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对农村医疗卫生体制改革的几点看法 被引量：16
1
作者 杜鹰 《卫生经济研究》 2001年第1期4-6,共3页
改革开放以来中国农村卫生事业取得了较大的发展 ,农村人口的卫生健康状况大大改善 ,但同时存在着农村卫生健康水平的提高速度明显减缓 ,与经济和收入水平的增长形成反差 ,以及农村医疗卫生服务的可及性和可得性面临挑战等问题。要解决... 改革开放以来中国农村卫生事业取得了较大的发展 ,农村人口的卫生健康状况大大改善 ,但同时存在着农村卫生健康水平的提高速度明显减缓 ,与经济和收入水平的增长形成反差 ,以及农村医疗卫生服务的可及性和可得性面临挑战等问题。要解决这些问题 ,必须多方面配套深化农村医疗卫生体制改革 ,加强公共支持并提高其有效性。 展开更多
关键词 农村卫生 农村医疗卫生体制改革 经济体制改革
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基于问题导向的农村医疗卫生服务可及性改革措施和成效 被引量：11
2
作者 侯进 蔡利强 《中国初级卫生保健》 2019年第10期1-3,共3页
我国是农业大国,农村人口占比达到42.7%,但农村地区的医疗卫生服务发展程度长期落后于城市,农村人口获得基本医疗卫生服务的公平性和可及性存在严峻的问题和挑战。本文梳理了2009年至今10年农村医疗卫生服务改革的历程,在增加政府的投... 我国是农业大国,农村人口占比达到42.7%,但农村地区的医疗卫生服务发展程度长期落后于城市,农村人口获得基本医疗卫生服务的公平性和可及性存在严峻的问题和挑战。本文梳理了2009年至今10年农村医疗卫生服务改革的历程,在增加政府的投入、大力发展农村医疗卫生服务体系、扩大农民医疗保险覆盖率、改善农村卫生服务设施设备、提高乡镇卫生院和农村卫生室医护人员的学历、职称和技术水平以及提高基层全科医生质量方面取得了显著成效。但是农村居民看病难、看病贵的现状并未完全改变,医改的成绩与问题并存。 展开更多
关键词 农村卫生 医疗体制改革 初级卫生保健 全科医学 可及性
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美国政府评定医务人员及医疗服务短缺的方法——对我国卫生人力资源规划的思考 被引量：8
3
作者 刘杰新 翁书和 《中国医院管理》 2009年第2期46-48,共3页
合理的配置公共卫生人力资源是保障群众健康和有医可就的必要条件之一。评估医务人力资源配置需要科学的方法。文章介绍美国卫生部现用的一套建立于医疗资源需求基础上的评定医务人员短缺和医疗服务短缺地区及短缺程度的方法以及美国疾... 合理的配置公共卫生人力资源是保障群众健康和有医可就的必要条件之一。评估医务人力资源配置需要科学的方法。文章介绍美国卫生部现用的一套建立于医疗资源需求基础上的评定医务人员短缺和医疗服务短缺地区及短缺程度的方法以及美国疾病防治中心推算必要卫生人力资源的方法。希望这些方法对我国的公共卫生政策研究人员具有一定的借鉴作用。进而对我国城乡及农村的医务人员设置,医疗体制改革和长期医疗资源(财力)保障的规划提供科学依据。 展开更多
关键词 公共卫生人力资源 社区医疗 农村医疗 医疗体制改革
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创新农村合作医疗运行机制实施四统四定方式管理
4
作者 靳清汉 吴俊 +1 位作者 陈玉清 周鹏 《中华医院管理杂志》 北大核心 2008年第1期52-54,共3页
尽管新型农村合作医疗制度已被广大农民所认同，但其在运行机制和管理方式上还存在不少问题，影响了农村合作医疗制度的长远建设和发展。对此，作者介绍了济宁市实行的农村合作医疗管理中的对常见住院病种统一投销补偿比例、统一封顶线... 尽管新型农村合作医疗制度已被广大农民所认同，但其在运行机制和管理方式上还存在不少问题，影响了农村合作医疗制度的长远建设和发展。对此，作者介绍了济宁市实行的农村合作医疗管理中的对常见住院病种统一投销补偿比例、统一封顶线、统一基本药物目录、统一中医药报销标准和对常见住院病种定类区、定层级、定病种、定数额的“四统四定”管理方式和内容，围绕农村合作医疗运作机制方面的问题进行了探讨。 展开更多
关键词 农村合作医疗制度 农村卫生服务 住院医疗费用 农民 农村医疗体制改革
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新农合支付制度改革应注意的几个问题 被引量：8
