正常压力性脑积水的神经外科治疗 被引量：8

1

作者 汪朝阳 郑洛翰 +5 位作者 高晓英 谢家斌 郑佳坤 林小聪 蔡玮 杨立业 《广州医药》 2010年第3期21-23,共3页

目的探讨正常压力性脑积水的发病机理、手术指征及手术时机的合理选择。方法 46例正常压力性脑积水患者均采用脑室-腹腔分流术治疗。结果随访6个月～3年,无因分流管而引起的感染、腹膜吸收障碍、排斥反应及堵管等现象。症状明显改善生... 目的探讨正常压力性脑积水的发病机理、手术指征及手术时机的合理选择。方法 46例正常压力性脑积水患者均采用脑室-腹腔分流术治疗。结果随访6个月～3年,无因分流管而引起的感染、腹膜吸收障碍、排斥反应及堵管等现象。症状明显改善生活能够完全自理(显效)及症状有所改善生活能部分自理(显效及有效)者共37例,有效率为80.43%;症状无改善且生活不能自理(无效)者共9例,无效率为19.57%。结论对正常压力性脑积水,应提高认识,尽早确诊,根据临床表现、腰穿测压及引流试验、动态颅内压监测及影像学检查,选用压力适当的分流管,力争在6个月内,及时行脑室-腹腔分流术是治疗正常压力性脑积水的理想方法。 展开更多

关键词 正常压力性脑积水 脑室腹腔分流术 手术时机 分流管

下载PDF 职称材料

颈动脉转流管在复杂颈动脉体瘤手术切除中的应用 被引量：4

2

作者 李晶 蒋京军 +4 位作者 张小明 李伟 张学民 李清乐 焦洋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1556-1562,共7页

目的:探讨在复杂颈动脉体瘤(CBT)手术过程中应用转流管的安全性及时机选择。方法:回顾性对比分析北京大学人民医院血管外科2002年1月—2018年3月收治的Shamblin Ⅱ、Ⅲ型CBT共85例手术患者的临床资料,其中33例应用转流管(转流管组),另5... 目的:探讨在复杂颈动脉体瘤(CBT)手术过程中应用转流管的安全性及时机选择。方法:回顾性对比分析北京大学人民医院血管外科2002年1月—2018年3月收治的Shamblin Ⅱ、Ⅲ型CBT共85例手术患者的临床资料,其中33例应用转流管(转流管组),另52例未应用转流管(非转流管组),分析、比较两组患者的相关临床资料。结果:转流管组中Shamblin Ⅲ型患者比例明显多于非转流管组(P<0.05),其他术前一般资料两组间无统计学差异(均P>0.05)。转流管组33例均行颈内动脉重建,大隐静脉补片修补9例,因破裂严重行端端吻合重建共24例;非转流管组52例患者中,2例行颈内动脉重建同时颈外动脉结扎, 14例行单纯颈外动脉结扎,6例行颈外动脉重建。转流管组的手术时间、术中出血、短期神经并发症发生率较非转流管组明显增加(均P<0.05),但两组在术后动脉狭窄发生率、长期神经损伤发生率无统计学差异(均P>0.05)。结论:复杂Shamblin Ⅱ、Ⅲ型CBT术中采用颈动脉转流是一种安全的治疗手段,不会增加术中心血管系统并发症的风险,同时对长期神经损伤无明显影响。如出现颈动脉破裂可以尽快应用转流管维持颅内血流,可能有助于减少相对的出血及手术时间,同时减少神经不可逆损伤的发生。 展开更多

关键词 颈动脉体瘤 脑血管循环 转流管 手术后并发症

原文传递

基于Fluent换热器壳程入口分流管的数值模拟 被引量：2

3

作者 许如海 倪震宇 +1 位作者 王在良 滑小彤 《装备制造技术》 2020年第5期40-43,共4页

为了减小换热器壳程流体因流速过大对换热管造成的冲击,设计了一种支管结构为S型管的分流管。建立直管分流管和S型分流管的物理模型,并运用Fluent15.0软件对两种分流管中冷却水的速度场进行数值模拟。计算结果表明:当冷却水以相同的初... 为了减小换热器壳程流体因流速过大对换热管造成的冲击,设计了一种支管结构为S型管的分流管。建立直管分流管和S型分流管的物理模型,并运用Fluent15.0软件对两种分流管中冷却水的速度场进行数值模拟。计算结果表明:当冷却水以相同的初速度在各管中流动时,S型分流管对冷却水的限速效果比直管分流管好。S型分流管制造简单、便于拆装,能有效减小壳程流体对换热管的冲击,进而提高换热器寿命。 展开更多

