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肩袖损伤关节镜修复术后的康复临床研究 被引量：68
1
作者 钟珊 刘晓华 +1 位作者 覃鼎文 郭险峰 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期40-43,共4页
目的:分析肩袖损伤关节镜修复术后系统康复的治疗效果。方法:应用关节镜下修补术治疗肩袖损伤的患者60例。选择术后能够坚持来我院进行系统锻炼的患者为康复组,仅进行出院或门诊指导的患者作为对照组,每组30例,根据国际认可康复流程进... 目的:分析肩袖损伤关节镜修复术后系统康复的治疗效果。方法:应用关节镜下修补术治疗肩袖损伤的患者60例。选择术后能够坚持来我院进行系统锻炼的患者为康复组,仅进行出院或门诊指导的患者作为对照组,每组30例,根据国际认可康复流程进行指导。使用美国肩肘医师协会评分(ASES)、加州大学肩关节评分系统(UCLA)和视觉模拟评分(VAS)对患者术前和术后6个月时的肩关节功能进行评价,分别对两组患者术后7周、3个月和6个月时的主动前屈和体侧外旋角度进行测量。结果:两组患者ASES及UCLA评分术前无明显差异(P>0.05);术后6个月与术前相比有显著改变(P<0.05),且两项评分康复组均高于对照组(P<0.05);VAS评分术前无差异(P>0.05),术后较术前均有明显改善(P<0.05);术后7周、3个月和6个月时肩关节的主动活动度,康复组均高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下肩袖修补术可以有效治疗肩关节功能障碍,对术后患者进行系统和个体化的康复训练,可以有效恢复患者肩关节的功能,提高治疗效果。 展开更多
关键词 肩袖损伤 康复治疗 美国肩肘医师协会评分 加州大学肩关节评分系统 视觉模拟评分 关节镜
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电针配合Mulligan动态关节松动术治疗肩袖损伤后肩关节疼痛:随机对照研究 被引量：61
2
作者 王延武 王翀敏 +1 位作者 陈华德 叶新苗 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期17-21,共5页
目的:探索治疗肩袖损伤后肩关节疼痛的提高临床疗效的方法。方法:将120例肩袖损伤后肩关节疼痛患者随机分为电针组、康复组和针康组,每组40例。电针组仅采用电针治疗,穴位取患侧肩贞、肩髎、肩髃、天宗、肩前、臂臑,其中肩髎与肩髃、肩... 目的:探索治疗肩袖损伤后肩关节疼痛的提高临床疗效的方法。方法:将120例肩袖损伤后肩关节疼痛患者随机分为电针组、康复组和针康组,每组40例。电针组仅采用电针治疗,穴位取患侧肩贞、肩髎、肩髃、天宗、肩前、臂臑,其中肩髎与肩髃、肩贞与天宗连接韩氏电针仪;康复组仅采用Mulligan动态关节松动术治疗,包括肩胛骨松动、静态关节松动及动态关节松动;针康组采用电针配合Mulligan动态关节松动术治疗。各组均每日治疗1次,每周治疗5次,共治疗6周。在治疗前及治疗6周后通过肩关节疼痛视觉模拟量表评分(VAS)评定、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、肩关节活动度(ROM)评定,并记录不良反应。结果:3组患者治疗后较治疗前VAS评分均有下降、UCLA评分均有上升、ROM均有提高(均P<0.05);针康组治疗后VAS评分、UCLA评分、ROM较电针组和康复组改善更明显(均P<0.05);在VAS、UCLA评分改善方面,电针组治疗后优于康复组(均P<0.05);在ROM改善方面,康复组治疗后优于电针组(均P<0.05)。各组治疗过程中无不良反应出现。结论:电针配合Mulligan动态关节松动术能改善肩袖损伤后肩关节疼痛,优于单纯电针及单纯关节松动术治疗。 展开更多
关键词 肩关节疼痛 肩袖损伤 电针 Mulligan动态关节松动术 随机对照试验
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康复护理干预对关节镜下微创手术治疗肩袖损伤病人术后肩关节功能恢复状况的影响 被引量：55
3
作者 肖宇 文宝玉 +1 位作者 桑蕊红 刘敏 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1430-1434,共5页
