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中心静脉压监测在重型颅脑损伤患者液体管理中的价值 被引量：4
1
作者 张君 《中国继续医学教育》 2016年第33期100-101,共2页
目的探讨中心静脉压监测在重型颅脑损伤患者液体管理的价值。方法选取104例重症医学科收治的重型颅脑损伤患者为对象,按照随机数字法分为对照组与研究组,各52例,对照组采用常规方法进行治疗,研究组在CVP监测下治疗。结果治疗后12 h及24... 目的探讨中心静脉压监测在重型颅脑损伤患者液体管理的价值。方法选取104例重症医学科收治的重型颅脑损伤患者为对象,按照随机数字法分为对照组与研究组,各52例,对照组采用常规方法进行治疗,研究组在CVP监测下治疗。结果治疗后12 h及24 h,研究组患者HR、MAO、PaO_2/FiO_2、尿量及CVP值均优于入组时及对照组(P<0.05);研究组治疗后良好率优于对照组(75.00%vs.55.77%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均液体量为(3 657±1 108)ml,对照组为(4 879±1 268)ml,研究组少于对照组(P<0.05)。结论中心静脉压监测技术的应用可有效进行重症颅脑损伤者液体管理,提高患者治疗疗效,改善患者预后,防止患者并发症的发生。 展开更多
关键词 中心静脉压 重型颅损伤 危重程度 预后
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重型颅脑损伤合并四肢骨折31例临床分析 被引量：4
2
作者 杨庆武 李小平 +1 位作者 黄眉飞 吴志峰 《伤残医学杂志》 2004年第4期8-9,共2页
目的:报告31例重型颅脑损伤合并四肢骨折患者的诊治经验。方法:对31例重型颅脑损伤合并四肢骨折患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果:31例患者恢复良好8例(25.8％),中残4例(12.9％),重残10例(32.3％),植物生存3例(9.7％),死亡6例(1... 目的:报告31例重型颅脑损伤合并四肢骨折患者的诊治经验。方法:对31例重型颅脑损伤合并四肢骨折患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果:31例患者恢复良好8例(25.8％),中残4例(12.9％),重残10例(32.3％),植物生存3例(9.7％),死亡6例(19.3％).结论:重型颅脑损伤合并四肢骨折的诊活中,应重视休克的防治,避免继发性脑损伤,尽早使骨折复位固定和功能锻炼,从而降低伤残率及死亡率。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 四肢骨折 休克 治疗
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改良营养膳食降低重型颅脑损伤患者鼻饲后腹泻的护理研究 被引量：2
3
作者 陈秋莲 杨敏 陈明慧 《国际护理学杂志》 2009年第3期306-308,共3页
目的调整鼻饲的营养膳配方以降低腹泻发生率。方法重型颅脑损伤患者（GCS≤8分）98例，随机分成3组，分别给予能全素、三九营养膳和改良营养膳鼻饲，观察各组鼻饲后3W内的腹泻发生率和腹泻持续时间。结果营养膳组、改良膳组均较能全素... 目的调整鼻饲的营养膳配方以降低腹泻发生率。方法重型颅脑损伤患者（GCS≤8分）98例，随机分成3组，分别给予能全素、三九营养膳和改良营养膳鼻饲，观察各组鼻饲后3W内的腹泻发生率和腹泻持续时间。结果营养膳组、改良膳组均较能全素组的腹泻发生率降低（P〈0．01），改良膳组也比营养膳组的腹泻发生率低。营养膳组、改良膳组均较能全素组的腹泻持续时间短（P〈0.05），营养膳组与改良膳组的腹泻持续时间无显著性差异。结论膳食中的谷氨酰胺和膳食纤维可能与腹泻发生率下降有关。 展开更多
关键词 改良营养膳 腹泻 重型颅脑损伤
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83例重型颅脑损伤患者的急救护理
4
作者 翁俪仁 《中国初级卫生保健》 2009年第8期102-103,共2页
目的探讨重型颅脑损伤患者的急救护理措施及效果。方法选取2007年9月—2008年9月收治重型颅脑损伤病人83例,运用有效的急救护理措施,包括保持呼吸道通畅、维持静脉通路的畅通、严密观察病情变化、预防并发症的发生、做好患者的饮食和心... 目的探讨重型颅脑损伤患者的急救护理措施及效果。方法选取2007年9月—2008年9月收治重型颅脑损伤病人83例,运用有效的急救护理措施,包括保持呼吸道通畅、维持静脉通路的畅通、严密观察病情变化、预防并发症的发生、做好患者的饮食和心理护理,进行及时抢救。结果83例重型颅脑损伤病人中,在10分钟内得到救护者76例,占91.6%,在10～15分钟内得到救治者7例,占8.4%。共抢救脱险72例,死亡11例,抢救成功率为86.7%。结论在重型颅脑损伤病人的急救过程中,有条不紊地采取各项有效的急救护理是急救成功的关键,也是减少并发症的有效措施。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 急救护理 成功率
