替莫唑胺的不良反应的研究,以期最大限度地减轻药物的不良反应,提高患者的生存... 目的替莫唑胺是一种新型烷化剂,因其口服给药、生物利用度好、良好的血脑屏障通透性以及突出的治疗效果,已成为恶性脑胶质瘤治疗的常规用药。本文旨在通过对替莫唑胺的不良反应的研究,以期最大限度地减轻药物的不良反应,提高患者的生存质量。方法根据2009年美国卫生与公共服务部制定的药物常见不良事件评价标准第四版(CTCAE-V4.0),观察使用替莫唑胺联合放射治疗的同步放化疗和化学治疗患者所出现的化疗不良反应,并采取积极的防治措施进行处理。结果本组95例接受替莫唑胺联合同步放化治疗的患者中,严格依据CTCAE-V4.0评价原则,得出结果如下:有20例患者出现胃肠道不良反应,其中1级的有12例,2级有8例。发生1级中性粒细胞减少的为6例,2级的为3例;1级血小板减少者3例,2级的为1例。发生脱发者为53例,1级的有41例,2级有12例。发生皮疹、斑丘疹共7例,1级的为6例,2级的为1例。所有上诉不良反应较轻,标准均为1-2级,无3、4、5级不良反应发生。在给予对症、停药处理后均能明显缓解。结论替莫唑胺是目前胶质瘤治疗的常用药物,通过对替莫唑胺联合放射治疗过程中的不良反应,显示其不良反应较轻微,且给予对症处理后均能明显缓解。因此,在对恶性脑胶质瘤患者使用同步放射治疗化学治疗中,替莫唑胺的应用是安全的。 展开更多
关键词 恶性脑胶质瘤 替莫唑胺 不良反应
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间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效比较 被引量：31
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作者 余凯远 翁志梁 +4 位作者 王思齐 余志贤 陈伟 吴秀玲 李澄棣 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期761-764,共4页
目的比较间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效和副反应。方法晚期前列腺癌患者69例,分2组。A组34例行间歇性联合雄激素阻断治疗,B组35例行手术去势加抗雄激素药物即持续性雄激素阻断治疗。比较2组患者的疾病进展时间和副反... 目的比较间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效和副反应。方法晚期前列腺癌患者69例,分2组。A组34例行间歇性联合雄激素阻断治疗,B组35例行手术去势加抗雄激素药物即持续性雄激素阻断治疗。比较2组患者的疾病进展时间和副反应发生率。结果A组中位随访31．5(10～60)个月,B组32．6(12～63)个月。A组患者共行60个周期治疗,平均治疗周期13．7个月,其中治疗期6．4个月、间歇期7．3个月A、B组中位疾病进展时间分别为31、28个月,差异无统计学意义(P=0．446);骨转移患者中A组中位疾病进展时间24个月,B组为18个月,2组比较差异有统汁学意义(P=0．04)。2组副反应发生率分别为:潮热症状A组20．6％(7／34),B组62．9％(22／35)(P<0．01);骨质疏松A组11．8%(4／34),B组31．4％(11／35)(P< 0．05);乳房肿痛A组14．7％(5／34),B组37．1％(13/35)(P<0．05)。结论对晚期前列腺癌患者行雄激素阻断治疗应首选间歇性联合雄激素阻断治疗。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 间歇性雄激素阻断 持续性雄激素阻断 去势 副反应
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人工流产后口服屈螺酮炔雌醇片、放置宫内节育环、依托孕烯皮下埋植剂的避孕效果及安全性对比研究 被引量：35
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作者 吕榜权 蒋丽 +2 位作者 陈玉梅 苏琳 王希 《广西医学》 CAS 2016年第8期1068-1071,共4页
目的对比人工流产后口服屈螺酮炔雌醇片(优思明)、放置宫内节育环、依托孕烯皮下埋植剂的避孕效果及安全性。方法对比分析人工流产术即口服短效避孕药优思明患者980例(优思明组)、放置宫内节育环患者120例(宫内节育环组)、行依托孕烯皮... 目的对比人工流产后口服屈螺酮炔雌醇片(优思明)、放置宫内节育环、依托孕烯皮下埋植剂的避孕效果及安全性。方法对比分析人工流产术即口服短效避孕药优思明患者980例(优思明组)、放置宫内节育环患者120例(宫内节育环组)、行依托孕烯皮下埋植剂患者38例(依托孕烯组)的避孕效果及不良反应。结果 3组人工流产术后1年均无患者再次妊娠,避孕有效率均为100.0%,优思明组主要不良反应为月经改变(43.3%),宫内节育环组主要不良反应为月经改变(15.8%)及腰腹胀痛(10.0%),依托孕烯组主要不良反应为月经改变(52.7%)。人工流产后1个月、3个月、6个月、12个月时3组不良反应总发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中1个月时依托孕烯组不良反应最低,宫内节育器组最高;3个月时,优思明组最低,宫内节育器组亦最高;6个月时,优思明组最低,依托孕烯组最高;12个月时,依托孕烯组最低,优思明组最高。结论人工流产术后口服优思明、放置宫内节育环、依托孕烯皮下埋植剂的避孕效果均良好,均可作为流产后高效的避孕方法;人工流产后1个月、12个月时,依托孕烯皮下埋植剂不良反应总发生率最低,而在人工流产后3个月、6个月,优思明不良反应总发生率最低。 展开更多