目的探讨康复护理干预对关节镜下微创手术治疗肩袖损伤病人术后肩关节功能恢复状况的影响。方法选取2014年7月至2016年6月九〇三医院肩袖损伤病人90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规护理,观察组在常... 目的探讨康复护理干预对关节镜下微创手术治疗肩袖损伤病人术后肩关节功能恢复状况的影响。方法选取2014年7月至2016年6月九〇三医院肩袖损伤病人90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施针对性的康复护理。比较两组护理前后的美国肩肘外科协会(ASES)评分、美国加州大学(UCLA)肩关节评分、主动前屈角度(前屈ROM)、体侧外旋角度(体侧外旋ROM),并随访观察两组出院6个月后的生活质量评价量表-36(SF-36)得分、治疗优良率以及并发症率。结果两组护理后的ASES、UCLA评分、前屈ROM、体侧外旋ROM均高于护理前,并且观察组[(91.17±6.28)分、(34.82±5.71)分、(152.49±9.46)°、(44.37±4.92)°]显著高于对照组[(72.73±5.30)分、(18.43±3.06)分、(136.81±7.37)°、(35.43±3.21)°],差异有统计学意义(P<0.05);观察组6个月后的F-36总体健康得分(87.09±6.40)分均明显高于对照组(76.81±5.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院6个月后的治疗优良率(93.33%)高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.44%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对实施关节镜下微创手术的肩袖损伤病人实施针对性的康复护理干预有助于促进病人肩关节功能恢复,提高治疗优良率,改善生活质量,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜下微创手术 肩关节功能 康复护理
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MRI、MR肩关节造影及高频超声诊断肩袖损伤的差异性分析 被引量：52
4
作者 王志斌 于春洋 +1 位作者 张乐 陈奇 《国际医学放射学杂志》 2017年第4期386-390,共5页
目的探讨MRI、MR肩关节造影(MRAr)及高频超声诊断肩袖损伤的差异性。方法收集2015年2月—2016年9月间于天津市第五中心医院就诊的疑似肩袖损伤病人84例,其中男52例,女32例,年龄22~64岁,平均(48.2±12.1)岁。回顾分析病人的MRI、MRA... 目的探讨MRI、MR肩关节造影(MRAr)及高频超声诊断肩袖损伤的差异性。方法收集2015年2月—2016年9月间于天津市第五中心医院就诊的疑似肩袖损伤病人84例,其中男52例,女32例,年龄22~64岁,平均(48.2±12.1)岁。回顾分析病人的MRI、MRAr及高频超声影像资料,采用χ~2检验比较MRI和高频超声2种方法诊断效能的差异。采用Kappa检验分析MRI、高频超声,以及MRI、高频超声和MRAr 3种方法联合分别与肩关节镜检查结果的一致性。结果对于Ⅰ型肩袖撕裂,MRI、MRAr和高频超声3种检查方法的准确度均为100%。MRAr对于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型肩袖损伤有较高的检出率,总准确度为97.8%(45/46),而对于Ⅲ型、Ⅴ型、Ⅵ型肩袖撕裂则无法检出。MRI和高频超声诊断肩袖损伤的敏感度、特异度及准确度分别为88.8%、75.0%、88.1%和87.5%、75.0%、86.9%,2种方法对肩袖损伤诊断效能的差异无统计学意义(χ~2=0.856,P=0.1)。MRI、高频超声和MRAr 3种方法联合诊断肩袖损伤的敏感度、特异度及准确度分别为93.7%、100%、94.0%。3种方法分别与肩关节镜检查结果比较,均具有较高的一致性(κ=0.81,P=0.001;κ=0.79,P<0.001;κ=0.94,P<0.001)。结论高频超声可以作为肩袖损伤的初筛检查方法,MRI可作为有效补充,MRAr对于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型肩袖损伤有较高的检出率,3种方法相互补充,明显提高诊断准确性。 展开更多
关键词 肩袖损伤 磁共振成像 肩关节造影 高频超声 肩关节镜 对比剂
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肩袖损伤的机制与修复方法的研究现状及进展 被引量：50
5
作者 徐鸿尧 赵建宁 包倪荣 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第2期212-217,共6页
肩袖损伤的机制可能与反复的肩峰下撞击、缺血退变、不正常的生物力学因素有关,在修复时根据损伤的大小以及类型、急性还是慢性,可以采取不同的修复方法。肩袖损伤后在多种因素的影响下,传统修复方法成功率较低。伴随组织工程学和材料... 肩袖损伤的机制可能与反复的肩峰下撞击、缺血退变、不正常的生物力学因素有关,在修复时根据损伤的大小以及类型、急性还是慢性,可以采取不同的修复方法。肩袖损伤后在多种因素的影响下,传统修复方法成功率较低。伴随组织工程学和材料学的发展,未来在进一步了解损伤机制的条件下,新材料的运用可能会取得确切效果。 展开更多