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严重颅脑损伤合并上消化道大出血的治疗
5
作者 袁辉生 张先杰 +1 位作者 巢仰云 汪岩 《首都医科大学学报》 CAS 2002年第3期234-235,共2页
随着抑酸药物疗效的提高及肠外营养的广泛应用 ,使严重颅脑损伤病人合并上消化道大出血的发生率明显下降 ,大出血的治疗效果明显提高。抑酸药物的预防性应用可降低严重颅脑损伤病人合并上消化道大出血 ,对于已出血病人应用抑酸药、胃黏... 随着抑酸药物疗效的提高及肠外营养的广泛应用 ,使严重颅脑损伤病人合并上消化道大出血的发生率明显下降 ,大出血的治疗效果明显提高。抑酸药物的预防性应用可降低严重颅脑损伤病人合并上消化道大出血 ,对于已出血病人应用抑酸药、胃黏膜保护剂及肠外营养可使大多数病人出血停止 。 展开更多
关键词 颅脑损伤 上消化道出血 治疗
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探讨早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响 被引量：25
6
作者 韦献萍 潘少云 龙玉兰 《中国现代药物应用》 2017年第10期162-164,共3页
目的探讨早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响。方法 60例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用常规方法进行护理,观察组在此基础上行早期康复护理措施。比较两组改良巴氏指数评定表(MBI... 目的探讨早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响。方法 60例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用常规方法进行护理,观察组在此基础上行早期康复护理措施。比较两组改良巴氏指数评定表(MBI)评分、生活质量(QOL)评分、并发症发生情况。结果护理前两组患者的MBI评分、QOL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后1、2、3个月两组MBI评分、QOL评分均高于护理前,且观察组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组出现肢体肿胀、活动受限、体位性低血压及肌肉萎缩的患者例数分别为2、3、0、1例,均少于对照组的8、10、6、8例,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果显著,能够有效地改善患者的肢体功能,值得临床广泛应用以及推广。 展开更多
关键词 早期康复护理 重型颅脑损伤 术后偏瘫 肢体康复
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益生菌联合低聚半乳糖及肠内营养在重症颅脑损伤患者中的应用效果
7
作者 张俊杰 王春晓 +2 位作者 肖丽丽 明燕 王蕾 《实用医院临床杂志》 2024年第6期83-87,共5页
目的探讨对重症颅脑损伤患者采用益生菌联合低聚半乳糖及肠内营养的应用效果。方法将2023年1~12月我院急诊科收治的重症颅脑损伤患者150例,按照随机数字表法分为两组各75例,对照组采用肠内营养方案,研究组在对照组基础上加用益生菌联合... 目的探讨对重症颅脑损伤患者采用益生菌联合低聚半乳糖及肠内营养的应用效果。方法将2023年1~12月我院急诊科收治的重症颅脑损伤患者150例,按照随机数字表法分为两组各75例,对照组采用肠内营养方案,研究组在对照组基础上加用益生菌联合低聚半乳糖方案,两组均治疗3个月。比较治疗前后两组患者的营养状态、炎症因子、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、感染及胃肠道不良反应发生情况。结果治疗后两组患者营养状态、炎症因子、GCS评分、NIHSS评分均优于治疗前,且研究组各指标优于对照组(P<0.05),研究组感染及胃肠道不良反应发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论益生菌联合低聚半乳糖及肠内营养可有效改善重症颅脑损伤患者的营养状况和神经功能,减轻炎症反应,降低胃肠道不良反应和感染的发生。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 益生菌 低聚半乳糖 肠内营养 神经功能
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6%羟乙基淀粉130/0.4溶液用于重型颅脑损伤老年患者术前急性血液稀释的临床观察 被引量：3
8
作者 郭春宏 张毅 张彦 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1209-1212,共4页
