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单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限25例临床分析 被引量：8
1
作者 何淑琼 黄渊清 +1 位作者 颜建英 陈溶鑫 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期920-923,共4页
目的:探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎(简称单绒毛膜双胎)选择性胎儿生长受限(s FGR)妊娠结局的影响因素、临床处理和围生结局。方法:回顾性分析2010年1月至2012年12月在我院产科分娩的25例单绒毛膜双胎s FGR的临床资料。结果:25例单绒毛膜双... 目的:探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎(简称单绒毛膜双胎)选择性胎儿生长受限(s FGR)妊娠结局的影响因素、临床处理和围生结局。方法:回顾性分析2010年1月至2012年12月在我院产科分娩的25例单绒毛膜双胎s FGR的临床资料。结果:25例单绒毛膜双胎s FGR患者中,围生儿均存活患者20例,围生儿死亡患者5例,其中双胎宫内死胎1例(4.0%);双胎之一宫内死胎2例(8.0%),2例存活胎围生期均死亡;出生时放弃抢救死亡2例(8.0%),4例围生儿均死亡。8例并发子痫前期(32.0%),剖宫产19例(76.0%)。脐带帆状附着的s FGR胎儿死亡的患者所占比例比中央附着的s FGR高(50.0%vs 10.5%,P<0.05),其分娩方式与分娩孕周有关(P=0.000)。结论:单绒毛膜双胎围生期易出现母儿并发症,脐带帆状附着的s FGR胎儿死亡率增高。当孕周>32周时出现产科指征需要终止妊娠时,需综合考虑多因素选择分娩方式,以避免不良围生结局发生。 展开更多
关键词 单绒毛膜双羊膜囊双胎 选择性胎儿生长受限 脐带帆状附着
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单绒毛膜双羊膜囊选择性胎儿生长受限30例临床分析 被引量：5
2
作者 汪敏 赵敏 《安徽医药》 CAS 2018年第4期631-634,共4页
目的探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎(简称单绒毛膜双胎)选择性胎儿生长受限(简称s FGR)的围生儿结局、临床处理及围生儿死亡的危险因素。方法回顾性分析2010年1月—2016年8月在该院产科分娩的30例单绒毛膜双胎s FGR的临床资料,根据脐动脉舒... 目的探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎(简称单绒毛膜双胎)选择性胎儿生长受限(简称s FGR)的围生儿结局、临床处理及围生儿死亡的危险因素。方法回顾性分析2010年1月—2016年8月在该院产科分娩的30例单绒毛膜双胎s FGR的临床资料,根据脐动脉舒张期血流频谱分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。结果 30例单绒毛膜双胎s FGR中,Ⅰ型患者13例,围生儿均存活;Ⅱ型患者10例,围生儿存活5例,发生小胎胎死宫内4例(另4例大胎,围生期死亡3例,孕中期引产1例),出生后放弃抢救死亡1例;Ⅲ型患者7例,围生儿存活4例,发生小胎胎死宫内2例(另2例大胎,围生期死亡1例,孕中期引产1例),出生后放弃抢救死亡1例。Ⅰ型大胎体质量明显大于Ⅱ、Ⅲ型,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ型小胎体质量明显小于Ⅰ、Ⅲ型(P<0.05),Ⅱ型胎儿体质量差值明显大于Ⅰ、Ⅲ型(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ型围生儿死亡率明显高于Ⅰ型(P<0.05),静脉导管血流频谱异常者围生儿死亡率明显高于静脉导管血流频谱正常者(P<0.05),发生s FGR<26周者围生儿死亡率明显高于发生s FGR≥26周者(P<0.05)。结论Ⅰ型围生儿预后最好,Ⅱ、Ⅲ型围生儿预后较差。Ⅱ型和Ⅲ型、静脉导管血流频谱异常及发生s FGR<26周是导致单绒毛膜双胎s FGR围生儿死亡的危险因素。 展开更多