关键词 肩袖损伤 机制 修复
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肩袖损伤患者MRI和MR肩关节造影的诊断价值比较 被引量：44
6
作者 石俊岭 崔建岭 +5 位作者 孙英彩 孟凯龙 张岭岭 郭俊萍 王炜 徐静 《中国CT和MRI杂志》 2016年第5期129-131,共3页
目的比较肩袖损伤患者MRI和MR肩关节造影的诊断价值。方法以2013年7月-2014年12月前来我院就诊106例疑似肩袖损伤患者进行研究,均行MRI检查,随后有55例行肩关节MR造影检查,其中20例高度疑似病例再接受关节镜诊治确诊。比较MRI和MR的诊... 目的比较肩袖损伤患者MRI和MR肩关节造影的诊断价值。方法以2013年7月-2014年12月前来我院就诊106例疑似肩袖损伤患者进行研究,均行MRI检查,随后有55例行肩关节MR造影检查,其中20例高度疑似病例再接受关节镜诊治确诊。比较MRI和MR的诊断准确性。结果 20例行关节镜检查患者确诊为12例肩袖部分撕裂、5例肩袖全层撕裂、3例肩袖变性,其中6例为肩袖撕裂并发盂唇损伤,MRI确诊准确性为55(11/20),明显低于MRar的100.0%(20/20),比较有统计学意义(χ2=11.613,P=0.000<0.05)。结论虽然MRI与MRar均无法较好显示肩袖钙化情况,但MRar在肩袖损伤临床诊断中的应用具有更高准确性,可作为首先诊断方法。 展开更多
关键词 肩袖损伤 MRI MRar 对比剂 关节腔积液
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应用体外冲击波治疗末端病的疗效观察 被引量：40
7
作者 安华 李小雯 于长隆 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期297-299,301,共4页
目的 :观察体外冲击波治疗末端病的效果。方法 :采用德国PIEZOSON 10 0电 -液压型体外冲击波治疗仪治疗网球肘、跟痛症和肩袖损伤共 116例患者 ,观察治疗效果。结果 :网球肘治疗显效 72 .4 % ,有效 18.4 % ,效果不明显 9.2 % ;跟痛症治... 目的 :观察体外冲击波治疗末端病的效果。方法 :采用德国PIEZOSON 10 0电 -液压型体外冲击波治疗仪治疗网球肘、跟痛症和肩袖损伤共 116例患者 ,观察治疗效果。结果 :网球肘治疗显效 72 .4 % ,有效 18.4 % ,效果不明显 9.2 % ;跟痛症治疗显效 32 .1% ,有效 5 0 .0 % ,效果不明显17.9% ;肩袖损伤治疗显效 2 5 .0 % ,有效 4 2 .0 % ,效果不明显 33.0 %。统计学分析显示治疗效果差异有显著性。结论 :应用体外冲击波技术治疗末端病损伤较小、安全可靠、方法简便 ,但对不同部位末端病的疗效明显不同。提示在应用本方法治疗末端病时应该注意病变的部位和范围 ,明确末端病发病产生症状的确切病理 ,方能有效治疗。 展开更多
关键词 体外冲击波 末端病 网球肘 跟痛症 肩袖损伤
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关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补对肩袖损伤合并冻结肩患者肌肉力量及功能恢复的影响 被引量：39
8
作者 程光齐 韩晓峰 +1 位作者 朱乃锋 王一寒 《中国临床研究》 CAS 2018年第12期1636-1639,1643,共5页
目的应用关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补治疗肩袖损伤合并肩关节粘连,观察其患者肌肉力量及功能恢复的影响。方法以2014年12月至2016年12月64例肩袖损伤合并冻结肩患者为研究对象,按照治疗方法分为研究组(n=33)和对照组(n=31),... 目的应用关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补治疗肩袖损伤合并肩关节粘连,观察其患者肌肉力量及功能恢复的影响。方法以2014年12月至2016年12月64例肩袖损伤合并冻结肩患者为研究对象,按照治疗方法分为研究组(n=33)和对照组(n=31),研究组接受关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补治疗,对照组确诊后行3个月的肩关节功能训练,后在麻醉下接受手法松解及二期肩袖修补术治疗。观察两组手术情况、肩关节活动度、患肢肌肉力量、美国肩肘外科协会(ASES)评分及视觉模拟(VAS)疼痛评分。