目的:考察6%羟乙基淀粉130/0.4用于重型颅脑损伤老年患者术前急性血液稀释的临床价值。方法:选取2008年1月-2008年7月完成急性重症颅脑损伤手术的老年患者40例,随机分为两组:6%羟乙基淀粉130/0.4组(Ⅰ组,n=20)和对照组(Ⅱ组,n=20)。Ⅰ... 目的:考察6%羟乙基淀粉130/0.4用于重型颅脑损伤老年患者术前急性血液稀释的临床价值。方法:选取2008年1月-2008年7月完成急性重症颅脑损伤手术的老年患者40例,随机分为两组:6%羟乙基淀粉130/0.4组(Ⅰ组,n=20)和对照组(Ⅱ组,n=20)。Ⅰ组于术前输注6%羟乙基淀粉130/0.4,血液稀释的预期目标为Hct达33%。监测有创动脉压,并行颈静脉穿刺放置漂浮导管监测血流动力学参数,于血液稀释前、血液稀释后、麻醉诱导后、硬脑膜切开,手术结束时5个时点(T1～T5)记录颅内压(ICP)、脑氧分压(PbrO2)。测量术前及术后24h血S100β-蛋白含量,记录术中液体总出入量和不良反应病例,并于术后3个月时根据GOS评估法判定疗效。结果:T2～T4期间,I组CO和SI高于II组,而PVR则低于II组(P<0.05)。T5时I组ICP低于Ⅱ组,同时脑氧分压Ⅰ组则高于Ⅱ组(P<0.05)。凝血参数由术前正常转为异常者Ⅰ组有2例,Ⅱ组有4例。两组术后24h血液S100β-蛋白含量与术前比较均有显著升高差异有显著性(P<0.05);其中Ⅰ组血液S100β-蛋白含量上升差值较Ⅱ组低,差异无显著性(P>0.05)。预后结果,组间差异无显著性(P>0.05)。结论:重型颅脑损伤老年患者术前应用6%羟乙基淀粉130/0.4行急性血稀释液能维持麻醉诱导期血流动力学稳定,改善脑组织微循环及氧供,减少术中输血,对预后无不利影响。 展开更多
关键词 6%羟乙基淀粉130/0.4 重型颅脑损伤 老年患者
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重型颅脑损伤术后大面积脑梗死22例临床分析 被引量：1
9
作者 冯清亮 邹南安 《实用临床医学（江西）》 CAS 2007年第11期47-48,共2页
目的:探讨分析重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的原因及防治方法。方法:分析22例经头颅CT检查证实为重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的临床表现、原因及治疗方法。结果:按GOS判断预后的标准,恢复良好5例,中残3例,重残6例,植物生存3例,死亡5... 目的:探讨分析重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的原因及防治方法。方法:分析22例经头颅CT检查证实为重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的临床表现、原因及治疗方法。结果:按GOS判断预后的标准,恢复良好5例,中残3例,重残6例,植物生存3例,死亡5例。结论:诸多因素导致重型颅脑损伤术后大面积脑梗死,早期预防、早期开颅减压才能减少大面积脑梗死发生率。切除梗死灶有利于减少死亡率及重残率。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤术后 大面积脑梗死 临床分析 防治方法
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全胃肠外营养对重型颅脑损伤患者肝功能影响 被引量：1
10
作者 郭大斌 莫文梅 《浙江临床医学》 2000年第12期811-812,共2页
目的回顾研究ＴＰＮ（全胃肠外营养）对重型颅脑损伤术后肝功能影响。方法２０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｏｓ２５０ｍｌ＋５０％ＣＳ２００ｍｌ＋７％复方氨基酸１０００ｍｌ＋２０％白蛋白５０ｍｌ，胰岛素按４：１加入适量，维生素、电解质... 目的回顾研究ＴＰＮ（全胃肠外营养）对重型颅脑损伤术后肝功能影响。方法２０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｏｓ２５０ｍｌ＋５０％ＣＳ２００ｍｌ＋７％复方氨基酸１０００ｍｌ＋２０％白蛋白５０ｍｌ，胰岛素按４：１加入适量，维生素、电解质均常规补充。将９５例患者分为两组：Ⅰ组（存活组）７８例，Ⅱ组（死亡组）１７例，手术３天后每天均经中心静脉营养支持。ＡＯＤ、ＰＯＤ－３、ＰＯＤ－５、ＰＯＤ－８测定肝功能指标，术前、停ＴＰＮ时肝脏Ｂ超检查。并对其中７例死亡患者作尸体解剖，肝脏常规病理检查。结果两组胆红素指标：ＰＯＤ－３与ＡＯＤ比较组内Ｐ＜０．０５，组问Ｐ＞０．０５，ＰＯＤ－３与ＰＯＤ－５、ＰＯＤ－８比较，组内Ｐ＞０．０５，组间Ｐ＞０．０５，而ＡＬＴ指标：ＰＯＤ－３与ＡＯＤ比较，组内Ｐ＜０．０５，Ⅰ组ＰＯＤ－３与ＰＯＤ－５、ＰＯＤ－ ８比较 Ｐ＜ ０． ０５， Ⅱ组 ＰＯＤ－ ３与 ＰＯＤ－ ８比较 Ｐ＞ ０． ０５。Ｂ超提示 ２５例脂肪肝样变，并有 ７例尸解病检证实，但 Ｐ＞ ０． ０５。结论 ＴＰＮ在重型颅脑损伤患者使用中不会加重肝功能损害，未见对脂肪肝形成有影响。 展开更多
关键词 全胃肠外营养 重型颅脑损伤 脂肪肝 肝功能
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