关键词 单绒毛膜双羊膜囊双胎 选择性胎儿生长受限 围生儿结局
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脐动脉血流监测在产科的应用 被引量：2
3
作者 连岩 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期392-395,共4页
脐动脉血流监测做为非侵入性的胎儿胎盘血流动力学评估方法,广泛应用于产科临床。脐动脉多普勒血流波形主要反映胎盘的血管阻力,受绒毛血管发育状况的影响。同时,胎龄、胎儿心率、胎儿呼吸和呃逆、胎动、脐带的采样位置、胎儿性别、胎... 脐动脉血流监测做为非侵入性的胎儿胎盘血流动力学评估方法,广泛应用于产科临床。脐动脉多普勒血流波形主要反映胎盘的血管阻力,受绒毛血管发育状况的影响。同时,胎龄、胎儿心率、胎儿呼吸和呃逆、胎动、脐带的采样位置、胎儿性别、胎盘重量及胎儿体重等也对其有一定的影响。循证医学证据推荐将脐动脉超声多普勒检测作为胎儿生长受限及双胎选择性生长受限的胎儿监测。在低危人群中,脐动脉血流监测的意义还存在很多争议。舒张末期血流缺失或反向与围产期结局显著不良相关,需注意排除胎儿先天性异常及非整倍体异常。脐动脉血流异常的产科处理取决于脐动脉多普勒检查结果异常的严重程度、基础产科并发症的严重程度以及孕周,应个体化处理。 展开更多
关键词 脐动脉血流 胎儿生长受限 选择性胎儿生长受限 舒张末期血流缺失
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选择性胎儿生长受限的产前管理策略及妊娠结局 被引量：4
4
作者 张春妤 赵扬玉 魏瑗 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期97-101,共5页
目的探讨选择性胎儿生长受限(selective fetal growth restriction,sFGR)的产前管理策略及妊娠结局。方法回顾性分析2015年1月~2020年6月184例sFGR孕妇及新生儿的临床资料。其中sFGRⅠ型77例,Ⅱ型89例,Ⅲ型18例。产前采用射频或微波消... 目的探讨选择性胎儿生长受限(selective fetal growth restriction,sFGR)的产前管理策略及妊娠结局。方法回顾性分析2015年1月~2020年6月184例sFGR孕妇及新生儿的临床资料。其中sFGRⅠ型77例,Ⅱ型89例,Ⅲ型18例。产前采用射频或微波消融减胎手术20例(均为Ⅱ型),期待治疗164例。结果减胎手术20例,获得活产儿14个,分娩孕周(36.1±3.5)周,出生体重(2378.6±741.6)g,保留胎儿活产率70.0%(14/20),围产儿存活率93.3%(14/15),无早期新生儿死亡。期待治疗164例,获得活产儿293个,分娩孕周(33.1±2.0)周,活产儿出生体重(1682.2±519.3)g,胎儿活产率89.3%(293/328),围产儿存活率89.6%(283/316),早期新生儿死亡10例。结论Ⅰ型sFGR妊娠结局良好,期待治疗是其主要的管理方式。选择性减胎手术是Ⅱ型sFGR产前管理的一个选择,可能有利于改善大胎儿的结局。 展开更多
关键词 选择性胎儿生长受限 产前管理策略 妊娠结局
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单绒毛膜双羊膜囊双胎生长受限的临床特征及产前超声监测价值研究 被引量：4
5
作者 古舒梅 曾海峰 《现代医用影像学》 2019年第3期479-481,共3页
目的:探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限(sFGR)的临床特征及产前超声监测价值研究。方法:随机选取2014年9月到2017年9月于我院确诊的单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇89例为研究对象,根据胎儿是否存在选择性生长受限分为受限组(42例... 目的:探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限(sFGR)的临床特征及产前超声监测价值研究。