结果研究组33例均顺利完成同期关节镜下冻结肩松解术与肩袖修补术,对照组31例中23例于功能训练后进行二期肩袖修补术,有8例无法忍受疼痛提前进行手术。术后3、6、12个月两组前屈、外展、外旋、内旋活动度均较治疗前逐渐升高(P<0. 05),研究组仅术后3个月前屈、外展、内旋活动度显著小于对照组(P<0. 05)。术后12个月,两组患肢前屈、外旋、内旋的肌肉力量及ASES评分均较治疗前显著增加(P<0. 05); VAS评分较治疗前显著降低(P<0. 05),两组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论与二期肩袖修补术相比,关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补术也能有效治疗肩袖损伤合并冻结肩,提高患者肌肉力量,促进肩关节功能恢复。 展开更多
关键词 冻结肩松解术 肩袖修补术 肩袖损伤 冻结肩 肌肉力量 肩关节功能
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全肩关节镜和关节镜下小切口治疗肩袖损伤的疗效及对关节功能恢复的影响 被引量：40
9
作者 冷华伟 张均泉 +5 位作者 田家亮 邹毅 叶茂 张玉峰 陈思亮 陈世平 《创伤外科杂志》 2020年第6期461-465,共5页
目的探讨全肩关节镜手术和关节镜下小切口治疗肩袖损伤的疗效及对关节功能恢复的影响。方法采用前瞻性病例对照研究分析2016年1月—2018年2月中国贵航集团三0二医院骨一科接诊的56例肩袖损伤患者的临床资料,男性31例,女性25例;年龄35~62... 目的探讨全肩关节镜手术和关节镜下小切口治疗肩袖损伤的疗效及对关节功能恢复的影响。方法采用前瞻性病例对照研究分析2016年1月—2018年2月中国贵航集团三0二医院骨一科接诊的56例肩袖损伤患者的临床资料,男性31例,女性25例;年龄35~62岁,平均56.2岁。根据手术方法分为观察组和对照组,各28例。对照组以关节镜下小切口下实施肩袖修复术,观察组以全肩关节镜实施肩袖修复术。比较两组手术时间、术中出血量及住院时间。对所有患者进行为期12~32个月的随访,比较两组术前、术后2个月、6个月及末次随访时VAS评分、美国加州大学肩关节功能评分(UCLA)的变化及临床疗效和并发症情况。结果观察组手术时间长于对照组(102.8±15.5)min vs.(87.3±10.4)min,术中出血量少于对照组(25.9±2.0)mL vs.(40.0±3.2)mL(t=6.029、P<0.001,t=19.760,P<0.001),两组住院时间比较差异无统计学意义(5.9±0.6)d vs.(6.1±0.7)d(t=1.462、P=0.147);组内不同时间点、组间不同手术方式对两组VAS评分、UCLA评分均存在显著影响(P<0.05);末次随访时,两组临床疗效优良率比较差异无统计学意义(93%vs.90%)(χ2=0.220、P=0.639);两组在随访过程中均无切口感染、神经损伤、肩袖再次断裂、关节挛缩等并发症发生。结论全肩关节镜和关节镜下小切口治疗肩袖损伤患者疗效相似。关节镜下小切口手术时间短,全肩关节镜术后恢复时间短、术中出血量更少。 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜 小切口 关节功能
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针灸治疗对肩袖损伤运动功能康复的临床研究 被引量：38
10
作者 郭长利 张弘毅 +3 位作者 杨芳 王华军 郑小飞 梁兴森 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期4970-4974,共5页
目的:观察针灸治疗对肩袖损伤的临床疗效,进一步证明针灸治疗对肩袖损伤的治疗作用。方法:将214例轻中度肩袖损伤患者根据有无进行针灸治疗分成两组,试验组采用针灸配合物理康复锻炼,对照组只进行物理康复训练。分别于治疗前(TⅠ)、治疗... 目的:观察针灸治疗对肩袖损伤的临床疗效,进一步证明针灸治疗对肩袖损伤的治疗作用。方法:将214例轻中度肩袖损伤患者根据有无进行针灸治疗分成两组,试验组采用针灸配合物理康复锻炼,对照组只进行物理康复训练。分别于治疗前(TⅠ)、治疗后3周(TⅡ)、治疗后6周(TⅢ)、治疗后12周(TⅣ)时记录两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、压力疼痛阈值(PPT)、简明肩关节功能测试(SST)、CMS功能评分(CMS)及治疗相关不良反应,评价针灸对轻中度肩袖损伤的临床疗效。结果:两组患者在治疗前(TⅠ)各项指标差异无统计学意义。治疗后3周(TⅡ)、治疗后6周(TⅢ),试验组VAS、PPT、SST、CMS评分均优于对照组(P<0.05)。TⅣ时,试验组VAS、PPT与对照组无统计学差异,试验组SST、CMS优于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗周期内均未发生需要治疗的并发症。结论:针灸配合物理康复锻炼对肩袖损伤的疼痛缓解及功能恢复安全有效。 展开更多