关键词 人工流产 避孕 屈螺酮炔雌醇片 宫内节育环 依托孕烯 疗效 不良反应
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他莫昔芬临床应用研究进展 被引量：34
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作者 丁瑜莉 王海霞 俞腾飞 《国际药学研究杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期275-279,共5页
他莫昔芬(tamoxifen)是一种雌激素受体拮抗剂,其作用机制主要是与人体内的雌激素竞争,夺取雌激素受体,从而导致雌激素不能发挥其有效作用。临床上主要用于乳腺癌的预防和治疗、卵巢癌的治疗,此外,他莫昔芬对治疗胰腺癌、多囊卵巢综合征... 他莫昔芬(tamoxifen)是一种雌激素受体拮抗剂,其作用机制主要是与人体内的雌激素竞争,夺取雌激素受体,从而导致雌激素不能发挥其有效作用。临床上主要用于乳腺癌的预防和治疗、卵巢癌的治疗,此外,他莫昔芬对治疗胰腺癌、多囊卵巢综合征等也有一定的治疗作用。但是在长期临床应用过程中,发现他莫昔芬可能引发子宫内膜癌、子宫内膜增生、阴道内膜出血和视力下降等不良反应。本文主要对他莫昔芬的各种临床应用和不良反应做一综述,为该药的临床合理应用提供依据。 展开更多
关键词 他莫昔芬 乳腺癌 雌激素 不良反应
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长期使用质子泵抑制剂可能导致的副作用分析 被引量：34
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作者 王琨 段丽萍 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2010年第8期766-769,共4页
质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)在酸相关疾病患者中被广泛应用,特别是对于胃食管反流病患者,更有大剂量长期使用的趋势,然而这些使用PPIs的患者中部分并不符合临床用药指征,对PPIs副作用认识的不足是目前全球PPIs过度应用... 质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)在酸相关疾病患者中被广泛应用,特别是对于胃食管反流病患者,更有大剂量长期使用的趋势,然而这些使用PPIs的患者中部分并不符合临床用药指征,对PPIs副作用认识的不足是目前全球PPIs过度应用的重要原因之一。本文将从PPIs对药物代谢途径的影响和对消化道内环境的影响等方面阐述与PPIs使用相关的副作用,以利于重新认识PPIs的副作用,为今后合理使用此类药物,避免严重不良反应的发生及合理使用医疗资源提供参考。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 副作用 细胞色素P450
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新生儿高胆红素血症光疗不良反应研究进展 被引量：32
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作者 冯霄(综述) 童笑梅(审校) 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期711-715,共5页
光疗作为一种有效的新生儿高胆红素血症的治疗手段,在临床得到广泛应用。最近研究显示,新生儿期光疗可通过氧化应激、DNA损伤等机制增加极低出生体质量儿病死率,并与儿童期肿瘤、黑色素痣、过敏性疾病及癫痫等有相关联系。因此需要进一... 光疗作为一种有效的新生儿高胆红素血症的治疗手段,在临床得到广泛应用。最近研究显示,新生儿期光疗可通过氧化应激、DNA损伤等机制增加极低出生体质量儿病死率,并与儿童期肿瘤、黑色素痣、过敏性疾病及癫痫等有相关联系。因此需要进一步探索和优化光疗光源设备、改变光疗方式等,减少光疗的不良反应。文章就新生儿高胆红素血症光疗的不良反应研究进展进行综述。 展开更多
关键词 高胆红素血症 光疗 不良反应 新生儿
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