关键词 分流管 支管结构 限速效果 速度区间

下载PDF 职称材料

分流管庆大霉素浸泡联合预防性静脉应用头孢曲松钠降低脑室腹腔分流术后感染6例分析

4

作者 罗武锋 蔡洁波 +1 位作者 蔡跃豪 陈泽鑫 《国际医药卫生导报》 2020年第13期1934-1937,共4页

目的总结分流管庆大霉素浸泡联合预防性静脉应用头孢曲松钠降低脑室腹腔分流术后感染率。方法对6例脑室腹腔分流术患者于术前1天及手术当天静脉应用头孢曲松钠2 g,术中分流管盐酸庆大霉素8万单位3支配生理盐水浸泡30 min。结果术后6例... 目的总结分流管庆大霉素浸泡联合预防性静脉应用头孢曲松钠降低脑室腹腔分流术后感染率。方法对6例脑室腹腔分流术患者于术前1天及手术当天静脉应用头孢曲松钠2 g,术中分流管盐酸庆大霉素8万单位3支配生理盐水浸泡30 min。结果术后6例患者全部无感染,术口干洁,影像复查脑室明显缩小,痴呆好转,步态不稳和尿失禁基本消失。结论分流管庆大霉素浸泡联合预防性静脉应用头孢曲松钠能降低脑室腹腔分流术后感染率,效果确切,累积案例后形成成果后值得推广。 展开更多

关键词 分流管 庆大霉素 头孢曲松钠 脑室腹腔分流术 感染

下载PDF 职称材料

可调压分流管在合并颅内高压的新型隐球菌性脑膜炎治疗中的应用

5

作者 廖佳奇 许金仙 张震宇 《中国当代医药》 CAS 2024年第3期88-91,共4页

目的研究可调压分流管在合并颅内高压的新型隐球菌性脑膜炎治疗中的应用。方法选取2020年7月至2022年12月于赣州市人民医院就诊的40例合并颅内高压的新型隐球菌性脑膜炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(n=20)和对照组(... 目的研究可调压分流管在合并颅内高压的新型隐球菌性脑膜炎治疗中的应用。方法选取2020年7月至2022年12月于赣州市人民医院就诊的40例合并颅内高压的新型隐球菌性脑膜炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(n=20)和对照组(n=20)。试验组采用抗真菌药物+可调压分流管实施脑室腹腔分流术治疗,对照组采用抗真菌药物+固定压分流管实施脑室腹腔分流术治疗。比较两组患者的临床疗效、住院天数、抗真菌药物使用天数、治疗前及治疗1周后两组患者的临床指标(颅内压、脑脊液隐球菌数)水平、引流术后并发症(硬脑膜下出血、脑室外出血、颅内感染)发生率。结果试验组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的住院天数和抗真菌药物使用天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的颅内压和脑脊液隐球菌数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组患者的颅内压和脑脊液隐球菌数均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组硬脑膜下出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的脑室外出血、颅内感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可调压分流管可有效改善合并颅内高压的新型隐球菌性脑膜炎患者的临床症状,有效控制颅内压力,缩短治疗周期,并提高其临床治愈率,降低其并发症发生率,利于其预后康复。 展开更多

关键词 可调压分流管 合并颅内高压 新型隐球菌性脑膜炎 抗真菌药物 脑室腹腔分流术

下载PDF 职称材料

儿童颅内蛛网膜囊肿分流术后分流管临时结扎 被引量：4

6

作者 李庆国 亢建民 +4 位作者 周煜 施铭岗 李红星 闫学江 杨玉山 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期713-715,共3页