关键词 针灸 功能康复 肩袖损伤
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全高清肩关节镜肩袖损伤修补术后康复护理的临床研究 被引量：35
11
作者 田昕 吴红娟 刘时璋 《中国数字医学》 2017年第7期11-13,24,共4页
肩袖损伤是常见的肩关节疾病,全高清肩关节镜手术是数字化外科治疗该病的新实践。对于适合进行手术治疗的病例,尽早开展全高清肩关节镜下肩袖损伤修补术是解除患者病痛、恢复患肢功能的首选方案。该手术方式创伤小,积极开展围手术期护理... 肩袖损伤是常见的肩关节疾病,全高清肩关节镜手术是数字化外科治疗该病的新实践。对于适合进行手术治疗的病例,尽早开展全高清肩关节镜下肩袖损伤修补术是解除患者病痛、恢复患肢功能的首选方案。该手术方式创伤小,积极开展围手术期护理,术后早期开展康复护理,能极大的促进患者术后伤口愈合,缩短患者住院时间,促进患肢早期功能锻炼。阶段式康复锻炼和出院后长期康复护理指导,为患肢力量恢复、关节功能及远期疗效提供了有力地保障。对近年来肩袖损伤手术护理领域的理论、方法、临床效果及相关研究进展做一文献分析研究,以期指导临床实践。 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜修补 康复 护理
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全肩关节镜与关节镜辅助治疗肩袖损伤的比较 被引量：35
12
作者 傅仰攀 黄长明 尹宗生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期1839-1843,共5页
[目的]比较全肩关节镜和关节镜辅助手术治疗肩袖损伤的临床疗效。[方法]:选择厦门大学附属成功医院2010年1月~2013年12月收治的成人肩袖损伤患者资料,根据肩袖损伤的撕裂程度分为轻度撕裂损伤、中度撕裂损伤和重度撕裂损伤。收集并整理4... [目的]比较全肩关节镜和关节镜辅助手术治疗肩袖损伤的临床疗效。[方法]:选择厦门大学附属成功医院2010年1月~2013年12月收治的成人肩袖损伤患者资料,根据肩袖损伤的撕裂程度分为轻度撕裂损伤、中度撕裂损伤和重度撕裂损伤。收集并整理40例患者完整的临床诊疗报告及资料,评价两组患者的肩关节功能、活动度、疼痛感及肌肉力量情况,比较两组的临床疗效。[结果]两组患者在经过手术治疗后,疼痛症状均得到了不同程度的改善,两种手术治疗方式均可明显改善疼痛症状,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后1年UCLA及ASES评分差异具有统计学意义。[结论]肩袖损伤患者行全肩关节镜手术治疗恢复速度优于关节镜辅助手术,可进一步改善临床症状,降低并发症发病率。 展开更多
关键词 全肩关节镜 关节镜辅助手术 肩袖损伤 肩关节 撕裂
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关节镜下缝线桥技术治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤的疗效评价 被引量：35
13
作者 黄成龙 潘界恩 +1 位作者 蔡震海 陈刚 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第6期35-39,共5页
目的 比较关节镜下缝线桥技术肩袖修补与保守方法治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤的疗效。方法 前瞻性研究2010年8月-2013年8月采用关节镜下缝线桥技术肩袖修补或保守方法治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤患者共63例,根据患... 目的 比较关节镜下缝线桥技术肩袖修补与保守方法治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤的疗效。方法 前瞻性研究2010年8月-2013年8月采用关节镜下缝线桥技术肩袖修补或保守方法治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤患者共63例,根据患者治疗方法将其分为关节镜下缝线桥技术肩袖修补治疗组（手术组）和保守方法治疗组（对照组）。手术组完整随访30例,男16例,女14例;年龄66-83岁,平均74.5岁;参照DEORIO和COFIELD的分级标准,中撕裂27例,大撕裂3例。对照组完整随访30例,男17例,女13例;年龄65-82岁,平均74.2岁;参照DEORIO和COFIELD的分级标准,中撕裂27例,大撕裂3例。