5
作者 陈家应 《中国卫生政策研究》 2012年第5期35-40,共6页
支付制度改革是我国新型农村合作医疗管理的重要内容。通过对我国新农合支付制度改革中有关支付方式选择、支付标准的确定、定点医疗机构监管等几个方面的问题进行深入的分析与讨论,认为在支付制度改革时应处理好几个关系,包括费用控制... 支付制度改革是我国新型农村合作医疗管理的重要内容。通过对我国新农合支付制度改革中有关支付方式选择、支付标准的确定、定点医疗机构监管等几个方面的问题进行深入的分析与讨论,认为在支付制度改革时应处理好几个关系,包括费用控制与质量保证、服务监管与激励机制、费用控制与需求调节等,以保证支付制度改革目标的实现。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 支付制度改革 质量保证
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新农合支付方式改革的案例分析 被引量：6
6
作者 李大奇 范玉改 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2016年第12期73-76,共4页
随着我国基本医保制度的全覆盖,医疗费用呈现快速增长趋势,对医疗费用的控制越来越重要,加强医保供方控制是国际医保管理的经验,也是我国基本医保体系改革的重要方向。各地在医保支付方式改革方面积极探索,积累了不少典型经验。本文结... 随着我国基本医保制度的全覆盖,医疗费用呈现快速增长趋势,对医疗费用的控制越来越重要,加强医保供方控制是国际医保管理的经验,也是我国基本医保体系改革的重要方向。各地在医保支付方式改革方面积极探索,积累了不少典型经验。本文结合实践经验,提出我国支付方式改革应当避开单纯后付制和预付制的缺陷,推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、按疾病诊断相关分组(DRGs)付费等多种付费方式相结合的复合型支付方式改革,并且与推进公立医院综合改革、建立分级诊疗制度相结合。 展开更多
关键词 新农合 支付方式改革 案例分析
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河南省医疗服务供方支付制度改革试点满意度分析 被引量：3
7
作者 孙杨 赵要军 +3 位作者 张敏 谢双保 吴建 孟庆跃 《中国卫生政策研究》 CSCD 2013年第3期31-37,共7页
目的:分析河南供方支付制度改革试点地区各方满意度和原因,为其它地区的改革实践提供借鉴。方法:主要采用定性访谈的方法,并通过问卷调查患者、医护人员、医疗机构管理者以及新农合经办机构的满意度。结果:患者对就医便利性和费用情况... 目的:分析河南供方支付制度改革试点地区各方满意度和原因,为其它地区的改革实践提供借鉴。方法:主要采用定性访谈的方法,并通过问卷调查患者、医护人员、医疗机构管理者以及新农合经办机构的满意度。结果:患者对就医便利性和费用情况满意度较高,对医患沟通增加的感受明显,但对医疗质量的改善缺乏直观感受;医护人员对新支付方式下的结余分配机制普遍表示满意,但认为其带来的收入增加尚未达到预期;医疗机构管理者和新农合经办机构对改革带来的发展、管理和运行环境的改善表示满意。结论:河南省的改革实践实现了各利益相关方的相容,现阶段各方对改革所产生的影响均初步满意。重视并尊重供方的利益是河南实践的可借鉴之处,其增强了供方对改革的依从性和满意度。建议持续跟踪供方激励效果,同时关注服务质量的变化以保障各方的持续满意与改革的有效推进。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 支付制度改革 满意度
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新农合支付方式改革背景下医患双方利益诉求满意度分析 被引量：6
8
作者 陈文琴 张萌 +4 位作者 仲星光 王小合 季鸿雁 杜利强 范黎斌 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期359-365,共7页