目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿分流术后分流管结扎并安全拔除的可能性。方法选择2004年1月至2009年12月在天津市环湖医院进行囊肿-腹腔分流的9例患儿，在分流术后6个月随访囊肿消失或缩小，直至2年囊肿无变化者，于皮下分流管最明显部分... 目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿分流术后分流管结扎并安全拔除的可能性。方法选择2004年1月至2009年12月在天津市环湖医院进行囊肿-腹腔分流的9例患儿，在分流术后6个月随访囊肿消失或缩小，直至2年囊肿无变化者，于皮下分流管最明显部分进行结扎，然后继续随访（平均2．4年）观察。结果9例患儿有4例在术后平均6个月时囊肿消失；5例中颅窝囊肿在随访6个月时病变缩小，症状消失；继续随访囊肿未见增大；1例囊肿在12个月时消失；结扎分流管后平均随访2．4年没有任何异常表现，影像学未见囊肿复发或原有囊肿增大。结论囊肿-腹腔分流管在囊肿消失或稳定后平均2年可以试行临时结扎，再继续随访，如长时间无变化可以考虑拔除分流管。 展开更多

关键词 儿童 蛛网膜囊肿 分流管结扎

原文传递

脑室腹腔分流管堵塞相关危险因素统计分析 被引量：3

7

作者 张大鹏 蒋广义 +1 位作者 陈子龙 王树凯 《中国实用医刊》 2013年第10期17-19,共3页

目的探讨脑室腹腔分流术（ventriculo—peritoneal shunt，V—Ps）术后分流管堵塞的相关危险因素。方法回顾性分析78例行V—Ps患者的临床资料，记录患者年龄、性别、腹腔炎症病史、术前脑脊液蛋白及细胞数、手术方式、术中有无反复穿刺... 目的探讨脑室腹腔分流术（ventriculo—peritoneal shunt，V—Ps）术后分流管堵塞的相关危险因素。方法回顾性分析78例行V—Ps患者的临床资料，记录患者年龄、性别、腹腔炎症病史、术前脑脊液蛋白及细胞数、手术方式、术中有无反复穿刺脑室等（≥3次），Logistic回归分析V—Ps术后分流管堵塞的独立危险因素。结果随访1年，发生堵塞23例（29．5％）。Logistic 回归分析表明：腹腔炎症病史、术前脑脊液蛋白及细胞数、手术方式、术中有无反复穿刺脑室是V-Ps术后分流管堵塞的独立危险预测因素；而性别、年龄与V—Ps术后分流管堵塞无明显关系。结论腹腔炎症病史、术前脑脊液蛋白及细胞数、手术方式、术中有无反复穿刺脑室是V—Ps术后分流管堵塞的高危因素。 展开更多

关键词 分流管堵塞 高危因素 LOGISTIC模型

原文传递

腹腔镜辅助脑室腹腔分流术治疗脑积水在基层医院的应用体会 被引量：2

8

作者 李军 管义祥 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第3期352-353,共2页

目的探讨腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗脑积水在基层医院应用的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2009年1月至2013年11月收治的62例脑积水患者的临床资料,分为腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术(治疗组)和常规手术组(对照组)各31例,对比分... 目的探讨腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗脑积水在基层医院应用的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2009年1月至2013年11月收治的62例脑积水患者的临床资料,分为腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术(治疗组)和常规手术组(对照组)各31例,对比分析两组的临床疗效和术后并发症情况。结果随访结束时,治疗组分流管梗阻例数2例(6.45%),对照组7例(22.58%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗脑积水效果确切,术后分流管梗阻发生率低,并发症少,是一种安全有效的值得在基层医院推广的脑积水治疗方法。 展开更多

关键词 腹腔镜 脑室腹腔分流术 脑积水 分流管梗阻

下载PDF 职称材料

可调控分流管在小儿脑积水中的疗效分析 被引量：1

9

作者 马淮滨 房勇 冯计富 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2014年第4期229-231,共3页

目的对于小儿脑积水患者,比较脑室腹腔分流术中可调控性与固定压力的分流管的疗效。方法分析2007年8月至2012年2月我院神经外科治疗的脑积水患儿的临床资料。入组患儿根据分流管的不同随机分为研究组(可调控压力组)和对照组(固定压力组... 目的对于小儿脑积水患者,比较脑室腹腔分流术中可调控性与固定压力的分流管的疗效。方法分析2007年8月至2012年2月我院神经外科治疗的脑积水患儿的临床资料。入组患儿根据分流管的不同随机分为研究组(可调控压力组)和对照组(固定压力组)。比较两组患儿的基线资料、手术过程(包括手术时间、术中出血量、手术成功率)、远期(6个月)疗效以及术后并发症。结果本研究共纳入研究对象80例,其中研究组和对照组患儿各40例,两组患儿的手术时间(t=0.178,P=0.78)、术中出血量(t=0.262,P=0.56)、手术成功率(χ2=1.010,P=0.31)均无统计学差异;研究组患儿的治疗疗效显著优于对照组(χ2=9.856,P=0.007);两组患儿治疗并发症发生率并无统计学差异(χ2=1.099,P=0.29)。结论对于小儿脑积水患者,脑室腹腔分流效果显著,且可调控分流管疗效优于固定压力分流管。 展开更多