比较两组患者分组时、治疗1年后视觉模拟评分（VAS）、关节活动范围、简明肩关节功能测试（SST）评分、欧洲肩关节协会的Constant肩关节评分,并记录随访期间肩关节脱位复发例数。结果 60例患者获得至少1年的完整随访,手术组30例,对照组30例。分组时两组患者VAS评分、肩关节活动范围、SST评分、Constant评分组间差异无统计学意义（〉0.05）;随访1年时手术组患者的VAS评分、肩关节活动范围、SST评分和Constant评分均明显优于对照组,差异有统计学意义（〈0.05）。随访期间手术组无肩关节脱位复发,对照组5例发生肩关节脱位复发,差异有统计学意义（〈0.05）。结论 采用关节镜下缝线桥技术肩袖修补治疗合并肩袖中、大型撕裂的老年创伤性肩关节脱位患者,可以明显改善患者肩关节功能,降低肩关节脱位复发率,长期随访结果有待进一步研究。 展开更多
关键词 关节镜 肩关节脱位 肩袖损伤 老年
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康复训练在全关节镜下修复肩袖损伤术后的疗效分析 被引量：32
14
作者 张伟明 杨帅 +1 位作者 谢青 陆建春 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期43-46,共4页
目的观察康复训练对全关节镜下修复肩袖损伤术后肩关节功能的疗效。方法选取肩袖损伤后行全关节镜肩袖修补术的患者共74例，将其分为治疗组39例和对照组35例，2组均在术后进行肩关节被动训练，治疗组在肩关节被动训练的基础上增加3阶段... 目的观察康复训练对全关节镜下修复肩袖损伤术后肩关节功能的疗效。方法选取肩袖损伤后行全关节镜肩袖修补术的患者共74例，将其分为治疗组39例和对照组35例，2组均在术后进行肩关节被动训练，治疗组在肩关节被动训练的基础上增加3阶段康复训练。2组患者均于术前、术后6个月、术后1年、术后2年、术后3年采用美国肩肘医师协会评分（ASES）、加州大学肩关节评分系统UCLASS评分（UCLASS）、视觉模拟评分（VAS）进行肩关节功能评定。结果术前，2组患者ASES、UCLASS、VAS评分的组间差异均无统计学意义（P〉0．05），术后6月、1年、2年、3年时，治疗组的ASES、UCLASS、VAS评分明显优于对照组同时段（P〈0．05），术后6月、1年、2年、3年，治疗组的VAS评分分别为（1．3±0．3）分、（1．00±0．3）分、（0．8±0．3）分、（0．8±0．2）分，均显著优于治疗前的（6．6±0．9）分（P〈0．01）。术后，2组患者各时段肩关节的疼痛、功能、主动前屈活动度、前屈力量和主观满意度较术前均显著改善（P〈0．05），且显著优于同时段的对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对关节镜修复肩袖损伤术后患者提供早期系统个性化的肩关节康复训练可促进肩关节功能有效恢复，治疗效果更好。 展开更多
关键词 肩袖损伤 肩关节 康复训练
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关节镜下微创手术治疗肩袖损伤对肩关节功能及肌肉力量的影响 被引量：31
15
作者 李典 白伦浩 《中国临床研究》 CAS 2020年第5期616-618,622,共4页
目的探讨关节镜下微创手术治疗肩袖损伤对肩关节功能及肌肉力量的影响。方法选取2017年8月至2018年8月中国医科大学附属盛京医院就诊的肩袖损伤患者78例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。其中观察组采取关节镜下直接松... 目的探讨关节镜下微创手术治疗肩袖损伤对肩关节功能及肌肉力量的影响。方法选取2017年8月至2018年8月中国医科大学附属盛京医院就诊的肩袖损伤患者78例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。其中观察组采取关节镜下直接松解后实施肩袖关节修复术治疗,对照组采取手法松解后实施肩袖关节镜修复术治疗。比较两组患者的手术情况、肩关节功能及肌肉力量情况。结果观察组患者手术时间[(51.26±9.30)min vs(60.22±10.36)min]、住院时间[(7.38±1.68)d vs(12.66±1.24)d]及疼痛缓解时间[(25.28±4.40)h vs(37.38±6.39)h]显著短于对照组,术中出血量[(58.32±7.66)ml vs(84.66±9.40)ml]少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者ASES评分及VAS评分的时间效应、时间与组间交互效应比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后3个月及术后6个月的ASES评分显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组前屈、外旋及内旋评分显著高于术前(P<0.01)。结论相比于手法松解后实施肩袖关节镜修复术,关节镜下直接松解后实施肩袖关节修复术具有创伤小、恢复快,但是远期疗效不理想。 展开更多