方法:随机选取2014年9月到2017年9月于我院确诊的单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇89例为研究对象,根据胎儿是否存在选择性生长受限分为受限组(42例)和非受限组(47例)。回顾性分析所有孕妇及胎儿的临床资料及超声检查结果,对比两组胎儿死亡率、并发症发生率,同时分析不同胎儿结局与相应分型及各项监测指标的相关性,并做统计学分析。结果:受限组胎儿死亡率更高(P<0.05),而两组在并发症发生率差异方面并无统计学意义(P>0.05);死亡组sFGR Ⅱ型人数占比显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);sGFR胎儿死亡与胎儿脐带附着点相关,中央附着点胎儿存活率显著高于帆状附着点胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限实施产前超声监测有利于早期诊断并及时采取干预措施,提高胎儿存活率,降低妊娠并发症率,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 单绒毛膜双羊膜囊 双胎 选择性胎儿生长受限 产前超声
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妊娠11~13^(+6)周预测单绒毛膜性双胎选择性胎儿生长受限的超声指标筛选研究
6
作者 李晓菲 吴青青 +1 位作者 姜海利 玄英华 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期205-210,共6页
目的筛选妊娠11~13^(+6)周预测单绒毛膜性(MC)双胎选择性胎儿生长受限(sFGR)的超声指标。方法回顾性分析2020年6月至2021年12月在首都医科大学附属北京妇产医院前瞻性收集的MC双胎孕妇,妊娠11~13^(+6)周行规范化超声检查,根据专家共识中... 目的筛选妊娠11~13^(+6)周预测单绒毛膜性(MC)双胎选择性胎儿生长受限(sFGR)的超声指标。方法回顾性分析2020年6月至2021年12月在首都医科大学附属北京妇产医院前瞻性收集的MC双胎孕妇,妊娠11~13^(+6)周行规范化超声检查,根据专家共识中的sFGR诊断标准,将孕妇分为sFGR组和对照组(正常MC双胎组),比较两组孕妇年龄、孕产史、受孕方式以及两胎儿颈项透明层(NT)厚度、NT差异、头臀长(CRL)差异、静脉导管频谱异常及脐带插入位置异常发生率,组间差异有统计学意义的指标进一步分析,筛选可用于预测sFGR的早期超声指标。结果共106例纳入分析,sFGR组30例,对照组76例。①与对照组相比,sFGR组两胎儿均存活病例胎儿低出生体重(低于第10、第3百分位)发生率高,双胎出生体重差异大,双胎出生体重不一致(差值大于25%)发生率高(均P<0.001);②与对照组相比,sFGR组两胎儿CRL差异大[7.8%(3.8%,9.2%)比3.8%(1.5%,7.2%)],脐带插入位置异常发生率高(33.3%比6.6%),差异有统计学意义(P=0.004,<0.001),而双胎NT差异、双胎NT增厚及静脉导管频谱异常差异无统计学意义(均P>0.05);③双胎CRL差异是sFGR的危险因素(OR=1.136,95%CI=1.021~1.264),预测sFGR的ROC曲线下面积为0.682(95%CI=0.576~0.787),截断值为6.5%时敏感性为0.567,特异性为0.737;脐带插入位置异常是sFGR的危险因素(OR=7.100,95%CI=2.176~23.167),预测sFGR的敏感性为0.333,特异性为0.934。结论双胎CRL差异、脐带插入位置异常是发生sFGR的危险因素,对预测MC双胎发生sFGR具有一定价值。 展开更多
关键词 超声检查 产前 单绒毛膜性双胎 选择性胎儿生长受限 预测
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选择性胎儿生长受限的胎盘MR弥散加权成像 被引量：4
7
作者 付玏 李克 +2 位作者 张军 龚华荣 孙明华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期60-64,共5页