关键词 小儿脑积水 脑室腹腔分流 可调控分流管 固定压力分流管

原文传递

外伤性脑积水行脑室-腹腔分流术的观察研究

10

作者 杨冬武 《中国医药指南》 2013年第8期25-26,共2页

目的探讨外伤性脑积水行脑室-腹腔分流术治疗临床疗效。方法对我院近几年收治的外伤性脑积水患者行脑室-腹腔分流术,并分为采用可调式压力分流管治疗的28例患者(观察组)与采用固定压力式分流管治疗的23例患者(对照组),并对两组临床资料... 目的探讨外伤性脑积水行脑室-腹腔分流术治疗临床疗效。方法对我院近几年收治的外伤性脑积水患者行脑室-腹腔分流术,并分为采用可调式压力分流管治疗的28例患者(观察组)与采用固定压力式分流管治疗的23例患者(对照组),并对两组临床资料进行回顾性总结。结果观察组一周后总有效率(85.7%)明显优于对照组(60.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。随访对照组并发症发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论可调压式分流管具有疗效确切、耐久性、无创精确调压的可靠性,降低因分流过度及不足引起的颅内积血积液等优点,明显优于固定压力式分流管。 展开更多

关键词 外伤性脑积水 脑室-腹腔分流术 可调式压力分流管 固定压力式分流管

下载PDF 职称材料

颈动脉转流管在颈动脉内膜切除术中的脑保护意义再评价 被引量：2

11

作者 孙晓磊 侯青春 +3 位作者 何虎强 张雷 何延政 刘勇 《泸州医学院学报》 2016年第3期263-266,共4页

目的:探讨在颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarterectomy,CEA)中应用颈动脉转流管对于大脑的保护作用。方法:回顾性分析颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术的59例患者的临床资料。其中,术中常规使用了转流管的患者入组35例(A组),术中未使用转... 目的:探讨在颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarterectomy,CEA)中应用颈动脉转流管对于大脑的保护作用。方法:回顾性分析颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术的59例患者的临床资料。其中,术中常规使用了转流管的患者入组35例(A组),术中未使用转流管患者中入组24例(B组)。分析随访资料中颈动脉内膜剥脱术后30 d内两组患者的新发脑卒中、TIA等并发症的发生情况及病死率,评估颈动脉内膜剥脱术中应用转流管对于预防术后并发症及对于脑的保护作用。结果:A组1例(2.86%)患者术后发生小面积脑梗死,3例(8.57%)患者术后出现过度灌注综合征,无死亡病例。B组1例(4.17%)患者术后发生小面积脑梗塞,1例(4.17%)患者术后发生大面积心肌梗死,抢救无效死亡;1例(4.17%)患者发生过度灌注综合征。比较A、B两组不良事件的发生情况无统计学意义(P>0.05)。结论:在颈动脉内膜剥脱术中,常规应用颈动脉转流管并不能降低围手术期不良事件发生的风险。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 转流管 脑卒中

下载PDF 职称材料

探讨小儿脑积水患者脑室腹腔分流术中可调控性与固定压力分流管的疗效

12

作者 高璐 史航宇 +1 位作者 史永强 米伟阳 《临床检验杂志（电子版）》 2016年第3期138-140,共3页

目的探讨小儿脑积水患者脑室腹腔分流术中可调控性与固定压力分流管的疗效。方法选取2014年2月-2015年2月来我院治疗脑积水的120例小儿患者为研究对象,将之随机分为对照组和观察组,每组60例。观察组患者采用基于可调控性分流管的脑室腹... 目的探讨小儿脑积水患者脑室腹腔分流术中可调控性与固定压力分流管的疗效。方法选取2014年2月-2015年2月来我院治疗脑积水的120例小儿患者为研究对象,将之随机分为对照组和观察组,每组60例。观察组患者采用基于可调控性分流管的脑室腹腔分流术;对照组患者采用基于固定压力分流管的脑室腹腔分流术,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、手术成功率、并发症发生率[(82.8±18.4)m L、(78.1±15.2)min、(13.5±1.2)d、96.7%、3.3%]明显优于对照组患者[(89.3±24.7)m L、(81.7±19.6)min、(17.9±1.9)d、90.0%、21.7%],两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗小儿脑积水患者时,基于可调控性分流管的脑室腹腔分流术的治疗效果优于基于固定压力分流管的脑室腹腔分流术,因而值得在临床方面大力推广。 展开更多