关键词 关节镜下微创手术 肩袖损伤 肩关节功能 肌肉力量
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肩周炎与肩袖损伤的MRI鉴别诊断在临床治疗中的意义 被引量：30
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作者 丁建 陈艳 姚建 《医学影像学杂志》 2017年第2期324-326,共3页
目的探讨MRI在鉴别诊断肩周炎与肩袖损伤病变的应用及帮助临床做出准确诊断、选择正确的治疗方法的研究价值。方法回顾性分析从2012年9月~2014年9月具有肩关节疼痛及运动功能障碍且经磁共振检查诊断为肩周炎或肩袖损伤的36名患者磁共振... 目的探讨MRI在鉴别诊断肩周炎与肩袖损伤病变的应用及帮助临床做出准确诊断、选择正确的治疗方法的研究价值。方法回顾性分析从2012年9月~2014年9月具有肩关节疼痛及运动功能障碍且经磁共振检查诊断为肩周炎或肩袖损伤的36名患者磁共振图像表现。结果 MRI诊断为肩周炎的患者11例,其中6例患者外用扶他林加理疗、推拿;5例患者采取局部注射得宝松1~3次。肩袖损伤25例,其中1级损伤5例,2级损伤16例,3级损伤4例。1级损伤采用保守治疗;2级损伤保守治疗3~6个月后,11例患者症状减轻或明显减轻,5例患者效果欠佳,采用手术治疗;3级损伤采用手术治疗。结论 MRI在鉴别诊断肩周炎与肩袖损伤病变的应用及帮助临床做出准确诊断、选择正确的治疗方法有确切的研究价值。 展开更多
关键词 肩周炎 肩袖损伤 磁共振成像 临床治疗
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MRI诊断肩袖损伤的临床价值 被引量：29
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作者 于建秀 陈香卫 林明强 《医学影像学杂志》 2016年第8期1511-1513,共3页
目的探讨MRI诊断肩袖损伤的临床价值。方法回顾性分析2014年6月～2015年12月68例临床诊断为肩关节疾病的患者，将MRI表现与关节镜检查所见进行对比。结果68例患者中，关节镜检查证实50例为肩袖损伤，18例肩袖未见明显异常。50例肩袖损... 目的探讨MRI诊断肩袖损伤的临床价值。方法回顾性分析2014年6月～2015年12月68例临床诊断为肩关节疾病的患者，将MRI表现与关节镜检查所见进行对比。结果68例患者中，关节镜检查证实50例为肩袖损伤，18例肩袖未见明显异常。50例肩袖损伤中，术前MRI阳性者44例，阴性者6例，敏感度为88．0％。18例关节镜未见肩袖损伤者，术前MRI阳性3例，阴性15例，特异度83．3％，诊断准确性86．8％。结论MRI在诊断肩袖损伤上具有较高的临床诊断价值，作为一种无创检查技术，值得临床推广应用。但存在一定漏、误诊情况，必要时建议辅以关节镜检查。 展开更多
关键词 肩袖损伤 磁共振成像 关节镜
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关节镜下肩袖修复术后早期与延迟被动运动的疗效比较 被引量：29
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作者 郭锐 王华军 +3 位作者 董云 杨勇 关浩 郑小飞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1659-1663,共5页
目的比较关节镜下肩袖修复术后早期被动运动与延迟被动运动对关节活动度、关节功能及肩袖再撕裂的影响,探讨关节镜下肩袖修复术后最佳的康复方案。方法根据随机数字表将我院84例中、大型肩袖损伤患者随机分为早期被动运动组(43例)及延... 目的比较关节镜下肩袖修复术后早期被动运动与延迟被动运动对关节活动度、关节功能及肩袖再撕裂的影响,探讨关节镜下肩袖修复术后最佳的康复方案。方法根据随机数字表将我院84例中、大型肩袖损伤患者随机分为早期被动运动组(43例)及延迟被动运动组(41例)。早期组术后第1天即开始进行肩关节康复锻炼,延迟组术后外展枕固定肩关节,6周开始肩关节康复锻炼。分别于术前、术后第3、6、12个月对两组患者进行肩关节活动范围、疼痛程度和肩关节功能评定,并统计末次随访肩袖再撕裂率。结果术后3个月时,早期组前屈上举及外旋、ASES评分及UCLA评分均大于延迟组(P<0.05)。术后6、12个月时,两组关节活动度、疼痛评分及功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经术后至少12个月的随访,两组再撕裂率比较差异无统计学意义。结论关节镜下肩袖修复术后早期与延迟被动运动均可获得相当的关节活动度及关节功能,而术后早期进行康复锻炼有利于关节活动度及功能的快速恢复,且不增加发生肩袖再撕裂的风险。 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜 康复 被动运动