目的:探讨胎盘MRI弥散加权成像(DWI)在单绒毛膜双胎妊娠选择性胎儿生长受限评估中的应用价值。方法:回顾性分析2013年12月至2015年6月期间于我院行产前MRI检查患者60例,其中选择性生长受限28例(S组),生长正常32例(N组),对影像图像进行分... 目的:探讨胎盘MRI弥散加权成像(DWI)在单绒毛膜双胎妊娠选择性胎儿生长受限评估中的应用价值。方法:回顾性分析2013年12月至2015年6月期间于我院行产前MRI检查患者60例,其中选择性生长受限28例(S组),生长正常32例(N组),对影像图像进行分析,并对各组表观弥散系数(ADC)、r ADC采用配对t检验进行统计学分析。结果:S组与N组各个胎儿胎盘区ADC差异有统计学意义(P<0.05),S组小胎儿胎盘区ADC值显著小于其余各组(P<0.0001)。S组r ADC明显高于N组(P<0.05)。结论:DWI通过定量测量ADC值,能够发现选择性胎儿生长受限胎儿胎盘功能的障碍以及胎盘的异质性,不仅为s FGR的发病机制提供进一步的研究线索,而且能够为临床治疗提供可靠的依据。 展开更多
关键词 选择性胎儿生长受限 单绒毛膜双胎妊娠 弥散加权成像 表观弥散系数
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单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的临床特征及妊娠结局分析 被引量：1
8
作者 李悦 《中国临床新医学》 2015年第7期627-629,共3页
目的探讨单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的临床特征及妊娠结局。方法选取产科2012-08∽2014-09收治分娩（≥28周）的单绒毛膜双胎妊娠孕（产）妇124例为研究对象,其中22例选择性胎儿生长受限为实验组,发育正常的102例为对照组,对比两... 目的探讨单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的临床特征及妊娠结局。方法选取产科2012-08∽2014-09收治分娩（≥28周）的单绒毛膜双胎妊娠孕（产）妇124例为研究对象,其中22例选择性胎儿生长受限为实验组,发育正常的102例为对照组,对比两组妊娠期并发症、分娩方式及围生儿预后情况。结果实验组妊娠期高血压发生率、围生儿死亡率、入住新生儿重症监护室（NICU）率、新生儿轻度窒息率均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的围生儿死亡率较高,及早发现并加强产前监护,合理干预,能有效改善胎儿及新生儿预后,临床上须引起足够重视。 展开更多
关键词 单绒毛膜双胎 选择性胎儿生长受限 临床特征 妊娠结局
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单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限胎盘差异蛋白的研究
9
作者 李悦 《中国优生与遗传杂志》 2017年第3期103-105,共3页
目的应用DIGE联合飞行时间质谱测量法(MALDI-TOF)筛选和鉴定单绒毛膜发育受限胎儿(小胎)胎盘与发育正常胎儿(大胎)胎盘间差异蛋白,寻找潜在的单绒毛膜选择性胎儿生长受限的生物标记物。方法选择2015年7月至2016年6月于我院住院分娩的3... 目的应用DIGE联合飞行时间质谱测量法(MALDI-TOF)筛选和鉴定单绒毛膜发育受限胎儿(小胎)胎盘与发育正常胎儿(大胎)胎盘间差异蛋白,寻找潜在的单绒毛膜选择性胎儿生长受限的生物标记物。方法选择2015年7月至2016年6月于我院住院分娩的3例单绒毛膜选择性胎儿生长受限孕妇,对其胎盘组织中总蛋白采用DIGE联合飞行时间质谱测量法(MALDI-TOF)筛选和鉴定,得到表达差异蛋白。结果在生长受限的小胎胎盘组织中蛋白质表达上调的有13个,表达下调的有7个;大胎胎盘组织中钙调蛋白表达为0.22±0.10,小胎胎盘组织中钙调蛋白表达为0.82±0.33;大、小胎盘组织中PRDXⅢ表达分别为0.37±0.20与0.95±0.56,组间比较均具显著性差异(P<0.05)。结论 2D-DIGE技术能有效地筛选出单绒毛膜双胎s IUGR胎盘差异蛋白,为疾病的发病机制的研究提供了一种新的研究方法。 展开更多
关键词 单绒毛膜双胎 选择性胎儿生长受限 胎盘组织 差异蛋白
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