关键词 脑积水 脑室腹腔分流术 可调控性分流管 固定压力分流管

下载PDF 职称材料

低颅压脑积水的手术治疗分析

13

作者 郑达理 廖驭国 杨建雄 《中外医疗》 2013年第34期13-14,共2页

目的分析与探讨低颅压脑积水患者的临床特征,并总结患者采取手术治疗后的临床疗效。方法选取该院2009年6月—2012年6月期间收治的低颅压脑积水患者共30例,根据患者的临床情况分为A组(15例)与B组(15例),A组患者采用可调压式分流管进行分... 目的分析与探讨低颅压脑积水患者的临床特征,并总结患者采取手术治疗后的临床疗效。方法选取该院2009年6月—2012年6月期间收治的低颅压脑积水患者共30例,根据患者的临床情况分为A组(15例)与B组(15例),A组患者采用可调压式分流管进行分流术治疗,B组患者采用固定压式分流管进行分流术治疗。对比两组患者治疗后的临床疗效,并对患者进行随访,统计两组的并发症发生率。结果两组患者在随访期间均未发生死亡,A组患者术后显效共10例,有效共4例,无效共1例,总有效率为93.3%;B组患者术后显效共7例,有效共4例,无效共4例,总有效率为73.3%。两组患者总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后发生感染1例,堵管1例,并发症发生率为13.3%;B组患者术后发生感染3例,分流过度共2例,分流不足共1例,并发症发生率为40.0%。两组患者并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于低颅压脑积水患者,采取手术治疗时,选用可调压式分流管进行分流治疗的临床疗效更佳,安全性更高。 展开更多

关键词 低颅压脑积水 可调压式分流管 固定压式分流管 临床疗效 并发症

下载PDF 职称材料

颈动脉内膜剥脱术的临床应用

14

作者 徐国建 罗灿华 谭羽灿 《岭南现代临床外科》 2005年第4期277-279,共3页

目的探讨应用颈动脉剥脱术治疗颈动脉狭窄和闭塞。方法对2004年6月至2005年4月对8例颈动脉硬化狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术的临床资料进行回顾性分析,所有患者颈内动脉狭窄程度均大于70%,术中都应用Brener转流管及血管补片。结果术后所... 目的探讨应用颈动脉剥脱术治疗颈动脉狭窄和闭塞。方法对2004年6月至2005年4月对8例颈动脉硬化狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术的临床资料进行回顾性分析,所有患者颈内动脉狭窄程度均大于70%,术中都应用Brener转流管及血管补片。结果术后所有患者未出现严重并发症,脑部供血好转,术后颈动脉超声及CTA检查见患侧颈动脉血流增加,未见动脉瘤形成。结论颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄和闭塞较有效的方法。术中可常规应用转流管,应用血管补片可提高远期疗效。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄及闭塞 颈动脉 内膜剥脱术 转流管 血管补片

下载PDF 职称材料

可调压分流管治疗小儿脑积水的临床效果和安全性

15

作者 晋艳勇 苟若澜 许慧峰 《中外医学研究》 2020年第35期40-42,共3页

目的:探究可调压分流管治疗小儿脑积水的临床效果和安全性。方法:选择2018年12月-2019年12月在本院进行治疗的脑积水患儿50例,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采用可调压分流管治疗,对照组采用固定压分流管治疗。比较两组治疗效... 目的:探究可调压分流管治疗小儿脑积水的临床效果和安全性。方法:选择2018年12月-2019年12月在本院进行治疗的脑积水患儿50例,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采用可调压分流管治疗,对照组采用固定压分流管治疗。比较两组治疗效果、并发症发生率、家属满意度。结果:观察组治疗总有效率96.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05)。观察组并发症发生率4.00%,低于对照组的32.00%(P<0.05)。观察组家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可调压分流管治疗小儿脑积水的临床效果十分显著,且安全性较高,值得研究和推广。 展开更多

关键词 可调压分流管 治疗 小儿脑积水 临床疗效 安全性

下载PDF 职称材料