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1.5T核磁共振成像与多层螺旋CT对肩峰下撞击综合征的诊断价值比较 被引量：28
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作者 祁生平 马刚 《中国医学装备》 2018年第1期70-74,共5页
目的:探讨1.5T核磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)对肩峰下撞击综合征(SIS)的诊断价值。方法:回顾性分析60例SIS患者的临床资料,对所有患者均行MRI与MSCT检查,比较两种诊断方法对SIS的诊断价值。结果:MRI与MSCT两种方法在诊断的灵敏... 目的:探讨1.5T核磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)对肩峰下撞击综合征(SIS)的诊断价值。方法:回顾性分析60例SIS患者的临床资料,对所有患者均行MRI与MSCT检查,比较两种诊断方法对SIS的诊断价值。结果:MRI与MSCT两种方法在诊断的灵敏度和约登指数比较,差异均有统计学意义(x^2=12.987,x^2=12.987;P<0.05),MRI的诊断灵敏度高于MSCT诊断;而诊断特异度两种方法均为100%;MRI与MSCT在肩峰段形态BiglianiⅠ型与Ⅱ型的诊断检出率数据比较,差异无统计学意义(x^2=2.492,x^2=2.031;P>0.05);MRI检查在BiglianiⅢ型的诊断检出率高于MSCT,两者比较差异有统计学意义(x^2=9.087,P<0.05)。结论:MRI与MSCT相比对SIS诊断的灵敏度更高,其原因为MRI对软组织有比较高的分辨率,且无辐射,适用于SIS的诊断。 展开更多
关键词 核磁共振成像 多层螺旋 肩峰下撞击综合征 肩袖损伤
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电针联合关节松动术治疗对肩袖损伤患者疼痛及关节功能的影响 被引量：28
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作者 施玉敏 俞琳 +1 位作者 茅锦锦 汤璐敏 《世界中西医结合杂志》 2019年第11期1575-1578,共4页
目的研究电针联合关节松动术治疗肩袖损伤对患者疼痛及关节功能的影响。方法研究对象选取2016年12月至2018年12月间收治的肩袖损伤患者104例,采用随机数字法将其分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者接受用Mulligan动态关节松动... 目的研究电针联合关节松动术治疗肩袖损伤对患者疼痛及关节功能的影响。方法研究对象选取2016年12月至2018年12月间收治的肩袖损伤患者104例,采用随机数字法将其分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者接受用Mulligan动态关节松动术治疗,治疗组患者在此基础上给予电针治疗,共治疗6周。比较两组患者治疗前后的肩关节疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、肩关节疼痛和功能障碍指数(SPADI)及肩关节活动度(ROM)。结果治疗后,两组患者肩关节疼痛VAS评分明显低于治疗前(P<0.01),且治疗组患者的肩关节疼痛VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者UCLA评分高于治疗前、SPADI评分低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者的UCLA评分明显高于对照组(P<0.01),SPADI评分明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者肩关节前屈、外展及体侧外旋范围度数明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者的肩关节前屈、外展及体侧外旋范围度数均明显高于对照组(P<0.01)。结论电针联合Mulligan动态关节松动术治疗肩袖损伤患者疗效显著,能明显减轻患者疼痛感,提高肩关节功能和活动度,值得在临床推广。 展开更多
关键词 电针 Mulligan动态关节松动术 肩袖损伤 疼痛 关节功能
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