目的了解新型农村合作医疗（以下简称新农合）支付方式改革中医患双方利益诉求的满意度，并探究其影响因素。方法于2016年9月至2017年2月进行横断面调查。多阶段分层随机抽取我国东、中、西部地区3个省6个县进行问卷调查，采用Mann—Whi... 目的了解新型农村合作医疗（以下简称新农合）支付方式改革中医患双方利益诉求的满意度，并探究其影响因素。方法于2016年9月至2017年2月进行横断面调查。多阶段分层随机抽取我国东、中、西部地区3个省6个县进行问卷调查，采用Mann—Whitney H检验、二分类logistic多元回归法，分析满意度的影响因素。结果医患双方的总体利益诉求满意度较高（均〉3．00），但医务人员的收入和能力提升满意度（中位数为2．58）以及参合农民的受益度满意度（中位数为3．15）相对较低。医疗机构管理人员满意度影响因素有支付方式类型、文化程度和工作单位（均P〈0．05）；医务人员满意度影响因素有支付方式类型、工作单位和工作年限等（均P〈0．05）；参合农民满意度影响因素有支付方式类型、人均年收入和是否低保等（均P〈0．05）。结论改革应重视医患双方核心利益诉求，提高其诉求满意度；应重点研究和推广按病种付费，并适当结合其他支付方式；通过宣传和培训提高医患双方对支付方式改革的认识，获得其支持与配合。 展开更多
关键词 卫生服务管理 新型农村合作医疗制度 支付方式改革 利益诉求 满意度
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新农合支付方式改革背景下医疗服务供方利益诉求分析 被引量：1
9
作者 陈文琴 张萌 +4 位作者 仲星光 王小合 季鸿雁 杜利强 范黎斌 《中国社会医学杂志》 2018年第6期622-625,共4页
目的了解新农合支付方式改革医疗服务机构和医务人员的利益诉求,为有效发挥医保对供方的引导制约作用提供依据。方法多阶段分层随机抽取我国东中西部地区三省六县的医院工作人员进行问卷调查,运用数理统计分析明确医疗服务供方利益诉求... 目的了解新农合支付方式改革医疗服务机构和医务人员的利益诉求,为有效发挥医保对供方的引导制约作用提供依据。方法多阶段分层随机抽取我国东中西部地区三省六县的医院工作人员进行问卷调查,运用数理统计分析明确医疗服务供方利益诉求及其影响因素。结果医疗机构的利益诉求为促进机构自身发展、获得机构外部认同和支持、有利于医务人员工作开展。医务人员的利益诉求为获得良好工作环境、获得合理福利待遇和社会认同。结论新农合支付方式改革需重视医疗服务供方利益,建立合理的利益表达分配机制。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗制度 支付方式改革 医疗服务供方 利益诉求
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新农合支付方式改革背景下参合农民利益诉求分析 被引量：1
10
作者 仲星光 王小合 +4 位作者 郑康 杨威 李煜 黄仙红 张萌 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期353-358,共6页
目的调查新型农村合作医疗（以下简称新农合）支付方式改革过程中参合农民的利益诉求，从需方角度为医保支付方式改革提供依据。方法于2016年9月至2017年2月进行横断面调查。采用多阶段分层随机抽样法，抽取我国东、中、西部地区3个省6... 目的调查新型农村合作医疗（以下简称新农合）支付方式改革过程中参合农民的利益诉求，从需方角度为医保支付方式改革提供依据。方法于2016年9月至2017年2月进行横断面调查。采用多阶段分层随机抽样法，抽取我国东、中、西部地区3个省6个县1452名参合农民进行问卷调查。采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验，分析不同人口学特征的参合农民利益诉求的差异。结果参合农民的利益诉求主要是提高服务质量、减轻疾病经济负担、规范管理科学性，其中位数分别为4．00、4．00、3．63。参合农民利益诉求调查结果提示，相对于按服务人次付费，按病种付费对医务人员医疗行为的规范性要求高，医疗质量监管有效，医疗费用控制严格，管理的科学规范性高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论要考虑参合农民利益诉求的多样性，因地制宜地选择合适的支付方式进行组合，拓展参合农民利益诉求的表达渠道，发挥需方在基金监管中的作用。 展开更多
关键词 卫生服务管理 新型农村合作医疗制度 支付方式改革 参合农民 利益 诉求
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